老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况分析及护理
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理
·临床监护·老年糖尿病患者夜间低血糖的预防措施及护理高杰（济南市历城区西营镇卫生院，山东 济南 250111）0 引言老年糖尿病患者指的是60岁以上的糖尿病患者，根据病情，可以分为老年人糖尿病和青壮年发病持续到老年时期的糖尿病。
根据临床研究，大部分是II型的糖尿病，与非糖尿病老人相比，老年糖尿病患者的病症多，低血糖的发生率也高。
其中夜间低血糖的发病率高达50%，而老年人由于各项组织器官的功能有所下降，出现低血糖时症状不明显。
低血糖，特别是夜间低血糖是最不容易被发现。
但是长久严重的低血糖则会损害肾脏等重要器官，甚至危及到患者的生命安全。
因此，特别重要的是对老年糖尿病患者采取积极预防和护理的措施。
1 老年糖尿病患者夜间低血糖的原因分析1.1 老年人自身代谢功能下降。
基础代谢是指休息状态，在适当的温度下维持基本的生命活动所需要消费的单位能量，基础代谢为基础代谢率，在医学上，基础代谢和基础代谢率经常被用作观察新陈代谢的指标之一。
基础代谢率的减少和老年人的体力活动减少，自然会降低能量的消耗。
在这种情况下，降血糖的药一定要使用正确，否则，就会导致低血糖的发生。
必须要重视老年代谢下降的问题，特别是在降血糖治疗过程中更要考虑代谢问题，并且要优化管理，避免低血糖症状的出现[1]。
1.2 老年人综合疾病的影响。
老年糖尿病患者经常同时患有多种疾病，因此可能会使用多种药物，在这种情况下，护理人员没有详细去了解患者使用的药品，而许多抗血栓药品都会对血糖产生影响，会导致血糖降低，从而使老年糖尿病患者出现低血糖症状。
另外，患者热量摄入不足也会导致低血糖发生，血糖低就不能有效地调节老年人胰高血糖素和肾上腺素的分泌。
1.3 其他原因。
老年人经常在服用胰岛素后不按时吃饭，没有及时调节胰岛素的服用剂量，从而出现低血糖症状。
作为临床治疗的薄弱部分，夜间值班人数少、患者睡眠不足的症状很多，但很多老年人会在夜间出现低血糖的症状，而患者在夜间又无法及时呼叫护士。
老年糖尿病夜间低血糖的观察及护理
加餐。
［ １ 】 牛敏 ． 糖尿病 治疗 中 低血糖 昏迷相 关因素的分析 中原 医刊，
３ ． ４ 药物护理 应 用胰 岛素注射方法要 正确 ， 摇匀， 剂量要 ２ ０ ０ ５ ， ３ ２ ， （ ２ ４ ） ： １ ９ ． 准确 ， 采用对称部位轮流交换注射。注射时要捏起皮肤 ， 使胰 岛 【 ２ 】 范丽风 ． 糖尿病 患者 的 自 我监测［ ｚ 】 ． 广东省护理 学会糖尿病 专 素注射在脂肪 和肌 肉之 间 ， 禁止按摩和热敷注射部位 ， 以防胰 岛 科 护 士培 训 班 ， ２ ０ ０ ４ ： １ ９ — ２ ８ ．
意外 ， 发作时避免群众围观和搬动病人 ， 可 以做 简单 的处 理来 缩
４ 护 理 小 结
短发作持续的时间，如果病人发作 时家人不在 场同伴 打电话 来 果发作时特别严重 可拨 打当地 １ ２ ０请医护人员前来救护 。
了老年人夜间低血糖的发生， ３ 例患者均已痊愈出院。
５ 讨 论
１ ． ２用药患者所用药物为糖适平 ， 二 甲双胍。
２ 方 法
５ ． １老年糖尿病患者多伴有多器官功能减退 对低血糖的
２ ． １叮嘱患者携带一些应急食物 ，不 管是 否空腹只要血糖 耐受能力下降， 交感兴奋反应也差， 后果严重。 因此 治疗的重点
５ ， ３护理人 员应该确 切掌握 各种 降糖 药物 的作用及 剂量 ， ５ ． ４ 当老年糖尿病患者合并并 发症时 ，血糖低导致 血压升 因此 ， 护理人 员在临床 工作 中要有敏锐 的观察力 ， 对 老年夜
则立即监测血糖值 ，再根据情况 给予 口服或静注 ５ ０ ％Ｇ Ｓ ， ３ ０分 便 于用药 的观察与护理。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理摘要】目的：观察和预防老年糖尿病患者在夜间发生低血糖，及时采取有效应对措施。
方法：对8例老年糖尿病夜间低血糖发病患者的观察和护理实践进行总结分析。
结果：能够有效预防和处理老年糖尿病患者的夜间低血糖发病情况。
结论：护理人员一定要做好各项护理预防工作，对于可能导致夜间低血糖的所有诱因进行全面的理解，对病人的病情进行动态观察，从心理、饮食、运动等多个方面做好护理工作。
关键词老年人糖尿病,夜间低血糖,预防,护理老年糖尿病是老年内分泌代谢疾病中最常见的病种，其中90%-95%是2型糖尿病。
与非老年糖尿病患者相比，老年糖尿病患者心脑血管并发症多，常有低血糖发生而低血糖是老年糖尿病患者治疗中最严重的并发症【1】特别是夜间低血糖，新诊断的2型糖尿病血糖最低值62.5%发生在凌晨1:00-6:00【2】如果不及时发现，持久严重的低血糖不能及时纠正，将会导致患者神经系统损害，甚至危及生命。
1 临床资料1.1 一般资料,我科2014年6月至2015年6月有8例老年糖尿病患者均在夜间发生低血糖，男3例，女5例；年龄68-82岁，有8至16年的糖尿病史，用胰岛素和降糖药物治疗。
