第5章肿瘤

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第五章肿瘤

一选择题A型题1. 下列哪一项不符合肿瘤生长A. 异常增生B. 相对无止境性生长C. 与整个机体不协调D. 生长进程中致瘤因子持续存在E. 不同程度地失去分化成熟能力2. 诊断癌的主要依据是A. 年岁大的人B. 浸润性生长C. 瘤组织异型性明显D. 有癌巢形成E. 核分裂多见3. 确定肉瘤的主要依据是A. 无包膜B. 年轻人C. 异型性明显，有核分裂象D. 肿瘤细胞弥漫分布与间质关系不清E. 肺转移4. 淋巴结发生转移性肿瘤首先出现于A. 淋巴结门B. 中央窦C. 边缘窦D. 淋巴滤泡生发中心E. 被膜5. 血道转移的确切根据是A. 恶性瘤细胞侵入小静脉B. 恶性瘤细胞侵入小动脉C. 血液中发现肿瘤细胞D. 瘤细胞栓塞于远端器官E. 在远端器官形成同一类型肿瘤6. 下列哪一种癌在胃幽门部不会出现A. 腺癌B. 鳞癌C. 硬癌D. 胶样癌E. 髓样癌7. 下列哪一项最符合继发瘤的概念A. 远隔器官发生的另一肿瘤B. 血道转移的结果C. 可形成“癌脐”D. 与原发瘤同属一种类型E. 可进一步发生转移8. 淋巴结转移性腺癌的诊断依据是A. 淋巴结肿大B. 淋巴结质地变硬C. 淋巴结疼痛D. 淋巴结内出现异型细胞E. 淋巴结内出现癌巢9. 诊断恶性肿瘤的依据是A. 肿块迅速增大B. 疼痛C. 瘤细胞异型性明显D. 局部淋巴结肿大E. 恶病质10. 肺癌一般不转移至A. 脑B. 骨C. 心D. 肝E. 肾11. 下列除哪一项外，其余均属于癌前病变A. 黏膜白斑B. 肺纤维疤痕C. 结肠多发性息肉D. 着色性干皮病E. 纤维囊性乳腺病12. 上皮非典型增生是指A. 不浸润黏膜下层B. 不转移C. 细胞异型性不明显，极性不丧失D. 细胞异型性增生，但未累及上皮全层E. 不会进一步发展为浸润性癌13. 最能体现腺癌的特点是A. 发生于腺上皮B. 呈结节状外观C. 有癌巢形成D. 癌细胞成腺样排列E. 异型性明显，高度恶性14. 骨肉瘤的主要依据是A. 好发于青少年B. 血道转移C. 发生于长骨骨干D. 出现肿瘤性骨质E. 可发生病理性骨折15. 下列哪一项不符合颅内良性肿瘤A. 生长缓慢B. 不发生转移C. 异型性低、核分裂少见D. 对机体影响明显E. 术后不复发16. 下列哪一种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤A. 脂肪瘤B. 黏液瘤C. 血管瘤D. 软骨瘤E. 乳头状瘤17. 下列哪一项最能体现原位癌的特征A. 发生于子宫颈黏膜上皮B. 是一种早期癌C. 癌变波及全层，但未侵破基底膜D. 未发生转移E. 可长期保持原来结构，甚至消退18.肿瘤的实质是指A. 肿瘤内纤维结缔组织B. 肿瘤内血管C. 肿瘤内淋巴管D. 肿瘤内神经组织E. 肿瘤内肿瘤细胞19.下列哪一项是判断良、恶性肿瘤的主要镜下特征A. 肿瘤细胞的多形性B. 肿瘤细胞核的多形性C. 肿瘤细胞浆嗜碱性D. 肿瘤细胞排列紊乱E. 肿瘤细胞失去极性20.下列哪一项决定肿瘤的生长速度A. 组织起源B. 肿瘤的发生部位C. 肿瘤的分化程度D. 肿瘤的生长方式E. 机体的免疫力21.关于肿瘤细胞代谢特点的描述，下列哪一项是错误的A. 核酸代谢增强，DNA、RNA量增多B. 蛋白质代谢增强，合成分解均增强C. 肿瘤细胞主要通过无糖酵解获取能量D. 肿瘤细胞酶只发生质的改变而无量的异常E. 肿瘤细胞酶只发生量的改变而无质的异常22.恶性肿瘤细胞主要通过下列哪种途径入血A. 毛细血管和小静脉B. 小动脉C. 中等动脉D. 淋巴管E. 中等静脉23.下列哪一种良性肿瘤的生长方式不符合一般良性肿瘤的生长特点A. 平滑肌瘤B. 毛细血管瘤C. 骨瘤D. 皮下脂肪瘤E. 乳头状囊腺瘤24.由来自三个胚层的各种组织混杂在一起构成的肿瘤，称为A.多形性腺瘤B.癌肉瘤C.中胚叶混合瘤D.畸胎瘤E.错构瘤25.最常发生淋巴道转移的肿瘤是a) 横纹肌肉瘤b) 骨肉瘤c) 甲状腺瘤d) 鳞状细胞癌e) 恶性淋巴瘤26.早期癌是指a) 非典型增生，原位癌b) 原位癌，早期浸润癌c) 非典型增生，早期浸润癌d) 原位癌，浸润癌，非典型增生e) 非典型增生，原位癌，早期浸润癌27.下列那种是癌基因a) ras基因b) Rb基因c) P53基因d) 结肠癌丢失基因e) 结肠癌腺瘤样息肉基因28.主要与人类子宫颈和肛门生殖区域上皮肿瘤有关的病毒a) HTLV—1病毒b) HBVc) HPVd) EBVe) 腺病毒Ｂ型A 癌前病变B 早期癌C 良性肿瘤D 恶性肿瘤E 交界性肿瘤29. 浆液性乳头状囊腺瘤30. 不成熟性畸胎瘤31. 上皮重度非典型增生32. 类癌33. 多发性骨髓瘤是A 体静脉B 门静脉C 肺静脉D 脊椎静脉丛E 种植性转移34. 胃癌转移至卵巢是通过35. 肺癌转移至肝是经36. 肠癌转移至肝是经C型Ａ持续增生Ｂ分化异常Ｃ二者均有Ｄ二者均无37. 良性肿瘤38. 恶性肿瘤39. 化生40. 炎性增生41. 溃疡修复Ａ肿瘤性增生Ｂ反应性增生Ｃ二者均有Ｄ二者均无42. 相对无止境生长43. 适应机体的需要44. 细胞核分裂增多A. 血道转移B. 淋巴道转移Ｃ二者均有Ｄ.二者均无45. 原位癌46. 早期浸润癌47. 浸润癌A. 肿瘤特异性抗原B. 肿瘤相关抗原C. 二者均有Ｄ.二者均无48. 只存在于肿瘤而不存在于正常细胞的肿瘤抗原为49. 存在于肿瘤细胞和某些正常细胞的肿瘤抗原为X型50. 良性肿瘤的特征有A. 肿瘤细胞分化高B. 生长缓慢C. 膨胀性生长D. 术后一般不复发E. 不转移51. 肿瘤的组织结构由哪几种组织组成A. 肿瘤细胞B. 结缔组织C. 血管D. 淋巴管E. 神经组织52. 肝脏的转移瘤常见于A. 胃癌B. 肠癌C. 肾上腺癌D. 肾癌E. 子宫体腺癌53. 乳头瘤常见于A. 皮肤上皮组织B. 黏膜上皮组织C. 腺上皮组织D. 移行上皮组织E. 间皮组织54. 肺癌可转移至A. 脑B. 肝C. 骨D. 肾上腺E. 肾55. 硬癌A. 只发生于胃B. 间质有大量淋巴细胞浸润C. 很少发生转移D. 癌巢小而纤维组织多E. 低分化腺癌56. 下列哪几项是诊断恶性肿瘤的主要依据A. 老年人B. 瘤细胞有异形性C. 浸润性生长D. 出现病理性核分裂像E. 核分裂相增多57. 诊断高分化鳞癌的主要依据是A. 癌巢B. 有角化珠形成C. 病理性核分裂相D. 癌细胞间有间桥E. 癌细胞排列及形态保留鳞状状上皮的某些特征58. 平滑肌瘤可发生于A. 胃肠道B. 皮肤C. 子宫D. 心脏E. 血管59. 良性肿瘤对机体的影响主要是A. 压迫作用B. 出血坏死C. 阻塞作用D. 穿孔E. 肠梗阻60. 恶性肿瘤晚期发生恶病质的原因可能与下列哪些因素有关A. 恶性肿瘤蛋白质合成代谢旺盛B. 出血、坏死C. 疼痛、发热D. 肿瘤坏死因子E. 感染61. 参加抗肿瘤免疫的细胞免疫的效应细胞有A. 细胞毒性T细胞B. NK细胞C. 巨噬细胞D. 中性粒细胞E. 浆细胞62. 在其他情况相同时候，恶性肿瘤的组织内部如有以下现象，其预后可能会较好A 瘤分化高，有少量淋巴细胞等浸润B 瘤分化低，有少量淋巴细胞等浸润C 瘤异型性小，有大量淋巴细胞等浸润D 瘤异型性大，有少量淋巴细胞等浸润E 肿瘤间质中有较多的肌纤维母细胞63. 下列哪几项不符合黏液癌的特征？A 肉眼观癌组织切面呈灰白色半透明胶冻状B 镜下特征性病变是间质粘液样变性C 可出现印戒细胞D 既可发生于腺上皮，又能发生于移行上皮E 常见于胃、肠64. 下列哪些良性肿瘤容易恶变A 膀胱乳头状瘤B 皮肤乳头状瘤C 卵巢浆液性乳头状囊腺瘤D 卵巢粘液性囊腺瘤E 声带乳头状瘤65. 下述哪些不符合分化很差的肿瘤的特征A 凡是分化很差的肿瘤，瘤细胞体积都很大B 凡是分化很差的肿瘤，瘤细胞体积大小不一C 凡是分化很差的肿瘤，瘤细胞形态非常多D 凡是分化很差的肿瘤，恶性程度大E 凡是分化很差的肿瘤，与起源组织较相像66. 血道转移常见于A 肉瘤B 交界性肿瘤C 癌的早期D 癌的晚期E 少数癌的早期67. 命名的依据是A 组织来源B 肿瘤的良恶性C 肿瘤形态特点D 发生部位E 瘤细胞的形态二名词解释1肿瘤2异型性3间变4生长分数5肿瘤的演进6肿瘤的异质化7癌脐8恶病质9癌10肉瘤11角化珠12硬癌13髓样癌14癌前病变15非典型增生16原位癌17混合瘤18癌基因19原癌基因20肿瘤细胞的多形性三填空1 肿瘤的组织成分可分为________和_______两部分。

