肺癌名方

【临床疗效】
本方辨证加减治疗肺癌95例，本组病例中鳞癌38例，腺癌42例，末分化癌15例；Ⅱ期14例，Ⅲ期37例，Ⅳ期44例。治疗后生存1年以上31例，2年以上7例，3年以上5例，1年生存率为45.3%，中位生存期为11个月。
【处方来源】
广东省广州中医学院陈锐琛。
【按语】
方中鱼腥草、蚤休、山海螺清解热毒；排脓消肿；半夏、浙贝母、葶苈子、猫爪草消肿化痰；天冬养阴生津，润肺止咳。使本方具有养阴清肺、化痰散结、解毒消肿的功用，治疗肺癌有一定疗效。本方名由编者所拟。（刘嘉湘）
方名：仙鱼汤
【功能主治】
功能清肺除痰，解毒散结。主治肺癌。
【处方组成】
鱼腥草30克、仙鹤草30克、猫爪草30克、天冬20克、葶苈子12克、生半夏15克、蚤休30克、浙贝母15克、山海螺30克，水煎服。
【辨证加减】
肺郁痰结型治宜宣肺止咳、化痰散结，以本方合异功散加减；肺虚痰热型治宜清热润肺、化痰止咳，以本方合百合国金汤加减；痰毒瘀滞型治宜化瘀宽胸、豁痰散结，以本方合千金苇茎汤或血府逐瘀汤加减；气阴两虚型治宜益气养阴、祛痰散结，以本方合生脉散加减。咳嗽气促甚者加马兜铃、地龙干、胡颓子；痰多艰咯加天竺黄、海蛤壳、全瓜蒌、牛黄：咯血加侧柏叶、白芨、小蓟、茜草根；胸痛加延胡、田七、七叶莲、熊胆；高热不退加败酱草、白薇、羚羊角、鬼针草；胸水重用葶苈大枣泻肺汤，酌加大戟、甘遂、芫花。
【处方来源】
上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。
【按语】
正气不足，热毒痰瘀互结，聚积于肺，日积月累而成肺癌。肺为娇脏，不耐寒热，邪热一旦蕴肺，极易耗气伤阴，故肺癌患者以阴虚及气阴两虚为多见。方中用沙参、麦冬、元参养阴润肺；鱼腥草、白花蛇百草、山海螺、石上柏等清热解毒；夏枯草、海藻、苡仁化痰软坚散结；八月扎、瓜蒌皮理气胸宽，标本兼顾，使热毒清、痰瘀散、阴液复，则癌肿得以控制。且药理实验证明，养阴药能提高机体的免疫功能而达到抗癌作用，故用本方治疗阳虚型肺癌取得较好的疗效。（陈湘君）
【辨证加减】
阴虚去黄芪、白术，加南沙参、麦冬、元参、百合、生地；气虚去北沙参、天冬，加党参、人参、茯苓；肾阳虚加补骨脂、仙灵碑、菟丝子、肉苁蓉、锁阳。
【临床疗效】
本方治疗经细胞学或组织学检查证实的不能手术的晚期（Ⅲ、Ⅳ期）原发性肺鳞癌60例和晚期原发性肺腺癌62例，均于住院时各随机分为中药组和化疗组对比观察。中药组以本方辨证加减治疗，肺鳞癌冶后1、2、3年生存率为66.7%、13.3%、3.3%，化疗组为33.3%、3.3%、0%;中位生存期中药组为465天，化疗组为204天，两组比较差异显著。肺腺癌治后1、2、3年生存率；中药组为50%、13.3%、13%，化疗组为15%、6.25%、4.76%；中位生存期中药组为350天，化疗组为200天，两组比较差异显著。治后病灶稳定率、生存质量，中药组均优于化疗组。实验研究表明，中药组治后NK细胞活性、巨噬细胞吞噬率、E玫瑰花结形成率、CAMP等免疫功能均有显著提高，化疗组则无变化。
【辨证加减】
无
【临床疗效】
