中医妇科学闭经
中医妇科学试题二
中医妇科学试题二一.名词解释1闭经：女子年逾18岁月经尚未来潮，或已行经又中断6个月以上者，称为闭经。
2 异位妊娠：异位妊娠是指孕卵在子宫腔以外着床发育者。
3 滑胎：滑胎是指自然流产连续发生3次以上者，称为滑胎。
4胞阻：胞阻是指妊娠期间，出现以小腹部疼痛为主的病证。
5 脏躁：脏躁是指妇人精神抑郁，情志烦乱，无故悲伤，哭笑无常，呵欠频作者二．填空1.第一首治疗妇科疾病的方剂是四乌贼骨——芦茹丸。
2.《达生篇》中提出的临产六字真言是睡忍痛、慢临盆。
3.青春期发育成熟的主要标志是月经来潮。
4.治疗妇科疾病常用的内治法有滋肾补肾、疏肝养肝、健脾和胃、调理气血、解毒杀虫。
5.月经病的治疗原则是调经以治本。
6.月经后期伴月经量少，进一步发展可发展为闭经。
7.月经先期的治疗原则是清热益气、固冲任。
8.妊娠恶阻的主要机理是冲气上逆、胃失和降。
9.痛经的治疗原则是通调气血。
10.娠病的治疗原则是治病、安胎并举。
11.缺乳的病机为化源不足、肝气郁滞。
三．简答题1．月经产生的机理答：月经产生的主要环节是：肾气—天癸—任通冲盛—血溢胞宫，月经来潮。
女性14岁左右，随着肾中精气的充盛，天癸逐渐成熟，并通过天癸的作用，促成月经的来潮，而天癸是随着肾气的盛衰而变化的，所以肾气盛在月经产生的机理中起主导作用。
天癸是促使月经产生的重要物质，天癸自肾中化生泌至，并对冲任发挥重要生理作用。
任脉通，是指任脉在天癸的作用下，所司精、津、血、液充沛流畅。
冲脉盛，即天癸通于冲脉，冲脉在天癸的作用下，广聚脏腑经络之血，使血海盛大满盈。
2．崩漏的治疗原则及常用的治疗方法答：崩漏的治疗原则是：急则治其标，缓则治其本。
常用的治疗方法有：塞流、澄源，复旧。
塞流，即是止血，是止崩的首要方法，以防发生虚脱。
单止血方法，有须视其寒、热、虚、实，分别施治，不可专用固涩。
澄源，就是求因，即正本清源的意思，一般用于止血后或出血较缓时，以巩固疗效，这是治疗崩漏的重要一环。
闭经的五大分类及中医调理疗法
闭经的五大分类及中医调理疗法闭经是指女性在正常经期结束后，连续3个月或以上不来月经。
根据中医的观点，闭经可以分为五大分类，并有相应的中医调理疗法。
一、气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经多由情志不畅、饮食不节、内服药物过犹、过度劳累等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稀少、色暗而块等。
中医调理疗法包括：1. 疏肝理气：常用方剂有柴胡桂枝汤、逍遥散等。
2. 活血祛瘀：常用方剂有桃红四物汤、调经活血汤等。
二、肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经多由肝肾亏损、病后虚弱、生活规律不当等因素引起。
症状包括经期延长、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 益肝肾：常用方剂有六味地黄丸、金匮肾气丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
三、脾胃虚弱型闭经脾胃虚弱型闭经多由饮食失调、脾胃功能减退、情志不畅等因素引起。
症状包括肢冷、面色无华、精神疲乏等。
中医调理疗法包括：1. 调理脾胃：常用方剂有四君子汤、参苓白术散等。
2. 补益气血：常用方剂有归脾汤、八珍汤等。
四、湿热蕴结型闭经湿热蕴结型闭经多由生活不规律、饮食不节、内分泌失调等因素引起。
症状包括经期推迟、经血稠厚、色深而多等。
中医调理疗法包括：1. 清热利湿：常用方剂有龙胆泻肝汤、大腹泻散等。
2. 活血化瘀：常用方剂有神血宝石散、三黄石膏散等。
五、心肾不交型闭经心肾不交型闭经多由情志不畅、过度劳累、饮食不节等因素引起。
症状包括经期不调、经血稀少、色淡而清等。
中医调理疗法包括：1. 补心肾：常用方剂有六味地黄丸、右归丸等。
2. 补气血：常用方剂有四物汤、归脾汤等。
以上是闭经的五大分类及中医调理疗法的介绍。
若遇到闭经问题，请尽早寻求专业中医师的帮助，以进行正确的辨证施治。
闭经症及医案
闭经症及医案发育正常的女子，一般在十二~十四岁左右，月经来潮。
《内经》“女子七岁，肾气盛，齿更发长。
二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……”若超过十八岁而月经仍不至，或月经周期己相当规津后，又三个月以上未来潮，而非妊娠或哺乳期者，均称为闭经。
一、病因病理闭经可分虚实两种。
虚者多为精血亏耗，血海空虚，无血可下；实者多为邪阻胞脉，脉道不通，血不得下。
（一）气血虚弱饥饱劳倦，损伤脾胃，气血生化之源不足，或因大病、久病损耗精血，或某种原因引起大量失血，均可使血海空虚而闭经。
（二）肝肾不足久病之后或产乳过多，肝肾不足，精血耗损，冲仼失养而闭经。
（三）气滞血瘀七情内伤，肝气郁结，气滞血瘀，或经期冒雨涉水，感受风寒，或过食生冷，寒凝血滞，胞脉阻塞，而致闭经。
（四）痰湿内阻形体肥胖，痰湿素盛，湿浊流注下焦，滞于冲仼，壅塞胞脉，而致闭经。
二、辨证论治1、气血虚弱【主证】停经数月，面色苍白或萎黄，神疲乏力，头晕眼花，心悸气短，纳食减少，舌质淡，脉细无力。
【治法】益气养血。
【方药】人参养荣汤加减。
【药物组成】黄芪15g、党参10g，白术10g，茯苓12g，陈皮10g，当归10g，白芍10g，丹参15g，牛膝10g，益母草12g。
【方解】人参养荣汤【方歌】人参养荣即十全，除却川芎五味联，陈皮远志加姜枣，脾肺气血补方先。
