全科医生规培题库-冠心病
规培资料大全-全科医学考试题库-13
全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续A . 4～6分钟B . 7～9分钟C . 30秒D . 1～3分钟E . 10分钟2 ．冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是A . 心电图改变B . 胸闷C . 胸痛D . 心电图心肌缺血样改变E . 心肌酶水平标志性变化3 ．慢性支气管炎伴小气道阻塞时最早出现的肺功能改变是A . 第一秒用力呼气量（FEV1）降低（＜预计值80％）B . 最大呼气流速-容量曲线降低C . 第一秒用力呼气量与最大肺活量的比值（FEV1／FVC）＜70％D . 残气量与总肺活量的比值（RV／TLC）明显升高E . 最大呼气流量（PEF）明显降低4 ．患者，女，25岁。
反复小量咯血伴低热、乏力、盗汗3个月。
咯血加重3天来诊。
1小时前咯鲜血一次约300ml，无胸痛、气短。
该患者潜在最危险的并发症是A . 窒息B . 出血性休克C . 结核播散D . 继发感染E . 肺性脑病5 ．女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25×1109／L，中性92％，胸片右下肺大片阴影，边缘不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是A . 支原体肺炎B . 过敏性肺炎C . 病毒性肺炎D . 肺结核继发感染E . 金黄色葡萄球菌肺炎6 ．原发性肝癌主要应鉴别的疾病是A . 肝硬化结节B . 慢性肝炎C . 肝内胆管结石D . 多囊肝E . 肝肉瘤7 ．下列叙述正确的是A . 高渗性脱水常有细胞内水肿B . 等渗性脱水主要是细胞脱水C . 低渗性脱水易发生休克D . 重度低渗性脱水口渴极明显E . 重度高渗性脱水易出现神经系统症状8 ．男，17岁，双下肢浮肿，蛋白尿2周，伴腹胀。
实验室检查：24小时尿蛋白定量10g，血浆白蛋白18g／L，血胆固醇7.5mmol／L，给予强的松50mg／d治疗2周后，蛋白尿转阴，该患者最可能的病理诊断：A . 微小病变B . 局灶节段性肾小球硬化C . 系膜增生型D . 膜性肾病E . 新月体性肾炎9 ．急性心肌梗死时挽救濒死心肌，下列哪一项不可行A . 溶栓治疗B . 经皮腔内冠脉成形术C . 冠脉内置入支架D . 冠脉搭桥术E . 抗凝治疗10 ．急进性肾小球肾炎主要的病理改变为A . 弥漫内皮系膜细胞增生性改变B . 肾小球，上皮下驼峰样沉积物C . IgG沉积D . 肾小囊有大量新月体形成E . 可见白细胞浸润11 ．男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧。
心血管内科规培医师出科考试题
心血管内科规培医师出科考试题一、填空题1、ATP m 对LDLC 目标治疗建议：冠心病或同等危险者，病，危险因素 <2 个，2、 法洛四联征包括室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交 通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：。
4 、 房间隔缺损根据发生的部位，分为5、 先心病可根据与分为两类，根据分为三类即6、 核素心肌显像检查以药物显像剂为最常用。
7、 左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是：8、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄， 表现为：9、 原发性心脏肿瘤中 75％为良性，最常见的是11 、 特发性心肌病可分为：；无冠心病，危险因素 >2 个，；无冠心3、 标记的放射性10、 急性病毒性心肌炎病人， 肾上腺皮质激素仅适用于：12、 心 包 穿 刺的 适 应 证包 括 ：13、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：14、房颤的治疗包括三个方面。
15、缓慢性心律失常的机制：① 16、快速性心律失常的发生机制:。
17、心律失常是指心脏冲动的的异常。
18、列举4 种较常见的继发性高血压：。
19、目前降压药可归纳为以下六类,。
20、正常人血压呈明显的昼夜波动,动态血压曲线呈双峰一谷，在上午时及下午肘各有一高峰。
21、影响血压的因素很多，主要决定于。
22、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，如二尖瓣关闭不全的，主动脉瓣关闭不全的和室间隔缺损的间隔。
