急救中的医护配合技术
抢救配合流程和站位规范
抢救配合流程和站位规范一、引言随着医疗技术的不断进步，抢救工作也日益得到重视。
抢救配合流程和站位规范是抢救工作中的重要内容，它们的配合和规范决定了患者的生死。
本文将从抢救配合流程和站位规范两个方面展开探讨。
二、抢救配合流程1.紧急呼救当发现患者出现突发疾病或者意外伤害时，首先要进行紧急呼救。
紧急呼救时要注意简练清晰地描述患者病情和位置，以便急救人员迅速到达现场。
2.保障患者安全在开始抢救工作之前，要先保障患者的安全。
清除患者身边可能存在的危险物品，确保急救人员的安全，然后再开始抢救工作。
3.快速评估病情在抢救工作开始后，要先对患者的病情进行快速评估。
包括意识状态、呼吸、循环状况等，以便尽快确定抢救方案。
4.实施抢救措施根据患者的具体病情，实施相应的抢救措施。
比如心肺复苏、止血、固定骨折等，要针对具体情况有针对性地进行抢救。
5.协调医疗资源在抢救过程中，要协调好医疗资源，确保患者能够及时得到有效的救治。
包括联系急救车、通知医院做好接诊准备等。
6.持续监测在抢救过程中，要持续监测患者的生命体征，并随时调整抢救措施。
以保证抢救工作的有效进行。
7.顺利交接当抢救工作完成后，要进行顺利交接，将患者转交给医院医护人员，并及时向患者家属做好沟通工作。
三、站位规范1.主刀医生主刀医生是整个抢救工作的核心人员，他要站在患者的病床旁，全程负责患者的抢救工作。
主刀医生要对患者的病情有清晰的认识，并能够迅速做出相应的抢救决策。
2.护士护士是主刀医生的得力助手，他们要站在主刀医生的身边，及时为主刀医生提供所需的抢救工具和药品。
护士还要负责对患者的生命体征进行持续监测，并及时向主刀医生报告患者的状况。
3.麻醉师在需要进行手术的抢救工作中，麻醉师是非常重要的角色。
他们要站在手术台旁，负责为患者进行麻醉，并在手术过程中随时调整麻醉深度，确保手术顺利进行。
4.抢救人员抢救人员包括急救车司机、护理人员等，他们要在主刀医生和护士的指挥下，协助完成抢救工作。
手术室抢救医护配合
。手术室护理人员需要训练有素，技术娴熟。态度和蔼，同事间富有 互相协助的精神，遇事齐心协力，营造一种有高尚医德、浓厚集体意 识和崇高群体目标加精湛技术的协作氛围，把护士培养成技术过硬、 心理稳定、有良好的人际关系、较强的敬业精神和管理能力的人才， 才能使得抢救质量得到保证。
四、手术室护士应具备的素质：
• 4、有效的反应质量： 护士对急诊手术的患者做出的快速反应，必须是有效的、高质
量的，只有这样，才能真正提高对急诊患者的救治效果。
五、常见的急危重症：
• 多发伤、复合伤 • 脑外伤 • 肝脾破裂 • 术中大出血、失血性休克 • 心跳骤停
六、手术室抢救与配合：
1、病人入室前准备： • 人员准备：立即通知麻醉医师、二线 • 物品准备：手术器械、除颤仪、血液回输机、体位等 • 药品准备：抢救药品 • 调节恒温箱温度：准备手术所需输入液体和冲洗液 • 环境准备：调节好手术间温度、湿度
四、手术室护士应具备的素质：
• 2、快捷的反应速度： 手术室急诊，从病人病情及医患情绪，都突出表现在一个“急”
字，这要求急救护士必须作出迅速反应，护士稳定的心理素质有利 于提高反应速度，急救工作充满风险和不稳定性，护士必须在平时 训练中提高心理适应能力，把紧张的抢救变成熟练有序的工作。
四、手术室护士应具备的素质：
六、手术室抢救与配合：
5、主要存在的风险：
异物遗留体内
输错血、用错药
切开感染
延误诊治
六、手术室抢救与配合：
6、抢救中的医护配合：
医护关系，共同构成医院医疗服务的支柱，彼此不缺失、彼此不可替代、彼此相互补充
团队精神，技术互补，分工合作，团结和谐，抢救治疗措施在实施 过程中相互弥补，负有共同责任的统一目标和标准
2024年急救中医护配合技术试题1
2024年急救中医护配合技术试题11.抢救记录内容包括（）。
A.病情变化情况。
B.抢救时间及措施。
C.参加抢救的医务人员及姓名。
D.以上都是（正确答案）。
2.哪些是需要抢救的危重病人（）。
A.生命体征不稳定，有生命危险或潜在生命危险（正确答案）。
B.出现检验或检查结果危急值，必须紧急处置的患者。
C.神志昏迷、精神萎靡者。
D.慢性肝炎患者。
3.危重病人抢救工作中哪些做法是错误的（）。
A.接诊医生发现病人病情危重，立即抢救并报告上级医生。
B.抢救实施口头医嘱时，护士必须复诵一遍无误后执行。
C.不宜搬动的急、危、重病人应先就地抢救。
D.急救用的空安瓿、输液、输血空瓶，护士应及时清理废弃（正确答案）。
4.急危重病人的特点是（）。
A.病情变化突然、紧急（正确答案）。
B.病情危重，随时有生命危险（正确答案）。
C.需立即实施多样化的抢救措施（正确答案）。
5.抢救完毕后，除做好抢救记录、登记和消毒外，还须做好抢救小结，以便总结经验，改进工作，在多久时间内完成（）。
A.2小时。
B.4小时。
C.6小时（正确答案）。
D.8小时。
6.要特别注意记录病人病情变化的时间、表现、对病人采取的急救措施、用药剂量、用法及时间，要精确到（）。
A.秒钟。
B.分钟（正确答案）。
C.小时。
D.每天。
7.抢救原则（）。
A.就地抢救（正确答案）。
B.及时搬动。
C.就近原则（正确答案）。
D.先救命后治病（正确答案）。
8.在接班后和交班前，护士应对病情进行总体评价记录（）。
A.正确（正确答案）。
B.错误。
9.抢救完毕后，要在4小时内做好抢救记录、登记和消毒（）。
A.正确。
