18、分 部 工 程 质 量 评 定 表填写范例
质量验收及评定表格填写及编制说明
质量验收及评定表格填写及编制说明1、档案文件统一格式的规定１．１。
字体格式的统一（推荐要求）检验批、分项(分部、单位)工程质量检验评定表和隐蔽工程验收记录表的字体格式1。
1. 1标题“分项工程质量检验评定表”字体为“楷体-GB23１2、小二、居中"；1。
１. 2“编号：" 字体为“宋体、五号”;1.１. ３表格内字体统一为“宋体、小五”,遇特殊情况可适当调整。
1.1. ４页边距：上、左（装订边)边均2。
5厘米,下、右边均1。
5厘米。
1。
１． 5隐蔽工程验收记录中“建设单位：监理单位: 设计单位: 公司(处): 工地: 年月日" 字体为“宋体、五号"。
1。
1。
6页边距:上、左(装订边)边均2。
5厘米,下、右边均1。
５厘米。
1.2其它施工记录表格字体格式除以上规定的字体格式外,其它施工记录表格字体格式为:1.２.1表格表头标题字体均为“楷体—GＢ23１2、小二、居中”；1.2.2表格内字体统一为“宋体、小五”。
1。
2。
3页边距：上、左（装订边)边均２。
５厘米,下、右边均1.5厘米。
1．3字体字号:二号字即2２号,小二号字即1８号,小四号字即１2号,五号字即10．5号，小五号字即9号。
1.４验收记录表式填写要求和原则1。
4.1验评表应用规定本工程应按“电力建设施工质量验收及评定规程”第一部分土建工程(DL/T5２10．１－２005）规定质量检验及评定。
1。
4。
2填写要求1.4.２．1编号1。
4。
2。
1.１填写部位:表格右上角1.4。
2.1.2填写方法:单位工程编号(五位）—子单位工程编号(两位)—分部工程编号(两位)—子分部工程编号(两位)—分项工程编号（两位)—检验批编号(两位)-检验批流水号(两位)，共为1７位数字编号，如无子单位或子分部则用0０表示。
1.4。
２。
2表格中凡不需填的项目均打短小斜杠“ / ”;1.4.2.3表格中需要填写的项目,无论是主控项目还是一般项目,定量项目填写数据或编号，定性项目用描述性的语言;1.4。
质量评估报告 市政验-18 填写范例
2、主要功能和安全项目抽查符合要求；
3、实体观感质量验收综合结论为一般；
4、质量控制资料经审查完整并符合要求；
5、分部工程有关安全和功能检测资料经审查完整并符合要求；
6、预验收中发现的问题已得到整改。
市政基础设施工程
二、土建工程质量情况
原
材
料
、
构
配
件
及
设
备
质量控制情况：
投入本工程的原材料、构配件及设备均有出厂合格证，并根据国家及省、市有关规定进行现场见证取样送检，其取样送检的频率和数量符合规定，具体情况如下：
1、各类原材料、构配件及设备见证送检情况：
钢筋进场255t，送检10组，结果合格；普通碳素结构圆钢送检1组，结果合格；预应力混凝土用钢铰线15.2mm进场16.888t ，送检1组，结果合格；钢筋接头1900个，送检5组，结果合格；普通硅酸盐42.5R水泥进场160.9t，送检3组，结果合格；碎石进场100t，送检2组，结果合格；中砂送检1组，结果合格；电缆：ZR-YJV22*5，送检1组，结果合格；埋地用DN/ID600、400、300 SN8波纹管进场332m，送检3组，结果合格；MU15 240*115*53mm实心砖，送检1组，结果合格；300*150*60mm混凝土路面砖，送检2组，结果合格；橡胶支座GYZF4 200*44进场80个，送检1组，结果合格；锚具送检1组，结果合格；夹具送检1组，结果合格；AC-25C下面层沥青送检1组，结果合格；AC-20C中面层沥青送检1组，结果合格；AC-13C上面层沥青送检1组，结果合格。
工程规模（建筑面积或道路、桥梁长度等）
工程质量验收表格填写说明与范例
-----------------------作者：
-----------------------日期：
一、建筑工程施工质量
验收表格填写说明
一、建筑工程施工质量验收表格填写说明
（一）施工现场质量管理检查记录表填写说明
本表为《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001第3.0.1条的附录A.0.1表。
（6）地质勘察资料栏。有勘察资质的单位出具的正式地质勘察报告，地下部分施工方案制定和施工组织总平面图编制时参考等。
（7）施工组织设计、施工方案及审批栏。检查编写内容、针对性的具体措施，编制程序、内容、编制单位、审核单位、批准单位，以及贯彻执行的措施。
（8）施工技术标准栏。它是操作的依据和保证工程质量的基础，承建企业应编制不低于国家质量验收规范的操作规程等企业标准。要有批准程序，由企业的总工程师、技术委员会负责人审查批准，有批准日期、执行日期、企业标准编号及标准名称。企业应建立技术标准档案，具备施工现场应有的施工技术标准。可作培训工人、技术交底和施工操作的主要依据，也是质量检查评定的标准。
（2）检验批表的编号按全部施工质量验收规范系列的分部工程、子分部工程统一为8位数的数码编号，写在表的右上角，前6位数均印在表上，后留两个空格，检查验收时填写检验批的顺序号。其编号规则为：
第1，第2位数字是分部工程的代码，01~09.地基与基础为01，主体结构为02，建筑装饰装修为03，建筑屋面为04，建筑给水、排水及采暖为05，建筑电气为06，智能建筑为07，通风与空调为08，电梯为09。
（3）由施工单位负责人填写，填写之后，将有关文件的原件或复印件附在后边，请总监理工程师（或建设单位项目负责人）验收核查，验收核查后，返还施工单位，并签字认可。
质量评定表格..