而低血糖症三联征诊断标准：（1）低血糖症状（2）发作时血糖＜2.8mmol/L（3）供糖后低血糖症状迅速缓解【3】1.2 临床特点不同程度低血糖【4】的症状3例表现为面色苍白、大汗淋漓、心慌、烦躁等肾上腺素能症状；4例表现为表情淡漠、反应迟钝、语言含糊、四肢无力、精神行为异常等神经低血糖症状，查血糖2.8-3.9mmol/L；1例无症状，于凌晨3点检测血糖发现。
以上患者均发现及时，立即给患者进食糖果、点心口服50%葡萄糖液等应急处理后，血糖恢复正常。
2夜间低血糖的主要原因①患者不严格遵医嘱注射胰岛素，或自己调节胰岛素的剂量，导致胰岛素用量过大。
②注射胰岛素后延长进食时间或进食较少③晚餐后运动量过大，过剧烈而临睡前未及时加餐④ 口服磺脲类降糖药物的患者应该了解该类药物若使用不当，剂量过大或服药后未进食、进食过少可引起低血糖。
老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告
老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告老年糖尿病夜间低血糖预防与护理研究报告1. 引言老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，特征是高血糖。
然而，除高血糖外，老年糖尿病患者还常常遭受夜间低血糖的困扰。
夜间低血糖是指患者夜间血糖水平降低到异常值以下，症状包括出汗、心慌、饥饿、颤抖以及意识模糊等。
在老年人中，夜间低血糖的后果可能更加严重，甚至危及生命。
研究如何预防和护理老年糖尿病患者的夜间低血糖至关重要。
2. 夜间低血糖的原因老年糖尿病患者夜间低血糖的原因多种多样，以下是其中一些常见的原因：2.1 胰岛素或其他药物使用不当：老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他药物时，如果剂量设置过高，可能导致血糖水平过低，进而引发夜间低血糖。
2.2 非规律的饮食和运动：老年糖尿病患者的饮食和运动习惯对血糖水平有直接影响。
如果在晚餐后过长的时间不吃东西或者进行剧烈运动，可能会导致夜间低血糖的发生。
2.3 晚餐选择不当：某些食物，例如高糖和高碳水化合物的食物，会导致血糖急剧上升，然后迅速下降，引发夜间低血糖。
2.4 长时间的禁食：老年糖尿病患者如果在夜间睡前很长一段时间没有进食，可能会引发低血糖。
3. 夜间低血糖的预防为了预防老年糖尿病患者的夜间低血糖，有以下建议：3.1 合理调整药物剂量：老年糖尿病患者在使用胰岛素或其他降糖药物时，应根据自身情况和医生的建议，合理调整药物剂量，避免出现过高的剂量导致低血糖的风险。
3.2 规律饮食和运动：建议老年糖尿病患者养成规律的饮食和运动习惯。
尽量避免午餐或晚餐过晚，在进食后适度运动有助于控制血糖水平的波动。
3.3 晚餐选择合理：老年糖尿病患者在选择晚餐时应尽量选择低糖、低碳水化合物的食物，如蔬菜、鱼类等。
避免高糖和高碳水化合物的食物能够减少血糖波动的风险。
3.4 少量夜间加餐：建议老年糖尿病患者在睡前适量进食，如一些低碳水化合物和高蛋白的食物，可以增加胰岛素的需要量，降低低血糖发生的可能性。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及临床护理要点分析厉丹丹孙倩
老年糖尿病夜间低血糖的预防及临床护理要点分析厉丹丹孙倩发布时间：2023-07-10T07:30:01.917Z 来源：《药物与人》2023年7期作者：厉丹丹孙倩[导读] 探究老年糖尿病患病者开展临床护理对策对夜间低血糖的预防效果贾汪区人民医院江苏徐州 221011摘要：目的：探究老年糖尿病患病者开展临床护理对策对夜间低血糖的预防效果。
方法：选择本院2022年1月至2023年2月诊断为老年糖尿病的50例患病者为研究样本，按照随机分组的方式，取组为对照组与观察组，每组人数均衡，第一组采取常规护理办法执行对策，第二组采取临床护理办法执行干预，评估并观察组别之间的低血糖防范效果及患病者对自身疾病的认知情况。
结果：观察组患病者在护理阶段存在的低血糖人数占比明显更低，血糖正常人数占比明显为更高（P<0.05）。
观察组患病者对于自身疾病的护理知识认知情况各知识点得分均位于更高水平体现（P<0.05）。
结论：临床护理对策的有效落实，能减少老年糖尿病患者夜间低血糖的发生，还能增强患者对自身疾病的认知。
关键词：老年糖尿病；夜间低血糖；临床护理；疾病认知前言老年糖尿病患病者大多采用服用降糖药的方式治疗疾病，但受限于老年人群对自身疾病的认知不足，加之该病症会使患者的内分泌代谢出现异常紊乱，引起系统障碍或器官衰竭等情况，患者的自我管理能力较差，服药依从性水平较低，在这些因素的影响下，容易出现夜间低血糖现象[1]。
临床护理工作的开展需预防夜间低血糖，避免对患者神经机能带来影响，提高生命品质的同时，改善患者的生活质量。
将采取临床护理对策，对老年糖尿病患者低血糖现象进行防范，并观察护理效果，现将方法和结论整理如下。
1资料与方法1.1一般资料选择本院2022年1月至2023年2月诊断为老年糖尿病的50例患病者为研究样本，按照随机分组的方式，取组为对照组与观察组，每组人数均衡，第一组采取常规护理办法执行对策，该组患者男14例，女11例，年龄53~80岁，平均值为（66.33±2.10）岁，病程2-5年，平均病程均为（3.24±1.25）年；第二组采取临床护理办法执行干预，该组患者男13例，女12例，年龄53~79岁之间，平均值为（66.50±2.56）岁，病程2-5年，平均病程为（3.74±1.19）年。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理【摘要】：老年糖尿病患者在夜间发生的低血糖危害严重，在临床中减少这类事情的发生事关老年人的生存健康，为了减少夜间低血糖的发病率，降低危害，本文通过对老年人夜间糖尿病发生的原因分析，得到了有效缓解夜间糖尿病发生的预防和护理方法。
