儿科医患沟通试题

儿科医患沟通试题一、改错题：1、家长的心理表现不一定会影响患儿的情绪。

答案：家长的心理表现会直接影响患儿的情绪。

2、幼儿患病不会通过语言来表达不适和要求，但年长儿却能较完整、准确地表述病情。

答案：婴幼儿患病不会通过语言来表达不适和要求，年长儿有时也不能较完整、准确地表述病情，常靠家长代述。

3、自尊心强的患儿心理承受能力也强。

答案：自尊心强与心理承受能力常不相适应。

4、病后依恋、依赖性强的现象仅发生于学龄前儿童。

答案：患病后依恋、依赖性强的现象可发生于学龄前及学龄儿童。

5、婴儿不会用语言进行交流，当身体出现不适时无法表现身心的变化和需求。

答案：小婴儿不会用语言进行交流，当身体出现不适时会用哭、笑等本能行为表现身心的变化和需求。

6、医生需及时将自己对疾病的判断，将要采取的治疗措施，儿科治疗方案的利弊等信息与家长交谈，并且让患儿一起参加，病情要讲得重些，不能“善心”，不然会引起不必要的纠纷。

答案：医生需及时将自己对疾病的判断，将要采取的治疗措施，儿科治疗方案的利弊等信息与家长交谈，并且不让患儿一起参加，病情要讲得实事求是，不能“善心”，不然会引起不必要的纠纷。

7、欢笑是新生儿表达自己需要的重要手段。

答案：啼哭是新生儿表达自己需要的重要手段。

8、各年龄阶段儿童患病种类不同，例如6个月以下婴儿易患麻疹及呼吸道与消化道等感染性疾病。

答案：各年龄阶段儿童患病种类不同，例如6个月以下婴儿易患呼吸道与消化道等感染性疾病。

9、母体IgG不能通过胎盘，故新生儿体内IgG水平很低，易受革兰氏阴性菌感染。

答案：母体IgM不能通过胎盘，故新生儿体内IgM水平很低，易受革兰氏阴性菌感染。

10、护士给患儿打静脉针打不进去，造成的医疗纠纷是护士的事，与医生无关，医生无需参与和患儿家长的沟通答案：医疗是一个整体，医护工作密不可分，当护患发生纠纷时，医生必须主动出面协调沟通，安抚患儿及家长，稳定护士的情绪，并采取切实可行的办法，圆满解决问题。

11、门诊医生告知患儿病重需住院治疗，但家长坚持认为孩子病不重，无需住院，医生可视为家长对自己医术的不信任，也可拒绝接受家长的意见，拒绝给患儿提供门诊治疗的措施。

答案：应耐心详细地向家长交代病情，讲清疾病的严重性和不正确接受治疗的后果，若家长仍不接受医生的正确建议，则只能尊重家长的选择，但必须将沟通过程记录在门诊病历上，同时应将患儿留置门诊，给予必要的，力所能及的治疗措施。

12、与患儿的沟通在很大程度上讲是直接与患儿自身的沟通。

答案：与患儿的沟通在很大程度上讲是与患儿家长的沟通。

13、一旦病情确诊，医生有必要同时会见患儿双亲，医护人员与家长之间的谈话应尽量让患儿听到。

答案：一旦病情确诊，医生有必要同时会见患儿双亲，医护人员与家长之间的谈话应避免让患儿听到。

二、选择题1、以下哪项非儿科疾病特征？（D）A、起病急，临床表现不典型B、病情易反复且变化多端C、各年龄阶段患病种类不同D、对致病因素所致的病理反应与成人基本相同2、使儿科医患沟通有效的因素有：（A、B、C、D、）A、因人而异的沟通方式B、家长配合C、良好的医疗技术D、有特点的就医环境3、对存在心理障碍的患儿，医务人员应给予：（A、B、C、D）A、解释B、鼓励C、启发D、诱导4、经相关检查诊断某患儿病情严重且预后不良，从医方角度考虑，下列哪项不适宜：（C）A、如实交代病情B、告之拟采取的治疗措施C、为适当减轻家长的思想负担，交代预后宜适当保留D、随时保持与患儿沟通5、以下哪项非患儿特点：（A）A、对疾病耐受力低，反应性弱B、患病后心理变化大C、检查及治疗时不易合作D、患病后依赖性增强6、聪聪高热惊厥，家属抱其返回医院时，医生应采取下列哪些措施？（A、B、C、E）A、止惊处理B、吸氧C、向家属解释病情D、做脑电图E、留置观察7、装饰儿科病房的墙壁时不宜选用。

