急危重症病人的观察与护理

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危重病人病情观察及抢救和护理

危重病人病情观察及抢救和护理病情观察：一、常见急危重症的快速识别要点与处理技巧（一）常见急危重症的范畴急危重症通常指病人的脏器功能衰竭,包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多,说明病情越危重（两个以上称多脏器功能衰竭)，而最危重的情况莫过于心跳骤停。

1.脑功能衰竭:如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等.2。

各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同表现为有效血容量少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。

休克的常见病因,可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。

3.呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰(同时伴有二氧化碳潴留)。

4。

心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）、慢性右心衰竭、全心衰竭和泵衰竭（心源性休克）等。

5。

肝功能衰竭：表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。

6。

肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭（后者又称为“尿毒症”)。

7。

有生命危险的急危重症五种表现A。

窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气胸或上Ｒ梗阻）Ｂ。

大出血与休克(短时间内急性出血量＞800ml）Ｃ.Ｃ1：心悸或者，Ｃ2：昏迷Ｄ。

正在发生的死亡(心脏停搏时间不超过8～10分钟）(二)急危重症的快速识：要点生命“八征”(T、P、R、BP、C、A、U、S）通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速识别病人是否属于急危重症生命八征1.体温(Ｔ）：正常值为36～37℃。

2.脉搏（Ｐ）：正常60～100次/分、清晰有力、未闻及杂音。

3.呼吸（R）:正常14~28次/分、平稳,同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未闻及干湿罗音。

4。

血压（BP）：平均动脉压﹥70mmHg（平均动脉压=舒张压+1/3脉压差)一旦低于此值，即应考虑休克的可能性。

5、神志(C）：正常神志清楚、对答如流，如果：病人烦躁、紧张不安——往往提示休克早期；神志模糊或嗜睡-—说明即将发生昏迷；各种急危重症的晚期都会出现——昏迷6、瞳孔(A）：正常直径3-5mm，双侧等圆等大,对光反应敏；瞳孔散大并固定——心跳停止;瞳孔缩小——有机磷或毒品中毒;瞳孔一大一小——脑疝形成7、尿量（U）：正常﹥30ml/h；﹤25ml/h称为尿少（或24小时少于400ml)；﹤5ml/h(或24小时少于100毫升称为无尿)，提示发生了胶水、休克或者急性肾衰。

危重患者病情观察与护理抢救

护理诊断——气体交换受损
❖
目标：患者呼吸困难得到缓解。
❖
护理措施：1、提供安静、舒适的环境，保持合适的温湿度。注意保暖、避免直接吸入冷空气。
❖
2、协助患者取舒适卧位，常为半卧位，借助重力作用使隔肌位置下降，胸腔容量扩大，改善呼吸困难。
❖
3、观察病人呼吸困难的程度及全身症状，有无皮肤、口唇紫绀等缺氧的症状。
❖
抢救技术
（一）心肺复苏
❖ 指对心跳和（或）呼吸骤停者在开放气道下行人工呼吸和胸外心脏按压，将带有新鲜空气的血液运送到全身各部，尽快恢复自主呼吸和循环功能。 ❖ 1、基本生命支持。 ❖ 2、进一步生命支持。
❖ 3、持续生命支持。
心肺复苏
二、常用抢救技术1
❖ 基础生命支持BLS：又称为现场急救，是心肺脑复苏（CPR）中的初始急救技术。 1、BLS内容 2、如何判断呼吸、心跳停止 3、BLS实施步骤 4、BLS有效指征 5、复苏过程中的并发症
勤记录
危重患者的护理
勤巡视五勤
勤观察
勤思考
勤询问
危重患者的护理
1.保持呼吸道通畅：
2.患者清洁卫生及生活护理 (1)眼的保护
(2)做好口腔护理
(3)做好皮肤护理 (4)维持肢体功能
危重患者的护理
3．补充营养和水分 4．排便异常的护理 5．注意安全
6．保持引流管通畅
7．监测生命体征 8．心理护理
危重患者病情观察与护理抢救
什么是危重病？
一、危重病人的病情观察二、危重病人的护理
三、抢救室的管理
学习内容
一、病情观察
❖ ㈠观察意义：通过观察，及时发现病人的病情变化，提供相应的治疗和护理措施，促进病人康复。