【关键字】：老年人；糖尿病；夜间低血糖；护理1 临床资料取10例老年糖尿病患者夜间低血糖发病兵力作为研究对象，其中男士7例，年龄范围在62-82岁；女士3例，年龄范围在60-79岁。
均有8-17年的糖尿病史，且伴随着各种疾病，服用胰岛素。
10例病人中均出现过脸色苍白、大汗淋漓、心悸、心烦气躁等，有的甚至还出现反应迟钝、四肢无力等神经功能的症状。
2 引发老年糖尿病夜间低血糖的原因2.1 因注射过量的胰岛素或者口服过量降糖药物在糖尿病初期治疗中，老年人一直沿用传统的药方来注射药物或者进食，根据可能出现的情况来随意的吃药，没有经过科学的诊断病情。
或者是在不经过医嘱的情况下随意增加降糖药物种类和剂量或是服用其他药物。
老年人在长期的病情折磨中身体状况日益下降，导致了各个脏器的情况都在下降，因此药物服用越来越多，引起夜间低血糖的概率会大大增加。
2.2各种并发症药物的大量使用在治疗老年糖尿病的其他伴随疾病时，如高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂等某些药物可以提高胰岛素的敏感性，降低血糖；或者是在服用心得安、阿司匹林、复方降压片等磺胺类药物可以抑制药物在肝脏的代谢，可以降糖作用，导致低血糖。
2.3老年人自身各脏器的严重损害老年患者在各种并发症的折磨下很多器官功能都有很大退化，在发生低血糖时的症状感知不敏感，体内难以分泌足够的胰高血糖素、肾上腺素，无法及时对低血糖做出准确的反应，胰岛素清除能力下降，降糖药物在体内的代谢分解作用降低，因此老年人难以吸收药物，无法做到降血糖；另外由于夜间老年人患者处于睡眠状态，低血糖发生的症状不典型，患者难以及时感受到低血糖的发生，因此需要医务人员及时观察，实时监测血糖的变化。
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理措施
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护理干预对预防老年糖尿病夜间低血糖的效果分析
２ 结 果
的 老年 糖 尿 病 患 者 １６例 ， 符 合 １９ ５ 均 ９９年 ＷＨ Ｏ糖 尿 病 诊 断
标 准 ， 为 ２型 糖 尿 病 ， 程 ２— ６ａ 随机 分 为 ２组 ： 预组 均 病 ３ 。 干
计数 资料采用 ｘ 检验 ， ０Ｏ 。 Ｐ＜ ． １为 有 显
７ ８例 ， ７ 男 Ｏ例 ， ８例 ， 龄 ６ 女 年 ７～８ ４岁 ； 照 组 ７ 对 ８例 ， ７ 男 ２ 例 ， ６例 ， 龄 ６ 女 年 ５～９ ３岁 。２组 一 般 情 况 具 有 可 比性 。 １２ 方 法 ． 对 照组 人 院后 给 予 常 规 的 糖 尿 病 护理 ， 预 组 进 干
［ 键词 ］ 护理干预 ； 关 老年 人 ； 糖尿 病 ； 血糖 低 ［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ． 中 ４３５ 【 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ １ ０ ０２ — ２ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ） ５— ６ １ ０ 降 血 糖 药 或胰 岛素 剂 量 ， 增 加 指 测 血 糖 次 数 。在 患 者 知 情 且
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎ ｌ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈｎｓ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ １Ｆｂ ２ （ ） ｄｒ ｏ ｒａ ｏ ｔ ａｅ Ｔａｉｏａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔ ｎＭｅｉ ｎ １ ｅ ， ０ ５ Ｉ ｇ ｄ ｉ ｅ ｉ ２
・２・ ６ １
护 理 干 预 对 预 防 老 年 糖 尿 病 夜 间低 血 糖 的效 果 分 析
调 整 。经 过 这 样 几 次 自我 调 整 后 ， 者 极 易 产 生 无 所 谓 的 态 患
转 的 损 害 ， 至威 胁患 者 的 生 命 。有 调查 表 明 ，３ ７ 的 低 血 甚 ７．％
老年糖尿病患者夜间低血糖的预防及护理
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护理 效果 。 结果 实验组及 对照 组患者低 血糖发 生率分别 为３ ． ３ ３ ％、 ６ ６ ． ６ ７ ％， 两组 比较差异有统计学有意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；
