建设项目环境保护审批登记表范本.doc
环评登记表样本
环评登记表样本
文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
编号：
建设项目环境影响登记表
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。
二、本表系建设项目具体实施的依据。
项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。
否则，按照有关环保规定严肃处理。
三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。
四、表中表格不够使用时，可附页说明。
五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。
建设项目环境影响审批表.doc
建设项目环境保护审批登记表建设项目建设单位建设项目所处区域环境现状污 染 物 排 放 达 标 与 总 量 控 制 （ 工 业 建 设 项 目 详 填 ）填表单位（盖章）：项目名称 建设内容及规模行业类别总投资（万元）立项部门 报告书审批部门岚县 XXX 选矿厂年产 30 万吨一期 10 万吨铁精矿粉项目 年产 30 万吨一期 10 万吨铁精矿粉 铁矿选矿总投资 650，一期投资 99 岚县发展计划局 岚县环保局填表人（签字）：项目经办人（签字）：建设地点 建设性质 环境保护管理类别岚县上明乡前河村新建√改扩建技改编制报告表环保投资（万元）12所占比例（%） 12.12批准文号 批准文号岚计字（2005）22 号立项时间 批准时间2005.4.15单位名称通讯地址 法人代表 环境质量等级环境敏感特征污染物废水化学需氧量*氨氮*石油类废气二氧化硫*烟 尘*工业粉尘*氮氧化物工业固体废物*联系电话单位名称 评价联系电话邮政编码单位通讯地址评价经费联系人证书编号邮政编码环境空气：二级地表水：Ⅲ类地下水：Ⅲ类环境噪声：2 类海水：土壤：其它：□饮用水水源保护区□自然保护区□风景名胜区□森林公园□基本农田保护区□生态功能保护区□ 水土流失重点防治区□生态敏感与脆弱区□人口密集区□重点文物保护单位 □三河、三湖、两控区□三峡库区现有工程（已建+在建）本工程（拟建）总体工程（已建+在建+拟建）区域平实际排 允许排 实际排 核定排 预测排 允许排自身 预测排 核定排 “以新带 预测排 核定排 排放增 衡替代产生量放浓度 放浓度 放总量 放总量 放浓度 放浓度削减量 放总量 放总量 老”削减量 放总量 放总量 减量 削减量—— ————— 0.019 0.01900—— —————76.2 72.39 3.813.81—— ————— 101.28.88.8与项目有关 的其它特征 污染物CH 化 合物注：1、*为“十五”期间国家实行排放总量控制的污染物2、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——吨/年；工业固体废物排放量——万吨/年； 水污染物排放美文欣赏1、 走过春的田野，趟过夏的激流，来到秋天就是安静祥和的世界。
建设项目环境影响登记表样本
建设项目环境影响登记表
建设单位：（盖章）
项目名称：
年月日
国家环境保护总局监制
填表说明
1、此表适用于不需编制环境影响报告书或环境影响报告表的各类建设项目。
2、此表一式九份，由建设单位填写，经环保行政主管部门批准后可作为批准可行性研究 ，办理征地、供水、供电、贷款、工商营业执照和开工手续的依据。
建设项目环境影响登记表（表一）
项目编号：
项目名称
总投资
建设单位
建设地点
行业代码
建设性质
建设依据
主管部门
工程规模
占地面积
排水去向环保投资法人代表源自电话、邮编主要产品名称
产品规模
主要原辅材料用量
名称
现状用量
新增用量
总用量
水资源及主要能源消耗
名称
现状年用量
年增用量
年总用量
水
电
燃煤
燃油
燃气
其它
建设项目环境影响登记表（表二）
项目地理位置示意图：↑北
项目平面布置示意图：
建设项目环境影响登记表（表三）
周围环境概况
工艺流程及污染流程
建设项目环境影响登记表（表四）
项目排污情况及环保措施：
审批意见：定环记[2011] 号
年月日
建设项目环境保护审批登记表(苏州)
主
要
生
态
破
坏
控
制
指
标
影响及主要措施 生态保护目标
名称