【来源】（《太平惠民和剂局方》）【组成】白芍10g，当归10g，陈皮10g，黄芪10g，肉桂3g，人参10g，白术10g，炙甘草6g，熟地黄15g，五味子5g，茯苓10g，远志5g，生姜10g，大枣10g。
【功效】补益气血，健脾养心。
【方解】本方从十全大补汤变化而来，为气血双补之剂，方以人参命名，概以人参为补气药之首，取气为血帅之意，俾气行则血行。
荣即营，这里指营血。
喻用大补气血之品，滋养营血，使身体恢复健康，故名人参养荣汤。
人参养荣汤较之八珍汤多远志、陈皮、五味，并去川芎之辛窜，复增静养血分，宁心安神之功。
中医妇科学：绝经前后诸症
盆子。 肉桂、制附子、山药、枸杞、熟地、杜仲、山茱萸、、鹿
角胶、菟丝子、、 当归 加减： 脾肾阳虚，用右归丸 合理中丸去当归
23
4.肾阴阳俱虚
主证：经断前后，头晕耳鸣，健忘，乍寒乍热，颜面 烘热，汗出恶风，腰背冷痛；舌淡，苔薄，脉沉弱。
明代《景岳全书·妇人规》：“妇人于四旬外， 经期将断之年，多有渐见阻隔，经期不至 者……” 论述多从症状着手
11
病因病机
12
月经的生理
肾气盛
天癸至
月经
《素问·上古天真论》曰： “女子二七而天癸至， 任脉通，太冲脉盛，月 事以时下，故有子‥‥‥
《素问·上古天真论》曰： “七七，任脉虚，太冲 脉衰少，天癸竭，地道 不通，故形坏而无子 也。”
25岁女性，因停经半年就诊。
1
月经史：13岁来月经，平素月经规 律，一年前开始月经延期，40天60天一次月经，现停经半年。
2
查激素：FSH 41 IU/ml, E2 20pg/ml
3
绝经前后诸症
华中科技大学附属同济医院中西医结合科 龚萍
目的和要求
1．掌握绝经前后诸证的定义。 2.掌握绝经前后诸证的辨证论治。 3．熟悉绝经前后诸证产生的病因病机。 4. 熟悉绝经前后诸证的预后和调护。
女性在绝经前后，伴随月经紊乱或绝经出现 如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳 鸣、心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤 蚁走样感、情志不宁等症状，称为“绝经前 后诸症”，亦称“经断前后诸症。
西医：围绝经期综合征、卵巢早衰、卵巢损伤
10
沿革
古代称“脏燥” 、“百合病” 、“年老血 崩”。
汉代《金匮要略·妇人杂病脉证并治》:“妇人 脏燥，喜悲伤欲哭，象如神灵所作，数欠伸”。
中医妇科学课件第九节·闭经
闭经有原发、继发之分。
其病因病机有虚实二因，虚者精血不足，血海空虚，无血可下；冲任胞脉被阻，经血不得下行。
诊断应排除生理性闭经。并结合妇科检查、辅助检查以明确病变部位。
临证治疗，虚者补而通之，实者泻而通之。
因全身疾病而致经闭者，应先治其病，病愈则经自调。
结语
01
避年
02
暗经
03
月经稀发者妊娠
四、鉴别诊断
辨证：根据病因、证候表现、病程分虚实。
治疗： 虚证——补而通之：补肾、健脾、养血等 滋养冲任。 实证——泻而通之：活血、理气、化痰等 疏通冲任。
注意：闭经者虚多实少，忌盲目破血通经。寓攻 于补，寓补于攻。
五、辨 证 论 治
1、肝肾虚损
妇科证候：逾期未潮，或月经后期、稀 发、量少而渐闭。 全身兼症：肝肾虚损证候。 治 法：补益肝肾，养血通经。 方 药：归肾丸。 熟地 山药 杞子 山茱萸 茯苓 当归 杜仲 菟丝子 （归肾地山山，兔伏归枸杜）
病理性闭经
原发性闭经
主要见于：无子宫，始基子宫，特纳氏
综合征等。
特纳氏综合征——因性染色体异常引起，缺少一个
X染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育，原发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小，常有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、腭高耳低、鱼样嘴等临床特征，可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形。
主要见于：阿谢曼氏综合征、席汉氏综合征、闭、 经—溢乳综合征、多囊卵巢综合征、 卵巢早衰、生殖道结核及精神心理因 素引起的中枢神经及丘脑下部功能失 常等。
2、气血亏 虚
妇科证候：月经后期、稀发、量少色淡而渐闭 全身兼症：气血亏虚证候。 治 法：补中益气，养血调经。 方 药：人参养荣汤。 四君子汤 +黄芪 陈皮 桂心 熟地 当归 白芍 五味子 远志
中医妇科学课件第九节·闭经
病因与病机
病因
包括肾虚、脾虚、血虚、气滞血 瘀、寒凝血瘀、痰湿阻滞等。
病机
闭经的病机主要是冲任气血失调 ，与肝、脾、肾三脏关系密切。
临床表现
01
02
03
04
月经周期延长
月经周期超过35天，甚至更 长时间。
经血量减少
月经血量明显减少，甚至只有 点滴出血。
经血颜色改变
月经血颜色可能变浅、变暗或 呈现棕色。
注意生活调护
在日常生活中，注意调节饮食、运动 和作息，以促进康复。
05
闭经的现代研究进展
西医对闭经的研究进展
激素治疗
通过补充雌激素、孕激素等激素， 调整月经周期，缓解闭经症状。
手术治疗
对于因器质性病变导致的闭经， 如多囊卵巢综合症、子宫内膜异 位症等，手术治疗是有效的方法。
辅助生殖技术
对于不孕不育患者，通过辅助生 殖技术如试管婴儿等，帮助患者
伴随症状
可能出现如头痛、乳房胀痛、 情绪波动、焦虑、抑郁等症状
。
02
中医对闭经的认识
病因分析
虚证
多因先天禀赋不足，肾气未充， 精血不充，冲任失养，导致闭经。
实证
多因邪气阻隔冲任，导致闭经。常 见的邪气有寒邪、热邪、湿邪等。
虚实夹杂证
既有肾气不足、精血亏虚等虚证表 现，又有寒邪、热邪、湿邪等实证 表现。