23、心绞痛分型按国际习惯临床分类为:_ 24、冠心病主要分为：①。
25、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量,机体通过下列机制进行代偿：。
26、心脏性猝死大致可分为4个时期:。
27、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下 样硬化时，相继出现 三类变化。
29、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功 能是产生并传导激动。
心脏传导系统包括：。
30、心壁由+ f, h' h0 G! T9 c! F8 ~. k瓣狭窄三联征13、高血压急症14、Eisenmenger 综合征15、文氏现 象16、SSS17 Kussmaul 征 18、Adms — Strokes 综合征 19、急性冠脉 综合征20、心房颤动的治疗原则 3 x2 L# N ） l: L% e$ H三、单项选择题0 x# X7 {' }! ~: W$ K# R 下列先心病X 线表现中属于肺血流增多的是 A 、艾森门格综合征B 、法洛三联征C 原发性肺动脉高压D 动脉导管未闭E 法洛四联征2、?肥厚型梗阻性心肌病室间隔化学消融术通常左室流出道（ LVOT压差应：（）A 、在正常范围B 大于等于 50 mmHgC 小于等于 50 mmHg D。
冠心病的健康教育培训试题
冠心病的健康教育培训试题《冠心病健康教育培训试题》
一、选择题
1. 冠心病是因为什么原因引起的？
a) 心脏血管狭窄
b) 心脏瓣膜异常
c) 心肌收缩不协调
d) 高血压
2. 下列哪种因素是冠心病的危险因素？
a) 运动
b) 饮食
c) 健康体重
d) 吸烟
3. 冠心病的典型症状包括以下哪些？
a) 呼吸困难
b) 胸痛
c) 高烧
d) 血糖升高
4. 下列哪种检查方法可用于确诊冠心病？
a) X射线
b) 心电图
c) B超
d) 血液检查
5. 冠心病患者在日常生活中应该如何预防疾病的加重？
a) 多吃高脂肪食物
b) 定期进行体检
c) 饮酒放松身心
d) 长时间保持静止不动
二、简答题
1. 什么是心绞痛？它的典型症状是什么？
2. 除了药物治疗，冠心病患者还有哪些生活方式上的改变可以帮助控制疾病？
3. 什么是冠状动脉搭桥手术？它适用于哪些冠心病患者？
4. 冠心病患者应该怎样进行心理调适，以减轻疾病对心理健康的影响？
5. 突发性心脏猝死的原因是什么？有哪些紧急处理方法？
三、应用题
某位45岁男性患者来就诊，症状为胸痛、呼吸困难，经过检查发现患有冠心病。
请你列出针对该患者的治疗方案，包括药物治疗、生活方式改变和心理健康调适等方面。
四、案例分析题
某位60岁女性患者已经患有冠心病多年，由于疾病的加重，导致她情绪低落，性格急躁。
请你设计一份心理健康调适方案帮助她缓解焦虑和抑郁情绪。
以上试题可用于冠心病健康教育培训课程的考核，帮助学员们加深对冠心病的理解，并掌握预防和治疗的方法。
冠心病培训试题
冠心病培训试题
姓名：
1、诊断冠心病的"金标准"是：（）
A、心电图
B、放射性核素
C、超声心动图
D、冠状动脉造影
E、X 线检查
2、心脏无自律性的细胞是：（）
A.窦房结细胞
B.冠状窦口附近细胞
C.心室肌细胞
D.结间束细胞
E.浦肯野系统
3、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式：（）
A.交感神经兴奋
B.心肌肥厚
C.心腔扩大
D.血管紧张素分泌增加
E.迷走神经兴奋
4、心排血量与哪项无关：（）
A.血容量
B.心肌收缩力
C.心率
D.回心血量
E.心房大小
5、急性感染性心内膜炎主要致病菌是：（）
A.金黄色葡萄球菌
B.淋球菌
C.A 族链球菌
D.肺炎球菌
E.流感杆菌
6、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是：（）
A.化脓性
B.肿瘤性
C.非特异性
D.结核性
E.病毒性
7、导致扩张型心肌病最重要的原因之一是：（）
A.病毒性心肌炎
B.中毒
C.药物作用
D.遗传
E.代谢异常
8、肺栓塞的栓子大多数来源于：（）
A.右心室
B.右心房
C.深静脉
D.下肢浅静脉
E.肺动脉内。
2023年全科医生心血管病能力提升培训班结业考核试题
2023年全科医生心血管病能力提升培训班结业考核试题共45题100分，单选题40题；多选题5题。
