第10章肿瘤及其他细胞增生性
病理题库（1-6章）
病理题库（1-6章）第一章疾病概论一、选择题：1、致病发生的最常见的原因：( )A 生物性因素B 理化性因素C 免疫性因素D 营养性因素E 精神、心理、社会因素2、致病性的化学因素不包括：( )A 强酸B 强碱C 氰化物D 大气压E 一氧化碳3、维生素D缺乏引起佝偻病的原因是：( )A 精神性因素B 心理性因素C 营养性因素D 遗传性因素E 先天性因素4、下列哪些疾病与心理性因素无关：( )A 神经症B 全身性红斑狼疮C 溃疡病D 原发性高血压E 冠心病5、下列哪项不是临床死亡期的特征：( )A 各种反射消失B 心跳停止C 呼吸停止D 组织代谢停止E 延髓以上的神经中枢处于深度抑制状态6、碘缺乏引起甲状腺肿大的原因：( )A 化学性因素B 营养性因素C 免疫性因素D 遗传性因素E 物理性因素7、下列哪一项不宜作为判断脑死亡的标准（）A、心跳停止B、瞳孔散大或固定C、脑干神经反射消失D、不可逆性深昏迷E、自主呼吸停止，需要不停的进行人工呼吸8、典型的疾病经过不包括下列的哪一期（）A、潜伏期B、前驱期C、症状明显期D、恢复期E、转归期9、全脑功能的永久性停止称为（）A、植物人状态B、濒死状态C、脑死亡D、生物学死亡E、临床死亡第二章细胞组织的适应、损伤与修复一、选择题：1、脑动脉硬化时，患者脑实质萎缩属于：( )A 营养不良性萎缩B 失用性萎缩C 压迫性萎缩D 神经性萎缩E 生理性萎缩2、慢性支气管炎时，粘膜上皮可化生为：( )A 肠上皮B 鳞状上皮C 软骨组织D 纤维组织E 纤毛柱状上皮3、脂肪变性最好发的器官是：( )A 脑B 心脏C 肝脏D 肾脏E 脾脏4、细胞坏死的主要标志是：( )A 细胞膜的变化B 细胞质的变化C 细胞核的变化D 间质的变化E 细胞器的变化5、液化性坏死好发于：( )A 心脏B 肾脏C 脑D 脾脏E 肝脏6、脑梗死属于：( )A 凝固性坏死B 液化性坏死C 湿性坏疽D 气性坏疽E 气性坏疽7、下述哪项不是坏死的结局：( )A 化生B 溶解吸收C 机化D 脱落排出E 包裹、钙化8、损伤后成为永久性缺失的组织细胞是：( )A 造血细胞B 肝细胞C 神经细胞D 骨膜细胞E 纤维组织9、以出芽的方式进行再生的血管是：( )A 毛细血管B 小动脉C 中动脉D 大动脉E 小静脉10、纤维组织再生由下列哪种细胞完成：( )A 上皮细胞B 骨骼肌细胞C 神经细胞D 成纤维细胞E 间叶细胞11、除下列哪项外，均为一期愈合的特点：( )A 组织缺损少B 无感染C 边缘整齐、对合严密D 愈合时间长E 留下瘢痕组织少12、下列健康肉芽组织的描述中错误的是（）A、肉芽组织水肿明显B、肉芽组织表面呈颗粒状C、肉芽组织呈鲜红色D、肉芽组织触之易出血E、肉芽组织对疼痛刺激不敏感13、血管壁的玻璃样变性主要发生在（）A、中动脉B、细动脉C、大动脉D、小动脉E、微静脉14、由肉芽组织逐渐取代坏死组织及异物的过程称为（）A、化生B、机化C、代偿D、分化E、再生15、干酪样坏死通常见于（）A、脑脓肿B、肺炎C、结核病D、阿米巴病E、病毒性肝炎16、慢性支气管炎时，支气管上皮最容易发生的修复性改变是（）A、萎缩B、肥大C、变性D、坏死E、化生17、肾盂积水引起的肾实质萎缩主要是（）A、营养不良性萎缩B、神经性萎缩C、压迫性萎缩D、废用性萎缩E、内分泌性萎缩18、慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜上皮可化生为（）A、肠上皮B、移行上皮C、鳞状上皮D、骨E、软骨第三章局部血液循环障碍1、引起肺淤血的常见原因是：A 右心衰竭B 左心衰竭C 肺动脉栓塞D 肺结核E 肺静脉栓塞2、异常分娩时最可能发生的栓塞是：A 血栓栓塞B 空气栓塞C 脂肪栓塞D 羊水栓塞E 氮气栓塞3、槟榔肝形成的原因是：A 肝发生脂肪变性和肝淤血B 肝发生水肿和出血C 肝发生结缔组织增生和水肿D 肝发生变性和坏死E 病毒性肝炎后期4、门静脉系统脱落的血栓常栓塞于：A 肺B 肝C 脑D 脾E 肾5、临床上最常见的栓塞类型是：A 血栓栓塞B 脂肪栓塞C 细菌栓塞D 羊水栓塞E 空气栓塞6、出血性梗死常发生的器官是：A 脑B 脾C 心D 肺E 肾7、一般不发生贫血性梗死的器官是：A 脑B 肠C 心D 脾E 肾8、心衰细胞见于（）A、左心衰竭时，肺泡腔内B、右心衰竭时，肺泡腔内C、左心衰竭时，肝内D、右心衰竭时，肝内E、以上均是9、右心衰竭时引起淤血的器官主要是（）A、肺、肝及胃肠道B、肺、脑及胃肠道C、肝、脾及胃肠道D、肾、肺及胃肠道E、脾、肺及胃肠道10、肺淤血时，痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为（）A、支气管粘膜上皮细胞B、肺泡上皮细胞C、异物巨细胞D、单核细胞E、心衰细胞11、混合血栓见于（）A、毛细血管B、静脉血栓的尾部C、动脉血栓的起始部D、静脉血栓的体部E、急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘上12、延续性血栓的形成顺序为（）A、白色血栓、混合血栓、红色血栓B、混合血栓、红色血栓、白色血栓C、红色血栓、白色血栓混合血栓D、混合血栓、白色血栓、红色血栓E、红色血栓、混合血栓、白色血栓13、左心室附壁血栓脱落可引起（）A、心力衰竭B、肺淤血C、肺动脉栓塞D、心壁穿孔E、脑动脉栓塞14、肱静脉血栓形成若血栓脱落可引起（）A、尺动脉栓塞B、桡动脉栓塞C、脑动脉栓塞D、肾动脉栓塞E、肺动脉栓塞15、血栓形成常发生于（）A、血流不变时B、血流较快时C、血流缓慢时D、血管痉挛时E、组织出血时16、大脑中动脉分支血栓形成可导致脑组织发生（）A、凝固性坏死B、液化性坏死C、干酪样坏死D、脂肪坏死E、湿性坏疽17、中毒性休克出现DIC，若病人死亡，尸体剖检在肺、肾、脑组织切片中可见到（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、附壁血栓18、在循环血液中，随着血液流动不溶于血液的异常物质，阻塞血管腔的现象称（）A、栓塞B、血栓形成C、梗死D、血管阻塞E、血栓栓塞19、最常见的栓子是（）A、血栓B、脂肪C、空气D、羊水E、寄生虫20、潜水员过快的从海底升到水面，容易发生（）A、肺不张B、肺水肿C、血栓栓塞D、CO?栓塞E、氮气栓塞21、脾、肾梗死灶，肉眼检查的主要特点为（）A、多呈地图状、灰白色，界限清楚B、多呈不规则形、暗红色，界限不清C、多呈楔形、暗红色，界限不清D、多呈地图状、暗红色，界限不清E、多呈楔形、灰白色，界限清楚22、容易发生出血性梗死的器官是（）A、心B、肾 C脑、D肠、E脾23、引起脾、肾、肺梗死最常见的原因是（）A、动脉受压闭塞B、动脉痉挛C、动脉栓塞D、血栓形成E、动脉粥样硬化24、肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括（）A、肺动脉痉挛B、冠状动脉痉挛C、支气管动脉痉挛D、支气管痉挛E、肺梗死25、风湿性心脏病二尖瓣上的疣状赘生物是（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块26、毛细血管内的血栓属于（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块27、二尖瓣狭窄时，扩大的左心房内球形血栓是（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块28、左心室附壁血栓是（）A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、血凝块29、长骨骨折病人突然死亡的原因可能是（）A、脂肪栓塞B、气体栓塞C、肿瘤细胞栓塞D、羊水栓塞E、血栓栓塞30、静脉石是指（）A、静脉血栓B、静脉血栓机化C、静脉血栓内钙盐沉积D、静脉内钙盐沉积E、静脉内胆盐沉积31、栓子运行一般( )A、顺压力运行B、逆压力运行C、交叉运行D、逆血流运行E、顺血流运行32、梗死灶的形状取决于( )A、该器官的血管分布B、坏死灶的大小C、梗死灶内的含血量D、坏死的类型E、侧枝循环的建立33、在HE染色切片见到肺泡腔内有粉红色液体成分，可诊断为( )A、肺出血B、肺气肿C、肺结核D、肺水肿E、肺羊水栓塞34、左心衰病人的股静脉血栓脱落可引起( )A、出血性梗死B、贫血性梗死C、心肌梗死D、凝固性坏死E、液化性坏死35、哪项不是槟榔肝的特点（）A、肝细胞萎缩B、胆小管增生C、肝中央静脉扩张D、肝细胞水样变性E、肝细胞脂肪变性第四章炎症一、选择题：1、下列哪一种炎症属于纤维素炎症：A 皮肤二度烧伤B 病毒性肝炎C 大叶性肺炎D 肉芽肿E 肾小球肾炎2、以渗出血清为主的病变是：A 化脓性炎B 慢性炎症D 变态反应性炎症E 肾小球肾炎3、下列哪种炎细胞吞噬能力较强并能吞噬较大物质：A 中性粒细胞B 单核细胞C 嗜酸性粒细胞D 淋巴细胞E 浆细胞4、参与化脓性炎症的主要细胞是：A T淋巴细胞B B淋巴细胞C 单核细胞D 中性粒细胞E 嗜酸性粒细胞5、炎症局部呈鲜红的主要原因是：A 动脉性充血B 毛细血管扩张C 静脉性充血D 血液缓慢E 炎细胞浸润6、炎症局部基本病理变化是：A 变质、渗出和增生B 坏死、渗出和增生C 变性、渗出和增生D 变质、水肿和增生E 变性、坏死和增生7、发生在黏膜的纤维素性炎症称为：A 浆液性炎B 