呼吸系统疾病总论课件
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呼吸系统疾病总论课件
四)实验室检查：
2、影像学检查： ❖ 胸部X线照片 ❖ CT ❖ MRI ❖ PET ❖ 支气管造影 ❖ 肺血管造影检查 ❖ 放射性核素扫描 ❖ 超声显像检查 ❖ 诊断性人工气胸或气腹术
四)实验室检查：
❖ 3、纤支镜检查：
了解病变性质、范围；活检；支气管肺泡灌 洗液（BAL）诊断及治疗应用
❖ 4、活体组织检查：
呼吸系统解剖结构特点
2、肺有双重血液供应： 肺循环的动、静脉一气体交换的
功能血管。体循环的支气管动、静 脉一呼吸系统的营养血管。肺循环 为一低压、低阻、高容系统，每分 钟流经肺脏的血液5L。因此，肺脏 病变可波及全身；身体其它部位病 变亦可波及肺脏。
呼吸系统解剖结构特点
3、呼吸系统有完善的防御结构
❖ 呼吸重症监护医学有待发展。
思考题
❖ 1、名词解释：咯血 ❖ 2、大咯血的定义
谢谢
❖ 诊断技术进步，分子生物学技术的发展，新 型抗菌药物研制，临床治疗先进方法的应用 等为呼吸病的诊治开拓了新前景。
❖ 肺癌发病率及死亡率不断上升，早期诊断仍 需努力。
❖ 慢阻肺（COPD）、肺动脉高压的治疗仍有困 难。
❖ 肺结核病的防治仍不能放松
❖ 肺部感染性疾病发病率高。院内感染，某些 条件致病菌感染增多。
❖ 呼吸困难：需注意其出现的快、慢及性质。 三凹征概念。
三)体征： （掌握）
❖ 可因病变性质、部位、范围不同而异。 ❖ 病变范围小、深在者体征不明显或无；
如病变范围大、表浅可出现肺实变等体 征。 ❖ 呼吸系统疾病尚可有肺外表现：杵状指、 肺性骨关节病、异位内分泌症状群，上 腔静脉阻塞综合征等。
体征
呼吸系统疾病总论
呼吸系统疾病的重要性
❖ 呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病、 多发病，已经构成影响公共健康的重大问题。 呼吸系统疾病在城市的死亡原因中站第四位， 在农村中占第一位。
呼吸系统疾病总论PPT演示课件
支气管扩张、肺脓肿 传染性疾病：肺结核 肿瘤：原发性支气管肺癌、肺淋巴肉瘤 肺间质性疾病：弥漫性肺间质纤维化 职业病：尘肺
3
呼吸系统的功能：
主要功能 气体交换
次要功能 • 防御免疫
非特异防御 特异性防御
• 代谢功能（内分泌功能）
4
呼吸系统的结构与功能
呼吸道解剖结构特点 功 能
上 鼻腔、鼻毛、鼻窦 气体通道、过滤、
35
支气管哮喘的护理进展
复旦大学护理学院 王蓓玲
36
定义：
支气管哮喘(简称哮喘)，是一种以肥大 细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主的气道 慢性炎症性疾病。
临床表现为突然的、反复发作性的喘 息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状。
37
[流行病学] • 哮喘是发达国家中发展最快、受累人
群最多的医护问题之一，其患病率和 死亡率均一直上升。 • 各国发病率1~13%不等。 • 亚洲国家>5%左右 • 全世界哮喘患者>1.6亿人。 • 我国发病率1~4%，40%有家属史。
45
三、教育方式和对象
1．方式 • 最常用和较好的方式是举办哮喘病人学习班的，
采用讲解、咨询、座谈会、看幻灯、看录像、 听录音的形式。家庭访视。 • 通过各种学会组织教育活动:变态反应学会、 哮喘学会和呼吸学会。 • 文学宣教如报刊、杂志、科普丛书、黑板报。 • 通过新闻媒介如电视、广播，计算机网络，社 区健康教育机构等开展哮喘病人教育。 • 对儿童通过举办哮喘夏令营或野营等寓教于乐 的方式进行教育。
Kohn’s孔
换气功能 平衡气体压力
6
特点：
传
导
性
•呼吸道逐级分支
气 道
直径逐渐变小、
总截面积增大、
3
呼吸系统的功能：
主要功能 气体交换
次要功能 • 防御免疫
非特异防御 特异性防御
• 代谢功能（内分泌功能）
4
呼吸系统的结构与功能
呼吸道解剖结构特点 功 能
上 鼻腔、鼻毛、鼻窦 气体通道、过滤、
35
支气管哮喘的护理进展
复旦大学护理学院 王蓓玲
36
定义：
支气管哮喘(简称哮喘)，是一种以肥大 细胞反应、嗜酸性粒细胞浸润为主的气道 慢性炎症性疾病。
临床表现为突然的、反复发作性的喘 息、呼吸困难、胸闷或咳嗽症状。
37
[流行病学] • 哮喘是发达国家中发展最快、受累人
群最多的医护问题之一，其患病率和 死亡率均一直上升。 • 各国发病率1~13%不等。 • 亚洲国家>5%左右 • 全世界哮喘患者>1.6亿人。 • 我国发病率1~4%，40%有家属史。