实 验组及 对照组 患 者一般 状况为 优的 比例分 别为６ ０ ． ｏ ０ ％、 １ ３ ． ３ ３ ％， 差 异有 统 计 学有 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结 论 给 予 老 年糖 尿病 患者 心理 支持 、 日常指 导 、 健康 教育 等全 面的 护理 ， 有 助 于减 少 低血 糖 的发生率 ， 加 强 临床 护理效果 。
【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ￣ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｓ ｙ ｍｐ ｔ ｏ ｍｓ ｏ ｆ ｎ ｏ ｃ ｔ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍ ｉ ａ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ
老年糖尿病患者夜间不安全因素分析及护理
１１ 一般 资料 ．
２０ ０ ５年 ８月一 ０ ７年 ８月 ， ２０ 本科 收
测 血糖 时发 现 。 中 ９ 其 ４例 老年患 者低 血糖反应 与其
疾 病本 身 的并 发症 有关 。３ 例低 血糖反 应与 医护人 １
相 对 不典型 ，且约 １％患者 可 表现 为无症 状性 低血 ０
糖 ｌ。有报 道 ７ ２ 】 ０岁 以上患者 运用胰 岛 素强化治 疗后 发 生低血 糖 的频率 最高 ，发 生低血糖 的频 率与 年龄 及 并发 症 的个 数呈 正相 关 。本组 １ ５例老 年 患者 ２
并 发症 多 ， 间特 定 的生 理 因素 、 境 因 素 、 夜 环 医疗 监
老年糖尿病患者夜问不安全因素分析及护理
崔 英 ， 国芬 。 元
（． １台州 市 中心 医院 内 分 泌科 ， 江 椒 江 ３ ８ ０ ； ． 岭 市 中 医 院 内 科 ， 江 温岭 ３ ７ ０ ） 浙 １ ０ ０ ２温 浙 １５ ０
ｆ 要】 摘 总结 ２０ 年 ８ ２０ 年 ８ １ ５ ０５ 月一０７ 月 ６例老年糖 尿病患 者夜间不安全因素 ， ２ 其中夜间发生低血糖 反应 １５ ； ２ 例 脑梗
死 ５例 ； 肌梗 死 ３例 ； 力 衰竭 ２例 ； 倒 ５例 。９ 心 心 跌 ４例 低 血 糖 反 应 、 脑 梗死 、 心 肌 梗 死 、 心 力衰 竭 及 ３例 跌倒 与 患 者 疾 ５例 ３例 ２例 病 本 身 的 并 发 症有 关 ； １ 低 血糖 反 应 与 医护 人 员 使 用 胰 岛 素 不 当或 宣 教 不到 位 有关 ； 跌 倒 与环 境 及 陪护 人 员 有 关 。 提 出 认 ３ 例 ２例 真交接班 、 做好 治疗 工 作 ； 有 跌 倒 危 险 者 ， 头 放 防 跌 倒 牌 ． 叫 器放 在 患 者 伸 手 可 及 处 ； 强 病 房巡 视 ， 其 是 夜 间 要 注 意 观 察 对 床 呼 加 尤 患者的面色 、 生命 体 征 、 无 头 昏 、 有 头痛 、 物 模 糊 、 闷 、 痛 、 吸 困难 、 吐 、 饿 感 、 力 、 视 胸 胸 呼 呕 饥 乏 出汗 、 肢体 感 觉 异 常 及 运 动 异 常 等 情 况 ； 及 时 识 别 细微 的病 情 变 化 并 及 时 处理 ； 能 以提 高 夜 间 护 理 质 量 。
老年糖尿病夜间低血糖的预防与临床护理方式
2、心理护理
低血糖可能导致老年患者产生焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪又可能加重病 情。因此，对患者进行心理护理至关重要。医护人员和家属应患者的心理状态， 给予关爱和支持，帮助患者保持乐观的心态。
三、注意事项
本次演示在撰写过程中，力求论点明确、论据充分、语言简洁易懂、逻辑清晰。 然而，由于老年糖尿病夜间低血糖的复杂性和个体差异性，实际护理过程中可 能需要根据具体情况进行相应的调整。以下几点值得注意：
7、良好的医患沟通是实现有效护理的重要环节。医护人员应与患者及其家属 保持密切沟通，共同制定和执行护理计划。
参考内容
老年糖尿病夜间低血糖的危害及 预防护理的重要性
老年糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者常常需要长期控制血糖以防止并发症 的发生。然而，老年糖尿病患者往往容易出现夜间低血糖的情况，这对患者的 健康和生活质量产生严重影响。本次演示将介绍老年糖尿病夜间低血糖的危害、 原因以及预防和护理措施，以帮助患者和医护人员更好地应对这一并发症。
4、本次演示所述的预防和护理方式并非适用于所有老年糖尿病患者。个体差 异的存在意味着每个患者可能需要独特的护理方案。
5、在临床护理过程中，应注意观察患者的反应情况，根据实际效果及时调整 护理方案。
6、心理护理对老年糖尿病夜间低血糖患者具有重要意义，但实施时应注意尊 重患者的个人感受和隐私，避免引起不必要的压力和反感。
一、预防老年糖尿病夜间低血糖 的方式
1、饮食控制
合理的饮食是预防老年糖尿病夜间低血糖的关键。患者应遵循医生的建议，制 定科学的饮食计划，避免进食过少或过多。此外，老年患者往往消化能力较差， 可以在睡前适当加餐，以保证夜间血糖的稳定。
2、运动锻炼