B.错误（正确答案）。
10.病例抢救讨论只需要医生就可以了，不需要护士（）。
A.正确。
B.错误（正确答案）。
11.执行口头医嘱时，护士在用药前后应口头向医生重复医嘱，认真核对，并将空药瓶保留，抢救工作结束时经二人核对，医生补开抢救用药医嘱后方可弃之（）。
A.正确（正确答案）。
B.错误。
急重症急救的医护配合
二人抢救法
• 甲护士（头位护士）： ➢护理组织/高年资护士/护士长 ➢主要负责气道和呼吸道的管理 ➢保持呼吸道通畅 ➢必要时气管插管接呼吸机 ➢评估患者病情变化 ➢负责抢救现场的全程指挥
二人抢救法
• 乙护士（侧位护士，站病人左侧） ➢中年资护士 ➢负责循环系统 ➢快速建立多条静脉通道 ➢抽血配血，输血。 ➢心电监护，胸外心脏按压 ➢执行口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
三人抢救法
• 乙护士（侧位护士，站病人左侧） ➢由高级责任护士/中年资护士担当 ➢主要负责循环系统的管理 ➢心电监护，胸外心脏按压 ➢快速建立多条静脉通道 ➢抽血配血，输血 ➢执行口头遗嘱，配合医生作各种穿刺检查
三人抢救法
• 丙护士（尾位护士） ➢低年资护士/学生 ➢负责临时抢救记录及联络工作 ➢抢救现场的环境管理
抢救环境的管理
➢维护好抢救秩序，把与抢救无关的人员和 物品撤离现场，使抢救现场有足够的空间
➢抢救过程中的污物、污衣尽快清除，保持 环境的清洁，注意无菌操作，防止交叉感 染
家属的心理护理
➢由于患者病情危重，家属大多是焦急痛苦 的心理表现，所有头位护士或医生在空隙 时间给家属做好安抚工作，必要时将抢救 进展告知家属。即使抢救失败也让家属有 心理准备
抢救配合小结
➢沉着、冷静 ➢发现异常情况，第一时间通知医生，心跳
呼吸骤停时，不许离开，并采取急救措施， 一边呼叫 ➢维护抢救秩序 ➢保护管路通畅 ➢保证用药途径通畅 ➢全力以赴、迅速、准确执行医嘱
抢救配合小结
➢配合医生进行各种抢救操作 ➢及时、准确、详细记录生命体征，特别注
意记录病人病情变化的时刻、采取的急救 措施、用药剂量、用法和时间（准确到分 钟） ➢抢救时用药要保留安瓿，抢救完毕后及时 提醒医生补录医嘱
院前急救医护配合抢救流程
院前急救抢救中的医护配合一．目的：增强救护者之间的默契程度提高工作效率，提高抢救综合救护技能的应用能力，抢救工作是最能反映医疗水平的关键局部。
其技术水平的上下，组织配合的好坏，可直接影响救护的成败。
二、具体步骤我们可将抢救中的医护配合分成三局部：1.医生发现病人呼之不应，判断病人呼吸、颈动脉搏动等基本情况，若无，即呼叫护士、驾驶员--立即予胸外心脏按压。
2.护士接到呼叫，即取物品〔心电图机、呼吸球囊、除颤仪等〕到达现场。
抢救仪器的定位放置：除颤仪放病人左侧，呼吸机、吸痰机放病人头部上方，气管插管用物及呼吸囊放于病人头部两侧，取出连接的呼吸囊交医生，湿润患者皮肤，连接心电图机（根据具体情况可只连接肢体导联）。
发现心率缓慢停止，即报医生，同时行CPR至2分钟〔5个周期〕后，心率恢复，出现室颤。
3.护士接呼吸囊——医生给病人除颤——转窦性心律。
护士配合气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用等4.医生接呼吸囊，护士按医嘱给予患者吸痰-呼吸恢复。
呼吸未恢复——医生气管插管——接呼吸机辅助呼吸5.执行建立静脉通道医嘱。
应用抢救药物。
循环系统的配合抽血、输液、输血。
心电监护、心电图、执行各种医嘱，应用各种药物等6、抢救现场实际记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等。
抢救开始时间及抢救措施。
用药途径，执行医嘱时间等.7.若一直未出现心律恢复，心肺复苏成功几率极低，由护士及驾驶员配合轮流继续给予CPR，由医生从旁协助，并书写抢救过程，做好医患沟通工作，并签字。
8.整理用物。
9.七步洗手法：洗手抢救时人力资源管理医生：判定病情，CPR操作，呼吸道管理，伤口止血包扎处理，全程指挥，负责医患沟通，负责抢救病例记录书写。
护士：①呼吸道管理，保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰，协助医生气管插管。
②循环系统管理，建立静脉通道。
③协助胸外按压、除颤、心电监护、执行口头医嘱。
④抢救联络工作，协助医患沟通工作。
驾驶员：抢救秩序的维护，把无关人员撤离现场。
普外科常见急危重症患者的急救配合要点
普外科常见急危重症患者的急救配合
要点
普外科常见急危重症患者的急救配合要点如下：
1. 快速评估病情：在接到急救电话后，医护人员应快速评估患者的病情，包括意识状态、呼吸、循环等。
2. 保持呼吸道通畅：对于昏迷或呼吸困难的患者，应立即采取措施保持呼吸道通畅，如头后仰、下颌提拉等。
3. 控制出血：对于出血性休克的患者，应迅速控制出血源，并给予输液、输血等支持治疗。
4. 维持循环稳定：对于低血压或心律失常的患者，应采取相应的措施维持循环稳定，如给予血管活性药物、电击除颤等。
5. 监测生命体征：在急救过程中，医护人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时调整治疗方案。
6. 做好转运准备：在将患者转运至医院的过程中，医
护人员应做好相应的准备工作，如准备好氧气、心电监护仪等设备，确保患者安全转运。
如何做好急诊抢救中的护理配合?
