C臂血管造影课件
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《C臂血管造影》课件
C臂血管造影的优 势与局限性
优势
高分辨率
C臂血管造影可以提供高分辨率的血 管影像，有助于医生准确诊断血管病 变。
实时成像
C臂血管造影具有实时成像能力，可 以在手术过程中即时观察血管情况， 提高手术效率。
多角度观察
C臂血管造影的成像范围广，可以从 多个角度观察血管，有助于发现复杂 病变。
安全性高
随着技术的进步，C臂血管造影的安 全性得到了很大提高，对患者的创伤 小。
详细描述
颅内血管造影是通过导管将造影剂注入颅内血管，利用X射线成像技术显示颅内 血管的形态和血流情况。该技术有助于诊断颅内血管疾病，并为后续治疗提供指 导，如弹簧圈栓塞、手术切除等。
01
C臂血管造影的未 来发展
技术创新与改进
图像质量提升
智能化操作
通过改进成像技术和算法，提高C臂 血管造影的图像分辨率和清晰度，降 低伪影和噪声。
学术交流与研讨
举办学术会议、研讨会和 工作坊等活动，促进医学 界在C臂血管造影领域的 交流与合作。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
总结词
下肢动脉造影用于诊断和治疗下肢动脉疾病，如动脉硬化、 血栓等。
详细描述
下肢动脉造影是通过导管将造影剂注入下肢动脉，利用X射线 成像技术显示下肢动脉的形态和血流情况。该技术有助于诊 断下肢动脉疾病，并为后续治疗提供指导，如支架植入、血 管成形等。
案例三：颅内血管造影
总结词
颅内血管造影用于诊断和治疗颅内血管疾病，如动脉瘤、脑血管畸形等。
局限性
价格昂贵
操作复杂
C臂血管造影设备成本高，检查费用也相对 较高，可能增加患者的经济负担。
优势
高分辨率
C臂血管造影可以提供高分辨率的血 管影像，有助于医生准确诊断血管病 变。
实时成像
C臂血管造影具有实时成像能力，可 以在手术过程中即时观察血管情况， 提高手术效率。
多角度观察
C臂血管造影的成像范围广，可以从 多个角度观察血管，有助于发现复杂 病变。
安全性高
随着技术的进步，C臂血管造影的安 全性得到了很大提高，对患者的创伤 小。
详细描述
颅内血管造影是通过导管将造影剂注入颅内血管，利用X射线成像技术显示颅内 血管的形态和血流情况。该技术有助于诊断颅内血管疾病，并为后续治疗提供指 导，如弹簧圈栓塞、手术切除等。
01
C臂血管造影的未 来发展
技术创新与改进
图像质量提升
智能化操作
通过改进成像技术和算法，提高C臂 血管造影的图像分辨率和清晰度，降 低伪影和噪声。
学术交流与研讨
举办学术会议、研讨会和 工作坊等活动，促进医学 界在C臂血管造影领域的 交流与合作。
感谢观看
THANKS
THE FIRST LESSON OF THE SCHOOL YEAR
总结词
下肢动脉造影用于诊断和治疗下肢动脉疾病，如动脉硬化、 血栓等。
详细描述
下肢动脉造影是通过导管将造影剂注入下肢动脉，利用X射线 成像技术显示下肢动脉的形态和血流情况。该技术有助于诊 断下肢动脉疾病，并为后续治疗提供指导，如支架植入、血 管成形等。
案例三：颅内血管造影
总结词
颅内血管造影用于诊断和治疗颅内血管疾病，如动脉瘤、脑血管畸形等。
局限性
价格昂贵
操作复杂
C臂血管造影设备成本高，检查费用也相对 较高，可能增加患者的经济负担。
大型悬吊式C臂血管造影系统 HeartSpeed 10Plus
主要特点：
大型悬吊式C臂
采用MH-200S大型悬吊式C臂，较落地式C臂相比，可从左侧,右侧,头侧等不同方向接近病人，保证操作医生最大的活动空间和操作自由度，获得最大的活动范围（侧向移动160cm，纵向移动290cm）和旋转角度，真正做到无死角检查，尤其保证了桡动脉入路的手术进行，同时对于急症抢救能够最大限度的缩短诊治时间。
岛津血管机还具有独特的岁差、振子等专利运动模式。
50kHz高频逆变技术
高频逆变技术是目前X线高压发生器的关键性技术，逆变频率高，
X线的输出稳定，X线质量高，软射线少。
岛津采用50kHz逆变频率，X线输出的波纹小于2％，对医生和患者的辐射剂量降至最低。
同步减影（RSM-DSA）
新一代DSA技术，可以在患者运动状态下实现清晰的DSA减影图像，从根本上解决传统DSA检查中患者运动伪影的难题（呼吸、肠蠕动、肌肉痉挛、意识障碍等）。
放射剂量、造影剂使用量大幅降低的同时，使DSA的检查成功率也提高到了100％，保证一次成功。
此项革命性的发明在北美放射学会及日本放射学会上均受到广大专家关注，给予极高评价。
全方位的剂量管理
的RSM－DSA都可以大幅度降低医生和患者的辐射剂量。
独有的三重线束硬化滤片由铝、铜、金三种不同材质组成，针对不同条件的X射线进行自动切换，比传统的不同厚度单纯铜片所组成的滤过片滤除软射线效果更好，进一步降低放射剂量，保护医生、患者。
专业一体化心脏工作站
得更加简便、准确。
血管造影ppt参考课件
20
• 之所以DSA能在临床诊断和治疗领域起到不可替代的 作用，正因为它有对比分辨率高、造影剂浓度低、 剂量少、实时显影、可以透视增强与影像后处理等 优点。但是，它也有减影视野小，难以观察全貌， 费用较高等缺点，限制了在基层医院的技术普及。 随着科学技术的进步，DSA技术会更广泛的普及，为 更多的患者造福。
21
•谢谢
22
这种技术就是混合减影技术。17 Nhomakorabea 混合减影
• 特点： • 病人移动和软组织慢运动产生的模糊消除； • 可同时去除软组织和骨影像。
18
数字减影血管造影技术的应用
• 1. 肿瘤及血管畸形的检查
• 有许多肿瘤隐藏在血管内很难发现，而血管畸形由 于与周围组织界限不是很明显，更是普通的影像设 备所难以检查出来的。因此常常延误了最好的治疗 时机。比如，蛛网膜下腔出血是很常见的一种主要 由血管畸形而引发的疾病，如果早发现的话，通过 手术很容易就可以排除隐患。所以数字减影血管造 影技术在临床的肿瘤及血管畸形的检查中起到了重 要的作用。
