手卫生依从性统计表
(完整word版)手卫生依从性调查表
医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。
本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③急诊科④门诊⑤其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。
手卫生依从性调查表全集文档
手卫生依从性调查表全集文档(可以直接使用，可编辑实用优质文档，欢迎下载）手卫生依从性调查表检查科室：检查时间：得分：检查人签名：被检查科室负责人签名：医疗机构传染病防治工作情况检查表机构名称法定代表地址联系一、传染病疫情报告（一）传染病疫情报告制度有□无□（二）负责传染病疫情报告人员（名单）（三）对工作人员是否进行传染病疫情报告工作的培训有□无□（四）疫情报告方式：网络直报□、报告卡□、□（五）传染病防治：门诊日志有□无□登记齐全□不全□传染病疫情登记簿有□无□报告卡有□无□（六）现场检查门诊日志、传染病报告登记簿、传染病报告卡，并与疫情网络核对，发现：是否有瞒报、缓报、谎报有□无□二、消毒灭菌及隔离制度执行情况（一）消毒管理制度和程序有□无□；（二）专（兼）职消毒人员有□无□；（三）医疗器械、用品消毒与灭菌效果监测记录有□无□（四）医务人员手卫生消毒效果监测记录有□无□（五）对消毒产品、一次性医疗器械进行索证、验收、登记是□否□；三、医疗废物管理（一）废物管理制度有□无□（二）是否设置负责医疗废物管理部门和专（兼）职人员有□无□（三）相关法律及专业知识培训有□无□（四）医疗废物包装物、容器1、是否符合标准是□否□2、是否有明显的警示标识和警示说明（中文标签）是□否□3、是否将医疗废物按类别分置于专用包装物或容器是□否□（五）医疗废物产生地点有无分类收集方法的示意图或文字说明有□无□（六）医疗废物暂时贮存地点设施、设备是否符合卫生要求是□否□（七）医疗废物登记资料有□无□若有，登记内容有无以下项目：医疗废物的来源□种类□重量（数量）□交接时间□处置方法□最终去向□经办人签名□（八）医疗废物是否与其他废物和生活垃圾混装是□否□（九）医疗废物是否交废物处理中心处理是□否□如：一次性使用的医疗器械1、是否销毁是□否□2、有无再次使用是□否□3、感染性废物是否进行消毒处理是□否□医疗机构负责人签名（盖章）：检查人员签名：年月日公共场所卫生许可告知书一、项目名称公共场所卫生许可证（申请许可项目：）二、许可依据1、《中华人民共和国行政许可法》；2、《公共场所管理条例》；3、《安徽省公共场所卫生行政许可监督范围》。
手卫生依从性观察表和统计表使用说明
手卫生依从性观察表和统计表使用说明手卫生是我们每天都需要做的事情，它是保持身体健康的基础，也是防止疾病传播的重要手段之一。
在医疗机构中，手卫生更是必须要做好的环节，因为医疗机构是病原体较为集中的场所，如果医务人员不重视手卫生，病原体就很容易传播开来，给患者和医护人员带来极大的健康风险。
为了提高医务人员的手卫生水平，现在许多医疗机构都采用了手卫生依从性观察表和统计表。
这两种表格可以帮助医护人员记录手卫生的情况，及时发现问题，并采取措施改进。
下面我给大家简单介绍一下使用手卫生依从性观察表和统计表的方法。
首先是手卫生依从性观察表的使用方法。
手卫生依从性观察表主要用于记录医务人员的手卫生情况，包括什么时候进行了手卫生，手卫生的方式是什么，手卫生是否符合规定等等。
医务人员要按照规定的程序进行手卫生，观察人员需要认真观察医务人员的手卫生情况，并按照表格上的要求进行记录。
观察人员需要对医务人员的工作进行周期性观察，以保证手卫生的规范化。
第二是手卫生依从性统计表的使用方法。
手卫生依从性统计表主要用于统计医务人员手卫生的情况，能够帮助医疗机构全面了解医务人员的手卫生情况，发现不足之处，及时采取措施改进。
使用该统计表需要清楚记录每个人的手卫生依从性，并按照表格的要求进行统计和分析。
这样可以得出整个部门、整个医院的手卫生依从性情况，为做好进一步的改进提供数据支持。
使用手卫生依从性观察表和统计表需要注意以下几点：第一，需要认真贯彻执行。
手卫生依从性观察表和统计表是帮助医务人员提高手卫生水平的有力工具，但仅仅对表格进行记录是远远不够的，医护人员需要在实际工作中认真贯彻执行，规范做好手卫生工作，才能达到预期目的。
第二，需要及时反馈和改进。
通过手卫生依从性观察表和统计表的记录和分析，可以得出医务人员手卫生工作中存在的问题和不足之处，在此基础上及时采取改进措施，加强培训、宣传和督促，提高医护人员的手卫生质量。
第三，需要全员参与。
手卫生依从性调查表
医护人员手卫生依从性调查表编号您好！医疗机构医护人员手上携带的细菌已成为医院感染的主要致病源，因此，正确洗手是预防医院感染传播、保护患者，避免交又感染的重要环节之一。
