妇产科考试重点总结(完全版)
妇产科期末考试重点
妇产科期末考试重点第二章⒈妊娠：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
⒉胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括：胎盘、胎膜、脐带和羊水。
⒊胎盘的构成：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜。
⒋胎盘的物质交换和转运方式：①简单扩散，②易化扩散，③主动转运4其他⒌胎盘的功能：⑴气体交换⑵营养物质供给⑶排泄废物⑷防御功能⑸合生功能（主要合成激素和酶）⒍脐带：妊娠足月胎儿的脐带长约30~70cm，平均约55cm，直径0.8~2.0cm，表面被羊膜覆盖生灰白色。
脐带有两条脐动脉及一条脐静脉。
脐血管周围有华通胶有保护血管的作用。
⒎正常的羊水量：孕38周羊水量约1000ml，妊娠40周羊水量约800ml。
⒏羊水的功能：1保护胎儿，2保护母体⒐胎儿的发育：4周末：可辨认胚盘合体蒂；8周末：初具人形，B型超声显像可见心脏搏动；12周末：胎儿四肢可活动，肠管已有蠕动；16周末从外生殖器可判断胎儿性别；20周末：用听诊器经孕妇腹壁科听到胎心音；28周末：有呼吸运动；32周末：出生后生存率不高。
第三章⒈妊娠全过程分为三个时期：妊娠12周末之前称为早期妊娠，第13~27周末，称为中期妊娠；第28周及其后，称为晚期妊娠。
⒉早期妊娠的症状：①停经②早孕反应③尿频④乳房的变化⒊正常胎心：120~160次∕分⒋胎产式：胎体纵轴与母体纵轴之间的关系。
⒌胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
⒍胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
第四章⒈产前检查：首次产前检查未发现异常者，应与妊娠20~36周每四周检查一次，妊娠36周起每周检查一次，即与20、24、28、32、36、37、38、39、40周共做产前检查9次。
⒉推算预产期的方法：从末次月经的第一天算起，月份减3或加9，日数加7，所得日期即为预产期。
⒊腹部四步触诊法第五章⒈分娩：妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程，称为分娩。
⒉早产：妊娠满38周至不满37足周（196~258日）期间分娩，称为早产。
妇产科学考试重点集合
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科学考试重点集合【产后出血】：是指胎儿娩出后24 小时内失血量超过 500 毫升，使分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。
病因：子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留）、软产道损伤、凝血功能障碍。
临床表现：主要表现为阴道流血过多，激发失血性休克、贫血及易于感染。
治疗原则：针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及预防感染。
胎盘植入：由于子宫蜕膜发育不良等因素影响胎盘绒毛植入子宫肌层者。
胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于宫壁不能自行剥离。
在妊娠 8～12 周最易出现不全流产【异位妊娠包括】输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠；【数胎动】：一般孕妇于 16～20周即能自觉有胎动，但很弱。
12 小时内胎动次数10 次或低于自我测胎动规律的 50%。
如自觉胎动过频或胎动过分剧烈，表示胎儿在宫内严重缺氧，有胎死宫内的危险。
1 / 3【周期性胎心率】是指与子宫收缩有关的胎心率变化。
有加速和减速两种情况，减速又分为 3 种：早期减速、变异减速和晚期减速。
【早期减速】：它的发生与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常。
正常减速幅度＜50 次/分。
这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。
【变异减速】：宫缩开始后胎心率不一定减慢。
减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度大（gt;70 次/分），持续时间长短不一，恢复也迅速。
这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致，嘱孕妇左侧卧位可减轻症状。
【晚期减速】：指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降缓慢，下降幅度＜50 次/分，持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。
妇产科考试重点总结
1．简述围生期用药原则和危害等级划分？一老一小用药原则：一定要有指征，就是可用可不用的药坚决不用，必须用时也要选择副作用较小的药物，目前，多数国家采用美国FDA标准，依据药物对胎儿的危害性将其分为ABCDX五个级别,由A到X，药物对胎儿的危险性逐渐增大，孕期用药尽量选用A、B级药物，X级药物绝对禁止使用。
用老药不用新药。
最好用一种药。
剂量尽量小。
孕期用药应尽量选择最小有效剂量，注意及时停药。
妊娠前3个月，不用C、D、X级药物。
A级：对孕妇安全，对胚胎、胎儿无危害（适量的维生素）B级：对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害（青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素）C级：动物实验对胎儿致畸或可杀死胚胎，未在人类研究证实，权衡利弊后使用（庆大霉素、异丙嗪、异烟肼）D级：药物对胎儿危害有确切证据，万不得已时使用（链霉素、四环素）X级：药物是胎儿异常，妊娠期禁用（甲氨蝶呤、己烯雌酚）2. . 简述早孕的诊断？病史与症状：停经、早孕反应、尿频；妇科检查：外阴色素加深、阴道及宫颈变软，呈紫兰色、宫体增大；乳房变化：增大、乳晕色素加深；辅助检查：血、尿hCG检查，B超检查，基础体温测定3.着床的概念？晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