适当的运动有助于提高老年患者的胰岛素敏感性，减轻糖尿病症状。患者应根 据自身健康状况选择适合的运动方式，如散步、太极拳等。然而，运动过程中 要注意适量，避免运动过度导致的低血糖。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理论文【精品】
护理职业学院毕业论文题目老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理专业班级学生姓名指导教师第一章.引发老年糖尿病夜间低血糖的原因 (1)1.1因调整胰岛素剂量 (1)1.2因注射胰岛素或口服降糖药物过量 (1)1.3各种并发症药物的大量使用 (1)1.4老年人自身各脏器的严重损害 (2)1.5情绪从一直紧张转为轻松愉快时 (2)1.6加剧低血糖的药物 (2)1.7其他外观原因 (2)第二章.老年人夜间糖尿病低血糖发生的预防 (2)2.1其密切观察病情变化 (2)2.2监测血糖 (3)2.3加强宣教 (3)2.4饮食治疗 (4)2.5运动疗法 (4)2.6健康教育 (5)2.7注重心理护理 (5)2.8药物治疗的护狸 (5)2.9重点交接 (5)2.10加强宣教 (5)2.11指导合理饮食建议 (6)第三章. 老年人夜间糖尿病低血糖的治疗 (6)3.1一般治疗 (6)3.2静脉推注 (6)3.3手术治疗 (7)3.4物理治疗 (7)第四章.小结 (8)致谢 (9)参考文献 (10)前言近年来糖尿病的发病率无论在发达国家或是发展中国家，都呈上升趋势，已成为现代社会的常见病，多发病，是及心脑血管病，癌症之后严重威胁人类生病健康的疾病。
目前糖尿病还不能根治，一切治疗方法都是对症治疗。
因此一旦患病，往往伴随终身。
继发于糖尿病基础上的各种并发症是影响糖尿病病人健康乃至生命的主要问题。
在各种疾病当中，糖尿病是最需要患者有耐心和毅力的一种疾病。
它需要长期不懈地积极配合医生的治疗，坚持自我调理饮食的生活起居，才能达到控制病情，减少或延缓并发症发生的目的糖尿病是一种常见的内分泌代谢紊乱的疾病，因胰岛素相对或者是绝对不足或者是靶细胞素对胰岛素敏感度降低引起以糖脂肪蛋白质代谢紊乱以及电解质紊乱.以血糖增高尿糖阳性为主要特征的一种临床疾病。
临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿，多饮，多食，消瘦等表现，即‘三多一少‘症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾﹑眼﹑足等部位的衰竭病变，严重者会造成尿毒症，糖尿病人应注意护理及预防，来控制血糖，预防并发症。
老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况调查分析及预防措施
住院老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况的调查分析摘要目的:调查分析住院老年糖尿病患者夜间低血糖的发生情况和原因。
方法:选取2015年12月至2016年2月安溪县医院内分泌科住院60岁以上老年糖尿病患者240例，通过档案资料记录法，调查分析住院老年糖尿病患者夜间低血糖的发生情况和原因。
结果:老年糖尿病患者夜间低血糖发生率为6.3%，严重低血糖发生率为7.2%，发生低血糖频率为28.57%，夜间发生低血糖高于白天，可能与患者病程、并发症有关。
结论:老年糖尿病患者夜间低血糖发生概率要高于白天，应注意对老年糖尿病患者夜间低血糖的预防，通过加强对老年糖尿病患者的宣传引导，时刻监测血糖变化情况，合理和规律的饮食，规范使用胰岛素、降糖药物，指导老年糖尿病患者适当运动等。
关键词:老年糖尿病患者；低血糖；预防措施随着社会的进步、人口老龄化的进展及生活方式的改变,老年糖尿病的患病率正以惊人的速度发展，老年糖尿病患者占糖尿病患者的40%以上[1]。
年龄超过60岁的糖尿病患者分别称为是老年糖尿病，其中包括两种情况，一是60岁以前就患有糖尿病患者，二是进入老年年龄而导致新增加的患者[2]。
在物理治疗过程中的老年糖尿病患者，可能导致或者诱发低血糖现象的因素有很多。
低血糖是一组由各种病因引起的血糖浓度过低，以临床上交感神经兴奋性和脑细胞对葡萄糖剥夺为主要特点。
一般糖尿病患者的低血糖的诊断标准是血浆葡萄糖水平小于或等于3.9毫升[1]。
本研究旨在了解老年糖尿病患者夜间发生低血糖情况，分析其可能的原因以便进行及时监测与预防。
1对象与方法1.1研究对象选择2015年12月至2016年2月安溪县医院内分泌科住院老年糖尿病患者240例，纳入标准为：（1）在60岁以后发病或者是在60岁以前发病的以至于持续到60岁以后患有糖尿病的患者，（2）符合1999年世界卫生组织（WHO）的糖尿病诊断标准。
患者的基本情况与疾病治疗情况？1.2研究方法采用档案资料记录法收集安溪县医院内分泌科 2015年12月至 2016年2月每例发生低血糖的老年糖尿病患者的性别、体重指数、病程、糖化血红蛋白及有无症状等，并记录老年糖尿病患者夜间监测血糖次数级显示数据。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理曹 苗（荆楚理工学院，湖北 荆门 448000）摘 要：随着生活水平提高及饮食结构的变化，老年糖尿病患者也大幅增长，大部分老年糖尿病是Ⅱ型的糖尿病。
老年糖尿病患者各项组织器官的功能有所下降，使得患者对于低血糖的感知性较弱，不能及时发现给并予以处理，极易对脑组织造成不可逆严重损伤，甚至危及生命。