拔罐疗法
饮食调理
注重饮食营养，多食用温性食物，如 红枣、桂圆等，有助于调理气血，改 善闭经。同时避免生冷、辛辣食物的 摄入。
利用拔罐产生的负压，吸附在特定穴 位或部位，以疏通经络，改善闭经。
04
闭经的预防与调护
预防措施
保持健康的生活方式
中医妇科学绝经名词解释
中医妇科学绝经名词解释
嘿，咱今儿个就来唠唠中医妇科学里绝经这个词儿。
绝经，简单说呢，就像是女人身体里的一个重要阶段的信号灯。
比如说吧，就像一
列火车开到了一个特定的站点，要停下啦！绝经就是女人的月经不再
来了。
你想想啊，每个月那几天一直陪着女人的“大姨妈”，突然有一天就
不来拜访了。
这可不是小事儿呀！这就好像你一直习惯的一个好朋友，突然说以后不跟你玩了，是不是感觉怪怪的？
绝经意味着女人的卵巢功能逐渐衰退了，雌激素水平也下降了。
这
可不是开玩笑的，这会给女人带来一系列的变化呢！比如可能会心情
烦躁，哎呀，就像那夏天里闷热的天气，让人浑身不自在！还可能会
潮热出汗，就跟突然被放到了一个小火炉旁边似的。
我认识的李阿姨，她绝经后就经常说自己心里发慌，感觉空落落的。
这时候家人的理解和关心就特别重要啦！就像给她递上一杯清凉的水，能让她舒服不少呢。
还有啊，绝经后女人的身体也会变得不一样哦。
骨头可能会没那么
结实了，这就像那原本坚固的城墙，时间久了也会有点松动。
所以这
时候要特别注意补钙呀！
绝经可不是一下子就发生的，它有个过程呢。
就好像一场慢慢落下
的帷幕，在这个过程中，女人要好好照顾自己。
我觉得绝经虽然是女人生命中的一个必然阶段，但咱可不能小瞧它。
得重视起来，好好应对，让自己在这个阶段也能过得舒舒服服的，开
开心心的呀！这就是我对中医妇科学绝经的理解，你觉得呢？。
中医妇科临床诊疗指南 闭经
中医妇科临床诊疗指南•闭经临床诊疗指南（修订）（草案）1范围本《指南》规定了闭经的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于闭经的诊断和治疗。
本《指南》不适用于无子宫者。
2术语和定义下列术语和定义适用于本《指南》。
闭经amenorrhea闭经是指女子年龄＞14周岁，第二性征未发育，或年龄＞16周岁，第二性征已发育，月经尚未来潮；或月经周期建立后又中断6个月以上，或月经停闭超过既往月经3个周期以上。
前者为原发性闭经，后者为继发性闭经。
3诊断3.1诊断要点3.1.1病史[1-3]包括年龄；月经及婚育史；避孕措施；服药史；不良情绪；生活及工作压力；营养状况；家族遗传病史等。
对于原发性闭经患者，应详细了解患者有无先天不足或后天生长发育状况不佳，有无严重慢性消耗性疾病、营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史及家族遗传同类疾病等。
对于继发性闭经患者，应询问患者有无月经初潮来迟及月经后期病史，是否服用避孕药物史，有无精神过度刺激或生活环境改变，有无节食减肥或过度运动史，有无产后出血、多次流产、宫腔手术及放化疗史，有无严重慢性消耗性疾病、肥胖或营养不良、甲状腺疾病、肾上腺疾病、结核病或接触史。
3.1.2症状[4-5]女子年逾16周岁月经尚未来潮，或月经周期建立后又中断6个月以上，或停闭超过既往月经3个周期以上。
3.1.3体征[5-6]3.1.3.1体格检查包括智力发育、生长发育、第二性征发育情况，有无发育畸形，有无甲状腺肿大，有无乳房溢乳，皮肤色泽及毛发分布。
对原发性闭经、性征幼稚者还应检查嗅觉有无缺失。
3.1.3.2妇科检查检查内、外生殖器发育情况及有无畸形；已婚妇女可通过检查阴道及宫颈粘液了解体内雌激素水平。
3.1.4实验室检查[5-6]3.1.4.1生殖内分泌激素水平测定测定血清FSH（促卵泡生成激素）、LH（促黄体生成素）、E2（雌二醇）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、AND（雄烯二酮）等激素水平，用于了解闭经和高泌乳素血症患者的垂体或更高中枢的功能情况；进行孕激素试验、雌孕激素试验、垂体兴奋试验，判断病变部位在子宫、卵巢、垂体或下丘脑。
闭经中医辩证施治
闭经中医辩证施治从未有过月经或月经周期已建立后又停止的现象。
年过18岁尚未来经者称原发闭经，月经已来潮又停止6个月或3个周期者称继发闭经。
闭经的原因有功能性及器质性两种，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调所致的闭经为功能性闭经；器质性因素有生殖器官发育不全、肿瘤、创伤、慢性消耗性疾病（如结核）等。
按解剖部位不同分为子宫性闭经、卵巢性闭经、脑垂体及下丘脑性闭经。
诊断时首先要了解详细病史及进行体格检查，除外妊娠、哺乳、避孕药及器质性疾病所致的闭经。
内分泌检查包括：基础体温、阴道细胞涂片、宫颈粘液结晶、子宫内膜病理检查。
血中激素水平测定包括：催乳素、黄体生成素及促卵泡激素，治疗性检查有黄体酮撤退试验及人工周期试验，必要时还需测定肾上腺及甲状腺功能、遗传学检查等。
治疗原则：器质性因素引起的闭经要针对病人治疗。
对功能性闭经根据病情给予适当的内分泌治疗（促排卵，雌、孕激素替代疗法）及中西医结合治疗。
要去掉精神负担、加强锻炼、充满信心、积极配合治疗。
中医将闭经称为经闭，多由先天不足，体弱多病，或多产房劳，肾气不足，精亏血少；大病、久病、产后失血，或脾虚生化不足，冲任血少；情态失调，精神过度紧张，或受刺激，气血郁滞不行；肥胖之人，多痰多湿，痰湿阻滞冲任等引起。
常见证型有：① 肾虚精亏型闭经。
月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。