4. 简述胎盘的组成与功能？组成：羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜。
功能：气体交换，营养物质供应，排出胎儿代谢产物，防御功能，合成功能：激素与酶。
5.请简述子宫下段？宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部，非孕期长约1cm，妊娠后逐渐伸展变长，妊娠末期达7~10cm，称为子宫下段，为软产道的一部分。
7.胎儿生理特点（1）解剖学特点：脐静脉1条脐动脉2条动脉导管位于肺动脉与主动脉弓之间卵圆孔位于左右心房之间（2）血循环特点下腔静脉是混合血下腔静脉右心房卵圆孔左心房上腔静脉右心房右心室肺动脉肺动脉动脉导管主动脉8. 胎心率基线（FHR-baseline, BFHR是指在无胎动和无子宫收缩影响时,10分钟以上的胎心率的动态变化记录9.产后出血病因：子宫收缩乏力胎盘因素软产道裂伤凝血功能障碍产后出血原因的诊断：宫缩乏力：①宫底高、质软、轮廓不清，阴道流血多②按摩子宫及应用缩宫剂后有效软产道裂伤：①宫颈裂伤②阴道、会阴裂伤胎盘因素：第三产程延长，阴道大量流血，应考虑胎盘因素检查胎盘及胎膜是否完整、确定有无残留凝血功能障碍产妇持续阴道流血，血液不凝，止血困难全身多部位出血血小板计数、纤维蛋白原、凝血酶原时间等处理原则：针对出血原因迅速止血补充血容量纠正失血性休克防止感染1.宫缩乏力导尿排空膀胱按摩子宫应用宫缩剂纱布条填塞结扎盆腔血管髂内动脉或子宫动脉栓塞切除子宫2.软产道裂伤按解剖层次逐层缝合裂伤，彻底止血，不留死腔软产道血肿应切开血肿，清除积血止血、缝合必要时可置橡皮引流避免缝线穿透直肠粘膜3.胎盘因素脐带内给予催产素手法取胎盘钳刮术徒手剥离胎盘手术切除子宫4.凝血功能障碍尽快输新鲜全血补充血小板纤维蛋白原凝血酶原复合物凝血因子治疗DIC9.卵巢上皮性肿瘤的病理类型及治疗原则10.卵巢肿瘤细胞减灭术的概念晚期卵巢癌患者的手术方式，其主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，必要时可切除部分肠管、膀胱或脾脏等，残余肿瘤直径越小越好（一般要求＜1～2cm），以解除患者的症状，改善生存质量；增强术后化疗的效果。
《妇产科学》重点总结
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------《妇产科学》重点总结《妇产科学》重点总结山东大学啄木论坛BY 论坛总参谋妇产科 100 题 5、何谓月经？答：月经是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
6、解释下列名词：月经初潮、月经周期、经期、经量。
答：月经初潮女性月经第一次来潮。
月经周期两次月经第一日的间隔时间，通常 28-30 日。
经期月经持续数日，以 3-6 日居多。
经量月经总失血量，每月失血量一般不超过 80ml，以月经第 2、3 日出血量最多。
7、为什么月经血不凝固？答：月经血刚离开血循环时是凝固的，由于剥脱的子宫内膜含有激活经血中纤溶酶原为纤溶酶的激活剂，使已凝固的纤维蛋白在纤溶酶的作用下裂解为流动的降解产物，故使月经血不凝固。
8、卵巢有哪些功能？答：卵巢为女性性腺，具有两大功能。
生殖功能排卵；内分泌功能合成并分泌甾体激素（雌激素、孕激1/ 13素、少量雄激素）和多肽激素（松弛素、制卵泡素等）。
9、何谓排卵？何时排卵？答：随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移和并向外突出。
当卵泡接近卵巢表面时，该处的表层细胞变薄、破裂，卵细胞和它周围的一些细胞一起被排出，此过程为排卵。
排卵通常发生在下次月经来潮前 14日左右。
10、卵巢合成与分泌哪几种激素？答：卵巢合成与分泌 3 种性激素：雌激素、孕激素和少量雄激素。
11、试述雌激素对子宫的生理作用。
答：雌激素能促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，有使子宫收缩力增强和增加子宫平滑肌对缩宫素敏感性的作用；使子宫内膜增生；使宫颈口松弛，宫颈粘液分泌增多，质变稀薄，易拉成丝状。
12、试述孕激素对子宫的生理作用。
答：孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。
妇产科考试重点总结汇总
一．名解1 子宫峡部：子宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分，在非孕期长约1cm。
2 宫颈移行带区：宫颈鳞状上皮与柱状上皮交接部，分原始鳞柱交接部和生理鳞柱交接部。
2.骨盆倾斜度：人体直立时，骨盆向前倾斜，骨盆两侧髂前上棘和耻骨结节处于一个冠状面上，尾尖和耻骨联合上缘则处于一个水平面上。
骨盆上口平面与水平面之间约50-55度的（女性可为60度）夹角称为骨盆倾斜度。
3 月经：是指伴随卵巢周期性排卵而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
4 卵巢周期(ovarian cycle)：从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化。
5 妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。
6 精子获能：精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇和磷脂的比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性，此过程为精子获能。
7 受精：男女成熟生殖细胞结合的过程。
8 受精卵着床：受精后第6-7日晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入并被子宫内膜覆盖的过程。
9 胎姿势（fetal attitude）：胎儿在子宫内的姿势。
10 胎产式（fetal lie）胎体纵轴与母体纵轴的关系。
11 胎先露（fetal presentation）最先进入骨盆入口的胎儿部分。
12 胎方位（fetal position）胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