45
三、教育方式和对象
1．方式 • 最常用和较好的方式是举办哮喘病人学习班的，
采用讲解、咨询、座谈会、看幻灯、看录像、 听录音的形式。家庭访视。 • 通过各种学会组织教育活动:变态反应学会、 哮喘学会和呼吸学会。 • 文学宣教如报刊、杂志、科普丛书、黑板报。 • 通过新闻媒介如电视、广播，计算机网络，社 区健康教育机构等开展哮喘病人教育。 • 对儿童通过举办哮喘夏令营或野营等寓教于乐 的方式进行教育。
Kohn’s孔
换气功能 平衡气体压力
6
特点：
传
导
性
•呼吸道逐级分支
气 道
直径逐渐变小、
总截面积增大、
呼吸系统疾病总论医学课件
定期开窗通风
保持室内空气流通，有助于减少空气 中的细菌、病毒和其他污染物，降低 呼吸道感染的风险。
使用空气净化器
在室内使用空气净化器可以过滤掉空 气中的微粒和有害气体，提高室内空 气质量。
加强锻炼，增强体质
定期锻炼
适度的体育锻炼可以增强心肺功能，提高呼 吸系统的抵抗力，预防呼吸系统疾病的发生 。
增强体质
支气管炎
总结词
支气管炎是支气管的炎症反应，表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状。
详细描述
支气管炎可以分为急性和慢性两种。急性支气管炎通常由病毒感染引起，表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状。慢性 支气管炎则由长期吸烟或吸入有害物质引起，表现为长期咳嗽、咳痰、气喘等症状。治疗支气管炎需要针对病因 进行治疗，如戒烟、避免吸入有害物质等。
戒烟和避免空气污染
预防呼吸系统疾病的的重要措 施。
手术治疗
肺切除
对于某些严重的肺部疾病，如肺癌、 肺脓肿等，可能需要手术切除部分或 全部肺脏。
支气管镜治疗
通过支气管镜进行诊断和治疗，如摘 除呼吸道异物、治疗支气管内肿瘤等 。
胸腔镜治疗
通过胸腔镜进行诊断和治疗，如治疗 气胸、血胸等。
肺移植
对于某些严重的肺疾病，如肺纤维化 、囊性纤维化等，可能需要肺移植手 术。
CHAPTER
03
呼吸系统疾病的诊断
病史采集
总结词
了解患者症状出现的时间、诱因、症状特点、伴随症状等，有助于医生判断呼吸系统疾病的病因和严 重程度。
详细描述
医生会询问患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等信息，了解患者是否有长期吸烟史、吸入 有害气体史、过敏史等。同时，医生会询问患者症状出现的时间、诱因、症状特点、伴随症状等，如 咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状的频率、程度和持续时间。
保持室内空气流通，有助于减少空气 中的细菌、病毒和其他污染物，降低 呼吸道感染的风险。
使用空气净化器
在室内使用空气净化器可以过滤掉空 气中的微粒和有害气体，提高室内空 气质量。
加强锻炼，增强体质
定期锻炼
适度的体育锻炼可以增强心肺功能，提高呼 吸系统的抵抗力，预防呼吸系统疾病的发生 。
增强体质
支气管炎
总结词
支气管炎是支气管的炎症反应，表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状。
详细描述
支气管炎可以分为急性和慢性两种。急性支气管炎通常由病毒感染引起，表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状。慢性 支气管炎则由长期吸烟或吸入有害物质引起，表现为长期咳嗽、咳痰、气喘等症状。治疗支气管炎需要针对病因 进行治疗，如戒烟、避免吸入有害物质等。
戒烟和避免空气污染
预防呼吸系统疾病的的重要措 施。
手术治疗
肺切除
对于某些严重的肺部疾病，如肺癌、 肺脓肿等，可能需要手术切除部分或 全部肺脏。
支气管镜治疗
通过支气管镜进行诊断和治疗，如摘 除呼吸道异物、治疗支气管内肿瘤等 。
胸腔镜治疗
通过胸腔镜进行诊断和治疗，如治疗 气胸、血胸等。
肺移植
对于某些严重的肺疾病，如肺纤维化 、囊性纤维化等，可能需要肺移植手 术。
CHAPTER
03
呼吸系统疾病的诊断
病史采集
总结词
了解患者症状出现的时间、诱因、症状特点、伴随症状等，有助于医生判断呼吸系统疾病的病因和严 重程度。
详细描述
医生会询问患者的年龄、性别、职业、生活习惯、家族史等信息，了解患者是否有长期吸烟史、吸入 有害气体史、过敏史等。同时，医生会询问患者症状出现的时间、诱因、症状特点、伴随症状等，如 咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等症状的频率、程度和持续时间。