治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。
②气血虚弱型闭经。
月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。
治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
③气滞血瘀型闭经。
经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
④痰湿凝滞型闭经。
月经后期，渐至经闭，形体肥胖，脘闷，倦怠，食少，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。
闭经症状的五大分类及中医疗法
闭经症状的五大分类及中医疗法闭经是指女性来月经的周期延长或完全停止，常常是由于内分泌失调引起。
中医学认为，闭经可以分为五大分类，并可以采用相应的中医疗法进行调理。
1. 气滞血瘀型闭经气滞血瘀型闭经是指由于气血运行不畅造成的闭经。
常见症状包括月经推迟、不规律，经量减少，甚至完全停经。
此类型闭经可以通过中医疗法调理气血，如温经活血、化瘀通络的中药调理，配合针灸和推拿手法等疗法，帮助调节气血运行，恢复月经正常。
2. 肝肾不足型闭经肝肾不足型闭经是指由肝肾功能不足引起的闭经。
常见症状包括月经稀少、颜色淡红，甚至停经。
中医治疗此类型闭经主要通过补肝肾，调理经血，以及增强脏腑功能来恢复月经。
常见的疗法包括滋肾益肝的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助调整肝肾功能，恢复月经正常。
3. 脾虚湿阻型闭经脾虚湿阻型闭经是指由脾虚引起的湿阻而导致闭经。
常见症状包括月经推迟或稀少，舌苔厚腻，身体胀满等。
中医治疗此类型闭经主要通过健脾化湿，调理气血，恢复正常的月经。
常见的疗法包括补脾健胃的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助调节脾胃功能，恢复月经正常。
4. 心肝失血型闭经心肝失血型闭经是指由于心肝失血引起的闭经。
常见症状包括月经过多，头晕心悸，面色苍白等。
中医治疗此类型闭经主要通过益气养血，调理心肝，恢复正常的月经。
常见的疗法包括补气养血的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助调整心肝功能，恢复月经正常。
5. 精血两亏型闭经精血两亏型闭经是指由于精血不足而导致闭经。
常见症状包括月经稀少，经血颜色淡红，面色无华等。
中医治疗此类型闭经主要通过补益精气，调理经血，恢复正常的月经。
常见的疗法包括滋补精气的中药调理，配合针灸和艾灸等疗法，帮助补充精血，恢复月经正常。
以上是闭经症状的五大分类及中医疗法的简要介绍。
若怀疑自己患有闭经，建议咨询专业中医师进行个体化的诊断和治疗方案制定。
中医学-闭经
闭经女子年逾16周岁，月经尚未来潮，或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称闭经。
前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。
类证鉴别暗经暗经者极罕见，是指终身不行经，但能生育者。
二者通过月经史、妊娠史、B超检査等可资鉴别。
胎死不下胎死腹中者，除月经停闭外，尚应有妊娠的征象，但子宫增大多小于停经月份。
B超检査宫腔内可见孕囊、胚芽或胎体，但无胎心搏动。
闭经者，停经前大多有月经紊乱，停经后无妊娠征象。
闭经的治疗原则闭经的治疗原则应根据病证，虚者补而通之，以滋养经血之源；实者泻而通之，以疏通冲任经脉；虚实夹杂者当补中有通，攻中有养。
若因他病而致经闭者，又当先治他病，或治病调经并用。
辨证论治1.肾气亏虚证证候：年逾十八尚未行经，或由月经后期量少逐渐发展至闭经，体质虚弱，腰酸腿软，头晕耳鸣，舌淡红，苔少，脉沉弱或细涩。
治法：补肾益气调经。
方药：加减苁蓉菟丝子丸。
2.气血虚弱证证候：月经逐渐后延，量少，经色淡而质薄，继而停闭不行，或头晕眼花，或心悸气短，神疲肢软，或食欲不振，毛发不泽易脱落，羸瘦萎黄，脉沉缓或虚数，舌淡苔少或薄白。
治法：补气养血调经。
方药：人参养营汤或圣愈汤或八珍汤加减。
3.阴虚血燥证证候：经血由少而渐至停闭，五心烦热，两颧潮红，交睫盗汗，或骨蒸劳热，或咳嗽唾血，舌红苔少，脉细数。
治法：养阴清热调经。
方药：加减一阴煎或补肾地黄丸加减。
4.气滞血瘀证证候：月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛或拒按，舌边紫暗或有瘀点，脉沉弦或沉涩。
治法：理气活血，祛瘀通经。
方药：血府逐瘀汤加减。
5.痰湿阻滞证证候：月经停闭，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶多痰，神疲倦怠，或面浮足肿，或带下量多色白，苔腻，脉滑。
治法：豁痰除湿，调气活血通经。
方药：苍附导痰丸。
病案（例）摘要：刘某，女，23岁，未婚，职员。
2016年1月24日初诊。
患者平素月经正常，6月前因暴怒月经突然停闭，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，少腹胀痛，拒按，舌边紫暗有瘀点，脉沉涩。
闭经的五大类型及中医治疗方法
闭经的五大类型及中医治疗方法导语：闭经是女性常见的月经病，中医认为闭经的类型主要有五种，治疗方法也有五种。
本文将介绍这些类型和治疗方法。
闭经的五大类型及中医治疗方法中医常用调养身体的方法治疗闭经，因为闭经往往是由身体内部原因造成的。