X射线减影：人体同一部位造影前后的两帧 图象相减，获得两图象中有差异（造影） 部分的图象。 －－－减影技术
5
造影剂
造影剂:又称对比剂,是为增强影响观察效果而注入（或服用）到 人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围 组织，形成的对比用某些器械显示图像。如X线观察常用的碘制 剂、硫酸钡等。
数字减影血管造影 概
述
1
数字减影血管造影
Digital Subtraction Angiography
【didʒitəl】
【səb’trækʃən】
【ændʒi:’ɔgrəfi:】
简称DSA
2
•
• 之所以DSA能在临床诊断和治疗领域起到不可替代的 作用，正因为它有对比分辨率高、造影剂浓度低、 剂量少、实时显影、可以透视增强与影像后处理等 优点。但是，它也有减影视野小，难以观察全貌， 费用较高等缺点，限制了在基层医院的技术普及。 随着科学技术的进步，DSA技术会更广泛的普及，为 更多的患者造福。
21
•谢谢
22
这种技术就是混合减影技术。17 Nhomakorabea 混合减影
• 特点： • 病人移动和软组织慢运动产生的模糊消除； • 可同时去除软组织和骨影像。
18
数字减影血管造影技术的应用
• 1. 肿瘤及血管畸形的检查
• 有许多肿瘤隐藏在血管内很难发现，而血管畸形由 于与周围组织界限不是很明显，更是普通的影像设 备所难以检查出来的。因此常常延误了最好的治疗 时机。比如，蛛网膜下腔出血是很常见的一种主要 由血管畸形而引发的疾病，如果早发现的话，通过 手术很容易就可以排除隐患。所以数字减影血管造 影技术在临床的肿瘤及血管畸形的检查中起到了重 要的作用。
X射线减影：人体同一部位造影前后的两帧 图象相减，获得两图象中有差异（造影） 部分的图象。 －－－减影技术
5
造影剂
造影剂:又称对比剂,是为增强影响观察效果而注入（或服用）到 人体组织或器官的化学制品。这些制品的密度高于或低于周围 组织，形成的对比用某些器械显示图像。如X线观察常用的碘制 剂、硫酸钡等。
数字减影血管造影 概
述
1
数字减影血管造影
Digital Subtraction Angiography
【didʒitəl】
【səb’trækʃən】
【ændʒi:’ɔgrəfi:】
简称DSA
2
•
数字化平板血管造影系统参数要求
数字化平板血管造影系统参数要求数字化平板血管造影系统2套，需能满足腹部、胸部、神经、血管及心脏的介入放射学检查与治疗的要求，设备需为原装进口，每套设备均需满足以下参数要求和配置要求：一、机架系统（C型臂）：1、需为落地移动或悬吊式C型臂设计。
2、机架系统机械轴需≥3轴。
3、机架系统所有轴需为电动驱动。
4、机架旋转至床面两侧角度需≥±90度，以满足手术中医生左右侧站位需求。
5、机架的滑动轴、旋转轴和主轴旋转时三个轴的中心点需保持一致，单独旋转任何一轴或二轴和三轴同时旋转时都需不改变视野中心。
6、C型臂需能从多方切入，无显示死角。
7、C型臂有效弧深需≥88cm。
8、L臂旋转角度范围需≥180度。
9、需具有床旁智能手柄或智能操纵杆，可控制机架和床的运动。
10、悬吊机架旋转轴旋转角度范围：LAO≥90度，RAO≥90度。
11、悬吊机架滑动轴旋转角度范围：CRA≥45度，CAU≥45度。
12、平板及球管需具有碰撞保护功能。
13、机架各臂需能单轴、双轴或三轴同时运动。
14、需可实时显示所有C型臂旋转的角度信息。
15、需可由用户设置并存储多种机架位置，并具有自动复位功能。
16、SID需≥89cm。
17、机架需具有智能探测器定位技术及触碰保护技术。
二、导管床系统：1、需为落地式导管床，床面需为碳纤维合成材料并配有床垫。
2、导管床承重需≥200KG，床长（不含延长板）需≥280cm，床宽需≥45cm，最大纵向移动需≥120cm，最大横向移动需≥28cm，垂直移动范围需≥28cm，床面最低高度需≤78cm，床面最高高度需≥100cm。
3、床面移动方式需具有电动和手动两种模式。
三、X线发生器系统：1、需具有高频逆变高压发生器，功率需≥80KW。
2、需具有全自动智能曝光控制系统。
3、最大电流需≥800mA。
四、球管系统：1、需具有高速旋转阳极球管。
2、最大管电流需≥800mA。
3、球管阳极热容量需≥2.0MHU。
CT血管造影快速操作手册培训课件
90ml(110ml)
延迟时间
CTA: SmartPrep法,腹主动脉阈值达到100HU即手动触发
CTV:
使用延迟时间150s
7/ GE / 3/5/2020
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
增强扫描注意事项： 1、所有扫描均使用1.25或0.625mm层厚， 或者使用可以后重建成上述层厚的扫描。 2、造影剂总剂量根据不同设备以及扫描时 间适当调整，基本原则是扫描时间长，应 相应增加造影剂用量。但最多不超过 2.5ml/kg体重。
流量
70ml
延迟时间
CTA: SmartPrep法,主动脉弓阈值达到100HU即手动触发
3/ GE / 3/5/2020
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
3、主动脉CTA
扫描范围
主动脉弓至腹主动脉或髂总动脉分叉
Recon Type 扫描视野 静注注射 流率 流量
患者 薄层序列
第一步：选中患者以及供重建的薄层图像序列
10 / GE / 3/5/2020
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
Volume viewer
解剖部位
第二步：选择Volume viewer后，选择相应解剖部 位。（多数软件可自动进入相应解剖部位）
6/ GE / 3/5/2020
