第三章婴幼儿粗大运动发育 PPT
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婴幼儿粗大运动发育PPT学习教案
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第三章 第一节
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5.踏步反射
臀位分娩的新生儿、肌张低 下或屈肌张力较高时该反射 减弱；痉挛型脑瘫患儿此反 射可亢进并延迟消失。
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第三章 第一节
第13页/共97页
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踏步反射
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位， 使其一侧足踩在检查台上，并将重心移 到此下肢。
（2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、 抬起，类似迈步动作。
（1）检查方法：双手抱起清醒、睁眼的小儿， 放于检查者的膝上，然后将小儿身体向前、 后、左、右倾斜。
（2）反应：无论身体如何倾斜，小儿头部仍 能保持立直位置。
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第三章 第一节
第42页/共97页
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6.降落伞反射
又称保护性伸展反射。由于其中枢 在中脑，因此该反射的意义等同于立直 反射。
检查时注意观察两侧上肢是否对称， 如果一侧上肢没有出现支撑动作，提示 臂丛神经损伤或偏瘫；如果此反射延迟 出现或缺如，提示脑瘫或脑损伤。
（1）检查方法：患儿于倾斜板上取俯卧位， 上下肢伸展，倾斜板向一侧倾斜。
（2）反应：头部挺直的同时，倾斜板抬高 一侧的上、下肢外展，伸展，倾斜板下降 一侧的上、下肢可见保护性伸展和支撑动 作。
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第三章 第一节
第49页/共97页
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3.膝手位/四爬位平衡反应
8个月出现，终生存在
（1）检查方法：小儿成四爬位，检查者推 动小儿躯干，破坏其稳定性，或小儿成四 爬位于检测台上，检查者将检测台一侧抬 高而倾斜。
（1）检查方法：患儿于倾斜板上取仰卧 位，上下肢伸展，倾斜板向一侧倾斜。
（2）反应：头部挺直的同时，倾斜板抬 高一侧的上、下肢外展，伸展，倾斜板 下降一侧的上、下肢可见保护性支撑样 伸展动作。
《婴儿粗大运动发育》课件
平衡能力
婴儿的平衡能力逐渐增强，他们能够进行更稳定 的活动和探索。
精细动作
随着手部肌肉的进一步发育，婴儿能够进行更复 杂的精细动作，例如搭积木、捏取小物体等。
03 促进婴儿粗大运动发育的 方法
婴儿抚触
促进血液循环
通过轻柔的抚触，可以 促进婴儿血液循环，加 速新陈代谢，有助于身
体健康。
增强免疫力
抚触可以刺激婴儿的免 疫系统，提高免疫力，
影响因素
01
02
03
遗传因素
父母的遗传基因对孩子的 粗大运动发展有一定影响 。
环境因素
家庭、学校、社区等环境 因素也会影响孩子的粗大 运动发展，如运动设施、 家长的引导等。
营养因素
合理的饮食和营养摄入对 孩子的身体发育和粗大运 动发展都有重要影响。
评估标准
评估工具
可以采用量表、观察记录 表等工具进行评估。
婴儿天生具有抓握反射，当触碰到婴 儿手掌时，他们会本能地抓住物体。
4-6个月
坐立动作
大部分婴儿在5-6个月时能够依靠 支撑物坐立，这是脊柱发育的重 要里程碑。
手部动作
婴儿开始能够更灵活地使用手部， 例如抓取、摆弄和探索物体。
爬行动作
部分婴儿在5-6个月时开始尝试爬行 ，这是他们探索空间能力增强的表 现。
。
刺激感官发育
婴儿体操结合了视觉、听觉、 触觉等多种感官刺激，有助于
感官的发育。
培养良好性格
适当的运动可以帮助婴儿释放 能量，减少焦虑和烦躁，培养
良好的性格。
亲子游戏
提高认知能力
通过亲子游戏，可以让婴儿接 触到更多的新鲜事物和环境，
提高认知能力。
促进语言发展
在游戏中，家长可以与婴儿交 流和对话，促进婴儿的语言发 展。
婴儿的平衡能力逐渐增强，他们能够进行更稳定 的活动和探索。
精细动作
随着手部肌肉的进一步发育，婴儿能够进行更复 杂的精细动作，例如搭积木、捏取小物体等。
03 促进婴儿粗大运动发育的 方法
婴儿抚触
促进血液循环
通过轻柔的抚触，可以 促进婴儿血液循环，加 速新陈代谢，有助于身
体健康。
增强免疫力
抚触可以刺激婴儿的免 疫系统，提高免疫力，
影响因素
01
02
03
遗传因素
父母的遗传基因对孩子的 粗大运动发展有一定影响 。
环境因素
家庭、学校、社区等环境 因素也会影响孩子的粗大 运动发展，如运动设施、 家长的引导等。
营养因素
合理的饮食和营养摄入对 孩子的身体发育和粗大运 动发展都有重要影响。
评估标准
评估工具
可以采用量表、观察记录 表等工具进行评估。
婴儿天生具有抓握反射，当触碰到婴 儿手掌时，他们会本能地抓住物体。
4-6个月
坐立动作
大部分婴儿在5-6个月时能够依靠 支撑物坐立，这是脊柱发育的重 要里程碑。
手部动作
婴儿开始能够更灵活地使用手部， 例如抓取、摆弄和探索物体。
爬行动作
部分婴儿在5-6个月时开始尝试爬行 ，这是他们探索空间能力增强的表 现。
。
刺激感官发育
婴儿体操结合了视觉、听觉、 触觉等多种感官刺激，有助于
感官的发育。
培养良好性格
适当的运动可以帮助婴儿释放 能量，减少焦虑和烦躁，培养
良好的性格。
亲子游戏
提高认知能力