危重伤员病情观察及护理要点

危重伤员病情观察及护理要点
危重伤员病情观察及护理是护理工作中非常重要的一项任务。

以下是一些护理要点，用于协助护士和医务人员对危重伤员进行病情观察和提供适当的护理。

病情观察要点
1. 意识状态：观察伤员的意识清晰度和反应，记录任何意识改变的迹象，如意识模糊、混乱或昏迷。

2. 生命体征：测量并记录伤员的体温、脉搏、呼吸和血压。

任何异常的变化应及时报告给医生或主管护士。

3. 疼痛评估：根据伤员的表达和行为，评估疼痛程度，并注意任何疼痛的变化。

适当的止痛药物应及时给予。

4. 呼吸状态：观察伤员的呼吸频率、深度和方式，及时发现呼吸困难等异常情况。

5. 皮肤观察：检查伤员的皮肤颜色、温度和湿度，注意任何瘀斑、划伤或其他皮肤改变。

6. 排泄功能：观察排尿和排便情况，注意尿量的变化、排尿频率或排便困难等。

护理要点
1. 维持通畅的呼吸道：确保伤员的呼吸道通畅，保持正常的呼吸。

如果有必要，采取适当的措施如吸痰、气管插管等。

2. 保持伤员的体温稳定：根据需要提供充足的被褥或使用外部加温设备，帮助伤员保持适当的体温。

3. 缓解疼痛：定期评估疼痛程度，根据需要给予适当的止痛药物，并提供舒适的环境来减轻疼痛。

4. 预防感染：遵循严格的消毒措施，确保伤员的伤口干净，并及时更换清洁的敷料。

5. 提供情感支持：倾听伤员的痛苦和担忧，提供安慰和支持，帮助伤员应对病情和康复过程。

以上是危重伤员病情观察及护理的一些要点，这些要点可以用来指导护士和医务人员提供高质量的护理。

在实践中，及时记录观察结果并及时与医生进行沟通，以确保对危重伤员的最佳护理。

危重症病人的病情观察与护理ppt课件

危重症病人的病情观察与护理ppt课件
汇报人：
2023-12-04
目录
• 危重症病人概述 • 病情观察技术 • 护理措施 • 病情变化与急救措施 • 特殊危重症病人的护理要点 • 总结与展望
01
危重症病人概述
危重症病人的定义与分类
危重症病人是指病情危急、可能随时发生生命危险的患者。根据病情轻重程度，可分为轻度、中度和重度三个等级。
轻度病人指病情较轻，但仍需密切观察和护理的患者；中度病人指病情较为严重，需要立即采取治疗措施的患者；重度病人指病情危急，随时可能发生生命危险的患者。
危重症病人的病情特点
01 病情危急
危重症病人的病情发展迅速，可能随时出现生命危险。
02 病情复杂
危重症病人通常患有多种疾病，病情复杂，治疗难度大。
呼吸音
听诊呼吸音是否清晰，是否存在异常杂音等3
脉搏
监测脉搏变化，判断是否存在循环系统问题或出血等情况。
血压
监测血压变化，判断是否存在高血压或低血压等情况。
体表温度
监测体表温度变化，判断是否存在发热或低体温等情况。
尿液监测
尿量
观察尿量是否正常，判断是否存在肾功能异常等情况。
交叉感染的风险。
多器官功能衰竭（MODS）的护理要点
密切观察病情
密切观察患者的生命体征和重要脏器功能，及时发现和处理问题。
呼吸困难
观察病人是否出现呼吸困难、气促等症状，及时采取措施。
疼痛与不适
观察病人是否出现疼痛、不适等症状，及时采取措施。
心肺复苏术（CPR）
胸外按压
将病人平放在硬板上，施救者双手重叠放在病人胸骨中下1/3交界处，垂直向下按压，频率为100-120次/分。