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
5、下肢CTA\CTV
扫描范围
肾上极至双足
Recon Type
std
扫描视野
large
静注注射
四大医学影像设备1..精品PPT课件
运行时间最长、故障率最低的系统之一。
功能多样、操作简便是POLYMOBIL
III的特点
东芝多功能X_线透视/摄影系统
人性化设计，以用为本
界面友好，视窗操作
系列
检查覆盖面大，无需移动病人 领先的DVD存储系统Βιβλιοθήκη 东芝灵活的网络支持功能
综述
• 飞利浦推出了先进的平台式放射影像系统—— DigitalDiagnost,具备了数字化应用，能支持广泛的影像 后期处理。
Integris Allura 9/9" philips 双向C型臂
• Integris Allura 9/9” 双向C型臂心血 管造影系统，可进行双向投照，尤其 适合必要减少造影剂量或缩短检查时 间的病例。
• 特性 • 新型悬吊式C臂与座地式G臂之双臂设
计并配有先进防碰撞系统 • 基于顶级CCD摄像系统的全数字化影
四大医学影像设备
• X射线机 • CT设备 • 核磁共振成像系统（MRI） • 超声成像设备
X射线机
• 简介 • Philips • 岛津 • 西门子 • 东芝 • 综述
X射线机工作原理和简介
X射线机可以作透视、摄影检查。X射 线透视主要依据的是X射线的穿透作用， 差别吸收及荧光作用；X射线摄影依据 的是X射线的穿透作用，差别吸收及感 光作用。X射线摄影检查又可以分为普 通摄影、滤线器摄影、断层摄影等几种 方法
大型悬吊式C臂血管造影系统 HeartSpeed 10C 岛津
岛津
采用MH-200S大型悬吊式C臂，较落地 式C臂相比，可从左侧,右侧,头侧等不同方 向接近病人，保证操作医生最大的活动空 间和操作自由度，获得最大的活动范围 （侧向移动160cm，纵向移动290cm） 和旋转角度，真正做到无死角检查，尤其 保证了桡动脉入路的手术进行，同时对于 急症抢救能够最大限度的缩短诊治时间。 岛津血管机还具有独特的岁差、振子等专 利运动模式。
介入放射学 ppt课件
根据目标血管的粗细、走向、长度、弯曲而塑形
Simmon：颈动脉 Cobra：适合多种血管 猎人头：适合多种血管 Yashiro：肝动脉 RH：肝动脉
导管端孔和侧孔
侧孔的目的
高压注射造影剂时 增大导管流量 造影均匀分布所要显示的血管 不会损伤血管 不易使导管反弹
导管规格
导管外径： 用F表示：1F=0.033in 导管内径： 取决于导管壁厚薄 常用规格： 5F、6F、7F 长度： 取决于目标血管、是否要成袢、外接高压注射器
导管结构
微导管
导管鞘
导管鞘的作用
作为导丝、导管、支架输送器等进出血管的通 带有三通，可在手术中随时冲洗 带有活瓣，在导丝、导管进出过程中不会渗血出来 减少导丝、导管等经常进出血管而对血管入口处的刺激
导管鞘
导管鞘的结构
扩张管的作用
逐渐扩大导管进入的通道，以适应粗导 管的进入
造影剂的作用
前后壁穿刺针
套针和针芯组成 易于操作 血管损伤大，易产生血肿
前壁穿刺针
无针芯 对技术要求高 对血管损伤小
穿刺针分类—按材料分类
塑使导丝进入夹层，
不易损伤导丝表面
金属穿刺针
易于穿入，耐用
穿刺针规格
以G (Gauge) 表示 最常用18G： 内径 1.06mm (0.042 in) ，可过 0.038 导丝 也可用20G 内径 0.64mm （0.025 in），可过 0.021导丝 长度多为 7cm
介入手术
介入手术最基本的操作步骤
经皮穿刺血管 插入导丝、导管 造影 诊断 确定进一步治疗方案 灌注、栓塞、扩张、放支架等
Seldinger技术的出现
1953年，Seldinger首创了经皮动脉穿刺 导丝引导插管动脉造影法， 由于该法操作简单、创伤小、无需缝合血 管，完全替代了以往的手术切开的方法， 很快被广泛采用，成为介入放射学的基本 操作技术。
Simmon：颈动脉 Cobra：适合多种血管 猎人头：适合多种血管 Yashiro：肝动脉 RH：肝动脉
导管端孔和侧孔
侧孔的目的
高压注射造影剂时 增大导管流量 造影均匀分布所要显示的血管 不会损伤血管 不易使导管反弹
导管规格
导管外径： 用F表示：1F=0.033in 导管内径： 取决于导管壁厚薄 常用规格： 5F、6F、7F 长度： 取决于目标血管、是否要成袢、外接高压注射器
导管结构
微导管
导管鞘
导管鞘的作用
作为导丝、导管、支架输送器等进出血管的通 带有三通，可在手术中随时冲洗 带有活瓣，在导丝、导管进出过程中不会渗血出来 减少导丝、导管等经常进出血管而对血管入口处的刺激
导管鞘
导管鞘的结构
扩张管的作用
逐渐扩大导管进入的通道，以适应粗导 管的进入
造影剂的作用
前后壁穿刺针
套针和针芯组成 易于操作 血管损伤大，易产生血肿
前壁穿刺针
无针芯 对技术要求高 对血管损伤小
穿刺针分类—按材料分类
塑使导丝进入夹层，
不易损伤导丝表面
金属穿刺针
易于穿入，耐用
穿刺针规格
以G (Gauge) 表示 最常用18G： 内径 1.06mm (0.042 in) ，可过 0.038 导丝 也可用20G 内径 0.64mm （0.025 in），可过 0.021导丝 长度多为 7cm
介入手术
介入手术最基本的操作步骤
经皮穿刺血管 插入导丝、导管 造影 诊断 确定进一步治疗方案 灌注、栓塞、扩张、放支架等
Seldinger技术的出现
1953年，Seldinger首创了经皮动脉穿刺 导丝引导插管动脉造影法， 由于该法操作简单、创伤小、无需缝合血 管，完全替代了以往的手术切开的方法， 很快被广泛采用，成为介入放射学的基本 操作技术。
C形臂X机的操作流程 ppt课件
PPT课件
24
防护措施
