脊髓型颈椎病JOA评分
JOA评分(日本骨科协会评估治疗分数)
4．膀胱功能(-6-0分)
a正常 0
b轻度受限 -3
c明显受限（尿失留，尿失禁） -6
总计：____分
JOA总评分最高为29分，最低0分。
分数越低表明功能障碍越明显。
改善指数=治疗后评分-治疗前评分，治疗后评分改善率=[(治疗后评分-治疗前评分)/ (治疗后评分-治疗前评分)]×100%。
通过改善指数可反映患者治疗前后腰椎功能的改善情况，通过改善率可了解临床治疗效果。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
颈椎JOA评分
1、上肢运动功能（4分）
0分：自己不能持筷或勺进餐；
1分：能持勺，但不能持筷；
2分：虽手不灵活，但能持筷；
3分：能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
4分：正常。
2、下肢运动功能（4分）
0分：不能行走；
1分：即使在平地行走也需用支持物；
2分：在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
3分：平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
4分：正常。
3、感觉（6分）
A、上肢
0分：有明显感觉障碍；
1分：有轻度感觉障碍或麻木；
2分：正常。
B、下肢与上肢评分相同。
C、躯干与上肢评分相同。
4、膀胱功能（3分）
0分：尿潴留；
1分：高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓；
2分：轻度排尿困难，尿频，尿踌躇；
3分：正常。
治疗后颈髓功能改善率计算公式：术后总分- 术前总分改善率= ×100%17 - 术前总分即：改善率=（改善分/损失分）×100%。
颈椎JOA评分
颈椎病JOA评分(满分17分)
日本骨科协会（JOA）关于颈椎病的评分标准
第一部分运动功能评价
上肢：下肢：
不能用筷或匙自行进食0分不能行走0分
用匙进食，不能用筷子1分严重功能障碍－平地行走要帮助1分
中度用筷子进餐功能障碍2分扶持上下楼，上楼梯时要帮助2分
轻度用筷子进餐功能障碍3分行走不稳，上楼梯时不要帮助3分
正常进食4分行走正常4分
第二部分感觉功能评价
上肢：下肢：
明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分明显感觉缺损或麻木，严重感觉障碍或疼痛0分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分轻度感觉缺损或麻木，感觉障碍1分
感觉正常2分感觉正常2分
躯干：
严重感觉障碍或疼痛0分
轻度感觉障碍1分
感觉正常2分
第三部分膀胱功能
完全尿失禁或尿闭0分
排尿严重困难，严重功能障碍－——不全尿失禁，尿闭或尿费力1分
排尿轻度困难，尿频或尿费力 2分
正常3分
满分17分。
odijoa评分
ODI评分
JOA下腰痛评分总计29分
评分
自觉症状（9分满分）腰痛
腰痛全部消失 3
有时轻腰痛 2
经常腰疼痛 1
经常剧烈腰痛 0
下肢疼痛及麻木
下肢痛麻木全部消失 3
有时轻下肢痛不麻木 2
有时下肢痛麻木，有时下肢痛、麻木较重 1
有时下肢剧烈痛麻木 0
步行能力
能完成正常步行 3
500米以上可能出现疼痛麻木无力 2步行界限100~500米 1
步行少于100米 0
客观检查（6分满分）
直腿抬高试验
正常 2
30°~70° 1＜30° 0
感觉
正常 2
轻微感觉障碍 1
明显感觉障碍 0
肌力下降（MRC分级）
正常（5） 2
轻度肌力低下（4） 1
明显肌力低下（0~3） 0
日常活动受限（14分满分）
明显受限轻度受限正常平卧翻身 0 1 2站立 0 1 2洗漱 0 1 2前屈 0 1 2坐立（约1小时） 0 1 2举重物 0 1 2行走 0 1 2膀胱功能（-6~0分）
正常 0轻度受限 -3明显受限 -6 JOA脊髓型颈椎病评分。
颈椎JOA评分 表格
改良率还可对应于通常采取的疗效判定尺度：改良率为100%时为治愈，改良率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效.