（D）A、浅绿色B、浅蓝色C、粉红色D、红色E、白色8、儿科病人有以下特点：（A、B、C、D）A、自我表达能力差B、情感控制能力差C、对疾病反应性强D检查治疗时不易合作 E、自尊心强与心理承受能力相适应答案：9、下列有关新生儿败血症的叙述中错误的是：（A）A、多有颅内出血B、临床表现不典型C、外周血白血病不增或降低D、不哭、不吃、反应低下E、体温不升10、5个月小儿，突发惊厥2－3次，每次发作持续约1分钟，能自行缓解，惊厥后神志清楚，无发热，智力正常，体格检查一般情况好，按压头颅有乒乓球感。

引起惊厥最可能的原因为：（C）A、低血糖B、低镁血症C、低钙血症D、婴儿痉挛症E、中枢神经系统感染11、一位2岁患儿，体温40℃，来儿科门诊就诊时，前面尚有10个患儿在排队候诊，此时对该患儿正确的处理方法为：（B C D）A、按次序排在第10个患儿后面候诊B、立即让该患儿提前就诊，并与前10位家长作好解释沟通工作C、立即注射退热针剂，必要时注射镇静止惊药物，D、留观察室观察病情，详细向家长交代高热的正确处理方法E、注射退热针剂后即可让患儿回家12、一位10岁男孩，因“右腮腺部位肿痛一天”就诊，患儿低热，无腹痛，无呕吐。

诊断为“流行性腮腺炎”，以下那些对患儿的处理是错误的：（ A D）A、应嘱患儿立即去传染病医院就诊治疗B、应将患儿安置在隔离诊室等候医师就诊C、该患儿可给予口服药物治疗，回家休息至腮腺消肿后3天后方可上学。

D、患儿纳差，家长要求给患儿输液治疗，可将患儿安置在儿童输液室接受静脉点滴E、若患儿病情需输液治疗，应嘱患儿去传染病医院接受静脉点滴。

并向家长作好解释沟通工作13、小婴儿不同的哭声表示不同的内容，以下表述错误的是（ D ）A、需要爱抚的哭是清脆圆润的；B、饥饿、排尿引起的不适哭声很大；C、身体感到不适，会使用长时间的啼哭；D、疾病严重时候的哭声尖叫且大声，以得到帮助；14、不同病情的患儿，应采取不同的措施进行沟通，以下做法错误的是（ C ）A、危重期患儿，应付之予天使之情，使之安静、配合；B、病情稳定后，可陪患儿玩玩具、读画报、听故事；C、处于恢复期的患儿，可以增加其活动量，但不可以安排户外活动；D、基本痊愈期的患儿，可指导家长和患儿安排一定时间的户外活动，以利于患儿早日康复；15、在儿科医患沟通中以下那一种看法是正确的？（C）A、患儿都听家长的，没有必要与患儿沟通B、患儿家属不是病人，不必与其沟通C、患儿与家属都必须进行沟通D、婴幼儿太小什么都不懂没有必要进行沟通;E、医患沟通只需要在患儿入院时进行一次就可以了16、在儿科医患沟通中下面哪些看法是错误的？（A、B、D、E）A、独生子女太娇气无法进行沟通；B、家属要求太高无法进行沟通C、工作太忙没有时间进行沟通；D、医患沟通有利于患儿，有利于医生开展工作，有利于减少医疗纠纷。