1、根据《中国心血管健康与疾病报告2022》，冠心病在我国15岁以上人群中的患病率为: [单选题]A. 百分之十点二B. 千分之十点二(正确答案)C. 万分之十点二D. 十万分之十点二2、下列对于稳定性冠心病诊断敏感性最高的检查是: [单选题]A. 运动心电图B. 负荷超声C. 负荷 SPECTD. 冠脉增强CT(正确答案)3、稳定性冠心病患者行冠脉介入治疗（PCI）后，如无高危缺血等特殊情况，常规的双联抗血小板时间为术后多少个月? [单选题]A. 12个月B. 6个月(正确答案)C. 3个月D. 18个月4、冠心病患者血脂管理的首要治疗靶点是: [单选题]A. 低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）(正确答案)B. 甘油三酯（triglyceride，TG）C. 高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）D. 脂蛋白(a)[lipoprotein(a)，Lp(a)]5、根据我国现行的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征基层诊疗指南，对于可疑急性冠脉综合征患者，如首次查心肌肌钙蛋白（cTn）阴性，应在首次采血后几小时复查cTn? [单选题]A. 1小时B. 2小时C. 3小时(正确答案)D. 4小时6、急性胸痛的常见病因，以下说法错误的是（） [单选题]A.急性心肌梗死。
B.肺栓塞。
C.主动脉夹层。
D.急性阑尾炎。
(正确答案)7、关于急性胸痛，以下说法错误的是（） [单选题]A.急性胸痛的发作要依据诱发因素、持续时间、性质、发作频率等进行综合判断。
B.有明确的胸部外伤史则可能是肋骨、胸骨或者是肺组织的损伤。
C.强调心电图是胸痛诊断中的常规项，其次是X线胸片。
D.如心电图第一次正常，则心肌标记物肌钙蛋白和D-二聚体可不必查。
医学规培知识考题冠心病
医学规培知识考题冠心病
单选题：
1.冠心病的致病因素是?C
A单纯先天性的因素B单纯后天性的因素C既有先天性的因素又有后天性因素，但以后天性因素为主D不明确
2.我国冠心病的发病特点以下哪一项是不对的？D
A城市高于乡村，北方高于南方B男性高于女性C年轻化趋势明显D近年来发病率总体保持平稳
3.下列关于冠心病的论述错误的是D
A冠脉粥样硬化是其病理基础B冠脉痉挛所致的心肌缺血也属于冠心病的范畴C具体病因不明，是典型的多因素疾病D历经多年研究，其发病机制已被澄清
4.不属于冠心病高危致病因素的是?C
A吸烟B糖尿病C大量饮酒D高血压
5. 有利于改善冠心病的因素是?A
A少量饮酒B适度紧张C加快生活与工作节奏D轻度高血压
6.描述心绞痛的临床特点不包括以下哪项？B
A诱因与缓解方式B程度与边界C部位与远处放射D性质与持续时间7.冠心病最准确的无创辅助检查方法是？D
A心电图B心脏超声C心脏核磁共振D冠脉螺旋CT
8. 冠心病最常用的有创辅助检查方法是？A
A冠脉造影B冠脉内超声C冠脉内压力导丝D冠状动脉镜
9. 冠脉造影的缺点是？C
A对冠脉狭窄程度判断不清B对冠脉病变长度估计不准C无法了解冠脉斑块的形态和性质D无法了解冠脉血流阻塞程度
10.反映内膜下心肌缺血的心电图变化通常是？A
A区域导联ST段一过性压低B区域导联ST段一过性抬高C区域导联病理性Q波出现D区域导联ST段持续性压低
11.造影时用于描述冠心病严重程度的指标不包括以下哪项？C 欢迎下载使用 1。
规培资料大全-全科医学考试题库-15
全科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．二度I型房室传导阻滞最主要的诊断依据是A . P波与QRS无关B . 有心室漏搏C . P—R问期逐渐延长D . P—R间期逐渐缩短E . P—R问期逐渐延长加心室漏搏2 ．不属于冠心病主要危险因素的是A . 吸烟B . 高血压C . 酗酒D . 年龄E . 高胆固醇血症3 ．下列哪型肝炎易发展为坏死后性肝硬化A . 急性普通型B . 急性重型C . 亚急性重型D . 慢性持续性E . 慢性活动型4 ．损伤后会导致跨阈步态的是以下哪根神经:A . 胫神经B . 腓总神经C . 腓浅神经D . 腓深神经E . 腓肠神经5 ．男性，52岁。
6个月发现进食哽噎感。
其后症状逐渐加重，近3周只能进全流质，体重减轻，体力下降。
查体：脉搏80次／分，血压17／12kPa，体温36.5℃，消瘦，颈、锁骨上淋巴结未触及，化验正常，食管钡剂造影，于食管中、下段见8cm狭窄，黏膜破坏，其诊断是A . 贲门失弛缓症B . 食管良性肿瘤C . 腐蚀性食管灼伤D . 食管炎E . 食管癌6 ．当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪一项措施是不恰当的A . 不随便搬动患者，以免加重伤情B . 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C . 注射止痛剂，以防止创伤性休克D . 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E . 