颈椎JOA评分之五兆芳芳创作
1．运动（8分）
评分
A.上肢运动功效（4分）
自己不克不及持筷或勺进餐
能持勺，但不克不及持筷
虽手不灵活，但能持筷
能持筷及一般家务劳动，但手蠢笨；
正常
0
1
2
3
4
B．下肢运动功效（4分）
不克不及行走；
即便在平地行走也需用支持物；
在平地行走可不必支持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不必支持物，但下肢不灵活；
正常.
0
1
2
3
4
2.感到（6分）
A．上肢
有明显感到障碍
有轻度感到障碍或麻木
正常012来自B.下肢有明显感到障碍
有轻度感到障碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感到障碍；
有轻度感到障碍或麻木
正常.
0
1
2
3．膀胱功效（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿吃力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
说明：
(完整版)颈椎JOA+腰椎JOA评分-表格-日本骨科协会评估治疗
正常
30度-70度
<30度
2
1
0
B.感觉障碍
无
轻度障碍
明显障碍
2
1
0
C.运动障碍
正常(肌力5级)
轻度无力(肌力4级)
明显无力(肌力0-3级)
2
1
0
3．日常活动受限度(ADL)(14分)
A.平卧翻身
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
B.站立(大约1小时)
正常
轻度受限
明显受限
2
1
治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％
>=75%，优；50－74％，良；25－49％，中；0－24％，差。
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
0
c.洗漱
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
d.前屈
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
e.坐位
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
f.举重物
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
g.行走
正常
轻度受限
明显受限
2
1
0
4．膀胱功能(-6-0分)
a正常
b轻度受限
c明显受限（尿失留，尿失禁）
0
-3
-6
总分
说明：
满分29分
<10分：差；10－15分，中度；16－24分，良好；25－29分，优
JOA和ODI评分
提举重物时不会增加疼痛
能够提举重物，但疼痛有些加重
由于疼痛，不能将重物从地上提起，但如果位置合适，可以提起如放在桌上的重物
由于疼痛，不能将重物从地上提起，但如果位置合适，可以提起较轻的物品
能够提举很轻的物品
不能提举或携带任何物品
0
1
2
3
4
5
4
行走状况
3
疼痛不影响行走
由于疼痛，行走不超过4里路
由于疼痛，行走不超过2里路
脊髓型颈椎病JOA评分
评分项目
评分
满分
17分
第一次术前
7分
现在
11分
上
肢
功
能
手不能完成主要功能，如吃饭、写字系纽扣等
0
手能够完成主要功能，但非常困难，如只能使用匙吃饭
1
手能够完成主要功能，但非常缓慢和笨拙，如仍然能够使用筷子
2
2
手能够完成主要功能，但不如从前正常，包括主观不舒服
3
3
完全正常
4
下
肢
功
能
严重疼痛
疼痛相当严重
疼痛异常严重
0
1
2
3
4
5
2
个人生活料理情况，如洗漱、穿衣等
2
正常料理个人生活，不会增加任何疼痛
能够正常料理个人生活，但非常疼痛
料理个人生活时疼痛，动作缓慢且小心