《呼吸系统疾病概论》PPT课件
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要量，因为呼衰病人体内CO2的产出量大于O2消耗量， 如果碳水化合物摄人过多，其呼吸商>1(脂肪0.7， 蛋白质0.8)，必然产生CO2多. 呼衰时，要排除过多CO2必然要增加通气和呼吸频率， 呼衰病人只能增加呼吸频率，再度加重肺功能的负 担，加速呼吸肌疲劳或衰竭。 危重的呼衰病人输注葡萄糖的量和速度均影响呼吸 功能。快速输注只能满足合成ATP和脂肪利用，同时 产生更多CO2 ，适宜的速度是5mg/(kg·min)。但碳 水化合物摄入过少易发生酮症，也不利蛋白质和脂 肪的利用。
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营养不良对呼吸的影响
1.对呼吸肌结构和功能的影响（①呼吸 肌负荷增加 ；②呼吸肌缺氧 ） 2.呼吸通气调节反射减弱；（呼吸肌疲 劳和衰竭，反应力下降，致缺氧和CO2潴 留的进一步加重。 ） 3、肺结构改变 4.肺免疫防御功能减弱
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营养物质对呼吸功能的影响
(一)碳水化合物 呼衰时不能以呼出的CO2来评价碳水化合物的需
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【呼吸系统疾病防治展望】
控烟、减少大气污染 宣传吸烟有害 ，戒烟 ； 急性呼吸道传染性疾病 的管控； 临床治疗创新 、改进；
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营养不良 对呼吸系统结构和功能的影响
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营养不良对呼吸的影响
慢性呼吸系统疾病常伴程度不同 的营养不良，营养不良可导致呼吸结构和 功能不全，呼吸通气调节反射减弱，以及 肺免疫防御功能减弱，并影响肺组织损伤 的修复和肺表面活性物质合成。
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【呼吸系统疾病的诊断】
（一）病史 肺部传染性疾病接触史、对肺部有
毒物质的职业和个人史，如接触各种粉尘、 发霉的干草；
吸烟史吸烟量，有无生食溪蟹、喇 蛄、鱼等可能引起肺部寄生虫的饮食史；
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要量，因为呼衰病人体内CO2的产出量大于O2消耗量， 如果碳水化合物摄人过多，其呼吸商>1(脂肪0.7， 蛋白质0.8)，必然产生CO2多. 呼衰时，要排除过多CO2必然要增加通气和呼吸频率， 呼衰病人只能增加呼吸频率，再度加重肺功能的负 担，加速呼吸肌疲劳或衰竭。 危重的呼衰病人输注葡萄糖的量和速度均影响呼吸 功能。快速输注只能满足合成ATP和脂肪利用，同时 产生更多CO2 ，适宜的速度是5mg/(kg·min)。但碳 水化合物摄入过少易发生酮症，也不利蛋白质和脂 肪的利用。
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营养不良对呼吸的影响
1.对呼吸肌结构和功能的影响（①呼吸 肌负荷增加 ；②呼吸肌缺氧 ） 2.呼吸通气调节反射减弱；（呼吸肌疲 劳和衰竭，反应力下降，致缺氧和CO2潴 留的进一步加重。 ） 3、肺结构改变 4.肺免疫防御功能减弱
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营养物质对呼吸功能的影响
(一)碳水化合物 呼衰时不能以呼出的CO2来评价碳水化合物的需
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【呼吸系统疾病防治展望】
控烟、减少大气污染 宣传吸烟有害 ，戒烟 ； 急性呼吸道传染性疾病 的管控； 临床治疗创新 、改进；
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营养不良 对呼吸系统结构和功能的影响
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营养不良对呼吸的影响
慢性呼吸系统疾病常伴程度不同 的营养不良，营养不良可导致呼吸结构和 功能不全，呼吸通气调节反射减弱，以及 肺免疫防御功能减弱，并影响肺组织损伤 的修复和肺表面活性物质合成。