单位工程质量评定表
单位工程名称：开工日期年月日施工单位：竣工日期年月日
仪表盘（箱、台）安装分项工程质量检验评定表
温度仪表安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：
压力仪表安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：
节流元件安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：
流量及差压仪表安装分项工程质量检验评定表
物位仪表安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：
分析仪表安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：
调节阀和执行机构安装分项工程质量检验评定表
连接管路安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：
支架、桥架、汇线槽安装分项工程质量检验评定表
电缆（线）线路安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：
接地安装分项工程质量检验评定表单位工程名称：
仪表调校分项工程质量检验评定表单位工程名称：
GB50252—94
电仪统表质量保证资料核查表。
分部工程质量检验评定表
分部工程名称：所属单位工程：
所属建设项目：工程部位：
(桩号、墩台号、孔号)：
施工单位：监理单位：
序
号
分项工程
备注
工程名称
质量评定
实得分数
权值
加权得分
等级
合计
加权平均分
质量等级
评定意见
检验评定负责人：计算：复核：日期：
单位工程质量检验评定表
单位工程名称：所属建设项目：
路线名称：工程地点及桩号：
序
号
分项工程
备注
工程名称
质量评定
实测项目得分－外观质量减分－质量保证资料
等级
算术平均值
检验评定负责人：计算：复核：日期：
分项工程质量检验评定汇总表(二)
工程名称：施工单位：
所属分项工程：监理单位：
序
号
分项工程
备注
工程名称
质量评定
实测项目得分－外观质量减分－质量保证资料
权值
加权验评定负责人：计算：复核：日期：
建设项目质量评分
建设项目质量等级
检验评定负责人：计算：复核：日期：
工程汇总表
工程
实得分数
权值
加权得分
等级
备注
加权平均分
质量等级
计算：复核：日期：
分部工程质量检验评定表
分部工程名称：所属单位工程：
所属建设项目：工程部位：
(桩号、墩台号、孔号)：
施工单位：监理单位：
序
号
分项工程
备注
工程名称
质量评定
实得分数
权值
加权得分
等级
合计
加权平均分
质量等级
第一部分质量评定通用表及填表说明
表0.1 工程项目施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1、程项目名称：按批准的初步设计报告的项目名称填写。
2、工程等级：:填写本程项目等别、规模及主要建筑物级别。
3、建设地点：填写枢纽工程建设的具体地名，如省、县、乡。
4、主要工程量：填写2∽3项数量最大及次大的工程量。
混凝土工程必须填写混凝土（包括钢筋混凝土）方量，土石方工程必须填写土石方填筑方量，砌石工程必须填写砌石方是量。
5、项目法人（建设单位）：填写全称。
6、设计、施工监理等单位：填写与项目法人签定合同是所用的名称（全称）。
若一个工程项目是由多个施工（或多个设计、监理）单位承担任务时，表中只需填出承担主要任务的单位全称，并附页列出全部承担任务单位全称及各单位所完成的单位工程名称。
若工程项目由一个施工单位总包、几个单位分包完成，表中只填总包单位全称，并附页列出分包单位全称及所完成的单位工程名称。
7、开工日期：填写主体工程开工的年份（4位数）及月份。
竣工日期：填写批准设计规定的内容全部完工的年（4位数）及月份。
8、评定日期：填写工程项目质量等级评定的实际日期。
9、主要建筑物单位工程：主要建筑物指失事后将造成下游灾害或严重影响工程效益的建筑物，如堤坝、泄水建筑物、输水建筑物、电站厂房及泵站等。
10、本表在工程项目批准设计规定的内容已全部完成，各单位工程已进行施工质量等级评定后，由项目总监填写，并进行工程项目质量评定，监理单位负责人签字加盖公章，若工程项目由多个监理单位监理时，各监理单位项目总监负责统计本单位监理的单位工程质量评定结果（含单元工程、分部工程质量统计）及主要工程量统计交项目法人。
再由项目法人委托一个主要监理单位的项目总监汇总各单位统计资料，填写工程项目质量评定表，并签字、盖本监理单位公章，再交项目法人评定，项目法人的法定代表人签字，并盖公章，报质量监督机构核定质量等级，质量监督项目站长或质量监督机构委派的该项目负责人签字，并加盖公章。
质量评定表范本
表01 水工建筑物外观质量评定表表03 分部工程施工质量评定表注：分部工程质量在施工单位质检部门自评的基础上，由监理单位复核其质量等级，报质量监督机构核备。
大型水利枢纽工程主体建筑物的分部工程质量，在施工单位自评、监理单位复核后，需报质量监督机构核定其质量等。
表04 单位工程施工质量检验资料核查表表06 工程项目施工质量评定表表1.1 岩石边坡开挖单元工程质量评定表注：“+”为超挖，“-”为欠挖。
注：“+”为超挖，“-”为欠挖。
表1.3 岩石洞室开挖单元工程质量评定表注：“+”为超挖，“-”为欠挖。
注：“+”为超挖，“-”为欠挖。