假膜性炎D 出血性炎E 增生性炎8、以大量红细胞渗出为主的炎症称为：A 浆液性炎B 假膜性炎C 卡他性炎D 出血性炎E 增生性炎你9、不完全痊愈是指：A 炎细胞浸润多B 组织增生C 形成瘢痕D 一期愈合E 变质10、溶血性链球菌感染引起：A 纤维素性炎B 蜂窝织炎C 出血性炎D 脓肿E 浆液性炎11、蜂窝织炎常见部位是：A 肝、脑B 黏膜、浆膜C 胆囊、输卵管D 皮肤、阑尾E 肺、肾12、炎症时，血流动力学改变最早于：A 细小动脉短暂收缩B 细动脉、毛细血管扩张C 细静脉扩张D 血液成分渗出E 血管壁损伤13、炎性细胞渗出的主要机制是：A 血管壁通透性增加B 炎细胞趋化作用C 白细胞阿米巴样运动D 轴流消失E 血管扩张14、炎症时白细胞定向移动的主要原因是( )A轴流消失B白细胞的阿米巴样运动C化学刺激物D血管内压升高E血管通透性增高15、引起炎症的因素中最常见的是( )A、机械性因素B、物理因素C、化学因素D、生物性因素E、遗传学因素16、炎症反应中，最有防御作用的是( )A、组织增生B、动脉充血C、发热反应D、吞噬作用E、液体渗出17、急性炎症病灶中哪种细胞浸润( )A、浆细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞18、金黄色葡萄球菌感染最常引起( )A、蜂窝织炎B、脓肿C、纤维素性炎症D、假膜性炎E、出血性炎19、溶血性链球菌感染最常引起( )A、蜂窝织炎B、脓肿C、纤维素性炎症D、假膜性炎E、出血性炎20、以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是( )A、增生和再生B、萎缩和变性C、变性和坏死D、增生和变性E、坏死和萎缩21、炎症的局部病变是( )A、组织细胞的变性和坏死B、组织是炎性充血和水肿C、变质、渗出、增生D、红、肿、热、痛、功能障碍 E、周围血液中白细胞增多和体温升高22、急性炎症时，引起组织肿胀的主要原因是( )A、组织增生B、动脉扩张C、静脉阻塞D、富含蛋白的液体进入组织间隙E、小静脉痉挛23、下述炎症改变中，最有防御意义的是( )A、局部酸中毒B、氧自由基释放C、白细胞渗出D、血液停滞E、炎症介质形成24、假膜性炎症是指( )A、浆膜的纤维素性炎症B、粘膜的纤维素性炎症C、浆膜的浆液性炎症D、粘膜的浆液性炎症E、皮肤的纤维素性炎症25、在下列疾病中，除哪项外都是纤维素性炎症( )A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、大叶性肺炎D、白喉E、尿毒症性心包膜26、下列哪项不属于肉芽肿性炎( )A、风湿病B、伤寒C、矽肺D、乙脑E、结核病27、在慢性炎症灶中，下列哪种炎症细胞最常见( )A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、肥大细胞E、嗜碱性粒细胞第五章肿瘤1、肿瘤性增生和其他非肿瘤性增生的根本区别( )A、增生迅速B、增生对机体有害C、增生细胞分化不成熟D、局部形成肿块E、增生的原因不同2、下列哪项不符合肿瘤的特点( )A、相对无限制生长B、生长旺盛C、于机体不协调D、增生必须有致瘤因素的持续存在E、不同程度失去分化成熟能力3、高分化鳞癌中，最典型的特征是( )A、细胞分裂象少B、形成癌巢C、出现角化珠D、网状纤维围绕癌巢E、实质于间质分界清楚4、诊断恶性肿瘤的主要依据是( )A、肿块迅速增大B、疼痛C、瘤细胞异型性明显D、局部淋巴结肿大E、恶病质5、肿瘤实质是指( )A、肿瘤内纤维结缔组织B、肿瘤内血管C、肿瘤内淋巴管D、肿瘤内神经组织E、肿瘤内肿瘤细胞6、最常发生淋巴道转移的肿瘤是( )A、甲状腺瘤B、骨肉瘤C、横纹肌肉瘤D、鳞状细胞癌E、血管瘤7、良、恶性肿瘤最根本的区别在于( )A、肿瘤的生长速度B、是否致死C、肿瘤细胞的异型性D、是否浸润性生长E、有无完整包膜8、肿瘤分化程度高是指( )A、肿瘤周围有较多的淋巴细胞B、不易引起器官的阻塞和破坏C、与起源组织相似D、有较大的异型性E、高度恶性的肿瘤9、判断肿瘤的组织来源，主要根据( )A、肿瘤的良恶性B、肿瘤的生长方式C、肿瘤的实质与间质分界是否清楚D、肿瘤的实质E、肿瘤的间质10、呈浸润性生长的良性肿瘤是( )A、脂肪瘤B、平滑肌瘤C、纤维瘤D、骨瘤E、血管瘤11、癌和肉瘤最根本的区别是( )A、发生年龄B、转移方式C、生长方式D、组织来源E、恶性程度第六章常见疾病1、引起小血管壁玻璃样变性，其最常见的疾病是（）A、原发性高血压B、风湿病C、结核病D、冠心病E、伤寒病2、风湿性心内膜炎最常累及（）A、二尖瓣B、主动脉瓣C、三尖瓣D、二尖瓣，主动脉瓣联合受累E、肺动脉瓣3、风湿病属于变态反应性疾病主要累及的组织是（）A、心脏瓣膜及关节组织B、神经组织C、全身结缔组织D、大、中动脉壁E、全身多种组织4、高血压病的主要病变特征( )A 细动脉玻璃样变B 中层动脉硬化C 大动脉粥样硬化D 中动脉粥样硬化E 微动脉粥样硬化5、动脉粥样硬化好发部位（）A、全身大、中型动脉B、全身细小动脉C、全身毛细血管D、脾小结中央动脉E、肾脏入球小动脉6、冠状动脉粥样硬化最常受累的是（）A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉后降支C、左冠状动脉回旋支D、左主干E、右主干7、高血压性心脏病代偿期早期的改变是（）A、心肌纤维变性坏死B、整个心脏心肌细胞空泡变性C、左心室扩张D、左心室肥大E、心肌间质纤维组织增生8、粥样斑块中没有（）A、纤维组织伴玻璃样变性B、嗜中性粒细胞C、泡沫细胞D、无定形的坏死崩解产物E、胆固醇结晶9、最常见的高血压脑出血的部位是（）A、丘脑B、脑桥C、小脑D、基底节、内囊E、延脑10、不属于动脉粥样硬化复合病变的是（）A、斑块破裂B、斑块内出血C、动脉壁纤维化D、动脉瘤形成E、钙化11、风湿病中具有诊断意义的病变是（）A、Aschoff巨细胞B、风湿小体形成C、淋巴细胞D、浆细胞E、肌原纤维的变性12、下列哪项不属于动脉粥样硬化的危险因素（）A、血浆高密度脂蛋白水平持续升高B、糖尿病C、高血压病D、大量吸烟E、血浆低密度脂蛋白水平持续升高13、心肌梗死的描述哪项是错的（）A、梗死灶呈楔形B、梗死灶呈灰黄色周围有充血带C、多为贫血性梗死D、相应心外膜可有纤维蛋白渗出E、相应心内膜可有附壁血栓形成14、风湿病病变最严重的器官是（）A、心脏B、关节C、皮肤D、血管E、脑15、大叶性肺炎的主要病变特点为（）A、肺泡的纤维素性炎B、肺的变质性炎症C、肺的化脓性炎症D、肺的肉质变E、以上都不是16、以下除了哪项外，均为大叶性肺炎的并发症（）A、肺气肿B、脓气胸C、胸膜肥厚粘连D、肺肉质变E、败血症和脓毒败血症17、关于大叶性肺炎的描述中哪项是错误的（）A、由肺炎球菌感染引起B、肺泡结构不破坏C、病变从肺泡开始D、患者常用胸痛及咳铁锈色痰E、以中性粒细胞渗出为主的炎症18、关于小叶性肺炎的描述，哪一项是不正确的（）A、小儿、老人多发生B、病变多为浆液纤维素性炎C、病灶以小叶为单位D、病灶可相互融合，发展为融合性支气管肺炎E、并发症多且危险性大19、小叶性肺炎的病变实质为（）A、支气管和肺泡的化脓性炎B、支气管和肺泡的变质性炎症C、支气管和肺泡的纤维素性炎D、支气管和肺泡的出血性炎E、支气管和肺泡的急性卡他性炎20、小叶性肺炎不会发生（）A、脓毒血症B、脓胸C、心力衰竭D、肺肉质变E、呼吸衰竭21、与慢性胃炎发生有关的细菌是（）A、黄曲霉菌B、幽门螺杆菌C、大肠杆菌D、链球菌E、葡萄球菌22、胃溃疡最好发于（）A、胃大弯B、胃底部C、胃小弯近幽门部D、胃体部E、贲门部23、胃溃疡病的肉眼病变特点应除外（）A、溃疡通常只有一个B、圆形或椭圆形C、周围粘膜皱襞中断D、直径一般小于2cmE、溃疡边缘整齐，底部干净、光滑24、下列哪项不属于门脉性肝硬化的病因（）A、慢性酒精中毒B、营养缺乏C、毒物中毒D、营养过度E、病毒性肝炎25、下列哪项不属于门脉高压症的表现（）A、脾大B、出血倾向C、胃肠道淤血D、腹水E、侧支循环形成26、下列哪项不是肝功能障碍的表现（）A、蛋白质合成障碍B、睾丸萎缩C、男性乳腺发育D、腹水E、皮肤蜘蛛痣27、肝硬化时发生皮肤、粘膜出血的主要原因是（）A、门脉压增高，侧支循环形成B、肝功能不全，凝血机制障碍C、低蛋白血症D、血管内压增高E、雌激素增多28、急性弥漫性增生性肾小球肾炎的镜下改变主要是（）A、肾小球系膜细胞增生B、肾小球壁层上皮细胞增生C、肾小球毛细血管壁弥漫性增厚D、肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞增生E、部分肾小球萎缩纤维化，部分肾小球肥大29、慢性肾小球肾炎晚期时肾小球的变化主要是（）A、肾小球纤维化、玻璃样变B、肾小球内细胞增生，肾小球体积增大C、入球小动脉玻璃样变D、血管壁发生纤维素样坏死E、肾球囊壁层上皮细胞增生30、乳腺癌最常见的类型是（）A、导管内原位癌B、浸润性导管癌C、小叶原位癌D、Paget病E、浸润性小叶癌31、乳腺癌切面有时可挤出黄色粉刺样物质，应属于（）A、浸润性癌B、非浸润性癌C、髓样癌D、硬癌E、导管原位癌32、子宫颈癌患者的临床表现，下列哪项是错误的（）A、不规则的阴道流血B、尿妊娠试验阳性C、下腹部疼痛D、白带增多E、腰骶部疼痛33、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要区别是（）A、细胞异型性明显B、侵入肌层C、出血坏死明显D、有否绒毛结构E、血道转移34、糖尿病病人不可能有下列哪种临床表现（）A、多饮、多食B、多尿C、体重减轻D、血糖下降E、高胆固醇血症。