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【呼吸系统疾病的诊断】
（一）病史 肺部传染性疾病接触史、对肺部有
毒物质的职业和个人史，如接触各种粉尘、 发霉的干草；
吸烟史吸烟量，有无生食溪蟹、喇 蛄、鱼等可能引起肺部寄生虫的饮食史；
《呼吸系统疾病概述》课件
传染病
肺结核 (Tuberculosis) 流感 (Influenza)
呼吸系统疾病的常见病种
1 COPD
慢性阻塞性肺疾病是一组气流受阻、难以完全逆转并引起呼吸室性症状和气流受限的疾 病。
2 哮喘
哮喘是一种反复发作的慢性气道炎症疾病，主要特征是气道高反应性和变异性阻塞症状性感染病，主要累及肺部，但也可累及其他器官。
2
改善室内环境
保持室内空气流通，减少粉尘、过敏原等污染物的存在。
3
健康生活方式
戒烟、适度锻炼、合理饮食，保持健康的生活习惯。
常见的治疗方法
药物治疗
根据疾病类型和严重程度， 使用抗生素、抗炎药、免疫 抑制剂等药物进行治疗。
康复训练
手术治疗
通过呼吸机械、锻炼和运动， 改善呼吸系统功能，增强患 者的身体素质和生活质量。
对于某些呼吸系统疾病，如 肺癌，手术切除可以有效治 疗。
预防呼吸系统疾病的措施
1
疫苗接种
按照预防日历，定期接种疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等。
《呼吸系统疾病概述》 PPT课件
欢迎来到《呼吸系统疾病概述》PPT课件！在本课件中，我们将探讨呼吸系统 疾病的分类、常见病种、病因及发病机制、症状和体征、诊断方法、治疗方 法以及预防措施。
疾病分类
慢性病
慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 哮喘 (Asthma)
肿瘤
肺癌 (Lung Cancer) 鼻咽癌 (Nasopharyngeal Cancer)
体征
• 呼吸音异常 • 杂音 • 呼吸频率增加 • 呼吸困难时的姿势改变
常用的诊断方法
1 体格检查
通过观察、听诊、叩诊等手段检查患者的体征，如呼吸音、心率、呼吸频率、肺部杂音 等。
呼吸系统疾病总论课件
家族史：哮喘、肺泡微结石症、ａ1 –抗胰蛋白酶缺乏症。
二、症状
（一）咳嗽——最常见症状
急性发作的刺激性干咳伴有发热、声嘶－急性喉、气管和支气管 炎
咳嗽伴吸气性喘鸣－上气道梗阻 支气管扩张或肺脓肿－体位改变 急性发作的咳嗽伴胸痛－肺炎 发作性干咳（夜间为著）－咳嗽变异性哮喘 高调金属音性咳嗽伴呼吸困难－支气管肺癌累及气管或主支气管
肺血栓栓塞症、肺动脉高压↑
肺部弥漫性间质纤维化、免疫低下性肺部感染↑ 艾滋病的主要死因－卡氏肺孢子菌肺炎
2003年，传染性非典型肺炎－SARS
2013.2我国出现人感染H7N9禽流感－靶器官为肺
呼吸系统的解剖生理
呼吸系统的结构功能
静息状态下，成人每天约有1万升的气体进出于呼吸道；成人
总呼吸面积约有100平方米。
呼吸系统疾病总论
呼吸系统疾病是我国的常见病、多发病 我国多次死因调查结果表明： 呼吸系统疾病（不包括肺癌、慢性肺心病及肺结 核）在农村的死亡原因中占第四位（14.96%），在 城市居于第四位（10.54%）。
近年呼吸系统疾病新变化：
肺癌、支气管哮喘↑ 慢性阻塞性肺疾病－居高不下 肺结核－虽有控制，又有增高趋势。
呼吸过程中，有机或无机粉尘，包括各种微生物、蛋白变应原、 有害气体等，皆可进入呼吸道及肺引起各种疾病，因而其防御功能 至关重要。
呼吸系统主要功能
1.肺的呼吸功能：吸入氧气、排除CO2 2.呼吸系统的防御功能 3.肺的代谢功能：对肺内生理活性物质、脂质、 蛋白质、结缔组织、活性氧等物质有代谢作用。 4.肺的神经内分泌功能：存在K细胞或神经内分 泌细胞，常表现为异位内分泌功能。
体试验
2.抗原皮肤试验：过敏原；结核、Kveim试验-结节病
87呼吸系统疾病总论PPT课件
呼吸系统疾病总论
昆医附一院呼吸内二科
1
呼吸系统疾病是我国的常见病多发病
• 近期统计数据表明：呼吸系统疾病（不包括肺 癌）占我国死亡病因：
• 城市：第四位 • 农村：首位 • 居我国总人口死亡病因：第一位。
2
呼吸系统是我国的常见病
●大气污染、吸烟人数增加、工业的发展、人口 老龄化等→肺Ca、支气管哮喘、COPD发病率上 升。
● 肺结核
● 肺部弥漫性肺间质纤维化
日渐增多。
● 肺部感染
● 肺栓塞、艾滋病、SARS等等。
3
呼吸系统结构功能与疾病的关系
• 呼吸系统与外界相通：易受侵害。 • 呼吸系统防御机制存在：非常重要（包括物理、