危重病员病情观察及护理

危重病员病情观察及护理首先，危重病员病情观察对于制定合理的治疗方案十分关键。

在观察病情时，医护人员需要仔细记录病人的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等，以便及时发现病情的变化和复杂病情的演化趋势。

此外，还需要观察病人的外貌、精神状态、疼痛程度等，以帮助医生全面了解病情，从而制定出个性化的治疗方案。

其次，对于危重病员的病情观察及护理，医护人员需要密切关注病人的生命体征异常情况。

比如，病人的体温是否偏高或偏低，心率是否加快或减慢，呼吸是否困难或异常，血压是否偏高或偏低等。

这些异常情况都可能是病情进展或并发症的表现，需要及时采取相应的护理措施。

此外，医护人员还需要密切观察病人的意识状态、神经系统状况、肢体活动情况等，以便及时识别出病情的恶化，并进行必要的治疗。

再次，危重病员的病情观察及护理，需要医护人员进行细致而全面的护理工作。

首先，医护人员需要保持病人的呼吸道通畅，定时清洁口腔、鼻腔，及时吸痰，避免分泌物阻塞呼吸道。

其次，需要保证病人的营养摄入，根据病人的病情和医生的建议，合理安排饮食，保证病人的营养需求。

此外，还要注意保持病人的排泄功能正常，及时给予排便、排尿等操作和护理。

还要护理病人的皮肤，保持皮肤的干燥和清洁，避免压疮的发生。

另外，对于重症监护病人，医护人员还需要注意维持病人的体位，防止压迫神经和血管。

最后，危重病员病情观察及护理的最终目的是保证病人的安全和生命功能的稳定。

因此，在危重病员护理中，医护人员应密切关注病人的各种生命体征变化，及时发现异常情况，采取相应的措施进行抢救和治疗。

此外，还需要关注病人的心理需求，给予适当的心理支持和关怀，减轻病人的恐惧和焦虑情绪。

通过全面而细致的护理工作，医护人员可以为危重病员提供最佳的护理和治疗，提高其生存率和恢复率。

总之，危重病员的病情观察及护理对于医护人员来说是一项十分重要的任务。

通过密切观察病人的生命体征，及时发现异常情况；通过全面而细致的护理工作，有效保证病人的安全和生命功能的稳定。

危重病人生命体征观察要点与护理措施

危重病人生命体征观察要点与护理措施危重病人的生命体征观察是护理工作中至关重要的一环，准确观察病人的生命体征可以及时发现病情变化并采取相应的护理措施，对病人的生命安全至关重要。

本文将介绍危重病人生命体征观察的要点以及相应的护理措施。

一、体温观察危重病人的体温观察要点如下：1. 定时观察体温，并记录在病人的护理记录表中。

2. 使用准确的体温测量方法，如耳温计、口温计、腋温计等。

3. 确保测量体温的环境条件稳定，避免在进食、活动或药物使用后立即进行观察。

4. 危重病人应当全天候进行体温观察，特别是在发热、寒颤、出汗、低温等状况下。

相应的护理措施如下：1. 根据体温的变化，及时调整环境温度，保持病人的体温稳定。

2. 如发现病人发热或低温，应及时通知医生并给予相应的退热或保暖措施。

3. 注意观察病人的出汗情况，如有异常应及时处理，避免感染等并发症的发生。

4. 提供适当的饮食和营养，确保病人体温的调节功能正常。

二、心率观察危重病人的心率观察要点如下：1. 定时观察心率，并记录在病人的护理记录表中。

2. 使用准确的心率观察方法，如听诊、脉搏触诊等。

3. 确保观察心率的环境安静，避免干扰。

4. 特别注意观察心率的变化，如有异常应及时就医。

相应的护理措施如下：1. 如发现心率过快或过慢，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如口服或静脉注射心率调节药物。