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第一章细胞和组织的适应与损伤第一节细胞和组织的适应1.萎缩2.肥大3.增生4.化生第二节细胞和组织的损伤1.损伤的原因与发生机制2.损伤的形式和形态学变化第三节凋亡第四节细胞老化第二章损伤的修复第一节再生1.细胞周期和不同类型细胞的再生潜能2.各种组织的再生过程3.细胞再生的影响因素4.干细胞在细胞再生和组织修复中的作用第二节纤维性修复1.肉芽组织的形态及作用2.瘢痕组织的形态及作用3.肉芽组织和瘢痕组织的形成过程及机制第三节创伤愈合1.皮肤创伤愈合2.骨折愈合3.影响创伤愈合的因素第三章局部血液及体液循环障碍第一节充血和瘀血1.充血2.瘀血第二节出血1.病因和发病机制2.病理变化3.后果第三节血栓形成1.血栓形成的条件和机制2.血栓形成的过程及血栓的形态3.血栓的结局4.血栓对机体的影响第四节栓塞1.栓子运行的途径2.栓塞的类型和对机体的影响精选文库第五节梗死1.梗死形成的原因和条件2.梗死的病变及类型3.梗死对机体的影响和结局第六节水肿1.水肿的发病机制2.水肿的病理变化3.水肿对机体的影响第四章炎症第一节炎症的概述1.炎症的概念2.炎症的原因3.炎症的基本病理变化4.炎症的局部表现和全身反应第二节急性炎症1.急性炎症过程中的血流动力学改变2.血管通透性增加3.白细胞渗出和吞噬作用4.炎症介质在炎症过程中的作用5.急性炎症的类型及其病理变化6.急性炎症的结局第三节慢性炎症1.一般慢性炎症的病理变化特点2.慢性肉芽肿炎第五章肿瘤第一节肿瘤的概述第二节肿瘤的形态1.肿瘤的大体形态2.肿瘤的组织形态第三节肿瘤的分化与异型性第四节肿瘤的命名与分类1.命名原则2.分类第五节肿瘤的生长和扩散1.肿瘤的生长方式和生长速度2.肿瘤扩散第六节肿瘤的分级和分期第七节肿瘤对机体的影响第八节良性肿瘤与恶性肿瘤的区别第九节常见肿瘤举例1.上皮组织肿瘤2.间叶组织肿瘤3.神经外胚叶肿瘤第十节癌前疾病（或病变）、非典型增生和原位癌精选文库1.癌前疾病（或病变）2.非典型增生和原位癌第十一节肿瘤发生的分子基础1.细胞生长与增殖的调控2.肿瘤发生的分子机制第十二节环境致瘤因素1.化学因素2.物理因素3.生物因素第十三节肿瘤与遗传第十四节肿瘤免疫第六章心血管疾病第一节动脉粥样硬化1.病因和发病机制2.病理变化第二节冠状动脉粥样硬化症和冠状动脉粥样硬化性心脏病1.冠状动脉粥样硬化症2.冠状动脉粥样硬化性心脏病第三节高血压病1.病因和发病机制2.类型和病理变化第四节风湿病1.病因和发病机制2.基本病理变化3.风湿病的各器官病变第五节感染性心内膜炎1.急性感染性心内膜炎2.亚急性感染性心内膜炎第六节心瓣膜病1.二尖瓣狭窄2.二尖瓣关闭不全3.主动脉狭窄4.主动脉关闭不全第七节心肌病和心肌炎1.心肌病2.心肌炎第八节心包炎和心脏肿瘤1.心包炎2.心脏肿瘤第九节周围血管病第七章呼吸系统疾病第一节上呼吸道及肺部炎症性疾病1.鼻炎、鼻窦炎2.咽炎、喉炎精选文库3.急性气管支气管、细支气管炎4.肺炎第二节慢性阻塞性肺疾病1.慢性支气管炎2.支气管哮喘3.支气管扩张症4.肺气肿第三节肺尘埃沉着症1.肺硅沉着症2.肺石棉沉着症第四节慢性肺源性心脏病第五节呼吸窘迫综合征1.成人型呼吸窘迫综合征2.新生儿呼吸窘迫综合征第六节呼吸系统常见肿瘤1.鼻咽癌2.喉癌3.肺癌第七节胸膜疾病1.胸膜炎2.胸腔积液3.胸膜间皮瘤第八章消化系统疾病第一节食管的炎症、狭窄与扩张1.食管的炎症2.食管狭窄、扩张与贲门迟缓不能第二节胃炎第三节消化性溃疡第四节阑尾炎第五节非特异性肠炎1.局限性肠炎2.慢性溃疡性结肠炎3.急性出血性坏死性肠炎4.菌群失调性肠炎第六节病毒性肝炎第七节酒精性肝病第八节肝硬化1.门脉性肝硬化2.坏死后性肝硬化3.胆汁性肝硬化第九节肝代谢性疾病与循环障碍1.肝代谢性疾病2.肝血循环障碍精选文库第十节胆囊炎与胆石症1.胆囊炎2.胆石症第十一节胰腺炎1.急性胰腺炎2.慢性胰腺炎第十二节消化系统常见肿瘤1.食管癌、2.胃癌3.大肠癌4.原发性肝癌5.胰腺癌第九章淋巴造血系统疾病第一节淋巴结良性增生1.淋巴结反应性增生2.淋巴结的特殊感染第二节淋巴组织肿瘤1.概述2.霍奇金淋巴瘤3.非霍奇金淋巴瘤第三节髓系肿瘤1.急性随性白血病2.慢性骨髓增生性疾病第四节组织细胞和树突状细胞肿瘤Langerhans 细胞组织细胞增生症第十章免疫性疾病第一节自身免疫性疾病1.自身免疫性疾病的发病机制2.自身免疫性疾病的类型第二节免疫缺陷病1.原发性免疫缺陷病2.继发性免疫缺陷病第三节器官和骨髓移植1.移植排斥反应及机制2.实体器官移植排斥反应的病理改变3.骨髓移植排斥反应的病理改变第十一章泌尿系统疾病第一节肾小球疾病1.病因和发病机制2.基本病理改变化3.临床变现4.肾小球肾炎的病理类型第二节肾小管—间质性肾炎1.肾盂肾炎2.药物和中毒引起的肾小管—间质性肾炎第三节肾和膀胱的常见肿瘤1.肾细胞癌2.肾母细胞瘤3.膀胱尿路上皮肿瘤第十二章生殖系统和乳腺疾病第一节子宫颈疾病1.慢性子宫颈炎2.子宫颈上皮内瘤变和子宫颈癌第二节子宫体疾病1.子宫内膜异位症2.子宫内膜增生症3.子宫肿瘤第三节滋养层细胞疾病1.葡萄胎2.侵蚀性葡萄胎3.绒毛膜癌4.胎盘部位滋养细胞肿瘤第四节卵巢肿瘤1.卵巢上皮性肿瘤2.卵巢性索间质肿瘤3.卵巢生殖细胞肿瘤第五节前列腺疾病1.前列腺增生症2.前列腺癌第六节睾丸和阴茎肿瘤1.睾丸肿瘤2.阴茎肿瘤第七节乳腺疾病1.乳腺增生性病变2.乳腺纤维腺瘤3.乳腺癌4.男性乳腺发育第十三章内分泌系统疾病第一节垂体疾病1.下丘脑及垂体后叶疾病2.垂体前叶功能亢进与低下3.垂体肿瘤第二节甲状腺疾病1.弥漫性非毒性甲状腺肿2.弥漫性毒性甲状腺肿3.甲状腺功能低下4.甲状腺炎5.甲状腺肿瘤第三节肾上腺疾病1.肾上腺皮质功能亢进2.肾上腺皮质功能低下3.肾上腺肿瘤第四节胰岛疾病1.糖尿病2.胰岛细胞瘤第十四章神经系统疾病第一节神经系统疾病的基本病变1.神经元及其神经纤维的基本病变2.神经胶质细胞的基本病变第二节中枢神经系统疾病常见并发症1.颅内压升高及脑疝形成2.脑水肿3.脑积水第三节中枢神经系统感染性疾病1.细菌性感染疾病2.病毒性感染疾病3.海绵状脑病第四节神经系统变性疾病1.Alzheimer病2.Parkinson病第五节缺氧与脑血管病1.缺血性脑病2.阻塞性脑血管病3.脑出血第六节神经系统肿瘤1.中枢神经系统肿瘤2.外周神经肿瘤3.转移性肿瘤第十五章传染病精选文库第一节结核病1.概述2.肺结核病3.肺外结核病第二节伤寒第三节细菌性痢疾第四节麻风第五节钩端螺旋体病第六节肾综合症出血热第七节狂犬病第八节性传播性疾病1.淋病2.尖锐湿疣3.梅毒第九节深部真菌病第十九章寄生虫病第一节阿米巴病1.肠阿米巴病2.肠外阿米巴病第二节血吸虫病第三节华支睾吸虫病第四节肺型并殖吸虫病第五节丝虫病第六节棘球蚴病1.细粒棘球蚴病2.泡状棘球蚴病。
肿瘤科普知识
一、肿瘤概述根据肿瘤的生物学特性及其对机体的危害性的不同，肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。
前者生长缓慢，与周围组织界限清楚，不发生转移，对人体健康危害不大。
后者生长迅速，可转移到身体其他部位，还会产生有害物质，破坏正常器官结构，使机体功能失调，威胁生命。
二、肿瘤性增生与非肿瘤性增生有本质的区别非肿瘤性增生为机体生存所需，所增生组织能够分化成熟，并且能够恢复原来正常组织的结构和功能，且这种增生到一定限度就不再继续。
正常细胞转化为肿瘤细胞具有异常的形态、代谢、功能，在不同程度上失去了分化成熟的能力，生长旺盛，具有相对自主性，即使后来致瘤因素不存在仍能持续生长。
三、肿瘤的分级I级为分化良好，属低度恶性；II级为分化中等，属中度恶性；III 级为分化很差，属高度恶性。
四、肿瘤的分期根据原发肿瘤的大小、浸润深度、范围以及是否累及邻近器官、有无淋巴结转移、有无血源性或其他远处转移确定肿瘤发展的程期或早晚。
国际上广泛采用TNM分期系统。
T是指肿瘤的原发灶，随着肿瘤的增大依次用T1—T4来表示；N指局部淋巴结受累及，淋巴结未累及是用N0表示，随着淋巴结受累及的程度和范围的扩大，依次用N1—N3表示；M 指远处转移，无远处转移者用M0表示，有远处转移用M1表示。
五、良性肿瘤是指无浸润和转移能力的肿瘤，机体内某些组织的细胞发生异常增殖，呈膨胀性生长，似吹气球样逐渐膨大，生长比较缓慢，绝大多数不会恶变，很少复发，对机体影响较小。
良性肿瘤的特点是瘤细胞与起源组织的正常细胞面貌相似，在发生的脏器或组织缓慢生长，与周围组织有包膜相隔，界限分明，且生长常有一定的"自限性"，有一定的自我约束机制，一般可以通过手术治疗。
六、恶性肿瘤恶性肿瘤从组织学上可以分为两类：一类由上皮细胞发生恶变的称为癌，如肺上皮细胞发生恶变就形成肿癌，胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等；另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤，如平滑肌肉瘤，纤维肉瘤等。
外科学（第二版）（五年高职）教学配套课件王品琪第10章胸部疾病（..