化学、免疫等）。 • 肺循环是一个低压、低阻、高容的器官
心脏疾病→肺水肿 • 肺与全身各器官的淋巴、血液循环相通
减低
正常或增加
减低
正常或减低 。
12
• 阻塞性通气功能障碍 见于COPD、哮喘急性发作。 限制性通气功能障碍 见于肺间质纤维化、胸腔积液、胸膜增 厚、胸廓畸形。
13
肺炎 （Pneumonia）
【定义】：肺炎是指终未气道、肺泡和肺间质的炎症， 可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物 所致。 最常见的肺炎：细菌性肺炎。
必要时剖胸肺活检。
10
㈨、超声波检查 ㈩、肺功能测定
可了解肺功能损害的性质和程度，对某 些疾病的早期诊断具有重要价值。 有关指标：
肺活量（VC）、残气量（RV） 肺总量（TCL）、功能残气量（FRC） 残/总（RV/TLC） 第一秒用力呼气容积（FEV1） 用力肺活量（FVC） 最大呼气中期流速（MMFR）
形虫、寄生虫 、原虫等）
昆医附一院呼吸内二科
1
呼吸系统疾病是我国的常见病多发病
• 近期统计数据表明：呼吸系统疾病（不包括肺 癌）占我国死亡病因：
• 城市：第四位 • 农村：首位 • 居我国总人口死亡病因：第一位。
2
呼吸系统是我国的常见病
●大气污染、吸烟人数增加、工业的发展、人口 老龄化等→肺Ca、支气管哮喘、COPD发病率上 升。
● 肺结核
● 肺部弥漫性肺间质纤维化
日渐增多。
● 肺部感染
● 肺栓塞、艾滋病、SARS等等。
3
呼吸系统结构功能与疾病的关系
• 呼吸系统与外界相通：易受侵害。 • 呼吸系统防御机制存在：非常重要（包括物理、
化学、免疫等）。 • 肺循环是一个低压、低阻、高容的器官
心脏疾病→肺水肿 • 肺与全身各器官的淋巴、血液循环相通
减低
正常或增加
减低
正常或减低 。
12
• 阻塞性通气功能障碍 见于COPD、哮喘急性发作。 限制性通气功能障碍 见于肺间质纤维化、胸腔积液、胸膜增 厚、胸廓畸形。
13
肺炎 （Pneumonia）
【定义】：肺炎是指终未气道、肺泡和肺间质的炎症， 可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物 所致。 最常见的肺炎：细菌性肺炎。
必要时剖胸肺活检。
10
㈨、超声波检查 ㈩、肺功能测定
可了解肺功能损害的性质和程度，对某 些疾病的早期诊断具有重要价值。 有关指标：
肺活量（VC）、残气量（RV） 肺总量（TCL）、功能残气量（FRC） 残/总（RV/TLC） 第一秒用力呼气容积（FEV1） 用力肺活量（FVC） 最大呼气中期流速（MMFR）
形虫、寄生虫 、原虫等）
1呼吸系统疾病总论PPT课件
(2)咳痰 性状(白色泡沫 粘性 黄脓 铁锈样 红棕色胶冻样 粉红色稀薄泡沫痰) 量 气味(恶臭)
(3)咯血 痰中带血 咯鲜血
(4)呼吸困难 急性 慢性 反复发作性; 吸气性 呼气性 混合性
(5)胸痛 强度 (隐痛 刀割样 针刺样 牵拉样) 发生的速度 部位 伴随症状
10
3.体征
随病变的性质 范围而不同 气管病变以干湿性落音为主 肺部炎症性病变可有呼吸音性质、音调和强度的改变 大面积肺炎呈现肺实变体征 肺纤维化有Velcro啰音 胸膜炎可有胸膜摩擦感和摩擦音 气胸、胸腔积液和肺不张时有气管移位及患侧呼吸音消失 支气管癌可引起杵状指
间质性肺疾病 / 弥漫性肺实质性肺疾病 包括特发性肺纤维化、结节病、过敏性肺炎、尘肺等 肌萎缩侧索硬化症 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome） 脊柱后、侧凸 强直性脊柱炎 慢性胸腔积液 / 胸膜肥厚
7
呼吸系统疾病范畴2
类别
举例
肺血管疾病
肺栓塞
肺动脉高压
肺静脉闭塞症
恶性肿瘤
痰涂片 定量培养 环甲膜穿刺气管吸引或经支气管镜防 污染双套管毛刷取样，合格痰的要求，病原生物与细胞学。 (4)胸液检查和胸膜活检
渗出性 漏出性; 结核性 恶性(溶菌酶 ADA CEA 染色体分析 脱落细胞 胸 膜病理活检)
12
(5)影像学检查 X线 CT(CTPA) MRI 肺血管造影
(6)支气管镜和胸腔镜 检查: 直接窥视 黏膜刷检和钳检 肺泡灌洗肺
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
(3)咯血 痰中带血 咯鲜血
(4)呼吸困难 急性 慢性 反复发作性; 吸气性 呼气性 混合性
(5)胸痛 强度 (隐痛 刀割样 针刺样 牵拉样) 发生的速度 部位 伴随症状
10
3.体征