13 分娩妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到全部从母体娩出的过程。
14 早产妊娠满28周至不满37周期间分娩。
15 足月产妊娠满37周至不满42周期间分娩。
16 过期产妊娠满42周及以后分娩17 产力将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量。
18 分娩机制（mechanism of labor）是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行的一连串适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程。
19 衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。
20 假临产（false labor）宫缩持续时间短，且不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不增加。
妇产科考试知识点大全总结
妇产科考试知识点大全总结妇产科是医学的一个重要分支，主要研究女性的生殖器官的生理和病理，包括妇科和产科两大部分。
妇科主要研究女性生殖器官的结构、功能及相应的疾病，产科主要研究妇女在孕产期的生理和病理以及相关的医学技术。
下面我们就妇产科的一些重要知识点进行总结：一、妇科1. 妇科解剖学知识：（1）女性生殖器官的结构及功能：包括卵巢、子宫、输卵管、阴道和外阴等。
（2）妇科疾病的解剖学基础：如子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等的解剖位置、引起病变的原因等。
2. 妇科常见疾病：（1）子宫内膜异位症：病因、临床表现、诊断和治疗。
（2）子宫肌瘤：病因、临床表现、诊断和治疗。
（3）盆腔炎：病因、临床表现、诊断和治疗。
3. 妇科常见检查：（1）妇科内诊：包括阴道镜检查、宫颈活检等。
（2）妇科B超：用于检查盆腔器官的结构、大小和形态。
（3）CT和MRI检查：对盆腔疾病如卵巢囊肿、子宫肌瘤等的影像学诊断。
4. 妇科常见手术：（1）宫腔镜手术：用于治疗子宫内膜异位症等疾病。
（2）子宫肌瘤切除术：手术操作技巧和术后护理等知识。
（3）盆腔清扫术：用于治疗盆腔炎、附件炎等。
二、产科1. 妊娠期生理变化：（1）胎儿发育过程：包括胚胎期、胎儿期和新生儿期的生长和发育。
（2）孕产期体征：孕妇体重增加、子宫扩大、胎心监测等生理变化。
2. 妊娠期常见疾病：（1）妊娠期高血压疾病：包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。
（2）妊娠期糖尿病：病因、临床表现、诊断和治疗等知识。
3. 产前检查和筛查：（1）产前常规检查：包括产前血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒等检查。
（2）羊水穿刺和绒毛活检：产前筛查唐氏综合征等胎儿遗传病。
4. 产程管理：（1）产前期：产前检查和准备、宫缩监测等。
（2）分娩过程：包括助产术、胎儿窒息的处理、新生儿抢救等。
（3）产后期：产后出血、乳房护理，产后抑郁等问题的处理。
5. 产科手术：（1）剖宫产术：手术适应症、手术操作技巧、术后护理等知识。
妇产科考试重点(详细版) 复习资料
2．子宫：呈前后略扁的倒置梨形，重约50g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5mL。
3．宫颈：宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处是宫颈癌的好发部位。（补充：宫颈糜烂并非炎症，为正常的生理现象）
4．子宫韧带：共有4对。
（1）圆韧带：起自宫角的前面、输卵管近端的稍下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧走行，到达两侧骨盆侧壁后，经腹股沟管止于大阴唇前端。（维持子宫呈前倾位）
高温相若超过3周，早妊可能性更大
注意：①确诊早孕首选妊娠试验，其中测定血hCG较尿hCG早。
②临床上确诊早孕最常用的方法是早早孕试纸检测尿液hCG。
③确诊妊娠的方法——妊娠试验、B超检查、超声多普勒。
④确诊活胎的方法——B超检查、超声多普勒。
3．中、晚期妊娠的诊断
（1）病史与症状：有早期妊娠的经过，感到腹部逐渐增大。初孕妇于妊娠20周自觉胎动，至妊娠32-34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。
胎心音的鉴别子宫杂音为血液流过扩大的子宫血管时出现的柔和吹风样低音响，腹主动脉音为单调的咚咚样强音响，这两种杂音与孕妇心搏数一致。脐带杂音为脐带血流受阻出现的与胎心率一致的吹风样低音响，改变体位后可消失。若脐带杂音持续存在，应注意有无脐带缠绕的可能。
记忆：①正常肠鸣音4-5次/分，右下腹为听诊点。②正常胎动3-5次/小时。③正常胎心音为120-160次/分。④妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音；妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。⑤初孕妇妊娠20周自觉胎动，经产妇妊娠16周末自觉胎动。
③胎体妊娠20周后，经腹壁能触到子宫内的胎体；24周后触诊能区分胎头、胎背、胎臀和胎儿肢体。
④胎心音听到胎心音能够确诊妊娠且为活胎。妊娠12周用多普勒胎心听诊仪能探测到胎心音。妊娠18-20周用听诊器可听到胎心音。正常胎心音为120-160次/分。
妇产科考试重点
妇产科考试重点一. 单选题1. 子宫颈癌的好发部位：子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处。
2. 骨盆的组成：由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。
3. 骨盆的分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。
4. 月经血的特征：不凝固。
5. 排卵的时间：排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮之前14日左右。