2．乳癌最早的临床表现是 ，好发的部位是 。
三、单选题
1．急性乳腺炎病人，最初的症状是
A．寒战高热
B．局部硬节
C．排乳不畅
D．同侧腋窝淋巴结肿大
E．乳房肿胀疼痛
2．女性，25岁，无意中发现左侧乳房有一花生米 大小圆形肿块，无压痛，表面光滑，活动度大，
质坚韧，应考虑
A．乳癌
B．乳腺纤维腺瘤
C．乳房结核
一、闭合性气胸
空气经胸部伤口或肺、支气管破裂口进入胸 膜腔后，伤口自行闭合。
临床表现 ①小量气胸多无明显症状；②大量气 胸有以下表现：
症状 胸闷、胸痛、呼吸困难。
体检 伤侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健 侧移位，叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。
胸部X线检查 不同程度积气与肺萎陷。 治疗 小量气胸不需特殊治疗。大量气胸需进行
损伤性气胸
病例
男性，24岁，右前胸刀刺伤30min，急诊 入院。伤后病人气促、呼吸困难，口唇紫绀。体 检：T 36.5℃，P 102/min，R 34/min，BP 70/44mmHg。右胸腋前线第4肋间处有一长约 3cm伤口，随呼吸有气体出入响声。气管左移， 右胸叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。胸部X线检 查显示：右肺萎缩50%，右侧肋膈角消失，右 侧胸膜腔大量积气，气管、心脏等纵隔器官向左 侧移位。请问：病人可能的诊断是什么？怎样进 行急救处理？入院后如何进一步处理？
增生可发生于腺管周围并伴有大小不 等的囊肿形成；或腺管内表现为不同 程度的乳头状增生，伴乳管囊性扩张。 发生于小叶实质者，主要为乳管及腺 泡上皮增生。
临床表现
主要表现：一侧或两侧乳房胀痛和肿块。 部分病人疼痛具有周期性，在月经前疼痛 加重，月经来潮后减轻或消失。
检查：乳腺肿块呈颗粒状、结节状或片 状，质地韧而不硬，与周边组织界限不 清，与皮肤和基底组织不粘连，腋窝淋巴 结不肿大。
淋巴瘤教学幻灯
（ 2 ） 皮 肤 T 细 胞 淋 巴 瘤 （ cutaneous T-cell lymphoma）： ） 常 见 者 为 蕈 样 肉 芽 肿 病 （ mycosis fungoides） 侵及末梢血液者称为Sezary综合 fungoides）， 侵及末梢血液者称为Sezary综合 临床经过缓慢，属惰性淋巴瘤类型。 征，临床经过缓慢，属惰性淋巴瘤类型。增生 的细胞为成熟的辅助性T细胞， 的细胞为成熟的辅助性 细胞，呈D3＋、CD4＋、 细胞 CD8－。
间变性大细胞性淋巴瘤
瘤细胞大小不等，胞浆嗜碱，大细胞与小细胞形态 瘤细胞大小不等，胞浆嗜碱， 有过渡现象， 有过渡现象，瘤巨细胞核固缩变性
细胞白血病／ （9）成人 细胞白血病／淋巴瘤： ）成人T细胞白血病 淋巴瘤： 这是周围性T细胞淋巴瘤的一个特殊类 这是周围性 细胞淋巴瘤的一个特殊类 已知与HTLV-I病毒感染有关，具有地区 病毒感染有关， 型，已知与 病毒感染有关 流行性、 肺及中枢神经系统受累， 流行性 、 肺及中枢神经系统受累 ， 伴血钙升 通常伴有免疫缺陷。 预后恶劣， 高 ， 通常伴有免疫缺陷 。 预后恶劣 ， 本型在 我国很少见。 我国很少见。
NHL的分类: NHL的分类:国际工作分类法
分类
低度恶性
病人% 中位生存期(年)
中度恶性
高度恶性
其
它
A.小淋巴细胞型 3.6％ 5.8 B.滤泡型，小裂细胞为主型 22.5% 7.2 C.滤泡性，大小细胞混合 7.7% 5.1 D.滤泡型，大细胞为主型 3.8% 3.0 E.弥漫型，小裂细胞型 6.9% 3.4 F.弥漫型，大小细胞混合型 6.7% 2.7 G.弥漫型，大细胞 19.7% 1.5 H.大细胞，免疫母细胞 7.9% 1.3 I.淋巴母细胞 4.2% 2.0 J.小无裂细胞 （Burkitt’s lymphoma ) 5.0% 0.7 毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、 不能分型及其他
第十章 肿瘤病人的护理 试题及答案
第十章肿瘤病人的护理一、名词解释1.交界性肿瘤2.姑息性手术3.肉瘤二、选择题A1型题1.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是（）A.细胞分化程度较高B.多呈膨胀性生长C.少数可恶变D.不危及生命E.多数有包膜，与周围组织有分界2.肉瘤的概念是（）A.来自上皮组织的肿瘤B.来自上皮组织的恶性肿瘤C.来自软组织的恶性肿瘤D.来自间叶组织的恶性肿瘤E.来自肌肉组织的恶性肿瘤3.下列致癌因素中，最重要的是（）A.遗传因素B.物理因素C.化学因素D.生物因素E.内分泌因素4.下列属于三级癌症预防的是（）A.减少暴露于致癌物B.消除暴露于致癌物C.早期治疗癌症D.早期治疗癌症E.诊断和治疗后的康复5.TNM可分级的范围，下列叙述正确的是（）A.T0-4、N0-3、M0-1B.T0-3、N0-2、M0-1C.T1--3、N1-3、M0-1D.T0-4、N0-4、M0-1E.T0-3、N0-3、M0-16.肿瘤的主要表现是（）A.肿块B.疼痛C.溃疡D.炎症E.畸形7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是（）A.症状和体征B.有关的化验阳性C.B超检查D.CT检查E.病理学检查8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是（）A.结肠癌B.淋巴癌C.肝癌D.骨肉瘤E.胃癌9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是（）A.手术切除肿瘤B.综合治疗C.免疫和基因治疗D.中西医结合治疗E.早期诊断和治疗10.肿瘤根治性手术指（）A.肿瘤广泛切除术B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木11.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外（）A.淋巴肉瘤B.造血系统肿瘤C.性腺肿瘤D.霍奇金病E.软组织肉瘤12.静脉推注化疗药物氮芥时局部疼痛、稍肿，应（）A.减慢推注速度B.拔针重新穿刺C.稀释氮芥滴注D.停用氮芥E.重新配制药液13.用卡介苗治疗恶性肿瘤属于（）A.非特异性抗原抗体反应B.特异性免疫反应C.毒性反应D.应激反应E.致敏反应14.黑痣恶变的征象中，下列叙述错误的是（）A.全身淋巴结肿大B.局部淋巴结肿大C.周围出现卫星状小瘤或色素环D.发生感染、出血或溃疡等E.黑痣迅速增大，色素加深，黑痣上的毛发脱落上的毛发脱落15.肺癌增大引起支气管狭窄时，可出现阻塞性咳嗽，其特征是（）A.刺激性干咳B.持续性、高音调金属样咳C.间歇性咳嗽伴脓性痰D.夜间阵发性咳嗽E.间歇性低调鼾声样咳嗽16.应高度警惕胃癌的一项是（）A.慢性萎缩性胃炎B.多年溃疡病出现腹痛规律改变伴消瘦C.粪隐血试验阳性D.胃溃疡E.胃息肉17.肝癌患者出现肝区持续性疼痛的原因最主要是（）A.肿瘤增大压迫神经所致B.癌结节破裂坏死所致C.癌组织生长过快，供血不足所致D.肿瘤增大使肝包膜张力增加或肿瘤侵犯肝包膜所致E.肿瘤压迫肝细胞所致18.腌制食物与肝癌发病有一定的关系，是因为腌制食物中含有（）A.亚硝酸盐B.黄曲霉素C.偶氮苯类物质D.较高的铁E.较高的苯19.患者，40岁，胃癌根治术后化疗期间血白细胞计数降至3×109/L（）A.减少化疗药物B.成分输血C.用升血药物D.暂停化疗E.保护行隔离20.患者男性，57岁。
病理学各章节重要资料
病理学各章节重点第一章：细胞和组织的适应与损伤1，四种适应性改变：萎缩，肥大，增生，化生1. 五种病理性萎缩：(失去养分压）失用性萎缩，去神经性萎缩，营养不良性萎缩，内分泌性萎缩，压迫性萎缩2.化生（常考名解）：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生3.细胞水肿的特点：肉眼观，器官体积增大，包膜紧张；切面隆起，边缘外翻；新鲜标本色淡，浑浊无光泽。
光镜下，弥漫性细胞肿大，胞浆疏松，淡染；轻度为颗粒状物质，重度为气球样变4.肝脂肪变的特点：肉眼观，肝脏体积增大，边缘钝，颜色淡黄，较软，切面油腻感，水中漂浮感；光镜下，肝细胞体积增大，胞浆中充满大小不等的脂滴空泡。
特染：苏丹3~橘红色，锇酸染色~黑色5.虎斑心（名解）：慢性酒精中毒或缺氧可引起的心肌脂肪变，病变常累及左心室内膜下和乳头肌，肉眼表现为大致横行的黄色条纹与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，形似虎皮斑纹，故称虎斑心6.玻璃样变的好发部位（常考）：细胞内；纤维结缔组织；细小动脉壁7.坏死的类型和特点：（1）凝固性坏死，多见于心肝脾肾，镜下特点为细胞微细结构消失，而组织结构轮廓仍保存，干酪样坏死，镜下无结构颗粒状红染物，坏死部位原有组织结构残影消失（2）液化性坏死，多见于脑，骨髓等，镜下特点为死亡细胞完全被消化，局部组织快速被溶解（3）纤维素样坏死，是结缔组织和小血管壁常见的坏死形式，病变部位形成细丝状，颗粒状或小条块状无结构物质8.细胞核的变化是细胞坏死的主要形态学标志，主要有三种形式（必考）：核固缩；核碎裂；核溶解9.坏疽的类型和特点：（1）干性坏疽，常见于动脉阻塞但静脉回流尚畅通的四肢末端（2）湿性坏疽，多发于与外界相通的内脏（3）气性坏疽，是深达肌肉的开放性创伤，合并产气荚膜杆菌等厌氧菌感染10.坏死的结局（简答/多选）：溶解吸收；分离排出；机化与包裹；钙化第二章：损伤与修复1.按再生能力分类的三类细胞（常考）：不稳定细胞（表皮细胞）：再生能力强；稳定细胞（肾小管上皮细胞）：潜在较强的再生能力；永久性细胞（神经细胞，心肌细胞）：再生能力弱或无再生能力，2.肉芽组织（必考名解）：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似新鲜的肉芽，故称肉芽组织3.肉芽组织的作用（问答题）：抗感染保护创面；填补创口及其他组织损伤；机化和包裹坏死，血栓，炎性渗出物及其他异物4.肉芽组织的结局（问答题）：转化为瘢痕组织。
成功导航病理最后押题
甘肃省万名医生考试模拟试题单选题第一章组织损伤单项选择题1．下列那些器官最易发生脂肪变性？A 肠、肝、脾B 肝、肾、心C 肝、心、脾D 肠、脾、脑2．纤维素样变性见于下列那一种疾病或病变？A 绒毛心B急性风湿病C 混合血栓D 纤维瘢痕3．下列哪一项不是细胞坏死的标志？A 核肿胀B 核固缩C 核碎裂D 核溶解4．下列那一项病变不属于凝固性坏死？A 肝脓肿B 脾梗死C 肾结核D 心肌梗死5．血管壁玻璃样变性主要发生于：A 大动脉B 中动脉C 小动脉D 细动脉6．组织、细胞损伤的基本形态变化有；A 变质、坏死B 变性、变质C 萎缩、化生D 变性、坏死7 细胞水肿时，下列那一种细胞器首先受累？A 溶酶体B 线粒体C 核糖体D 高尔基体8．全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是：A脂肪组织 B骨骼肌C心肌 D脑组织9.凋亡是细胞的：A 液化性坏死B固缩性坏死C 凝固性坏死 D干酪样坏死10.脂肪肝的肉眼病变中哪一项是错误的？A体积增大 B颜色变黄C质地变硬 D触之油腻感11.肥大是指：A细胞体积增大 B细胞数目增多C间质增多 D间质减少12．镜下见肝小叶中央静脉及周围肝窦扩张淤血，小叶周边肝细胞内有大小不等的空泡，称：A 脂肪肝B槟榔肝 C 糖衣肝 D 急重肝13．液化性坏死最常见的器官是；A心脏 B肾脏 C脾脏D大脑14．干酪样坏死是一种：A 液化性坏死B 脂肪坏死C凝固性坏死 D干性坏疽15．细胞坏死在组织学上的主要标志是；A 细胞浆的变化B 细胞核的变化C 细胞内的变化D 细胞外的变化16．下列哪一项不符合创伤一期愈合的特点：A 组织缺损大B 创缘整齐C 无感染D 愈合快第二章血液循环单选题1.关于淤血下列那项是错误的A静脉回流受阻B血液淤积于小静脉和毛细血管内C动脉内血液含量过多 D动脉流入正常，静脉流出减少2.