中医能够根据患者具体情况制定治疗方案，从而达到更加有效的治疗效果。
下面将介绍治疗闭经的中医方法。
闭经的类型一、气血虚弱型闭经月经后期，经量少色淡，渐至经闭，头晕乏力，面色不华，健忘失眠，气短懒言，毛发、肌肤缺少光泽，舌淡，脉虚弱无力。
治宜补益气血，方用人参养营汤、归脾汤等。
二、气滞血瘀型闭经经期先后不定，渐至或突然经闭，胸胁、乳房、小腹胀痛，心烦易怒，舌暗有瘀点，脉弦涩，治宜理气活血祛瘀，方用血府逐瘀汤、逍遥丸等。
三、痰湿凝滞型闭经月经后期，渐至经闭，形体肥胖，脘闷，倦怠，食少，呕恶，带下量多色白，舌苔白腻，脉弦滑。
治宜祛痰燥湿，方用苍术导痰汤、香砂六君汤等。
四、肝肾不足型闭经少女闭经多由先天禀赋不足，肾气末盛，肝血虚少，冲任不充，无以化生经血而致闭经；而妇女多因多产房劳，或久病及肾，致肾精肝血不足，冲任俱虚，胞宫之血下溢而致闭经。
五、肾虚精亏型闭经月经初潮较迟，经量少，色淡红，渐至经闭，眩晕耳鸣，腰膝酸软，口干，手足心热，或潮热汗出，舌淡红少苔，脉弦细或细涩。
治宜补肾益精，方用归肾丸、左归丸等。
中医治疗闭经的方法如下：一、刮痧治疗刮痧是一种治疗方法，使用牛角制成的刮痧板或边缘光滑的汤勺、铜币或硬币在施治部位上顺序刮动。
临床上，刮痧方法在闭经治疗中也有较好的疗效。
刮痧部位包括中脘、下脘、关元、归来、下肢部血海、三阴交。
二、中药治疗中医膏药理血通经膏外治疗法主要是从闭经病因辨证施治，可以从根本上调补各脏腑趋于协调，任督二脉趋于平和，使阴阳归于平衡，这样才能使闭经病情得以痊愈。
三、药膳治疗药膳治疗是一种中医治疗方法。
例如，木耳核桃糖是一种药膳，包括黑木耳120克，胡桃仁120克，红糖200克，黄酒适量。
中医妇科学——月经病(四)
中医妇科学——月经病（四）1、属于气滞血瘀型闭经的证候A、月经停闭，形体肥胖，带多色白B、月经停闭，精神抑郁，少腹胀痛C、月经停闭，四肢欠温，小腹冷痛D、月经停闭，头晕眼花，心悸气短E、月经停闭，胸胁满闷，呕恶痰多2、患者月经数月不行，形体肥胖，胸脘满闷，呕恶痰多，带下量多，舌苔白腻，脉滑。
治法应是A、健脾燥湿化痰，活血调经B、燥湿祛痰，行气通经C、健脾祛湿，活血调经D、燥湿祛痰，健脾止带E、燥湿健脾，消食导滞3、痛经的主要证候表现为A、经行腹痛，起于初潮者，称原发性痛经；经行以后出现腹痛，称继发性痛经B、正值经期或行经前后小腹剧痛或隐痛，伴随月经周期发作C、经前、经期腹痛属实；经后腹痛属虚D、胀甚于痛者为气滞；痛甚于胀者为血瘀E、刺痛属热；绞痛属寒4、患者经前小腹疼痛拒按，有灼热感，伴腰骶胀痛，低热起伏，经色黯红，质稠有块，带下黄稠。
其治疗选方是A、血府逐瘀汤B、清热调血汤C、两地汤合失笑散D、红藤败酱解毒汤E、丹栀逍遥散5、患者经后小腹隐隐作痛，阴部空坠，喜按，经量少，色淡质薄，神疲乏力，面色不华，脉细弱。
治疗应首选A、补中益气场B、举元煎C、温经汤D、圣愈汤E、调肝汤答案与解析1、【正确答案】 B答案解析：闭经-气滞血瘀证：主要证候：月经停闭不行，胸胁、乳房胀痛，精神抑郁，少腹胀痛拒按，烦躁易怒;舌紫黯，有瘀点，脉沉弦而涩。
2、【正确答案】 A答案解析：闭经-痰湿阻滞证：主要证候：月经延后、经量少、色淡质黏腻，渐至月经停闭;伴形体肥胖，胸闷泛恶，神疲倦怠，纳少，痰多，或带下量多、色白;苔腻，脉滑；治法：健脾燥湿化痰，活血调经。
3、【正确答案】 B答案解析：痛经是指妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引膜骶，甚至剧痛晕厥者，又称“经行腹痛”。
4、【正确答案】 B答案解析：痛经-湿热瘀阻证：主要证候：经前或经期小腹疼痛或胀痛不适，有灼热感，或痛连腰骶，或平时小腹疼痛，经前加剧;经血量多或经期长，色黯红，质稠或夹较多黏液;平素带下量多，色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏，小便黄赤;舌质红，苔黄腻，脉滑数或弦数；治法：清热除湿，化瘀止痛；代表方：清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草。
中医妇科学试题含答案
中医妇科学试题含答案中医妇科学试题三名词解释：1.妊娠恶阻：指妊娠早期出现的恶心、呕吐、食欲不振等症状。
2.闭经：指女性月经周期延长或完全停止。
3.妊娠痫证：指妊娠后出现的癫痫发作。
4.脏躁：指情志不畅，心烦易怒，失眠多梦等症状。
5.痛经：指经期或经前出现的下腹部疼痛。
填空：1.初潮是女子青春期发育成熟的主要标志。
2.《达生篇》中提出的六字真言是“调和气血，养生精神”。
3.月经先期伴月经过多，若未能及时治疗，可进一步发展为月经过多。
4.正常的带下对有润滑作用。
5.生长激素是肾中产生的一种促进人体生长、发育和生殖的物质。
6.胎儿及其附属物自母体娩出的过程称为分娩。
7.妇科常用的内治法有药物治疗、针灸、艾灸、推拿、气功。
8.闭经分为原发性闭经和继发性闭经。
9.痛经的机理主要是“气滞血瘀”、“肝肾不足”。
10.妊娠病的治疗原则是中西医结合与综合治疗并举。
11.子宫脱垂的主要机理是先天性发育不良、产伤等因素。
XXX：1.月经的产生机理：月经是由下丘脑-垂体-卵巢轴调控的，卵巢中的卵泡在生长发育过程中会分泌雌激素，促使子宫内膜增生，当卵泡发育到一定程度时，会破裂释放卵子，形成黄体，分泌孕激素，使子宫内膜继续增生，形成月经周期。
当黄体退化时，孕激素分泌减少，子宫内膜脱落，形成月经。
2.产后病的诊断，除运用四诊八纲外，还须注意什么？产后病的诊断还需要注意以下几点：一是产后病的发生与妊娠、分娩及产后护理等因素有关，需要详细询问病史；二是产后病的症状多种多样，需要全面细致地检查；三是产后病的治疗需要注意保证母婴安全，避免药物对乳汁的影响。