如何做好急诊抢救中的护理配合?医院急诊科属于急危重症患者最集中以及抢救任务最重的科室。
常规情况下，急危重症患者发病都非常急，而且病情非常危重，基本上都是一进入急诊科室就立即开始抢救。
从临床实践工作可以发现，之所以急危重症患者可以抢救成功，主要原因还是全体医护人员团结协作，争分夺秒，并在正确时间段采取有效措施而共同努力的结果。
所以，在急诊抢救当中应该怎样保障患者安全，强化急救效果，还需要全部医护人员做好护理配合工作。
下面，就跟随小编来了解一下急诊抢救护理配合都有哪些。
一、做好急救前准备工作配合在对患者进行完评估工作之后，护士要按照要求配合医生完成后续急救处理工作，常规的急救措施主要包括给患者选择合理舒适的体位摆放，然后建立静脉通路，保障循环功能正常运行，检查患者气道是否通畅，以此来保障呼吸功能正常，对中枢神经系统功能进行维持。
要松解掉受伤患者的衣服，辅助进行电除颤、心电图检查工作，按照病症做好诊治处理，比如伤口止血、止痛或者是包扎等。
二、配合医生，引导患者采取正确急救体位休克患者：体位要取平卧位，将患者的头部、胸部抬高，保障患者呼吸系统通畅，改善通气；结合实际情况适当抬高患者下部肢体，帮助静脉血回流，以此来增加心脏血液输出量。
昏迷患者：要首选平卧位，然后将患者的头部偏向一侧，也可以取侧卧位，这样做的主要目的是防止分泌物或者呕吐物吸入到气管当中，引发窒息。
对于呼吸困难的患者，可以选择半坐卧位或者是端坐位，这样会最大限度地减少静脉回流，降低心脏负担，防止肺部淤血，另外要下移膈肌，增加肺活量，这样会帮助患者调整呼吸。
脑部受伤的患者：应该采取头高足低位，患者采取仰卧，然后将患者头部垫高二十到三十厘米左右，这样可以减轻颅内压力，防止脑水肿的发生。
猝死者：对患者采取复苏体位，也就是仰卧位，然后放置在硬地板或者是木板上，随即开始心肺复苏。
其他类型的患者：比如腹部疼痛的患者，应该将双膝弯曲至腹部前方，从而减轻腹部的张力，可以起到缓解疼痛的良好效果。
医护配合抢救一般流程
1.紧急呼救。
在事故发生或发现危重伤员后，应立即进行救护，并
迅速向救护医疗服务系统或附近医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为“120”。
2.判断伤情。
在现场巡视后，对伤员进行最初评估，确认并立即处
理威胁生命的情况，检查伤员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
3.初步救治。
在确认心脏骤停或其他紧急情况时，应立即进行心肺
复苏，解开伤员衣物，开放胸部，进行胸部按压和人工呼吸，按压频率为每分钟100-120次，深度为5-6cm，每按压30次进行2次人工呼吸，直至医护人员到达。
4.持续救治。
在医护人员或救治人员未到场前，应持续进行初步救
治，如心肺复苏等，直至专业医疗人员到达。
5.开通绿色通道。
在急救室中，应实行首诊责任制，开通抢救绿色
通道，优先处理危重病人，并严格按照各种危重病人抢救程序进行抢救。
6.后续处理。
在抢救过程中，护士应负责给氧、保持呼吸道通畅、
测量生命体征、建立静脉通路、处理活动性出血伤口、备好急救设备和药品、通知医生和会诊医生、维持秩序等。
7.记录和交接。
护士还需负责抢救登记、病情观察和记录，以及病
情交班和与住院科室的交班工作。
心肺复苏医护配合流程
心肺复苏医护配合流程心肺复苏（CPR）是一种应急救助措施，用于恢复心跳和呼吸的正常功能。
医护人员的配合是心肺复苏过程中至关重要的一环，下面是心肺复苏医护配合的流程：1.意识评估：医护人员首先需要评估患者的意识状况。
观察患者是否有反应、能否言语交流或做出自主移动等。
2.呼叫急救：如果患者没有反应或没有正常的呼吸，医护人员应立即呼叫急救中心并请求医疗援助。
告诉急救中心患者的症状和所在地点。
3.心肺复苏准备：在等待急救中心的指令期间，医护人员应准备好心肺复苏设备，包括AED（自动体外除颤器）、呼吸袋、面罩、氧气瓶等。
确保这些设备都处于正常工作状态。
4.患者定位：将患者放置在平坦的地面上，确保周围没有危险物品。
如果有多名医护人员在场，其中一人应负责固定颈椎，尽量减少患者移动时对颈椎的伤害。
5.呼叫指令：接到急救中心指令后，医护人员应按照指令行动。
通常情况下，指令可能是开始进行心肺复苏。
此时，应将患者的衣物解开，暴露胸部。
6.心肺复苏开展：首先进行胸部按压。
医护人员应将双手叠放在患者胸骨位置，用力压下。
按压位置应准确，力度要足够，以确保心脏能够被有效压缩。
胸部按压应持续进行，每分钟100至120次。
按压和松开应均匀有力，不要停顿。
7.人工呼吸：胸部按压进行一段时间后，进行人工呼吸。
医护人员应将面罩紧贴在患者口鼻部位，进行两次人工呼吸。
每次呼吸时间应约为1秒钟，呼气时应观察胸廓上抬以确保气道通畅。
8.使用AED（自动体外除颤器）：如果AED可用，医护人员应紧随其后，准备启动AED。
将AED连接到患者身上，按照AED的指示进行除颤。
在进行电击前，确保无人触碰患者，以免伤害其他人。
9.持续心肺复苏：循环进行胸部按压和人工呼吸，直到专业医疗人员到达现场并接管急救。
中断时间要尽量减少，并保持按压和人工呼吸的连贯性。