2. 注意观察病人的心律情况，如有心率不齐等异常应及时处理，避免心律失常导致的并发症。

3. 提供适当的体力活动和心理支持，促进病人心率的恢复和稳定。

三、呼吸观察危重病人的呼吸观察要点如下：1. 定时观察呼吸，并记录在病人的护理记录表中。

2. 使用准确的呼吸观察方法，如观察呼吸起伏、听诊呼吸音等。

3. 确保观察呼吸的环境安静，避免干扰。

4. 特别注意观察呼吸的深浅和频率，如有异常应及时就医。

相应的护理措施如下：1. 如发现呼吸困难或呼吸急促，应及时通知医生并采取相应的护理措施，如给予氧气治疗。

危重病人的护理措施

危重病人的护理措施1.病情监测：危重病人需要经常进行生命体征监测，包括测量体温、血压、心率和呼吸频率。

这些数据可以帮助护士迅速评估病人的病情，并采取适当的护理措施。

2.密切观察：护士应密切观察病人的症状和体征变化。

他们应关注病人的呼吸、皮肤颜色、神志状态和疼痛水平等方面的变化，及时报告医生并采取必要的护理措施。

3.高效呼吸支持：危重病人可能需要保持呼吸道通畅。

护士应检查病人的气道并保证其通畅性，使用必要的氧气辅助呼吸，如氧气面罩或插管。

4.点滴给药和输血：危重病人经常需要接受静脉给药和输血治疗。

护士应注意药物的剂量和给药速度，并监测输血过程中的不良反应。

5.病情评估和计划：护士应定期评估危重病人的病情，并制定个性化的护理计划。

这包括定期监测病人的体温、出血情况、尿量等，并及时调整计划以满足病人的需求。

6.皮肤护理：危重病人可能长时间卧床不起，容易出现压疮。

护士应定期翻身，保持病人的皮肤干燥清洁，并使用合适的压力减轻垫和床垫。

7.疼痛管理：危重病人常常面临疼痛的问题，护士应及时评估疼痛程度，并给予适当的药物和非药物疼痛管理措施，如使用热敷或按摩等。

8.情绪支持：危重病人和他们的家人可能面临巨大的心理压力。

护士应提供情绪上的支持和安慰，并与他们建立亲密的关系，以减轻他们的焦虑和恐惧。

9.液体管理：危重病人的液体平衡可能受损，护士应监测病人的尿量和液体摄入情况，并调整输液速率和种类，以维持正常的液体平衡。

10.重症监护：对于严重病情的病人，如心脏骤停或多器官功能衰竭，可能需要转入重症监护室。

在那里，护士将更加密切地监测病人的病情，并提供积极的治疗和护理。

总之，危重病人的护理关乎他们的生命安全和康复。

护士应具备专业知识和技能，有效地实施上述护理措施，并与医生和其他医务人员密切合作，以为病人提供最佳的护理。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点危重病人病情观察及护理要点，这是我们医护人员每天都要面对的任务。