第五章肿瘤ppt课件

二、肿瘤的扩散
（一）局部浸润(invasion)和直接蔓延(direct spreading)
恶性肿瘤细胞随着增生，常常连续不断地沿着组织间隙，淋巴管、血管的外周间隙，神经束衣浸润，破坏邻近正常器官和组织，并继续生长。
• 肿瘤局部浸润和蔓延的机制（四步骤）
(1) 肿瘤细胞间粘附力↓ cadherin↓、Fn↓→细胞间连接↓
特点，如激素、粘液、糖原、脂质、角质和色素等，有助于对其进行区别。
上述肿瘤细胞的形态，特别是细胞核的多形性常为恶性肿瘤的重要形态特征，对区别良恶性肿瘤具有重要意义，而细胞浆内的特异性产物常有助于判断肿瘤的细胞来源。
淋巴结转移性腺癌（黏液腺癌）
黑色素瘤
3、结构异型性肿瘤细胞形成的组织结构在空间排列方式上与相应正常
门静脉系统－肝
转移瘤的特点：边界清楚、结节状、多个、散在
绒癌肺转移
胰腺癌肝转移
3、种植性转移体腔内器官的恶性肿瘤，侵及器官表面，瘤细胞可
以脱落，像播种一样种植在体腔内其他器官表面，形成多个转移瘤。
皮肤乳头状瘤
肠多发性乳头状腺瘤
3、浸润性生长为大多数恶性肿瘤的生长方式。瘤组织侵入周围组
织间隙、淋巴管和血管内，像树根长入土壤一样，浸润并破坏周围组织。无包膜，界不清，移动性差或固定。手术切除范围大，易复发。
肺别，取决于肿瘤细胞的分化成熟程度。
间变（anaplasia）原意是指已分化成熟的细胞和组织的退分化，返
回原始的幼稚状态。因此，间变是指恶性肿瘤细胞缺乏分化状态或异型性明显。
间变性甲状腺癌
间变的肿瘤细胞具有明显的多形性，即肿瘤细胞彼此大小和形态上有很大变异，有时很难确定其组织来源。有的恶性肿瘤主要由未分化细胞构成，称为间变性肿瘤（anaplastic tumor）。

病理生理学题库及答案——肿瘤

第五章肿瘤一、名词解释1. 肿瘤2. 异型性3. 转移4. 癌前病变5. 原位癌6. 癌7. 肉瘤8. 癌基因9. 间变10. 非典型增生11. 癌珠12. 肿瘤抑制基因二、填空题1. 肿瘤组织是由和两部分构成。

2. 肿瘤的实质是，根据肿瘤的实质形态来识别肿瘤的，根据分化程度来判断肿瘤的。

3. 肿瘤的异型性包括和两个方面。

肿瘤的异型性与分化成熟程度有密切关系，瘤细胞分化程度高，异型性，瘤细胞分化程度越低，说明异型性。

4. 肿瘤的生长方式有、、三种。

三、判断题1. 肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。

2. 肿瘤是在致瘤因素作用下局部组织的细胞异常增生所形成的新生物，去除致瘤因素的作用后此种增生便可逐渐停止。

3. 肿瘤的异型性愈大，其分化程度愈高，生长速度愈快，肿瘤的恶性程度愈高。

4. 良性瘤的瘤细胞异型性不明显，其异型性主要表现为组织结构的异型性。

5. 异型性是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据，恶性瘤常具有明显的异型性。

6. 恶性瘤常具有明显的异型性，故凡是恶性瘤细胞都具有其细胞明显不同于来源细胞的形态学特点。

7. 良性瘤都具有完整的包膜，分界清楚，术后不复发。

8. 有的良性瘤亦可呈浸润性生长，但不会发生转移。

9. 虽然不同恶性瘤的恶性程度不同，其生长速度、发生转移的早、晚亦有差异，但任其发展最终都要发生转移。

10. 只有恶性瘤才可能发生转移，但有的恶性瘤绝少发生转移，故凡有转移瘤形成的肿瘤均为恶性瘤。

11. 肿瘤的异型性反映的是肿瘤的细胞形态和组织结构与其来源组织之间的差异；而肿瘤细胞的多形性反映肿瘤细胞相互之间的形态学差异。

12. 恶性瘤患者其相应淋巴结肿大、质硬，不活动则说明肿瘤已发生淋巴道转移。

13. 恶性瘤直接蔓延是瘤细胞侵入组织间隙所致，只有发生转移的肿瘤才侵入血管、淋巴管或体腔。

14. 多数鼻咽癌患者因为颈部包块而就诊，这是因为鼻咽癌常常较早经淋巴道转移而致转移瘤明显大于原发瘤之故。

肿瘤

肿瘤的分类
肿瘤的命名
肿瘤的诊断
肿瘤的性质（良、恶性）
恶性肿瘤的级别（恶性程度）
肿瘤的间质mesenchyma
不具特异性，是所有肿瘤共有的成分，只是数量不等而已，大都是在肿瘤的刺激下新生的。纤维结缔组织— 纤维母细胞、肌成纤维母细胞，可作为肿瘤的支持组织，后者尚有延缓瘤细胞浸润，限制瘤细胞活动的作用。血管组织— 营养肿瘤细胞。炎性细胞浸润—可杀伤肿瘤细胞、或有助于肿瘤细胞扩散。
性增生。
（一）肿瘤的生长
无增殖力细胞
死亡
休眠细胞
G0
与肿瘤生长速度有关的因素（1）
肿瘤细胞群体生长动力学
肿瘤细胞倍增的时间—肿瘤有效倍增时间细胞周期中的肿瘤细胞生长分数= 肿瘤细胞群体总数细胞凋亡细胞新生率
瘤细胞的丢失因数=
与肿瘤生长速度有关的因素（2）
肿瘤的演进与异质化
演进— 恶性肿瘤会在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象称为肿瘤的演进（progression）。异质化— 是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程称为异质化（heterogeneity）。
血道转移2 血道转移可见于许多器官，但最常见的是肺，其次是肝。故临床上判断有无血道转移，以确定患者的临床分期和治疗方案时，作肺和肝的影象学检查是非常必要的。转移瘤在形态上的特点是：边界清楚，常为多个，散在分布，且多接近器官的表面。位于器官表面的转移瘤，由于瘤结节中央出血、坏死而下陷，可形成所谓 “癌脐”。
细胞异型性插图1
细胞异型性插图2
不对称
三极
四极
不规则
流产型

病理第五章肿瘤

癌（carcinoma）癌症肉瘤（sarcoma）
癌肉瘤(carcinosarcoma) 癌+肉瘤
（二）Байду номын сангаас瘤命名的特殊情况
骨母细胞瘤髓母细胞瘤肝母细胞瘤
白血病
结缔组织+血管
炎细胞-免疫防御意义
肌纤维母细胞：
分泌生长因子,促进肿瘤生长、浸润和转移。
管状腺癌
癌组织有大量的纤维性间质
绒癌——无间质
第三节肿瘤的分化与异型性
肿瘤的分化 (differentiation): 肿瘤
组织在形态和功能上与某种正常组织的相似性。
相似的程度－分化程度-高分化
区别
肿瘤性增生非肿瘤性增生
增生
单克隆性
多克隆性
分化程度失去分化成熟能力分化成熟
与机体协调性相对自主性具有自限性
病因去除后持续生长
停止生长
形态结构、功能异常
正常
对机体影响有害
有利
第二节肿瘤的形态
（一）肿瘤的大体形态
1.数目：单发，多发 2.大小：镜下—巨大（性质、部位、时间） 3.形状：多种多样（部位、生长方式、性质） 4.颜色：灰白、灰红色 5.质地：软、硬、韧、脆 6.包膜：良性---常有完整包膜
乳腺癌﹥白血病﹥子宫颈癌﹥膀胱癌﹥
鼻咽癌
病例
ＸＸＸ，女，15岁
主诉：近半年左下肢膝关节附近疼痛，活动后加重，一个月前发现左股骨下端局部隆起，逐渐长大，疼痛难忍，来诊
查体：左股骨下端局部肿物，压痛。
检查 1. 左股骨下端X线正侧位像 2. 胸部X线正侧位像 3. 左股骨下端肿物穿刺活检
检查结果
病理性核分裂

第五章肿瘤(精)

第四章肿瘤一、名词解释肿瘤癌肉瘤异型性癌前病变原位癌早期浸润癌分化转移肿瘤直接蔓延二、填空题1.肿瘤细胞不同程度地丧失能力，获得了相对无限制的能力；致瘤因素去除后，肿瘤细胞仍能继续，并将其肿瘤信息传给细胞。