需要一些帮助，但可完成绝大部分个人料理
绝大部分个人料理都需要帮助才能完成
不能穿衣，洗漱有困难，需要卧床
0
1
2
3
4
5
3
提举重物情况
由于疼痛，旅行不能超过半小时
由于疼痛，不能旅行
改良JOA评分
脊髓型颈椎病JOA评分（改良17（-2）法）（适用于亚洲以外患者）：运动功能：上肢:手指0 (不能) 完全无功能1 (高度障碍) 不能用筷子、写字，能勉强用勺子和刀叉2 (中度障碍) 能用筷子夹大块食物，能很勉强写字，能系大的衣扣3 (轻度障碍) 能用筷子、写字不利索，能系纽扣4 (正常) 正常肩肘功能-2 (高度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力≤2-1 (中度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力=3-0.5(轻度障碍) 三角肌及肱二头肌肌力=4-0(正常) 三角肌及肱二头肌肌力=5下肢0 (不能) 不能独立站立和行走0.5 能站立，不能行走1 (高度障碍) 走平地也要扶持1.5 走平地不用扶持，但步态不稳2 (中度障碍) 走平地不要扶持，上下楼梯时必须用手抓栏杆2.5 走平地不要扶持，只在下楼梯时必须用手抓栏杆3 (轻度障碍) 能快步行走，但不利索4 (正常) 正常感觉功能：上肢0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉)0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常)2 (正常) 正常躯干0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉)0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常)2 (正常) 正常下肢0 (高度障碍) 感觉丧失(触觉、痛觉)0.5 只有5/10以下感觉(触觉、痛觉)存在，难以耐受的疼痛及麻木感1 (中度障碍) 6/10以上感觉(触觉、痛觉)存在，束带感、麻木感、感觉过敏1.5(轻度障碍) 只有轻微的麻木感(触觉正常)2 (正常) 正常膀胱功能：0 (高度障碍) 尿闭，失禁1 (中度障碍) 排尿不尽感，排尿费力，排尿时间延长，尿痛2 (轻度障碍) 排尿延迟，尿频3 (正常) 正常合计17分(改善率=(治疗后评分-治疗前评分)/(17-治疗前评分))×100%。
JOA脊髓型颈椎病评分
JOA脊髓型颈椎病评分分级评分运动功能上肢正常0 4 用筷子吃饭有些困难 1 3 用筷子吃饭很困难 2 2 能用汤匙吃饭,但不能用筷子 3 1 自己不能吃饭 4 0下肢正常0 4 不用任何辅助,可以行走但是有轻度的肌肉挛缩 1 3 上下台阶需要扶栏杆 2 2 在平地上行走需要辅助器具 3 1 不能行走 4 0感觉上肢正常0 2 轻微感觉缺失 1 1 明显感觉缺失 2 0下肢正常0 2 轻微感觉缺失 1 1 明显感觉缺失 2 0躯体正常0 2 轻微感觉缺失 1 1 明显感觉缺失 2 0膀胱功能正常0 3 轻度功能障碍 1 2 严重功能障碍 2 1 完全尿潴留 3 0总分17 恢复率（百分率）=（术前分-术后分)÷17×100JOA腰背痛疾病治疗成绩标准评分评分自觉症状（9分满分）腰痛腰痛全部消失 3有时轻疼痛 2经常腰疼痛 1经常激烈腰痛0下肢疼痛及麻木下肢腿痛、麻木全部消失 3有时轻下肢痛、不麻木 2有时下肢痛、麻木，有时下肢痛、麻木较重 1有时下肢激烈疼痛、麻木0步行能力能完成正常步行 3500m以上可能出现疼痛、麻木无力 2步行界限100~500m以内 1100m以内0客观检查（6分满分)直腿抬高试验（包括腘绳肌）正常 230°~70° 1小于30°0感觉正常 2轻微感觉障碍 1明显感觉障碍0肌力下降（MRC分级）正常（5) 2轻度肌力低下（4） 1明显肌力低下（3~0) 0总计15分截瘫Frankel分级。