局部血液循环障碍中，下面那些不是血液形状和血管内容物异常A血栓形成 B栓塞C梗死D淤血3.下列那项不是局部淤血的原因A肠扭转B静脉腔内血栓形成C心力衰竭 D休克4.下列那项不是血栓形成的条件A心血管内膜损伤 B血流状态改变C血液流出血管外 D血液性质改变5.关于淤血的病理变化，下列哪项是错误的A淤血器官肿胀、暗红 B体表温度降低，C紫绀 D局部缺血6.肺褐色硬化是下列哪项病变的肉眼特点：A肺炎 B慢性肺淤血C肺结核 D慢性支气管炎：7.静脉内最常见的血栓类型是A白色血栓B混合血栓C红色血栓 D微血栓8.白色血栓对机体造成的严重后果是A阻塞血管 B栓塞C发生DIC D心瓣膜病变9.下列那项属于混和血栓A左心房内球形血栓 B DIC时的微血栓C血管破裂处的血凝块 D 心瓣膜上的疣状赘生物10.来自静脉系统的栓子最常栓塞于A脑B心 C肝 D肺11关于栓子的运行途径的配对，下列哪项是错误的A右心及静脉系统的栓子―肺动脉栓塞B左心及动脉系统的栓子―全身多处器官栓塞C门静脉系统的栓子―肝内门静脉栓塞D栓子一般是逆血流方向运行12.最常见的栓塞类型是A气体栓塞 B血栓栓塞C脂肪栓塞D羊水栓塞13．贫血性梗死的常见器官是A阑尾B小肠C 脾D 肺14.下列哪一器官容易发生出血性梗死A心B肾C回肠 D脑15.梗死灶的肉眼特点是A与器官血管分布有关 B与梗死原因有关C与神经分布有关 D与器官血管分布无关16心肌梗死的肉眼形态常为A锥体形 B地图形C阶段状D楔形17槟榔肝是指A胆汁性肝硬化 B慢性肝淤血C亚急性重型肝炎 D寄生虫性肝硬化第三章炎症单选题1.炎症最主要的特征是A 血管扩张B 红细胞漏出C 纤维素渗出D 白细胞渗出2.炎性渗出时，下列哪种血管改变最早发生？A静脉性充血 B动脉性充血C局部贫血 D血栓形成3.下列哪种疾病属于变质性炎？A 肝炎B 胸膜炎C 蜂窝织炎D 大叶性肺炎4.下列疾病中哪种不是化脓性炎？A皮肤疥肿 B痈C急性肾小球肾炎 D急性肾盂肾炎5.溶血性链球菌感染最常引起：A浆液性炎 B假膜性炎C蜂窝织炎 D脓肿6.金黄色葡萄球菌感染常引起：A 蜂窝织炎B 脓肿C 出血性炎D 纤维素性炎7.假膜性炎的主要渗出物是：A浆液B纤维素C中性粒细胞 D单核细胞第四章肿瘤单选题1、判断肿瘤恶性程度的主要依据为：A.肿瘤的生长方式B.肿瘤发生的部位C.肿瘤的大小D.肿瘤细胞的分化程度E.肿瘤患者的临床表现2、肿瘤性增生主要特点是：A.形成肿块B.增生过度C.增生旺盛D.肿瘤细胞出现异常分化E.与机体不协调3、下列哪一项不是区别良恶性肿瘤的要点？A.生长速度B.组织结构C.肿瘤复发与转移D.生长方式E.压迫与阻塞4、下列哪一项不是肿瘤：A.血管瘤B.白血病C.色素痣D.动脉瘤E.霍奇金氏病5、胃癌经血道首先转移到：A.淋巴结B.骨C.脑D.肝E.肺6、良恶性肿瘤最主要的区别是：A.生长速度B.有无继发改变C.细胞分化程度D.有无包膜E.对机体影响大小7、下列哪一种肿瘤不发生转移：A.原位癌B.高分化腺癌C.霍奇金氏病D.早期浸润癌E.微小癌8、以下哪项不是血道转移瘤的大体特点：A.分布在器官表面B.有包膜C.边界清楚D.散在分布E.多个结节9、肉瘤易发生血道转移的主要原因是：A.实质与间质分界不清B.间质中血管丰富C.发病年龄轻D.生长速度快E.瘤细胞巢状排列10、下列哪一种肿瘤来源于上皮组织：A.血管瘤B.淋巴瘤C.乳头状瘤D.黑色素瘤E.纤维瘤11、肿瘤发生血道转移的依据是：A.肿瘤细胞进入动脉B.血液中找到肿瘤细胞C.血管中发现肿瘤栓子D.肿瘤细胞进入静脉E.远隔器官形成同一类型肿瘤12、下列哪一项是畸胎瘤的主要诊断依据：A.发生于卵巢B.由三个胚叶组织组成C.不发生转移D.有囊腔形成E.发生于睾丸13、原位癌与浸润癌的主要区别是：A.基底膜是否完整B.是否侵及淋巴管C.是否侵及血管D.肿瘤大小E.边界是否清楚14、胃癌转移到卵巢属于：A.直接蔓延B.血道转移C.淋巴道转移D.种植性转移E.局部浸润15、癌前病变是指：A.早期的癌组织B.尚未癌变的良性肿瘤C.某些一定会癌变的良性病变D.某些可能发生癌变的良性病变E.某些一定会癌变的良性肿瘤16、肿瘤的异型性大，表示该肿瘤细胞：A.分化程度高，恶性程度高B.分化程度高，恶性程度低C.分化程度低，恶性程度高D.分化程度低，恶性程度低E.分化程度不一致，恶性程度可高可低第五章心血管单选题1.对人体造成最严重后果的风湿病病变发生在A.关节B.皮肤C.心脏D.脑2.在人体风湿病最常累及的部位是A.心脏B.脑C.皮肤D.关节3.动脉粥样硬化主要累及A.细、小动脉B.大、中动脉C.细、小静脉D.大、中静脉4.风湿性心脏病最常累及的瓣膜是A.二尖瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.主动脉瓣5.对风湿性心脏病最具有诊断意义的病变是A.心肌变性、坏死B.风湿小体C.心瓣膜赘生物D.心肌间质炎细胞浸润6.X线摄片检查心呈梨形，常见于A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄7. X线摄片检查心呈靴形，常见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全第六章呼吸单选题1.肺源性心脏病的最常见原因是A 慢性阻塞性肺病B 肺血管疾病C 胸廓运动障碍性疾病D 矽肺2.矽结节的形成与下列哪种细胞有关A 淋巴细胞B 浆细胞C 中性粒细胞D 巨噬细胞3.小叶性肺炎的病变是以下列哪个部位为中心A 肺泡B 肺腺泡C 肺小叶D细支气管4.慢性支气管炎下列哪项病变与肺癌有关？A 纤毛上皮变性坏死脱落B 粘液腺增生肥大，分泌亢进。
病理学4-10章的重点
⎪⎪⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎪⎪⎨⎧⎪⎪⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎪⎪⎨⎧⎩⎨⎧肉萎缩长期固定石膏所致的肌废用性萎缩：骨折长后等器官于甲状腺、肾上腺皮质泌功能下降引起，发生内分泌性萎缩：由内分肌群萎缩经受损，如骨折引起的去神经性萎缩：运动神肉萎缩致，如长期不动引起肌负荷减少和功能降低所失用性萎缩：长期工作水引起的肾萎缩受压迫引起，如肾炎积压迫性萎缩：器官长期病、恶性肿瘤等局部性：结核病、糖尿能长期进食全身性：饥饿、因病不营养不良性萎缩：）病理性萎缩（期器官萎缩青春期、更年期、老年）生理性萎缩（萎缩.....a.2:1f e d c b 第四章 细胞、组织的适应和损伤 一、适应性反应：肥大、萎缩、增生、化生1.萎缩——发育正常的细胞、组织和器官其实质细胞体积缩小或数目的减少。
2．肥大——组织、细胞或器官体积增大。
实质器官的肥大通常因实质细胞体积增大。
代偿性肥大：由组织或器官的功能负荷增加而引起。
内分泌性（激素性）肥大：因内分泌激素作用于靶器官所致。
⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎨⎧⎪⎩⎪⎨⎧⎩⎨⎧症素腺瘤引起的肢端肥大内分泌性：垂体生长激狭窄时胃壁平滑肌肥大残存肾单位肥大、幽门慢性肾小球肾炎晚期的室肥大、后负荷增加引起的左心代偿性：高血压时左心病理性肥大素促使子宫平滑肌肥大内分泌性：妊娠期孕激发达代偿性：体力劳动肌肉生理性肥大肥大3．增生——器官、组织内细胞数目增多称为增生。
增生是由于各种原因引起细胞有丝分裂增强的结果。
一般来说增生过程对机体起积极作用。
肥大与增生两者常同时出现。
⎪⎪⎩⎪⎪⎨⎧⎩⎨⎧⎩⎨⎧生、肝硬化乳腺增生症、前列腺增内分泌性：子宫内膜、、细胞损伤后修复增生血钙引起的甲状腺增生代偿性：甲状腺肿、低病理性增生月经周期子宫内膜增上乳期的乳腺上皮增生、内分泌性：青春期和哺胞核血细胞经常更新细胞数目增多、上皮细代偿性：久居高原者红生理性增生增生4.化生——一种分化成熟的细胞被为另一种分化成熟的细胞取代的过程。
⎪⎪⎩⎪⎪⎨⎧产生、黑色素：酪氨酸氧化谢形成胆汁的有色成分、胆红素：在肝内经代，常见于器官萎缩、胆褐素：消耗性色素心衰竭出血和溶血性疾病、左、含铁血黄素：陈旧性病理性色素沉着4321⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎨⎧⎩⎨⎧⎩⎨⎧⎪⎩⎪⎨⎧病肾小球肾炎、酒精性肝的圆形或类圆形小体为细胞质内出现均红染、细胞内玻璃样变粥样硬化纤维斑块间质、淤痕组织、动脉见于萎缩的子宫和乳腺为胶原纤维老化的表现见于增生的结缔组织，、结缔组织玻璃样变脆性增加，可破裂出血细动脉管壁弹性减弱，狭窄，局部淤血者血压持续增高，管壁致：外周阻力增加，患膜的细动脉患者肾、脑、脾及视网缓进型高血压和糖尿病、细动脉壁玻璃样变玻璃样变321 ⎪⎩⎪⎨⎧⎩⎨⎧骨化性肌炎—或软骨化生间叶细胞化生：骨化生反流性食管炎食管粘膜肠上皮化生（肠化）：腺体：慢性子宫颈炎的宫颈鳞状上皮化生（鳞化）上皮细胞化生化生 化生通常只发生于同源性细胞之间，即上皮细胞之间（可逆）和间叶细胞之问（不可逆）．最常为柱状上皮、移行上皮等化生为鳞状上皮，称为鳞状上皮化生。
WHO软组织肿瘤免疫表型大全
2013版WHO软组织肿瘤免疫表型大全2014-11-06艾迪康病理诊断主要根据2013年“WHO肿瘤分类——软组织和骨肿瘤”翻译而来第1章脂肪细胞肿瘤（adipocytictumours）良性1、脂肪瘤（lipoma）免疫表型：成熟脂肪细胞表达S-100、leptin和HMGA2阳性。
2、脂肪瘤病（lipomatosis）免疫表型：和正常脂肪相似。
3、神经脂肪瘤病（lipomatosisof nerve）免疫表型：因为病变的所有成分均存在于正常神经内，故免疫组化对诊断没有帮助。
4、脂肪母细胞瘤（lipoblastoma）/脂肪母细胞瘤病（lipoblastomatosis）免疫表型：脂肪细胞表达S-100和CD34，原始间叶细胞常表达desmin。
5、血管脂肪瘤（angiolipoma）免疫表型：血管内皮成分CD31等内皮标记阳性，细胞性血管脂肪瘤增生的梭形细胞CD31阳性，证明为血管内皮。
6、软组织平滑肌脂肪瘤（myolipomaof soft tissue）免疫表型：梭形细胞SMA和desmin染色弥漫强阳性，证明为平滑肌分化；ER 和PR阳性也有报道；HMB-45阴性。
7、软骨样脂肪瘤（chondroidlipoma）免疫表型：成熟脂肪细胞S-100强阳性，脂肪母细胞S-100弱阳性，随脂肪细胞逐渐成熟S-100染色逐渐增强。
无脂肪母细胞分化特征的细胞S-100阴性。
少数病例角蛋白阳性，但EMA一致阴性。
8、梭形细胞脂肪瘤/多形性脂肪瘤（spindlecell lipoma/pleomorphic lipoma）免疫表型：梭形细胞脂肪瘤和多形性脂肪瘤中的梭形细胞均为CD34强阳性，S-100罕见阳性，偶见desmin阳性。
9、冬眠瘤（hibernoma）免疫表型：冬眠瘤细胞通常表达S-100阳性。
除梭形细胞亚型中梭形细胞成分CD34阳性外，其他冬眠瘤亚型CD34均阴性。
新的冬眠瘤标记物还包括UCP1。
病理题库3
