南宁市三级甲等医院护士临终关怀态度及认知度的调查分析_邝亚莹

科，为临终病人及其家属提供生理、心理和社会全面支 必要性、对病 人 死 亡 的 态 度、对 临 终 关 怀 工 作 者 的 态
持与照护的医疗保健服务，与现代生物－心理－社会医学 度、对临终关怀发展前景的态度；行为方面包括护士在
模式相适应［１］。临终关怀旨在为病人提供积极的支持， 临终关怀时能否 最 大 限 度 减 轻 病 人 的 病 情 和 疼 痛、对
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２．３ 护 士 对 临 终 关 怀 的 态 度 及 行 为 （见 表 ２）
表 ２ 护 士 临 终 关 怀 的 态 度 及 行 为 （ｎ＝３８１）
项目
态度 有家人处于临终状态时会持积极治疗态度 愿意参加临终关怀公益事业 愿意成为临终关怀工作者 对临终病人及其家属有必要实行临终关怀 对临终关怀前景持保留态度 市场化会推进临终关怀相关机构的普及 临终关怀会提升病人的生命质量 临 终 关 怀 与 死 亡 较 近 ，增 加 心 理 负 担 行 为 最 大 限 度 减 轻 病 人 的 病 情 、疼 痛 对病人实行心理治疗 帮助病人建立宗教信仰或价值观 创造能满足临终病人身心需要的环境
的 年 龄 、性 别 、工 作 时 间 、学 历 等 。② 护 士 对 临 终 关 怀
２．２ 护 士 对 临 终 关 怀 的 认 知 度 （见 表 １）
表 １ 护 士 临 终 关 怀 的 认 知 度 （ｎ＝３８１）
基金项目 广西医 科 大 学 ２０１２ 年—２０１３ 年 “未 来 学 术 之 星”大 学 生 课 外科研课题项目，编号：护理学类 ＮＯ．７。 作者简介 邝亚莹，本科 在 读，单 位：５３００２１，广 西 医 科 大 学 护 理 学 院；吴 剑 平 、曾 志 励 （通 讯 作 者 ）、林 丹 丹 单 位 ：５３００２１，广 西 医 科 大 学 护 理 学 院 。
对南宁市７所三级甲等医院护士进行了调查，以期为医 分析，计量资料用均数±标准差（ｘ±ｓ）表示，计数资料
院更好地开展临终关怀及相关部门制定临终关怀政策 与规范提供一定的依据。
采用χ２ 检验，以 Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 ２ 结 果
１ 对 象 与 方 法
２．１ 护 士 一 般 资 料 本 组 ３８１ 人 ，男 １５ 人 （３．９％），女
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７ 文 献 标 识 码 ：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１５．３４．０３３ 文 章 编 号 ：１００９－６４９３（２０１５）１２Ａ－４３１６－０３ 临终关怀是近代医学中新兴的一门边缘性交叉学 的态度、行为及认知度，其中态度方面包括临终关怀的
回答肯定
３１１（８１．６） ２１０（５５．１） １１８（３１．０） ３１６（８２．９） １８１（４７．５） １８５（４８．６） ２９０（７６．１） ２３５（６１．７） ２１１（５５．４） １５５（４０．７）
９７（２５．５） １３１（３４．４）
人（％）
回答否定
７０（１８．４） １７１（４４．９） ２６３（６９．０）
注。护士在临终关怀工作中承担着极其重要的角色，作 ４５０份，使用统一指导语，由调查对象独立完成问卷，完成
为临终照护者的地位也愈加突显。为了解临床护士对 后当场收回，回收有效问卷３８１份，有效回收率８４．７％。
临终关怀所持态度和对临终关怀知识的掌握情况，笔者 １．３ 统 计 学 分 析 采 用 ＳＰＳＳ 统 计 软 件 进 行 统 计 学
通过减轻疼痛或其他不适症状提高病人的生活质量，让 病人实行心理治疗、帮助病人建立宗教信仰的价值观、
病人有尊严地度过人生的最后旅程。它将身心健康统 创造能满足临终 病 人 身 心 需 要 的 环 境 等；认 知 度 方 面
一起来，把 减 轻 身 体 病 痛 和 心 理、精 神 健 康 结 合 在 一 包括临终关怀的内容、目的、宗旨以及临终关怀涉及的