病例分析：诊断：肝肾不足，气血虚弱证。
治法：补肝益肾，调和气血。
方药：六味地黄丸加减。
单选题：1.《内经》中记载的第一首妇科方剂是：A.胶艾汤2.健康女子月经初潮的年龄一般是：D.14岁3.产后第一周恶露应为：D.粉红色恶露4.产后三冲：B.冲心、冲肺、冲肝5.下列哪项不属于妊娠恶阻：D.妊娠早期、食入即吐，呕吐痰涎天癸的至与竭，与哪脏关系密切：D.肾产褥期是指：B.产后6周内治疗肝郁化热型月经先期的代表方剂：C.清经散月经先期，量多，色淡质稀，神疲肢倦。
中医经典=闭经的治疗
中医经典=闭经的治疗中医经典 = 闭经的治疗闭经中医谓闭结。
经脉的闭结，缘于肝木之郁陷。
血，肝木之津液，木性喜达，由于木气条达，所以经脉流行，不至结涩；木气郁陷，发生不遂，则经血凝滞，闭结生焉。
肝木既陷，胆木必逆，肝木遏陷，温气不扬，必生下热，甲木冲逆，相火不归，则生上热。
经脉燔蒸而升降阻格，内无去路，则蒸发皮毛，泄而为汗。
汗出热退，皮毛既阖而经热又作。
热日作而血日耗，汗日泄而阳日败，久则困惫而眠食废损。
其肝胆固属燥热，其脾肾则是湿寒，治当分别而调剂。
木生于水而长于土，乙木之温，即脾阳左升。
水寒土湿，木气不达，抑郁盘塞，则经脉不通，以其生气失政而疏泄不行。
未有脾阳健运，木陷而血瘀者。
其肝木之陷，咎在于脾，其胆木之逆，咎在于胃。
己土不生，则戊土不降。
中气莫运，故四维不转，非第肝胆之过。
先师坤载有桂枝丹皮桃仁汤参考，还是很有效的。
桂枝、芍药、丹皮、桃仁、甘草、茯苓、丹参。
上热，加黄芩。
中寒，加干姜。
中气不足，加人参。
血块坚硬，加鳖甲、庶虫。
脾郁，加砂仁。
本人治疗过闭经不下于二十余例，总结出一个相对有效地思路：月经其实就是子宫内膜的脱落，对于闭经的患者，先建议做一个B 超，观察一下子宫内膜的厚度，这样的患者可见两种情况，其一：内膜厚度在3-5mm左右；另一种情况，内膜厚度在8mm以上。
1、如果属前者，则不宜采用破血的药物，这样即使勉强月经来临，也容易损伤正气，治疗原则以调理脾肾和补养气血为主，促进子宫内膜的增厚，处方以八珍汤加五子衍宗丸加减，同时配以养血活血的药物，如鸡血藤等。
待内膜增厚，自然水到渠成。
月经来后，于月经第五天开始服用乌鸡白凤丸，连用十天后停药，第二十五天开始服用逍遥丸，服用至月经来临，此为一周期。
下月依旧如此，连续三个疗程就差不多了。
2、如果内膜厚度在8mm以上，则可以采用破血的药物，促进淤血的排除，此类患者的脉象右手多有上越之势，即气血不下行，治疗时以“桂枝茯苓丸”合“逍遥丸”为基础方，配以三棱、文术、川牛膝等，其中川牛膝引血下行，量要大，我习惯用30克左右；体质偏胖者虚佐以化痰散结之品（如浙贝母）；子宫偏寒者佐以暖宫散寒之品（如紫石英）。
中医妇科学闭经的名词解释
中医妇科学闭经的名词解释在中医妇科学领域中，闭经是一种常见的妇科疾病。
闭经指的是女性在育龄期内，连续3个月或更久的月经周期间隔，或长时间缺乏月经的现象。
这种现象常常给患者带来诸多不适和焦虑，严重影响生活质量，因此对闭经进行准确的名词解释是十分重要的。
中医理论对于闭经的解释主要包括阳虚、气滞、血瘀和肾虚等方面。
首先，阳虚是指女性机体阳气不足，在中医理论中与肾阳虚有关。
肾阳虚使得女性的子宫功能受损，造成月经不调，甚至闭经。
其次，气滞是指气血运行不畅，可能由于情绪压力、饮食不当、运动不足等原因导致，使得气机不顺畅，月经失调，最终导致闭经。
血瘀则是指女性体内血液不畅通，经血凝滞，也可导致闭经。
血瘀与气滞往往相互影响，共同作用于闭经的发生发展。
最后，肾虚是中医理论中针对失调的肾脏功能的一种说法，也和闭经有关。
针对闭经的治疗，中医妇科学注重平衡人体阴阳，调理气血，祛除湿热，通络畅经。
其中，草药是中医治疗闭经常用的方法之一。
比如黄芪、当归、熟地黄等草药常用于补气养血、活血化瘀。
此外，针灸也是中医治疗闭经的有效手段之一。
通过调节身体的气血运行和身体经络的通畅，针灸能够促进女性的生殖系统正常活动，从而改善闭经。
此外，中医还强调饮食调理，如避免辛辣、生冷和油腻食物的摄入，多吃补气血、益肾壮阳的食物，以促进女性身体的恢复。
除了草药和针灸，中医妇科学还注重以整体观念来治疗闭经，即综合治疗。
这意味着综合考虑患者的身体、心理和生活环境等因素，制定个体化的治疗方案。
比如，在治疗闭经的同时，中医医生还会建议患者改善生活习惯，避免焦虑压力和情绪波动，保持适度运动和良好的作息习惯等。
这种综合治疗的方法，更能够全面促进患者身心健康，从而帮助闭经症状的缓解。
总之，中医妇科学对闭经提供了多层次的名词解释，包括阳虚、气滞、血瘀和肾虚等方面。
通过草药、针灸和整体治疗的综合手段，中医妇科学能够较好地调理女性的身体状况，治疗闭经并帮助恢复月经的正常周期。
中医妇科学课程之闭经护理课件
闭经期间应注意保暖，避免受寒，特 别是腹部和下肢的保暖，可以减少子 宫受到寒气的侵袭。
心理护理
保持心情愉悦 避免压力过大
保持良好的心态和心情愉悦对于闭经的缓解非常重要， 可以通过听音乐、阅读、旅游等方式来放松心情。
过度的压力会影响内分泌的平衡，加重闭经症状，因此 应尽量避免压力过大，学会调节自己的情绪。
闭经的原因
闭经的原因有多种，包括生理性、病理性、药物性、精神心理 性等原因。其中，多囊卵巢综合症、甲状腺功能异常、高泌乳 素血症等是较为常见的病理因素。
02
中医对闭经的认识
中医对闭经的理论基础
01
03
脏腑功能失调
中医认为闭经与脏腑功能 失调密切相关，尤其是肝 、脾、肾等器官的功能异 常。
气血失调
中医认为闭经与气血失调 有关，气滞血瘀或气血不 足均可导致闭经。
情志因素