• 4、手术室护士的工作节奏快、任务繁忙、精 神紧张、生活无规律，同时处在多种危险因素 之中，给身心健康构成了极大的威胁，而电离 辐射的防护问题是其中一个重要的因素。因此， 对手术护士一方面应定期进行辐射防护知识培 训。学习有关放射卫生法律法规;另一方面要 合理安排手术人员，避免短时间内接受大剂量 辐射照射，对经常参加此类手术者，应定期进 行体检，特别是孕期护士、多次流产的护士应 暂时回避或脱离被照射的可能。
PPT课件
23
防护措施
• 巡回护士检查C臂机专用线路，合理安排相关 仪器放置佗置。术中注意无菌操作，在照射前 移去术野金属器械和显影纱布，C臂上套上无 菌保护套，并加盖无菌巾，防止手术野污染。 摄片或电透直视手术时在保证无菌和充分暴露 术野的情况下，用防护用品遮挡病入和拍摄无 关的部位，特别注意保护病人甲状腺、胸腺及 性腺。另外在进行此类手术时，手术间门口应 挂“危险”标识，以阻止无关人员进入。
• 工作人员穿上防 护衣，摆放好防
护板或准备好其
他必要的防护措
施，操作人员配 戴上计量表。
PPT课件
11
• 操作
操作流程
• 双手操作车的转向把手，将 车推至对准检查部位，升高 或降臂或松开锁定开关操作C 形臂，使其位置符合检查要 求，并使增强器及摄像机的 一端尽量靠近检查部位，操 作时要注意无菌手术台，必 要时将C形臂两端套上无菌套。
PPT课件
3
C形臂X线机的分类
1、小C: （C臂 小C臂 小C 骨科C） 2、中C：（也叫周边介入型C形臂）
3、大C：（DSA血管机 ）
PPT课件
4
小型C形臂X线机的用途
主要用途： 1、骨科：整骨、复位、打钉 2、外科：取体内异物、心导管、植入起
C臂血管造影ppt课件
13
8．图像显示和外部数据存储：操作间内利 用双显示器，一个为实时，另一个为参考 屏，为21英寸 。扫描线1249线，100HZ， 图像清晰，保护医生视力；而外部数据存 储系统：容量为12000M，并配有麦迪克斯 工作站可随时处理，可刻录和存储全部影 像资料。
14
数字减影血管造影技术的原理
1.X射线数字影像的获取
2
大型C臂血管造影X线机，是具有数字减影、 数字电影、脉冲透视等多种功能的大型C臂 血管造影X线机。
3
主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊 断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入 治疗的专用血管造影机。在心血管手术过 程中可进行图像的实时回放、数字电影采 集、心血管的测量及冠状动脉血流量的评 估；在脑血管及外周血管手术过程中还可 进行病灶路径指示。脉冲透视功能减少X线 对病人及手术医生的辐射。
9
4．X线球管：产生高品质的X线，采用阳极 旋转X线管的方式，使功率大、焦点小至 0.3/0.6/1.0。阳极热容量达2.0HU，散热功 率为5000W(以油和水循环方式)，阳极转速 9000转/分。以铜质滤过片，自动床边自动 调节准直圆形器，最短曝光时间0.5ms。
10
5．影像增强器：将不可见的X线信号转变 成可见图像，并将兔相亮度提高数千倍， 大大减低X 线剂量。其影像增强管尺寸达9 英寸视野为9/7/5/英寸，最大中分分辨率 551p/m，对比分辨率25：1，转换图像为 240GD/m2/mR/s。由于影像增强器是本机 的最关键部分，如此先进的增强器使心血 管造影及介入治疗的图像质量明显提高， 决定了多用途、高性能。
15
2.血管造影技术
血管造影技术就是向血液中注射显影剂， 是血管在X射线的照射下能够被显示出来。 血管造影术历史悠久，仅在X射线发现后 两个月，Haskek和Lindental首次在离体 上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影 的尝试，并取得了成功。现在血管造影技 术已经十分成熟，普遍使用的血管造影剂 为碘试剂，在少见的有使用碘试剂禁忌症 的病例中，会使用二氧化碳作为造影剂。
8．图像显示和外部数据存储：操作间内利 用双显示器，一个为实时，另一个为参考 屏，为21英寸 。扫描线1249线，100HZ， 图像清晰，保护医生视力；而外部数据存 储系统：容量为12000M，并配有麦迪克斯 工作站可随时处理，可刻录和存储全部影 像资料。
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数字减影血管造影技术的原理
1.X射线数字影像的获取
2
大型C臂血管造影X线机，是具有数字减影、 数字电影、脉冲透视等多种功能的大型C臂 血管造影X线机。
3
主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊 断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入 治疗的专用血管造影机。在心血管手术过 程中可进行图像的实时回放、数字电影采 集、心血管的测量及冠状动脉血流量的评 估；在脑血管及外周血管手术过程中还可 进行病灶路径指示。脉冲透视功能减少X线 对病人及手术医生的辐射。
9
4．X线球管：产生高品质的X线，采用阳极 旋转X线管的方式，使功率大、焦点小至 0.3/0.6/1.0。阳极热容量达2.0HU，散热功 率为5000W(以油和水循环方式)，阳极转速 9000转/分。以铜质滤过片，自动床边自动 调节准直圆形器，最短曝光时间0.5ms。
10
5．影像增强器：将不可见的X线信号转变 成可见图像，并将兔相亮度提高数千倍， 大大减低X 线剂量。其影像增强管尺寸达9 英寸视野为9/7/5/英寸，最大中分分辨率 551p/m，对比分辨率25：1，转换图像为 240GD/m2/mR/s。由于影像增强器是本机 的最关键部分，如此先进的增强器使心血 管造影及介入治疗的图像质量明显提高， 决定了多用途、高性能。
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2.血管造影技术