2.判断肿瘤组织来源、分类、命名和组织学诊断依据是肿瘤的。

3.肿瘤的异型性表现为和。

4.肿瘤的生长方式有、和。

5.肿瘤的扩散包括：和。

6.肿瘤的转移途径有、、。

癌主要经转移，肉瘤主要经转移。

7.良性肿瘤分化程度，异型性，与起源组织，生长速度，呈生长，包膜，与周围组织境界清楚，转移，手术切除后复发，对机体影响较小，主要为局部或。

8.恶性肿瘤分化程度，异型性，与起源组织，生长速度，呈生长，包膜，与周围组织境界不清，转移，手术切除后复发，对机体影响较大，除压迫、阻塞外，还可引起、、、、。

9.良性肿瘤命名时常在来源组织名称后加“”字。

来源的恶性肿瘤称癌，来源的恶性肿瘤称为肉瘤。

10.常见的癌前病变有、、、、、、、。

11.恶性肿瘤根据分化程度、异型性大小，一般分为三级：Ⅰ级为，属低度恶性；Ⅱ级为，属中度恶性；Ⅲ级为，属高度恶性。

12.瘤细胞的多形性表现为、、。

13.肿瘤的病理学常见检查方法有和，细胞学检查方法有、、、。

14.来源于造血组织的恶性肿瘤称；来源于骨组织的恶性肿瘤称；来源于脂肪组织的良性肿瘤称；来源于腺上皮的恶性肿瘤称。

15.影响肿瘤发生的内在因素有、、和。

16.对肿瘤病人采取“三早”指的是、、。

三、选择题1.哪项属于肿瘤的生物学特征？A.表现为肿块B.瘤细胞丧失分化成熟能力C.生长与机体相协调D.生长缓慢E.对机体有利2.哪项不属于肿瘤性增生？A.细胞分化成熟能力低B.常表现为局部肿块C.相对无限制生长D.致病因素消除后肿块即停止生长E.与机体不协调3.肿瘤实质指的是：A.肿瘤细胞B.血管C.神经组织D.结缔组织E.少量淋巴细胞4.肿瘤均具有：A.浸润性B.转移C.核分裂象D.异型性E.分化程度高5.肿瘤的生长速度主要取决于：A.机体营养因素B.肿瘤细胞的性质C.肿瘤细胞多少D.肿瘤间质多少E.间质淋巴细胞6.与肿瘤的形状无关的因素有：A.肿瘤性质B.肿瘤的生长部位C.肿瘤的生长方式D.肿瘤的生长速度E.起源组织7.与肿瘤的大小无关的因素是：A.肿瘤的性质B.肿瘤的生长部位C.肿瘤的生长方式D.肿瘤的生长速度E.肿瘤生长时间8.与肿瘤的硬度无关的因素是：A.肿瘤的性质B.肿瘤的组织来源C.肿瘤实质与间质比例D.肿瘤的继发性病变E.瘤组织骨化、钙化9.肿瘤组织一般呈何种颜色？A.灰白色或灰红色B.红色C.黑色D.淡黄色E.暗红色10.肿瘤组织分化程度越低，说明：A.恶性程度越低B.恶性程度越高C.转移越晚D.预后较好E.生长时间越长11.肿瘤的性质取决于：A.肿瘤的间质B.肿瘤实质C.肿瘤的转移D.肿瘤细胞的代谢特点E.实质与间质比例12.判断肿瘤组织来源、分类、命名和组织学诊断的依据：A.纤维结缔组织B.血管C.肿瘤实质细胞D.淋巴管E.肿瘤的间质13.机体细胞、组织从幼稚生长发育到成熟的过程，称：A.分化B.化生C.机化D.硬化E.老化14.对肿瘤间质的描述哪项不正确？A.由纤维结缔组织和血管组成B.起支持和营养作用C.可有淋巴细胞和单核细胞浸润D.判断肿瘤的起源E.同正常组织生长15.良性肿瘤的异型性表现为：A.瘤细胞核多形性B.瘤细胞异型性C.细胞质变化D.组织结构异型性E.肿瘤间质的异型性16.诊断恶性肿瘤的组织学依据是：A.细胞质中出现特异性物质B.细胞异型性显著C.细胞体积增大D.细胞核仁明显E.细胞质增多17.哪项不是良性肿瘤的组织学特点？A.肿瘤细胞排列紊乱B.肿瘤细胞排列正常C.瘤细胞与起源组织相似D.病理性核分裂象少见E.生长较慢18.哪项不是恶性肿瘤的组织学特征？A.瘤细胞大小不一、形态各异B.病理性核分裂象多见C.瘤细胞排列紊乱D.瘤细胞与起源组织相似E.瘤细胞异型性明显19.“癌症”是指：A.泛指所有恶性肿瘤B.所有肿瘤统称C.上皮组织发生的恶性肿瘤D.癌E.间叶组织来源的恶性肿瘤20.良、恶性肿瘤的根本区别：A.肿瘤生长方式B.肿瘤的生长速度C.瘤细胞的异型性D.肿瘤是否转移E.肿瘤的转移途径21.哪项是良性肿瘤的常见生长方式?A.膨胀性生长，无包膜B.浸润性生长，无包膜C.膨胀性生长，有包膜D.浸润性生长，有包膜E.外生性生长22.膨胀性生长的特点：A.常为恶性肿瘤的生长方式B.有包膜与周围组织界清C.无包膜与周围组织分界不清D.术后易复发E.常为肉瘤的生长方式23.浸润性生长的特点：A.常为良性肿瘤的生长方式B.有包膜与周围组织界清C.无包膜与周围组织分界不清D.术后不易复发E.常为肉瘤的生长方式24.哪项不是膨胀性生长的特点?A.常为良性肿瘤的生长方式B.有包膜与周围组织界清C.无包膜与周围组织分界不清D.术后不易复发E.活动度大25.哪项不是浸润性生长的特点?A.常为恶性肿瘤的生长方式B.有包膜与周围组织界清C.无包膜与周围组织分界不清D.术后易复发E.活动度小26.哪项不是外生性生长特点?A.良性肿瘤生长方式B.恶性肿瘤生长方式C.发生在表皮、粘膜D.与周围组织境界清楚E.可以向表面生长27.下列哪项是恶性肿瘤的主要特征?A.胞浆丰富B.瘤细胞具有明显异型性C.浸润和转移D.瘤巨细胞形成E.核分裂象多28.诊断恶性肿瘤发生淋巴结转移的确切依据是：A.淋巴结肿大B.淋巴结质地变硬C.淋巴结内见到癌细胞D.淋巴结见到炎细胞E.多个淋巴结融合29.诊断肿瘤发生血道转移的确切依据是：A.血液内查到肿瘤细胞B.转移瘤细胞栓塞C.远隔器官发现同一类型肿瘤D.恶性瘤细胞侵入静脉E.血中癌胚抗原阳性30.胃癌穿破浆膜面，在腹膜、卵巢、子宫等处形成转移瘤，它的转移方式是：A.血道转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.自然管道扩散31.子宫颈癌向前蔓延至膀胱，其扩散方式是：A.血道转移B.淋巴道转移C.种植性转移D.直接蔓延E.自然管道扩散32.转移瘤的特征：A.与原发瘤性质相似B.与原发瘤同样类型肿瘤C.与原发瘤的大小相同D.与原发瘤的肉眼形状相同E.与原发瘤形态不同33.显微镜下检查：左肺肿瘤细胞与肝组织细胞相似，有明显异型性，可能诊断是：A.肝癌B.肺腺癌C.肺鳞状细胞癌D.肺转移性肝癌E.肝转移性肺癌34.良性肿瘤对机体的影响最主要决定于：A.肿瘤发生部位B.肿瘤生长时间C.肿瘤组织的来源D.肿瘤的大小E.肿瘤的生长方式35.恶性肿瘤的分级依据是：A.生长速度B.分化程度C.生长方式D.蔓延扩散程度E.核分裂象多少36.下列哪一项不符合良性肿瘤?A.生长缓慢B.异型性小、核分裂象少见C.多呈浸润性生长D.不易转移E.多呈膨胀性生长37.下列哪项不符合恶性肿瘤特点?A.多呈浸润性生长B.生长迅速C.不易转移和复发D.异型性大，多见核分裂象E.瘤细胞异型性明显38.下列哪种不属于良性肿瘤?A.脂肪瘤B.纤维瘤C.黑色素瘤D.血管瘤E.平滑肌瘤39.下列良性肿瘤中哪种呈浸润性生长?A.血管瘤B.纤维瘤C.乳头状瘤D.脂肪瘤E.平滑肌瘤40.下列哪种属于肿瘤?A.动脉瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.创伤性神经瘤D.室壁瘤E.炎性假瘤41.交界性肿瘤是指：A.具有癌变可能性良性病变B.介于良、恶性肿瘤之间的肿瘤C.具有癌和肉瘤结构的肿瘤D.发生于表皮和真皮交界处的肿瘤E.癌和肉瘤的成份都有的肿瘤42.起源于上皮组织的恶性肿瘤称为：A.癌症B.癌C.类癌D.肉瘤E.癌肉瘤43.肉瘤是指：A.间叶组织来源的良性肿瘤B.间叶组织来源的恶性肿瘤C.上皮组织来源的良性肿瘤D.上皮组织来源的恶性肿瘤E.多胚层来源的恶性肿瘤44.癌早期的转移途径是：A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植转移E.自然管道扩散45.肉瘤早期转移途径是：A.淋巴道转移B.血道转移C.直接蔓延D.种植转移E.自然管道扩散46.癌的镜下特点主要是：A.形成癌巢，实质与间质境界清楚B.形成癌巢，实质与间质境界不清C.弥散分布，实质与间质境界清楚D.弥散分布，实质与间质境界不清E.多种瘤细胞成份，间质少47.肉瘤的镜下特点主要是：A.形成癌巢，实质与间质境界清楚B.形成癌巢，实质与间质境界不清C.弥散分布，实质与间质境界清楚D.弥散分布，实质与间质境界不清E.多种瘤细胞成份,间质少48.癌的肉眼改变一般为：A.灰白色，质硬，干燥B.灰红色，质软，湿润C.灰白色，质软，湿润D.灰红色，质硬，干燥E.灰白色，暗红色，质硬，湿润49.肉瘤的肉眼改变一般为：A.灰白色，质硬，干燥B.灰红色，质软，湿润C.灰白色，质软，湿润D.灰红色，质硬，干燥E.灰白色，暗红色，质硬，湿润50.下列哪项不是癌的特点?A.起源于上皮组织B.多形成癌巢结构C.多经血道转移D.多发皮肤、粘膜E.多经淋巴道转移51.下列哪项不是肉瘤的特点?A.起源于间叶组织B.瘤细胞多形成巢状结构C.多经血道转移D.四肢、躯干多见E.肿瘤细胞弥散分布52.癌与肉瘤主要区别是：A.生长方式不同B.发生年龄不同C.发生的部位不同D.组织来源不同E.转移途径不同53.肉瘤最常转移至哪个部位?A.肺B.肝C.脑D.骨E.肾54.下列哪种不是上皮来源的肿瘤?A.食管癌B.肝癌C.甲状腺瘤D.脂肪瘤E.乳腺纤维腺瘤55.下列哪种肿瘤可命名为肉瘤?A.皮肤的恶性肿瘤B.造血组织的恶性肿瘤C.淋巴组织的恶性肿瘤D.骨组织的恶性肿瘤E.神经细胞的恶性肿瘤56.来源于纤维组织的恶性肿瘤应称为：A.纤维瘤B.纤维肉瘤C.纤维癌D.恶性纤维瘤E.纤维组织细胞瘤57.来源于造血组织的恶性肿瘤应称为：A.白血病B.血癌C.血管瘤D.恶性血细胞瘤E.淋巴瘤58.来源于骨组织的恶性肿瘤应称为：A.骨瘤B.骨癌C.骨肉瘤D.恶性骨瘤E.骨软骨瘤59.含有三个胚层组织的良性肿瘤称：A.畸胎瘤B.混合瘤C.胚胎瘤D.癌肉瘤E.错构瘤60.癌前病变是指：A.良性肿瘤恶变B.类似肿瘤的瘤样病变C.有癌变可能性的良性病变D.早期浸润性癌E.非典性增生到原位癌61.原位癌的主要特征是：A.发生于粘膜或表皮B.癌变波及上皮全层，基底膜完整C.上皮层内出现异型细胞D.是一种早期癌E.上皮有非典性增生62.哪项不是早期浸润癌的特点?A.无淋巴结转移B.仅限于粘膜下层C.浸润的深度不超过基底膜下3～5mmD.浸润深度超过基底膜下3～5mmE.上皮有非典型增生63.下列哪项不属于癌前病变?A.子宫颈糜烂B.胃溃疡C.纤维囊性乳腺病D.鼻息肉E.肝硬化64.以下哪种属于癌前病变?A.十二指肠溃疡B.慢性萎缩性胃炎C.乳腺纤维腺瘤D.肠结核E.结肠炎65.表皮和粘膜的肿瘤形态常表现为：A.乳头状B.结节状C.蟹足状D.囊状E.不规则性66.腺癌中腺腔高度扩张呈囊状，称：A.单纯癌B.硬癌C.囊腺癌D.髓样癌E.表皮样癌67.乳头状瘤的叙述，下列哪一项是错误的?A.常呈外生性生长B.来源于被覆上皮的良性肿瘤C.不发生恶变D.肿瘤细胞分化程度高E.良性肿瘤68.下列哪个部位的乳头状瘤不易发生恶变?A.阴茎B.膀胱C.外耳道D.皮肤E.卵巢69.基底细胞癌的特点是：A.多发生于四肢B.青少年多见C.生长缓慢转移少D.常深部浸润E.瘤细胞弥散分布70.诊断霍奇金病的特征性细胞是：A.恶性组织细胞B.T淋巴细胞C.R-S细胞D.B淋巴细胞E.瘤细胞成份多71.下列哪种形态的肿块，癌的可能性最大？A.乳头状B.火山口状溃疡C.息肉状D.囊状、表面光滑E.边界不清楚72.下列哪一项符合腺瘤的特征?A.有腺导管B.具有分泌功能C.细胞异型性明显D.浸润性生长E.边界不清楚73.下列哪项最符合鳞状细胞癌的特点?A.呈外生性生长B.肉眼常呈菜花状或溃疡状C.主要经淋巴道转移D.癌细胞排列及形态仍保留鳞状上皮特征E.常呈浸润性生长74.显微镜下见：癌细胞呈不规则的团块状、片状，类似鳞状上皮细胞，癌巢的中央可见同心圆、层状排列的红染角化物：A.高分化鳞状细胞癌B.低分化鳞状细胞癌C.鳞状细胞癌未分化D.腺癌低分化E.腺鳞癌75.下列哪项符合硬癌的特征?A.癌巢大而多，间质少B.癌细胞排列呈实性癌巢C.癌巢少而小，间质多D.腺腔高度扩张呈囊状 E瘤细胞弥散分布，间质少76.下列哪项符合髓样癌的特征?A.癌巢大而多，间质少B.癌细胞排列呈实性癌巢C.癌巢少而小，间质多D.腺腔高度扩张呈囊状E.瘤细胞弥散分布，间质少77.下列哪项符合单纯癌的特征?A.癌巢大而多，间质少B.癌细胞排列呈实性癌巢C.癌巢少而小，间质多D.腺腔高度扩张呈囊状E.瘤细胞弥散分布，间质少78.高分化腺癌的特点下列哪项是错误的?A.来源于腺上皮的恶性肿瘤B.向周围浸润性生长C.具有分泌作用D.无腺腔样结构E.可经淋巴道转移79.不易发生转移的恶性肿瘤是：A.基底细胞癌B.鳞状细胞癌C.肝癌D.移行细胞癌E.腺癌80.骨肉瘤的主要诊断依据是：A.常见于长骨的干骺端B.有肿瘤性骨样组织形成C.可引起病理性骨折D.多见于青少年E.骨质增生81.X线诊断骨肉瘤的依据是：A.骨折B.四肢长骨干骺端肿块C.骨髓腔破坏D.Codman三角和日光放射状射线E.骨质增生82.哪项不是恶性黑色素瘤的病变特点?A.常由交界痣恶变而来B.预后较好，不易转移C.胞质中可见黑色素颗粒D.生长迅速E.浸润性生长83.白血病的描述正确的是：A.白细胞增多B.骨髓内异常的原始细胞肿瘤性增生C.白细胞减少D.血液内出现幼稚中性粒细胞E.白细胞数正常84.纤维瘤的主要诊断依据是：A.四肢皮下组织多见B.肿瘤呈结节状，有包膜C.生长缓慢D.镜下肿瘤细胞与正常纤维组织相似E.切面灰白色85.下列哪项不是纤维肉瘤的特点?A.四肢皮下组织多见B.肿瘤呈结节状，有包膜C.分化差易转移、复发D.分化好，肉瘤细胞多呈梭形E.核分裂象多见86.下列哪项不是平滑肌瘤的特点?A.来源于平滑肌细胞B.多呈球形境界清楚C.镜下可见细胞异型性明显D.常见于子宫、胃肠道E.切面编织状87.脂肪瘤的主要诊断依据是：A.来源于脂肪组织B.多发生躯干、四肢皮下C.切面淡黄色，质软D.镜下见瘤细胞似正常脂肪细胞E.质软88.下列哪项不是化学性致瘤因素?A.多环碳氢化合物B.亚硝酸盐C.黄曲霉素D.硒E.芳香胺类89.下列哪一项最不可能诱发肝癌?A.黄曲霉素B.亚硝胺C.乙型肝炎病毒D.急性酒精中毒E.肝硬化90.哪项不是影响肿瘤发生的内在因素?A.过敏反应B.免疫能力下降C.激素因素D.遗传因素E.年龄和性别91.肿瘤的本质是：A.基因病B.组织损伤C.感染性疾病D.炎症E.遗传性疾病92.下列与肿瘤发生有关的基因，哪个基因在肿瘤发生过程中被灭活?A.原癌基因B.肿瘤抑制基因C.凋亡基因D.DNA修复基因E.癌胚抗原93.长期过度照射太阳，易患：A.皮肤癌B.白血病C.肝癌D.肠癌E.基底细胞癌94.苯可导致那种类型肿瘤?A.皮肤癌B.白血病C.肝癌D.肠癌E.基底细胞癌95.我国河南林县是食管癌的高发区，在土壤、水源中，含有哪种致癌化合物?A.芳香胺类化合物B.亚硝酸类化合物C.霉菌毒素D.重金属E.多环碳氢化合物96.下列哪种病毒最不可能引起肿瘤?A.流感病毒B.人类乳头状瘤病毒C.EB病毒D.疱疹病毒E.乙型肝炎病毒97.目前诊断肿瘤最可靠的、最准确的方法是；A.X线检查B.CT检查C.活体组织检查D.细胞学检查E.免疫组织化学检查98.化学致癌物中，致癌谱广、致癌力强的是：A.芳香胺类化合物B.亚硝酸类化合物C.霉菌毒素D.氨基偶氮类化合物E.多环碳氢化合物四、问答题1.肿瘤性增生和炎性增生有何本质区别？2.良、恶性肿瘤有何区别？3.癌和肉瘤有何区别？4.肿瘤的异型性表现在哪些方面？5.肿瘤的生长方式有哪些？其特点？6.举例说明肿瘤的命名原则？7.简述常见的致癌因素有哪些？第四章答案一、名词解释1.肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。