混凝土钢筋工序质量评定表表1.11 高压喷射灌浆单元工程质量评定表表1.12 基础排水单元工程质量评定表表1.13-1 锚喷支护锚杆、钢筋网工序质量评定表注：未填写检验具体容的不得评定质量等级。
表1.15 振冲地基加固单元工程质量评定表注：1、本表适用于30kw振动器振冲加固地基。
2、若用75kw振动器，项次4振密电流值应加大；项次5填料粒径标准，可加大，要求小于10cm。
水利水电工程表1.18 砂料质量评定表水利水电工程质量监督中心监制水利水电工程表1.19 粗骨料质量评定表水利水电工程质量监督中心监制水利水电工程表1.20 混凝土拌和质量评定表水利水电工程质量监督中心监制水利水电工程表1.20-1 混凝土拌和质量评定表水利水电工程质量监督中心监制水利水电工程表1.20-2 混凝土试块质量评定表水利水电工程质量监督中心监制表1.21 混凝土预制构件制作质量评定表岩石洞室开挖单元工程质量等级评定表注：1.断面检测允许偏差项中，有括号的系指有结构要求或有配筋的，光面爆破是不允许有欠哇；2.根据工程的实际情况，引水系统开挖，暂定如下评定标准：在断面检测达到合格的基础上，残留孔率≥70.0%的为合格，≥85.0%评为优良；3.单元工程质量等级栏中，施工与监理单位均为加盖公章，经办人要签字，以示负责；4.其他说明见水利水电工程评定表1-3。
质量评验划分表(模版)
工程编号单分分位部项工工工程程程11123名称脱硫和烟气系统吸收塔本体安装基础划线及地脚螺栓安装底部环板制作安装吸收塔本体安装工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√ √√√√√√√√验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录√炉4.1√炉4.6出厂证件及其试验资料主要施工技术记录√√√料√现场试验报告第1 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程4578910名称扰流层安装接管零件安装除雾器安装喷淋层安装平台、梯子安装分部工程中间检查验收吸收塔循环泵安装工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√ √√√√√验收签证手续隐见停中蔽证工间工点待验序检收签签签证证证√√√完工应具备技术资质量评定标准料出厂证件及其试验资料√现场试验报告主要施工技术记录隐验蔽评工记程录记录√√√炉4.19√编号√√工程交工验收签证第2 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程12343123名称基础检查划线及垫铁安装、本体安装循环管道安装循环泵分部试运石灰给料泵安装基础检查划线及垫铁安装本体安装连接管道安装性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√√√续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√续隐见停中蔽证工间工点待验序检收签签签证证证料隐验蔽评工记程录记录√√√√编号炉3.8炉9.8.1炉3.12√√√出厂证件及其试验资料√工程交工验收签证√主要施工技术记录现场试验报告第3 页共25 页工程编号性质续续料编号分名称项工程关S W H 班施公建质隐见停中工出厂键点点点组工司设检蔽证工间程证件部∧∧ ∧ 工质/ 站工点待验交及其分旁见停地检监序检收工试验站证工/ 科理签签签验资料∨ ∨ 待队单证证证收检位签∨ 证主要施工技术记录隐验蔽评工记程录记录4石灰给料泵分部运行√√√√√√√1 2 3 4再生泵泵安装基础检查划线及垫铁安装本体安装连接管道安装再生泵分部试运纯碱给料泵安装√√ √ √ √√√√√√√√√√√√√√√√√√√分部工程现场试验报告单位工程第4 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程1234612名称基础检查划线及垫铁安装本体安装连接管道安装纯碱给料泵分部试运反应池搅拌器安装搅拌器本体安装搅拌器分部试运烟道系统安装性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√√√续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√续隐见停中蔽证工间工点待验序检收签签签证证证编号隐验蔽评工记程录记录√√√√水-81炉3.12出厂证件及其试验资料主要施工技术记录√√料√√工程交工验收签证现场试验报告第5 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程1234567名称烟道加工配制烟道组合烟道安装入口挡板门安装出口挡板门安装旁路挡板门安装非金属织物补偿器安装性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√ √√√√√√√√√√√√√√√√√√√续见停证工点待检签证编号隐验蔽评工记程录记录炉7.1炉7.1√√√√√√出厂证件及其试验资料主要施工技术记录√√√√炉4.19料中间验收签证现场试验报告隐蔽工序签证工程交工验收签证第6 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程1212名称石灰池搅拌器安装搅拌器本体安装搅拌器分部试运纯碱罐搅拌器安装搅拌器本体安装搅拌器分部试运工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证√√完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录√炉4.9炉4.6√√出厂证件及其试验资料主要施工技术记录√√√√料√现场试验报告第7 