第三部分第十章生殖系统疾病一、单选题（共47 道）1.儿童男性生殖系统中最常见的肿瘤是( )A．畸胎瘤B．精原细胞瘤C．胚胎性癌D．内胚窦瘤E．阴茎癌2.乳腺桔皮样外观最常见于( )A．浸润性小叶癌B．浸润性导管癌C．小叶原位癌D．典型髓样癌E．导管内原位癌3.最常见的前列腺癌是( )A．黏液腺癌B．移行细胞癌C．腺癌D．鳞状细胞癌E．透明细胞癌4.子宫颈癌的组织发生可来源于( )A．子宫颈鳞状上皮B．子宫颈管的黏膜柱状上皮C．子宫颈的储备细胞D．以上都可以E．以上都不是5.子宫颈癌的癌前病变是( )A．宫颈息肉B．腺体潴留性囊肿C．宫颈上皮鳞状化生D．宫颈上皮异型增生E．宫颈肥厚6.确认早期宫颈癌最可靠的依据是( )A．白带多，有接触性出血B．阴道镜检查C．盆腔检查D．宫颈刮片细胞学检查E．宫颈活检病理切片诊断7.子宫颈原位癌与不典型增生的鉴别主要在于原位癌( ) A．细胞排列极向消失B．细胞具有异型性C．累及上皮全层D．细胞增生活跃、层数增多E．增生细胞表层为不全角化层8.下列关于子宫颈癌的描述，错误的是( )A．发病高峰为45 岁B．发病与HPV 感染有关C．中分化鳞癌最多见D．几乎所有的子宫颈癌均来源于子宫颈CINE．早期即可侵犯膀胱和直肠9.乳腺癌最常见的类型为( )A．导管内癌B．小叶原位癌C．浸润性导管癌D．浸润性小叶癌E．髓样癌11.乳腺癌最常发生于乳房的( )A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．中央部12.80%以上乳腺癌来源于( )A．非增生性纤维囊性变B．乳腺导管上皮C．腺泡上皮D．小叶间质E．乳腺纤维腺瘤13.生育期妇女最常见的疾病是( )A．卵巢癌B．宫颈癌C．子宫平滑肌瘤D．乳腺癌E．慢性子宫颈炎14.乳腺最常见的良性肿瘤是( )A．脂肪瘤B．腺瘤C．纤维瘤D．纤维腺瘤E．导管内乳头状瘤15.关于乳腺粉刺癌的描述，正确的是( )A．乳头皮肤发生的癌B．导管原位癌C．早期浸润癌D．小叶原位癌E．小叶浸润癌16.女性生殖系统中最常见的良性肿瘤为( )A．子宫腺肌瘤B．乳腺纤维腺瘤C．子宫平滑肌瘤D．卵巢浆液性囊腺瘤E．卵巢黏液性囊腺瘤17.子宫腺肌病主要的病理学特征是( )A．子宫体积增大B．子宫内膜增生C．子宫肌壁内形成平滑肌增生的结节D．子宫肌壁内出现子宫内膜及腺体E．子宫内膜腺体出现于其他器官的肌层内18.女性，45 岁，主诉有阴道不规则流血及分泌物带血等症状，妇科检查见宫颈稍肥厚，病理学检查为鳞状细胞癌。
《第4版WHO女性生殖器官肿瘤组织学分类》解读
·标准与指南·《第4版WHO 女性生殖器官肿瘤组织学分类》解读石一复【关键词】生殖器肿瘤，女（雌）性；世界卫生组织；国际疾病分类法（J Int Obstet Gynecol ，2014,41：697-704）作者单位：310006杭州，浙江大学医学院附属妇产科医院相隔11年后第4版世界卫生组织（WHO ）女性生殖器官肿瘤分类己于2014年正式公布，与第3版相比有其特点和变更处，均应为妇产科和病理科医师了解，并在医学实践中逐步启用。
1.共有近50位专家，数百十位有关贡献者及参考2000余篇相关参考文献编写而成，共309页之多，大多是病理的描述。
2.对女性生殖器官组织学分类取得基本一致的共识，对世界各国病理组织取得统一标准，利于正确诊断和有可对比性，对临床医生正确认识良性、交界性、原位癌和癌症及其后续处理，防止过度或治疗不足或人性化的保护妇女生殖健康等均有积极作用。
3.也与国际抗癌协会肿瘤分期（TMN ）、国际妇产科联盟（FIGO ）分期等相对应可供参考。
4.第4版分类中包括卵巢、腹膜、输卵管、子宫韧带、子宫体、妊娠滋养细胞疾病、子宫颈、阴道和外阴九大部分分述，并非按女性生殖道部位顺次排列。
5.新版卵巢浆液性癌诊断釆用低级别和高级别二级分类法，取消以前高，中，低分化三级分类法；卵巢交界性肿瘤命名尚存争议，增加交界性肿瘤和非典型增生性肿瘤命名；浆液性交界性肿瘤有微乳头亚型，其肿瘤直径＞5mm 融合区的微乳头结构，且细胞的非典型变化明显，易出现腹膜种植；交界性肿瘤成分应超过肿瘤的＞10%，不足者仍列入良性中；交界性肿瘤的微小浸润灶最大直径＜5mm ；卵巢生发上皮包涵囊肿大小为＜1cm ，否则为浆液性囊腺瘤；子宫内膜样交界性肿瘤腺体融合生长，膨胀浸润＞5mm 或明显浸润应诊断为癌等，卵巢肿瘤中还有一些其他改变。
6.子宫体肿瘤中对子宫内膜增生分类、子宫内膜上皮内癌、子宫间叶肿瘤涉及子宫肌瘤、肉瘤等命名和归类有改变。
病理学各章节知识点
①心脏破裂②室璧瘤③附壁血栓④心力衰竭⑤心源性休克⑥心律失常
6缓进型高血压的病理变化？
①机能障碍期②血管病变期③内脏病变期⑴心脏，左心肥大⑵肾脏，原发性颗粒状固缩肾⑶脑，脑水肿、脑软化、脑出血⑷视网膜的病变
第六章呼吸系统疾病
名词解释
肺肉质变：当渗出的中性粒细胞过少或蛋白溶解酶不足时，肺泡腔内渗出的纤维蛋白不能完全溶解，则由肉芽组织取代而机化。肉眼观，机化的病变肺组织呈褐色肉样纤维组织，故称肺肉质变。
第二章局部血液循环障碍
名词解释
1淤血：因静脉回流受阻，引起局部组织或器官的血管内血液含量增多的状态，称为淤血。
2心力衰竭细胞：肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬后，红细胞内的血红蛋白即转变成棕黄色、颗粒状的含铁血黄素，这种含有含铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
3槟榔肝：见于右心衰竭，肉眼观，淤血的肝脏体积增大，重量增加，包膜紧张。切面呈红黄相间的花纹状结构，状似槟榔的切面，故称为槟榔肝。
①肿瘤细胞的多形性②核的多形性③胞浆的改变
2肿瘤的生长方式？
①膨胀性生长②侵袭性生长③外生性生长
3肿瘤的转移途径？
①淋巴道转移，见于癌②血道转移，见于肉瘤③种植性转移
4非典型增生的分级？
Ⅰ级异型上皮细胞已累及上皮全层下1/3为轻度，Ⅱ级累及上皮全层下2/3为中度，Ⅲ级累及全层上皮的2/3以上为重度。
第五章心血管系统疾病
名词解释
1阿少夫小体：阿少夫小体略呈梭形，中心部为纤维蛋白样坏死，附近出现成堆的风湿细胞，外周有少量纤维母细胞、淋巴细胞和单核细胞。
2心绞痛：是冠状动脉供血相对不足使心肌急性暂时性缺血、缺氧所引起的临床综合征室壁瘤。
病理学-肿瘤ppt课件
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细胞浆相对少； 由于核蛋白体增多而嗜碱性增强； 胞浆内出现脂滴和粘液
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肿瘤异型性的表现
肿瘤细胞的异型性 肿瘤组织结构的异型性
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指肿瘤细胞失去正常的排列规律和极性， 与间质的排列紊乱。
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非肿瘤性增生
肿瘤性增生 （异型性）
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注意：
良恶性肿瘤都有异型性， 良性肿瘤异型性小、主要表现为组
8、两个以上成分：畸胎瘤分良、恶性、 癌肉瘤等
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肿瘤的命名与分类
肿瘤命名原则 肿瘤分类 WHO疾病编码 借助免役标记及细胞遗传学分类
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肿瘤的分类
▪ 五大类：上皮组织 间叶组织 淋巴造血组织 神经组织
其他：弥漫性神经内分泌 系统肿瘤
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被覆上皮肿瘤 上皮组织肿瘤
良性：乳头状瘤
鳞状细胞癌 恶性 基底细胞癌
未分化 显著 很高
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肿瘤异型性的表现
肿瘤细胞的异型性 肿瘤组织结构的异型性
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肿瘤细胞的异型性
肿瘤细胞的多形性 细胞核
细胞浆
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肿瘤细胞形态的多形性
大小不一，形态多样， 多较正常细胞大，有瘤巨细胞， 但也有小细胞。
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细胞核的异型性：
体积增大，大小形状不一，核/浆比增加。 染色质深呈粗颗粒状，常堆在核膜下。 核仁肥大，数目增多。 核分裂像增多，可见病理性核分裂像。
乳头状
囊状
多房性囊状
结节状 结肠管状腺瘤 分叶状脂肪瘤
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包膜
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肿瘤学试题库第六篇第十章淋巴瘤
第六篇血液系统疾病第十章淋巴瘤一、选择题A型题1.恶性淋巴瘤的特异性诊断依据是〔〕 BA.骨髓活检和涂片B.淋巴结病理学检查C.尿凝溶蛋白测定D.免疫球蛋白测定E.血碱性磷酸酶与红细胞沉降率测定2.淋巴瘤临床上最典型的特点为：〔〕 DA.肝、脾肿大B.发热C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.恶病质3.男性,34岁.周期性发热4个月,伴皮肤瘙痒,盗汗.查体：颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大,无触痛,肝肋下2cm,脾肋下3.5cm,血红蛋白120g/L,白细胞8.0×109/L,血小板105×109/L,如需明确诊断应做何检查：〔〕 DA.腹部CT检查B.胸部CT检查C.免疫球蛋白测定D.淋巴结活检E.骨髓象检查4.霍奇金病治疗应用较普遍的的方案是：〔6.3.1〕 CA.COP方案B.CHOP方案C.ABVD方案D.MOPP方案E.MACOP-B方案5.恶性淋巴瘤累与颈、腹股沟淋巴结、肝与骨髓,伴有发热,盗汗、体重减轻,临床分期：〔〕 CA.ⅡBB.ⅢBC.ⅣBD.ⅢAE.ⅣA6.下列哪型霍奇企病预后最差：<> DA.淋巴细胞为主型B.结节硬化型<Ⅰ期>C.混合细胞型D.淋巴细胞消减型E.节结硬化型<Ⅱ期>7.非霍奇金淋巴瘤的预后,下列哪项较为重要：<> AA.病理组织类型B.病人全身症状C.年龄D.性别E.化疗的强度8.恶性淋巴瘤累与右侧的颈部与从腋下淋巴结,不伴有发热、盗汗、体重减轻,临床床分期属：<> CA.ⅠAB.ⅠBC.ⅡAD.ⅡBE.ⅢA9.关于霍奇金病,下列哪项正确：<> BA.多见于老年人B.既可发生于淋巴结,亦可发生在结外淋巴组织C.找到里—斯细胞即可确诊D.肝脏病变往往来自腹膜后淋巴结E.确诊依靠骨髓穿刺10.关于淋巴瘤的临床分期,下列哪项正确〔〕 CA.病变在颈部,腹股沟部为Ⅰ期B.病变仅累与胃部为Ⅱ期C.病变在横膈上下为Ⅲ期D.病变在颈部、腋窝、后腹膜淋巴结、脾为Ⅳ期E.病变颈部、腋窝、肝、肺为Ⅲ期11.关于霍奇金病的组织病理学诊断和分类正确的是：〔〕CA.找到Reed-stemberg细胞即可确诊B.有全身症状的老年病人很可能是以淋巴细胞为主的霍奇金病C.预后最好的是淋巴细胞为主型D.各种组织学分型固定,不相互转化E.国内以淋巴为主型多见12.关于非霍奇金淋巴瘤,下列哪项正确：〔〕 CA.常见于青年人B.女性较男性多C.一般发展迅速,易发生远处播散D.全身症状常见于早期患者E.全身瘙痒常见13.关于霍奇金病的临床表现下列哪项正确：〔4.2.1〕 DA.见于各年龄组,随年龄增长而发病增多B.脾肿大常见C.首见症状常是全身瘙痒D.饮酒后引起淋巴结疼痛,是HD特有的表现E.周期性发热见于绝大多数患者14.关于恶性淋巴瘤的描述,下列哪一项是错误的〔〕DA 起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤B 临床特点为无痛性进行性淋巴结肿大C 有发热和脾肿大D 是白血病的一个亚型E 分为霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤15.霍奇金病的组织病理特点是在肿瘤组织中可见<>AA Reed-Stember细胞B 网织红细胞C 异常网状细胞D 巨核细胞E 铁粒幼细胞16.根据病变的X围,淋巴瘤可分为四期,对II期的描述,哪项是正确的<5.2.1>CA 病变仅限于一个淋巴结区B 横膈两侧都有病变C 病变累与两个淋巴结区,但在横膈同一侧D 累与骨髓E 病变弥漫,横膈两侧都有病变17.确诊淋巴瘤的主要依据是<5.2.1>DA 骨髓检查B CT检查C MRI检查D 病理活检E X线检查A2型题18.男性,45岁.颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月.查体：脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病,该患者最常见的自发症状为：〔〕 CA.