本次调查旨在了解我院各科室医护人员手卫生知识、信念、行为现状，请您根据实际情况填写，我们对您的参与合作表示十分的感谢！科室：调查日期：年月日一、一般情况1. 姓名：2．性别：①男②女3．民族：①汉族②其他4. 工龄：年5. 文化程度：①中专或高中②大专③本科④本科以上6. 岗位分类：①医生②护士③医技人员④其他7. 工作科室：①外科系统②内科系统③ICU ④急诊科⑤门诊⑥其他8. 职称：①初级②中级③高级④其他二、手卫生指征在临床工作中，出现下列情况时，是否需要用肥皂、洗手液等清洁剂在流动水下洗手(简称“洗手，’)或采用免洗手消毒的方法，即用酒精等消毒剂擦手(简称“擦手”)?9.双手有可见的污迹或被血液，体液等污物污染时①需要②不需要10.直接接触每一位病人的身体之前①需要②不需要11.每接触一位病人完整的皮肤之后(如测量生命体征、搬运病人、体格检查等)①需要②不需要12.执行医疗、护理操作需戴无菌手套之前①需要②不需要13.脱去手套后(包括一次性或非一次性手套) ①需要②不需要14.静脉抽血或动脉采血之前①需要②不需要15.注射之前(包括皮下、皮内、肌肉注射) ①需要②不需要16.放置中心静脉、周围静脉导管或动脉插管之前①需要②不需要.17.进行其他侵入性医疗护理操作之前(如导尿，吸痰、内窥镜、气管切开、支气管镜等)①需要②不需要.18.接触病人的粘膜、不完整皮肤之后①需要②不需要.19.接触病人的体液、排泄物、分泌物或伤口敷料之后①需要②不需要.20.在医疗、护理服务过程中，手从病人身体的污染部位移至清洁部位之前①需要②不需要.21.每接触一位病人周围的物体之后(包括医疗设备) ①需要②不需要.22.在处理完被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污物污染的被服、设备、物品之后①需要②不需要.23.饭前便后①需要②不需要.三、手卫生相关知识、信念情况（可多选，选此项则在此选项处填入“√”；不选不填，下同）24. 如果手套未明显污染．在为其他病人服务时是否需要更换? ①需要②不需要25.未接触患者明显污染部位如伤口脓液等即是手未被污染，不需要洗手？①是②否26.接触同一患者是否需要洗手？①是②否27.带手套操作是否需要洗手？①是②否28.护理同一病种患者，不会造成交叉感染，不必洗手？①是②否29.肥皂是否需要保持干燥？①是②否30.戴手套前后是否需要洗手？①是②否31.使用“快速手消”可以完全替代洗手？①是②否32.使用“快速手消”时，应将产品涂抹在所有手部皮肤，揉搓至干？①是②否33.使用“快速手消”前，是否需要保持手部干燥？①是②否34.处理一名以上患者时，是否需要更换手套？①是②否35.一次性手套是否可以重复使用？①是②否36.你知道一次性橡胶手套的防护时间么？①知道②不知道37.下列哪些属于擦手消毒剂？①醇类②含碘消毒剂③有效氯制剂38. 对特殊传染性较强的患者进行检查或换药后，一次性手套是否需要专门处理？①需要②不需要39. 手卫生的目的是为了去除寄生于手部的哪类细菌？①暂住菌②常驻菌③全部细菌四、手卫生执行情况40.您每天洗手或手消毒次数约为？①0~ 10次②10~20次③20~30次④30~35次⑤35次以上41.您平时洗手后，选择何种干手方式？①自然风干②白大褂擦干③纸巾擦干④干手器吹干⑤其他42.如不能执行手卫生措施，原因是？①工作太忙顾不上②洗手设施不便③冬季洗手用水温度低④戴手套就不用洗手⑤频繁洗手对皮肤有损伤⑥手卫生与临床治疗关系不大⑦其他43.近一年内是否参加过手卫生相关培训？①有②无44.如参加过相关培训，培训次数？①一次②两次③三次④四次⑤四次以上45.如果有相关手卫生的宣传教育活动，你愿意参加吗？①不愿意②有时间也愿意③很愿意46.你曾经主动了解过有关手卫生的知识吗？①没有过②有过47.下列关于手卫生的宣传方式，你最喜欢要哪种？①不喜欢任何一种②哪种都可以③声像制品（磁带、录像带、光盘）④文字为主的材料（报纸、杂志、书、小册子）⑤图文并茂的材料（宣传画、折页、连环画）48.你对我院手卫生领域相关工作有什么意见与建议？。
手卫生依从性检查表
职业 日期 科室 医生 护士 手卫生指征 医技 患者前 操作前 暴露后 患者后 周围 物后 应洗 次数 实际次数 洗手 手消 执 行 率% 洗手方式 合格 不合格 合格率 科室签字
合计
注：1、手卫生指征：五个时刻为：接触患者前；进行无菌操作前；血液、体液暴露后；接触患者后；接触患者周围环境后。请用下例四种符号表示：√--合格 （指六步法到位） ×--不合格 〇--未看 △--无需做手卫生。 2、 特别强调：戴手套不能替代洗手，脱手套后仍需做手卫生。 3、 执 行 率： 实施次数/应洗次数×100%=执行率（%） [即分子为洗手次数+手消次数，分母为应洗次数。] 4、 洗 手： √--合格 ×--不合格 注意合格数或不合格数请用数字表达。 [即干手次数(合格数+不合格数）=洗手次数]