长期精神压力、抑郁、焦 虑等情志因素也会影响脏 腑功能，导致闭经。
中医对闭经的诊断方法
望诊
观察患者的面色、舌象 、皮肤等，以了解病情
。
闻诊
通过听患者声音、询问 病情等方式了解病情。
问诊
询问患者的病史、症状 、生活习惯等情况，以
04
闭经的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，避免长时 间熬夜，保证充足的睡眠；适 当运动，增强体质，提高免疫
力。
均衡饮食
多食用富含营养的食物，如新 鲜蔬菜、水果、全谷类等，保 持营养均衡；避免过度节食或 暴饮暴食。
心理调适
保持乐观的心态，学会调节情 绪，避免长期处于紧张、焦虑 等不良情绪中。
状。
食疗
根据个体情况，选择合适的食 疗方进行调理，如食用红枣、
闭经病因及诊治
闭经病因及诊治一、定义：1.原发性闭经:年龄>16岁,第二性征已发育;或年龄>14岁,第二性征尚未发育,且无月经来潮者。
2.继发性闭经：以往曾建立正常月经,而又因某种病理性原因停止6个月,或停经超过自身月经3个周期以上者。
二、病因病理(一)中医：中医认为闭经的发病机制是气血失调，主要有虚实两个方面。
1.虚：肝肾不足气血虚弱血枯，无血可下闭经阴虚血燥2.实：气滞血瘀寒凝血瘀血隔，血不得下闭经痰湿阻滞(二)西医：1、原发性闭经：较少见病因诊断治疗原则1）.子宫、阴道发育不全:20%.—妇检、B超---少量E治疗2）.卵巢发育不全:35%---B超、第二性征发育不良---E、CC、HCG 治疗3）.对抗性卵巢综合征:—---E、P测定---------外围性治疗(受体缺陷,不对垂体激素产生反应,卵巢虽饱满,但无P、E)(二)继发性闭经：高出原发性10倍以上紧张应激：精神,环境体重下降和营养缺乏 55%1.下丘脑性闭经剧烈运动：肌肉/脂肪治疗去除病因药物:长期(氯丙嗪,奋乃静 CC、HCG利血平,避孕药)2.垂体性闭经：20%垂体梗死：度汉氏综合征(产后大出血)----外围性治疗垂体肿瘤：蝶鞍催乳激素腺瘤)－CT、溴隐亭、手术原发性垂体促性腺功能低下—外围性治疗3.卵巢性闭经：20%卵巢早衰：<40岁绝经,特发性常见. ---绝经、低E、高FSH 卵巢切除或破坏：放疗 ----外围性治疗卵巢功能性肿瘤(过量雄激素):--手术多囊卵巢综合征(E、T↑)—卵巢增大，多毛、BBT单相、B超—--减肥、避孕药（抗T）、手术4.子宫性闭经：10%(1)宫腔粘连或闭锁—碘油造影、诊刮----镜下分离后，妊马雌酮2.5mg/d*21d,最后7天+安宫黄体酮 10mg/d,6月(重建内膜)。
(2)子宫内膜炎(粘连)----妇检压痛、造影(+)---抗感染后，同上(3)子宫切除后或宫腔放射治疗后---病史—不处理5.其它内分泌功能异常：甲亢,糖尿病等三.诊断(一)询问病史:月经史;其他病史(二)体格检查：女性第二性征发育情况等(三)辅助诊断:1.药物撤退试验:1)黄体酮20mg出血：卵泡发育，E可，增生内膜，但无排卵肌注*qd*5d 不出血：应进一步确诊2)雌孕激素出血：内膜正常，E低---卵巢或以上---少E、序贯试验:促排卵子宫内膜损坏----重创内膜诊断性刮宫:宫腔浓度、宽度、有无粘连，子宫2.子宫功能检查内膜，宫颈管子宫输卵管碘油造影：宫腔形态、大小，输卵管3.卵巢功能检查：上试验出血者1)基础体温测定：单相2）B超监测:月经第10天开始监测卵泡发育及排卵情况,直径达18-20mm时为成熟卵泡,72小时内排卵.3)宫颈粘液结晶检查：#羊齿关结晶—E椭圆形改变—P4)阴道脱落细胞检查5)血尿激素测定:血孕酮>15.9为排卵标志低提示卵巢功能不正常或衰竭*6)卵巢兴奋试验：尿促性素(HMG)刺激试验：E ↑--病变在垂体或以上 ↓—病变在卵巢*4、垂体功能检查1）血PRL 、FSH 、LH 放射免疫测定：PRL>25 ug/L(0-20)：高催乳激素血症—CT 检查--溴隐亭 FSH>40 U/L(5-20)：卵巢功能衰竭---外围治疗LH>25 U/L(5-25)：多囊卵巢--LSH 、LH 均<5 U/LL ：垂体功能减退，可能在垂体或下丘脑。
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生理性闭经（不作病论）
?*妊娠期
? *哺乳期 ?*进入更年期后 ? *少女初潮后2年内，偶尔停 ? 闭不行，无其它不适者。
病理性闭经
? 器质性病变——先天性生殖器官发育不全或 缺如（无卵巢、无子宫）、处女膜闭锁；后天 损伤：如盆腔放疗、子宫切除、双侧卵巢切除、 内膜损伤、宫颈/宫腔粘连、卵巢早衰、席汉氏 病、垂体肿瘤等。
闭经
? 经产外感风冷寒湿 血为寒凝
? 经产内伤寒凉生冷 瘀滞不行
? 七情内伤 肝气郁结
气滞血瘀
血瘀气滞
? 肥胖妇人 ? 脾虚失运
闭经
脂膜闭塞冲任胞脉 湿聚成痰闭塞子宫 痰湿阻滞
三、诊断要点
? 症 状：“定义”；排除生理性闭经。 ? 妇科检查：内外生殖器的形态、发育情况。 ? 辅助检查：B超、CT、MRI、子宫造影及
下丘脑性 特发性、精神性、运动性、体重 LH/FSH>2~3/1 T ↑
下降、PCOS 、闭经-溢乳
（Ⅳ区）
或PRL ↑
其他
甲状腺功能减退、亢进，肾上腺 皮质功能异常、肿瘤，糖尿病，
某些药物的影响
四、鉴别诊断
?避年 ?暗经 ?月经稀发者妊娠
五、辨 证 论 治
? 辨证：根据病因、证候表现、病程分虚实。 ? 治疗：
? 下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常——特发性闭 经、精神性闭经、运动性闭经、多囊卵巢综合 征、闭经溢乳综合征等。
?原发性闭经
? 主要见于：无子宫，始基子宫，特纳氏
?