E、医患沟通只要进行一次就够了17、在儿科医患沟通中下面那些方面是应该注意的？（E）A、尊重患儿与家属的权利，包括生命权和知情权等；B、维护医院和医护人员的正当权益；C、注意避免兄弟医院之间，医护人员之间的矛盾；D、注意遵守国家相关的法律法规；E、以上都应该注意；18、医患沟通中那些方面是应该避免的？（E）A、讲话过分简单、呈程式，比如：病情危重，可能人财两空，可能有后遗症；B、过分夸大病情使病人及家属丧失信心；C、不考虑疾病的复杂性、严重性，对病情的描述轻描淡写，大包大揽，使病人及家属对医护人员的期望值过高；D、病情的描述过于详细、过分专业化，使病人及家属无法理解；E、以上都应该避免；三、是非题1、疾病的刺激和打击可使幼儿病人的生活技能出现退缩。

（√）2、医护人员在新生儿室查看新生儿病人时，应尽量少使用语言、触摸，以减少刺激。

（×）3、只要有过硬的医疗技术，成为名医，患儿及家长常能忽略较生冷的服务态度。

（×）4、面对患儿家长提出的不合理要求，经再三解释无效时，为了维持医疗原则，可与其针锋相对。

（×）5、班医生休息后，护士敲门告之一患儿体温近400C，其他无特殊。

医生即隔门下达降温、防惊厥医嘱。

（×）6、于患儿都可以采用相似的方式进行沟通。

（×）7、玉白血病病情有了好的转机，是取决于精湛、高超的医疗技术水平，与医患沟通好坏关系不大。

（×）8、小儿淋巴系统的发育先快而后回缩，发育未成熟，随年龄的增长而完善。

（√）9、儿童时期的疾病种类与成人虽然有很大不同，但对致病因素所致的病理反应与成人相同。

（×）10、儿科病人由于处在生长发育的过程中，对疾病的耐受力低，对外界刺激的反应性亦较弱。

（×）11、计划生育是我国国策，在中国所有地区，一对夫妇只能生育一个子女。

（×）12、儿童与成人疾病种类有很大不同。

（√）13、小儿对致病因素所致的病理反应与成人相同。

（×）14、向患儿家长交代病情应该和颜悦色、轻描淡写。

（×）15、小儿患病的特点是：起病急，变化快，易反复。

因此对每位初诊患儿的家长介绍病情时，应尽可能表述得严重些，预后交代得差些，以减轻医生的责任及减少医患纠纷。

（×）16、由于儿科的特殊性，与患儿及家长的沟通工作应该由主治医师以上的上级医师完成，年轻的住院医师不得单独与患儿家长沟通。

（×）17、儿童的疾病谱与成人不同，心血管疾病中，小儿以先天性心脏病为多见，成人则以冠心病多见。

（√）18、儿科疾病以起病急、临床表现不典型、病情易反复且变化多端、各年龄阶段儿童患病种不同、与成人疾病种类有很大不同、小儿对致病因素所致的病理反应与成人不同、免疫系统功能未完善，防御疾病能力差等为特征。

（√）19、新生儿疾病，往往缺少典型的临床表现，易造成漏诊。

（√）20、儿科病人特点有：自我表达能力差、情感控制能力低、对疾病的耐受力低，反应性强、患病后心理变化大、检查及治疗时不易合作、自尊心强与心理承受能力不相适应、患病后依恋依赖性增多、家长的心理直接影响患儿的情绪等。

（√）21、体检时，患儿常会出现恐惧或紧张，而发生不合作的情况，医务人员必须要有足够的耐心，有时甚至需反复多次才能获得正确的检查结果。

（√）22、目前儿童病人多为独生子女，一旦患病其父母及家人会格外紧张、焦虑，而家长的心理状态又对患儿有着直接影响。

因此医务人员须重视与患儿家长沟通，建立良好的医患关系。

（√）23、对不同病情的儿童病人，医务人员要在家长的协助下，对他们采取不同措施进行沟通。

（√）24、取得患方信任是良好沟通的前题，而高质量的医疗技能和水平有助于取得患方信任的基础。

（√）四、简答题1、医护人员可采取哪些方式帮助患儿克服对疾病的恐惧心理？答案要点：关心患儿，与其建立感情。

在为患儿检查治疗前，应不厌其烦地向小病人讲解要为他们做什么治疗，为什么这么做，可能有那些不舒服和疼痛，有针对的消除他们的疑虑和恐惧，使患儿积极配合诊疗工作。