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程12111234名称地坑泵安装地坑泵本体安装地坑泵分部试运渣浆泵安装基础检查划线及垫铁安装本体安装连接管道安装渣浆泵分部试运验收签证手续关S W H 班施公建质键点点点组工司设检部∧ ∧ ∧ 工质/ 站分旁见停地检监站证工/ 科理∨ ∨ 待队单检位∨√√√√√√√√√√ √ √√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证√完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√√炉3.12出厂证件及其试验资料主要施工技术记录工序性质√√料√现场试验报告第8 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程12312名称石灰螺旋输送机安装基础检查划线及垫铁安装石灰螺旋输送机安装石灰螺旋输送机分部试运斗式提升机安装基础检查划线及垫铁安装斗式提升机安装工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√ √√√√验收签证手续隐见停中蔽证工间工点待验序检收签签签证证证√完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录√√√√ √√ √√√√√ √出厂证件及其试验资料主要施工技术记录料工程交工验收签证现场试验报告第9 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程31234名称斗式提升机分部试运除雾器冲洗水泵安装水泵本体安装本体安装连接管道安装水泵本体分部试运工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证√√完工应具备技术资质量评定标准出厂证件及其试验资料现场试验报告料主要施工技术记录√编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√√第10 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程1212名称石灰仓制作安装石灰仓顶除尘器安装本体安装分部试运石灰仓壁振动机电安装机电安装分部运行工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续停中工间待验检收签签证证√√完工应具备技术资质量评定标准料出厂证件及其试验资料现场试验报告主要施工技术记录√隐验蔽评工记程录记录√√√√√√√编号√√√√工程交工验收签证隐蔽工序签证见证点第11 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程1812341920名称石灰输送管道安装手动插板阀安装石灰电动给料器安装管道安装石灰电动给料器分部试运纯碱仓制作安装纯碱罐制作安装工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证√完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√√出厂证件及其试验资料主要施工技术记录√√√料现场试验报告第12 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程2112121螺旋秤安装本体安装分部运行纯碱仓壁振动机电安装机电安装分部运行纯碱贮存、输送管道安装纯碱电动给料器安装性质S W H点点点∧ ∧ ∧旁见停站证工∨ ∨ 待检∨√√续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√√√√出厂证件及其试验资料主要施工技术记录√√√√料√现场试验报告第13 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程2312名称纯碱电动给料器分部试运管道安装刮渣机安装本体安装分部运行反应池溢流堰制作安装再生反应液分配箱制作安装性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√√续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证√出厂证件及其试验资料现场试验报告料主要施工技术记录√编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√√√√√√√第14 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程27121123名称工艺水、循环水管道安装工艺水管道安装循环冷却水管道安装除尘除灰系统袋式除尘器制作安装基础划线支架、灰斗、箱体制作安装滤袋装配工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证√完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录√√ √√ √√炉4.1√ √√ √出厂证件及其试验资料主要施工技术记录料现场试验报告第15 