JOA评分-日本骨科协会评估治疗分数。分数越低表明功能障碍越明显
JOA评分-日本骨科协会评估治疗分数。
分数越低表明功能障碍越明显JOA评分-日本骨科协会评估治疗分数。
分数越低表明功能障碍越明显。
学术术语来源——微型钛板在颈椎后路椎板成形中的应用：近期随访文章亮点：在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中，使用微型钛板固定“开门”后的椎板，相对传统的缝线悬吊法，可以更好的维持椎板开门状态，减少“再关门”的发生率，有利于维持颈椎生理曲度，降低“轴性症状”的发生率，对于多节段脊髓型颈椎病，是一种安全有效的治疗方法。
关键词：植入物；脊柱植入物；微型钛板；颈椎病；椎板成形术；单开门；内固定；临床疗效主题词：颈椎；内固定器；随访研究摘要背景：颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病时，椎管发生再狭窄、颈椎生理曲度的丢失、轴性症状的发生是影响疗效的重要原因，持久维持椎管的扩大状态和减少颈椎后部组织结构的干扰在临床治疗中非常有必要。
目的：观察微型钛板置入内固定在颈椎后路单开门椎管扩大成形治疗过程中的临床效果及近期随访结果。
方法：回顾性分析厦门大学附属中山医院2006年4月至2013年4月具有完整资料的采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的患者共67例，其中微型钛板组27例使用微型钛板置入内固定，缝线组40例采用传统缝线悬吊“门轴”。
两组的减压节段均为C3-7。
比较两组手术时间、术中出血量、随访时JOA评分改善率、颈椎曲度变化值、轴性症状及椎板掀开角度。
结果与结论：两组手术时间、术中出血量、JOA评分改善率差异均无显著性意义(P > 0.05)。
两组曲度变化值，术后6个月微型钛板组颈椎曲度丢失不明显，缝线组颈椎曲度部分丢失(P < 0.05), 两组差异有显著性意义(P < 0.05)。
术后6个月轴性症状发生率微型钛板组明显低于缝线组(P < 0.05)。
末次随访时椎板开门角度微型钛板组(35.2±6.2)°与缝线组(34.0±4.7)°比较差异无显著性意义(P > 0.05)。
JOA颈椎病判定标准
颈椎病功能评价量表（JOA百分法）姓名性别年龄岁科别床号床诊断：住院号指标评分肩、肘功能（三角肌、肱二头肌肌力测定）：MMT≤2（排除肘部疾病所致）MMT=3MMT=4MMT=5（耐久力不足，有脱力感）MMT=5手指功能吃饭时不能用匙、叉，不能系扣子吃饭时能有匙、叉，能系大扣子吃饭时能有匙、叉，不能用刀，勉强可用筷子，能系扣子，但不能解吃饭时可勉强用力，能用筷子，能系大扣子，但系T恤衫的扣子困难吃饭时能自由运用刀叉，能有筷子，但不灵活，能解或系大扣子，能解或系T恤衫的扣子，但稍有些不灵活下肢功能：（下肢功能没有明显的左右差别，左右同分）能站立，不能行走能扶着东西站立，能用步行器行走可用拐杖（单拐）行走，可上楼梯，不能单腿跳平地可不用拐杖行走，可上下楼梯（下楼时需有扶手），单腿可站立平地可快速行走，对跑没有信心，下楼梯不灵活，可单腿跳正常，可单腿跳，步行、上下楼梯很自由感觉功能（左右独立评价）上肢、躯干、下肢% 左右感觉消失 0 0：难以忍受的麻木，知道自己接触了东西、但不能识别其形状、质地，麻木的难以入睡 3 3：能识别所接触物品的形状、质地，但只能感觉出一半，有时要用药物才能止住的疼痛， 5 5：有麻木感触觉基本正常，有轻微的痛觉钝性麻木 8 8：正常，无麻木、疼痛 10 10：（%为根据患者自己的评价与正常对比所残存感觉的程度）膀胱功能不能自行排尿或尿失禁可勉强自行排尿，有时有尿不尽感，或需用尿布尿频，排尿时无尿线，有时有尿失禁，弄脏下装膨胀感正常，但排尿时需等一段时间，尿频膨胀感，排尿均正常治疗前（月日）总分：治疗后（月日）总分：023452468246810（0-10%）（20%-40%）（50%-70%）（80%-90%）（100%）35810注:改善率= 治疗后分数-治疗前分数×100%100-治疗前分数1。