因此，对夜间发生低血糖的风险给老年糖尿病患者临床护理工作提出了更高的要求。
进行糖尿病患者发生夜间低血糖的预防是减少老年糖尿病患者发生并发症的重要举措。
文章对于老年糖尿病夜间低血糖有效的预防方法及护理干预进行了阐述。
关键词：老年糖尿病；低血糖；预防；护理中图分类号：R473.5 文献标志码：A 文章编号：2096-3092（2020）01-0246-02随着生活水平提高及饮食结构的变化，糖尿病患者朝着年轻化发展，其数量呈现逐年增加趋势[1]。
根据年龄，可以分为青年发病并持续到老年时期的糖尿病及老年发病的糖尿病（多指的是60岁以上的糖尿病患者）。
随着我国老龄化人口数量逐步增加，老年糖尿病患者也在大幅的增长。
大部分的老年糖尿病是II型的糖尿病。
糖尿病是一种由于胰岛素功能缺失或者分泌减少导致的机体持续性血糖高的内分泌代谢异常[2]。
老年糖尿病的特点是并发症多、发病率高、血糖控制不足、起病隐匿等。
临床上治疗方式以注射或口服胰岛素药物为主，其并发症有心血管、眼、四肢、肾等功能性障碍及衰竭，或者对神经系统造成损害[3]。
加之老年人对于糖尿病的发病机理认知缺乏，控制热量值过于低、过大的胰岛素用量等原因使得其极易出现低血糖反应，低血糖是老年糖尿病的严重并发症。
低血糖通常在夜间12点至凌晨2点发生，临床伴有强饥饿、心悸、头晕、多汗甚至昏迷。
由于老年糖尿病患者各项组织器官的功能有所下降，使得患者的感知性较弱，不能及时发现，极易对脑组织造成不可逆严重损伤，严重者还有可能造成患者突然死亡，危及生命[4]。
老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防和护理摘要】目的观察及预防老年患者不易发觉的夜间低血糖，及时采取相应有效的措施，避免造成中枢不可逆的损伤。
方法住院期间采取末梢血糖八点法，需要睡前注射胰岛素的患者应进食。
禁止自行增加或减少降糖药物的剂量，实施正确注射胰岛素的方法，同时加强夜班护士巡视，及时发现老年患者夜间低血糖。
结果能有效预防老年糖尿病患者在夜间发生严重的低血糖。
结论老年糖尿病患者在口服降糖药联合胰岛素强化治疗过程中一定要监测睡前及凌晨血糖有效预防老年人夜间低血糖的发生风险，早期发现及时处理，避免引起严重后果。
【关键词】老年夜间低血糖预防护理低血糖指血糖<2.5mmol/l，老年人<3.0mmol/l时，出现交感神经兴奋及中枢神经损害的临床综合症[1]。
低血糖是老年糖尿病治疗过程中较常见且危险的并发症之一，与口服降糖药和使用胰岛素相关，严重低血糖危险性随年龄增长而增加。
对于老年糖尿病低血糖的预防是重中之重。
1 临床资料本组30例患者，男18例，女12例，年龄在60-72岁，平均65.7岁，病程5-20年，合并高血压15例，动脉硬化18例，冠心病6例，肺部感染4例，其中应用胰岛素治疗的18例，磺脲类降糖药12例。
出现交感神经症状心悸、出虚汗、面色苍白、乏力、饥饿等16例，无症状的10例，仅表现为意识障碍的4例，监测血糖2.0-3.0mmol/l查尿糖、尿酮均为阴性，电解质均在正常范围，4例进行CT 示脑梗塞，无脑部病史，心肌梗塞2例，供糖后30例患者均有病情好转，恢复病前状态。
2 原因分析（1）患者年龄偏大，病程长，多并发有心脑、肝、肾等疾病，与某些药物合用增加了降糖药的作用或脏器功能受损，造成降糖药物在体内蓄积而引起的低血糖；（2）根据胰岛素的分泌特点：夜间生长激素，胰升糖素及皮质类固醇激素等的一些拮抗胰岛素的内分泌激素分泌水平处于低谷，在夜间胰岛素的需要量较黎明时减少20%—30%，且夜间胰岛素抑制肝葡萄糖输出的作用增强[2]。
老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防与护理摘要目的：探讨老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理措施。
方法：通过分析老年糖尿病夜间低血糖反应的特点，提出护理对策。
结果：8例糖尿病患者得到及时救治，病情好转，有效预防老年人夜间低血糖的发生风险，做到早期发现，及时处理，避免引起严重后果。
【关键词】老年糖尿病；夜间低血糖；预防；护理。
老年糖尿病是老年人内分泌疾病中最常见的病种，老年患者占绝大多数，与非糖尿病老年患者比较，前者常有低血糖发生，特别是不易察觉的夜间低血糖，如未及时发现，持久的严重低血糖未及时纠正可造成不同程度的心脑肾等重要脏器损害甚至会危及生命。
现将我院2012年3月-2013年3月收治的80例老年糖尿病患者中夜间发生低血糖8例资料及预防、护理体会如下。
1 临床资料1.1 一般资料：8例老年糖尿病患者均在夜间发生低血糖。
年龄61~87岁，平均72.3岁。
均符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准，病史4个月至30年，平均18.2年。
其中初诊糖尿病3例。
合并高血压2例。
糖尿病肾病3例。
1.2 临床特点：3例表现为面色苍白、大汗淋漓、心悸、烦躁、震颤等交感神经兴奋症状；4例表现为表情淡漠、反应迟钝、语言含糊、四肢无力、精神行为异常等神经功能异常症状，查血糖2.8~3.9mmol/L；1例无症状，于3:00血糖监测中发现。
以上患者均发现及时，立即给患者进食糖果、点心。
口服50%葡萄糖液处理后，血糖恢复正常。