通过亲子游戏，可以让婴儿接 触到更多的新鲜事物和环境，
提高认知能力。
促进语言发展
在游戏中，家长可以与婴儿交 流和对话，促进婴儿的语言发 展。
0—3岁婴幼儿粗大动作发展PPT课件
20
(4) 爬行阶段的安全和卫生照护
★ 地板打扫干净，铺上席子，地毯或棉垫 ★ 家具尖角要用海绵或布包起来 ★ 室内电线，插口要绝对安全 ★ 窗户有护栏，或者使床远离窗户 ★ 防止宝宝接近或爬上桌子，不要使用桌布 ★ 不要让宝宝用爬脏的小手直接拿东西吃 ★ 最好在一旁看护
21
(5) 爬行的注意事项
32
六、选择和设计婴幼儿粗大动作游戏的方法
1、根据婴幼儿情绪选择游戏种类
(1) 睡眠较好，吃的较好，情绪饱满——可选择激烈的，活 动量较大的游戏 ( 翻滚，捉迷藏，跑跳等游戏)
(2) 困倦，身体不适，情绪不佳——选择安静平和的游戏 ( 歌谣，手指游戏)
2、根据年龄特点选择设计粗大动作游戏
33
根据有利于个性发展需要选择、设计粗大动作游戏 细心观察，发现反应，因人而异 满足个人需求，促进个性发展
29
(3) 跳跃难度的训练 原地跳 →从高往低跳（一块砖的高度15公分左右） →从低往高跳 →双脚跳过障碍物 →单脚跳过障碍物
30
四、婴幼儿粗大动作发展总结 二抬三翻六坐 七滚八爬九扶站 周岁会走、岁半跑 两岁会跳，三岁随便玩
31
五、选择和设计婴幼儿粗大动作的原则
◆ 适应与发展原则——注意个体差异 ◆ 循序渐进原则——由易到难，由简到繁，逐步提高 ◆ 安全性原则——安全第一 ◆ 全面性原则——关注上、下肢，左右侧都要训练
15
(3) 婴幼儿“坐”的动作发展
★能够自如地抬头是婴儿独坐的先决条件！
新生儿—扶至坐位时头完全下垂 1个月—扶坐时背脊形成半圆形 3个月—坐时腰成弧形，抬头数秒 4个月—在成人的扶持下可短时间维持坐的姿势 5个月—靠坐时能直起腰部，头不再摇摆不定 6个月—能拉坐，靠坐，两手向前撑坐 7个月—独坐，有时需两手向前支撑 8个月—不用支撑可独坐 9个月—能坐稳，往前方倾斜时能保持平衡而不倒 10.11个月—能坐稳，并能改变姿势 12个月—坐位时能左右旋转取物而不跌倒
(4) 爬行阶段的安全和卫生照护
★ 地板打扫干净，铺上席子，地毯或棉垫 ★ 家具尖角要用海绵或布包起来 ★ 室内电线，插口要绝对安全 ★ 窗户有护栏，或者使床远离窗户 ★ 防止宝宝接近或爬上桌子，不要使用桌布 ★ 不要让宝宝用爬脏的小手直接拿东西吃 ★ 最好在一旁看护
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(5) 爬行的注意事项
32
六、选择和设计婴幼儿粗大动作游戏的方法
1、根据婴幼儿情绪选择游戏种类
(1) 睡眠较好，吃的较好，情绪饱满——可选择激烈的，活 动量较大的游戏 ( 翻滚，捉迷藏，跑跳等游戏)
(2) 困倦，身体不适，情绪不佳——选择安静平和的游戏 ( 歌谣，手指游戏)
2、根据年龄特点选择设计粗大动作游戏
33
根据有利于个性发展需要选择、设计粗大动作游戏 细心观察，发现反应，因人而异 满足个人需求，促进个性发展
29
(3) 跳跃难度的训练 原地跳 →从高往低跳（一块砖的高度15公分左右） →从低往高跳 →双脚跳过障碍物 →单脚跳过障碍物
30
四、婴幼儿粗大动作发展总结 二抬三翻六坐 七滚八爬九扶站 周岁会走、岁半跑 两岁会跳，三岁随便玩
31
五、选择和设计婴幼儿粗大动作的原则
◆ 适应与发展原则——注意个体差异 ◆ 循序渐进原则——由易到难，由简到繁，逐步提高 ◆ 安全性原则——安全第一 ◆ 全面性原则——关注上、下肢，左右侧都要训练
15
(3) 婴幼儿“坐”的动作发展
★能够自如地抬头是婴儿独坐的先决条件！
新生儿—扶至坐位时头完全下垂 1个月—扶坐时背脊形成半圆形 3个月—坐时腰成弧形，抬头数秒 4个月—在成人的扶持下可短时间维持坐的姿势 5个月—靠坐时能直起腰部，头不再摇摆不定 6个月—能拉坐，靠坐，两手向前撑坐 7个月—独坐，有时需两手向前支撑 8个月—不用支撑可独坐 9个月—能坐稳，往前方倾斜时能保持平衡而不倒 10.11个月—能坐稳，并能改变姿势 12个月—坐位时能左右旋转取物而不跌倒
婴幼儿粗大运动发育分析课件
重要性
粗大运动发育是婴幼儿生长发育 的重要部分，直接影响孩子的身 体发育和运动能力。
粗大运动发育的阶段
4-8个月
开始学会翻身、坐、爬等基本 动作。
13-18个月
行走逐渐稳定，并开始尝试跑 、跳等更复杂的动作。
0-3个月
新生儿和婴儿期，主要是肌肉 和骨骼的初步发育。
9-12个月
开始尝试站立、行走，并逐渐 掌握平衡。
疾病因素
一些疾病或创伤可能影响孩子 的粗大运动发育，如脑瘫、骨
折等。
02
婴幼儿粗大运动发育评估 方法
观察法
总结词
通过直接观察婴幼儿在生活中的粗大 运动表现，了解其运动发育情况。
详细描述
观察法是一种简单易行的方法，家长 或专业人士可以通过观察宝宝在玩耍 、姿势、动作等方面的表现，评估其 粗大运动发育水平。
专业指导与治疗
总结词
寻求专业指导和治疗，及时解决发育问题
详细描述
如果宝宝出现粗大运动发育迟缓或其他问题 ，家长应及时寻求专业儿科医生的指导和治 疗。医生可以评估宝宝的情况并提供针对性 的建议和治疗方案。如果需要，医生可能会 建议物理治疗或康复训练等专业治疗来帮助 宝宝克服发育问题。
05
婴幼儿粗大运动发育的常 见问题与解答Fra bibliotek观察症状
家族史调查
了解婴幼儿家族成员的生长发育史， 如是否存在早产、低出生体重、遗传 性疾病等，这些因素可能影响婴幼儿 的粗大运动发育。
观察婴幼儿在运动方面的表现，如是 否能够翻身、坐立、爬行等，以及动 作的协调性和连贯性是否正常。
干预措施
物理治疗
针对婴幼儿粗大运动发育异常的 情况，进行物理治疗，如按摩、 被动运动等，以刺激肌肉和骨骼
粗大运动发育是婴幼儿生长发育 的重要部分，直接影响孩子的身 体发育和运动能力。
粗大运动发育的阶段
4-8个月
开始学会翻身、坐、爬等基本 动作。
13-18个月
