闭经验方

闭经验方

补肾化瘀汤

[药物组成] 紫石英、鸡血藤、丹参各30克，川

牛膝、熟地黄、淫羊藿各15克，菟丝子、枸杞子、

续断、泽兰各12克，桃仁10克。

加减：伴气虚者，加党参12克，黄芪20克；伴肝郁气滞

者，加郁金、香附各12克。

[适用病症] 人流术后闭经。临床表现为人流术后连续

3个月无月经来潮，并排除妊娠。

[用药方法] 每天1剂，水煎2次，分早、晚服。每个

月服药22剂，停药7天，等待月经来潮，待月经干净后继服

22剂。如无月经来潮，停药7天后继服22剂，服药3个月经

周期为1个疗程。服药期间忌食生冷及辛辣温燥之品。

[临床疗效] 此方加减治疗人流术后闭经60例，痊愈

(服药1个疗程月经按月宋潮，连续3个月经周期正常)40

例，有效(服药1个疗程月经按月来潮，但未达人流前月经

量)15例，无效(服药1个疗程无月经来潮)5例。

[病案举例] 周某，女，30岁。平素月经正常，半年前

做第3次人工流产术，术后3个月五月经来潮。经用性激素

人工周期治疗22天，停药8天后见有极少量经血，但停用后

月经又闭止。诊见：自觉腰酸乏力，舌质暗红、苔薄白，脉

细涩。妇科检查：子宫正常大小，双侧附件无异常。西医诊

断：人流术后闭经。证属肾虚血瘀。方用补肾化瘀汤治疗22

天，停药5天见有月经来潮、量少、色红，持续4天干净。

月经干净后继用2个月，共用1个疗程，月经恢复正常。随访1年月经正常。按：人流术后闭经，多因手术直接损伤胞宫，瘀血阻滞

所致。而肝血肾精受损，冲任不充，血海不能按时盈满，瘀

血不去，新血不生则闭经。故本病的基本病机为肝肾虚损，

冲任不充，瘀血阻滞。治疗上不可单纯攻伐通经，以防再伤

精气，又不可一味填补，使瘀血不去，新血不生，治宜攻补

兼施，使精气盛，冲任充，瘀血去，新血生，血海按时满盈，

月经如期而至。补肾化瘀汤中的紫石英、菟丝子、枸杞子、

续断、淫羊藿、熟地黄滋补肝肾，调补冲任，滋阴温阳，阴

阳双补；鸡血藤、丹参、泽兰、桃仁养血活血，祛瘀通经，

其中丹参专走血分，有祛瘀生新的作用；川牛膝活血通经，

引药下行，直达病所。诸药合用，有补益肝肾、调补冲任、

化瘀通经之功，用于治疗人流术后闭经有较好的疗效。

养血通经方

[药物组成] 黄芪、紫石英各30克，当归、怀牛

膝各20克，紫河车10克。

加减：瘀血凝滞，下腹刺痛，舌紫暗者，加红花、桃仁、

川芎；七情郁结，胸腹胀痛者，加乌药、香附、延胡索；积

痰闭塞，形体肥胖，神疲体倦者，加陈皮、法半夏、石菖蒲；

气血虚弱，心悸气短，头昏眼花者，加人参、白术、枸杞子；

肝肾虚损，头晕耳鸣，腰腿酸软者，加熟地黄、山茱萸、鸡

血藤；阴虚血燥，五心烦热，咽干舌燥者，加生地黄、石斛、

地骨皮。

[适用病症] 继发性闭经。

[用药方法] 每天I剂，水煎，取药液360毫升，每次

180毫升，每天2次服。连服3个月。

[临床疗效] 此方加减治疗继发性闭经50例，治愈

(月经恢复正常周期，停药后连续维持3个月经周期以上)29

例，好转(月经虽恢复来潮，但周期不准，经量少，不能连

续维持3个月经周期)13例，无效(连续3个月以上，临床

症状及有关实验室等检查均无改善)8例。总有效率84％。

按：闭经的病因病机不外虚实两类。虚证主要为肝肾不

足，气血虚弱，阴虚血燥；实证常见气滞血瘀、寒湿凝滞等。

肝肾不足系肾气亏损，肝血虚少，而使胞脉空虚，发为闭经；

气血虚弱乃生化不足，血海空虚，营血无以下注冲脉；阴虚

血燥为精亏阴竭，冲任失滋，以致血枯经闭；气滞血瘀是气

机不畅，瘀血内阻而月经不行；寒湿凝滞即痰湿壅塞，血气

阻遏，于是经行停滞。治疗原则是重在养血，补而通之，泻

而通之，即养血通经。养血通经方中的黄芪补气升阳，养血

活血，资生血之源，固后天之本；当归补血活血，和营益阴。