【基础医学】病理学总论第五章肿瘤

肝，肾，胰，肺。包括细针。 ③冰冻切片 cryostat，CO2
15’ 明确诊断，了解范围
2．脱落细胞学简单，方便，可重复，可用于普查分泌液，排出液，积液
HE，Papanicoloau’s
3．其他
①电镜，透射电镜，扫描电镜，共聚焦激光扫描电镜
②组织化学: 脂肪,多糖(PAS),酶(AKP，ACP),Dopa反应
类癌（carcinoid)
二、非淋巴造血组织
年龄轻，良恶性相对性，组织转变（形态多样，成
分复杂）肿瘤特点决定于组织发生和生长部位。纤维，脂肪，肌肉（平滑肌、横纹肌），脉管（血管，淋巴管），骨，软骨。
三、淋巴造血组织
全为恶性，年龄范围广，对放射线敏感。淋巴瘤——Hodgkin’s, non-Hodgkin’s
生长情况浸润性，切面如蟹足
围绕细胞
肉眼下界限清楚镜下浸润早
转移
循淋巴管
循血管
特殊
癌肉瘤（carcino-sarcoma）母细胞瘤（-blastoma）神经，髓，肾，肝，视网膜肌，骨，软骨
恶性……瘤
胚叶不明，或多胚叶、多形态
恶性脑膜瘤，恶性多形性腺瘤，恶性畸胎瘤习惯名称 leukemia，Hodgkin’s disease， Ewing’s tumor ， melanoma ， seminoma
粘膜白斑（女阴，口腔），
慢性溃疡（皮肤，胃），部分不典型增生性病变，慢性炎症（胃，胆囊，子宫颈），结节性肝硬变，
未降睾丸
结节性肝硬变与肝细胞癌
硬变+癌 188（85．45%） 188（50 ．95%）癌 220 369 硬变
原位癌（carcinoma in situ）

动物病理学5-第五章-肿瘤

良性——来源组织+瘤
肿恶性瘤
癌——来自于上皮组织肉瘤——来自于间叶组织
交界性——生物学行为显示良性与恶性之间类型
三、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别
生长速度生长方式转移与复发继发改变瘤细胞形态核分裂相
对机体的影响
良性肿瘤
恶性肿瘤
缓慢
较快
膨胀性生长
浸润性生长
不转移，摘除后不复发
常有转移，摘除后常复发
1.按组织起源分类
(1)、上皮组织肿瘤来自被复上皮（鳞状上皮、移行上皮和柱状上皮等）及腺上皮的肿瘤。
(2)、间叶组织肿瘤来自胚胎时中胚叶所分化发育的各种组织，又可分为以下主要几类：
（1）结缔组织肿瘤来自纤维组织、脂肪组织、软骨和骨组织等肿瘤。
（2）骨肉组织肿瘤来自平滑肌和横纹肌的肿瘤。（3）脉管组织肿瘤来自血管和淋巴管的肿瘤。（4）造血组织肿瘤来自淋巴组织和骨髓组织的肿瘤。
• 母细胞瘤（blastoma）：来源于幼稚组织及神经组织的恶性肿瘤称母细胞瘤。如肾母细胞瘤、神经母细胞瘤等。起源于造血细胞组织的一类恶性肿瘤习惯称为"白血病"，如髓细胞性白血病、淋巴细胞性白血病等。
肿瘤的特殊命名方法： (1). 肿瘤前冠“恶性”二字 • 例：恶性脑膜瘤、恶性黑色素瘤 (2). ×××母细胞瘤：来源于幼稚组织的肿瘤 • 例：神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、骨母细胞瘤（良性） (3). 根据肿瘤的形态特点 • 例：骨巨细胞瘤、肺燕麦细胞癌 (4). 习惯命名例：白血病精原细胞瘤 (5). 人名 (6). 瘤病：用于多发性良性肿瘤，如神经纤维瘤病
C、氨基偶氮类为染料类：食品（奶黄油）饮料易诱发膀胱癌，肝癌
D、亚硝胺类：与食管癌，胃癌和肝癌发生有关。