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程456789102名称喷吹装置安装固定进风管路及矩形碟阀安装反吹短路阀安装电加热装置安装空气泡组件安装压气系统管路安装除尘器整体调试空压机及冷干机安装性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√续隐见停中蔽证工间工点待验序检收签签签证证证料编号主要施工技术记录隐验蔽评工记程录记录√√√√√√√√出厂证件及其试验资料√√√√√现场试验报告工程交工验收签证第16 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程123412名称基础检查划线本体安装连接管道安装分部试运气力输送罐安装基础检查划线，地脚螺栓安装罐体及附件安装除尘器储气罐安装性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√ √续隐见停中蔽证工间工点待验序检收签签签证证证√编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√√√√√√出厂证件及其试验资料主要施工技术记录料现场试验报告工程交工验收签证第17 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程1212345名称基础划线检查，地脚螺栓安装罐体及附件安装除灰设备安装电动给料器安装冲灰器安装落灰补偿器安装仓泵安装连接管道安装性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证√编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√ √√ √√ √√ √出厂证件及其试验资料主要施工技术记录料现场试验报告第18 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程123123名称灰库顶部除尘器安装基础划线检查除尘器安装分部运行加湿装置安装基础检查划线加湿机安装电动给料机安装工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√√出厂证件及其试验资料主要施工技术记录√√料√现场试验报告第19 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程4561234名称连接管道安装手动插板阀安装分部运行干灰散装装置安装基础划线检查干灰散装机安装连接管道安装手动插板阀安装工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录√ √√√ √出厂证件及其试验资料主要施工技术记录料现场试验报告第20 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程51231012名称分部运行罗茨风机安装基础检查划线风机本体安装分布运行电加热器安装基础划先检查本体安装工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中蔽证工间工点待验序检收签签签证证证完工应具备技术资质量评定标准出厂证件及其试验资料√现场试验报告料主要施工技术记录√编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√ √√√工程交工验收签证第21 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程311121213名称分部运行灰库其它设备安装气化槽安装库顶真空压力释放阀安装压缩空气管道安装输灰管道安装设备防腐内衬工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停中蔽证工间工点待验序检收签签签证证证完工应具备技术资质量评定标准出厂证件及其试验资料√现场试验报告料主要施工技术记录√编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√√√工程交工验收签证第22 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程123123名称吸收塔防腐净烟道防腐旁通烟道防腐油漆工程脱硫除尘系统所有设备油漆所有梯子平台及钢平台油漆所有管道油漆保温工程工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√√√√√√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√验收签证手续隐见停蔽证工工点待序检签签证证√√√完工应具备技术资质量评定标准料编号出厂现主要隐验证件场施工蔽评及其试技术工记试验验记录程录资料报告记录√√ √√√ √√√√√√√√√√工程交工验收签证√ √ √中间验收签证第23 页共25 页工程编号单分分位部项工工工程程程2334名称吸收塔本体保温烟道保温室外管道保温焊接工程吸收塔焊接其它箱罐焊接烟道焊接管道焊接工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨√√√√√√√验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位√√√√√√√√√√√√√√√√√√√√ √√ √验收签证手续隐见停中蔽证工间工点待验序检收签签签证证证完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录√√√√√√√√√√出厂证件及其试验资料主要施工技术记录料现场试验报告工程交工验收签证第24 页共25 页工程编号单分分名称位部项工工工程程程工序性质关S W H键点点点部∧ ∧ ∧分旁见停站证工∨∨ 待检∨验收签证手续班施公建质组工司设检工质/ 站地检监/ 科理队单位验收签证手续隐见停中工蔽证工间程工点待验交序检收工签签签验证证证收签证完工应具备技术资质量评定标准编号隐验蔽评工记程录记录5 其它焊接√ √出厂证件及其试验资料主要施工技术记录料现场试验报告第25 页共25 页。