归芪合用为君，阳生阴长，气旺血升。紫河车养气补精，大

补气血，疗诸虚百损；紫石英暖宫散寒，养血去湿，补肾助

阳壮先天之本。紫河车、紫石英二药为辅，补调结合，倍增

通经之力。怀牛膝为佐，活血逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，

引药下行。诸药合用，共奏养血通经之效。临证根据不同病

情加减，故疗效显著。

受敏汤

[药物组成] 党参、当归、黄芪各30克，熟地黄、

丹参各15克，白术、茯苓、何首乌、炒白芍、炒杜

仲、桑寄生、柴胡各10克，炙甘草、川芎、升麻各

6克。

加减：阳虚者，酌加桂枝、艾叶、仙茅、淫羊藿；阴虚者，酌加旱莲草、山茱萸、阿胶珠；血瘀者，酌加莪术、三

棱、桃仁、红花。

[适用病症] 气血两虚型闭经。

[用药方法] 每天1剂，水煎3次，分早、午、晚服。

[临床疗效] 此方加减治疗气血两虚型闭经48例，治

愈(月经来潮，连续3个月基本正常)7例，显效(月经来

潮，但不能连续3个月维持基本正常)30例，无效(未达上

述标准)11例。

[病案举例] 钱某，女，38岁。3个月前人工流产后停

经至今，尿妊娠试验阴性。以往月经正常，平时大便干结，

伴见头晕目眩，舌质淡，脉沉细。证属气血两虚，生化乏源，

治以补益气血，活血调经。以受敏汤为基本方，略事加减，

服25剂后经行、量少；续进25剂后，经行恢复正常；再继续服药，巩固疗效。3个月经周期正常后停药。

按：气血两虚型闭经主要因气血两虚，生化不足，血海

空虚，营血无以下注冲脉，以致血枯经闭。治当重在养血通经。受敏汤中黄芪、党参补气升阳，养血活血，资生血之源，固后天之本；当归、炒白芍、熟地黄补血和营益阴；白术、

茯苓健脾益气；丹参、何首乌、炒杜仲、桑寄生、川芎活血

通经，补肝肾，强筋骨；柴胡、升麻引药人里；炙甘草调和

诸药。诸药合用，共奏养血通经之效，但气血两虚型闭经调

治需要较长的时间，不能操之过急。

补肾化瘀汤

[药物组成] 鹿角霜、杜仲、赤芍各15克，菟丝

子、益母草、川牛膝各30克，熟地黄、山莱萸、当

归、川芎各10克，香附12克，郁金20克。

加减：肾阳虚者，加淫羊藿、巴戟天、续断各10克；肾

阴虚者，加女贞子、制何首乌各20克；气虚者，加党参、黄芪各30克；瘀血内阻者，加桃仁、红花、三棱各10克。

[适用病症] 人工流产后闭经。临床表现为闭经，常伴

有头晕耳鸣，腰膝酸软，面色晦暗，胸闷疲惫，舌质淡、边

有瘀斑，脉沉涩。

[用药方法] 每天1剂，水煎2次，分早、晚服。连服

3个月为1个疗程。

IJ临床疗效] 此方加减治疗人工流产后闭经98例，临

床痊愈(治疗后月经来潮并建立正规月经周期，经量正常)

77例，有效(治疗后月经能来潮，但停药后又出现反复，再

用本方仍有效)17例，无效(治疗3个月月经始终未来潮，

或停药后仍出现闭经，而继续用药)4例。总有效率95．92％。

[病案举例1 王某，女，26岁，已婚。人工流产术后半年月经未至，3个月前经口服安宫黄体酮片10毫克，每天1 次，治疗5天，月经仍未来潮。诊见：停经半年，腰背酸痛，足跟疼痛，头晕耳鸣，面部晦暗，胸闷疲惫，舌质淡、边有

瘀点、苔薄白，脉沉涩。B超检查示：子宫附件无异常。西

医诊断为人工流产术后继发性闭经。证属术后胞脉损伤，肾

精亏虚，瘀血内阻胞宫。治宜补肾温阳，化瘀调经。以补肾

化瘀汤治之。服20剂后月经来潮，但量少色暗。连续服用3 个月痊愈。

按：补肾化瘀汤中的鹿角霜、菟丝子、杜仲温补肾阳；

熟地黄、山茱萸滋补肾阴，以阳中求阴；当归、川芎、赤芍

养血活血；香附、郁金行气开郁，活血调经；益母草、川牛

膝活血化瘀通经。诸药合用，能使精充血足，瘀祛郁舒，冲

任通达，则经自调。

桃红四物汤加味方

[药物组成] 当归、生地黄、白芍、川芎、巴戟