贫血B.脾肿大C.无痛性颈部淋巴结肿大D.间歇性发热E.皮肤瘙痒19.男性,62岁.右颈部包块1个月入院.活捡诊断为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤,脾肋下4cm,骨髓穿刺涂片内有12％淋巴肉瘤细胞,治疗应采取：〔〕 DA.脾切除B.骨髓移植C.放射治疗D.联合化疗E.颈部淋巴结切除20.女性,25岁,发热,皮肤搔痒半个月,右颈部淋巴结无痛性肿大,互相粘连.血红蛋白10克,白细胞9×109/L,中性粒细胞0.65, 淋巴细胞0.35,骨髓涂片找到R-S细胞,最大可能的诊断：<5.1.1>CA 淋巴结结核B 非霍奇金病淋巴瘤C 霍奇金病D 转移癌E 急性白血病21.男性,45岁,发热双侧颈淋巴结肿大1个月,右侧腹股沟可触与2.5cmx2cm淋巴结,无压痛,脾左肋下3cm,骨髓淋巴肉瘤细胞0.18,病变属哪一期<5.2.1>EA IIAB IIBC IIIBD IV AE IVBA3型题男性,45岁,发热乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触与数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm, 结核菌素试验<->, 骨髓检查正常.22.如要确诊,应做哪项检查<> DA 骨髓活检B 腹部B超C 胸部CTD 淋巴结活检E 染色体检查23.如确诊为非霍奇金淋巴瘤,该患者为临床哪一期<>CA II期BB III期AC III期BD IV期BE IV期B24.首选的治疗方法是<>DA 放射治疗B 手术治疗C 干扰素D 联合化疗E 基因治疗25.常用的化疗方案<6.2.1>AA CHOPB MOPPC DAD VDPE COPB1型题A.病变仅限于淋巴结以外单一器官B.病变累与右侧颈、腋下和腹股沟淋巴结,伴发热,盗汗C.病变累与左腋下与腹股沟淋巴结并累与肝、骨髓D.病变累与右锁骨上淋巴结和左腋下E.病变累与右颈与腹股沟淋巴结,同时伴有脾累与26.Ⅰ期淋巴瘤〔〕A27.Ⅱ期淋巴瘤〔〕D28.ⅢA期淋巴瘤〔〕E29.ⅢB期淋巴瘤〔5.2.〕B30.Ⅳ期淋巴瘤〔〕CA.MOPP方案B.VP方案C.ABVD方案D.DA方案E.CHOP方案32.霍奇金病化疗首选〔〕C33.非霍奇金淋巴瘤化疗首选〔〕E34.急非淋白血病化疗选用〔〕DA 霍奇金病<IA>B 霍奇金病<IIIB>C 非霍奇金淋巴瘤<IIIA>D 淋巴肉瘤白血病E 骨髓转移癌35.放射治疗<>A36.ABVD<>B37.CHOP<>CC型题bs试验阳性B.可见里-斯细胞C.两者均有D.两者均无38.自身免疫性溶血性贫血〔〕A39.霍奇金病〔〕B40.原发性骨髓纤维化〔〕DA.肿瘤细胞B.多种炎症反应C.两者均有D.两者均无41.霍奇金淋巴瘤42.非霍奇金淋巴瘤<CC><>A.R-S细胞多见B.陷窝细胞多见C.两者均有D.两者均无43.混合细胞型霍奇金淋巴瘤44.结节硬化型霍奇金淋巴瘤45.霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的是<CBA><>X型题46.R-S细胞可见于下列哪些疾病：〔〕ACDEA.霍奇金病B.非霍奇金淋巴瘤C.传染性单核细细胞增多症D.结缔组织病E.恶性肿瘤47.与霍奇金病预后有关的因素是：〔〕ABCDEA.病理组织类型B.临床分期C.有无全身症状D.年龄E.性别48.有关R-S细胞的正确描述是ABCE<>A.双核或多核B.核仁大而红染C.核仁周围有空晕D.胞质少形成镜影细胞49.霍奇金病可有以下哪些表现：〔〕ABCDEA.脾肿大B.全身瘙痒C.无痛性淋巴结肿大D.周期性发热E.带状疱疹50.关于淋巴瘤,下列哪些正确：〔〕ABCA.霍奇金病多见于青年B.全身瘙痒可为霍奇金病唯一的全身症状C.带状疤疹奸发于霍奇金D.非霍奇金淋巴瘤不易发生远处播散E.非霍奇金淋巴瘤不易侵犯纵隔51.霍奇金病的症状与体征包括：〔〕ABCEA.发热与贫血B.饮酒后受累的淋巴结疼痛C.带状疱疹D.夜尿E.皮肤瘙痒52.恶性淋巴瘤的细胞起源可为多种,包括ACE <>A.T细胞B.浆细胞C.B细胞D.淋巴管内皮细胞E.组织细胞53.霍奇金与非霍奇金淋巴瘤在组织学上的主要区别在于前者有A <>A.R-S细胞B.大量炎症细胞C.大量分化不成熟细胞D.核分裂相少见E.异形组织细胞54.符合淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤的特点为AC<>A.以成熟淋巴细胞增生为主B.常伴坏死和纤维化C.R-S细胞多不典型D.预后较差E.可伴有组织细胞增生55.符合淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤的特点为AC<>A.淋巴细胞显著减少B. B.R-S细胞少见C.多见于老年患者D.预后较好E.此型最多见56.符合混合细胞型霍奇金淋巴瘤的特点为ABD<>A.有大量R-S细胞B.有大量非肿瘤性炎症细胞C.无坏死和纤维化D.起病时常有播散病灶E.爆米花细胞多见57.符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤的特点为ABD<>A.形成陷窝细胞B.存在胶原纤维索C.好发于年轻男性D.典型R-S细胞多见E.本型最常见58.符合小淋巴细胞性淋巴瘤的病理形态特点为ACE<>A.肿瘤起源于B淋巴细胞B.瘤细胞形态幼稚C.淋巴窦内充满瘤细胞D.淋巴结结构可全部消失E.可表达T细胞抗原CD559.淋巴母细胞性淋巴瘤的特点是BCDE<>A.多为B细胞来源B.起源于胸腺C.多为T细胞来源D.青少年多见E.预后差60.符合伯基特淋巴瘤的特点是BD<>A.多起源于淋巴结B.与EB病毒感染有关C.肿瘤细胞多样性D.可形成星空状图象E.肿瘤由未分化T细胞构成61.淋巴瘤需与以下哪些疾病鉴别：ABCDE〔〕A．结核性淋巴结炎B．慢性淋巴结炎C．癌肿淋巴结转移D．波浪热〔布氏杆菌病〕E．慢性淋巴细胞白血病62.霍奇金病的临床表现主要有：ABCDE 〔〕A．无痛性淋巴结肿大B．周期性发热C．皮肤瘙痒D．肝脾大E．胸腔积液,肺不X63.淋巴瘤的有效治疗包括：ABCE〔〕A．放射治疗B．化学治疗C．骨髓移植D．淋巴结切除术E．单克隆抗体治疗二、填空题：1.组织病理学上淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类.2.淋巴瘤共同的临床表现是无痛性淋巴结肿大,可伴发热、消瘦、盗汗与瘙痒全身症状.3.在霍奇金病骨髓检查中如能找到R-S细胞对诊断有帮助.4.霍奇金病组织学四种分型中淋巴细胞为主型预后最好,而淋巴细胞减少型最差.国内以混合细胞型最常见,节结硬化型次之.5.横膈上下均有淋巴结病变伴脾累与属淋巴瘤Ⅳ期.6.中、高度恶性NHL的标准治疗方案是CHOP方案.7.HD病化疗采用ABVD方案.8.病变局限侵犯淋巴结以外器官与横膈间侧一个以上淋巴结区属淋巴瘤Ⅰ期.三、名词解释1.淋巴瘤〔〕恶性淋巴瘤是原发于淋巴结与结外淋巴组织的恶性肿瘤.其发生多与免疫应答时,淋巴细胞向各种免疫应答细胞分化过程中发生的恶变有关,根据病理学改变,分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类.2.蕈样霉菌病〔〕是T细胞源性淋巴瘤.原发于皮肤,早期为湿疹样病损,皮肤瘙痒,表面斑疹.以后发展为不规则瘤样结节,可扩散至淋巴结和内脏.3.R-S细胞〔1.3.2〕何杰金病中镜下可见淋巴结的正常结构破坏消失,由瘤组织取代.瘤组织中有一种独特的多核瘤巨细胞,体积大,直径大,椭圆形或不规则形；胞浆丰富,双色性或呈嗜酸性；核大,可为双核或多核,染色质常沿核膜聚集成堆,核膜厚.核内有一大的嗜酸性核仁,直径约 3~4um,周围有一透明晕.这种细胞称为R-S细胞.双核的R-S细胞的两核并列,都有大的嗜酸性核仁,形似镜中之镜影细胞.这些双核和多核的R-S细胞是诊断何杰金病的重要依据.四、简答题1.简述霍奇金病的病理类型与各型预后〔〕答：淋巴细胞为主型,预后好；节结硬化型,预后较好；混合细胞型,预后较差；淋巴细胞减少性,预后差2.简述淋巴瘤的临床分期〔〕答;Ⅰ期：病变限于一个淋巴结或限于一个淋巴结外器官.Ⅱ期：病变局限于膈的一侧.单独累与2个以上的淋巴结区或同时直接蔓延至相邻的淋巴结外器官或组织.Ⅲ期：膈两侧淋巴结都受累,可累与脾、并直接蔓延到邻近的淋巴结外器官.Ⅳ期：肿瘤扩散至淋巴结外.累与一个或多个淋巴结外器官或组织.3.简述利妥昔单抗治疗淋巴瘤的原理、适应症和用法〔6.3.1〕答：CD20表达于95%以上的B淋巴细胞型的非霍奇金淋巴瘤.HD的淋巴细胞为主型也有高密度表达.利妥昔单抗〔美罗华〕是抗CD20单抗的鼠/人嵌合型单克隆抗体,可与B淋巴细胞上的CD20结合,并通过补体依赖性细胞毒性<CDC>和抗体依赖性细胞的细胞毒性<ADCC>引发B细胞溶解的免疫反应.凡是CD20〔＋〕的B 细胞淋巴瘤均可用利妥昔单抗治疗.与化疗联合可提高完全缓解率,延长无病生存时间.用法：成年病人的单一治疗药,推荐剂量为375 mg/m2,静滴,每周1次,共4次.4.简述影响HD预后的因素〔〕答：病理类型,临床分期,年龄,性别,全身状况五、论述题1. 试比较HD与NHL病理特点和临床表现的异同<>。
第十章、泌尿系统疾病
第十章、泌尿系统疾病一、基本要求1.熟悉肾小球肾炎的病因和发病，了解其基本病理变化和临床表现，掌握其病理类型。
2.了解各型肾小球肾炎的病因、发病和转归，掌握其病理变化，熟悉其临床病理联系。
3.掌握肾盂肾炎的病因和发病机制，熟悉急性和慢性肾盂肾炎的病理变化，了解其合并症和临床病理联系。
4.掌握肾细胞癌的病理变化，了解其临床病理联系。
5.了解肾母细胞瘤的病理变化和临床病理联系。
6.掌握膀胱移行细胞癌的病理变化，熟悉其临床病理联系。
二、知识点纲要（一）肾小球肾炎肾小球肾炎简称肾炎，是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
肾小球肾炎可分为原发性和继发性。
原发性肾小球肾炎的病理类型为：1.急性弥漫性增生性肾小球肾炎：肾小球体积大、细胞数量增多为其病变特点。
2.快速进行性肾小球肾炎：病理学特征是多数肾小球内有新月体形成。
3.膜性肾小球肾炎：毛细血管壁增厚，基底膜钉突、虫蚀状。
4.轻微病变性肾小球肾炎：近曲小管上皮细胞内有大量脂质沉积，足细胞足突消失。
5.膜性增生性肾小球肾炎：主要病变为系膜细胞增生，系膜基质增多和基底膜增厚呈双轨状。
6.系膜增生性肾小球肾炎：病变特点是系膜细胞增生及系膜基质增多。
7.IgA肾病：复发性血尿。
8.慢性硬化性肾小球肾炎：继发性颗粒性固缩肾。
表1 肾小球肾炎特点小结类型主要临床表现发病机制病理特点光镜电镜免疫荧光急性弥漫性增生性肾炎急性肾炎综合症抗体介导、循环或植入的抗原系膜细胞和内皮细胞增生上皮下驼峰状沉积GBM和系膜区颗粒状IgG和C3沉积快速进行性肾炎快速进行性肾炎综合症抗GBM型免疫复合物型免疫反应不明显型新月体形成GBM缺损和断裂线性沉积颗粒状沉积无沉积物膜性肾炎肾病综合症原位抗原抗体反应GBM增厚及钉状突起上皮下沉积物，GBM增厚颗粒状沉积轻微病变性肾炎肾病综合症不清，肾小球多聚阴离子丧失肾小管脂质沉积上皮细胞足突消失无沉积物膜性增生性肾炎肾病综合症血尿、慢性肾衰Ⅰ型免疫复合物Ⅱ型自身抗体，补体替代途径激活系膜增生并插入GBM，使其增厚，呈双轨状Ⅰ内皮下沉积物，ⅡGBM致密沉积物Ⅰ:IgG,C3,C1,C4Ⅱ:C3系膜增生性肾蛋白尿、血尿不明系膜细胞增生，基同光镜系膜区炎肾病综合症质增多IgG,IgM,C3沉积慢性肾炎慢性肾衰根据原病变类型肾小球纤维化、硬化和玻璃样变根据原病变类型根据原病变类型（二）肾盂肾炎肾盂肾炎是主要累及肾盂、肾间质和肾小管的化脓性炎症，可分为急性和慢性两种。
ICD10各章指导内容ppt课件
又如：肾上腺嗜铬细胞瘤伴有儿茶酚胺的分泌 肿瘤的部位编码 D35.0 肿瘤的形态学编码 M8700/0 肿瘤的功能活性编码 E27.5 甲状腺瘤伴有甲状腺机能亢进 肿瘤的部位编码 D34 肿瘤的形态学编码 M8140/0 肿瘤的功能活性编码 E05.2
