炭疽

重点：流行病学、诊断、防制措施。

难点：病原学、鉴别诊断。

复习及提问：

1．某羊场疑似发生了炭疽，应该采取哪些措施？

2．常用的化学消毒方法有哪些？如何操作？

3．药物预防和疫苗预防的相同点及不同点有哪些？

第三章家畜共患传染病（18学时）

P32、教材P46-185、吴清民P109-238

教学目标：

1、了解共患病的巨大危害。

2、掌握共患病的流行特点和规律。

3、掌握共患病中炭疽、结核、布病、大肠杆菌病、沙门氏菌病、巴氏杆菌病的诊断、治疗和预防措施。

4、掌握口蹄疫、流感、伪狂犬病、乙型脑炎的诊断和免疫预防。

5、了解狂犬病和痘病的流行特点，掌握其预防措施。

6、掌握细菌病和病毒病的诊断程序和方法，重点掌握实验室诊断方法。

一、炭疽（Anthrax）P114 （1.5学时）

P32-37、P114-117、吴P152-156

概述

炭疽是由炭疽杆菌引起的一种急性、热性、败血性人兽共患烈性传染病，其特征是发病急、死亡快、死亡率高，典型病变是败血症、脾脏高度肿大、皮下和浆膜下出血性胶样侵润。本病为世界性传染病，我国每年均有发生。

病原

1、分类炭疽杆菌归芽孢杆菌科、芽孢杆菌属。

2、形态特征3～8μm×1.5μm,大杆菌，在体内为两端平切、砖块状，形成荚膜，无鞭毛，单个，2～3个相连或竹节状长链。在体外形成中央芽孢，人工培养后成竹节状长链。G＋。

3、培养特性一般人工培养基即可生长。在普通琼脂上：灰白、不透明、粗糙、大菌落、低倍镜下菌落边缘呈卷发或火焰状构造。在血平上不溶血，可形成荚膜，在肉汤中呈絮状沉淀，明胶中呈倒立松树状生长。

4、抵抗力繁殖体易杀灭，而芽孢抵抗力强大，可选用以下药物：0..1％升汞、

3％O2H2、20％漂白粉、0.15％过氧乙酸、4％高锰酸钾，3％甲醛。对青霉素最敏感，其次是磺胺、四环素及氯霉素等。

流行病学

1、传染源主要是病畜，特别是病重动物的血液、痈肿溃烂组织中含有大量病原体，可造成严重传播，并使污染的环境成为永久性疫源地。

2、传播途径及方式主要通过呼吸道、消化道、皮肤创伤及蚊虫叮咬而间接传播，畜产品也可传播。

3、易感动物人和各种动物、野生动物均易感，而草食兽最易感，且易感性高低依次为牛、羊、鹿、马等草食兽﹥人及杂食兽﹥肉食兽﹥禽类。实验动物中小鼠和豚鼠及家兔易感。

4、流行特点散发、地方流行性、季节性（洪水浑浊、蚊虫皮露、温度）发病机理侵入——→脱芽孢——→荚膜——→抗吞噬——→繁殖——→毒素（水肿毒素EF又叫因子Ⅰ，为磷蛋白，引起皮肤水肿，无免疫原性；保护性抗原，又叫PA或因子Ⅱ无毒蛋白，有免疫原性；致死因子，LF，因子Ⅲ、致死性蛋白，必须三种因子同时存在才能致病）→破坏组织（毒素5大作用：杀死吞噬细胞使之易于扩散；抑制补体活性使之免于裂解；损伤血管内皮造成广泛出血；血量不足、血压下降、感染性休克；激活内皮细胞凝血活酶造成DIC即弥漫性血管内凝血；形成局部组织水肿、坏死。）