虽然这个任务看起来很严肃，但是我们要用轻松幽默的语言来描述，让大家更容易理解。

下面我就给大家讲讲我是怎么观察危重病人的，以及我在护理过程中遇到的一些趣事。

我们要学会观察危重病人的病情。

这可不是一件容易的事情，需要我们有一双火眼金睛。

有时候，病人的症状并不是很明显，我们需要仔细观察才能发现问题。

比如说，有些病人会出现呼吸急促的情况，这时候我们就要密切关注他们的氧气饱和度，确保他们能够得到足够的氧气供应。

还有就是，有些病人会出现意识模糊的情况，这时候我们就要用亲切的话语和动作来唤醒他们，让他们知道我们在关心他们。

在观察危重病人的过程中，我们还要注意观察他们的心理状况。

有些病人可能会因为病情严重而感到恐惧、焦虑，这时候我们就要用温暖的话语和鼓励的眼神来安慰他们，让他们感受到我们的关爱。

还有就是，有些病人可能会因为长时间卧床而感到无聊，这时候我们就可以陪他们聊天、讲笑话，让他们的心情变得愉快起来。

在观察危重病人的过程中，我们也会遇到一些趣事。

有一次，我正在给一个病人测量血压，突然听到外面传来了一阵喧闹声。

原来是一位路过的市民看到了病房门口的“请勿打扰”牌子，误以为我们在开派对，就跑进来看热闹。

我和同事们赶紧上前解释，最后那位市民才恍然大悟，不好意思地离开了。

这件事情虽然让我们有些尴尬，但也让我们感受到了社会的关爱和支持。

除了观察危重病人的病情外，我们在护理过程中还要做好以下几点：1. 保持良好的沟通。

与病人及其家属保持良好的沟通，了解他们的需求和想法，及时反馈病情变化，共同制定治疗方案。

2. 注意个人卫生。

医护人员要严格遵守手卫生规范，戴好口罩、手套等防护用品，确保自己不成为病人感染的风险因素。

3. 做好皮肤护理。

对于长期卧床的病人，要定期翻身、按摩，防止皮肤受压疮的发生。

要保持床铺清洁干燥，让病人有一个舒适的环境。

危重病人病情观察及护理要点

危重病人病情观察及护理要点一、病情观察要点：1.呼吸系统观察：监测呼吸频率、深度、匀称性，注意呼吸困难、咳嗽、痰液性质和量的变化。

2.循环系统观察：经常监测血压、心率、心律和心电图变化，注意是否存在心脏杂音、颈静脉压力增高等征象。

3.神经系统观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应，注意头痛、意识改变和痉挛等症状。

4.消化系统观察：监测胃肠功能，观察饮食摄入量及排泄情况，注意有无腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。