综合征等。
?
? 特纳氏综合征 ——因性染色体异常引起，缺少一个
? X染色体或其分化不完全。表现为卵巢不发育，原 发性闭经及第二性征发育不良。患者身材矮小，常 有蹼颈、盾胸、后发际低、肘外翻、腭高耳低、鱼 样嘴等临床特征，可伴主动脉缩窄及肾、骨骼畸形 。
目的要求
? 掌握：闭经的定义及诊断、辨证论治。 ? 熟悉：闭经的病因病机与鉴别诊断。
一、定义
? 原发性闭经：女子年逾16周岁，无月经来潮。 ? 继发性闭经：月经周期建立后，在正常绝经年龄
前，月经停止来潮 6个月以上者；或月经稀发者， 按其自身原来月经周期计算，停经 3个周期以上者。 ? 《素问．阴阳别论》：最早记载“二阳之病发心 脾，有不得隐曲，女子不月。”
? 妇科证候：月经由量少渐闭。 ? 全身证候：阴虚内热证候。 ? 治 法：滋阴润燥，益精通经。 ? 方 药：加减一阴煎加山药。
生地 熟地 白芍 麦冬 知母 地骨皮 炙甘草
4、气滞血瘀
? 妇科证候：月经闭止。 ? 全身证候：气滞血瘀证候。 ? 治 法：活血理气，祛瘀通经。 ? 方 药：血府逐瘀汤。
当归 川芎 赤芍 生地 桃仁 红花 柴胡 枳壳 桔梗 牛膝 甘草
? 主要见于：阿谢曼氏综合征、席汉氏综合征、闭、 经—溢乳综合征、多囊卵巢综合征、 卵巢早衰、生殖道结核及精神心理因 素引起的中枢神经及丘脑下部功能失 常等。
? 属功能性闭经者，可参本篇辨证治疗。
? 阿谢曼氏综合征——是子宫性闭经中最常见的原因。 因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤引 起。
? 其他：染色体、甲状腺功能、17-羟、17-酮、B超。
（补充）闭经的病因和分类
子宫性 陷、内膜损伤、炎 症、宫腔放疗、子宫切除
卵巢发育不全、缺如、早衰、双 侧切除、放疗、卵巢肿瘤
垂体功能失调、席汉氏病、垂 体肿瘤
雌、孕激素试验无出血 ，
E2、 P↓ FSH 、LH ↑ FSH 、LH 、E2↓，垂体兴 奋试验阴性，或 PRL ↑
虚证——补而通之：补肾、健脾、养血等 滋养冲任。
实证——泻而通之：活血、理气、化痰等 疏通冲任。
? 注意：闭经者虚多实少，忌盲目破血通经。寓攻 于补，寓补于攻。
1、肝肾虚损
? 妇科证候：逾期未潮，或月经后期、稀
发、量少而渐闭。
? 全身兼症：肝肾虚损证候。
? 治 法：补益肝肾，养血通经。
? 方 药：归肾丸。
? 病例
? 李某，女，35岁，已婚。
? 主诉：月经停闭一年余。
? 现病史：患者近二年来月经延期，每 2－4个月 一至，量少，色淡红。现停经一年余，面色憔悴， 肌肤不荣，眼眶黯黑，头晕耳鸣，腰痠膝软，烘 热汗出，阴中干涩，阴毛腋毛稀疏，舌淡红，苔 少，脉沉弦细。
? 妇科检查：外阴阴道粘膜平滑、充血，宫颈光 滑，子宫稍小，质中，活动可，无压痛，双附件 未见异常。
熟地 山药 杞子 山茱萸
茯苓 当归 杜仲 菟丝子
?
（归肾地山山，兔伏归枸杜）
2、气血亏 虚
? 妇科证候：月经后期、稀发、量少色淡而渐闭 ? 全身兼症：气血亏虚证候。 ? 治 法：补中益气，养血调经。 ? 方 药：人参养荣汤。
四君子汤 +黄芪 陈皮 桂心 熟地 当归 白芍 五味子 远志
3、阴虚血燥
性激素检查等。（对女子14岁 后，第二性征尚未发育、月经 仍未初潮者，应予检查）。
? （补充内容）特殊检查：
? 子宫功能检查：雌、孕激素试验，内膜活检、宫腔 镜、子宫造影；
? 卵巢功能检查：基础体温、阴道细胞、宫颈粘液、 激素测定，内膜活检；
? 垂体功能检查：激素测定，垂体兴奋试验， 蝶鞍CT或MRI ；
5、痰湿阻滞
? 妇科证候：月经后期、稀发、量少而渐闭。 ? 全身证候：痰湿证候。 ? 治 法：健脾除湿，化痰通经。
方 药：丹溪治湿痰方。
苍术 法夏 白术 茯苓 滑石 香附 当归 川芎
? 其他治疗：
? 转归预后 ? 预防及调护
中药 人工周期 “三补一攻” 孕激素
雌-孕激素 西医治疗 克罗米芬
HCG 溴隐停 手术治疗
? 席汉氏综合征——属垂体梗死。因产后大出血休克， 使垂体缺血坏死，促性腺激素分泌细胞坏死，出现闭 经、无乳、性欲减退、毛发脱落等症状，第二性征衰 退，生殖器官萎缩，还可有基础代谢率降低症状。
? 闭经溢乳综合征——催乳素升高引起，主要表现为闭 经和异常的乳汁分泌。
? 多囊卵巢综合征——
? 卵巢早衰——40岁前绝经者称之。
二、病因病机
?
冲任不通—实
胞脉受阻
虚—精血不足
血海亏虚
血不得下
无血可下
? 禀赋不足 ? 房劳多产 ? 久病大病
? 素体脾虚
? 饮食劳倦 ? 忧思不节 ? 大病久病 ? 经产虫积
精气不充 冲任亏损 损伤脾胃 耗血伤精
肝肾虚损 气血亏虚
血海空虚 闭 无血以下 经
? 失血伤阴 ? 久病耗血 阴虚血燥，血海涸竭 ? 过食温燥