(JOA)颈椎病疗效评定标准
（JOA）颈椎病疗效评定标准
1. 上肢运动功能
0—不能使用筷子、勺子及叉子吃饭，或者不能扣扣子；1—使用勺子及叉子吃饭，又不能使用筷子；
2—使用勺子吃饭、能写字，但不熟练，能解开大的扣子；3—能抓小勺子吃饭、能写字，且较熟练，能解开扣子；4—正常；
2. 下肢运动功能
0—不能站立或行走；
1—无拐杖或其他支撑不能行走；
2—能独立站在平地行走，但上楼需人扶；
3—能行走但有痉挛；
4—正常；
3. 感觉功能
A．上肢
0—明显感觉丧失；
1—较小的感觉丧失；
2—正常；
B．下肢
0—明显感觉丧失；
1—较小的感觉丧失；
2—正常；
C．躯干
0—明显感觉丧失；
1—较小的感觉丧失；
2—正常；
4. 膀胱功能
0—尿潴留后失禁；
1—感觉有尿潴留或尿变细或不完全失禁；
2—能独立站在平地行走，但上楼需人扶；
3—排尿变慢或Pollakakiuria；
4—正常；
正常总计：17分。
颈椎JOA评分-表格
0
1Hale Waihona Puke 2342.感觉（6分）
A．上肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
B.下肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感觉障碍；
有轻度感觉障碍或麻木
正常。
0
1
2
3．膀胱功能（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
说明：
颈椎JOA评分
1．运动（8分）
评分
A.上肢运动功能（4分）
自己不能持筷或勺进餐
能持勺，但不能持筷
虽手不灵活，但能持筷
能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
正常
0
1
2
3
4
B．下肢运动功能（4分）
不能行走；
即使在平地行走也需用支持物；
在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）)X100%
改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效。
JOA和ODI评分
疼痛对社会生活有影响，基本上不出家门
由于疼痛，只能在家中进行社会生活
由于疼痛，没有任何社会生活
0
1
2
3
4
5
10
旅行状况
3
可以自由旅行，不伴疼痛
可到任何地方旅行，但会有些疼痛
疼痛较重，但可应付2小时以上的旅行
由于疼痛，旅行不能超过1小时
3
能够任何长时间的站立，不会增加疼痛
能够任何长时间的站立，但疼痛有些加重
由于疼痛，站立不能超过1小时
由于疼痛，站立不能超过半小时
由于疼痛，站立不能超过10分钟
由于疼痛，根本无法站立
0
1
2
3
4
5
7
睡眠状况
2
睡眠从来不受疼痛困扰
偶尔因疼痛而影响睡眠
由于疼痛，每天睡眠不到6小时
由于疼痛，每天睡眠不到4小时
由于疼痛，行走不超过100米
只能借助拐杖或腋杖行走
大多数时间卧床，只能爬行去厕所
0
1
2
3
4
5
5
坐立状况
3
可以坐在任何坐椅上，时间不受限制
能够坐在适合的坐椅上，时间不受限制
由于疼痛，坐立不能超过1小时
由于疼痛，坐立不能超过半小时
由于疼痛，坐立不能超过10分钟
由于疼痛，根本不能坐立
0
1
2
3
4
5
6
站立状况
胱
功
能
完全尿潴留
0
严重障碍：膀胱排尿不足，排尿费力，尿漏
1
中等障碍：尿频，尿迟疑
2
2
脊髓型颈椎病功能评估 JOA 17分法
脊髓型颈椎病功能评估JOA 17分法
Ⅰ.上肢运动功能
0分：不能用筷子或勺子吃饭
1分：能用勺子但不能用筷子吃饭
2分：能不完全地用筷子吃饭
3分：能用筷子吃饭，但笨拙
4分：正常
Ⅱ. 下肢运动功能
0分：不能行走
1分：走平地需用拐杖或搀扶