5.肾功能观察：定期监测尿量、颜色和尿液质量，注意是否存在排尿困难、血尿等异常。

6.皮肤观察：检查皮肤颜色、湿度和温度，注意有无皮疹、瘀斑、糜烂和坏疽等情况。

7.药物治疗观察：注意监测药物使用后的效果和副作用，包括药物过敏反应和药物相互作用等。

8.危重病人病情观察：密切关注病情变化，尤其是疾病进展、并发症发生等情况。

二、危重病人护理要点：1.保持通气道通畅：定期清洁呼吸道，经常转换体位，有条件时可使用呼吸机进行辅助通气。

2.保持循环系统稳定：监测血压、心率和心律，及时发现和处理心脏骤停、心律失常等紧急情况。

3.控制感染：加强手卫生，提供干净的环境，避免与其他患者交叉感染。

4.维持水电解质平衡：定期监测血液化验结果，调整液体和电解质的输注和摄入量。

5.监测疼痛：评估病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物和其他疼痛缓解措施。

6.注意营养支持：评估病人的营养状况，提供适当的营养支持，如静脉输液或肠道营养。

8.床位休息和体位翻身：确保病人有良好的睡眠环境，避免压疮和肌肉痉挛。

9.监测和管理并发症：关注病人是否存在感染、肺栓塞、深静脉血栓等并发症，及时处理。

10.交流和沟通：与医生、护士和病人家属之间建立良好的沟通渠道，及时沟通病情和治疗方案。

危重病人的病情观察与护理

补充营养和水分：保证病人有足够的营养及水分的摄入。对眼睑不能自行闭合的病人，可覆盖凡士林纱布，以防角膜干燥而导致角膜炎、结膜炎的发生，增加抵抗力。对长期卧床的病人，定时协助病人翻身、擦洗、按摩，保持皮肤干燥，保持床单平整舒适，做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换，避免局部皮肤长期受压，预防发生压疮。有引流管病人应保持引流管的通畅，妥善放置，防止扭曲、受压、脱落。
呼吸的变化：观察病人呼吸的频率、节律、深浅度、音响等变化，如呼吸频率高于40次/分或低于8次/分，以及潮式呼吸、间停呼吸等，均是病情危重的表现。
血压的变化：观察病人的收缩压、舒张压、脉压的变化，特别是观察高血压及休克病人的血压具有重要意义。如收缩压持续低于70mmHg或脉压低于20mmHg，多见于休克病人；收缩压持续高于180mmHg或舒张压持续高于100mmHg，是重度高血压的表示。
2.瞳孔对光反应：正常情况下，双侧瞳孔经光线照射立即缩小，移去光源后又迅速复原，称对光反应灵敏。如瞳孔经光线照射后，其大小不随光线的刺激而变化，称对光反应消失，常见于深昏迷或危重病人。
5.自理能力
自理能力是指病人进行自我照顾的能力。通过观察病人的活动能力、活动耐力、有无医疗限制以及对日常生活料理的能力，如进食、如厕、清洁、上下床、穿衣等，可了解病人的自理程度，确定需要帮助的等级。
心理护理
护士应根据病人的具体情况和心理特点，关心、同情、理解、尊重病人，通过耐心细致的工作，恰当地利用语言及非语言的功能，消除不良因素的影响，是病人以最佳的心理状态配合治疗和护理，尽快恢复健康。
完Байду номын сангаас
3. 意识状态
意识：大脑高级神经中枢功能活动的综合表现，是人对环境的知觉状态。意识正常的病人，其反应精确、语言清楚、思维合理、情感正常，对时间、地点、人物的判断力及定向力正常。

急危重症患者的护理

急危重症患者的护理
• 1、专科疾病参照专科护理常规进行护理。 • 2、病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，加强对病
人的保温。 • 3、根据病情给予合适卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不
清，烦燥不安、高热、年老体弱病人，应采用保护性措施，给予床档、压疮防治垫等，经家属知情同意后予以约束具保护。 • 4、严密观察病情：监测生命体征、意识、瞳孔、CVP、SPO2、尿量、末档循环、疼痛、专科症状及体征情况，遵嘱记录出入量，观察排泄物的性状，发现异常及时通知医生，详细记录。
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1、当患者突发昏迷时,通知医生后首先要判断其神志,评估意识障碍的级别,然后对症护理.
• （1）一般取平卧位，头偏向一侧，必要时可取侧卧位或俯卧位，躁动者应加床栏，以防坠床．保持呼吸道通畅，有假牙者应取下，以防误咽引起窒息．并随时清除口腔内及呼吸道的分泌物，有舌后坠者应托起下颌或用舌钳将舌拉出，缺氧时给氧，必要时行气管插管或气管切开术，切开后应按气管切开术护理.
• 7、根据管道专科要求执行管道护理，标识管道。保持各管道通畅，妥善固定、防脱落、扭曲、堵塞，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。留置尿管病人保持引流通畅。
• 8、做好危重病人的营养护理：给予饮食指导，视病情摄入高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物。必要时可用鼻饲，并记录每次饮食量，做好管饲护理。
• 11、心理护理：关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
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• 12、格执行医嘱，详细记录出入量，保严持水电解质平衡。
• 13、及时评估：包括基本情况、主要症状、皮肤情况、阳性辅助检查、各种管道，药物治疗情况等。

危重病人的病情观察内容和注意事项

危重病人的病情观察内容和注意事项1.生命体征监测：包括测量体温、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度等。