手卫生依从性及正确性观察表
手卫生依从性及正确性观察表科室:日期：观察起/止时间：观察持续时间：观察者:
备注：每月观察手卫生时机30个，少一个扣0.5分；依从率计算错误扣1分；未体现持续改进扣1分。
手卫生依从率百分比二观察到的总洗手次数:观察到的总洗手时机次数X1O0%;
洗手正确率百分比二观察到的正确洗手总次数：观察到的总洗手次数X1oo%
1、一个月为一个观察周期，每半月可选择任意一天来进行观察；WHO的说明中要求一次观察时间应确保20士10分钟；两次必须观察到30个洗手时机，每一次至少要观察】5个手卫生时机，同时记录是否进行了手卫生和手卫生方式；达到15个时机即可结束观察。
2、可同时观察3个医务人员；每一个观察对象所观察的手卫生时机不能超过3个。
每一个时机里，只能勾选一个手卫生指征，2次手卫生指征同时出现时，按照优先次序仅需勾选一个，（接触病人前＞无菌操作前＞接触体液后＞接触病人后＞接触环境后），手套的使用：凡是勾选了“手套”，就必须同时勾选是否进行了手卫生，哪种手卫生方式。
3、如果没有手卫生指征而进行了手卫生，不应记录；
4、建议先用铅笔记录，便于改正。
5、每一列都要求记录同一类职业的手卫生依从情况，一次观察可能相继纳入多名相同专业的工作人员，但是通常不能超过4名。
因为易造成观察偏倚。
手卫生依从性调查表
接触体液等 后 手 消 洗 手 未
接触患者环 境后 手 消 洗 手 未
摘手套后 手 消 洗 手 未
处理药物前 手 消 洗 手 未
洗手方 法
次 正确 数 （次）
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 合计 结果统计： 月份科室手卫生依从性： 实习护士手卫生依从性： % ； % ； 医师手卫生依从性： 保洁员手卫生依从性： %； %； 护士手卫生依从性： 其他人员手卫生依从性： %； %
注：洗手方法按照六（七）步洗手法洗手，时间≥15秒为正确
**医务人员手卫生依从性调查表
调查日期： 调查时间： 调查人：
被观察人员类型： 职业：1=医师 2=护士 3=实习护士 4=检验人员 5=放射科人员 6=保洁员 7=其他人员
需要进行手卫生的操作序号 来自室职 业接触清洁/无 接触患者前 无菌操作前 接触患者后 菌物品前 手 洗 消 手 未 手 消 洗 手 未 手 消 洗 手 未 手 消 洗 手 未
医院工作人员手卫生依从性督查表
督查结果: （总分为10分，8分为合格，每月纳入科室考核总结）
督查意见：
督查人：
接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后0.5
3.穿脱隔离衣前后，摘手套后
穿隔离衣前0.5，脱隔离衣后，摘手套后0.5
4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前
无菌操作前，处理清洁、无菌物品前0.5
5.接触患者周围环境及物品后
戴一次性手套多次操作，用污染的手打键盘或接触公共用品，乳胶手套使用错误0.5
医务人员手卫生依从性督查表
部门/科室:___________________________ 调查日期: 年 月 日
手 卫 生 相 关 管 理
需 手 卫 生 的 操 作
工作人员类别
医生/实习
护士/实习
医技
人员
工人
洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
接触患者前，接触患者后0.5
1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液皂液)和流动水洗手
处理药物前0.5
2.手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
从同一患者的污染部位移动到清洁部位0.5
选择洗手或使用速干手消毒剂：
接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后0.5
1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时
接触患者周围环境及物品后0.5
2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后
6.处理药物或配餐前
指甲过长及佩戴影响手卫生饰物0.5
操作前手部细菌培养超标1.0
医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2016年外1科第一季度手卫生依从性统计表