6. 月经史及婚育史的表示方法：（1）月经史：例如11岁初潮，周期27—32日，持续3—6日，可简写为11 3-6／27-32 天；（2）婚育史：例如生育情况：足-早-流-存，若足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1；或者用孕x产x表示，可记录为孕2产1（G2P1）。
7. 盆腔检查中最重要、最常用的的项目是：双合诊。
8. 适用于未婚者的盆腔检查：直肠-腹部诊。
9. 受精部位：输卵管壶腹部。
11. 下列哪项检查对早孕的诊断较为敏感：HCG测定。
12. 脐带内的血管：一条脐静脉与两条脐动脉。
13. 早孕的确诊方法：超声检查。
14. 围生期的定义：从妊娠满28周至产后1周。
15. 临床上最为多见的胎方位：左枕前位。
16. 预产期的推算：末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。
如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。
17. 骨盆外测量中最重要的径线：骶耻外径。
19. 胎儿娩出后首先应：清理呼吸道。
20. 用于判断新生儿有无窒息及窒息的严重程度的方法：新生儿Apgar评分。
21. 产后出血量一般不超过：300ml。
22. 胎儿体重（g）=宫底高度*腹围+200。
23. 高危妊娠的范畴：高危妊娠评分指标低于70分者。
24. 胎儿窘迫，宫口未完全扩张，嘱产妇取：左侧卧位。
25. 自然流产最常见的原因是：染色体异常。
26. 异位妊娠最常见的原因是：输卵管慢性炎症。
27. 治疗子痫前期和子痫的首选解痉药物：硫酸镁。
《妇产科》复习资料整理总结
《妇产科》复习资料整理总结正常妊娠1.外生殖器包括（从上至下）、阴道前庭包括；阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭阴道前庭包括：前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口2.内生殖器包括；阴道，子宫，输卵管，卵巢3.阴道的特点、子宫功能、子宫的形态、宫颈和宫体的比例阴道的特点：子宫功能：产生月经、孕育胚胎与胎儿的器官，也是精子到达输卵管的通道子宫形态：倒置扁梨形，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，重50-70g，容量约5ml宫颈与宫体比例：青春期前1:2，生育期2:1，绝经期1:14.子宫有哪几条韧带、功能分别是；①子宫圆韧带→维持子宫前倾的作用②子宫阔韧带→维持子宫位于盆腔中央位置③子宫主韧带→固定宫颈正常位置的作用，可致子宫脱垂④子宫骶韧带→间接维持子宫前倾位置5.输卵管分几段、各自特点；卵巢功能；邻近器官包括；①间质部②峡部（输卵管结扎术部位）③壶腹部（异位妊娠常见部位）④伞部（拾卵作用）卵巢功能：产生卵子与排出卵子、分泌性激素的功能邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾6.骨盆组成：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成7.女性一生各阶段生理特点、青春期标志、第二性征最初特征①新生儿期：乳房略肿大或少许泌乳少量阴道流血②儿童期：下丘脑促性腺激素释放激素抑制状态解除，乳房开始发育③青春期：生殖器官（第一性征）逐渐发育成熟，月经初潮（为青春期的重要标志），第二性征发育明显，（乳房发育是女性第二性征的最初特征），生长加速④性成熟期：也称生育期，是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛时期，表现为卵巢周期性排卵和规律性月经来潮⑤绝经过渡期：卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内时期称为围绝经期⑥绝经后期8.黄体成熟的时期；退化时间黄体成熟时间：排卵后7-8日（月经周期第22-23天）退化时间：排卵后9-10日开始退化9.雌孕激素生理作用、子宫内膜周期性变化；雌孕激素生理作用：子宫内膜周期性变化:①增值期:月经周期第5-14 天(雌激素为主)②分泌期:月经周期第15-28天( 孕激素为主，雌激素为辅)③月经期:月经周期第1-4天(雌孕激素撤退)10.月经定义、正常周期、经期、月经量；月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血正常周期：正常月经具有周期，出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称为月经周期经期：每次月经持续的时间称为月经期月经量：经量为一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多11.受精、着床概念；胎儿附属物包括、胎盘功能-合成哪些激素；受精：成熟精子和卵子结合的过程着床：着床晚期胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称受精卵着床胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水胎盘功能：气体交换、供应营养物质、排出胎儿代谢产物、防御功能、合成功能胎盘功能合成激素：人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素、孕激素、多种酶与生长因子等12.妊娠足月脐带长、平均；羊水PH、38周及40周羊水量分别是；妊娠足月脐带长30-100cm，平均55cm羊水Ph：7.2038周羊水量：约1000ml 40周：约800ml13.妊娠期子宫变化，峡部、血液系统、循环系统、体重峡部:非孕时长约1cm,妊娠后逐渐伸展拉长变薄，临产时达7-10cm, 扩展成官腔的一部分，此时称为子宫下段血液系统:①血容量(自妊娠6-8周起增加，妊娠32-34周达第一个高峰: 第二产程第二次高峰:产后3天第三次高峰)②红细胞(红细胞计数3.6×10/L，血红蛋白110g/L孕妇容易缺铁，应在好娠中晚期开始补充铁剂，防缺铁性贫血)③凝血因子(孕妇血液单高呈高凝状态）循环系统:①心脏(妊娠晚期孕妇休息时心率增加10 -15bpm多数孕妇心失区可闻及1-2级，柔和吹凤样收缩期杂音)②心搏出量(心搏出量自好娠10用c起增加，好娠32-34周达高峰)③血压(妊娠早中期血压偏低，妊娠24-26 周后血压轻度升高)④静脉压(若孕妇长时间仰卧，子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心排出量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合症，侧卧位能缓解子宫压迫，改善静脉回流)体重:整个妊娠期体重增加约12.5Kg, 36周后每周不超0.5Kg14.