注意及时记录并监测生命体征的变化，特别是变化迅速或超出正常范围的情况。

2.意识状态评估：观察病人的意识状态，记录其清醒程度、反应能力和神志等。

特别关注意识改变、精神错乱、昏迷等症状。

3.呼吸状态观察：观察病人的呼吸频率、深度、节律和胸廓活动情况。

关注呼吸困难、呼吸急促、呼吸浅表、气道梗阻等问题。

4.血液循环观察：包括观察病人的血压、心率、皮肤颜色和湿度、周围循环情况等。

特别关注低血压、心律不齐、血液流动不畅等情况。

5.肤色观察：观察皮肤的颜色、温度、湿度和弹性等。

特别关注皮肤苍白、发绀、黄疸、潮红等异常症状。

6.尿液观察：观察尿液的颜色、量和性状等。

注意是否有尿量减少、尿液潜血、尿蛋白等异常情况出现。

7.神经系统观察：观察病人的病理反射、肢体活动、眼球活动和感觉等。

特别关注肢体活动受限、感觉异常、瞳孔异常等症状。

8.消化系统观察：观察病人的口腔、咽喉、腹部等情况，注意是否有呕吐、腹胀、腹泻等症状。

9.体位观察：观察病人的体位是否舒适，特别注意是否有无法正常体位、疼痛或难以移动的情况。

10.体重观察：定期测量病人的体重变化，注意体重迅速增加或减少的可能原因。

在观察病情时，需要注意以下事项：1.观察要及时、准确：要设定观察时间，按时进行病情观察，并及时记录观察结果。

要准确记录病情的变化，包括时间、程度和持续时间等。

2.注意客观性：观察时要客观、准确地记录病人病情，避免主观臆断和情绪色彩。

可以使用量化工具，如评分系统、正规测量设备等加强观察的客观性。

3.正确使用医疗设备：在观察过程中，要正确使用各种医疗设备，如血压计、体温计、心电监护仪等。

要检查设备的准确性和完整性，并遵循使用规范进行操作。

4.注意团队合作：危重病人病情观察需要多学科间紧密合作。

医护人员应相互配合，共同关注病人的病情变化，并及时沟通和交流观察结果。

急危重症患者的护理常规和抢救流程

急危重症患者的护理常规和抢救流程一、急危重症患者的护理常规1.院内急危重症患者的监护：监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率、体温、动脉血氧饱和度等，并及时记录，并根据具体情况进行相应处理。

2.高度警觉：急危重症患者需要持续的监测和观察，护理人员要保持高度的警觉，及时发现和处理任何改变。

3.知道患者的病情：护理人员需要了解患者的基本病史、病情及诊断，以便根据情况进行相应的处理和护理。

4.护理环境：为患者提供安静、整洁和舒适的护理环境。

5.预防并发症：根据患者具体情况采取有效的护理措施，预防并发症的发生。

6.心理支持：提供情感支持和心理安慰，让患者感到安全和受到关心。

7.定期转移：对于不能自我翻身的患者，需要定期转移体位，以避免压疮的发生。

8.遵守隔离措施：对于具有传染性病原体的患者，遵守相应的隔离措施，以确保护理人员和其他患者的安全。

二、急危重症患者的抢救流程1.警觉和报警：护士在发现患者出现急危重症的情况下，应当立即警觉并报警，通知医生和急救人员。

2.急救人员到达：等待急救人员的到来。

3.初步评估：急救人员到达后，进行初步评估，确保患者的基本生命体征，包括意识状态、呼吸、血压、脉搏等。

4.氧气治疗：根据患者的具体情况，及时给予氧气进行治疗，以保证患者的呼吸功能。

5.心肺复苏：如果患者出现心脏骤停，立即进行心肺复苏措施，包括心脏按压和人工呼吸。

6.静脉通路建立：立即建立静脉通路，以便给予药物治疗和静脉输液。

7.快速输液：根据患者的具体情况，给予合适的药物和液体进行快速输液，以维持体液平衡和血压稳定。

8.血气分析：进行血气分析，评估患者的酸碱平衡和氧合状态。

9.抢救措施：根据患者的具体病情，选择适当的抢救措施，包括药物治疗、机械通气、心电监护等。

10.进一步评估：在抢救措施实施后，对患者进行进一步评估，监测患者的生命体征，并根据具体情况进行相应处理。

11.紧急转运：如果患者需要进一步治疗，根据具体情况进行紧急转运，以便患者尽早接受更专科的治疗。

危重病人的病情观察及抢救护理

危重病人的病情观察及抢救护理危重病人的病情观察及抢救护理是指对人体重要生命指标进行监测和评估，并在发现异常情况时，采取相应的抢救措施。

这是医务人员在现场及时有效救治病人的关键环节。

以下是对危重病人的病情观察及抢救护理的详细介绍。

病情观察是危重病人护理中最重要的工作之一、通过病情观察，可以及时发现病情变化，并采取相应的处理措施。

病情观察的内容包括以下几个方面：1.生命体征的观察：包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的观察。