(整理)评定表填写示例及说明
南水北调中线一期工程总干渠膨胀土试验段工程（南阳段）资料填写操作说明为进一步规范施工质量评定表格及相应资料的填写,依据现行规范、规程，建管处、监理部、承包人联合编写制定本工程施工表格填写要求。
本操作说明适用于南水北调中线一期工程总干渠膨胀土试验段工程（南阳段）的资料整理。
项目划分与已批复有变动的，应把电子版报送监理部。
主要单位、分部、单元工程的确定以已批复项目划分为准。
一、表格填写的有关基本规定：1.合格率。
用百分数表示，小数点后保留一位。
如果恰为整数，则小数点后以0表示。
例如：95.0%。
2.《评定表》中列出的某些项目，如实际工程中无该项内容，应在相应检验栏内用斜线表示“/”表示。
3.单元（工序）工程表尾填写。
施工单位“三检”负责人分别在相应的栏内签字。
初检人、复检人、终检人的填写分别有班组长、施工队质检员（或兼职质检员）、专职质检员签名。
以上人员签名不能代签。
4.班组长在施工中可以自检检查项目，并填写三检表中检查项目内容，质检员检查项目、检测项目都要自检，并填写自检内容，三检表检测项目要求填写数据。
三检表内容、日期要与评定表要求的内容对应、一致。
二、单元工程评定表表头填写1. 单位工程名称、编码：按批复项目划分中单位工程名称及编码填写。
2. 分部工程名称、编码：按批复项目划分中分部工程名称及编码填写。
3. 单元工程名称、编码：按批复项目划分中单元工程名称及编码填写。
4. 施工单位名称：填写施工单位的法人名称。
5．单元工程部位：填写施工的具体区域，可以是桩号。
6. 单元工程量：填写本单元工程的设计工程量，所填工程量与结算应基本一致。
7. 检验日期：填写连续的时间段。
8. 监理单位名称：填写监理单位的法人名称。
三、单元工程质量等级标准工程质量检验项目分为主控项目和一般项目，其质量等级分合格和优良两级。
单元工程评定时分别依据《南水北调中线一期工程渠道工程施工质量评定验收标准（试行）》（NSB D7-2007）（下述简称NSBD7）和《渠道混凝土衬砌机械化施工质量评定验收标准（试行）》（NSBD8-2007）（下述简称NSBD8）。
工-序-质-量-评-定-表-----------------------------质评表1
工序质量评定表质评表3 单位工程名称：学府路道路工程三标段部位名称：雨水管道工序名称：沟槽开挖桩号位置：2+460—2+712 管径：DN1000 mm
.
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年5 月12 日
.
工序质量评定表质评表3
单位工程名称：学府路道路工程三标段部位名称：雨水管道工序名称：管道铺设桩号位置：2+460—2+712 管径：DN1000 mm
.
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年5 月13日
.
工序质量评定表质评表3
单位工程名称：学府路道路工程三标段部位名称：雨水管道工序名称：沟槽开挖桩号位置：2+712—2+785 管径：DN1000/DN1200
.
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年5 月16 日
.
工序质量评定表质评表3
单位工程名称：学府路道路工程三标段部位名称：雨水管道工序名称：管道铺设桩号位置：2+712—2+785 管径：DN1000/DN1200
.
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年5 月17日
.
工序质量评定表质评表3
单位工程名称：滹沱河生态区污水管网工程部位名称：污水管道工序名称：沟槽开挖桩号位置：2+460—2+786.01 管径：DN800 mm
.
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年5 月18 日
.
工序质量评定表质评表3
单位工程名称：滹沱河生态区污水管网工程部位名称：污水管道工序名称：管道铺设桩号位置：2+460—2+786.01 管径：DN800 mm
.
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2009年5 月19日
.
. .。
工程质量验收表格填写说明与范例
一、建筑工程施工质量验收表格填写说明一、建筑工程施工质量验收表格填写说明（一）施工现场质量管理检查记录表填写说明本表为《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300-2001第3.0.1条的附录A.0.1表。
一般一个柡段或一个单位（子单位）工程检查一次，在开工前检查，由施工单位现场负责人填写，由监理单位的总监理工程师（建设单位项目负责人）验收。
下面分三个部分来说明填表要求和填写方法。