（二）肿瘤的分类方法
肿瘤的分类轴心： 肿瘤部位编码： 第一个轴心是动态： （恶性、良性、原位、未肯定、继发性） 第二个轴心是部位
（3） 性质未特指（性质未肯定）
是指肿物未做病理检查，临床诊断为肿瘤。 例如：腹腔肿瘤 M8000/1 （4） 动态未定（行为未定或交界恶性） 通过病理组织学的检查，肿瘤处于良、恶性 之间，即瘤细胞的良恶性转化方向不明确。
（5） 肿瘤的功能活性 是指肿瘤具有影响内分泌功能的能力。 需要采用第四章的编码附加说明。 例如：垂体嗜碱性腺瘤伴库欣综合征 肿瘤的部位编码 D35.2 肿瘤的形态学编码 M8300/0 肿瘤的功能活性编码 E24.2
－巴多林腺 C51.0 C79.8 D07.1 D28.0 D39.7 －半球, 大脑的 C71.0 C79.3 D33.0 D43.0 …… 大脑半球原发性恶性肿瘤：C71.0
例如： 肺腺癌（部位编码：C34.9，形态学编码：M8140/3） 查：腺癌（M8140/3） - 另见 肿瘤，恶性 （1164页） 查：肿瘤，肿瘤性（肿瘤表）（1364页） - 肺 C34.9（1370页） C34.9 支气管或肺，未特指 恶性 继发或 原位 良性 动态未定 找部位，即确定横向位 转移 或未知 置后，根据已查找到的形态 -肺…C34.9 C78.0 D02.2 D14.3 D38.1 学编码中的动态码来确定纵 向位置。因 M8140/3 中的动态码是“ /3 ”，说明该肿瘤为恶性 原发，从而确定纵向位置。这样，横行纵列交织汇合得到了部 位编码： C34.9 。回到一卷类目表中核对部位编码和形态学编 码。
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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分子肿瘤学
癌基因（Oncogene ）的提出
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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Oncogenes （癌基因） 促进细胞增殖 抑制细胞分化 抑制细胞凋亡
衰老 Senescence
凋亡 Apoptosis
增殖
分化
静止
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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二、细胞凋亡 (apoptosis)
在正常生理或病理状态下，由细胞内特定基 因的程序性表达而介导的细胞死亡
隐性时相（latent phase）
可逆，细胞形态无变化
执行时相（executive phase）
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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细胞癌基因vs癌基因
细胞癌基因都是细胞内固有的基因，正 常情况下参与细胞的增殖和分化的调控。 当基因的结构和功能发生变异、并具有使 细胞发生恶性转化作用时，被称为癌基因
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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病毒癌基因vs细胞癌基因
viral-oncogene (v-癌基因 ) 病毒癌基因
Tumor Suppressor Genes （抑癌基因）
抑制细胞增殖 促进细胞分化 促进细胞凋亡
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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一、癌基因
一类与癌的生成有关的基因，其过分活跃的特性造成 细胞的致癌。癌基因以一种遗传上显性的方式起作用
c-oncogene proto-oncogene v-oncogene
● 结构：
半胱天冬酶原=N端的原域+中间的p20
结构域+C端的p10结构域
● 活性中心：半胱氨酸残基
● 底物： Asp-X
● 特点：
级联活化
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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胱天蛋白酶的活化
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第10章肿瘤及
● 死亡受体途径
病毒感染等
不可逆，核浓缩、染色体断裂、细胞体积缩小及 出现凋亡小体（apoptotic body）
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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细胞凋亡的时相和形态变化
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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细胞凋亡的关键分子——胱天蛋白酶
● 胱天蛋白酶（caspases）
活性中心含有半胱氨酸残基，该酶可以水解底 物蛋白质中特异部位的天门冬氨酸残基羧基侧的 肽键，使底物蛋白质失活
第十章
肿瘤及其他细胞增生性 疾病的分子机制
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
1
第一节 细胞增殖与细胞凋亡 第二节 肿瘤细胞增生的分子机制 第三节 血管生成的分子机制
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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第一节 细胞增殖与细胞凋亡
一、细胞增殖 二、细胞凋亡
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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人类对肿瘤认识的过程
肿疡---公元前
岩—捻之内如山岩，故名之。早治得生，迟则内溃肉烂而死
癌---明代
中医---营卫不通，邪气居其中
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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西医对肿瘤的认识
2500年前有癌的记载
1775年----英国医生Pott发现阴囊癌， 确立了环境致癌说
1918-1933---日本、英国的科学家证实了环境致癌说。
抽烟---肺癌 黄曲霉素---肝癌 物理性因素---阳光， X线 病毒 基因突变
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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肿瘤: 细胞的非正常增殖!
细胞非正常增殖是无目的、不受机体生长信号控制的
衰老 凋亡
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X X
X
增殖 Quiescence
分化
第10章肿瘤及其他细胞增生性
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Cancer is a loss of growth regulation
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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细胞凋亡的信号转导途径
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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第二节 肿瘤细胞增生的分子机制
一、癌基因
二、抑癌基因
三、DNA修复基因 四、调节细胞凋亡的基因 五、癌基因、抑癌基因和调节凋亡的
基因在肿瘤发生中的协同作用
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
Cells grow when they shouldn’t, forming a tumor
Cells grow where they shouldn’t invasion, metastasis
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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肿瘤 （Cancer, Tumor, Carcinoma）
细胞癌基因 原癌基因 病毒癌基因
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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viral-oncogene (v-癌基因 ) 病毒癌基因
由病毒携带并传播的，可以引起宿主正常细胞发生恶 性转化的基因
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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细胞癌基因 (cellular oncogene, c-onc ) 正常的宿主细胞中与病毒癌基因同源的基因，
又称为原癌基因
● 细胞的必需基因。 ● 编码生长因子及其受体、信号转导分、
转录因子、Cyclin 及CDK等 ● c-onc是v-onc的来源
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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细胞癌基因与病毒癌基因的差别
病毒癌基因
细胞癌基因
内含子 无
有
突变 功能
点突变或缺失突变 正常时无
较强的细胞转化活 正向调节细胞增殖 性
↓
Fas L+Fas → FADD
↓
活化的caspase 8
↓
活化的caspase 3
↓
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细胞凋亡 第10章肿瘤及其他细胞增生性
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● 线粒体途径
DNA损伤等
↓
p53蛋白上调Bax
↓
Bax在线粒体上穿孔
↓
细胞色素c 释放
↓
凋亡体(caspase 9、Apaf 1及细胞色素c)
↓
细胞凋亡
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一、细胞增殖
1.终末分化细胞
神经元、心肌细胞和骨骼肌细胞等不增殖， 始终处于G0期
2.稳定型细胞
增殖不活跃，绝大多数处于G0期
3.干细胞
增殖活跃，分裂补充皮肤表皮细胞、肠上皮细胞和 血细胞，子代细胞包括成熟细胞和干细胞两部分
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第10章肿瘤及其他细胞增生性
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细胞正常增殖是有目的、受机体生长信号控制的