症状潜伏期1～5天，短者数小时，长者14天。

根据表现一般分为4型。

1、最急性型：最常见于羊、牛、鹿，发病急骤，突然倒地、昏迷、呼吸困难，黏膜发绀，全身战栗，几分钟至几小时内死亡，七窍出血。

2、急性型：最多见。牛、马多见，有典型发病过程，初体温升高至42℃，牛不食不倒，战栗，呼吸困难，黏膜发绀，有出血点，便泌或血便，腹痛（踢腹），，兴奋，吼叫，后沉郁，昏迷，停乳，流产，气喘，磨牙，痉挛，舌外伸、肿胀难收回，天然孔出血而死，病程1～2天。

3、亚急性：也多见于牛、马，病情稍缓和，病程稍长，体表先有局限性水肿，尤以颈、咽、胸、腹下、肩胛、乳房等皮肤常见，硬而热疼，后无热无痛，中央有水疱，后溃烂变黑色，即炭疽痈，严重时可转为急性。有肺炎、肠炎症状者多为炭疽痈而呈败血症死亡，病程1周左右。羊、鹿与牛相似，但以最急性多见，常突然发病、眩晕、摇摆、咬牙、痉挛、倒地抽搐、七窍出血而死，病程仅几分钟或几小时。

4、慢性：主要发生于猪。表现咽炭疽多见，咽及附近淋巴结肿大、颈粗、体温升高、呼吸困难、多在宰后发现，肉联厂多见。也有急性败血性和肠炎型，症状严重，导致死亡。

人炭疽（P115）

病理变化一般禁剖，必要时局检，严防污染。

1、外观变化：尸僵不全，天然孔出血，血凝不良，煤燃油或淡红色液体，尸体迅速腐败，膨胀。

2、剖检变化：败血症，全身皮下、浆膜、粘膜出血、水肿、胶冻样浸润，突出点是脾脏高度肿大（3－5倍），表面黑紫，切面如泥，败血脾。也可见炭疽痛(溃烂、坏死组织)，淋巴结出血、水肿、胶冻状，猪则扁桃体出血、肿胀、坏死、周围胶样浸润，淋巴结切面砖红色。

诊断要慎重，确诊依据要充分。

1、现场（临床综合）诊断流行病学、症状、病变、治疗试验

2、实验室诊断

（1）病原学涂片镜检，分离鉴定（包括生化试验）

（2）血清学环状沉淀试验（新、旧病料试验）

（3）动物接种在严格控制条件下进行，接种小鼠。

3、鉴别诊断

（１）牛：与牛出败、气肿疽、恶性水肿区分开，见表

（２）羊：与梭菌性疾病区分型

（３）鹿、猪：与巴氏杆菌区分开

防制

1、预防

主要是免疫接种。1876年KOCK氏分离到该病源，1881年Pasture年制成弱毒苗，1960年我国正式生产。无毒炭疽芽孢苗：除山羊外，其他动物均可用。第2号炭疽芽孢苗：各种动物均可用，皮下注射1ml。两种苗均在注射后14天产生免疫力，保护期1年。另外注意一般防疫措施，掌握本病流行特点。2、治疗

首选西林：4000单位/公斤bw，同时（链霉素）并用抗血清最好，100～300ml/大动物，50ml/小动物，也可用土、氯霉素，或磺胺类（30%磺胺嘧啶100—150ML/大动物），均每天注射2―3次，连用5―7天。但均应早期治疗，否则疗效不佳，多归死亡。

3、扑灭措施上报、隔离、封锁、消毒、销毁尸体、药物紧急预防，多是血清或疫苗紧急免疫接种受威胁动物。

公共卫生

人感染后预后不良，较难治愈，故以预防为主。可自学教材有关。美国生物武器库中有些菌芽孢，并开展有关分子生物研究，荚膜和毒素由质粒编码，失去质粒即无毒。EF由eya编码，PA由pag编码，LF由les编码，3个基因均在质粒PXOI上，为－TS质粒，其序列已明了。

本病重点：诊断要点鉴别诊断防止措施（含扑灭）

思考题：预防人畜发生炭疽应注意哪些问题？