行走逐渐稳定，并开始尝试跑 、跳等更复杂的动作。
0-3个月
新生儿和婴儿期，主要是肌肉 和骨骼的初步发育。
9-12个月
开始尝试站立、行走，并逐渐 掌握平衡。
疾病因素
一些疾病或创伤可能影响孩子 的粗大运动发育，如脑瘫、骨
折等。
02
婴幼儿粗大运动发育评估 方法
观察法
总结词
通过直接观察婴幼儿在生活中的粗大 运动表现，了解其运动发育情况。
详细描述
观察法是一种简单易行的方法，家长 或专业人士可以通过观察宝宝在玩耍 、姿势、动作等方面的表现，评估其 粗大运动发育水平。
专业指导与治疗
总结词
寻求专业指导和治疗，及时解决发育问题
详细描述
如果宝宝出现粗大运动发育迟缓或其他问题 ，家长应及时寻求专业儿科医生的指导和治 疗。医生可以评估宝宝的情况并提供针对性 的建议和治疗方案。如果需要，医生可能会 建议物理治疗或康复训练等专业治疗来帮助 宝宝克服发育问题。
05
婴幼儿粗大运动发育的常 见问题与解答Fra bibliotek观察症状
家族史调查
了解婴幼儿家族成员的生长发育史， 如是否存在早产、低出生体重、遗传 性疾病等，这些因素可能影响婴幼儿 的粗大运动发育。
观察婴幼儿在运动方面的表现，如是 否能够翻身、坐立、爬行等，以及动 作的协调性和连贯性是否正常。
干预措施
物理治疗
针对婴幼儿粗大运动发育异常的 情况，进行物理治疗，如按摩、 被动运动等，以刺激肌肉和骨骼
《人体发育学》第三章婴幼儿粗大运动发育PPT课件
（2）反应：婴儿会做出站立反应，如将其身 体前倾，他会行走几步。
（3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
17
5.踏步反射(自动站立和行走 反射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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第三章 第一节
18
6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
21
8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位 平衡困难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发 展对称性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称 姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
6
（一）原始反射
原始反射是胎儿最早出现的运动形式。在婴儿出 生后的一定时期内仍持续存在，是一新生儿即存在的，随着高级神 经中枢的发育而逐渐消失的反射。
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第三章 第一节
7
（一）原始反射
原始反射的消失标志着中枢神经系统发育 分化的完成，标志着获得新的运动能力的 开始。
此反射出生后即出现，逐渐被有 意识的握物所替代。肌张力低下不易引出， 脑瘫患儿可持续存在，偏瘫患儿双侧不对称， 也可一侧持续存在。将影响主动抓握及前臂 的支撑。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手 掌的尺侧放入并按压。
（3）存在时期: 0～3个月。
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17
5.踏步反射(自动站立和行走 反射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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6.张口反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏 瘫时一侧缺失。 （1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床， 两上肢放于脊柱两侧，稍候观察变化。 （2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧 的上肢从后方移向前方，手移到嘴边。 （3）存在时期：0～6周。
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第三章 第一节
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8.侧弯反射
又称躯干内弯反射。若持续存在可导致坐位 平衡困难，无法维持正常直立姿势，孩子也不可能发 展对称性运动，因为任何侧面的刺激都会引起不对称 姿势。 （1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位，用手指 刺激一侧脊柱旁或腰部。 （2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
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第三章 第一节
6
（一）原始反射
原始反射是胎儿最早出现的运动形式。在婴儿出 生后的一定时期内仍持续存在，是一新生儿即存在的，随着高级神 经中枢的发育而逐渐消失的反射。
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第三章 第一节
7
（一）原始反射
原始反射的消失标志着中枢神经系统发育 分化的完成，标志着获得新的运动能力的 开始。
此反射出生后即出现，逐渐被有 意识的握物所替代。肌张力低下不易引出， 脑瘫患儿可持续存在，偏瘫患儿双侧不对称， 也可一侧持续存在。将影响主动抓握及前臂 的支撑。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手 掌的尺侧放入并按压。