2分：仅上下楼梯时需要拐杖或搀扶
3分：能不扶拐杖行走，但缓慢
4分：正常
Ⅲ. 感觉
A、上肢
0分：明显感觉丧失
1分：轻微感觉丧失
2分：正常
B、下肢
0分：明显感觉丧失
1分：轻微感觉丧失
2分：正常
C、躯干
0分：明显感觉丧失
1分：轻微感觉丧失
2分：正常
Ⅳ.膀胱功能
0分：完全性尿潴留
1分：严重排尿障碍
（1）膀胱排空不充分
（2）排尿费力
（3）排尿淋漓不尽
2分：轻度排尿障碍
（1）尿频
（2）排尿踌躇
3分：正常。
颈椎JOA评分 表格
1．活动（8分）
评分
A.上肢活动功能（4分）
本人不克不及持筷或勺进餐
能持勺，但不克不及持筷
虽手不灵活，但能Βιβλιοθήκη 筷能持筷及普通家务劳动，但手蠢笨；
正常
0
1
2
3
4
B．下肢活动功能（4分）
不克不及行走；
即使在平地行走也需用撑持物；
在平地行走可不必撑持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不必撑持物，但下肢不灵活；
正常.
0
1
2
3
4
2.感觉（6分）
A．上肢
有明显感觉妨碍
有轻度感觉妨碍或麻木
正常
0
1
2
B.下肢
有明显感觉妨碍
有轻度感觉妨碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干
有明显感觉妨碍；
有轻度感觉妨碍或麻木
正常.
0
1
2
3．膀胱功能（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿踌躇
正常
0
1
2
3
总分
说明：
术后改善率＝(（术后平分－术前评分）/（17－术前评分）)X100%
改善率还可对应于通常采取的疗效判定尺度：改善率为100%时为治愈，改善率大于60%为显效，25-60%为无效，小于25%为无效.
骨科功能评分标准
JOA脊髓型颈椎病评分分级评分运动功能上肢正常0 4 用筷子吃饭有些困难 1 3 用筷子吃饭很困难 2 2 能用汤匙吃饭，但不能用筷子 3 1 自己不能吃饭 4 0下肢正常0 4 不用任何辅助，可以行走但是有轻度的肌肉挛缩 1 3 上下台阶需要扶栏杆 2 2 在平地上行走需要辅助器具 3 1 不能行走 4 0感觉上肢正常0 2 轻微感觉缺失 1 1 明显感觉缺失 2 0下肢正常0 2 轻微感觉缺失 1 1 明显感觉缺失 2 0躯体正常0 2 轻微感觉缺失 1 1 明显感觉缺失 2 0膀胱功能正常0 3 轻度功能障碍 1 2 严重功能障碍 2 1 完全尿潴留 3 0总分17 恢复率（百分率）=（术前分—术后分）÷17×100JOA腰背痛疾病治疗成绩标准评分评分自觉症状（9分满分）腰痛腰痛全部消失 3有时轻疼痛 2经常腰疼痛 1经常激烈腰痛0下肢疼痛及麻木下肢腿痛、麻木全部消失 3有时轻下肢痛、不麻木 2有时下肢痛、麻木，有时下肢痛、麻木较重 1有时下肢激烈疼痛、麻木0步行能力能完成正常步行 3500m以上可能出现疼痛、麻木无力 2步行界限100~500m以内 1100m以内0客观检查（6分满分）直腿抬高试验（包括腘绳肌）正常 230°~70° 1小于30°0感觉正常 2轻微感觉障碍 1明显感觉障碍0肌力下降（MRC分级）正常（5） 2轻度肌力低下（4） 1明显肌力低下（3~0）0总计15分截瘫Frankel分级患者你好，为了全面的了解你的术后恢复情况，以便我们进一步了解你的病情，指导你的下一步治疗，请你认真填写下列表格。
谢谢你的配合。