随病变的性质 范围而不同 气管病变以干湿性落音为主 肺部炎症性病变可有呼吸音性质、音调和强度的改变 大面积肺炎呈现肺实变体征 肺纤维化有Velcro啰音 胸膜炎可有胸膜摩擦感和摩擦音 气胸、胸腔积液和肺不张时有气管移位及患侧呼吸音消失 支气管癌可引起杵状指
间质性肺疾病 / 弥漫性肺实质性肺疾病 包括特发性肺纤维化、结节病、过敏性肺炎、尘肺等 肌萎缩侧索硬化症 吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barre syndrome） 脊柱后、侧凸 强直性脊柱炎 慢性胸腔积液 / 胸膜肥厚
7
呼吸系统疾病范畴2
类别
举例
肺血管疾病
肺栓塞
肺动脉高压
肺静脉闭塞症
恶性肿瘤
痰涂片 定量培养 环甲膜穿刺气管吸引或经支气管镜防 污染双套管毛刷取样，合格痰的要求，病原生物与细胞学。 (4)胸液检查和胸膜活检
渗出性 漏出性; 结核性 恶性(溶菌酶 ADA CEA 染色体分析 脱落细胞 胸 膜病理活检)
12
(5)影像学检查 X线 CT(CTPA) MRI 肺血管造影
(6)支气管镜和胸腔镜 检查: 直接窥视 黏膜刷检和钳检 肺泡灌洗肺
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
《呼吸系统疾病概论》课件
生活方式调整
指导患者调整生活方式，如戒烟、改善环境卫生、加强锻炼等，以辅 助治疗并预防呼吸系统疾病的复发。
04
预防与保健
预防措施
接种疫苗
接种流感疫苗、肺炎疫苗等，提高呼吸系统 对疾病的抵抗力。
戒烟限酒
戒烟可以减少呼吸系统疾病的发生，适量饮 酒有益健康。
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间处于封闭、空气 不流通的环境。
干细胞治疗
总结词
干细胞治疗是一种具有再生医学潜力的治疗方法，通过干细胞的分化与再生能 力，修复受损的呼吸系统组织。
详细描述
干细胞治疗是一种新兴的治疗方法，利用干细胞的分化与再生能力，对受损的 呼吸系统组织进行修复。目前，干细胞治疗已经在一些临床试验中显示出良好 的效果，为呼吸系统疾病的治疗提供了新的途径。
气管和支气管
主要负责传送空气到肺部，同 时具有清洁和防御功能。
肺
是呼吸系统的主要部分，负责 气体交换，将氧气输送到血液
并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能
气体交换
肺是呼吸系统的主要功能器官， 负责进行气体交换，将氧气输送 到血液并将二氧化碳排出体外。
防御机制
呼吸系统具有一系列的防御机制， 包括鼻腔毛、咳嗽反射和痰液的分 泌等，以防止外来病原体的侵入。
加强锻炼
进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫 力。
日常保健
保持良好的生活习惯
规律作息，保证充足的睡眠，避免熬 夜。
合理饮食
多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤 维的食物，少吃油腻、辛辣等刺激性 食物。
保持心情愉悦
保持良好的心态，避免情绪波动过大 对呼吸系统造成不良影响。
定期检查
定期进行呼吸系统检查，及时发现并 治疗潜在的疾病。
指导患者调整生活方式，如戒烟、改善环境卫生、加强锻炼等，以辅 助治疗并预防呼吸系统疾病的复发。
04
预防与保健
预防措施
接种疫苗
接种流感疫苗、肺炎疫苗等，提高呼吸系统 对疾病的抵抗力。
戒烟限酒
戒烟可以减少呼吸系统疾病的发生，适量饮 酒有益健康。
保持室内空气清新
定期开窗通风，避免长时间处于封闭、空气 不流通的环境。
干细胞治疗
总结词
干细胞治疗是一种具有再生医学潜力的治疗方法，通过干细胞的分化与再生能 力，修复受损的呼吸系统组织。
详细描述
干细胞治疗是一种新兴的治疗方法，利用干细胞的分化与再生能力，对受损的 呼吸系统组织进行修复。目前，干细胞治疗已经在一些临床试验中显示出良好 的效果，为呼吸系统疾病的治疗提供了新的途径。
气管和支气管
主要负责传送空气到肺部，同 时具有清洁和防御功能。
肺
是呼吸系统的主要部分，负责 气体交换，将氧气输送到血液
并将二氧化碳排出体外。
呼吸系统的功能
气体交换
肺是呼吸系统的主要功能器官， 负责进行气体交换，将氧气输送 到血液并将二氧化碳排出体外。
防御机制
呼吸系统具有一系列的防御机制， 包括鼻腔毛、咳嗽反射和痰液的分 泌等，以防止外来病原体的侵入。
加强锻炼
进行适当的体育锻炼，增强体质，提高免疫 力。
日常保健
保持良好的生活习惯
规律作息，保证充足的睡眠，避免熬 夜。