婴儿粗大运动发育参考PPT
婴儿粗大运动发育
第三章 婴幼儿粗大运动发育
1
婴儿粗大运动发育
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育 三、影响因素及异常发育
第二节 粗大运动发育评定 一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
2
第一节 粗大运动发育规律
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第三章
3
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
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第三章 第一节
8
婴儿粗大运动发育
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关 系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器， 引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反 应。肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引 出，早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反 射可亢进或延长，偏瘫患儿左右不对称。
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第三章 第一节
9
婴儿粗大运动发育
第三章 第一节
10
婴儿粗大运动发育
（2）反应：分为两型。
①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展， 下肢伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲， 呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上 肢突然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不 快感觉，多见3个月以上的婴儿。
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第三章 第一节
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第三章 第一节
21
婴儿粗大运动发育
也称前庭脊髓反射，头部在空间位 置及重力方向发生变化时，产生躯干四 肢肌张力的变化。该反射持续存在将影 响婴儿自主抬头的发育。
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第三章 第一节
22
婴儿粗大运动发育
（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位， 观察其运动和姿势变化。 （2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后 仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈， 臀部凸起。 （3）存在时期：0～4个月。
第三章 婴幼儿粗大运动发育
1
婴儿粗大运动发育
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育 三、影响因素及异常发育
第二节 粗大运动发育评定 一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
2
第一节 粗大运动发育规律
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第三章
3
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
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第三章 第一节
8
婴儿粗大运动发育
又称惊吓反射。由于头部和背部位置关 系的突然变化，刺激颈深部的本体感受器， 引起上肢变化的反射。亢进时下肢也出现反 应。肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引 出，早产、低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反 射可亢进或延长，偏瘫患儿左右不对称。
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第三章 第一节
9
婴儿粗大运动发育
第三章 第一节
10
婴儿粗大运动发育
（2）反应：分为两型。
①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展， 下肢伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲， 呈扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上 肢突然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不 快感觉，多见3个月以上的婴儿。
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第三章 第一节