科室：外1科
调查员：李培增、田从坤
3 月 31 日
类别五个时刻洗手次数
观察时机数
洗手率总洗手率
医生
接触病人前 5 12 0.42 0.73
接触病人后
16 22 0.73 无菌操作前10 10 1.00 接触周围环境后
5 7 0.71 接触体液、血液等分泌物后7 8 0.88
合计43 59 护士
接触病人前13 20 0.65 0.71
接触病人后
12 15 0.80 无菌操作前10 15 0.67 接触周围环境后
5 8 0.63 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00
合计45 63 学生
接触病人前 5 12 0.42 0.68 接触病人后
5 10 0.50 无菌操作前10 12 0.83 接触周围环境后
12 15 0.80 接触体液、血液等分泌物后8 10 0.80
合计
40 59 合计
128
181
0.71
2016年外1科第二季度手卫生依从性统计表
科室：外1科
调查员：李培增、田从坤 6 月 30 日
类别
五个时刻洗手次数
观察时机数
洗手率总洗手率
医生
接触病人前 6 10 0.60 0.81 接触病人后
18
20
0.90
无菌操作前13 15 0.87 接触周围环境后
6 10 0.60 接触体液、血液等分泌物后8 8 1.00
合计51 63 护士
接触病人前14 19 0.74 0.88
接触病人后
12 12 1.00 无菌操作前15 17 0.88 接触周围环境后
7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00
合计53 60 学生
接触病人前 6 10 0.60 0.80 接触病人后
8 9 0.89 无菌操作前 5 8 0.63 接触周围环境后
10 13 0.77 接触体液、血液等分泌物后15 15 1.00
合计
44 55 合计
148
178
0.83
2016年外1科第三季度手卫生依从性统计表
科室：外1科
调查员：李培增、田从坤
9 月30 日
类别
五个时刻洗手次数
观察时机数
洗手率总洗手率
医生
接触病人前8 10 0.80 0.86
接触病人后15 18 0.83 无菌操作前15 15 1.00 接触周围环境后
8 11 0.73 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00
合计51 59 护士
接触病人前10 13 0.77 0.85 接触病人后
14 17 0.82 无菌操作前20 20 1.00 接触周围环境后
9 13 0.69 接触体液、血液等分泌物后 5 5 1.00
合计
58
68
学生
接触病人前 6 10 0.60 0.84 接触病人后
10 10 1.00 无菌操作前15 18 0.83 接触周围环境后
12 15 0.80 接触体液、血液等分泌物后10 10 1.00
合计
53 63 合计
162
190
0.85
2016年外1科第四季度手卫生依从性统计表
（10、11月）
科室：外1科
调查员：杨小敏、田从坤
11 月 14日
类别五个时刻洗手次数
观察时机数
洗手率总洗手率
医生
接触病人前 5 6 0.83 0.97
接触病人后
10 10 1.00 无菌操作前12 12 0.92 接触周围环境后
6 6 1.00 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00
合计36 37 护士
接触病人前8 9 0.89 0.95
接触病人后
11 11 1.00 无菌操作前12 12 1.00 接触周围环境后
4 5 0.80 接触体液、血液等分泌物后 3 3 1.00
合计38 40 学生
接触病人前 5 6 0.83 0.94 接触病人后
6 7 0.86 无菌操作前10 10 1.00 接触周围环境后
7 7 1.00 接触体液、血液等分泌物后 6 6 1.00
合计
34 36 合计
108
113
0.95
外1科2016年手卫生调查统计表
季度
一季度二季度三季度四季度（10、11月）数据
手卫生依从性或洗手率（%）71.0 83.0 85.0 95
手卫生正确率（%）80 85 94 96
数据分析：我科自2016年来开展“加强手卫生管理活动”以来，通过组织
我科医务人员参加手卫生知识培训和考试、每个季度科室开展手卫生调查，2016年每季度手卫生依从率及正确率正在稳步提升，但仍存在少数医生、护士及实习
生手卫生意识淡薄，今后我科将继续开展手卫生相关活动，针对部分医务人员加
强手卫生相关知识培训，开展考试考核，提高手卫生重要性的认识，熟练掌握七
步洗手法和五个重要洗手时刻，提高手卫生依从性，降低院内交叉感染的发生。