早、中、晚期妊娠时间；早期妊娠诊断症状，确诊手段；胎心音及胎动；早期妊娠：妊娠13周末及以前中期妊娠：第14-27周末晚期妊娠：第28周及其后早期妊娠的症状诊断：停经确诊手段：B超胎心音：一般于18-20周开始用听诊器在孕妇腹壁听诊，正常范围：110-160胎动：一般于20周左右自觉胎动，28周以后，正常胎动每2小时≥10次15.胎产式、胎先露、胎方位的定义；正常胎方位包括；胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系胎先露：最先进入母体骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系正常胎方位：枕左前位（LOA）、枕右前位（ROA）16.围产期I指、产检周数、预产期推算；听诊部位；围产期I指：从妊娠满28周，（即胎儿体重≥1000g或生长≥35vm）至产后一周。
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第三章、女性生殖系统生理1妇女一生七个阶段：胎儿期、新生儿期（出生后4周内，由于女性激素水平迅速下降，可有生理性阴道出血）、儿童期（新生儿期以后至12岁左右）、青春期（以初次月经来潮为标志、乳房发育等第二性征出现至生殖器官发育成熟，获得性生殖能力的一段生长发育期。
包括第一性征发育、第二性征出现、生长加速、月经来潮。
）、性成熟期（是卵巢生殖机能与内分泌机能最旺盛的时期，从18岁开始，历时30年。
此期妇女周期性排卵并分泌性激素）、绝经过渡期（指卵巢功能开始衰退直至最后一次月经的时期。
始于40岁以后，可有绝经综合征：潮热出汗、情绪不稳定不安、抑郁或烦躁失眠等血管舒缩障碍和精神神经症状。
）、绝经后期（绝经后的生命时期，60岁后称老年期）2月经：经是指随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。
规律月经的出现是生殖功能成熟的标志之一。
月经初潮多在13-14岁。
月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血的主要特点是不凝固。
3卵巢的功能：卵巢合成及分泌的性激素均为甾体激素，主要有雌激素、孕激素和少量的雄激素。
卵巢周期:从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。
生殖功能的周期性变化：a卵泡的发育及成熟始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡和排卵前卵泡。
B排卵，多发生在下次月经来潮前14天。
C黄体形成集退化排卵日至月经来潮为黄体期，为14日。
1子宫内膜的周期性变化一、子宫内膜的组织学变化1增殖期：相当于卵泡发育成熟阶段。
在雌激素作用下，子宫内膜腺体和间质细胞呈增值状态。
（1）增殖期早期：内膜增值与修复在月经期即以开始。
（2）增殖期中期：此期特征是腺上皮细胞增生活跃，细胞呈柱状，且有分裂象。
（3）增殖期晚期，此期内膜进一步增厚至3—5mm，表面高低不平，略呈波浪形。
2分泌期：相当于黄体期，雌激素的存在使内膜继续增厚，在孕激素作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增加，更加弯曲，间质疏松水肿。
妇产科考试重点
一、名词解释1.不孕症：是指育龄夫妇同居，性生活正常，未避孕一年内从未妊娠。
婚后从未避孕且从未妊娠者称为原发性不孕；曾有妊娠而后同居未避孕，一年未妊娠者称为继发性不孕。
2.流产术后出血：人工流产后阴道流血超过10日，淋漓不净，或出血量过多，或流血停止后又有多量阴道流血者，称为流产术后出血。
其发生与宫腔内部分妊娠组织物残留、子宫收缩不良、宫腔感染或凝血功能障碍等有关3.库肯勃瘤：即印戒细胞癌，是一种特殊的转移性腺癌，原发部位为胃肠道。
肿瘤为双侧性，中等大小，肾形，实质性，多伴腹水，预后较差。
4.晚期产后出血：是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。
以产后1～2周发病最常见，亦有产后6周发病者。
5.持续性枕后位：临产后胎头枕骨持续不能向前方旋转，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者。
6.IVF—ET（体外受精—胚胎移植）：是指将不孕夫妇的卵子和精子取出，在体外培养系统中受精，将发育到一定时期的胚胎移植到宫腔内，使其着床发育成胎儿的全过程，俗称“试管婴儿”。
7.羊水栓塞（AFE）：是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭或猝死的严重分娩并发症。
8.胎头高直位：胎头以不屈不仰姿势接于骨盆入口，其矢状缝与骨盆入口前后径相一致。
9.宫颈上皮内瘤变（CIN）：是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变，反映了宫颈癌发生发展的连续病理过程，是宫颈癌防治的重要阶段。
CIN有两种不同结局，一是自然消退；二是病变具有癌变潜能，可能发展为浸润癌。
10.人工流产综合反应：指受术者在人工流产术中或结束时，出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出冷汗、头晕、胸闷、甚至晕厥和抽搐。
主要是由于宫颈和子宫受到机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，还与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈管扩张、牵拉和过高负压有关。
11.持续性葡萄胎：葡萄胎完全排空后3个月，hCG持续阳性者称为持续性葡萄胎或持续性滋养细胞疾病。
妇产科主治医师各科目考试重点及核心考点
妇产科主治医师各科目考试重点及核心考点1.知识点：内生殖器的解剖特点1.阴道——阴道黏膜色淡，由复层鳞状上皮细胞所覆盖，无腺体。
阴道黏膜受性激素影响有周期性变化。
阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血和形成血肿。
2.子宫——成年妇女的子宫重约50～70g，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm；子宫腔容量约5ml。
子宫体与宫颈的比例，女童为1：2，成年妇女为2：1，老年妇女为1：1。
3.子宫韧带——子宫共有4对韧带，即圆韧带、阔韧带、主韧带及宫骶韧带，借以维持子宫于正常位置，受骨盆底肌及筋膜的支托作用。
（1）圆韧带：维持子宫呈前倾位；（2）阔韧带：外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带；（3）主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂的主要结构；（4）骶子宫韧带：维持子宫前倾前屈位。
4.输卵管——输卵管是卵子与精子相遇的场所，受精卵由输卵管向子宫腔运行。
全长8～14cm。
5.卵巢——卵巢为一对扁椭圆形的性腺，产生卵子及性激素。
卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称生发上皮。
习题：1.做全子宫及单侧附件切除术时，切断下列哪项最不易损伤输尿管A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.子宫骶骨韧带D.子宫动脉E.主韧带【正确答案】B【答案解析】卵巢固有韧带是卵巢与子宫底外侧角间的条索，此韧带起自卵巢的子宫端，经子宫阔韧带的两层间，接近后叶，韧带下端附着于子宫底的外侧，在输卵管与子宫相结合处的后下方。
根据其解剖学位置，在做全子宫及单侧附件切除术时，最不易损伤输尿管。
2.关于卵巢形态学特征，说法正确的是A.卵巢白膜是平滑肌组织B.成年妇女卵巢重约15gC.卵巢表面无腹膜D.皮质内含血管、神经、淋巴管E.髓质内含许多始基卵泡【正确答案】C【答案解析】卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖称生发上皮；其内有一层纤维组织称卵巢白膜。
3.女，35岁。
因月经过多且经期延长，贫血，血红蛋白仅56g/L，而决定行全子宫切除术。
术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时，下列哪项可不必顾虑A.推离膀胱腹膜反折时，避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时，避免损伤直肠C.切断子宫骶骨韧带时，避免损伤输尿管D.切断圆韧带时，避免损伤输尿管E.切除子宫动脉时，注意勿损伤输尿管【正确答案】D【答案解析】圆韧带在其走形的过程中，没有和输尿管伴行。
妇产科考试重点总结完全版
妇产科考试重点总结(完全版)1`女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道，子宫，输卵管，卵巢。
P62`子宫有哪几条韧带：有4对，圆韧带，阔韧带，主韧带，宫骶韧带。
P7 3，阴道后穹窿穿刺部位：子宫直肠陷凹P74，骨盆的组成：骶骨，尾骨，左右两块髋骨组成P95，全子宫切除时切（）韧带不易伤输尿管P126，关于骨盆，后矢状径是什么？（p9/p146）答：坐骨结节间径+后矢状径>15cm；<13cm胎儿出不来。
7，正常的月经量：20~60ml P158，卵泡的发育，排卵后如何？（p16~18）9，雌激素的生理功能（p20）答：雌激素：1使子宫内膜增生2促进输卵管发育3加强输卵管节律性收缩的振幅4促进钠与水的潴留5乳腺腺管增生6乳头、乳晕着色.10，子宫内膜在雌激素的作用下表现增生期变化p2111影响分泌期的是雌激素和孕激素12，排卵时的基础体温呈双向型13精子和卵子在输卵管相遇形成受精卵P2814胎儿发育多少周时可以从外生殖器辨别性别？16周P2915羊水浑浊分那几度？各自为什么颜色?一度:羊水浅绿色(胎儿慢性缺氧).二度:羊水深绿色或黄绿色(胎儿急性缺氧).三度:羊水棕黄色，稠厚(胎儿急性缺氧严重)16羊水的来源:妊娠早期-母体血清；中期-胎儿尿液；晚期胎儿肺参与羊水的生成。
17足月羊水量800~1000ml P3518【雌激素的生理作用】50【影响分娩的四因素】52【产程】55【恶露】56【流产】57【早产】60【妊娠期高血压临表】61【子痫前期临表】64【宫外孕病理】66【胎盘早剥】68【妊娠期间羊水量】71【胎儿窘迫】74【胎膜早破】75【妊娠合并心脏病种类】81【妊娠期糖尿病】83【子宫收缩乏力85【骨盆狭窄分级】93【【产后出血】】94【羊水栓塞】95【子宫破裂】100【阴道自净作用】102【慢性宫颈炎】103【盆腔炎】104【宫上皮内瘤变】105【宫颈癌】106【子宫肌瘤分类107【子宫内膜癌108【卵巢肿瘤】110【葡萄胎】111【侵蚀性葡萄胎】113【功能失调性子宫出血】117【子宫内膜异位症】120【避孕原理】18【雌激素的生理作用】1促进子宫肌细胞增生肥大，促使和维持自贡的发育。
妇产科学重点归纳
妇产科学重点归纳名词解释1.子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分称为子宫峡部，在非孕期长约1cm.2.月经：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。
3.卵泡闭锁：生育期每月发育一批(3—11个）卵泡,经过募集、选择，其中一般只有一个优势卵泡可达完全成熟,并排出卵子，其余卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化，称卵泡闭锁.4.排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。
5.黄体:排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体.6.下丘脑—垂体—卵巢轴(HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程,主要涉及下丘脑、垂体和卵巢.下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。
卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响,形成一个完整而协调的神经内分泌系统。