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第三章 第一节
21
婴儿粗大运动发育
也称前庭脊髓反射，头部在空间位 置及重力方向发生变化时，产生躯干四 肢肌张力的变化。该反射持续存在将影 响婴儿自主抬头的发育。
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22
婴儿粗大运动发育
（1）检查方法：将婴儿置于仰卧位及俯卧位， 观察其运动和姿势变化。 （2）反应：仰卧位时身体呈过度伸展，头后 仰；俯卧位时身体以屈曲姿势为主，头部前屈， 臀部凸起。 （3）存在时期：0～4个月。
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第三章 第一节
15
4.放置反射
又称跨步反射 （1）检查方法：扶小儿呈立位，将一侧足放于 桌面，另一侧足背抵于桌面边缘，向前方倾斜小 儿。 （2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下 肢抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
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第三章 第一节
16
5.踏步反射(自动站立和行走 反射)
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其双脚接触桌面。 （2）反应：婴儿会做出站立反应，如将其身 体前倾，他会行走几步。 （3）存在时期: 0～3个月。
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第三章 第一节
17
5.踏步反射(自动站立和行走反 射)
肌张低下或屈肌张力较高时该反射减弱； 痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延长， 而且迈步时双腿内旋、内收交叉，脚掌 跖屈。
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18
6.张口反射
延迟消失提示脑损伤，脑瘫或智力低下时 延迟消失。 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手 中指与无名指固定小儿腕部然后以拇指按压小 儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时 一碰小儿双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
婴幼儿粗大运动发育
1
第三章 目 录
第一节 粗大运动发育规律 一、反射发育 二、姿势运动发育 第二节 影响因素及异常发育 第三节 粗大运动发育评定 一、评定内容及方法 二、常用的评定量表
2
第一节
粗大运动发育规律
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第三章
3
粗大运动发育是指抬头、坐、翻身、爬、 站、走、跳等运动发育，是人类最基本的姿势 和移动能力的发育。
8
原始反射
在婴儿期的一定阶段内存在的原始反射是 正常现象。但是如果在应该消失时仍然存 在则为异常表现，是病理性的。 由于原始反射的持续存在会阻碍正常姿势 反射和正常运动的发育，从而导致了姿势 异常和运动障碍。 所以，可以应用对原始反射的检查来判断 神经系统发育成熟程度。
婴幼儿粗大运动发育医学PPT课件
（2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。
（3）存在时期：0～6个月。Βιβλιοθήκη 144.拥抱反射（惊吓反射）
由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激颈 深部的本体感受器，引起上肢变化的反射。亢进 时下肢也出现反应。 肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出 早产、低钙、核黄疸、脑瘫等此反射可亢进或 延迟消失 偏瘫患儿左右不对称
该反射持续存在，将会影响小儿手的主动运动
发育、双手中间位的发育、手口眼协调发育等
婴幼儿粗大运动发育
1
本章目的与要求
• 掌握反射发育及姿势运动发育规律； • 熟悉粗大运动发育影响因素及异常发育； • 了解粗大运动发育评定内容、方法及一些 常用的评定量表。
2
目 录
第一节
第二节 第三节
粗大运动发育规律
影响因素及异常发育 粗大运动发育评定
3
第一节 粗大运动发育规律
4
什么是粗大运动发育?
10
1.觅食反射（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落 后、脑瘫可持续存在。 （1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 （2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找 乳头动作。 （3）存在时期：0～4个月。
11
2.手握持反射（手把握反射）
出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代。 肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在， 偏瘫患儿双侧不对称，也可一侧持续存在。 持续存在将会影响小儿主动抓握和前臂的支撑。
24
9.侧弯反射（躯干内弯反射）
肌张力低下难以引出，脑瘫患儿或肌张 力增高可持续存在，双侧不对称具有临床 意义。 侧弯反射持续存在，将影响躯干的自 主运动，从而影响翻身、坐、站及体位变 换功能。
婴幼儿粗大运动发育94页PPT
婴幼儿粗大运动发育