避让、减免 工程 影响程度 影响方式 另建及功 影响的数量 避让 级别或种 (严重、 （占用、切 能区划调 迁地增殖保护投 或采取保护 投资 类数量 一般、 隔阻断或二 整投资 资（万元） 措施的种类 （万 小) 者均有） （万元） 数量 元）
工程防护治理投资 （万元）
建设项目环境保护审批登记表
填表单位（盖章）： 项目名称(*) 建 建设规模及内容(*) 设 项 行业类别(*) 目 经济主管部门 建 设 单 位 审批类别 单位名称(*) 通讯地址(*) 法人代表(*) 环境质量等级 建 设 项 目 环境敏感特征 环境影响区域 环境空气 □自然保护区 □基本草原 □文物保护单位 环境区域内容 现有工程（已建+在建） 污 染 物 排 放 达 标 与 总 量 控 制 （ 工 业 建 设 项 目 详 填 ） 排放量及 主要污染物 废水 化学需氧量 氨氮 石油类 废气 二氧化硫 烟尘 工业粉尘 氮氧化物 工业固体废物 地表水 □风景名胜区 □珍稀动植物栖息地 填表人（签字）： 建设地点(*) 建设性质 是否在工业园区内（集中区） 审批文号(*) 联系电话(*) 邮政编码(*) 联系人(*) 地下水 □饮用水水源保护区 环境噪声 □基本农田保护区 评价单位 总投资（万元）(*) 单位名称(*) 通讯地址(*) 证书编号(*) 项目负责人(*) 海水 □水土流失重点防治区 □重点湖泊 经度 纬度 土壤 □沙化地封禁保护区 □两控区 西 经度 北 纬度 总体工程（已建+在建+拟建或调整变更） 预测排放总量 （13） 核定排 放总量 （14） 经度 纬度 环境影响评价管理类别 环保投资（万元） (*) 所占比例(%)(*) 联系电话(*) 邮政编码(*) 评价经费（万元）(*) 职业资格登记证书号(*) 其它 □森林公园 □重要湿地 项目经办人（签字）： 经度(*) 纬度(*)
建设项目环境影响登记表doc
一、项目内容及规模
二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）
三、水及能源消耗量
名称
消耗量
名称
消耗量
水（吨/年）
燃油（吨/年）
电（千瓦/年）
燃气（标立方米/年）
燃煤（吨/年）
其它
四、废水（工业废水、生活废水）排水量及排放方向
五、周围环境简况（可附图说明）
六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）
允许排放浓度（10）
废水
汞
镉
铅
砷
六价铬
氰化物
COD
石油类
废气
SO2
粉尘
烟尘
固废
单位：投资：万元；废气量：×104标米3/年；废水、固废量：万吨/年；
水中汞、镉、砷、六价铬、氰化物为千克/年，其他项目为吨/年。
废水浓度：毫克/升；废气浓度：毫克/立方米。
注：此表为评价单位填写，附在报告书（表）最后一页，此表最后一格为该项目的特征污染物。其中：（5）=（2）－（3）－（4）；（6）=（2）－（3）+（1）－（4）
文号
时间
工程总投资
环保投资
比例
报告编制单位
环评经费
万元
环境质量现状
环境质量标准
执行排放标准
大气
地面水
地下水
噪声
污染控制指标
控制
项目
原有排放量（1）
新建部分产生量
（2）
新建部分处理削减量（3）
以新带老削减量
（4）
排放增减量（5）
排放总量
（6）
允许排放量（7）
区域削减量（8）
建设项目竣工环境保护“三同时”验收审批登记表
建设项目竣工环境保护“三同时”验收审批登记表编号：验收类别:验收报告□验收表□登记卡□(画√）审批经办人:关于“建设项目竣工环境保护‘三同时'验收审批登记表的”填写说明1．建设项目竣工环境保护验收登记表是在实施验收前要求由项目建设单位或监测单位或调查单位单独或共同填写。
其中,编号、审批经办人由环保审批部门填写。
2．建设项目名称：填写该项目立项时的名称，若字数太多，可使用规范缩写名称。
3．建设地点：填写项目所在行政区划地名,农村准确到乡、村，城市准确到区、街道。
4．行业类别：从工业、农业、信息、科研、教育、医卫、地质探矿等择一填写。
5．项目性质：在所选项中画√。
6．初步设计审批部门、报告书（表）审批部门、报告书编制单位、环保设施设计单位、环保设施施工单位、环保设施施工监理单位、环保设施效能监测单位名称，若字数太多，均可以规范简称填写。
7．投资总概算：以经审批后的可研报告书或初步设计报告书中的数据填写.8．设计生产能力：批原设计的生产能力或建设规模.9．实际生产能力：指验收时达到的生产能力。
