老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况分析及护理

开题报告

论文名称老年糖尿病患者夜间低血糖发生情况分析及护理

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一、本研究的背景和意义

老年糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中的常见病,在治疗过程中,常有低血糖的发生。在发生低血糖的老年患者中只有24%表现为交感神经兴奋症状,同时由于其症状不典型,容易误诊、漏诊,严重时可留下后遗症,甚至危及生命。因此,早期正确诊断对治疗和预后具有重要意义。低血糖是糖尿病急性并发症之一。低血糖症也是导致老年糖尿病患者死亡的重要原因,因此防止低血糖的发生尤显重要。

二、本研究的目的和目标

探讨老年糖尿病患者出现低血糖反应的诱因,帮助老年糖尿病患者认识低血糖的危害性,掌握基本防治方法。患者出现低血糖反应的原因主要由药物、饮食、运动及并发症引起。应加强健康教育,提高患者的遵医行为,介绍药物的注意事项及生活指导,促使其进行自我保护,有效防治低血糖的发生,提高患者的生活质量。

三、关键词及定义

糖尿病：糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。

四、文献回顾

[1]袁中元,杨光然.低血糖症[Ｊ].国外医学内分泌分册,2015,25(1):72.

[2]冷一梅.对住院老年糖尿病患者的低血糖管理[Ｊ].中华实用医学,2004,6(5):85-86.

[3]郭业新,吕冬梅.老年糖尿病低血糖症28例临床分析[Ｊ].社区

医学杂志,2014,2(4):66.

[4]徐红叶,高惠莲.糖尿病治疗中低血糖现象的分析及对策[Ｊ].中华实用中西医杂志,2012,2(2):332.

五、研究设计类型

本论文研究设计类型为研究报告

六、研究对象

2015年4月到2016年4月期间，在我院收治的100例因夜间低血糖住院的和住院期间发生夜间低血糖的患者，其中因发生夜间低血糖住院的患者37例，在住院期间发生夜间低血糖的73例，其中男40例，女60 例，30例口服糖尿病药物治疗，40例应用胰岛素治疗，还有30例是胰岛素联合口服降糖药治疗，患者年龄60-85岁，平均68岁。

七、研究工具

采用回顾性分析方法对患者发生低血糖的原因进行分析,采用百分比进行描述。

八、研究步骤研究方法

原因分析，（1）药物因素，血糖反应是应用降糖药最严重的不良反应,发生低血糖最常见的原因是胰岛素和口服降糖药使用不当所引

起的。（2）饮食因素，饮食治疗是各种类型糖尿病行之有效的最基本的治疗措施,没有饮食治疗就没有糖尿病的满意控制。（3）运动因素，坚持合理、长期有计划地运动是糖尿病治疗过程中必不可少的手段之一,但不当的运动可引起低血糖。提高患者的遵医行为患者的遵医行为配合与否直接影响其病情的发展和治疗的效果。药物使用注意事项使用药物治疗是糖尿病治疗的重要手段,其用法又有特殊性,与普通药相比要求高,同时使用的药物种类多,很难排除药物的相互作用。饮食指导根据体重、体形、运动强度计算出该老年患者每日所需的总热量,适当搭配主副食,制定个性化饮食处方。

九、统计学分析

采用SPSS19.0进行处理，计量资料用X表示，比较用t检验，P<0.05，视为比较具有统计学意义,.