1.表头部分介绍工程建设各方责任主体的概况，由施工单位的现场负责人填写。
（1）工程名称栏应填写工程名称的全称，与合同或招投标文件中的工程名称一致。
（2）施工许可证（开工证）应填写当地建设行政主管部门批准发施工许可证（开工证）的编号（3）建设单位栏填写合同文件中的甲方，单位名称应写全称，与合同签章上的单位名称相同。
（4）建设单位项目负责人栏应填合同书上签字人或签字人以文字形式委托的代表—工程项目负责人。
工程完工后竣工验收备案表中的单位项目负责人应与此一致。
（5）设计单位栏填写设计合同中签章单位的名称，其全称应与印章上的名称一致。
（6）设计单位的项目负责人栏应是设计合同书签字人或签字人以文字形式委托的该项目负责人，工程完工后竣工验收备案表中的单位项目负责人也应与此一致。
（7）监理单位栏填写单位全称，应与合同或协议书中的名称一致。
（8）总监理工程师栏应填写合同或协议书中明确的项目监理负责人，也可以是监理单位以文件形式明确的该项目监理负责人，此负责人必须有监理工程师任职资格证书，专业要对口。
（9）施工单位栏应填写施工合同中签章单位的全称，与签章上的名称一致。
（10）项目经理栏、项目技术负责人栏填写的人名应与合同中明确的项目经理、项目技术负责人一致。
（11）表头部分可统一填写，不需具体人员签名，只是明确了负责人的地位。
2．检查项目部分填写各项检查项目文件的名称或编号，并将文件（复印件或原件）附在表的后面供检查，检查后应将文件归还。
模板工序质量评定表填表说明
表7.18-3 填表说明
填表时必须遵守“填表基本规则” ，并符合以下要求：
1、表头单位工程、分部工程、单元工程和施工单位按照表7.18 填写。
2、单元工程量：先填写本单元砼方量，再填模板安装面积m2。
3、保证项目质量标准为符合设计要求，本例采取另附页方式，故栏中
填写（见附页）。
允许偏差按模板性质分为三类，本例是外表面模板、钢模。
故在钢模处加“。
4、检验方法及数量：
（1）保证项目和基本项目以现场全面检查为主。
基本项目根据检查结果应在相应质量栏内加“。
（2）允许偏差项目；每10m2模板抽检2-3点。
5、质量标准：合格：保证项目符合质量标准，基本项目合格，允许偏差项目检测点合格率》70%。
优良：保证项目符合质量标准，基本项目合格或优良，允许偏差项目检测点合格率》90%。
质评表填写样本
质评表填写样本1 质评表3的填写这是工程施工中填得最多的表之一，但仍有很多施工单位填得不对，或者填得不够规范。
要紧工程数量应填写清晰，由于应检点数是按工程量根据标准中规定的频率得出来的。
假如检测频率是面积工程量应能反映出面积的数量。
外观检查项目按评定标准中有关内容填写。
量测项目填写应按标准中的项目名称填，应规范用词。
量测项目按标准是与规定值作比较的，在实测栏中应填实测值。
而很多施工单位仍填实测偏差值，这是不对的。
只有当量测项目在标准中是规定同意偏差值的，在实测栏中才应填实测偏差值。
签字各栏均应有有关方签字，交方与接方是同一班组也应签字。
工序施工完毕后，应及时填写工序质量评定表。
表中内容应填写齐全，签字手续完备规范。
2 质评表2、质评表1的填写市政工程由工序构成部位，部位构成单位工程。
其质量的检验与评定通常按工序、部位、单位工程三级进行。
但市政工程中除桥梁外，道路工程与排水工程有的时候不划分部位，因此道路工程与排水工程也能够按工序、单位工程两级进行。
也能够按长度将一个单位工程人为地划分成若干个部位。
排水工程也有将污水管作为一个部位，雨水管作另一个部位的。
具体如何划分应根据工程实际情况来定。
单位工程完成后，由工程项目负责人主持，进行单位工程质量评定，填写质评表1。
由工程项目负责人与项目技术负责人签字。
加盖公章作为竣工验收的根据之一。
要紧工程数量 长240m ，宽13.85m序号 外观检查项目 质 量 情 况 评 定 意 见 1 CJJ1-90 3.3.1 路床无翻浆、弹簧、起皮、波浪、积水等现象 符合CJJ1-90标准的有关要求2 CJJ1-90 3.3.2 用12~15t 压路机碾压后，轮迹深度不大于5㎜3 CJJ1-90 3.3.3 路床同意偏差符合下列规定4 序号量测项目规定值或者 同意偏差 （mm ） 实 测 值 或者 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率（%） 1 2 345678910 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 中线高程 ±20 25－ 2 －5 22 1 4 2 6 1 5 1 4 9－2 －312 10 83.3 2 平整度 20 2 2 1 1 19 17 51 56 7 1 4 1 2 2 2 17 12 10 83.3 3 宽度 0~200 120 50 80 60 130 140 6 6 100 4 横坡 ±20且不大于0.3%20 －2 －6 4 5 6 7 11 21 23 5 6 12 11 91.7 5 6 7 8 9交 方班 组郑与（签字）接 方 班 组郑与（签字）监 理意 见签 字：钱望平均合格率（%）89.56 评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五 （签字） ×× 年 6 月 15 日要紧工程数量 长240m ，宽13.85m, 厚度30㎝序号外观检查项目 质 量 情 况 评 定 意 见1 CJJ1-90 4.2.1 表面坚实、平整，嵌缝料无浮于表面或者聚集形成一层情况 符合CJJ1-90标准的有关要求2 