10. 污染控制指标:若环境影响报告书（表）中对排入环境的各种核素分别提出了不同控制指标的，应分别填写。
固体放射性废物的比活度水平根据废液固化工艺计算或基本可靠的测量值填写;若环境影响报告书（表）中对环境中的电场强度、磁场强度、电信设施抗干扰性能分别提出了不同控制指标的，亦应分别填写。
建设项目竣工环境保护验收申请报告(电磁辐射和电磁感应影响为主编制报告书的项目）错误!建设单位 (盖章) 错误!项目负责人联系电话，错误!国家环境保护总局制说明1．本验收申请报告根据《建设项目竣工环境保护验收管理办法》（国家环境保护总局令第13号）制定。
2．本报告为建设单位申请建设项目竣工环境保护验收的必备材料之一，需在正式申请验收前由建设单位按要求填写。
3．表格中未尽事宜可以另加附页补充说明.4．在封面页上建设单位需加盖公章。
建设项目环境保护审批申请表
主要原辅材料及生产设备：
工艺流程（可附图说明）：
金川区环境保护局受理意见：
（公章）
年月日
注：本表格一式三份，附项目土地手续、立项批复、项目建设书或可行性研究报告。表格不够另行附页。
建设项目环境保护审批申请表
建设单位（盖章）：填报日期：年月日
项目名称
建设单位
建设地点
建设性质
新□扩□改□
法人代表
联系人
联系电话
总投资（万元）
环保投资（万元）占地面积（㎡）建筑面积㎡）立项部门文号
主要产品
及数量
行业类别及代码
燃料类型
及消耗量
煤：
用电量（千瓦年）
石油类：
用水量（吨年）
其它：
废水排放量（吨年）
建设项目环评登记表
备注：除审批意见，此表由建设单位填写。
投资比例
预期投产日期
预计年工作日
一、项目内容及规模
二、原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）
三、水及能源消耗量
名 称
消耗量
名称
消耗量
水（吨/年）
燃油（吨/年）
重油 轻油
电（千瓦/年）
燃气（标立方米/年）
燃煤（吨/年）
其 它
四、废水（工业废水□、生活废水√）排水量及排放方向编号：______ Nhomakorabea_____
建设项目环境影响登记表
（试 行）
项 目 名 称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
项目名称
建设单位
法人代表
联系人
通讯地址
联系电话
传 真
邮政编码
建设地点
建设性质
新建√改扩建□技改□
行业类别及代码
占地面积(平方米)
使用面积（平方米）
总投资（万元）
环保投资（万元）
五、周围环境简况（可附图说明）
六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）
七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）:
八、项目所在地居民的意见：
村委（公章）
年 月 日
九、项目驻地环保部门意见：
建环土（公章）
年 月 日
十、审批意见：
经办人（签字）： (公章)
建设项目环境保护审批登记表范本
建设项目环境保护审批登记表编号：审批经办人：单位：废气量：×10标米/年；废水、固废量：万吨/年；废水中汞、镉、铅、砷、六价铬、氰化物为千克/年，其他项目为吨/年。
废水中污染物浓度：毫克/升；废气中污染物浓度：毫克/立方米。
注：此表由评价单位填写，附在报告书(表)最后一页。
此表最后一格为该项目的特征污染物。
其中： (5)＝(2)－(3)－(4)，(6)＝(2)-(3)＋(1)－(4)。
关于“建设项目环境保护审批登记表”填表说明建设项目环境保护审批登记表——是在建设项目环保审批过程中，由评价单位或建设单位填写作为环境管理台帐和信息统计的基础表格。
编号、审批经办人由环保审批部门填写。
建设项目名称——使用此项目立项时的名称，若名称多于30个字，则酌情缩写成30个字以内(两个英文字母可看成是一个汉字)。
建设地点——必须填写到建设项目所在的县级地名(便于代码识别)，若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立(多地区)选择项。
建设单位——使用建设单位注册时的名称，若名称多于25个字，则酌情缩写成25个字以内。
行业类别——按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定，详见附表1。