本方治疗2例转移性肺癌，取得显著效果。其中1例为前列腺癌，肺、腰椎、骶骨、胸骨、肋骨等处转移，曾用西药治疗国副反应大面停药，改用本方治疗，连服3个月症状明显好转，纳佳，精神住。2年后复查肺多处病灶消失，骨扫描正常，恢复正常活动。
【处方来源】
上海中医学院王玉润。
【按语】
冬虫夏草与仙灵脾、仙茅入肺肾西经，平补阴阳，为补脾益肾药物。冬虫夏草滋肺阴，补骨阳，止血化瘀。现代药理研究，冬虫夏草含虫草酸与冬虫夏草素的成分，具有抑瘤作用；仙灵碑、仙茅温肾助阳。具有提高机体免疫功能。故本方具有扶正抗癌之功。本方名和剂量由编者所拟。（徐振华刘嘉湘）
【临床疗效】
本方治疗气阴两虚型肺癌30例，其中磷癌22例，腺癌4例，Ⅲ期12例，Ⅳ期14例。治后存活1、2、3年以上分别为11例、5例、2例，最长者已5年。
【处方来源】
黑龙江省哈尔滨医科大学附属医院王帼珍。
【按语】
方中沙参、天冬、麦冬、生地滋肺肾之阴，使金水得以相生；川贝润肺止咳；知母、桑叶滋阴清肺、化痰止咳；三七、阿胶止血活血；佐以茯苓、山药资脾胃化源；加鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草以清热解毒，活血化瘀，利水消肿，消瘤散结。本方名由编者所拟。（刘嘉湘）
【处方来源】
四川省重庆市中医研究所罗本清。
【按语】
方中重用附子、黄芪、桂技、干姜、大枣温补脾肾，除湿散寒；伍以王不留行、丹参、莪术活血化瘀，故治疗阳虚型肺癌有良好的近期疗效。本方名由编者所拟。（刘嘉湘）
方名：冬虫夏草汤
【功能主治】
功能益肺补肾。主治肺癌。
【处方组成】
冬虫夏草15克、仙灵脾15克、仙茅12克，水煎服。
【临床疗效】
本方治疗147例阴虚型晚期原发性肺癌患者，治后尘存1年以上者63例，占42.86%；2年生存率为12.4%；3年生存率为5.15%；5年生存率为1.67%；最长1例已存活10年。其中70例鳞癌1年生存率为48.6%；2年生存率为17.86%；3年生存率为6.82%；5年生存率为4.17%。腺癌40例，l年生存率为42.5%；2年生存率为9.l%；4年生存率为4.55％。
【按语】
支气管肺癌患者的根本病机属于“正气虚弱、阴律亏损”，由于可以产生不同的标症，如热盛、痰凝、气滞、血瘀等。因此在应用扶正养阴的基本法则的同时，必须配合随证加减。方中以益气养阴以扶正，佐以清热解毒之品，故治疗气阴两虚型肺癌能取得一定的疗效。本方名由编者所拟。（刘嘉湘）
方名：温化汤
【功能主治】
功能温补牌肾，活血化瘀。主治阳虚型肺癌。
【临床疗效】
本方结合辨证施治治疗62例原发性肺癌患者，疗程均在1个月以上。总有效率为61.3%，1年以上生存率为32.3%，其中生存1年以上14例，2年以上4例，3年以上1例。
【处方来源】
上海市中医医院沈丕安。
【按语】
古人谓“血郁而成症”，方中重用莪术、三棱、留行子等破瘀散结药，具有治疗症痕积癖之效用，现代药理研究提示均有一定抑制癌细施的生长和抗凝血作用。因此，以破血散结药为主，结合辨证施治，治疗血瘀型的肺癌具有一定的疗效。但对咯血的患者则慎用。本方名由编者所拟。（刘嘉湘）
方名：参冬白莲汤