胃肠减压，减轻腹胀7 ．脑桥病变的最特征性临床表现是A . 受损范围广泛B . 常有剧烈面痛C . 瞳孔常散大D . 上下肢瘫痪在面瘫的对侧E . 多有昏迷或抽搐8 ．特发性血小板减少性紫癜较少出现的是A . 肌肉血肿B . 鼻出血C . 月经过多D . 口腔黏膜出血E . 皮肤瘀点9 ．男性，39岁，发作性头昏，是清醒闭目状态下同一段脑电不同导联的脑电图，图一：图二：检测中无发作A . 正常脑电图B . 不正常脑电图C . β型脑电图D . θ节律E . 慢波节律10 ．女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。
医学专业《冠心病》学习知识考试试题及答案
医学专业《冠心病》学习知识考试试题及答案一、单选题（共15题）1.急性心肌梗死最常见的心律失常是（B）A窦性心动过速 B室性心律失常C心房颤动 D房性期前收缩2.心肌梗死时出现的室性心律失常，首选药物是（A）A利多卡因 B洋地黄C美托洛尔 D普罗帕酮3.心电图上鉴别急性心梗与心绞痛最有衣衣的特点（B）A病理性Q波 BS-T段抬高C宽大畸形的QRS波 DS-T段压低解析：病理性Q波是心肌坏死的表现，也是心梗与心绞痛的不同之处。
4.能迅速终止心绞痛发作的药物（C）A硝苯地平 B西地兰C硝酸异山梨醇脂 D普萘洛尔硝酸酯是最有效、作用最快的终止心绞痛发作作用最快的药物。
5.急性心肌梗死患者1周内（D）A可上下楼梯 B可床上活动C可如厕进行大小便 D绝对卧床，限制探视6.适合心绞痛患者的饮食（D）A高热量、高蛋白、高维生素饮食B高热量、低脂肪、高蛋白饮食C低热量、高蛋白、高维生素饮食D低热量、适量蛋白、低脂肪饮食7.急性心肌梗死24小时内禁用的药物（C）A链激酶 B呋塞米C洋地黄 D利多卡因8.动脉粥样硬化最重要的危险因素（C）A高血压 B吸烟C血脂异常 D肥胖解析：血脂代谢异常是动脉硬化最重要的危险因素。
9.冠心病有确诊价值的检查手段（D）A心电图 B X线检查C 放射性核素检查 D冠状动脉造影解析：选择性冠状动脉造影可使左、右冠状动脉及主要分支得到清楚的显影，具有确诊价值。
10.心绞痛发作的典型部位（C ）A心尖部 B心前区C 胸骨体中上段之后 D胸骨体中下段之后解析：典型疼痛主要在胸骨体中、上段之后。
11.心绞痛发作时,首要的处理是（A）A就地休息 B饮糖水少许C含服硝酸甘油 D口服止痛片解析：发作时应立即休息，一般病人停止活动后症状即可消失。
12.急性心肌梗死最早最突出的症状（B）A室性心律失常 B心前区疼痛C呼吸困难 D心源性休克解析：疼痛为最早出现的最突出的症状。
13.急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别（A）A心肌梗死疼痛程度重，持续时间长B疼痛的部位不同C疼痛的性质不同D诱因不同解析:心梗疼痛的性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间可达数小时或数天。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冠心病单选题（68）1．冠心病心绞痛发作的典型部位是：A．胸骨体下段之后B．心前区C．心尖部D．剑突下E．胸骨体中、上段之后2．急性心肌梗死发生心源性休克的主要机理是：A．心排血量急剧下降B．快速性心律失常C．血容量不足D．周围血管扩张E．迷走神经张力过高3．急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高：A．LDH B．α-HBDH C．GOT D．CK-MB E．CPK4．下列哪种情况为洋地黄的禁忌证：A．扩张型心肌病B．肥厚硬阻型心肌病C．缺血性心肌病D．急性心肌炎E．风湿性心脏病5．下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是：A．疼痛多在睡眠中发生B．含服硝酸甘油,疼痛在3～5分钟内缓解气C．疼痛在劳累时发生,运动、情绪激动可诱发D．反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E．疼痛常在休息时发生、持续可达30分钟以上6．最易引起房室传导阻滞的是：A．前壁心肌梗死B．下壁心肌梗死C．侧壁心肌梗死D．后壁心肌梗死E．广泛前壁心肌梗死7．急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是：A．肝素B．尿激酶C．去纤酶D．蝮蛇抗栓酶E．阿司匹林8．心肌梗死最常发生的部位在：A．室间隔后1/3 B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室侧壁9．