对六大污染重的行业，划分也在附表中可见。
建设规模——填写项目的主要产品、生产能力或项目本身的规模，字数在25个以内，类同于“设计生产能力”。
项目性质、报告类别——可在所选项中划出表示。
项目设立部门——指立项文件审批部门。
均要求字数在25个字以内。
控制区——指淮河(分为干流、支流)、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池、酸雨和二氧化硫控制区。
报告书审批部门——在此处填写的是省、地区或县的名称，实际代表着这个地方的负责审批报告书、报告表或负责登记的环保局或类似的环保部门。
报告书编制单位——均要求字数在25个字以内。
环境质量现状——填写环境质量达到类别或级别，可填标准号及达到类别或级别。
环评登记表(样本)
编号：
建设项目环境影响登记表
项目名称：
建设单位（盖章）：
编制日期：年月日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。
二、本表系建设项目具体实施的依据。
项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。
否则，按照有关环保规定严肃处理。
三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。
四、表中表格不够使用时，可附页说明。
五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。
建设项目环境影响审批备案登记表
建设项目环境影响审批备案登记表一、建设项目概况1.项目名称：2.项目单位：3.项目地点：4.项目规模和内容：5.项目建设主要内容：6.项目建设的必要性和有效性：7.本项目主要存在的环境问题及影响：8.本项目建设的可行性和必要性研究：二、环境影响评价1.环境影响评价的范围：2.环境影响评价的方法：3.环境影响评价的主要结论：4.环境保护措施及环境风险控制措施：5.根据环境影响评价报告的要求，所需的环境保护手续：6.环境影响评价报告评价意见：三、环境影响审批情况1.环境影响评价报告的评价结论及相关意见：2.环境影响评价报告审批机关：3.环境影响评价文件审查结论：4.现场环境监测主要内容和结果：5.环境影响审批文件的审查结果：6.对环境影响评价报告的修改要求：7.对环境影响整改方案的修改要求：8.环境保护设施建设验收及环境保护设施竣工验收的情况：9.非法排放和污染环境行为的查处和处理情况：四、环境保护设施投资及运行保障1.环境保护设施投资总额：2.环境保护设施运行和维护费用：3.环境保护设施正常运行情况：4.环境保护设施的保养和维修情况：5.环境保护设施的管理和监督情况：五、环境监测情况1.环境监测项目及方法：2.近三年环境监测数据情况：3.环境监测数据与国家和地方环境质量标准的对比情况：4.环境监测数据与环境影响评价预测结果的对比情况：5.主要环境污染物的浓度情况及对环境的影响：6.环境污染控制和治理情况：六、环境保护措施的执行情况1.环境保护措施的执行情况：2.公众参与情况：3.群众投诉和环保举报情况：4.对环境保护违法行为的举报、查处和处理情况：5.环境问题的社会反映情况：七、下一步工作计划1.下阶段环境保护工作的计划：2.环境保护的重点任务：3.环境保护经费的安排：4.目标责任制与环境安全工作的配套措施：。
建设项目环境影响审批表
建设项目环境保护审批登记表注：1、*为“十五”期间国家实行排放总量控制的污染物2、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少3、计量单位：废水排放量——万吨/年；废气排放量——吨/年；工业固体废物排放量——万吨/年；水污染物排放浓度——毫克/升；大气污染物排放浓度——毫克/立方米；水污染物排放量——吨/年；大气污染物排放量——吨/年经典语录1、最疼的疼是原谅，最黑的黑是背叛。
2、我有没有跟你说过爱是我不变的信仰，我有没有告诉过你爱就是永远把一个人放在心上。
3、我们生活在同一个温暖的水域，也许偶尔会被水草缠绕，但因为彼此温暖的呼吸，相信都不会是死结。
如果我说我爱你，我一直爱你，不知道你会不会相信？4、恋爱就是这么突如其来的一件事，从开始到慢慢进行，每一个细节都不可思议百转千回。