2 老年糖尿病夜间低血糖的原因分析2.1 生理因素老年患者普遍存在器官老化和退行性改变并伴有不同程度的心、肝、肾功能不全，造成药物半衰期延长，胰岛素的降解及药物排泄减慢，易发生低血糖.2.2 对糖尿病知识缺乏，未按时进餐。
患者由于食欲差，不愿进食或存在血糖高一定是吃得过多的错误概念，三餐仅进食少量的流质饮食或青菜，碳水化合物摄入不足，出现餐后低血糖。
2.3 病情严重的糖尿病患者经治疗后病情好转，医生未及时根据患者状况调整药物的用量，致使患者出现低血糖反应。
老年糖尿病夜间低血糖的原因及对策
【 ７ ］ Ｋｉ ｍ ｗ， Ｈ ｏ ｎ ｇ ＭＪ ， Ｗｏ ｏ Ｊ Ｓ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｒ ｏ ｓ ｕ ｖ ａ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｎ ｄ ｏ ｅ ｓ ｎ ｏ ｔ ａ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｆ ａ ｓ －
ｔ ｉ ｎ ｇ ｇ ｌ ｕｃ ｏ ｓ ｅ ， ｉ ｎｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ ａ ｎ ｃ ｅ ， ｏｒ ａ ｄｉ ｐ ｏ ｎｅ ｃ ｔ ｉ ｎ ｉ ｎ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｍｉ ｌ ｄ
２结
果
２ ０ 例老年糖 尿病夜间低血糖 患者均及时 的发 现，实施相应的对 策 处理后 ，未发生严重 的并发症 。 ．
３老年糖尿病夜间低血糖的原 因 老年糖尿病患者夜间低血糖的主要原因包括：机体自身原因，由
于年龄 的增长 ，机体功 能减退 ，器官功能退化 ，机体对低血糖症状 的 知觉减 少 ，在夜间老年糖 尿病患者的生长激素和胰 高血糖素 以及皮质 类 固醇激 素等拮抗胰 岛素 的分泌水平降低 ，机体在夜 间对胰岛素需求 量减少 ，夜间胰岛素对肝葡 萄糖 输出的抑制作用增强 ，由于夜间患者
【 摘 要 】 目的 探讨 分析 老 年糖 尿病夜 间低血 糖 的原 因及 对 策。方 法 选 取我 院 ２ ０ ０ ９ 年 １ 月至 ２ ０ １ ０ 年 ｌ ， 月间收 治的 ２ Ｏ例 老年 糖尿 病夜 间低
血 糖 患者 的 临床 资料 ， 分析夜 间低 血糖 的 原 因 ，实 施相 应 的对 策 ，避 免对 中枢 造成 不可逆 损伤 。结 果 ２ ０例 老年 糖尿 病夜 间低 血糖 患者 均 及 时的 发现 ，实施 相应 的对 策处理 后 ， 未发 生严 重 的并 发症 。结 论 应该 对老 年 糖尿 病夜 间低血 糖 充 分认识 ，实 施有 效 的对 策处理 ， 能够
老年2型糖尿病患者夜间低血糖的原因分析及护理
学 院学 报 ，０ ５ ２ （ ）７ —７ ． ２ ０ ，７ １ ：１ ２ 收 稿 日期 ： ０ ２ ３ ８ 修 回 日期 ： ０ ２一Ｏ ２ １ —０ —２ ； ２１ ４—１ ３
老 年 ２型 糖 尿 病 患 者 夜 间 低 血 糖 的 原 因分 析 及 护 理
者 均 为 ２型 糖 尿 病 ， 合 低 血 糖 诊 断 ： 低 血 糖 症 状 ； 血 糖 低 符 ① ② 于 ３ ９ ｍｏ／ ； 进 食 糖 果 、 糖 饮 料 或 静 脉 推 注 ５ ％ Ｇ ． ｍ ｌＬ ③ 含 ０ Ｓ后 低 血 糖 症 状 迅 速 缓 解 。患 者 用 药 情 况 ： 口服 降 糖 药 ４例 ， 岛 胰 紊 皮 下 注射 ７例 ， 下 注射 胰 岛 素联 合 口服 降 糖 药 ６例 。 发 生 皮 低 血糖的诱 因 ： 岛素皮 下注 射者 １ 胰 ０例 （８ ８ ％ ）进 食 少 仍 ５ ．２ ， 继续 使 用 原 剂 量 的 降 糖 药 者 ４例 （ ３ ５ ％） 运 动 过 量 者 １例 ２ ．２ ， （ ．８ ） 重 复 用 口服 药 者 ２例 （ １７ ％ ） ５８ ％ ， １ ．６ 。
２ ０８： ３３— ２ ０ ２ ３４．
简单 、 全 、 创 治 疗 Ａ Ｓ 的 有 效 措 施 ， 患 者 确 诊 Ａ Ｓ 入 安 微 ＣＴ 在 ＣＴ 院后 ， 立 即进 行 抗 休 克 纠 正 微 循 环 ， 充 电 解 质 、 持 ． 平 应 补 维 酸碱 衡 ， 予 有 效 抗 菌 药 物 等 使 机 体 症 状 得 以 纠 正 和 控 制 后 立 即 行 给 Ｐ Ｄ 胆 道 减 压 ， Ｔ Ｄ 治 疗 期 问 ， 心 的 护 理 和 健 康 教 育是 防 ＴＣ ＰＣ 精 止 并 发症 发 生 的 重 要 保 证 。
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理
老年糖尿病夜间低血糖的预防及护理【摘要】目的分析老年糖尿病患者夜间低血糖的情况，并研究预防夜间低血糖的相关措施和护理方案。
方法对于2020年1-12月入住某医院内分泌科的218例老年糖尿病患者，进行住院病历与床边调查的会诊，收集患者资料，在护理实践中进行数据的收集、处理，并进行数据分析，其主要包括患者病情、治疗及服药依从性、夜间低血糖发生次数、胰岛素使用情况、血糖及糖化血红蛋白波动指标、饮食习惯及排泄情况等。
结果在夜间，实验组和对照组的低血糖发生率为16.67%（5例）和66.67%（20例），前者比后者低得多，差异在统计学上意义显著（P<0.05）。