血管造影技术就是向血液中注射显影剂， 是血管在X射线的照射下能够被显示出来。 血管造影术历史悠久，仅在X射线发现后 两个月，Haskek和Lindental首次在离体 上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影 的尝试，并取得了成功。现在血管造影技 术已经十分成熟，普遍使用的血管造影剂 为碘试剂，在少见的有使用碘试剂禁忌症 的病例中，会使用二氧化碳作为造影剂。
C型臂的使用ppt课件
操作步骤
4松开C臂上的制动开关，调 节C型臂使球管和接收器对 准拍摄部位，然后锁定制动 开关。根据手术需求调节C 型臂的高度。
5在控制面板上选择合适程 序，可选择手动或自动调节 能量大小。
Page 4
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
操作步骤
6工作人员做好自身防护，选 择遥控开关或脚踏开关进行拍 片。
7操作完毕，关闭控制面板上 的电源开关，拔下电源插座， 整理线路。
Page 5
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
操作步骤
距离防护的要点:尽量增大人体与射线源的距离。
Page 11
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
(3)、屏蔽防护
屏蔽防护的原理是：射线包括穿透物质时强度会减弱，一定厚度的屏 蔽物质能减弱射线的强度，在辐射源与人体之间设置足够厚的屏蔽物 （屏蔽材料），便可降低辐射水平，使人们在工作所受到的剂量降低 最高允许剂量以下，确保人身安全，达到防护目的。
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
辐射防护
辐射防护的三要素是距离、 时间和屏蔽，或者说辐射防护的 主要方法是时间防护、距离防护 和屏蔽防护。
Page 9
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
大型C臂血管造影机课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2．导管床：由高强度低吸收（小于1毫当量 的铝）的碳纤维为材料，能承重200KG， 长度230cm，具有纵向移动、水平移动、 上下升降及床边控制的功能，使病者卧位 舒适，术者操作方便。
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7．影像数字处理系统：是心血管机计算机 的处理系统轻便性能。心血管图像采集模 式；使用512x512矩阵，硬盘容量为6000 帧图以上。实时图像处理：三档透视剂量 并有智能透视技术，可将多帧透视图像叠 加更正，间断脉冲式曝射而图像能连续无 缺失。图像后处理：有图像放大、电子光 栅、动态回放、数字减影。血管容量分析 (QCA)：测定血管狭窄程度；心室容量分析： 测定心功能(EF)。
3．高压发生器：功能达100KW，具有高频 逆变（将50HZ的交流电逆变为20KHZ以上 的超高频交流电），有栅栏脉冲，自动曝 光、自动调节最大电流1000mA。
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4．X线球管：产生高品质的X线，采用阳极 旋转X线管的方式，使功率大、焦点小至 0.3/0.6/1.0。阳极热容量达2.0HU，散热功 率为5000W(以油和水循环方式)，阳极转速 9000转/分。以铜质滤过片，自动床边自动 调节准直圆形器，最短曝光时间0.5ms。
主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊 断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入 治疗的专用血管造影机。在心血管手术过 程中可进行图像的实时回放、数字电影采 集、心血管的测量及冠状动脉血流量的评 估；在脑血管及外周血管手术过程中还可 进行病灶路径指示。脉冲透视功能减少X线 对病人及手术医生的辐射。
DSA的基本原理及运用PPT演示课件
在一幅图像中，对比度的形成可表现为不 同灰阶梯度、光强度和颜色。
X线对比度表现为不同灰阶梯度
24
灰阶
灰阶（gray level）亦称灰度级，是指各组织 器官的微小密度差别，反映图像的黑白灰 等影像层次，对应于每个灰度级的黑白程 度称为灰标
像素的数目和灰阶越大图像越真实 人眼仅能辨认16个灰阶
可同时显示血管、 骨骼及软组织结构 ，但三维空间结构 显示略差。
是，一般注入2050%浓度造影剂 。
CT平扫样图 像
工作站
可清晰显示软组织
3D任务卡中的MPR 结构，但无法显示 否
模式
血管。
常规层厚5-10mm
38
DSA三维重建（3D-DSA）原理
3D-DSA是在旋转DSA技术上发展而来的，是旋转 DSA造影技术，及计算机三维图像处理技术相结合 的产物。其工作原理为通过二次旋转DSA采集的原 始图像传至三维工作站进行容积再现重建（VR）、 多曲面重建（MPR）和最大密度投影（MIP），少 数病人还进行仿真内窥镜（VA）显示。
63
胆道三维立体图像
64
腹主动脉三维立体图
65
肾脏肿瘤的3D-DSA
66
门静脉
流速— 2ml/s 总量— 24ml 浓度— 50% 注射时间— 12s 延时时间— X线延时4s 导管所在位置— 门静脉 MIP显示，层厚30--80mm
67
肝癌介入术后CT平扫样图像
68
XperCT 图像质量（SUM）
28
饱和状伪影
饱和状伪影(saturation artifact)---当视野内 某些部位对射线衰减极小时，使局部视 频信号饱和，形成均匀亮度的无信号区， 妨碍与之重叠的有用结构的观察
X线对比度表现为不同灰阶梯度
24
灰阶