合理饮食
多摄入富含维生素、矿物质和膳食纤 维的食物，少吃油腻、辛辣等刺激性 食物。
保持心情愉悦
保持良好的心态，避免情绪波动过大 对呼吸系统造成不良影响。
定期检查
定期进行呼吸系统检查，及时发现并 治疗潜在的疾病。
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（ 1
外呼吸（肺呼吸）
）
气 体
血液与气体的运输
交 换
内呼吸（组织呼吸）
呼吸系统疾病总论
（2）肺通气：
• 每分钟通气量: MV=VT × f 指每分钟进入或排出呼吸器官的 总通气量
• 肺泡通气量: VA= (VT -VD)× f 指在吸气时进入肺泡进行气体交 换的气量，又称有效通气量。
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（1）深呼吸有效咳嗽
- 坐位或半卧位 - 缓慢深呼吸数次 - 吸气终了屏气片刻 - 进行2~3次短促有力咳嗽 - 咳嗽时腹肌收缩，或用手按压上腹部。 - 每2～4h进行1次。
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（2）胸部叩击
方法： • 取坐位或侧卧位 • 手指摒拢呈扶碗状，迅速而规律地叩击。 • 从下往上，自外而内 • 叩击同时鼓励病人作 深呼吸有效咳嗽。
➢ 生物活性物质的释放和灭活 ➢ 其次：调节和维持水、电解质、
酸碱平衡
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呼吸系统疾病 病人常见症状体征的护理
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呼吸系统疾病常见的症状
1.咳嗽与咳痰 清理呼吸道无效
2.肺源性呼吸困难 气体交换受损
3.咯血 有窒息的危险
4.胸痛
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呼吸系统疾病常见的护理诊断
阻塞性肺部疾病：慢支、肺气肿、哮喘、支气管扩张 功能障碍：呼吸衰竭 感染性疾病：支气管炎（急慢性）、肺炎
支气管扩张、肺脓肿 传染性疾病：肺结核 肿瘤：原发性支气管肺癌、肺淋巴肉瘤 肺间质性疾病：弥漫性肺间质纤维化 职业病：尘肺
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呼吸系统的功能：主要功能 气来自交换 次要功能• 防御免疫
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背部叩击
时间： • 每次叩击5~15min • 每一肺叶反复叩击
1-3min • 餐后2小时至 餐前半小时完成
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注意事项：
操作前： 向病人作简要说明，取得病人 理解与配合，应作肺部听诊。
操作中： 要注意病人的反应。 操作后： 询问病人的感受，做好口腔护理
观察咳嗽、排痰情况 复查肺部呼吸音及罗音变化。
清除、肺循环过滤、
体液因子
溶菌酶、干扰素、补体
乳铁蛋白、 α1 -AT
➢ 特异性防御 — 体液免疫：IgA、IgG、IgE、
IgM、IgD
细胞免疫：T、 B细胞、
致敏淋巴细胞
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（2）代谢功能（内分泌功能）
➢ 是前列腺素 E、F 合成、释放、 代谢、灭活的场所之一。
➢ 使血管紧张素Ⅰ在肺内转换为Ⅱ
（3）呼吸运动调节
在呼吸中枢，感受器和效应器的共同作用下完成。
•中枢性调节 •反射性调节
•化学性调节
大脑皮层控制 神经的控制 肺牵张反射 呼吸肌本体感受性反射 防御性呼吸反射 通过动脉血或脑脊液中 O2、CO2和H+水平的变 化反射性调节。
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7.防御功能（次要功能）
（1）防御免疫
➢ 非特异防御 — 物理清除、纤毛运载、肺泡
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3．病情观察 咳嗽的性质、发生或持续时间、
程度、音色等。 咳痰的颜色、量、性质、气味，
以及正确收集痰标本。
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4．促进有效排痰 （胸部物理治疗 -- CPT） 利用机械的力量使呼吸道内分泌物