7.精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解,同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化,降低顶体膜稳定性,此过程称为精子获能（需7h）.8.顶体反应:卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶,溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。
9.着床:是指晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，也称植入.10.希克氏征(Braxton—Hicks收缩)：自妊娠12—14周起，宫缩稀发、不规律和不对称,随妊娠进展而逐渐增加，但宫缩时宫腔内压通常为5-25mmHg，持续时间不足30秒，不伴宫颈的扩张，这种生理性无痛宫缩称为希克氏征。
11.黑加征：停经6-8周时,双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。
妇产科学考试重点总结_0
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------妇产科学考试重点总结妇产科学考试重点总结【名词解释】 1、妇科学：是一门研究妇女在非妊娠期生殖系统的一切生理和病理改变并对其进行诊断和处理的医学科学。
2、产科学：是一门关系到妇女妊娠、分娩、产褥全过程，并对该过程中所发生的一切生理、心理、病理改变进行诊断、处理的医学科学，是一门协助新生命诞生的医学科学。
3、子宫峡部：指在宫体与宫颈之间形成的最狭窄的部分。
在非孕期长约 1cm，其上端因解剖上较窄，称解剖学内口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜，称组织学内口。
妊娠期逐渐伸展变长，形成子宫下段。
4、前置胎盘，妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
5、胎儿窘迫：指胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。
6、产后出血：是指胎儿娩出后 24 小时内失血量超过 500ml，是分娩期严重并发症，居导致我国产妇死亡原因的首位。
7、羊水栓塞：1/ 3:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、休克、弥漫性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或突发死亡的分娩严重并发症。
8、即宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口堵塞，腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，腺体分泌物引流受阻，潴留而形成囊肿。
9、月经：有规律的周期性的子宫出血，是生殖功能成熟的外在标志之一，这种出血是卵巢内卵泡成熟、排卵和黄体形成，是子宫内膜从增生到分泌变化的结果，初潮年龄多在13－15 岁之间，月经周期一般为 28－30 日，持续 2－7 日，月经血主要特点是不凝血。
妇产科考试重点总结 完整版
妇产科考试重点总结完整版1.大外伤后容易形成血肿，需要及时处理。
2.后穹窿位置最深，可以通过穿刺或引流来治疗。
3.子宫峡部上为解剖学内口，下为组织学内口，需要注意区分。
4.子宫内膜表面2/3为功能层，1/3为基底层，需要了解其结构。
5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮，黏膜上皮为复层鳞状上皮，需要注意不同的组织结构。
6.子宫的不同韧带起到不同的作用，需要了解其功能和位置。
7.输卵管的不同部位需要了解其名称和功能。
8.卵巢表面无腹膜，由生发上皮覆盖，上皮深面有卵巢白膜，需要注意其结构和防御作用。
9.卵巢固有韧带和卵巢悬韧带需要了解其位置和切除情况。
10.不同器官的动脉起源需要了解。
11.不同部位的动脉需要了解。
12.卵巢静脉的流向需要了解。
13.不同器官淋巴引流的方向需要了解。
14.乳房发育和月经初潮是青春期的重要标志。
15.卵巢的功能包括生殖和内分泌，需要了解其作用。
16.雌激素对下丘脑-垂体具有正反馈作用。
17.排卵发生在下次月经来潮前14天。
18.黄体寿命为14天，排卵后7-8天高峰，9-10天退化。
19.不同激素在不同时间段的分泌需要了解。
20.性激素为甾体激素，需要了解其代谢过程。
21.雌三醇生物活性最低，可用于筛查项目。
22.雌激素和孕激素对不同器官具有不同的作用，需要了解其影响。
月经周期分为月经期、增殖期、分泌期。
增殖期分为早期、中期、晚期，腺上皮呈低柱状、弯曲、高柱状。
分泌期分为早期、中期、晚期，糖原小泡、顶浆分泌、糖原溢出。
宫颈黏液形态有瞳孔样、羊齿植物叶状结晶（雌），椭圆体（孕）。
获能部位为子宫腔和输卵管，卵子受精部位为输卵管壶腹部与峡部连接处。
受精后第6-7天，胚胎着床。
受精后8周称为胚胎，9周起称为胎儿。
初产妇18-20周，经产妇16周末可自觉感受到胎动。
身长前5个月为月数平方，后5个月为月数×5.体重=宫高×腹围+200g。
甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。
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47【分娩】：妊娠满28周及以后的胎儿及附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称分娩。
50【影响分娩的四因素】是产力、产道、胎儿、及精神心理因素。产力包括子宫收缩力（节律性、对称性、极性、缩复作用）、腹壁肌及膈肌收缩力、肛提肌收缩力。铲倒包括骨产道和软产道（子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的弯曲管道）