10.记录和报告：在急救结束后，医护人员应尽快记录急救过程、患者状况和所采取的措施。
这些信息是后续医疗工作的重要依据，并用于报告和分析。
抢救的医护配合
抢救的医护配合
在医疗救治过程中，医护人员的配合是至关重要的。
医护人员的默契合作不仅可以提高医疗救治的效率和成功率，还能保障患者的生命安全。
本文将从医护人员配合的重要性、配合方式和效果等方面展开探讨。
医护人员配合的重要性
在抢救患者的过程中，医护人员需要高度的配合和默契。
医生需要准确诊断病情，并制定科学有效的救治方案；护士需要及时提供药品和器械，保障医生抢救的顺利进行。
医护人员之间的配合不仅能够节约时间，还能提高工作效率，提升抢救的成功率。
医护人员的配合方式
在医护人员的合作过程中，需要遵守以下原则：首先是沟通。
医生与护士之间需要明确交流，及时沟通患者情况和治疗方案，确保信息畅通；其次是协调。
医生和护士需要相互配合，有序分工，确保抢救工作的高效进行；最后是信任。
医生和护士之间需要建立起相互信任的合作关系，以实现更好的工作合作。
医护人员配合的效果
医护人员之间的配合直接关系到患者的生命安全。
只有医生、护士等全体医护人员密切合作，才能保障患者在关键时刻得到最及时、有效的救治。
医护人员的高效配合还能提高工作效率，降低患者的死亡率，提升医院整体服务质量。
总之，医护人员的默契配合是医疗工作中不可或缺的重要环节。
只有通过医护人员之间的高度配合和默契合作，才能为患者的生命安全提供有力的保障。
相信在不断的实践和磨合中，医护人员的配合会越来越默契，工作效率也会得到进一步提升。
危重症患儿抢救时的医护配合
危重症患儿抢救时的医护配合
危重症患儿的抢救需要争分夺秒，医护配合是成功的基础，而强化制度管理，落实诊疗规范是密切医护配合的重要措施。
1.体现急诊意识
小儿疾病起病急，来势猛，发展快，病情重，常需紧急救治，把握抢救时机。
因此，体现急诊意识是关键，无论从规章制度、操作常规、抢救程序、人员配备、医疗仪器、药品供应，还是科室位置、布局设施，均要围绕“急”字进行严密安排，做到“稳、准、快”，力争分秒。
2.人员专业化
从事急救专业的医护人员应具有一定的基础理论、跨学科的专业知识、熟练的操作技能和技术水平、良好的心理素质和实践经验，同时还需要有救死扶伤的奉献精神。
3.抢救程序化
各种危重病抢救的诊疗常规均需统一抢救程序，规范操作流程，制定医护配合的抢救步骤。
各种技术操作应有严格的适应证和操作具体步骤，有充分的术前准备和术后监护措施。
笔者医院急救中心根据儿科急救的特点制定了心肺脑复苏、休克、脑水肿、气管插管、机械通气、呼吸道管理等抢救程序，见图1-1。
4.管理制度化
(1)设备仪器：
定人管理、定点放置、消毒备用、定期检查、合理保养。
①固定设备：监护仪、吸引器、输液装置等；②定点设备：插管用物、抢救车等随手可取；③移动设备：建立仪器房放置呼吸机、除颤仪、输液泵等；④消耗设备：各种导管。
(2)人员管理：
①工作人员：建立时间观念，工作程序化，急诊意识强；②患儿：入院时称体重、洗澡、更衣、紧急抢救(给氧、输液、插管等)；③家属：无陪，建立探视制度，定期解答病情，联络通讯，谈话记录。
急危重症患者抢救中的医护配合和护士要求
心电图机
抢救护理记录
• 及时准确地记录第一手资料 • 医生写病程记录和抢救记录的信息、
依据 • 及时、详细、准确记录生命体征的变
化 • 要特别注意记录病人病情变化的时间、
表现、对病人采取的急救措施、用药 剂量、用法及时间（准确到分钟）
Byebye！
• 医护双方应该是互相配合、互相制约、 互相监督的关系。
• 确保医疗护理质量。
• 促进医患关系和谐，提高患者 满意度。
• 减少医疗差错事故的发生。 • 增进医护关系，发挥团队作用。
抢救室急救车
常用急救药物
舌钳 开口器 压舌板
静切包
需需要要抢抢救救的的危危重重患患者者
• 有生命危险或潜在生命危险， • 必须立刻进行复苏 • 心跳呼吸骤停 • 中毒 • 脏器功能衰竭(心衰、肾衰、循环衰竭、
昏迷、甲亢危象、肌无力危象等）
急急危危重重症症病病人人的的特特点点
• 病情变化突然、 紧急
• 病情危重，随时 有生命危险
• 抢救治疗措施较 多，需立即实施
• 从患者的呼吸、脉搏、血压、意识、 瞳孔、生命体征等情况，并结合病人 病情进行分析判断；
• 致死性与非致死性； • 从重---轻的判断思维过程
• 判断病情的技巧： • “急”当先，看、闻、问、摸、测、
想同步到位。
在急危重病人的抢救过程中，除 了医护人员恪尽职守、充分发挥其 医疗护理水平外，提高医护配合的 群体效应已成为关键。当今医护配 合的临床效应主要体现在医护配合 的组织效应、主动效应、常备效应、 默契效应等方面。医护的最佳配合 是高质量、高效率、争分夺秒地抢 救病人的重要环节。
中心供氧
氧气瓶供氧
复苏囊操作培训
抢救病人时对护士的要求
急救中的医护配合
的痛 苦 ， 人 常 常 不 知 所 措 ， 为 门诊 护 士 不 但 要 回答 病 人 的 询 病 作
问 ， 应 把 病 人 就 医过 程 中可 能 遇 到 的 困 难 和 疑 问 ， 病 人却 没 更 而