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
Байду номын сангаас 谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
•
26、我们像鹰一样，生来就是自由的 ，但是 为了生 存，我 们不得 不为自 己编织 一个笼 子，然 后把自 己关在 里面。 ——博 莱索
•
27、法律如果不讲道理，即使延续时 间再长 ，也还 是没有 制约力 的。— —爱·科 克
•
28、好法律是由坏风俗创造出来的。 ——马 克罗维 乌斯
•
29、在一切能够接受法律支配的人类 的状态 中，哪 里没有 法律， 那里就 没有自 由。— —洛克
•
30、风俗可以造就法律，也可以废除 法律。 ——塞·约翰逊
Байду номын сангаас 谢谢！
36、自己的鞋子，自己知道紧在哪里。——西班牙
37、我们唯一不会改正的缺点是软弱。——拉罗什福科
xiexie! 38、我这个人走得很慢，但是我从不后退。——亚伯拉罕·林肯
39、勿问成功的秘诀为何，且尽全力做你应该做的事吧。——美华纳
40、学而不思则罔，思而不学则殆。——孔子
粗大运动的发育ppt课件
8、自动站立和行走反射（踏步反射）
检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，双脚接触桌 面或使其一侧脚踩在桌面上 反应：婴儿腿伸直并站立；负重侧下肢屈曲后伸 直、抬起，类似迈步动作。 存在时期：0~2个月 臀位分娩的、肌张力低下或屈肌张力较高时该反 射减弱；痉挛型脑瘫患儿此反射可亢进并延迟消 失。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
5.紧张性迷路反射（前庭脊髓反射）
仰卧位紧张性迷路反射（TLR-S）
方法：将婴儿保持仰卧位置上。头摆正，双上 下肢伸展，观察其运动和姿势的变化。 反应：身体呈过度伸展，头后仰并向一侧旋转。 此反射存在0—4月。
4.拥抱反射，又称惊吓反射
（1）检查方法：新生儿仰卧位，从背部托起婴儿， 一手托住婴儿颈及背部，另一手托着枕部，然后 拖住枕部的手突然下移数厘米（不是放手）使头 及颈部“后倾”数厘米。 （2）正常可见两上肢外展并伸直，手指张开，然 后上肢屈曲回缩。 (3)存在时期：0~3、4个月。 肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出，早产、 低钙、核黄疸、脑瘫等患儿此反射可亢进或延长， 偏瘫患儿左右不对称。
原始反射出现及存在时间
原始反射 觅食反射 手握持反射 足握持反射 拥抱反射 放置反射 踏步反射 张口反射 上肢移位反射 侧弯反射 紧张性迷路反射 非对称性紧张性颈反射 对称性紧张性颈反射 交叉伸展反射 阳性支持反射 出现及存在时间 0～4m 0～4m 0～10m 0～6m 0～2m 0～3m 脊髓、延髓 0～2m 桥脑 0～6w 0～6m 0～4m 0～4m 0～4m 0～2m 0～2m
婴幼儿粗大运动发育护理课件
影响粗大运动发育的因素
遗传因素
孩子的粗大运动发育与遗传因素 有一定的关系，父母的基因可能 会影响孩子的运动能力和发育速
度。
环境因素
环境对孩子的粗大运动发育也有 很大的影响，如提供足够的运动 机会、适宜的玩具和游戏等，可 以促进孩子的运动发展和探索欲
望。
营养因素
孩子的营养状况也会影响粗大运 动发育，保证孩子获得足够的蛋 白质、钙、铁等营养素，有助于
CHAPTER 04
常见问题解答
孩子不愿意运动怎么办？
创造良好的运动环境
提供宽敞、安全、舒适的活动 空间，让孩子自由探索和玩耍。
激发兴趣
选择孩子喜欢的活动和游戏， 让他们在玩耍中享受运动的乐趣。
鼓励与表扬
在孩子尝试运动时给予鼓励和 表扬，增强他们的自信心和积 极性。
逐步引导
根据孩子的兴趣和能力，逐步 引导他们尝试不同的运动方式
正确使用家具和设备
婴幼儿在玩耍时，家长应确保他们使 用的家具和设备符合安全标准，并正 确安装和操作。
避免过度压力孩子
尊重孩子的成长节奏
每个孩子的成长速度不同，家长应尊重孩子的个体差异，不要过 度强调他们的粗大运动发育。
鼓励孩子自主探索
在保证安全的前提下，允许孩子自由地探索周围环境，让他们通过 实践来发展粗大运动技能。
鼓励孩子进行攀爬和跳跃
攀爬和跳跃等运动能够锻炼婴幼 儿的肌肉力量、协调性和平衡感。
在安全的环境下，家长可以设置 一些障碍和挑战，鼓励宝宝勇敢
尝试攀爬和跳跃。
对于年龄较小的宝宝，家长可以 引导他们进行一些简单的跳跃和
攀爬动作，逐渐提高难度。
使用健身器材和玩具
健身器材和玩具能够提供多样 化的运动方式，激发宝宝的兴 趣和创造力。
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肌张力低下及严重智力障碍患儿难以引出 早产、低钙、核黄疸、脑瘫等此反射可亢进或 延迟消失 偏瘫患儿左右不对称 该反射持续存在，将会影响小儿手的主动运动 发育、双手中间位的发育、手口眼协调发育等
4.拥抱反射（惊吓反射）
（1）检查方法：小儿呈仰卧位，引出方法5种 ①声法：用力敲打床边附近发出声音 ②落法：抬高小儿头部15cm后下落 ③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15° ④弹足法：用手指轻弹小儿足底 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离
第三章婴幼儿粗大运动发育
本章目的与要求
• 掌握反射发育及姿势运动发育规律； • 熟悉粗大运动发育影响因素及异常发育； • 了解粗大运动发育评定内容、方法及一些
常用的评定量表。
目录
第一节 粗大运动发育规律 第二节 影响因素及异常发育 第三节 粗大运动发育评定
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育?