灰阶（gray level）亦称灰度级，是指各组织 器官的微小密度差别，反映图像的黑白灰 等影像层次，对应于每个灰度级的黑白程 度称为灰标
像素的数目和灰阶越大图像越真实 人眼仅能辨认16个灰阶
可同时显示血管、 骨骼及软组织结构 ，但三维空间结构 显示略差。
是，一般注入2050%浓度造影剂 。
CT平扫样图 像
工作站
可清晰显示软组织
3D任务卡中的MPR 结构，但无法显示 否
模式
血管。
常规层厚5-10mm
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DSA三维重建（3D-DSA）原理
3D-DSA是在旋转DSA技术上发展而来的，是旋转 DSA造影技术，及计算机三维图像处理技术相结合 的产物。其工作原理为通过二次旋转DSA采集的原 始图像传至三维工作站进行容积再现重建（VR）、 多曲面重建（MPR）和最大密度投影（MIP），少 数病人还进行仿真内窥镜（VA）显示。
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胆道三维立体图像
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腹主动脉三维立体图
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肾脏肿瘤的3D-DSA
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门静脉
流速— 2ml/s 总量— 24ml 浓度— 50% 注射时间— 12s 延时时间— X线延时4s 导管所在位置— 门静脉 MIP显示，层厚30--80mm
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肝癌介入术后CT平扫样图像
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XperCT 图像质量（SUM）
28
饱和状伪影
饱和状伪影(saturation artifact)---当视野内 某些部位对射线衰减极小时，使局部视 频信号饱和，形成均匀亮度的无信号区， 妨碍与之重叠的有用结构的观察
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管造影及介入治疗的图像质量明显提高， 决定了多用途、高性能。
C臂血管造影
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6．电视摄像系统：将来自影像增强器的可 见信号转换成电信号，再由模拟信号转换 成数字信号；其中包括记录影像、阅读影 像、检查影像，经处理很弱的X线转变为具 有100万像素以上的清晰信号。（其扫描线 1249线、拍摄帧频30fPS）。
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数字减影血管造影技术的应用
• 肿瘤及血管畸形的检查
• 有许多肿瘤隐藏在血管内很难发现，而血 管畸形由于与周围组织界限不是很明显， 更是普通的影像设备所难以检查出来的。 因此常常延误了最好的治疗时机。比如， 蛛网膜下腔出血是很常见的一种主要由血 管畸形而引发的疾病，如果早发现的话， 通过手术很容易就可以排除隐患。所以数 字减影血管造影技术在临床的肿瘤及血管 畸形的检查中起到了重要的作用。
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4.图像的输出与储存
数字减影像再经模转换器（A converter）处理后 既可转换为模拟图像，并以不同灰阶度的影像 显示于电视监视屏上。减影的过程是由计算机 瞬间完成的，当造影剂在血管内移动的同时， 陆续输入计算机的造影像瞬间与蒙片自行顺次 减影并形成一系列减影像，从而可实时观察到 其动态，即实时显像。电视监视器上显示的减 影像经后处理后，可摄取在胶片上永久保存， 也可将未经数模转换的数字减影像输入磁盘记 录存档作永久存储。
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2．导管床：由高强度低吸收（小于1毫当量 的铝）的碳纤维为材料，能承重200KG， 长度230cm，具有纵向移动、水平移动、 上下升降及床边控制的功能，使病．高压发生器：功能达100KW，具有高频 逆变（将50HZ的交流电逆变为20KHZ以上 的超高频交流电），有栅栏脉冲，自动曝 光、自动调节最大电流1000mA。
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4．X线球管：产生高品质的X线，采用阳极 旋转X线管的方式，使功率大、焦点小至 0.3/0.6/1.0。阳极热容量达2.0HU，散热功 率为5000W(以油和水循环方式)，阳极转速 9000转/分。以铜质滤过片，自动床边自动 调节准直圆形器，最短曝光时间0.5ms。
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5．影像增强器：将不可见的X线信号转变 成可见图像，并将兔相亮度提高数千倍， 大大减低X 线剂量。其影像增强管尺寸达9 英寸视野为9/7/5/英寸，最大中分分辨率 551p/m，对比分辨率25：1，转换图像为 240GD/m2/mR/s。由于影像增强器是本机 的最关键部分，如此先进的增强器使心血
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2.血管造影技术
血管造影技术就是向血液中注射显影剂， 是血管在X射线的照射下能够被显示出来。 血管造影术历史悠久，仅在X射线发现后 两个月，Haskek和Lindental首次在离体 上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影 的尝试，并取得了成功。现在血管造影技 术已经十分成熟，普遍使用的血管造影剂 为碘试剂，在少见的有使用碘试剂禁忌症 的病例中，会使用二氧化碳作为造影剂。