【功能主治】
功能滋阴润肺，消瘤散结。主治气阴两虚型肺癌。
【处方组成】
沙参30克、天冬9克、麦冬9克、茯苓12克、生地15克、淮山药30克、川贝母9克、知母9克、桑叶9克、三七3克、阿胶9克（烊冲）、甘草3克、鱼腥草30克，半枝莲30克、白花蛇舌草50克，水煎服。
【辨证加减】
胸痛加赤芍、丹参、郁金、瓜蒌；胸水加龙葵、葶苈子、薏苡仁；咯血加藕节、白茅根、仙鹤草。
【临床疗效】
本方治疗经细胞学或病理学及X线胸片检查确诊为原发性肺癌患者78例，其中鳞癌63例，腺癌10例；鳞腺混合癌1例，末分化癌1例，未分类3例。治疗后症状改善、病灶稳定55例，存活1年以上46例，其中存活2年12例，3年1倒，4年1例，6年1例。
【处方来源】
湖南省肿瘤医院黎月恒。
【按语】
中医学认为”肺为娇脏，喜润而恶燥”。肺癌患者大多数都有伤阴的病理变化，本组78例肺癌患者，中医辨证属阴虚者28例，阳虚兼气虚者27例。方中百合、生地、元参、沙参养阴润肺；当归、白芍、熟地滋阴补血；桑白皮、黄芩泻肺清热；臭牡丹、蚤休、白花蛇百草清热解毒消肿，故治疗阴虚型肺癌取得一定疗效。本方名由编者所拟。（刘嘉湘）
【处方组成】
制附片120克（先煎4小时）、黄芪60克、桂枝30克、王不留行30克、大枣12枚、干姜6克、炙甘草15克、丹参15克、莪术15克，水煎服。
【辨证加减】
咳血加茅根、地榆、儿茶、三七粉、白芨粉、仙鹤草、花蕊石、侧柏叶；咳嗽加枇杷叶、百部、马兜铃、制南星；气虚加党参。
【临床疗效】
本方治疗35例原发性肺癌，治后症状有所改善，病灶基本稳定19例，无效16例，有效率为54%，1年以上生存率为14.28%；其中鳞癌17例，有效10例，腺癌5例，有效3例；未分化癌3例，有效3例；未定型10例，有效4例。
方名：养明清肺消积汤
【功能主治】
功能养阴清肺，解毒散结。主治阳虚型肺癌。
【处方组成】
南沙参30克、北沙参30克、天冬12克、元参15克、百部12克、鱼腥草30克、山海螺30克、葶苈子12克、生苡仁30克、八月扎15克、瓜蒌皮15克、赤芍12克、苦参12克、干蟾皮9克、夏枯草12克、海藻12克、石上柏30克、芙蓉叶30克、白花蛇舌草30克、白毛藤30克，水煎服。
【处方来源】
上海中医学院附属龙华医院刘嘉湘。
【按语】
《医宗必读》谓“积之成也，正气不足，而后邪气踞之。”说明正气虚报是肺癌发生的内在原因，肺癌到了晚期，患者正气虚损尤为显著，因此治疗应以扶正为主，祛邪为辅。方中黄芪、白术益气；天冬、北沙参养阴；石见穿、白花蛇舌草、山豆根、生南星、更枯草等清热解毒，化痰软坚，再结合辩证加减治疗晚期肺鳞癌、腺癌取得了良好的疗效。本方名及剂量由编者所拟。（陈湘君）
方名：益肺消积汤
功能主治】
功能益气养阴，清热解毒，软坚化痰。主治原发往肺癌。
【处方组成】
生黄芪30克、生白术12克、北沙参30克、天冬12克、石上柏30克、石见穿30克、白花蛇舌草30克、银花15克、山豆根wk.baidu.com5克、夏枯草15克、海藻15克、昆布12克、生南星30克。瓜蒌皮15克、生牡蛎30克，水煎服，3个月为1疗程。
【辨证加减】