有想 到 的需 求 提 前 为病 人做 了 ， 人 不 明 白 时 护 士 要 亲 自帮 助 ， 病 真 正 做 到 以人 为 本 ， 解 人 意 ， 病 人 所 想 ， 病 人 所 需 。本 次 善 想 急 调 查 结 果 显 示 门诊 护 士 的服 务 态 度 、 询 的满 意程 度 ， 随 着 零 咨 都 距 离 服 务 满 意 和惊 喜 的 增 加 而 逐 步 提 高 ， 明 零 距 离 服 务 能 够 说
建 立 良好 关 系 的 基 础 。其 次 ， 为 病 人 树 立 一 个 良好 的 门诊 护 要 士形象， 好 １ 做 Ｏ点 （ 表 美 一 点 ， 笑 甜 一 点 ， 仪 微 问候 多 一 点 ， 语 言 暖 一点 ， 嘱 全 一 点 ， 察 细 一 点 ， 为 轻 一 点 ， 务 精 一 点 ， 叮 观 行 业 帮 助 广一 点 ， 情 浓 一 点 ） 也 是 零 距 离 服 务 满 意 的必 备 因 素 。 第 亲 这
想 到 的 或 没 有 想 到 的 就 医 中会 遇 到 的 ， 病 人 及 家 属 讲 解 清 楚 ， 与
提 供超 期 望 值 的 感 动 服 务 ， 得 病 人 的信 任 和支 持 ， 加 门 诊 治 赢 增 疗 的 医 从性 和 参 与 性 ， 时 也 锻 炼 了 门 诊 护 士 的 观 察 和 解 决 问 同
维普资讯
护理研究 ２０ ０ ８年 ８月第 ２ ２卷 第 ８期 下 旬 版 （ 第 ２ ０期 ） 总 ６
袭 ２ １ ０例 输 液 病 人 ３个 阶 段 对 门 诊 零 距 离 ０ ．
急诊病人的抢救配合与护理
急诊病人的抢救配合与护理急诊是指因突发疾病、意外事故等需要立即医疗救助的情况。
对于急诊病人的抢救配合与护理是十分重要的，能够有效地提高急诊抢救的效果。
下面将针对急诊病人的抢救配合与护理进行详细的探讨。
一、急诊病人的抢救配合1.行为配合：急诊病人在抢救过程中应积极配合医护人员的工作。
尽量保持镇静，遵循医生的指示和护士的安排。
急诊病人应主动告知诊断和治疗过程中的症状变化，如有过敏史、手术史等重要信息应及时告知医护人员。
2.医学史告知：急诊病人在接诊时要向医生详细告知病史，包括常见病史、过敏病史、手术史等，以便及时采取相应的救治措施。
同时，告知正在使用的药物情况也是十分重要的，特别是抗凝药物、降压药以及糖尿病、心脏病等慢性疾病的药物。
3.配合治疗：急诊病人在抢救过程中要积极配合医生的治疗，在完成相应的检查、化验后应主动配合医生的抢救措施。
如需进行手术治疗，应配合医生完成相关术前准备，并在手术过程中保持合作，履行好病人的主动配合责任。
4.保护自己：急诊病人在抢救过程中要尽量保护自己，避免不必要的伤害。
对于暴力或激动的病人，医护人员应及时采取相应的安抚措施，如口头安抚、止痛药物或约束措施，确保病人和医护人员的安全。
二、急诊病人的护理1.病史采集：急诊病人在接诊时需要进行相关病史采集工作，包括详细询问病史、病人主诉和疼痛评估等。
采集完整准确的病史有助于医生进行快速诊断和治疗。
2.体征监测：对急诊病人进行有效的体征监测是护理工作的重要内容。
包括血压、心率、呼吸频率、体温等常规生命体征的监测，以及心电图、血气分析等特殊体征的监测。
及时观察病情的变化，密切监测重要指标的变化，及时向医生报告。
3.采集标本：根据病情需要，及时进行相应的标本采集工作，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
采集标本要遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
4.给予精心护理：急诊病人在抢救过程中需要得到精心的护理。
包括床位整理、换洗衣物、营养膳食的提供、协助患者进行舒适的卧床活动等。
危重病人抢救医护配合注意事项【最新版】
危重病人抢救医护配合注意事项导语抢救现场:所有人都在忙，所有人都不知在忙什么!手忙脚乱，不知所措，不去评估病人意识状态、呼吸及脉搏并及时启动急救系统，没有根据情况采取紧急抢救措施，等医师到来才开始。
急救开始没有检查颈动脉，太依赖机器即先装上心电监护确定病人没有心跳才开始CPR，或等着找静脉管路。
急救时没有分工合作，一拥而上，多人重复做同样的事情。
“研究表明”护士的主动性更能为病人赢得黄金时间护士工作效率的高低直接影响复苏质量高质量的心肺复苏需要高质量的团队组合，复苏团队至少5人(2位医生，3位护士)。
医护按要求分工、协作，抢救时合理分布位置最快时能保障1分钟完成除颤，三分钟完成插管，极大提升抢救成功率，减少医疗纠纷的发生。
急诊医护协作重要性医疗和护理两个相对独立而又密不可分的系统，既有分工又各有侧重，既要紧密合作，又不能相互取代，根本目标都是为了抢救生命、促进康复。
医护双方作为一个整体完成疾病治疗的全过程。
急诊科长期处于急、忙、乱的环境，社会矛盾容易转化给医护人员，所以医护协作尤为重要。
协调的医护关系是取得抢救成功的重要前提。
病人的康复是医生与护士共同劳动的成果，而每次成功的抢救更是医护团队的完美协作。
没有优秀的医生，病人的生命安全难以保障，没有护士的良好协作，优秀的医生无法彰显职业才华。
抢救工作准备各种抢救仪器设备及抢救药物呈完好备用状态。
抢救物品每班清点、检查、补充并纪录。
急救药品齐备,急救设备、器材完好率达100%。