姓名：性别：1、男2、女年龄：术后时间：年月日联系方式：------------------------------------------------------------------------------ *主观症状(9分)LBP(3分) 感觉障碍(2分)无 3无 2偶有轻痛 2轻度 1频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显0频发或持续性严重疼痛0 运动障碍（MMT）(2分)腿痛或麻(3分)正常(5级) 2 4级1 0-3级 0无 3*ADL受限（14分）重轻无偶有轻度腿痛 2 卧位转身0 1 2频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立0 1 2频发或持续重度腿痛0 洗、漱0 1 2步行能力(3分) 身体前倾站立0 1 2正常 3坐1小时 0 1 2能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物0 1 2行走 0 1 2步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能（-6分）步行＜100 m，有痛、麻、肌弱 0 正常 0*体征(6分) 轻度失控 -3直腿抬高(包括月国绳肌紧张)(2分) 严重失控 -6正常 230~70 1＜30 0--------------------------------------------------------------------------- 满分29分<10分，差；10－15分中度； 16－24良好； 25－29优治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％>=75%优50－74％良25－49％中0－24％差肘关节的功能评分标准HHS评分:疼痛（30分）无30分曲肘时关节无疼痛 15曲肘时关节轻微疼痛10分曲肘时关节中度疼痛， 5 分曲肘时关节严重疼痛0分休息时无疼痛15休息时轻微疼痛10休息时中度疼痛5休息时严重疼痛0功能（20）分A.1.能做曲肘运动30分钟82.能做曲肘运动15分钟63.能做曲肘运动5分钟44.不能做曲肘运动活动0B.1.肘关节活动不受限122.娱乐时受限10分3.能做家务8分4.日常生活自理6分病残0矢状面活动7度折合1分肌肉力量1.能把2.3公斤的物体90度102.能把噢.9公斤的物体90度83.不负重做对抗重力54.不能屈肘0屈曲挛缩1.少于15度62.15度-45度43.45-90 24.大于90 0伸直挛缩1.135度的15度以内62.小于125 43.小于100 24.<80 0旋前1.>90度42.30度-60度33.15-30 24.<0 0旋后1.>60度42.45度-60度33.15-45 24.<0 0优秀：90－100 良好：80－89 一般：70－79 较差：60－69 最差：小于60 HHS2评分,属于病人自我报告式评分疼痛（最好50分）无或可被忽略50分轻微疼痛，偶然需服止疼药45分中度疼痛，每日需服F药35 分中度疼痛，休息或夜间痛15分严重疼痛，影响日常生活0分功能（最高50）分活动（最高30分）不受限30分轻微受限，但不影响日常生活25分不能举起》4。
JOA颈项痛疾病治疗效果评分标准
颈椎病治疗效果评分标准
（JOA“score”17分法）Array
一、上肢运动功能（4分）
0分不能使用筷子和汤匙吃饭
1分能用汤匙但不能用筷子吃饭
2分能用筷子吃饭但明显不灵活
3分能用筷子吃饭障碍不大
4分正常
二、下肢运动功能（4分）
0分不能行走
1分平地行走需要拐杖或扶持
2分上下楼梯时需要拐杖但平地行走则不需要
3分楼梯或平地行走均不需拐杖但有不稳定感
4分正常
三、感觉功能（6分）
上肢下肢躯干
0分0分0分感觉功能丧失或接近丧失
1分1分1分轻度感觉障碍或有麻木感
2分2分2分正常
注： 1.痛觉、触觉、温度觉、振动觉、位置觉的任何一项消失或接近消失均为0分。
2.难以忍受的异常感觉或疼痛均为0分。
四、膀胱功能（3分）
0分尿闭
1分严重的排尿困难（残尿感、失禁、淋沥）
2分轻度的排尿困难（尿频、尿等待）
3分正常
注：需除外尿路疾病所致的排尿障碍。
注：记录方法：在相应项目前的小写字母上划圈。
颈椎JOA评分 表格
改善率还可对应于通常采纳的疗效判定标准：改善率为100%时为治愈，改善率年夜于60%为显效，25-60%为有效，小于25%为无效.