松动并排出体外。 •深呼吸有效咳嗽 •胸部叩击 •体位引流 •机械吸引
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体 交
直径约<2mm，称小
换 性
气道。
气 道
•小气道阻力占总气道
阻力<20%。
气管-支气管树的结构
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解剖结构特点 功 能
肺 肺动静脉
功能血管
血 （低阻、低压、高容）
管 支气管动脉
营养血管
胸 密闭的腔、呈负压 膜 少量液体
有利于胸廓的 扩张和通气
起润滑作用
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6.肺的通气和换气功能（主要功能）
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禁忌: 咯血、心血管功能状况不稳定、 未经引流气胸、肋骨骨折及有病理 性骨折史者。
避免在骨骼突起部位进行。 预防直接叩击胸壁引起皮肤发红，
宜用单层薄布保护皮肤。 叩击时要避开纽扣、拉练等。 叩击力量要适中，以不使病人感到
疼痛为宜。
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深呼吸有效咳嗽
湿化和 雾化疗法
物
胸部叩击 体位引流
理 治 疗
机械吸痰
5.用药护理
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1．环境 保持舒适、洁静， 室温维持在18-20度， 湿度维持在50%～60%为宜。
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2．水和营养物质的补充 饮水量 > 1500ml/日， 增加蛋白质和维生素， 尤其是VitC及VitE的摄入。
非特异防御 特异性防御
• 代谢功能（内分泌功能）
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呼吸系统的结构与功能
呼吸道解剖结构特点 功 能
上 鼻腔、鼻毛、鼻窦 气体通道、过滤、
呼
保湿、加温、嗅觉
吸 黏膜、毛细血管网 加温、湿润
道 咽喉、会厌、声带 反射、发音
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呼吸道 解剖结构特点 功 能
0级 粗、直径大、 传导性气道
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呼吸系统疾病的特点
1. 发病率、死亡率高 2. 多病种变化 3. 各种诊疗技术不断提高 4. 专科护理迅速发展
感染、慢阻肺、MT、 弥漫性间质纤维化日趋增多 呼吸康复、医疗基础理论和技术尚待深入研究 （疾病预防、维护和恢复肺功能，提高生命质量）
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呼吸系统疾病分类
一、咳嗽与咳痰
1.护理评估 病史、体征、实验室
2.主要护理诊断 清理呼吸道无效
与咳嗽无力、痰液粘稠、意识障碍等有关
3.目标 病人的痰液变稀,容易咳出 气道维持通畅、分泌物潴留减少 或清除 病人或家属能正确进行物理治疗
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4.护理措施
一、清理呼吸道无效
1.环境
2.水和营养
3.病情观察
4.促进痰液引流
下 呼 吸
支气管
截面积少
通气
23级 细、直径小、膜性气道
截面积大、
换气
阻力小
道 支气管壁-黏膜层、黏膜下 清除、分泌
层、固有层
支撑
肺 表面积大, 泡 组成气血屏障
Kohn’s孔 呼吸系统疾病总论
换气功能 平衡气体压力
特点：
传
导
性
•呼吸道逐级分支
气 道
直径逐渐变小、
总截面积增大、
气体流速减慢。
气
•第六级以下细支气管
1. 清理呼吸道无效 2. 体温过高 3. 低效性呼吸型态 4. 气体交换受损 5. 活动无耐力 6. 知识缺乏 7. 焦虑
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8. 疼痛 9. 语言沟通障碍 10. 睡眠型态紊乱 11. 营养失调 12. 家庭应对无效 13. 意识障碍 14. 潜在并发症 15. 有窒息的危险
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