CJJ1-90 4.2.2 用12t 以上压路机碾压后，轮迹深度不大于5㎜3 CJJ1-90 4.2.3 碎石基层同意偏差符合下列规定4 序号 量测项目规定值或者 同意偏差 （mm ） 实 测 值 或者 实 测 偏 差 值应检 点数合格 点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 3 14 151 厚度 ±10% 3 5 83 3 100 2 平整度 15 1624691 14 21 10 15 4 12 12 10 83.3 3 宽度 不小于设计规定 13.86 13.80 13.87 13.9 13.92 13.876 5 83.3 4 中线高程 ±20 -6 9 23 -4 21 10 012 156 7 12 12 10 83.3 5 横坡 ±20且不大于±0.3% 6 -2 -4 6 -3 7 -8 -2 11 4 0 10 12 12 100 6 压实密度2t/m 33 7交 方班 组郑与（签字）接 方 班 组赵灵（签字）监 理意 见签 字：钱望平均合格率（%）90.0 评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 7 月 7 日工序质量评定表 之三 质评表3要紧工程数量 长320m ， 宽13.35m ， 厚30cm序号外观检查项目 质 量 情 况 评 定 意 见1 CJJ1-90 4.6.2 摊铺层无明显粗细颗粒离析现象 符合CJJ1-90标准的有关要求 2 CJJ1-90 4.6.3 用12t 以上压路机碾压后，轮迹深度不大于5㎜，并无浮料、脱皮、松散现象 3 CJJ1-90 4.6.4 石灰、粉煤灰类混合料基层同意偏差应符合下列规定 4序号量测项目规定值或者 同意偏差 （mm ） 实 测 值 或者 实 测 偏 差 值应检 点数 合格 点数 合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 3 1 4 151 平整度 10 5 9 107 9 1 2 158 6 4 16 13 81.3 1 1 7 9 104 6 2 厚度 ±10 12610 2 -7 - 3 - 2 - 58 7 87.5 3 宽度 不小于设计规定 13.37 13.39 13.38 13.47 13.36 13.41 13.4277 100 4中线高程±20-3-8-9-19-21 -10 -9 -12 -9 -11161487.5-8-3 2 6 -22 -5 5 横坡 ±20且不大于±0.3% 11 9 2 5 -5 -2 5 -3 8 61615 93.8 4 -3 2 3 -3 6 6 压实度 95％（重型）4交 方 班 组赵灵（签字）接 方 班 组赵灵（签字）监 理 意 见签 字：钱望平均合格率（%）90.0 评定等级合格施工项目技术负责人：程如新（签字） 施工员：张青（签字） 质检员：王五（签字） ×× 年 8 月 18 日工序质量评定表 之四A质评表3要紧工程数量 南北侧宽各12.25m ，长115m 序号外观检查项目 质 量 情 况 评 定 意 见1 CJJ1-90 5.1.1 模板支立牢固，不倾斜、漏浆 符合CJJ1-90标准的有关要求2 CJJ1-90 5.1.2 板面边角整齐，无大于0.3㎜的裂缝，无石子外露与浮浆、脱皮、印痕、积水等现象3 CJJ1-90 5.1.3 伸缩缝垂直，缝内无杂物。
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施工技术负责人：
核定等级
专职质量检查员:
建设单位意见：
负责人：
注：性质一栏填写该分部工程是否为主要分项工程
负责人：
注：性质一栏填写该分部工程是否为主要分项工程
电气工程分部工程质量评定表
工程名称
工程编号
施工单位名称
序号
分项工程名称
性质
评定等级
备注
1
电缆沟开挖、回填
主要
合格
2
电缆敷设
主要
合格
3
设备配管、校线、接线
主要
合格
4
电缆电阻测试
主要
合格
5
低压配电盘安装
主要
合格
合计
共5个分项工程，其中合格5项，合格率100%
核定等级
专职质量检查员:
建设单位意见：
负责人：
注：性质一栏填写该分部工程是否为主要分项工程
管道防腐保温分部工程质量评定表
工程名称
工程编号
施工单位名称
序号
分项工程名称
性质
评定等级
备注
1
埋地管线防腐
主要
合格
合计
共1个分项工程，其中合格1项，合格率100%
评定等级
施工技术负责人：
核定等级
专职质量检查员:
建设单位意见：
管道安装分部工程质量评定表
工程名称
工程编号
施工单位名称
序号
分项工程名称
性质
评定等级
备注
1
管沟开挖
一般
合格
2
管道焊接
主要
合格
3
无损检测
主要
合格
4
阀门单体试验
主要Байду номын сангаас
合格
5
阀门安装
主要
合格
6
管道安装
主要
合格
7
管道吹扫
主要
合格
8
强度试验
主要
合格
9
泄露性试验
主要
合格
10
管沟回填
一般
合格
11
场地平整
一般
合格
合计
共11个分项工程，其中合格11项，合格率100%
评定等级
施工技术负责人：
核定等级
专职质量检查员:
建设单位意见：
负责人：
注：性质一栏填写该分部工程是否为主要分项工程
设备安装分部工程质量评定表
工程名称
工程编号
施工单位名称
序号
分项工程名称
性质
评定等级
备注
1
计量串安装
主要
合格
2
阀门安装
主要
合格
合计
共2个分项工程，其中合格2项，合格率100%
评定等级
施工技术负责人：