咳嗽加前胡、杏仁、川贝、紫苑、款冬；痰多加生南星、生半夏、青蠓石；黄痰加染白皮、黄芩、开金锁、海蛤壳、淡竹沥；痰血加黛蛤散、白芨、生地榆、藕节炭、参三七；喘咳加蚕蛹炙苏子；胸痛加望江南、徐长卿、延胡、全蝎、蜈蚣；胸水加龙葵、桑白皮、米仁根、控诞丹；低热加银柴胡、青蒿、地骨皮、竹叶；高热加生石膏、寒水石、牛黄、银花。
【临床疗效】
本方治疗原发性肺癌47例（Ⅰ期1例，Ⅱ期9例，Ⅲ期15例，Ⅳ期22例），鳞癌27例，腺癌13例，末分化癌3例，未定型癌4例。治后生存1年以上19例，占40．3%，其中大于3年者3例，大于5年者1例。治后淋巴细胞转化率、E玫瑰花结形成率等免疫指标均较治疗前有显著提高。
【处方来源】
上海市中医医院王羲明。
方名：百合沙参汤
【功能主治】
功能养阴润肺，清热解毒。主治阴虚型肺癌。
【处方组成】
百合9克、熟地12克、生地15克、玄参15克、当归9克、麦冬9克、白芍9克、沙参15克、桑白皮12克、黄芩9克、臭牡丹15克、蚤休15克、白花蛇舌草30克，水煎服。
【辨证加减】
气短乏力加黄芪、党参；胸痛、舌质紫黯有瘀斑加红花、桃仁、川芎；痰血加蒲黄炭、藕节炭、仙鹤草；胸水加葶苈子、芫花；痰多加生南星、生半夏；低热加银柴胡、地骨皮；高热加石膏。
方名：新症汤
【功能主治】
功能养阴清热，化痰软坚，活血化瘀。主治肺癌。
【处方组成】
生地12克、五味子6克、留行子12克、北沙参12克、麦冬12克、蒲公英30克、石见穿30克、百部9克、徐庆卿30克、地骨皮30克、南沙参12克、望江南30克、野菊花50克、淮山药30克、白花蛇舌草30克、煅牡蛎30克、夏枯草15克、海藻12克、海带12克、元参15克、天花粉12克、川贝9克、丹参12克、炙山甲12克、炙鳖甲12克、象贝9克、蜀羊泉30克、丹皮9克、鱼腥草30克、紫地丁30克，水煎服。
方名：黄土二冬汤
【功能主治】
功能益气养阴、清热解毒。主治原发性肺癌。
【处方组成】
生地12克、熟地12克、天冬12克、麦冬12克、元参12克、生黄芪15克、党参15克、漏芦30克、土茯苓30克、鱼腥草30克、升麻30克，水煎服。
【辨证加减】
口干甚者加知母12克、天花粉30克、制首乌12克；脾虚加茯苓15克、淮山药12克、黄精12克；咳嗽疾盛者加蒸百部15克、射干15克、佛耳草30克：热盛血痰加白花蛇舌草30克、七叶一枝花30克、花蕊石30克；气滞血瘀加八月扎12克、延朗索15克、露蜂房30克。
方名：破瘀散结汤
【功能主治】
功能破瘀散结。主治肺癌。
【处方组成】
三棱15～30克、莪术15一30克、留行子15一30克、大黄庶虫丸12克（包〕、桃仁12克、丹参15克、海藻30克，水煎服。
【辨证加减】
阴虚加南沙参12克、北沙参12克、天冬12克、麦冬12克、天花粉15一3O克、百合15一3O克；气虚加黄芪12克、党参12克、白术15克、茯苓12克；阳虚加附子9克、肉桂9克、补骨脂15克；痰湿加半夏3Q克、生南星30克、米仁30克、杏仁12克、瓜蒌30克、马钱子3克；内热加肺形草30克、石豆兰30克、七叶一枝花30克、苦参30克、草河车30克、黛蛤散30克（包）。