《肿瘤》教案

第五章肿瘤第一节肿瘤的概念肿瘤（tumor，neoplasm）是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。

因常形成局部肿块而得名。

根据肿瘤的生物学特性及其对机体危害性的不同，可分为良、恶性两大类。

瘤细胞与正常细胞不同点：具有异常的形态、代谢和功能，失去分化成熟的能力；具相对的自主性生长；与机体不协调，有害无益。

非肿瘤性增生（生理、炎症及损伤修复等病理状态）：正常代谢的细胞更新；针对一定刺激或损伤的反应，为机体所需，且有一定限度，原因消除后不再继续；分化成熟。

第二节肿瘤的形态一、肿瘤的大体形态1．形状：肿瘤的形态多种多样，取决于生长部位、生长方式及良、恶性。

肿瘤的常见形状2．大小：大小不一，取决于生长部位、生长时间、生长速度。

肿瘤的大小多发性肿瘤3．颜色：肿瘤一般呈灰白色。

但肿瘤的颜色取决于组织来源，血管多少及继发性变化。

4．质地：一般较正常组织硬，但其硬度取决于组织来源、实质与间质比例等。

二、肿瘤的组织形态肿瘤的组织形态包括两个部分，即肿瘤的实质和肿瘤的间质。

1．肿瘤实质：即肿瘤细胞，它是肿瘤的主要成分，决定肿瘤的性质，决定着肿瘤的起源。

2．肿瘤的间质：肿瘤的间质不具有特异性。

一般由结缔组织、血管和淋巴管组成，起着支持和营养肿瘤实质的作用。

此外，肿瘤的间质内常有不同程度的淋巴细胞浸润，一般认为，淋巴细胞浸润对肿瘤的生长具有限制作用。

第三节肿瘤的分化与异型性肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性（atypia）。

肿瘤组织异型性的大小反映了肿瘤组织的成熟程度（即分化程度，在此指肿瘤的实质细胞与其来源的正常细胞和组织在形态和功能上的相似程度）。

异型性小者，说明它和正常组织相似，肿瘤组织成熟程度高（分化程度高）；异型性大者，表示瘤组织成熟程度低（分化程度低）。

区别这种异型性的大小是诊断肿瘤，确定其良、恶性的主要组织学依据。

第五章--肿瘤ppt课件

肿瘤的生长方式由于可以直接检查（触诊）得到，故在临床诊断上更是重要的根据。
临床上判断肿瘤是膨胀性生长还是浸润性生长，主要检查肿瘤的边界是否清楚和有无良好的移动性。
肿瘤的扩散
• 恶性肿瘤细胞通过直接蔓延和转移等途径扩散到身体的其它器官和组织，这是恶性肿瘤的生物学特征，也是导致患者死亡的主要原因。
肿瘤的生长方式
膨胀性生长（吹气球）：主要对周围组织器官有挤压和阻塞作用，并不会破坏组织器官的结构。
浸润性生长（树根长入泥土）：手术时需做扩大范围的切除，以免遗留肿瘤细胞而复发。
如乳腺癌手术时，除整个乳腺外，胸大肌、胸小肌及附近的淋巴结都要一并切除，称为根治术，而且术后还需化疗和放疗。
外生性生长：发生在体表或管腔内的肿瘤，不论是良性还是恶性，都可向表面生长。
第五章肿瘤
全世界每年约有700万人死于恶性肿瘤。在我国，肿瘤的发病率和死亡率都呈增加的趋势。（死亡人数80年代为90万/年，90年代为140万/年）
在我国危害严重和最为常见的肿瘤依次是胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌、白血病、淋巴瘤、宫颈癌、鼻咽癌、乳腺癌等，特别是肺癌的发病率近年有明显增加。
• 直接蔓延：肿瘤细胞借助阿米巴样运动，不断浸润并生长。 • 转移：浸润生长，侵入淋巴管、血管和体腔，而又能逃避机体的免
疫杀伤，即能形成转移瘤。 • 淋巴转移：临床上最常见的是左锁骨上窝淋巴结转移，其原发部位
多位于胃肠道和肺。
• 在手术治疗癌症时，常施行根治术，即把原发肿瘤、周围组织及所属几组淋巴结一并切除。
• 一些肿瘤的组织形态介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间，称为交界性肿瘤，可有恶性倾向。
• 有些肿瘤虽然确定为良性，但由于未及时治疗或者其它原因，有时可转变为恶性肿瘤，称为恶性变。

病理学第5章肿瘤

腔结明肠显增狭厚窄，
肿块充满肠腔，肠
2．组织学类型以高分化管状腺癌、乳头状腺癌多见。其次为低分化腺癌、粘液癌或印戒细胞癌；未分化癌、鳞癌、腺鳞癌少见。
癌细胞排列成大小不等、形状不一，排列癌细胞排列成大小不等、形状不一的腺样紊乱的腺样结构，癌细胞具有明显异型性结构，癌细胞呈多层排列，异型性明显
2．淋巴道转移胃癌的主要转移途径。癌细胞 → 幽门下及胃小弯淋巴结 → 腹主动脉旁、肝门及肠系
膜淋巴结 → 左锁骨上淋巴结（晚期）
3．血道转移多在晚期发生，转移至肝、肺、脑、骨等处。
4．种植性转移癌细胞浸润浆膜后，可脱落至腹腔，种植于腹盆腔器官浆膜上。
（四）病理临床联系
早期症状不明显，逐步出现上腹部不适、疼痛、呕血、便血、消瘦、贫血等症状。
（2）中晚期肝癌：可分为：
①巨块型，肿块圆形，直径大于15cm，中心有出血坯死。 ← 肝右叶内有一巨大癌块
肝体积缩小，质硬，弥漫性细小结节，
肝下部有一胎头大小癌块 →
②多结节型，肿块多个散在，圆形或椭圆形，直径数毫米至数厘米，肿块可互相融合。
③弥漫型，少见，癌组织在肝内弥漫分布，呈微小结节。
多个癌结节散在分布在整个肝脏
（3）小细胞癌：又称小细胞未分化癌，占肺癌总数20%～ 25%。镜下，癌细胞小，呈短梭形或淋巴细胞样，胞质小形似裸核，有的形似燕麦，又称燕麦细胞癌（oat cell carcinoma）。小细胞癌起源于支气管粘膜上皮的嗜银细胞，电镜证实属神经内分泌癌。此癌恶性程度最高，预后差。
癌细胞小呈短梭形，形似燕麦，胞浆稀少似裸核，又称燕麦细胞癌
（三）扩散
1．直接蔓延局部扩散沿肠壁作环状浸润，可穿透肠壁侵犯邻近器官，如前列腺、膀胱、腹后壁等。

第五章肿瘤测试题

第五章肿瘤A型选择题1．由来自三个胚层的各种组织混杂在一起构成的肿瘤，称为：（D）A.多形性腺瘤B.癌肉瘤C.中胚叶混合瘤D.畸胎瘤E.错构瘤2.恶性肿瘤的病理分级的原则是根据：（E）A.肿瘤包膜的侵犯程度B.邻近器官的侵犯程度C.淋巴结转移的范围D.血道转移受累脏器的多少E.肿瘤细胞的异型性，即分化程度的高低。

3.恶性肿瘤不同于良性肿瘤的最重要的表现是：（E）A.外生性生长B.切除后复发C.有核分裂像D.有出血坏死E.可发生转移4.下列哪种肿瘤外形恶性程度最大：（D）A.结节状B.分叶状C.囊状D. 浸润性包块状E.息肉状5.肿瘤的异型性大反映：（A）A.肿瘤细胞分化程度低B.肿瘤细胞分化程度高C.肿瘤与正常组织相似D.肿瘤成熟程度高E.与上述各项无关6.交界性肿瘤是指：（D）A.由良性肿瘤转变而来的恶性肿瘤B.良性病变和肿瘤之间的过渡状态C.位于脏器边缘的肿瘤D.界于良性、恶性之间的肿瘤E.位于肿瘤和正常组织交界处7.肿瘤生长分数是指肿瘤细胞群体处于下述阶段的细胞的比例：（C）A.G1+G2期B.G1+S期C.S+G2期D.G2+M期E.G1+M期8.生长迅速的肿瘤其生长分数最接近于：（A）A.20%B.10%C.30%D.40%E.50%9.肿瘤的演进是指：（C）A.肿瘤的直接蔓延B.肿瘤的生长速度C.肿瘤在生长过程中变得越来越有侵袭性的现象D.肿瘤的转移现象E.肿瘤的直接蔓延现象10.肿瘤的异质型与下述哪一项无关：（B）A.肿瘤细胞不同亚克隆在侵袭能力方面的差异.B.肿瘤细胞不同亚克隆在细胞形态方面的差异.C.肿瘤细胞不同亚克隆在生长速度方面的差异.D.肿瘤细胞不同亚克隆在化疗敏感性方面的差异.E.肿瘤细胞不同亚克隆在激素的反应方面的差异.11.肿瘤的淋巴道转移首先到达淋巴结：（A）A.边缘窦B.淋巴结门部C.生发中心D.被膜E.髓窦12.一侧腋下淋巴结转移性腺癌的原发部位最可能是：（D）A.胃B.肺C.甲状腺D.乳腺E.鼻咽13.肿瘤血道转移的确切依据是：（D）A.血液中找到肿瘤细胞B.恶性肿瘤细胞侵入动脉C.在器官血管内有瘤栓D.在远隔器官形成同一类型肿瘤E.恶性肿瘤细胞侵入静脉14.淋巴结转移性癌的可靠诊断依据是：（C）A.淋巴结切面灰白B.淋巴结肿大C.淋巴结内出现癌巢D.淋巴结质地变硬E.淋巴结内出现异型细胞15.下列不属于恶性肿瘤的是：（C）A.尤文瘤B.何杰金病C.脂肪母细胞瘤D.精原细胞瘤E.无性细胞瘤16.非上皮来源的肿瘤是：（D）A.乳头状瘤B.卵巢粘液性囊腺癌C.肝细胞癌D.白血病E.子宫内膜癌17.下列哪一项是肿瘤：（C）A.动脉瘤B.炎性假瘤C.绿色瘤D.粥样瘤E.室壁瘤18.镜下容易见到角化珠的肿瘤是：（B）A.低分化基底细胞癌B.高分化鳞癌C.低分化鳞癌D.高分化基底细胞瘤E.未分化癌19. 有关基底细胞癌的特点,哪项是错误的：（B）A.多见于老人B.分化程度低,容易发生转移C.好发面部,如鼻翼处D.常表现为不规则溃疡E.对放疗敏感20.下述哪项不符合肉瘤特点：（E）A.来源间叶组织B.多发生于青少年C.外观呈鱼肉状D.间质结缔组织少,血管较丰富E.细胞巢之间多有网状纤维.21.下列除哪一项外，其余均属于癌前病变：（B）A.黏膜白斑B.肺肉质变C.结肠多发性息肉D.胃溃疡及萎缩性胃炎E.纤维囊性乳腺病22. 下列哪一项最能体现原位癌的特征：（C）A.发生于子宫颈黏膜上皮B.是一种早期癌C.癌变波及全层，但未突破基底膜D.未发生转移E.可长期保持原来结构，甚至消退。