抢救技术熟练,掌握抢救流程;每一次抢救处理完病人后及时补充抢救药物及检查抢救用物和设备的完整性;熟练掌握抢救流程，定期抽考;(科室常见危重症)抢救病人时明确分工，形成抢救小组;对于所有新设备新仪器应及时学习和掌握;抢救对护士长的基本要求组织管理者、执行者抢救的基本制度A、医生未到之前，护士应根据病人病情及时给予吸氧、吸痰、测量生命体征、建立静脉通路、胸外心脏按压等B、对危急病人应就地抢救，待病情稳定后方可移动C、及时与病人家属或单位联系，及时通报病情变化D、抢救完毕后，6小时内补写抢救记录组织管理护士能掌握抢救治疗的原则、顺序、抢救用药的剂量、监测内容、抢救的效果评价以及熟练掌握抢救技能与配合工作(抢救车)各项护理观察工作有效及时，有利于提高抢救的成功率。
危重患者抢救过程中的医护配合
抢救室急救车
常用急救药物
案例分析
▪ 病人因“呕血6小时”由急诊科收入，送入 病房后再次呕血500ml，出现意识模糊，皮肤 湿冷，黏膜苍白，考虑出现失血性休克。
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团队指挥---田主任
▪ 迅速赶到，评估病情 ▪ 成员分组
- A组：气道管理组 - B组：仪器管理组 - C组：循环管理组 - 抢救医师 - 联络员 - 记录者 ▪ 维持抢救现场秩序 ▪ 与病人家属沟通
危重患者抢救过程中的医护配 合
内容要点
新型医护关系
▪ 实现由传统的主导—从属型医护关 系向现代并列—互补型医护关系的 转变。
▪ 医护双方应该是互相配合、互相制 约、互相监督的关系。
医护配合的目标
医护的最佳配合是高质量、高效率 、争分夺秒地抢救病人。
减少差错事故的发生。 促进医患关系、医护关系和谐
C组
抢 救 车
三人抢救流程
摆V形体位，头偏向一侧， 必须保持呼吸道通畅， 防止误吸
立即通知值班医生与二区护士
医生推抢救车至病房组织抢救， 建立静脉通路 ，抽血，配血 二区护士协助吸氧，心电监护，建立第二条 静脉通道
配合抢救 ，做好记录
谢 谢！
A组---气道管理组
护士小王 ➢ 摆体位：“V”形，头偏向一侧，去
除口腔内积血，保持呼吸道通畅 ➢必要时负压吸引 ➢立即吸氧 ➢若发现呼吸减慢或有窒息，及时
汇报团队指挥或联络员，请ICU医 师行气管插管 ➢ 心理安慰
B组---仪器管理组
▪ 护士小李 ▪ 连接心电监护仪，测血压
▪ 护士小张 ▪ 推抢救车，遵医嘱用药
- 确定其他患者治疗人员的安排
团队成员角色职责
如何做好急诊抢救中的护理配合
· 科普与经验交流 ·1172020年 第23期作为医院的重要科室之一，急诊科在日常工作中往往会经常遇到一些需求进行抢救的患者。
在此过程中，由于患者的病情相对较为复杂，从而导致急诊科抢救工作的难度出现了大幅的提升。
基于此，为了进一步实现患者急诊抢救治疗效果的提升与优化，医护人员应积极做好抢救过程中的护理配合，从而为患者抢救工作的顺利开展奠定坚实的基础与保障。
一、急诊抢救工作的主要特点总的来看，急诊科抢救工作普遍具有患者病情危急与复杂的特征，因此，在抢救工作开展的过程中，为了有效实现患者抢救质量的有效保障，医护人员应积极做好对于患者抢救工作的合理配合，从而确保医疗人员可以进一步实现抢救目标的有效达成，为患者的健康与生命安全保驾护航。
二、确保急诊抢救工作护理配合质量的相关建议（一）积极做好医疗护理知识学习，提升护理人员专业素养研究人员指出，作为护理工作的主要实施者，护理工作人员的专业素养与职业能力往往会对护理配合工作的水平造成影响。
基于此，研究人员指出，为了进一步实现急诊抢救护理配合度的提升与优化，护理工作人员应积极做好对于相关护理知识的学习与探索，从而不断提升自身的医疗综合素养与业务能力，以便在抢救过程中有效依据患者实际情况进行护理工作的开展，从而为医疗人员抢救工作的合理进行提供保障。
实践表明，通过对相关专业知识进行学习，医护工作者可以更为充分地对医护人员的抢救内容进行了解，以便实现配合度的提升与优化。
（二）有效做好抢救设备操作练习，优化护理人员设备操作在急诊抢救工作开展的过程中，各类医疗设备的合理应用是抢救工作顺利开展重要依凭。
针对这一问题，为了进一步实现急诊抢救护理配合度的提升与优化，在日常工作中，急诊护理人员应积极做好对于相关急救设备操作方法的练习，从而确保其在抢救护理配合过程中可以有效实现对于相关设备的合理应用，继而为护理配合工作的顺利开展奠定坚实的基础与保障。
实践表明，通过对设备操作方法进行集中训练后，医护人员的抢救配合度均得到了显著的提升，对于患者护理安全性的保障具有重要的推动作用。
护士在急救中的作用与技巧
护士在急救中的作用与技巧急救是指在突发的意外伤病事件中进行紧急处理和救治，它是挽救生命和避免不可逆后果的关键环节。
在这个过程中，护士起着至关重要的作用。
本文将探讨护士在急救中的作用，并介绍一些常见的技巧。
一、护士在急救中的作用护士是医疗团队中的重要成员，他们在急救中扮演着至关重要的角色。
以下是护士在急救中的几个主要作用：1. 做好现场处理：急救事故往往发生在不可控的环境中，护士需要迅速判断现场是否安全，并采取必要的措施确保自己和患者的安全。
他们也需要熟练运用急救设备，如AED（自动体外除颤器）等，以迅速处理现场的紧急情况。
2. 评估患者状况：护士需要进行快速而准确的初步评估，包括检查意识、呼吸、循环等方面的状况。