经统计和调查发现，老年糖尿病患者夜间低血糖发生主要因素与治疗用药依从性、饮食及活动情况、心理状况、并发症因素等呈正相关。
结论老年糖尿病夜间低血糖症的临床观察和护理是使患者及其家属充分认识到其严重性和危害性的最重要的因素。
加强对夜间低血糖的有效控制并采取及时有效的护理干预，可全面提升护理效果，提高患者生存质量。
关键词:夜间低血糖；老年糖尿病；预防；护理前言该研究的临床意义在于系统地分析老年糖尿病患者在治疗过程中夜间低血糖的影响因素，评估，年龄和体重治疗目标糖尿病并发症，治疗时间，饮食和其他影响老年人夜间低血糖的因素。
通过分析老年糖尿病患者夜间低血糖的危险因素，有利于同时对高危人群进行初步筛查。
这也为建立安全有效的系统治疗和预防老年糖尿病患者夜间低血糖提供了理论依据。
糖尿病属于慢性终身疾病，无法治愈，但是经国内外研究证实，糖尿病患者在社区医务人员的帮助下，借助合理有效的管理模式，可以再很大程度上去预防并发症，减少其危害，能够有效控制糖尿病的发展，特别是对老年群体来讲，社区护理干预作用更为明显。
所以，本文主要围绕老年糖尿病社区健康干预的现状、管理模式进行总结探讨。
1对象与方法1.1研究对象选取2020年某医院218例老年糖尿病患者，对他们进行随机平均分配，有109例是实验组，他们的平均年龄是73岁，另外109例是对照组，平均年龄为74.3岁。
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开题报告
论文名称老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况分析及护理
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一、本研究的背景和意义
老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中的常见病,在治疗过程中,常有低血糖的发生。
在发生低血糖的老年患者中只有24%表现为交感神经兴奋症状,同时由于其症状不典型,容易误诊、漏诊,严重时可留下后遗症,甚至危及生命。
因此,早期正确诊断对治疗和预后具有重要意义。
低血糖是糖尿病急性并发症之一。
低血糖症也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因,因此防止低血糖的发生尤显重要。
二、本研究的目的和目标
探讨老年糖尿病患者出现低血糖反应的诱因,帮助老年糖尿病患者认识低血糖的危害性,掌握基本防治方法。
患者出现低血糖反应的原因主要由药物、饮食、运动及并发症引起。
应加强健康教育,提高患者的遵医行为,介绍药物的注意事项及生活指导,促使其进行自我保护,有效防治低血糖的发生,提高患者的生活质量。
三、关键词及定义
糖尿病：糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。
持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。
严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。
四、文献回顾
[1]袁中元,杨光然.低血糖症[Ｊ].国外医学内分泌分册,2015,25(1):72.
[2]冷一梅.对住院老年糖尿病患者的低血糖管理[Ｊ].中华实用医学,2004,6(5):85-86.
[3]郭业新,吕冬梅.老年糖尿病低血糖症28例临床分析[Ｊ].社区
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[4]徐红叶,高惠莲.糖尿病治疗中低血糖现象的分析及对策[Ｊ].中华实用中西医杂志,2012,2(2):332.
五、研究设计类型
本论文研究设计类型为研究报告
六、研究对象
2015年4月到2016年4月期间，在我院收治的100例因夜间低血糖住院的和住院期间发生夜间低血糖的患者，其中因发生夜间低血糖住院的患者37例，在住院期间发生夜间低血糖的73例，其中男40例，女60 例，30例口服糖尿病药物治疗，40例应用胰岛素治疗，还有30例是胰岛素联合口服降糖药治疗，患者年龄60-85岁，平均68岁。
七、研究工具
采用回顾性分析方法对患者发生低血糖的原因进行分析,采用百分比进行描述。
八、研究步骤研究方法
原因分析，（1）药物因素，血糖反应是应用降糖药最严重的不良反应,发生低血糖最常见的原因是胰岛素和口服降糖药使用不当所引
起的。
（2）饮食因素，饮食治疗是各种类型糖尿病行之有效的最基本的治疗措施,没有饮食治疗就没有糖尿病的满意控制。
（3）运动因素，坚持合理、长期有计划地运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一,但不当的运动可引起低血糖。
提高患者的遵医行为患者的遵医行为配合与否直接影响其病情的发展和治疗的效果。
药物使用注意事项使用药物治疗是糖尿病治疗的重要手段,其用法又有特殊性,与普通药相比要求高,同时使用的药物种类多,很难排除药物的相互作用。
饮食指导根据体重、体形、运动强度计算出该老年患者每日所需的总热量,适当搭配主副食,制定个性化饮食处方。
九、统计学分析
采用SPSS19.0进行处理，计量资料用X表示，比较用t检验，P<0.05，视为比较具有统计学意义,.。