6.踏步反射（步行反射）
臀位分娩的新生儿、肌张力低下或屈肌张力 较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此反射 可亢进并延迟消失。
6.踏步反射（步行反射）
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其一侧
足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬
起，类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
4.拥抱反射（惊吓反射）
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
5.放置反射(跨步反射）
偏瘫患儿双侧不对称。 （1）检查方法：扶小儿呈立位（略向前倾斜）， 将一侧足放于桌面，另一侧足背抵于桌面边缘。
（2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢 抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
7.张口反射
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥体外 系损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手中指与无 名指固定小儿腕部然后以拇指按压小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时一碰小儿 双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
8.上肢移位反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏瘫时一侧缺失
（1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床，两上肢放于 脊柱两侧，稍候观察变化。
（2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧的上肢从后 方移向前方，手移到嘴边。
（3）存在时期：0～6周。
9.侧弯反射（躯干内弯反射）
肌张力低下难以引出，脑瘫患儿或肌张 力增高可持续存在，双侧不对称具有临床 意义。
侧弯反射持续存在，将影响躯干的自 主运动，从而影响翻身、坐、站及体位变 换功能。
原始反射
1.觅食反射（rooting reflex） 2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex） ①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin）
3.足握持反射
出生后即出现，随着独站功能的建立而消失 持续存在将会影响小儿站立功能 脑瘫患儿此反射可持续存在 （1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌的尺侧
放入并按压 （2）反应：小儿足趾屈曲。 （3）存在时期：0～10个月。
4.拥抱反射（惊吓反射）
由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激颈 深部的本体感受器，引起上肢变化的反射。亢进 时下肢也出现反应。
9.侧弯反射（躯干内弯反射）
（1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位， 用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。
（2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
10.紧张性迷路反射（TLR，前庭脊髓反射）
原始反射
8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，
TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic
neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck
粗大运动发育是指抬头、坐、翻 身、爬、站、走、跳等运动发育， 是人类最基本的姿势和移动能力的 发育。
本章粗大运动发育主要介绍 反射发育及姿势运动发育两方面。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射 立直反射 平衡反应
原始反射
什么是原始反射？ 新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴 儿特有的一过性反射，其中枢位于脊髓、延 髓和桥脑。 是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各 种生命现象的基础，也是后来分节运动和随 意运动的基础。多于2～6个月内消失。 特点： 不精确、易泛化 原始反射缺失、减弱、亢进或残存，都 是异常的表现。
乳头动作。 （3）存在时期：0～4个月。
2.手握持反射（手把握反射）
出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代。 肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在， 偏瘫患儿双侧不对称，也可一侧持续存在。 持续存在将会影响小儿主动抓握和前臂的支撑。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的 尺侧放入并按压。
（2）反应：小儿手指屈曲握物。 （3）存在时期：0～4个月。
开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出
4.拥抱反射（惊吓反射）
（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢
伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈 扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）
1.觅食反射（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落 后、脑瘫可持续存在。 （1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 （2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找
4.拥抱反射（惊吓反射）
（1）检查方法：小儿呈仰卧位，引出方法5种 ①声法：用力敲打床边附近发出声音 ②落法：抬高小儿头部15cm后下落 ③托法：平托起小儿，令头部向后倾斜10°～15° ④弹足法：用手指轻弹小儿足底 ⑤拉手法：拉小儿双手慢慢抬起，当肩部略微离
第三章婴幼儿粗大运动发育
本章目的与要求
• 掌握反射发育及姿势运动发育规律； • 熟悉粗大运动发育影响因素及异常发育； • 了解粗大运动发育评定内容、方法及一些
常用的评定量表。
目录
第一节 粗大运动发育规律 第二节 影响因素及异常发育 第三节 粗大运动发育评定
第一节 粗大运动发育规律
什么是粗大运动发育?