评估结果将有助于制定适当的救治措施。
3. 给予基础生命支持：护士能够立即进行基础生命支持措施，如进行心肺复苏、止血、保护患者颈椎等。
这些措施能够稳定患者状况，为进一步救治争取时间。
4. 协助医生进行高级生命支持：护士作为医疗团队的重要一员，能够协助医生进行高级生命支持措施，如气管插管、静脉穿刺等。
他们能够准确根据医生的指示执行操作，保证救治的顺利进行。
5. 提供安抚和心理支持：急救场景往往紧张而紧急，患者和其家属可能处于极度的恐慌之中。
护士通过温暖的语言、亲切的态度以及专业的知识，给予患者和家属安抚和心理支持，缓解他们的焦虑和恐惧，增强他们的合作意愿。
二、急救中的技巧成功的急救离不开一定的技巧，下面是一些常见的急救技巧，护士应熟练掌握：1. 快速反应：急救是时间关键的工作，护士需要迅速反应并立即采取行动。
当接到急救电话或发生意外时，护士应该立即前往现场，并进行现场处理。
2. 紧急评估：护士在到达现场后，应迅速对患者的状况进行初步评估。
清楚患者的意识状态、呼吸情况和循环情况等是制定救治方案的基础。
3. 合作配合：急救是一个团队合作的过程，护士需要与其他医护人员密切配合。
他们需要准确执行医生的指示，而且在一些情况下，护士需要主动提醒医生或其他人员注意患者的变化情况。
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❖ 抢救治疗措施在实施过程中相互弥补 ❖ 负有共同责任的统一目标和标准 ❖ 保证抢救工作的顺利、及时 ❖ 避免出现不必要的医患纠纷
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和谐关系
❖ 共同构成医院医疗服务的支柱 ❖ 彼此不可缺失 ❖ 彼此不可替代 ❖ 彼此相互补充
❖ 文革模式：
钱是我们一针一针打出来的——我们在养着你们 医生
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我们需要构建什么样的人际关系
公平：分工不同、人格平等 宽容：以责人之心责己，以恕己之心恕人 双赢 互利 可持续发展 和谐并不等于相同 树立团队精神、和谐关系
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团队精神
技术互补、团结和谐
协助气管插管，接人工呼吸机 监测生命体征，负责各种记录 ， 安抚患者家属情绪
头部降温 多脏器功能支持
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护士 A
立即呼叫组员护士 A、B 及 医生，并职责分工
立即行胸外心脏按压，保持 气道通畅，呼吸囊辅助呼吸， 医生执到行场药后物，治医护两人配合Βιβλιοθήκη 16急危重症抢救配合
护士与护 士的配合
护士与医生 的配合
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预见性思维
培养护士在抢救过程中的临床思维模式
增强救护者之间配合的默契程度
危重症 加强护士在抢救过程中的心理素质
救护配合的
重要性
提高护士对病人病情的观察能力
提高护士抢救综合救护技能的应用能力
打造高品质急救护理队伍
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抢救护理配合工作范围
❖ 发现病人出现异常情况，在第一时间通知医 生。心跳呼吸骤停时，不能离开病人，一边 采取急救措施一边呼救
❖ 维持抢救现场秩序
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抢救病人时对护士的要求
❖ 保证吸氧管路畅通 ❖ 建立静脉通路，保证用药途径畅通 ❖ 迅速，准确地执行“有效”医嘱 ❖ 积极配合医生进行各种抢救操作 ❖ 及时准确详细地记护理记录
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抢救病人时对护士的要求
护士要掌握抢救仪器及物品、药品的使用
❖ 气管插管（咽插管）、呼吸气囊使用等 ❖ 麻醉机、呼吸机 ❖ 监护仪、心电图 ❖ 除颤机、洗胃机 ❖ 输液泵、注射泵 ❖ 各种急救药物的配制
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病案（以CPCR为例）
❖ 患者，女，57岁。家人发现其猝然倒地，口 吐白沫，立即报“120”急救。约5分钟后 “120”救护车到达现场，发现患者昏迷，测 BP140/70mmHg，呼吸表浅6次/分， HR64次/分，即建立静脉通道并转送至医院 。约5min后，患者突发呼吸心跳骤停，立即 行CPR（气管插管接呼吸囊辅助呼吸并持续 胸外按压），急救静脉给药。
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护士要分工合 作，实施规范 化、程序化的 护理措施，缩 短黄金抢救时 间
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插管、简易呼吸囊的使用，在