第五章肿瘤

第五章肿瘤二、A型题1.下列各项中哪项不属于区别良恶性肿瘤的要点A.肿瘤的组织结构B.生长方式与生长速度C.复发与转移D.压迫与阻塞E.生长速度2.肿瘤恶性程度的高低取决于：A.肿瘤体积的大小B.肿瘤患者的临床表现C.肿瘤的生长速度D.肿瘤细胞的分化程度E.肿瘤发生的部位3.下列哪项不属于细胞异型性A.核数目不一B.核肿胀，核膜不清C.核染色质分布不均D.核大小不等，核畸形E.病理性核分裂象4.根据以下哪项确定是肿瘤A.外观形状B.形成肿块C.增大速度D.蔓延扩散E.组织异常增生5.肿瘤性增生的主要特点是：A.增生旺盛B.增生过度C.增生细胞出现分化障碍D.与机体不协调E.增生可形成肿块6.以下哪点分化恶性肿瘤不符A.异型性较小B.常见于老年人C.侵袭性较小D.不发生转移E.肿瘤体积较小7.下列哪项不属于肿瘤A.霍奇金病B.白血病C.血管瘤D.动脉瘤E.色素痣8.胃肠道的恶性肿瘤经血道首先转移到：A.肺B.淋巴结C.肝D.骨E.脑9.以下哪类肿瘤不发生转移A.高分化癌B.原位癌C.早期浸润癌D.微小癌E.霍奇金病10.良恶性肿瘤最主要的区别是：A.细胞分化程度B.生长速度C.有无包膜D.有无继发改变E.对机体影响大小11.以下哪项不是血道转移瘤的大体特点A.多个圆形结节B.常分布在表面C.边界清楚D.有包膜E.散在分布12.决定肿瘤性质的主要依据是：A.肉眼改变B.生长速度C.临床表现D.发病年龄E.镜下形态结构13.以下哪项是癌与肉瘤的主要区别点A.发病年龄B.大体特点C.组织结构D.恶性程度E.转移途径14.癌前期病变是指：A.最终发展成癌的良性病变B.有癌变可能的良性病C.原位癌D.溃疡病E.早期浸润性癌15.癌与肉瘤的镜下区别是A.实质与间质的关系B.细胞异型性C.组织结构异型性D.生长方式E.核分裂象的多少16.原位癌是属于下列哪一种性质的癌A.突破基底膜的癌B.局限于上皮层内的癌C.尚未发生转移的癌D.早期浸润癌E.微小癌17.下列哪项不属于恶性肿瘤的组织结构特点A.瘤细胞核数目不一，形态不规则B.核大深染，核仁明显C.瘤细胞大小不一，形状不规则D.瘤细胞与来源组织的细胞差异较小E.可见较多的病理性核分裂像18.恶性肿瘤代谢方面的特点是：和蛋白质的合成增加，无氧酵解减弱和蛋白质的合成及无氧解均增强合成减弱，蛋白质合成增强，无氧酵解增强、蛋白质拾成及无氧酵解均减弱合成增强，蛋白质的合成和无氧酵解减弱19.肉瘤容易发生血道转移的原因是：A.间质中血管较多B.实质与间质界限不清C.生长速度较快D.发病年龄较轻E.以上都不是20.某病人面活组织检查，镜下见上皮层下部近2／3的细胞出现异型性，应诊断为：A.宫颈粘膜上皮I度非典型性增生B.宫颈粘膜上皮II度非典型性增生C.宫颈粘膜上皮III度非典型性增生D.宫颈浸润癌E.宫颈原位癌21.肉瘤的肉眼特点为：A.多呈菜花状，质软，切面灰白色B.多呈结节状，质硬，切面灰白色C.多呈结节状，质软，切面淡粉红色似鲜鱼肉状D.多呈溃疡状，质硬，切面淡粉红色似鲜鱼肉状E.多呈菜花型，溃疡型或结节型，质硬，切面灰白22.癌的镜下特点：A.细胞呈块状或索条状排列B.瘤细胞间可见网状纤维C.细胞多，间质中血管丰富D.实质与间质交织排列E.实质细胞形成巢，间质围绕周围23.确认局部淋巴结有无转移应根据：A.淋巴结肿大B.淋巴结变硬C.淋巴结与周围组织粘连D.淋巴结颜色的改变E.淋巴结的镜下检查24.造血组织的恶性肿瘤统称为：A.霍奇金病B.血癌C.白血病D.血管内皮肉瘤E.以上都不是25.胫骨旁一巨大肿块，包膜不完整，切面淡红色，已侵犯骨皮质，镜检瘤细胞弥漫分布，细胞异型性明显，有少量胶原纤维形成，拟诊断为：A.未分化癌B.纤维肉瘤C.横纹肌肉瘤D.纤维瘤E.平滑肌肉瘤26.下列哪一种肿瘤是由上皮组织发生来的：A.淋巴管瘤B.血管瘤C.乳头状瘤D.内皮细胞瘤E.黑色素瘤27.肺转移性肝癌是指：A.肺癌转移至肝B.肝癌转移至肺C.肝癌和肺癌同时转移至它处D.它处的癌转移至肺E.肝癌和肺癌互相转移28.高分化鳞癌的组织学特点是：A.实质与间质分界清楚B.无细胞间桥C.基底膜完整D.有癌巢形成E.有角化珠形成29.乳头状瘤的乳头中心（轴索）的成分是：A.癌细胞B.脉管C.纤维结缔组织D.癌细胞和纤维结缔组织E.纤维结缔组织和脉管30.以下哪项不属于致癌因素A.红外线B.紫外线射线 D.射线E.放射性同位素31.血清甲胎蛋白（AFP）阳性对哪种肿瘤有诊断意义A.肺癌B.大肠癌C.肝转移性癌D.胆管癌E.肝细胞癌32.肿瘤异型性是指：A.肿瘤肉眼形态的差异B.肿瘤间质的多样性C.肿瘤实质的多样性D.产质与其来源组织的差异E.肿瘤实质与间质比例的差异性33.下列哪项属于肿瘤的组织结构异型性A.瘤细胞失去正常的层次与排列B.核大，大小不等，核畸形C.核染色质分布不均，染色深D.病理性核分裂象E.细胞大小不一，形态不规则34.起源于胃壁脂肪组织的恶性肿瘤称：A.胃癌B.胃腺癌C.胃壁脂肪瘤D.胃壁脂肪肉瘤E.胃壁脂肪癌35.皮下一种块，边界清楚，有包膜，质硬，灰白色，切面性质均匀一致，无继发改变，可见纤细的编织状条纹，该肿物可能诊断为：A.纤维瘤 B.纤维肉瘤C.平滑肌瘤D.平滑肌肉瘤E.脂肪瘤36.下列哪种肿块可能是癌：A.绒毛状B.球形C.整状D.火山口状E.灰白色37.发生淋巴结转移时，肿瘤细胞首先出现在：A.淋巴结门B.中央窦C.淋巴滤泡生发中心D.边缘窦E.被膜38.依据下列哪一项可诊断鳞癌A.发生于鳞状上皮被覆处B.呈外生性生长C.癌细胞排列及形态保留鳞状上皮的某些特性D.经淋巴道转移E.肿瘤实质间质界限清楚39.肿瘤发生血道转移的依据是：A.肿瘤细胞进入静脉B.肿瘤细胞进入动脉C.血液中发现有肿瘤细胞D.远处器官形成同一类型肿瘤E.血管中发现有肿瘤栓子40.下列哪种形状的肿瘤可能出现在脊柱中A.菜花型B.弥漫肥厚型C.哑铃型D.溃疡型E.囊状41.下列哪一种是肿瘤抑制基因基因基因基因基因基因42.下列哪一项属于癌前病变A.粘膜白斑B.溃疡病C.着色性干皮病D.肝硬化E.纤维囊性乳腺病43.下列哪一项是符合畸治瘤的特性A.良性肿瘤B.发生于卵巢或睾丸C.由三个胚叶组成D.不发生转移E.有囊腔形成44.上皮不典型性增生是指：A.不转移B.不会发展为癌C.一定发展为癌D.细胞异型性增生，但未累及全层E.全层出现异型性细胞45.腺癌与实体癌的区别在于：A.间质的多少B.是否有腺腔样结构形成C.是否有癌巢形成D.发生的部位E.生长的速度46.下列哪一种不属于致癌因子羟色胺 B.亚硝胺C.煤烟D.氯乙烯E.石棉47.下列金属无素中哪一种不致癌A.砷B.铬C.镍D.镉E.金48.下列哪种肿瘤是良性瘤A.尤文瘤B.精原细胞瘤C.白血病D.视网膜母细胞瘤E.乳头状瘤49.下列哪项不属于皮样囊肿特征A.常发生于皮肤B.常呈囊状C.属于良性肿瘤D.囊内可见油脂和毛发E.大多是有外胚层衍化的组织构成的50.下列哪一项不属于硬癌特征A.肉眼呈灰白色，质硬B.间质成分多C.发生于柱状上皮或腺上皮D.实质不形成腺腔样结构E.细胞分化好，很少发生转移51.良性肿瘤对机体的影响主要取决于：A.肿瘤生长的时间B.肿瘤体积的大小C.肿瘤的组织来源D.肿瘤发生的部位E.肿瘤的质地52.下列哪一项是乳头状瘤的特征A.是发生于被覆上皮的良性肿瘤B.呈乳头状外生性生长的肿瘤C.是发生于鳞状上皮的良性肿瘤D.是发生于腺上皮的良性肿瘤E.以上都不是53.下列哪一项不属于肿瘤组织的继发性病变A.肠上皮B.血管内皮C.甲状腺腺上皮D.乳腺导管上皮E.肝细胞55.下列哪种组织发生的肿瘤不能称为肉瘤A.软骨B.淋巴管C.脂肪D.血管E.胆管上皮56.原位癌与浸润癌的主要区别是：A.肿瘤大小B.基膜是否完整C.边界是否清楚D.有无血管浸润E.有无淋巴和浸润57.下列哪一项不属于横纹肌肉瘤A.发生于青少年B.易发生血道转移C.好发于心肌D.肉眼呈鱼肉状E.易复发58.下列哪一项是腺瘤的特征：A.形成小叶结构B.没有导管C.有分泌功能D.有包膜E.以上都不是59.下列哪一项不是基底细胞癌的特点A.好发于面部B.少发生转移C.多见于老年人D.对放射治疗敏感E.发生缓慢，不形成溃疡60.下列哪一项不是纤维腺瘤的特点A.属于混合瘤B.由上皮及纤维组织构成C.好发于乳腺D.瘤实质无腺腔形成E.有包膜三、X型题1.血道转移常见于：A.肉瘤早期B.肉瘤晚期C.癌的晚期D.癌的早期E.黑色素瘤2.肿瘤命名的原则是：A.组织来源B.肿瘤的性质C.形态特点D.发生部位E.生长速度3.癌与肉瘤的区别是A.组织来源不同B.组织结构不同C.大体特点不同D.生长方式不同E.发病年龄不同4.癌的特点是：A.来自上皮组织B.质硬，灰白色C.癌细胞排列成巢D.间质血管丰富E.早期发生血道转移5.以下哪些属于被覆上皮来源的恶性肿瘤A.鳞状细胞癌B.基底细胞癌C.移行细胞癌D.腺癌E.肝细胞癌6.下列是哪些因素与癌的发生可能有关A.乙型病毒性肝炎B.血吸虫病C.肝吸虫病病毒E.人乳头瘤病毒7.肿瘤细胞的重要生物学特征是：A.不同程度失去分化成熟的能力B.核酸代谢加强C.获得不断增生的能力D.高分化种瘤与起源组织一致E.可合成肿瘤蛋白8.肿瘤组织的一般规律是：A.由实质和间质两部分组成B.大多数肿瘤的实质由一种组织细胞构成C.少数肿瘤实质由多种组织细胞构成D.转移瘤与原发瘤的组织结构一致E.不同肿瘤其实质与间质的比例不同9.以下有关转移瘤与原发瘤的阐述哪项是正确的A.数目相同B.部位相同C.形状相同D.组织类型相同E.颜色相同10.下列哪种方式发生的转移瘤属种植性转移A.通过浆膜腔B.通过手术器械C.经过相邻组织器官接触D.通过脉管E.经脑脊液11.肺转移性肝癌味着：A.原发瘤在肺B.原发瘤在肝C.转移到肝D.经血道转移E.转移到肺12.肿瘤脱落细胞检查常用于：A.癌B.位于粘膜或浆膜的恶生肿瘤C.肉瘤D.位于部组织的恶性肿瘤E.脑组织肿瘤13.发生在皮肤或粘膜的良性肿瘤多呈：A.结节状B.乳头状C.分叶状D.息肉状E.菜花状14.诊断癌性浆膜腔积液的主要依据是：A.积液澄清B.积液血性C.积液浑浊D.涂片找到癌细胞E.积液中蛋白增加15.肿瘤病理活检可达到下旬哪些目的A.确定肿瘤性质B.确定肿瘤组织学类型C.确定送检淋巴结有否转移D.有助于确定肿瘤的范围E.对肿瘤进行分级16.颈要巴结肿大，应考虑下列哪些病变A.淋巴结原发恶性肿瘤B.淋巴结转移性肿瘤C.淋巴结炎症性病变D.淋巴结原发良性肿瘤E.淋巴结结核17.浆液性囊腺瘤的特点是：A.好发于卵巢B.常呈多房C.囊壁有乳头D.囊壁光滑E.可发生恶变18.粘液性囊腺瘤的特点是：A.好发于卵巢B.常呈单房C.囊壁光滑D.分泌粘液E.囊壁有乳头19.多形性腺瘤的特点是：A.瘤中可见腺组织、粘液样及软骨组织B.切除后不复发C.生长缓慢D.常发生于涎腺E.肿瘤一般体积较大20.肿瘤的发生与激素有关的有：A.乳腺癌B.卵巢癌C.阴茎癌D.前列腺癌E.子宫体癌21.下列哪些肿瘤有明显的遗传倾向A.视网膜母细胞瘤B.结肠多发性腺瘤性息肉C.神经纤维瘤D.肝细胞癌E.乳腺癌22.与病毒有关的人类肿瘤有：A.乳腺癌B.肝癌C.鼻咽癌D.子宫颈癌淋巴瘤23.腺癌的类型有：A.腺癌B.实体癌C.软癌D.胶样癌E.硬癌24.腹膜种植性转移可来自：A.胃癌B.肝癌C.卵巢癌D.膀胱癌E.肺癌25.子宫平滑肌瘤可呈：A.分叶状B.结节状C.溃疡状D.息肉状E.绒毛状26.肿瘤的分级依据的是：A.肿瘤体积的大小B.肿瘤的生长速度C.肿瘤细胞的分化程度D.肿瘤是否有转移E.肿瘤异型性的大小27.肿瘤的分期依据的是：A.原发肿瘤的大小B.浸润的深度C.是否有淋巴结转移D.是否有远处器官转移E.肿瘤细胞的分化程度28.关于肿瘤的分级正确的是：A.采用三级分级法B.采用四级分级法级属低度恶性级属高度恶性E.该分级法有一定主观性29.常见的腺瘤类型有：A.囊腺瘤B.纤维腺瘤C.多形性腺瘤D.息肉状腺瘤E.乳头状腺瘤30.关于肿瘤的发生下列哪种说法是正确的A.肿瘤的发生是一个长期的过程B.肿瘤的发生是由多种因素造成的C.肿瘤的发生是由一个癌基因的激活引起的D.肿瘤的发生是由一肿瘤抑制基因的丧失引起的E.肿瘤的发生牵涉到多个癌基因和抑制基因四、问答题1. 何谓增生常见的增生有哪些肿瘤性增生的特点是什么2. 简述肿瘤的生长方式及其意义。