1.X射线数字影像的获取
在DSA技术中由于要与数字减影技术联合应用， 所以X射线影像一定要是数字图像才能进行下一 步的剪影处理。因此，采集数字图像的X光机自 然是数字X射线照相机。对于DSA技术，数字影 像的采集次数也于普通的X射线照相不同，要求 采集同一部位造影前后两次不同的影像资料， 以便进行对比减影。正是由于数字化影像技术 的飞速发展，才为DSA技术的推广普及提供了 良好的技术基础。
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3.数字减影处理技术
数字减影技术可谓是DSA技术核心，它是利用计 算机数字图像运算中的减法函数进行计算分析 的。数字图像的减法运算就是：两个不同时间 拍摄的图片（T1和T2），T1减去T2即为在T1中 去除含有T2的图像内容。在实际操作中，是用 注射显影剂之后的数字影像减去没注射显影剂 之前的数字图像（蒙版），所得的图像就是注 射显影剂之后与注射显影剂之前信号强度不同 组织，那就是想要得到的血管影像。
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大型C臂血管造影X线机，是具有数字减影、 数字电影、脉冲透视等多种功能的大型C臂 血管造影X线机。
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主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊
断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入 治疗的专用血管造影机。在心血管手术过 程中可进行图像的实时回放、数字电影采 集、心血管的测量及冠状动脉血流量的评 估；在脑血管及外周血管手术过程中还可 进行病灶路径指示。脉冲透视功能减少X线 对病人及手术医生的辐射。
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1．机架：俗称C臂，是心血管造影机标志性 部件是整机最显眼部分。通过C臂的转动满
足了心血管造影时对各种复杂投照角度的 需要，在冠脉介入（PCI）、射频消融 （RF）等高要求的多角度投照中充分显示 了C臂转动的灵活性，使分叉病变、开口病
变充分显露。手术中导管、导丝走向立体 感强，显示了无以伦比的拟真解剖位置。
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7．影像数字处理系统：是心血管机计算机 的处理系统轻便性能。心血管图像采集模 式；使用512x512矩阵，硬盘容量为6000 帧图以上。实时图像处理：三档透视剂量
并有智能透视技术，可将多帧透视图像叠
加更正，间断脉冲式曝射而图像能连续无
缺失。图像后处理：有图像放大、电子光
栅、动态回放、数字减影。血管容量分析 (QCA)：测定血管狭窄程度；心室容量分析： 测定心功能(EF)。
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8．图像显示和外部数据存储：操作间内利 用双显示器，一个为实时，另一个为参考 屏，为21英寸 。扫描线1249线，100HZ， 图像清晰，保护医生视力；而外部数据存 储系统：容量为12000M，并配有麦迪克斯 工作站可随时处理，可刻录和存储全部影 像资料。
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数字减影血管造影技术的原理
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与MRI是核磁共振成像的优势
1、不能将金属物品带入核磁共振机房尤其 当病人体内有诸如心脏起搏器之类的东西 时是不允许进行MRI的。 2、费用上看核磁共振价格比血管造影昂贵 很多。
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血管照影机：采用影像增强器、真空摄像管、 模数转换器将X线信号转换成数字信号，其 高压发生器为100KW，由八个部分组成：
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6．电视摄像系统：将来自影像增强器的可 见信号转换成电信号，再由模拟信号转换 成数字信号；其中包括记录影像、阅读影 像、检查影像，经处理很弱的X线转变为具 有100万像素以上的清晰信号。（其扫描线 1249线、拍摄帧频30fPS）。
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数字减影血管造影技术的应用
• 肿瘤及血管畸形的检查
• 有许多肿瘤隐藏在血管内很难发现，而血 管畸形由于与周围组织界限不是很明显， 更是普通的影像设备所难以检查出来的。 因此常常延误了最好的治疗时机。比如， 蛛网膜下腔出血是很常见的一种主要由血 管畸形而引发的疾病，如果早发现的话， 通过手术很容易就可以排除隐患。所以数 字减影血管造影技术在临床的肿瘤及血管 畸形的检查中起到了重要的作用。
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4.图像的输出与储存
数字减影像再经模转换器（A converter）处理后 既可转换为模拟图像，并以不同灰阶度的影像 显示于电视监视屏上。减影的过程是由计算机 瞬间完成的，当造影剂在血管内移动的同时， 陆续输入计算机的造影像瞬间与蒙片自行顺次 减影并形成一系列减影像，从而可实时观察到 其动态，即实时显像。电视监视器上显示的减 影像经后处理后，可摄取在胶片上永久保存， 也可将未经数模转换的数字减影像输入磁盘记 录存档作永久存储。