5、爱情只是宿命摆下的一个局。
6、幸福是什么。
幸福，是照射在脸上的温暖阳光，瞬间就成了阴影。
7、我独自守候着岁月的轮回，等待那千年的梦。
蓦然回首，青春的花，在那烟雨蒙蒙中遗失了心，却在这和煦阳光下找到了魂。
终于了悟了那埋藏已久的心。
于是，我轻轻的笑了。
8、人犹如深海里浮浮沉沉，一波一波的海水带着压力冲过来，要将自己深深地淹没，再淹没。
9、爱情如果只剩下同情，就算回到身边，又有何意义？10、友情其实和爱情一样，很多的时候，距离才可以让彼此懂得。
11、爱一个人不是要拥有他，只要在远方默默地注视他，也就心满意足。
12、有一种隐忍其实是蕴藏着的一种力量，有一种静默其实是惊天的告白。
13、孤单不是与生俱来，而是由你爱上一个人的那一刻开始。
14、结婚时，会说“我愿意”。
愿意什么呢？不是愿意爱你，而是愿意只爱你。
不是愿意和你在一起，而是愿意只和你一起。
不是愿意得到你，而是愿意为你而放弃别人。
不是愿意接受幸福，而是愿意给你幸福。
这句“我愿意”，是个天大的承诺，代表唯一、忠诚和责任……你愿意么？15、希望的未来那么遥远，不想面对的将来总是不期而遇，对未来抱有不切实际幻想，以及对未来残酷认识不足，使人产生上面判断，对影响未来主要因素的变化判断准确，就能把握事物未来结果，采取行动应对，能使未来向好，既便困难到来，也会有所准备使损害最小，应对未来有效手段是立足当下，采取行动。
建设项目环境保护审批登记表附图
环保投资占总 投资比例
7.3%
评价经费(万元)
--
建设期
2019 年 7 月
1.1 原辅材料（包括名称、用量）主要设施规格、数量
1.1.1 原辅材料
施工期：主要有钢材、水泥、砖、碎石子、黄砂等
营运期：本项目主要原辅材料使用情况具体见表 1-1。
表 1-1 原辅材料使用情况表
名称
规格、形态
年耗量 t/a 来源
SNCR+法S脱CR硫脱+布硝袋+流除化尘床半干 套
22
量仪 颗粒物测
ZL-YCII
台
型烟 量仪 23
TGH-YX SO2、NOX、O2
气在
测
TGH-YX
台
线监测系
烟 采样探头 24
统
气
控制 25
PLC
系统
ZL-ZT 6ES7214-1BD23-OXB8
套 套
名称 吨 年 水（ / ） 千 年 电（ 瓦时/ ） 燃煤（吨/年）
1.4 工程内容及规模（不够时可附另页）
1.4.1 项目由来 海泉风雷新能源发电股份有限公司于 2014 年 7 月 23 日注册成立，注册资金 5000 万
元，位于安徽省阜阳市颍上县工业园区颍泰路西侧，是一家以生物质气化发电及向电网 销售、自用，生物质气化发电技术咨询服务，生物质气化发电运营外包服务，生物质气 化发电产生的炭等副产品的综合开发利用的股份有限公司。依托集团公司拥有强大的科 研团队和一支高素质的人才队伍，以国家工程院士、教授、博士等 15 人组成的科研团队 进行生物质多联产技术及综合开发利用相关的研究，经过多年研发与中试，相关技术已 获得 10 项发明专利和 3 项省部级鉴定成果，目前在颍上投资建设 3 MW 生物质气化发电 综合开发利用项目于 2016 年底投入运营；新建装机容量为 3 兆瓦发电机组；配 3 台（套） 生物质气化炉及 20 吨/h 生物质燃气锅炉；及配套公辅设施、环保设施、消防设施、DCS 控制系统等。多项技术成果得到充分验证，其技术装备水平国内第一，世界领先。公司 利用独有的生物质气化多联产技术优势，从事生物质综合开发利用项目投资与建设，提 供生物质气化发电技术咨询服务，生物质气化发电运营外包，生物质气化发电产生的炭 等副产品开发利用相关技术服务，目前公司已具备生产、安装、调试生物质发电与综合 开发利用成套设备的生产研发能力，为加速推进生物质气化发电技术的综合开发与应用 奠定了坚实的理论、技术、人才基础。公司计划到 2020 年，在全国建设 100 家以上生物 质发电厂，装机容量达到 1000 兆瓦以上，年利税 10 亿元以上，并实现主板 IPO，公司 市值超百亿元。
建设项目环境影响审批表
废水
—
—
—
—
0.019
0.019
0
0
化学需氧量*
氨氮*
石油类
废气
—
—
—
—
二氧化硫*
烟尘*
工业粉尘*
76.2
72.39
3.81
3.81
氮氧化物
工业固体废物*
—
—
—
—
10
1.2
8.8
8.8与项目有Leabharlann 的其它特征 污染物CH化
合物