Ｋｕａｎｇ Ｙａｙｉｎｇ，Ｗｕ Ｊｉａｎｐｉｎｇ，Ｚｅｎｇ Ｚｈｉｌｉ，ｅｔ ａｌ（Ｎｕｒｓｉｎｇ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｇｕａｎｇｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｘｉ ５３００２１Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目的］了解南宁市三级甲等医院护士临终关怀态 度 及 认 知 度，以 期 更 好 地 开 展 临 终 关 怀 服 务，提 高 临 终 病 人 生 命 质 量。［方 法］对南宁市７所三级甲等医院３８１名护士进行问卷调查，内容包括护士对临终关怀的态度、行为及 认 知 度。［结 果］有 ８１．６％ 的 护 士表示在家人处于临终状态时会持积极的治疗态度，有８２．９％的护士认为 有 必 要 对 临 终 病 人 及 其 家 属 实 行 临 终 关 怀 ，有 ７６．１％ 的 护士认为临终关怀会提升病人的生命质量；有５５．４％的护士表示 能 最 大 限 度 减 轻 临 终 病 人 的 病 情 、疼 痛，有 ４０．７％ 的 护 士 表 示 要 对临终病人实行心理治疗，而对于如何帮助病人建立信仰和建立 使 病 人 舒 适 的 环 境 方 面 能 实 施 的 比 例 则 更 低 ，分 别 仅 为 ２５．５％ 和 ３４．４％，有３１．０％的护士愿意成为临终关怀工作者；护士对临终关 怀 的 基 本 内 容 掌 握 较 好 （７１．７％），而 对 于 临 终 关 怀 的 服 务 对 象、 目的的回答正确率只有３８．３％和４７．２％；专科学历护士较本科护士对临终关 怀 态 度 更 为 积 极 ，认 知 度 也 较 高。［结 论］南 宁 市 大 多 数护士具有良好的职业素质和积极的临终关怀态度，愿意为病人及其家属提供临 终 关 怀，在 面 对 濒 临 死 亡 的 人 时 压 力 较 大 ，普 遍 缺 乏系统临终关怀知识的专业培训。建议加强医护人员临终关怀教育和研究，同时 政 府 应 给 予 支 持，加 大 临 终 关 怀 推 进 力 度，以 更 好 地让护士实行临终关怀服务工作。 关 键 词 ：护 士 ；临 终 关 怀 ；态 度 ；认 知 度
在人口老龄化加快的同时，老年人口“高龄化”的态势引 和“同意”的人数均列入同意进行统计计算。
人注目［３］。随着我国经 济 的 迅 速 发 展 和 社 会 文 明 的 进 １．２．２ 调查实施 取得各抽样单位对本次调查的许可和
步，人们对生活质量愈加重视，临终关怀越来越受到关 认同后实施。采用随机现场问卷调查的方式，发放问卷
起［２］。根据世界卫生组织对老龄化社会的划分标准，我 服务对象。本问卷采用了 Ｌｉｋｅｒｔ的５级计分法，“非常
国已进入老年化社 会。目 前，我 国 ６０ 岁 以 上 的 老 年 人 同意”计５分，“同意”计 ４ 分，“不 确 定”计 ３ 分，“不 同
口已经超过１．３亿人，预测到２０２０年将达到２．４８亿人， 意”计２分，“非常不同意”计１分。将回答“非常同意”
６５（１７．１） ２００（５２．５） １９６（５１．４）
９１（２３．９） １４６（３８．３） １７０（４４．６） ２２６（５９．３） ２８４（７４．５） ２５０（６５．６）
２．４ 不同学历护 士 对 临 终 关 怀 态 度 及 认 知 度 的 比 较 （见表３）
表 ３ 不 同 学 历 护 士 临 终 关 怀 态 度 及 认 知 度 比 较 （ｎ＝３６１）
项目
专科及以下
态度 自己对临终关怀很了解或有过切身经历 认为临终关怀有必要 认知度 能正确回答临终关怀的服务对象 能正确回答临终关怀的基本内容 能正确回答临终关怀的目的
４４ １７６
９６ １６９ １１３
本科
１８ １０６
４９ １０２
６５
源自文库
人
Ｐ ０．０２５ ０．０００ ０．０１１ ０．００２ ０．０４２
作年限≤１０ 年占 ７５．４％，１１年～２０ 年占 １７．０％，＞２０
１．２．１ 问卷设计 本 研 究 调 查 问 卷 经 查 阅 相 关 文 献 年占７．６％；学历中专２９人（７．６％），专科１９０人（４９．８％），
后自行编制 而 成。 问 卷 内 容：① 一 般 资 料，包 括 护 士 本科１５７人（４１．３％），研究生５人（１．３％）。
