血压的测量标准方法2012年最新标准

血压的测量标准方法

2012年最新标准

测量血压的适用范围

一、体格检查。

二、高血压：原发高血压、继发高血压。

三、低血压：休克、急性心肌梗塞、心力衰竭、心包填塞、肾上腺皮质功能减退。

四、两上肢血压不对称，大动脉炎，先天性动脉畸形血栓闭塞性脉管炎等。

用物准备

血压计、听诊器、记录本笔、酒精纱布

检查血压计和袖带是否完好。

操作程序

一、护士核对病人后，向患者做好解释工作，评估患者的病情、体位、基础血压及治疗用药。评估患者自理和合作程度。测量前患者应排空膀胱。

二、协助患者摆好体位，坐位或平卧位。伸直肘部，手掌向上，露出手臂、伸直。打开水银开关，去尽袖带内空气，将袖带平整舒适地绑在右上臂上，压紧锁扣避免滑脱。袖带不能太松或太紧，松紧以能放入1指尖为宜。袖带下缘放置在肘关节前肘窝上方约2--3cm处，便充气的气囊中心正好位于肱动脉部位。

三、戴好听诊器，把听诊器膜式听头放在袖带下方肱动脉动

搏动最强处(一般在肘窝略偏内侧，即能找到肱动脉)，但不要与袖带或皮管接触。

四、关闭充气皮球的阀门，挤压皮球，向气囊冲气，至动脉搏动间消失，再加压20--30 mmHg。眼睛应保持在血压计的玻璃刻度终端的水平。

五、缓慢放气，保持放气速度恒定，使水银柱以2—6mmHg/s 的速度下降。当听到第一声搏动时，汞柱所指刻度为收缩压，至搏动音突然减弱或消失，汞柱所指刻度为舒张压，开放气囊，取下袖带，排尽空气。间隔2分钟，重复测量，取2次读数的平均值。

六、倾斜45度，关闭水银开关，整理血压计，协助患者取安全、舒适体位。告知患者血压测量值及注意事项。擦拭血压计，放置固定位置备用。

七、记录血压值。

测血压注意事项

一、测成人血压时，血压计袖带内囊长24㎝，宽12㎝。

二、对需要长期密切观察血压者要注意四定：定时间、定体位、定血压计、定部位、以保证测得血压值的准确性与可比性。

三、患者运动后，或饮刺激性饮料后，间隔30分钟再测量血压。

四、测量时，水银柱“0”刻度、肱动脉与心脏在同一水平。

五、充气进速度不宜过猛、过高，防止水银外溢；放气时不可过快，以2—6mmHg/s的速度为宜，以免读值有误差。

六、注意监听，收缩压以第一次搏动为准，舒张压以搏动音

消失为准。

七、间隔2分钟，重复测量，取两次读数的平均值记录；如果两次测量的差值大于5mmHg/s，测量第三次血压，取三次的平均值，如果偏差过大，休息30分钟再测量。

八、血压计使用后应向右侧倾斜45度，待汞液全部流入储汞瓶后，再关闭开关。

九、测量下肢血压时，患者取俯卧位或屈膝仰卧位，用下肢专用袖带，将袖带缠于大腿下部，其下缘距腘窝3—5㎝，测得的结果其收缩压比肱动脉收缩压高15—37.5mmHg/s，记录时注明为下肢血压。

十、袖带每周清洗一次，传染病患者的血压计、听诊器专人固定使用，并按消毒隔离原则处理。