第五章肿瘤(Tumor,Neoplasia)

非肿瘤性增生
※单克隆性
多克隆性
※自主性、失控性、危害性反应性、防御性、修复性
分化障碍(异常形态和代谢) 分化成熟(正常形态和代谢)
※(恶性肿瘤)浸润及转移
※致瘤因素作用停止
刺激因素停止
瘤细胞仍持续增生
细胞停止生长
第五章肿瘤(Tumor，Neoplasia)
第二节肿瘤的形态一、肿瘤的大体形态
1、数目：单发、多个。 2、大小: 生长时间、部位、肿瘤性质; 3、形状：生长部位、方式、性质； 4、颜色：血管多少、特殊色素、坏死等； 5、质地：组织来源、实质与间质比例；
第五章肿瘤(Tumor，Neoplasia)
我国十大癌肿：肺癌、胃癌、肝癌、大肠癌、食管癌、鼻咽癌、乳腺癌、子宫颈癌、白血病、淋巴瘤。 • 《中国癌症预防与控制规划纲要》确定肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌及鼻咽癌为我国癌症防治重点。肺癌是我国的第一大癌症，为癌症防治的重中之重。
第五章肿瘤(Tumor，Neoplasia)
第五章肿瘤(Tumor，Neoplasia)
第五章肿瘤(Tumor，Neoplasia)
第五章肿瘤(Tumor，Neoplasia)
肿瘤的基本颜色
灰白色
灰红色，鱼肉状
第五章肿瘤(Tumor，Ne瘤(Tumor，Neoplasia)
第五章肿瘤(Tumor，Neoplasia)
第五章肿瘤(Tumor，Neoplasia)
第三节肿瘤的分化与异型性
分化(differentiation)一词在组织胚胎学中指原始或者幼稚的细胞发育成熟的过程。
肿瘤的“分化”是指肿瘤组织在形态和功能上表现出与某种正常组织的相似之处(“相似性”)。相似的程度称为分化程度。

病理学第五章肿瘤

病理学第五章肿瘤
病理学第五章肾瘤的考察主要分为皮质肿瘤和髓质肿瘤。

皮质肿瘤
主要包括肾细胞癌、肾腺瘤和肾上皮瘤等；髓质肿瘤则主要有肾母细
胞瘤、嗜酸性颗粒细胞瘤和肾髓质瘤等。

一、皮质肿瘤
肾细胞癌是最常见的肾皮质恶性肿瘤，约占所有肾实质肿瘤的70%
以上。

分子病理研究表明，肾细胞癌与染色体短臂3的删除有关，导
致VHL基因失活，从而引起过度的血管增生和肾细胞生长。

病理特征：瘤体常为单发，呈囊壁较厚、均质的囊性肿瘤。

肩起细
胞形成小管、实质、纤维及筛状结构，其中的实质结构呈重叠镶嵌样。

肾细胞癌细胞胞浆丰富，常有巨大的微空泡，可呈多形态。

二、髓质肿瘤
髓质肿瘤是源自中胚层间质的肿瘤，主要有肾母细胞瘤、嗜酸性颗
粒细胞瘤、肾髓质肿瘤。

肾母细胞瘤是小儿最常见的肾实质恶性肿瘤，发病年龄主要在1-3岁，5岁以下儿童占90%。

临床上表现为局部肿物、腹痛和血尿。

病理特征：肿瘤常为单侧发生，呈圆形或椭圆形，常有纤维性假包膜。

瘤体内部呈固态、囊性或混合性。

肿瘤细胞小，圆形或椭圆形，
有丰富的粉红色胞浆，阳性的PAS基质，形态各异的假腺泡。

瘤细胞
分裂像少见。

总的来说，病理学中的肾瘤是一个极为复杂的生物体系，其形态、生理、生物化学、遗传学、免疫学等各方面的特征都有其独特之处。

对于这些特征的深入了解，是诊断和治疗肾瘤的重要依据，也是未来肾瘤研究的重要方向。

自考《病理学》题库(第五章肿瘤)