严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达：A．50％以上B．70%以上C．80％以上D．90％以上E．95％以上10．冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是：A．疼痛的持续时间及对活服硝酸甘油的反应不同B．疼痛的部位不同C．疼痛性质不同D．疼痛的放射部位不同E．疼痛时是否伴发恶心11．心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用：A．吗啡B．洋地黄C．利尿剂D．硝酸甘油E．多巴酚丁胺12．诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：A．休息时心电图B．24小时动态心电田C．心电图运动负荷试验D．超声心动图E．心脏CT检查13．不属于风湿热的主要表现的是：A．发热B．关节炎C．心脏炎D．舞蹈病E．环形红斑14．急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是：A．抗心绞痛B．消除心律失常C．补充血量D．心肌再灌注E．增加心肌营养15．心肌梗死最常发生的部位在：A．右心室后壁B．左心室后壁C．右心室前壁D．左心室前壁E．左心室侧壁16．急性下壁心肌梗死最易合并：A．室性早搏B．房室传导阻滞C．心房颤动D．房性心动过速E．右束支传导阻滞17．导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为：A．心力衰竭B．心源性休克C．心律失常D．心脏破裂E．肺栓塞18．硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为：A．二者均可使心率减慢B．在心室压力改变方面可相互拮抗C．二者均可使心室容积减小D．二者均可使心肌收缩减弱E．二者均可使心肌耗氧量下降有协同作用19．男，40岁，半年来剧烈活动时诱发胸骨后疼痛，休息数分钟可自行缓解，近3天来发作频繁，且于上楼或步行时均可诱发，夜间也有发作。
BP：17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，P:60次／分，该患者的最佳治疗方案是：A．硝酸甘油静脉点滴＋肝素静脉点滴B．消心痛＋倍他乐克＋阿司匹林口服C．消心痛＋硝苯地平口服D．尿激酶溶栓治疗E．主动脉内球囊反搏泵20．男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。
心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。
首选的抗心律失常药物是：A．乙胺碘呋酮B．利多卡因C．溴苄胺D．倍他乐克E．慢心律21．男性，54岁，1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2～3次，近2月发作次数增多，每日5～6次，轻微活动也能诱发，发作的心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为：A．稳定性心绞痛B．不稳定性心绞痛C．心内膜下心肌梗死D．中间综合征E．变异型心绞痛22．男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。
与活动无关。
每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是：A．硝酸酯类B．β受体阻滞剂C．钙离子拮抗剂D．洋地黄类E．乙胺碘呋酮23．男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体双肺底有少量湿啰音，诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为：A．NYHA分级Ⅲ级B．NYI-IA分级Ⅳ级C．NYHA分级Ⅱ级D．Killip分级Ⅱ级E．Killip分级Ⅲ级(24～26题共用题干)男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次／分。
面色苍白，四肢冰冷。
心电图示急性广泛前壁心肌梗塞。
24．该患者血压低的原因是：A．血容量不足B．合并右室梗塞C．舒张期充盈不足D．心源性休克E．疼痛性休克25．对指导治疗最有帮助的辅助检查是：A．心电图和血压监测B．心肌酶谱监测C．漂浮导管血流动力学监测D．超声心动图E．胸部X线片26．对该患者最理想有效的治疗措施是：A．毛花甙丙强心B．多巴胺升压C．尿激酶溶栓D．主动脉内球囊反搏泵E．直接PTCA术(27～30题共用题干)男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。