注：1*为“十五”期间国家实行排放总量控制的污染物2、排放增减量：（+）表示增加，（-）表示减少3、计量单位：废水排放量——万吨/年废气排放量一一吨/年；工业固体废物排放量一一万吨/年；水污染物排排放
总投资650,—期投资99
环保投资（万元）
12
所占比例（%
12.12
立项部门
岚县发展计划局
批准文号
岚计字（2005 22号
立项时间
2005.4.15
报告书审批部门
岚县环保局
批准文号
批准时间
建 设 单 位
单位名称
联系电话
评价
单位
单位名称
联系电话
通讯地址
邮政编码
通讯地址
评价经费
法人代表
联系人
证书编号
邮政编码
建设项目环境保护审批登记表
填表单位（盖章）：填表人（签字）：项目经办人（签字）：
建 设 项 目
项目名称
岚县XXX选矿厂年产30万吨一期10万吨铁精矿粉项目
建设地点
岚县上明乡前河村
建设内容及规模
年产30万吨一期10万吨铁精矿粉
建设项目环境保护审批登记表
排放量及主要
污染物
现有工程（已建+在建）
本工程（拟建或调整变更）
总体工程（已建+在建+拟建或调整变更）
实际排
放浓度
（1）
允许排
放浓度
（2）
实际排
放总量
（3）
核定排
放总量
（4）
预测排
放浓度
（5）
允许排
放浓度
（6）
产生量
（7）
自身
削减量
（8）
预测排
放总量
（9）
风景名胜区
世界自然、人文遗产地
珍稀特有动物
珍稀特有植物
类别及形式
占用土地
（hm2）
基本农田
林地
草地
其它
移民及拆迁
人口数量
工程占地
拆迁人口
环境影响
迁移人口
易地安置
后靠安置
其它
临时占用
永久占用
临时占用
永久占用
临时占用
积
治理水土
流失面积
工程治理
（Km2）
生物治理
（Km2）
减少水土流失量（吨）
通讯地址
邮政编码
通讯地址
邮政编码
法人代表
联系人
证书编号
评价经费
建设项目所处区域环境现状
环境质量等级
环境空气：地表水：地下水：环境噪声：海水：土壤：其它：
环境敏感特征
□自然保护区□风景名胜区□饮用水水源保护区□基本农田保护区□水土流失重点防治区□沙化地封禁保护区□森林公园□地质公园□重要湿地
□基本草原□文物保护单位□珍稀动植物栖息地□世界自然文化遗产□重点流域□重点湖泊□两控区
建设项目环境影响登记表(样本)
七、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）
八、审批意见:
（公章）
年月日经办人（签字）:
备注：除审批意见，此表由建设单位填写。
编号: ________________
建设工程环境影响登记表
（试行）
工程名称：____________________________________
建设单位（盖章）：____________________________
编制口期：年月日
国家环境保护总局制
工程名称
建设单位
法人代表 联系人
通讯地址
联系
I 邮政编码
建设地点 ___________________________________ 建设性质 新建□改扩建□技改□补办口 行业类别及代码
占地面积 （平方米） 总投资 （万元） 预期投产日期 环保投资
（万元） 一、工程内容及规模
（主要经营内容及生产/加工规
模）
使用面积
（平方米）
投资比例
预计年工作日
三：原辅材料（包括名称、用量）及圭要设施规格、数虽（包括锅炉、发电机 等） （用些什么设备，设备名称、数量有凡台）
名称 消耗量 名称 消耗量 水（吨/年） 燃油（吨/年） 重油 轻油
电（干瓦/年）
燃& （标立方米：
燃煤（吨/年）
其 它
三、水及能源消耗量
四、废水（工业废水=1、生活废水口）排水量及排放方向
五、周围环境简况（可附图说明）
六、生产工艺流程简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）。
环评登记表(样本)
编号: 建设项目环境影响登记表
项目名称:
建设单位（盖章）：
编制日期: 年月日
国家环境保护总局制
填表说明
一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。
二、本表系建设项目具体实施的依据。
项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请报告》，并经环保审批部门验收合格,该项目方可正式投入生产或使用。
否则,按照有关环保规定严肃处理。