肿瘤（tumor）[1分]参考答案：间变（anaplasia）[1分]参考答案：转移（metastasis）[1分]参考答案：异型性（atypia）[1分]参考答案：癌前疾病或癌前病变（precancerous disease or precancerous lesions）[1分]参考答案：非典型性增生（atypical hyperplasia）[1分]参考答案：原位癌（carcinoma in situ）[1分]参考答案：癌珠（carcinoma pearl or keratin pearl）[1分]参考答案：9.癌基因（oncogene）[1分]参考答案：肿瘤抑制基因（tumor suppressor gene）[1分]参考答案：下列哪一项不符合肿瘤性生长[1分]A生长旺盛B常形成肿块C细胞分化成熟能力降低D增生过程中需致癌因素持续存在E相对无静止成长2.下列哪条是诊断恶性肿瘤最主要的依据[1分] A肿瘤边界不清B出血坏死C出现转移D切除后复发E体积较大3.淋巴结癌转移时，癌细胞首先出现在[1分]A边缘窦B髓窦C淋巴滤泡内D副皮质区E淋巴结门部4.如下是恶性肿瘤的有[1分] A神经纤维瘤B软骨肉瘤C骨瘤D尖锐湿疣E肺炎性假瘤5.以下属癌前病变的是[1分] A胃溃疡B慢性萎缩性胃炎C类癌D粘膜白斑E肝硬化6.胃粘液癌转移到卵巢称为[1分]A卵巢粘液癌B卵巢癌胃转移C胃转移性粘液癌D卵巢转移性粘液癌E胃粘液癌转移7.恶性肿瘤细胞具有如下特征[1分] A细胞体积增大B细胞核多C细胞核大D分裂像多E可见病理性核分裂8.诊断恶性肿瘤的依据是[1分] A迅速增大的肿块B疼痛C细胞异性型增生D局部淋巴结肿大E恶病质9.确定癌的主要依据是[1分]A瘤组织不典型性明显B浸润性生长C老年人D有癌巢形成E转移多见10.下列哪种形态癌的可能性最大[1分] A乳头状B火山口状溃疡C菌伞状D息肉状E菜花状11.淋巴结癌转移的诊断依据是[1分] A淋巴结肿大B淋巴结质地变硬C淋巴结疼痛D淋巴结粘连明显E淋巴结内出现成团异型细胞12.上皮细胞不典型增生指[1分]A细胞层次增多BB.细胞异型性增生，但未累及上皮全层C细胞异型性不明显，极性不丧失D细胞局限于基底膜内E不会进一步发展为浸润性癌13.肺癌一般不转移至[1分]A脑B骨C心D肝E肾14.诊断腺癌的依据是[1分]A发生于腺上皮B呈结节状外观C有癌巢形成D异型性明显E有条索状，腺状排列15.下列哪种肿瘤的恶性型不能归入肉瘤[1分] A脂肪瘤B血管瘤C软骨瘤D乳头状瘤E纤维瘤16.如下哪肿瘤可分泌激素[1分]A鳞状细胞癌B粘液癌C腺癌D类癌E移行上皮癌、17.下列哪项是恶性瘤的主要特征？[1分] A瘤巨细胞形成B核分裂多见C出血坏死D浸润性生长和转移E细胞多、间质少18.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为[1分]A间叶瘤B混合瘤C畸胎瘤D错构瘤E癌肉瘤19.下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据？[1分]A肿瘤有出血B肿瘤有坏死C肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D肿瘤有溃疡形成E老年人、进行性消瘦20.良、恶性瘤的最根本的区别在于[1分] A切除后是否复发B肿瘤生长的快慢C肿瘤细胞的异型性D是否呈浸润性生长E用手是否可以推动21.下列哪项肿瘤是恶性瘤？[1分]A多形性腺瘤B甲状腺囊腺瘤C成肌纤维细胞（肌纤维母细胞）瘤D软骨母细胞瘤E髓母细胞瘤22.癌与肉瘤的最主要区别是[1分]A瘤细胞的分布方式不同B组织来源不同C肿瘤内血管多少不同D转移的途径不同E发生的年龄不同23.Krukenberg瘤的本质是[1分] A直肠腺癌B胃粘液癌C卵巢癌D乳腺癌E肾细胞癌24.易经血道转移的肿瘤是[1分] A胃癌B绒毛膜癌C皮肤鳞状细胞癌D乳腺癌E食管癌25.下列哪种肿瘤的恶性型归入癌？[1分] A乳头状瘤B滑膜瘤C间皮瘤D血管瘤E脑膜瘤26.胃癌的晚期经血道易转移到[1分]A脑B脾C骨D肺E肝27.原位癌的概念是[1分]A没有发生转移的癌B光镜下才能见到的微小癌C无症状和体征的癌D不典型增生累及上皮全层，但未突破基底膜E早期浸润癌28.肿瘤细胞的分化程度愈高[1分]A恶性程度愈低B恶性程度愈高C转移愈早D临床表现出现愈早E预后愈差29.低分化肿瘤的特点是[1分]A恶性程度低B恶性程度高C对放射治疗效果差D对化疗效果差E异型性小30.属于上皮细胞源性肿瘤的是[1分] A人毛细血管瘤B脑膜瘤C乳头状瘤D畸胎瘤E神经鞘瘤31.属于上皮组织来源的肿瘤是[1分] A间皮瘤B癌肉瘤C黑色素瘤DBowen病E滑膜瘤32.来源于间叶组织的肿瘤是[1分]A肉瘤样癌B恶性外周神经鞘膜瘤C黑色素瘤D骨软骨瘤E不成熟型（恶性）畸胎瘤33.下列哪种肿瘤的形状，癌的可能性大？[1分]A息肉状B囊状C分叶状D绒毛状E火山口状溃疡34.下列哪种形态肿瘤似恶性瘤的可能性大？[1分] A粘液变性B鱼肉状C出血、坏死D肿瘤与周围组织分界不清E质硬35.良性瘤的异型性主要表现在[1分] A瘤组织中出现病理性核分裂B瘤组织结构的极性消失C瘤细胞核的多形性D瘤细胞的核浆比值增大E瘤细胞的多形性36.肿瘤的特性取决于[1分]A肿瘤的实质B肿瘤的间质C肿瘤的生长速度D瘤细胞的代谢特点E肿瘤的生长方式37.肿瘤的代谢特点是[1分]A肿瘤组织内氧化酶增多和蛋白质分解酶减少B主要是有氧氧化获取能量C蛋白质合成增强，分解减少DDNA合成增强，RNA合成减少E与正常组织的代谢相比较没有质的差别38.下列哪项属于恶性瘤？[1分]A黑色素瘤B纤维组织细胞瘤C节细胞神经瘤D神经鞘瘤E毛细胞性星形细胞瘤39.肺转移性肾癌指的是[1分]A肾癌和肺癌同时转移到它处B肺癌转移到肾C肾癌和肺癌互相转移D它处的癌转移到肺和肾E肾癌转移到肺40.下列哪项是诊断恶性瘤的主要依据？[1分] A多核B巨核C有病理性核分裂D核大E有核分裂41.下列哪种肿瘤最常转移到肝？[1分] A食管鳞状细胞癌B子宫颈鳞状细胞癌C结肠腺癌D膀胱移行细胞癌E肛管鳞状细胞癌42.肿瘤血道播散的最常见部位是[1分]A肝、肾B肝、脑C肺、脾D肝、肺E肺、脑43.肿瘤的形成是局部细胞[1分] A不典型增生所致B多克隆性增生所致C化生所致D克隆性增生所致E炎性增生所致44.下列哪项属于良性瘤？[1分] A松果体母细胞瘤B神经母细胞瘤C软骨母细胞瘤D肾母细胞瘤E胸膜一肺母细胞瘤45.下列哪项属于癌前疾病？[1分] A纤维囊性乳腺病B慢性浅表性胃炎C皮肤瘢痕D肺结核球E乳腺纤维腺瘤46.下列哪项是恶性瘤诊断的主要根据？[1分] A肿瘤切除后复发B肿瘤发生转移C肿瘤的边界不清D肿瘤的生长速度突然加快E肿瘤出血、坏死47.血道转移的确切根据是[1分]A在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤B血液中发现了瘤细胞C瘤细胞栓塞于远隔器官D瘤细胞进入了静脉E瘤细胞进入了动脉48.单纯癌多生于下列哪些器官？[1分]A肝B肺C乳腺D胃E甲状腺49.关于高分化腺癌的叙述，下列哪项是正确的？[1分] A癌细胞分化较好，癌巢呈腺样结构B癌巢呈实体条索状，不形成腺样结构C癌细胞分泌大量粘液，并形成“粘液湖”D对放射治疗敏感E对化疗敏感50.关于未分化癌的描述，下列哪项是正确的？[1分]A由上皮发生，瘤细胞多形性显著B由上皮发生，易与肉瘤相混淆C由上皮组织发生，缺乏分化状态D对放射治疗不敏感，预后差E对化疗不敏感，预后差简述异型性、分化程度及与肿瘤良恶性的关系。

病理学第五章肿瘤

第二节肿瘤的特征
五、肿瘤的复发
肿瘤经过治疗后，残留瘤细胞又生长繁殖，在原发部位重新长成与原发瘤性质相同的肿瘤，亦称肿瘤的复发。
六、肿瘤的代谢特点肿瘤组织合成核酸的能力较正常组织强，导致肿瘤细胞
迅速增生。肿瘤组织的蛋白质合成与分解代谢均增强，但合成代谢超过分解代谢，能夺取机体的营养合成肿瘤，导致患者出现恶病质。
一、上皮组织肿瘤（一）良性上皮组织肿
瘤 2. 腺瘤(adenoma)
（1）囊腺瘤:常见于卵巢、胰腺和甲状腺。 ① 浆液性乳头状囊腺
瘤:易恶变
第七节常见肿瘤举例
一、上皮组织肿瘤
（一）良性上皮组织肿瘤
2. 腺瘤(adenoma) （1）囊腺瘤:常见于卵巢、胰腺和甲状腺。
②黏液性囊腺瘤
第五节肿瘤的命名与分类
二、肿瘤的分类
肿瘤以其组织来源或分化方向为依据分类，每一类又分为良、恶两大类。
第五节肿瘤的命名与分类
二、肿瘤的分类
第五节肿瘤的命名与分类
二、肿瘤的分类
第五节肿瘤的命名与分类
二、肿瘤的分类
第六节癌前病变、原位癌和早期浸润癌
一、癌前病变
癌前病变指具有潜在癌变可能性的良性病变或疾病。一般认为，正常细胞可经过一般增生、不典型增生，最后癌变。
一、肿瘤的一般形态与组织结构
（二）组织结构
纤维肉瘤－间质为血管
第二节肿瘤的特征
一、肿瘤的一般形态与组织结构
（二）组织结构
绒癌——无间质
第二节肿瘤的特征
二、肿瘤的异型性
异型性指肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都与其起源的正常组织有不同程度的差异。分化程度指肿瘤细胞和组织与其来源的细胞和组织的相似程度。异型性与分化程度关系：

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