6.踏步反射（步行反射）
臀位分娩的新生儿、肌张力低下或屈肌张力 较高时该反射减弱；痉挛型脑瘫患儿此反射 可亢进并延迟消失。
6.踏步反射（步行反射）
（1）检查方法：扶持小儿腋下呈直立位，使 其一侧
足踩在桌面上，并将重心移到此下肢。 （2）反应：可见负重侧下肢屈曲后伸直、抬
起，类似迈步动作。 （3）存在时期: 0～3个月。
4.拥抱反射（惊吓反射）
（3）存在时期：拥抱型0～3个月 伸展型4～6个月
5.放置反射(跨步反射）
偏瘫患儿双侧不对称。 （1）检查方法：扶小儿呈立位（略向前倾斜）， 将一侧足放于桌面，另一侧足背抵于桌面边缘。
（2）反应：可见小儿将足背抵于桌面边缘侧下肢 抬到桌面上。 （3）存在时期：0～2个月。
7.张口反射
延迟消失提示脑损伤、脑瘫或智力低下，锥体外 系损伤时明显 （1）检查方法：小儿仰卧位，检查者用双手中指与无 名指固定小儿腕部然后以拇指按压小儿两侧手掌。 （2）反应：小儿立即出现张口反应，亢进时一碰小儿 双手即出现。 （3）存在时期：0～2个月。
8.上肢移位反射
脑损伤或臂丛神经损伤时难以引出，偏瘫时一侧缺失
（1）检查方法：小儿俯卧位，颜面着床，两上肢放于 脊柱两侧，稍候观察变化。
（2）反应：小儿首先颜面转向一侧，同侧的上肢从后 方移向前方，手移到嘴边。
（3）存在时期：0～6周。
9.侧弯反射（躯干内弯反射）
肌张力低下难以引出，脑瘫患儿或肌张 力增高可持续存在，双侧不对称具有临床 意义。
侧弯反射持续存在，将影响躯干的自 主运动，从而影响翻身、坐、站及体位变 换功能。
原始反射
1.觅食反射（rooting reflex） 2.手握持反射（hand palmar grasp reflex） 3.足握持反射（foot palmar grasp reflex） 4.拥抱反射（Moro reflex） ①拥抱型；②伸展型 5.放置反射（placing reflex） 6.踏步反射（stepping reflex） 7.张口反射（Babkin）
3.足握持反射
出生后即出现，随着独站功能的建立而消失 持续存在将会影响小儿站立功能 脑瘫患儿此反射可持续存在 （1）检查方法：将手指或木棍从婴儿足掌的尺侧
放入并按压 （2）反应：小儿足趾屈曲。 （3）存在时期：0～10个月。
4.拥抱反射（惊吓反射）
由于头部和背部位置关系的突然变化，刺激颈 深部的本体感受器，引起上肢变化的反射。亢进 时下肢也出现反应。
9.侧弯反射（躯干内弯反射）
（1）检查方法：婴儿处于俯卧位或俯悬卧位， 用手指刺激一侧脊柱旁或腰部。
（2）反应：婴儿出现躯干向刺激侧弯曲。 （3）存在时期：0～6个月。
10.紧张性迷路反射（TLR，前庭脊髓反射）
原始反射
8.上肢移位反射（arm passage reflex） 9.侧弯反射(incurvation reflex) 10.紧张性迷路反射（tonic labyrinthine reflex，
TLR） 11.非对称性紧张性颈反射（asymmetrical tonic
neck reflex, ATNR） 12.对称性紧张性颈反射（symmetrical tonic neck
粗大运动发育是指抬头、坐、翻 身、爬、站、走、跳等运动发育， 是人类最基本的姿势和移动能力的 发育。
本章粗大运动发育主要介绍 反射发育及姿势运动发育两方面。
一、反射发育有哪几方面？
原始反射 立直反射 平衡反应
原始反射
什么是原始反射？ 新生儿与生俱来的非条件反射，也是婴 儿特有的一过性反射，其中枢位于脊髓、延 髓和桥脑。 是胎儿得以娩出的动力，是人类初期各 种生命现象的基础，也是后来分节运动和随 意运动的基础。多于2～6个月内消失。 特点： 不精确、易泛化 原始反射缺失、减弱、亢进或残存，都 是异常的表现。
乳头动作。 （3）存在时期：0～4个月。
2.手握持反射（手把握反射）
出生后即出现，逐渐被有意识的握物所替代。 肌张力低下不易引出，脑瘫患儿可持续存在， 偏瘫患儿双侧不对称，也可一侧持续存在。 持续存在将会影响小儿主动抓握和前臂的支撑。
（1）检查方法：将手指或其它物品从婴儿手掌的 尺侧放入并按压。
（2）反应：小儿手指屈曲握物。 （3）存在时期：0～4个月。
开桌面（头并未离开桌面）时，突然将手抽出
4.拥抱反射（惊吓反射）
（2）反应：分为两型 ①拥抱型：小儿两上肢对称性伸直外展，下肢
伸直、躯干伸直，拇指及示指末节屈曲，呈 扇形张开，然后上肢屈曲内收呈拥抱状态。
②伸展型：又称不完全型，可见小儿双上肢突 然伸直外展，迅速落于床上，小儿有不快感 觉，多见3个月以上的婴儿。
reflex, STNR） 13.交叉伸展反射（crossed extension reflex） 14.阳性支持反射（positive supporting reflex）
1.觅食反射（rooting reflex）
该反射缺失预示较严重的病理现象，智力落 后、脑瘫可持续存在。 （1）检查方法：用手指触摸婴儿的口角或上下唇。 （2）反应：婴儿将头转向刺激侧，出现张口寻找