１．１ 研 究 对 象 抽 取 南 宁 市 ７ 所 三 级 甲 等 医 院 ４５０ ３６６人（９６．１％）；年 龄 ２０ 岁 占 １２．０％，２１ 岁 ～３０ 岁 占
名在职护士作为调查对象。
６４．８％，３１岁～４０ 岁以上 占 １８．８％，４０ 岁 占 ４．４％；工
１．２ 研 究 方 法 采 用 调 查 问 卷 方 法 。
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ＣＨＩＮＥＳＥ ＮＵＲＳＩＮＧ ＲＥＳＥＡＲＣＨ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１５ Ｖｏｌ．２９ Ｎｏ．１２Ａ
南宁市三级甲等医院护士
临终关怀态度及认知度的调查分析
邝 亚 莹 ，吴 剑 平 ，曾 志 励 ，林 丹 丹
Ｓｕｒｖｅｙ ａｎｄ ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｎｕｒｓｅｓ’ｈｏｓｐｉｃｅ ｃａｒｅ ａｔｔｉｔｕｄｅ ａｎｄ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ ｌｅｖｅｌ ｉｎ ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｇｒａｄｅ Ａ ｈｏｓｐｉｔａｌｓ ｉｎ Ｎａｎｎｉｎｇ ｃｉｔｙ
３ 讨 论 ３．１ 护士对临终 关 怀 态 度 及 认 知 度 的 分 析 临 终 关 怀不是使病人康 复，而 是 为 临 终 病 人 提 供 特 殊 的 缓 和 医 疗 服 务 ，使 病 人 在 有 限 的 生 存 期 间 内 ，在 充 满 人 间 温 暖的 氛 围 中，安 详 而 平 和、舒 适 而 尊 严、无 憾 无 怨 地 离 开 人 世 ，也 让 家 属 在 病 人 死 亡 后 没 有 留 下 遗 憾 和 阴 影 。 有 些 病 人 认 为 临 终 就 是 等 待 死 亡 ，生 活 已 经 没 有 价 值 ， 从 而 变 得 消 沉 ，对 周 围 一 切 失 去 兴 趣 ，甚 至 有 的 医 护 人 员也可能这样认为。由于对临终关怀认识的不足和受 传统死亡观念的 制 约，有 的 医 护 人 员 不 知 该 如 何 面 对 临终 病 人，或 表 现 出 对 病 人 的 冷 漠，语 言 生 硬，操 作 粗 鲁。本调查中，在 临 终 关 怀 的 态 度 方 面，有 ８１．６％ 的 护士表示在 家 人 处 于 临 终 状 态 时 会 持 积 极 的 治 疗 态 度，这 与 中 国 人 重 视 亲 情、孝 道，以 及 受 西 方 医 学 教 育 思想———以延续病人生命为最高目标的影响有关。 但 这 也 有 悖 于 临 终 关 怀 所 提 倡 的 “姑 息 治 疗 ，使 临 终 病 人 的生存质量提高，能 够 舒 适 而 有 尊 严 地 走 完 人 生 的 最 后旅程”的精神。有８２．９％ 的 护 士 认 为 有 必 要 对 临 终 病人及其家属实行临终关 怀，且 有 ７６．１％ 的 护 士 认 为 临终关怀会提升 病 人 的 生 命 质 量，表 明 临 床 护 士 对 临 终 关 怀 的 态 度 是 积 极 的 、正 向 的 ，说 明 大 部 分 护 士 具 有 良好的职业 态 度。 然 而 只 有 ３１．０％ 的 护 士 愿 意 成 为 临 终 关 怀 工 作 者 ，分 析 可 能 与 临 终 关 怀 护 理 薪 资 较 低 、 护士缺乏临终关怀教育与不愿承受死亡带给自己的压 力有关。此外，在 临 终 关 怀 的 行 为 方 面，只 有 ５５．４％ 的 护 士 表 示 能 最 大 限 度 减 轻 临 终 病 人 的 病 情 、疼 痛 ，且 只有４０．７％ 的护士表示要对临终病人实行心理治疗，
项目
临终关怀的服务对象 临终关怀的基本内容 临终关怀的实质 临终关怀的目的
得 分 （ｘ±ｓ）
３．２８±１．０１ ３．７７±０．９２ ３．３４±１．０６ ３．２７±１．１３
回 答 正 确 ［人 （％ ）］
１４６（３８．３） ２７３（７１．７） １９１（５０．１） １８０（４７．２）
护 理 研 究 ２０１５ 年 １２ 月 第 ２９ 卷 第 １２ 期 上 旬 版 （总 第 ５２２ 期 ）