2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。
2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。
伴憋闷，大汗。
27．该病人首先考虑的诊断是：A．主动脉夹层分离B．自发性气胸C．急性胰腺炎D．急性肺动脉栓塞E．急性心肌梗死28．此时最有助诊断的辅助检查是：A．超声心动图B．胸部X线C．心电图D．心肌酶谱E．CT 29．首选的治疗方法是：A．硝酸甘油静脉点滴B．溶栓治疗C．吗啡皮下注射D．肝素静脉点滴E．卡托普利口服30．[假设信息]该病人在心肌梗塞后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并：A．再发心肌梗塞B．梗塞面积扩大C．急性心包炎D．室壁瘤形成E．梗塞后再发心肌缺血(31～33题共用题干)男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。
31．根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是：A．风心病二尖瓣关闭不全B．扩张型心肌病C．支气管哮喘D．支气管肺炎E．急性心肌梗死并发左心衰竭32．应首选检查A．X线胸片B．心电图C．超声心动图D．血清心肌酶E．心肌核素扫描33．下列何种治疗方案应首选：A．β-受体阻滞剂预防室性心律失常B．抗生素控制感染C．洋地黄类药物治疗D．肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E．吗啡和利尿剂治疗(34～35题共用题干)男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。
心电图示：I、aVL、V5、V6导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。
血清CK-MB 200U。
34．诊断为：A．急性心包炎，肺部感染B．急性前侧壁心肌梗死C．扩张型心肌病、心力衰竭D．风心病二尖瓣关闭不全E．风心病二尖瓣狭窄35．对此病人心律失常的治疗应首选：A．普罗帕酮B．维拉帕米C．毛花甙丙D．利多卡因E．苯妥英钠(36～42共用题干)女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。
入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。
36．最可能的心电图表现为：A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．V1～V4出现冠状T波D．频发室性早搏E．Ⅲ度房室传导阻滞37．此时最具特征性的实验室改变是：A．血清LDH水平增高B．血清GOT(AST）水平增高C．血清GPT(ALT）水平增高D．血清CK-MB水平增高E．血清肌红蛋白下降48．上述患者出现频发室性早搏，有时呈短阵室速，最恰当的处理是：A．静滴维拉帕米B．口服美西律C．静脉使用利多卡因D．口服普鲁卡因酰胺E．静点硝酸酯类药物39．第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，血压80/50mmHg，双肺满布中小水泡音。
此时患者的心功能分级为：A．Killip分级Ⅳ级B．Killip分级Ⅲ级C．纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅳ级D．纽约心脏病协会（NYHA）分级Ⅲ级E．全心衰竭40．起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发：A．肺部感染B．急性心包炎C．感染性心内膜炎D．心肌梗死后综合征E．肺栓塞(41～47题共用题干)患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。
入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
41．支持诊断的心电图改变为：A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高B．V1～V4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C．I、aVL出现肺性P波D．频发室性早搏E．三度房室传导阻滞42．此时最具特征性的实验室改变是：A．血清LDH上升B．血清GOT上升C．血清GPT上升D．血清CK-MB上升E．血清肌红蛋白下降43．上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是：A．静推西地兰B．口服美西律C．静脉注射利多卡因D．口服普鲁卡因胺E．口服妥卡尼44．住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。