特别要关注体温的变化，因为体温异常往往是机体有炎症反应的表现。

2.神经系统功能的观察：包括意识状态的观察、瞳孔的变化、肌力的变化等。

意识状态改变可能是脑功能异常的表现，瞳孔的变化可能是颅内压增高的信号。

3.呼吸系统的观察：包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等指标的观察。

呼吸异常可能是肺功能障碍的表现。

4.心血管系统的观察：包括心率、心音、血压等指标的观察。

关注心率的变化，可能是心律不齐等心脏疾病的表现。

抢救护理是在病情观察的基础上，对发现的异常情况及时采取相应的抢救措施，以保障危重病人的生命安全。

抢救护理的具体内容包括以下几个方面：1.保持通畅的呼吸道：保持病人呼吸道通畅，采取相应的呼吸支持措施，如气管插管或呼吸机辅助通气等。

2.维持循环功能：保持病人的血液循环，及时处理心肺复苏等危急情况。

3.控制感染：对于感染性危重病人，应及时给予抗生素治疗，控制感染的发展。

4.给予液体支持：对于血容量不足的危重病人，需要及时给予液体支持，保持循环稳定。

5.给予营养支持：对于体力消耗大的危重病人，需要及时给予营养支持，保持营养平衡。

综上所述，危重病人的病情观察及抢救护理是确保危重病人生命安全的重要工作。

通过病情观察，及时发现病情变化，并进行相应的抢救处理，可以有效提高病人的抢救成功率。

因此，在实施护理工作时，医务人员需要充分了解病情观察的内容和抢救护理的措施，并能合理应用。

只有这样，才能更好地保障危重病人的生命安全，提高其生存率。

危重病人的护理要点

危重病人的护理要点1.病情评估和监测：对于危重病人，护士需要密切关注患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，并及时记录。

此外，还需监测重要器官的功能状态，如心脏、肺部、肝肾等，以及血液气体指标、血液电解质平衡等。

护士应随时留意患者出现的任何异常症状，及时采取措施。

2.疼痛管理：危重病人常常伴随着疼痛，护士要及时评估患者的疼痛程度，并根据医嘱合理使用镇痛药物。

同时，护士还需关注患者在用药过程中的不良反应或药物相互作用，确保疼痛得到有效控制。

3.呼吸管理：对于呼吸不稳定的危重病人，护士应加强呼吸监测，包括呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律等。

必要时，可协助患者进行人工气道插管，并做好相关护理工作。

此外，护士还需提供合适的氧疗措施，保持呼吸道通畅，预防感染。

4.心血管管理：危重病人常常存在心功能不全、心律失常等状况，护士应密切监测患者的心脏指标，如心率、心律、血压等，并根据医嘱及时给予药物治疗。

同时，护士还需留意心电图监测结果的异常变化，及时通报医生。

5.液体管理：危重病人的液体管理非常重要，在给予液体治疗时，护士应根据患者的具体情况和医嘱，合理给予输液或口服补液，并监测患者的液体平衡，包括尿量、体重、血液电解质等。

6.皮肤护理：由于危重病人常常卧床不动，易发生压疮和皮肤感染，护士应定期进行皮肤评估，并采取相应的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁、使用合适的垫子等。

如果发现有皮肤问题，应及时处理和记录。

7.预防感染：危重病人的免疫力通常较弱，易受感染，因此护士在护理过程中需要严格遵守无菌操作，勤洗手，并教育患者及家属要注意卫生习惯。

对于有感染风险的患者，还需进行隔离措施，以避免交叉感染。

8.营养支持：对于危重病人，由于身体状况较差，有时无法正常进食，护士应根据患者的情况和医嘱给予适当的营养支持，如静脉输入营养液或胃肠道营养。

9.心理支持：危重病人常常面临生命威胁，护士除了进行生命体征监测之外，还应提供良好的心理支持。