三、除审批意见栏外,建设单位应根据本表要求,如实、认真填写。
四、表中表格不够使用时,可附页说明。
五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。
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建设项目环境保护审批登记表
编号：
建设项目名称审批经办人：
建设地点
建设单位行业类别建设规模项目设立部门控制区
工程总投资报告书编制单位
大气
地表水
邮编
项目性质
报告类别
文号
报告审批部门四川省环保局文号
环保投资
四川省气象环境评价中心环评经费
环境质量现状环境质量标准
较好二级
较好Ⅲ类
电话
技术改造
时间
时间
比例
执行排放标准
二级
一级
%
万元
地下水
噪声较好
污染控原有排新建部分新建部分处以新控制放量产生量理削减量带老
削减项目(1)(2)(3)量
3
制
排放增
减量
(5)
类
指标
排放允许排区域
总量放量削
减量
(6)(7)(8)
Ⅲ类
处理前预测排
浓度放浓度
(9)(10)
允许排
放浓度
(11)
(4)
废水————————汞
镉
铅
砷
六价铬
氰化物
COD
石油类
废气
SO2
粉尘
烟尘
固废
固废
4 3
千克 / 年，其他项目为吨/ 年。
废水中污染物浓度：毫克/ 升；废气中污染物浓度：毫克/ 立方米。
注：此表由评价单位填写，附在报告书( 表 ) 最后一页。
此表最后一格为该项目的特征污染物。
其中： (5) ＝ (2) － (3) － (4) ， (6) ＝ (2)-(3)＋(1)－(4)。
铬、氰化物为
关于“建设项目环境保护审批登记表”填表说明
建设项目环境保护审批登记表——是在建设项目环保审批过程中，由评价单位或建设单位填写作为环境管理台帐和信息统计的基础表格。
编号、审批经办人由环保审批部门填写。
建设项目名称——使用此项目立项时的名称，若名称多于 30 个字，则酌情缩写成 30 个字以内 ( 两个英文字母可看成是一个汉字 ) 。
建设地点——必须填写到建设项目所在的县级地名 ( 便于代码识别 ) ，若是在一个地区内多个县建设的项目，则填写到地区名，同理，若是在一个省内多个地区建设的项目，则填写省名，不再设立 ( 多地区 ) 选择项。
建设单位——使用建设单位注册时的名称，若名称多于 25 个字，则酌情缩写成 25 个字以内。
行业类别——按原国家环保局监督管理司关于行业类别的规定，详见附表 1。
对六大污染重的行业，划分也在附表中可见。
建设规模——填写项目的主要产品、生产能力或项目本身的规模，字数在 25 个以内，类同于“设计生产能力”。
项目性质、报告类别——可在所选项中划出表示。
项目设立部门——指立项文件审批部门。
均要求字数在 25 个字以内。
控制区——指淮河 ( 分为干流、支流 ) 、海河、辽河、太湖、巢湖、滇池、酸雨和二氧化硫控制区。
报告书审批部门——在此处填写的是省、地区或县的名称，实际代表着这个地方的负责审批报告书、报告表或负责登记的环保局或类似的环保部门。
报告书编制单位——均要求字数在 25 个字以内。
环境质量现状——填写环境质量达到类别或级别，可填标准号及达到类别或级别。
环境质量标准——是指地方规划和功能区要求的环境质量标准，可填标准号及执行类别或级别。
执行排放标准——与环境质量相对应排放标准。
若对应标准多，可选主要的标准。
原有排放量——是对改扩建、技改项目而言，指项目改扩建、技术改造之前的污染物排放量。
新建部分产生量 ( 预测值 ) ——指新产生的污染源强预测值。
新建部分处理削减量 ( 预测值 ) ——是对新产生量而言，经处理后，污染物削减的量。
以新带老削减量 ( 预测值 ) ——是对原有排放量而言，经“以新带老” 上处理设施后，污染物减少的量。
排放增减量 ( 预测值 ) ——是指新建部分产生量－以新带老削减量－新建部分处理削减量。
若为正值表示增加，为负值表示减少。
排放总量 ( 预测值 ) ——是指原有排放量－以新带老削减量－新建部分产生量－新建部分处理削减量。
区域削减量 ( 预测值 ) ——若排放削减量为正值，即排放量增加，为保证区域污染物总量不增加，应从区域削减相同的量。
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3
对于汞、镉、铅、砷、六价铬、氰化物均保留 3 位小数，其它项目保留一位小数。