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2．导管床：由高强度低吸收（小于1毫当量 的铝）的碳纤维为材料，能承重200KG， 长度230cm，具有纵向移动、水平移动、 上下升降及床边控制的功能，使病．高压发生器：功能达100KW，具有高频 逆变（将50HZ的交流电逆变为20KHZ以上 的超高频交流电），有栅栏脉冲，自动曝 光、自动调节最大电流1000mA。
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4．X线球管：产生高品质的X线，采用阳极 旋转X线管的方式，使功率大、焦点小至 0.3/0.6/1.0。阳极热容量达2.0HU，散热功 率为5000W(以油和水循环方式)，阳极转速 9000转/分。以铜质滤过片，自动床边自动 调节准直圆形器，最短曝光时间0.5ms。
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5．影像增强器：将不可见的X线信号转变 成可见图像，并将兔相亮度提高数千倍， 大大减低X 线剂量。其影像增强管尺寸达9 英寸视野为9/7/5/英寸，最大中分分辨率 551p/m，对比分辨率25：1，转换图像为 240GD/m2/mR/s。由于影像增强器是本机 的最关键部分，如此先进的增强器使心血
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2.血管造影技术
血管造影技术就是向血液中注射显影剂， 是血管在X射线的照射下能够被显示出来。 血管造影术历史悠久，仅在X射线发现后 两个月，Haskek和Lindental首次在离体 上肢的动脉内注入白垩溶液进行动脉造影 的尝试，并取得了成功。现在血管造影技 术已经十分成熟，普遍使用的血管造影剂 为碘试剂，在少见的有使用碘试剂禁忌症 的病例中，会使用二氧化碳作为造影剂。
1.X射线数字影像的获取
在DSA技术中由于要与数字减影技术联合应用， 所以X射线影像一定要是数字图像才能进行下一 步的剪影处理。因此，采集数字图像的X光机自 然是数字X射线照相机。对于DSA技术，数字影 像的采集次数也于普通的X射线照相不同，要求 采集同一部位造影前后两次不同的影像资料， 以便进行对比减影。正是由于数字化影像技术 的飞速发展，才为DSA技术的推广普及提供了 良好的技术基础。
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3.数字减影处理技术
数字减影技术可谓是DSA技术核心，它是利用计 算机数字图像运算中的减法函数进行计算分析 的。数字图像的减法运算就是：两个不同时间 拍摄的图片（T1和T2），T1减去T2即为在T1中 去除含有T2的图像内容。在实际操作中，是用 注射显影剂之后的数字影像减去没注射显影剂 之前的数字图像（蒙版），所得的图像就是注 射显影剂之后与注射显影剂之前信号强度不同 组织，那就是想要得到的血管影像。
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大型C臂血管造影X线机，是具有数字减影、 数字电影、脉冲透视等多种功能的大型C臂 血管造影X线机。
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主要用于心脏、脑血管、外周血管的造影诊
断及介入治疗，是心血管造影诊断及介入 治疗的专用血管造影机。在心血管手术过 程中可进行图像的实时回放、数字电影采 集、心血管的测量及冠状动脉血流量的评 估；在脑血管及外周血管手术过程中还可 进行病灶路径指示。脉冲透视功能减少X线 对病人及手术医生的辐射。
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1．机架：俗称C臂，是心血管造影机标志性 部件是整机最显眼部分。通过C臂的转动满
足了心血管造影时对各种复杂投照角度的 需要，在冠脉介入（PCI）、射频消融 （RF）等高要求的多角度投照中充分显示 了C臂转动的灵活性，使分叉病变、开口病
变充分显露。手术中导管、导丝走向立体 感强，显示了无以伦比的拟真解剖位置。
C臂血管造影
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7．影像数字处理系统：是心血管机计算机 的处理系统轻便性能。心血管图像采集模 式；使用512x512矩阵，硬盘容量为6000 帧图以上。实时图像处理：三档透视剂量
并有智能透视技术，可将多帧透视图像叠
加更正，间断脉冲式曝射而图像能连续无
缺失。图像后处理：有图像放大、电子光
栅、动态回放、数字减影。血管容量分析 (QCA)：测定血管狭窄程度；心室容量分析： 测定心功能(EF)。
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8．图像显示和外部数据存储：操作间内利 用双显示器，一个为实时，另一个为参考 屏，为21英寸 。扫描线1249线，100HZ， 图像清晰，保护医生视力；而外部数据存 储系统：容量为12000M，并配有麦迪克斯 工作站可随时处理，可刻录和存储全部影 像资料。
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数字减影血管造影技术的原理
C臂血管造影
4
与MRI是核磁共振成像的优势
1、不能将金属物品带入核磁共振机房尤其 当病人体内有诸如心脏起搏器之类的东西 时是不允许进行MRI的。 2、费用上看核磁共振价格比血管造影昂贵 很多。
C臂血管造影
5
血管照影机：采用影像增强器、真空摄像管、 模数转换器将X线信号转换成数字信号，其 高压发生器为100KW，由八个部分组成：