此时不宜使用：A．主动脉内气囊反搏术B．静注速尿C．静滴多巴胺D．静滴多巴酚丁胺E．皮下注射低分子肝素45．起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，终时应考虑并发：A．肺结核B．尿毒症C．感染性心内膜炎D．心肌梗死后综合征E．肺栓塞46．稳定型心绞痛：A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛E．劳累和休息时均可出现的心绞痛47．恶化型劳力性心绞痛：A．近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加B．心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高C．心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无改变D．既往无心绞痛或心肌梗死病史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛48．心源性猝死最主要的病因是：A．二尖瓣脱垂B．心肌病C．主动脉瓣严重狭窄D．冠心病及其并发症E．急性心肌炎49．下列各类型心绞痛中，属于劳累性心绞痛的是：A．卧位型心绞痛B．变异型心绞痛C．梗塞后心绞痛D．恶化型心绞痛E．急性冠状动脉功能不全50．治疗变异型心绞痛，应首选：A．肾上腺素能β受体阻滞剂B．钙通道阻滞剂C．冠状动脉扩张剂D．硝酸异山梨醇酯E．长效硝酸甘油制剂51．发生心肌梗塞的最先出现的症状是：A．心律失常B．低血压和休克C．疼痛D．呼吸困难，疼痛E．恶心，呕吐52．关于心绞痛描述中，下列不正确的是：A．恶化型心绞痛发作时心电图示有关导联的ST段抬高，与之对应的导联则ST段可压低B．卧位型心绞痛发于休息或熟睡时，不易为硝酸甘油所缓解C．变异型心绞痛为冠状动脉突然痉挛所致，病人迟早会发生心肌梗塞D．急性冠状动脉功能不全在休息或睡眠时发生疼痛，历时较长，但无心肌梗塞的客观证据，常为心肌梗塞的前奏E．梗塞后心绞痛是急性心肌梗塞发生后一个月内又出现的心绞痛53．多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是：A．剧烈而持久的胸骨后疼痛B．心力衰竭C．胃肠道反应D．心源性休克E．发热54．急性心肌梗死时最常见的心律失常是：A．心房颤动B．室性早搏及室性心动过速C．房室传导阻滞D．预激综合征E．非阵发性交界性心动过速55．下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作：A．α受体阻滞剂B．β受体阻滞剂C．钙通道阻滞剂D．硝酸酯类E．血管紧张素转换酶抑制剂56．哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A．前壁心肌梗死B．后壁心肌梗死C．侧壁心肌梗死D．下壁心肌梗死E．左房心肌梗死57．男，56岁．劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ、A VF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物：A．β受体阻滞剂B．开博通（卡托普利）C．硝酸甘油D．硝苯地平E．丹参制剂58．下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死：A．心电图变化B．疼痛部位C．疼痛性质D．有无发热E．有无心率增快59．女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛,常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为：A．初发型心绞痛B．卧位型心绞痛C．定型心绞痛D．异型心绞痛E．恶化型心绞痛60．下列哪项血脂异常不是冠状动脉粥样硬化的危险因素：A．总胆固醇（TC）升高B．甘油三酯（TG）升高C．低密度脂蛋白（LDL）升高D．极低密度脂蛋白（VLDL）升高E．高密度脂蛋白（HDL）升高61．诊断变异型心绞痛，下述哪项是错误的：A．安静时可以发病B．发作时心电图ST段明显压低C．每天可在同一时间发病D．疼痛时间延长E．发作时可有室性早搏62．男性，57岁，因急性下壁心肌梗死入院。