A 护士负责呼吸道管理，清
除呼吸道分泌物、呕吐物等，
保持呼吸道通畅，配合医生
行气管抢救中起小组长的作
用（头位）
B 护士负责循环系统生命体
征的监测管理，建立两条静
脉通道，保证静脉用药、心
电监护、除颤仪的使用等
（侧位）
C 护士负责对外联系，补充
物品药品，完成抢救记录
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（脚位）
1名护士配合抢救的程序
评估患者，呼救，置于合适体位 胸外心脏按压，畅通气道（清除口咽部异物），人工呼吸
医生到达现场后，由医生做胸外按压，人工呼吸
心电监护 ，评估患者，电击除颤，必要时心肺复苏仪辅助胸 外按压，协助气管插管，接人工呼吸机
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目前护士工作中 存在的问题
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急救時急救流程混乱
❖ 手忙脚乱，不知所措,“忘记”评估病人意识 状态、呼吸及脉搏；未及时启动急救系統； 医师到来才开始急救，延误抢救时机。
❖ 过于依赖仪器设备 ❖ 分工合作不明确 ❖ 中途离场
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医护配合技术
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❖ 即：判断、但暂不诊断； 对症、但暂不对因； 救命、但暂不治病；
❖ 所谓先“救人”、然后再“治病”而不遵 循“治病救人”的常规！
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临床护士的能力
专业能力和人文素养
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临床护士工作具备能力
❖ 过硬的救护技术
不用别人说（胸有成竹） 高难度的静脉穿刺 为昏迷病人插胃管 CPR效果判定等
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抢救病人时对护士的要求
❖了解整个病区危重病人数量，病人的病情， 知道现在工作区域内发生了什么事情
❖熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必 须心中有数，保证仪器和药物及时应用
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抢救病人时对护士的要求
❖ 抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑 清楚，反应敏捷
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急救中的医护 配合技术
房县人民医院 刘艳
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目录
1、危重病人特点 2、临床护士的能力 3、目前存在的问题 4、医护配合技术 5、抢救工作制度
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2
危重病人特点
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急危重症病人的特点
❖ 病情变化突然、紧急 ❖ 病情危重，随时有生命危险 ❖ 需立即实施多样化的抢救措施
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需要抢救的危重病人
❖ 生命体征不稳定 ❖ 有生命危险或潜在生命危险 ❖ 必须立刻准备抢救或复苏 ❖ 心跳呼吸骤停 ❖ 中毒 ❖ 脏器功能衰竭
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急危重症的处理技巧
❖ 最重要的专业思路与对策——对有生命危 险的急症者，必须先开枪！再瞄准！
开放静脉通路，头部降温 ， 监测生命体征。安抚家属，
做好记录
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2名护士配合抢救的程序
护士（甲）
护士（乙）
评估患者，呼救，合适体位 胸外心脏按压
畅通气道，人工呼吸
推急救车，取除颤仪
医生到达后， 由医生做心肺复 苏（或使用心肺复苏仪）
心电监护，评估患者，电击除颤 开放静脉通路，遵医嘱用药
❖ 快速判断病情轻重缓急的能力
❖ 与医师交流的能力
❖ 与病人及家属交流的能力
❖ 眼明手快
❖ 有同情心
❖ 能独挡一面
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护士在危重症患者中的作用
❖ 评估 ❖ 观察 ❖ 治疗 ❖ 沟通: 病人、医护、家属
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医护关系的误区
❖ 美国模式：
医生的嘴，护士的腿——医生指挥，护士听着