正常.
0
1
2
3
4
2.感觉（6分）
A．上肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
B.下肢
有明显感觉障碍
有轻度感觉障碍或麻木
正常
0
1
2
C.躯干有明Βιβλιοθήκη 感觉障碍；有轻度感觉障碍或麻木
正常.
0
1
2
3．膀胱功能（3分）
尿潴留；
高度排尿困难，尿费力，尿失禁或淋漓
轻度排尿困难，尿频，尿迟疑
正常
0
1
2
3
总分
说明：
颈椎JOA评分之迟辟智美创作
1．运动（8分）
评分
A.上肢运动功能（4分）
自己不能持筷或勺进餐
能持勺，但不能持筷
虽手不灵活，但能持筷
能持筷及一般家务劳动，但手笨拙；
正常
0
1
2
3
4
B．下肢运动功能（4分）
不能行走；
即使在平地行走也需用支持物；
在平地行走可不用支持物，但上楼时需用；
平地或上楼行走不用支持物，但下肢不灵活；
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17分
2 [中等度障碍]平地步行不需要支持，上、下楼梯需要自己用手扶助
2.5平地步行不需要支持，下楼梯需要自己用手扶助
3 [轻度障碍]有些不稳，但可以快速步行
4 [正常]正常
知觉机能
上肢
0[高度障碍]知觉脱失（触觉、痛觉）
0.55/10以下的钝麻(触、痛觉)，难以忍耐的疼痛麻木
1[中等度障碍]6/10以上的钝麻(触、痛觉)麻木，过敏
0.55/10以下的钝麻(触、痛觉)，难以忍耐的疼痛麻木
1 [中等度障碍]6/10以上的钝麻(触、痛觉)麻木，过敏
1.5 [轻度障碍]仅有轻度麻木(知觉正常)
2 [正常]正常
膀胱机能
0[高度障碍]尿闭、尿失禁
1[中等度障碍]残尿感，排尿控制不良，时间延长
2[轻度障碍]开始出现延迟，尿频
3[正常]正常
1.5[轻度障碍]仅有轻度麻木(知觉正常)
2[正常]正常
躯干
0 [高度障碍]知觉脱失（触觉、痛觉）
0.55/10以下的钝麻(触、痛觉)，难以忍耐的疼痛麻木
1 [中等度障碍]6/10以上的钝麻(触、痛觉)麻木，过敏
1.5 [轻度障碍]仅有轻度麻木(知觉正常)
2 [正常]正常
下肢
0 [高度障碍]知觉脱失（触觉、痛觉）
脊髓型颈椎病JOA评分（17分法）姓名：住院号：临床诊断：来自式：第次记录时间：年月日
满分17－2分总分－
运动机能
上肢
手指
0 [不能]不能使用筷子、勺子，不能系扣子
1 [高度障碍]不能使用筷子和写字，虽然困难但能使用勺子
2 [中等度障碍]虽然困难但能使用筷子和写字，能系大扣子
3 [轻度障碍]能正常使用筷子和写字，能系衬衫袖口的扣子
4 [正常]正常
肩肘机能
-2[高度障碍]三角肌和/或肱二头肌肌力≤2
-1[中等度障碍]三角肌和/或肱二头肌肌力=3
-0.5[轻度障碍]三角肌和/或肱二头肌肌力=4
0[正常]三角肌和/或肱二头肌肌力=5
下肢
0 [不能]不能独立、独步
0.5可以站立
1 [高度障碍]平地步行需要支持
1.5不需要支持但步态不稳