52【产程】分为第一产程、第二产程，第三产程。第一产程：又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率、强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢需11-12小时；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快需6-8小时。临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎头下降、胎膜破裂。第二产程：又称胎儿娩出。从宫口完全扩张到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程初产妇要1-2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。临床表现：会阴极度扩张，产程继续进展，胎头枕骨于耻骨弓下露出，出现仰伸动作，额、鼻、口、颏部相继娩出。胎头娩出后，接着出现胎头复位及外旋转，随之前肩和后肩也相继娩出，胎体很快顺利娩出，后羊水随之涌出。接产准备：用杀毒纱球蘸肥皂水擦洗外阴部，顺序是大阴唇、小阴唇、阴阜、大腿内侧1/3、会阴及肛门周围。第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5-15分钟，不应超过30分钟。宫口开全是第一产程结束的标志。胎盘剥离征象：1宫体变硬呈球形，胎盘剥离至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上2剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长3阴道少量流血4手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离及排出方式有两种：1胎儿娩出式2母体面娩出式。
液逐渐减少，白细胞增多，变为白色恶露。白色恶露：因含大量的白细胞，色泽较白得名，质粘稠。镜下见大量白细胞、坏死的蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露约持续3周干净。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量250-500毫升，个体差异较大。
51分娩机制：是指胎儿先露部随骨盆各平面的不同形态，被动进行一连串适应性转动，以其最小经线通过产道的全过程。包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接。下降：抬头沿骨盆轴前进的动作称为下降。促抬头下降的因素1宫缩是通过羊水传导，压力经胎轴传至胎头2宫缩时宫底直接压迫胎臀3胎体伸直伸长4腹壁收缩使腹压增加。
53【产褥期】：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时间，称为产褥期。一般规定为6周。
55【恶露】：产后随子宫蜕膜的脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称恶露。血性恶露：因含大量血液的名，色鲜红，量多，有时有小血块，镜下多量红细胞、坏死蜕膜及少量胎膜。血性恶露持续3-4天，子宫出血量逐渐减少，浆液逐渐增加，转变为浆液恶露。浆液恶露：因含多量浆液的名，色淡红，镜下见较多的坏死蜕膜组织、宫腔渗出液、宫颈粘液，少量红细胞、白细胞，且有细菌。浆液恶露持续10左右，浆
后升高0.3-0.5℃。
23【胎盘功能】：气体交换、营养物质供应、排除胎儿代谢产物、防御功能、合成功能。
24胎膜由绒毛膜和羊膜组成。
25【羊水功能】：保护胎儿不致受到挤压，保持羊膜腔内恒温，避免子宫肌壁或胎儿对脐带直接分布，避免胎儿局部受压。保护母体，妊娠期减少胎动所致的不适感；临产后，前羊水囊借助楔形水压扩张宫口及阴道；破膜后羊水润滑和冲洗阴道减少感染机会。
27 【初乳】：于妊娠末期，尤其在接近分娩期挤压乳房时，可有数滴淡黄色稀薄液体益出称初乳。
41【骨盆外测量】：1髂棘间径：髂前上棘外缘的距离，23-26㎝。2髂嵴间径：两髂嵴外缘最宽的距离，25-28㎝。3骶耻外径：第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离，18-20㎝。4坐骨结节间径：两坐骨结节内侧缘的距离，8.5-9.5㎝。5出口后矢状径：8-9㎝。6耻骨弓角度：90度，小于80度为不正常。
1`女性内生殖器位于真骨盆内，包括阴道，子宫，输卵管，卵巢。P6
2`子宫有哪几条韧带：有4对，圆韧带，阔韧带，主韧带，宫骶韧带。P7
3，阴道后穹窿穿刺部位：子宫直肠陷凹P7
4，骨盆的组成：骶骨，尾骨，左右两块髋骨组成P9
57【早产】：是指妊娠满28周至不满37足周间分娩者称早产。原因：1下生殖道及泌尿道感染2胎膜早破、绒毛膜羊膜炎3子宫膨胀过度及胎盘因素4妊娠合并症与并发症5子宫畸形6宫颈内口松弛7吸烟。临床表现：子宫收缩，最初为不规则宫缩，并常伴有少许阴道流血或血性分泌物，以后可发展为规则宫缩，与足月临产相似。治疗原则：若胎儿存活、无胎儿窘迫、胎膜未破，应设法抑制宫缩，尽可能使妊娠继续维持。1卧床休息2抑制宫缩药物3控制感染4预防新生儿呼吸窘迫综合征
16羊水的来源:妊娠早期-母体血清；中期-胎儿尿液；晚期胎儿肺参与羊水的生成。
17足月羊水量800~1000ml P35
18【雌激素的生理作用】 50【影响分娩的四因素】 52【产程】 55【恶露】 56【流产】 57【早产】 60【妊娠期高血压临表】 61【子痫前期临表】 64【宫外孕病理】 66【胎盘早剥】 68【妊娠期间羊水量】 71【胎儿窘迫】 74【胎膜早破】
61【子痫前期临表】：轻度BP大于等于140/90，孕20周以后出现；尿蛋白大于等于300mg/24h或（+）。可伴有上腹不适、头痛等症状。重度BP大于等于160/110；尿蛋白大于等于2或（++）；血肌酐>106，血小板<100，微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持续性头疼或其它脑神经或视神经障碍；持续性上腹不适。子痫：子痫前期孕妇抽搐不能有其他原因解释。慢性高血压并发子痫前期：高血压孕妇妊娠20周以前无尿蛋白，若出现尿蛋白大于等于300mg/24h;高血压孕妇孕20周前突然尿蛋白增加，血压进一步升高或血小板小于100*10九次方。妊娠合并慢性高血压：血压大于等于140/90，孕前或孕20周以前或孕20周后首次诊断高血压并持续到产后12周后。重度子痫前期的临床症状和体征：收缩压大于等于160-180，或舒张压大于等于110；24小时尿蛋白大于5克；血清肌酐升高；少尿，24小时尿小于500毫升；肺水肿；微血管病性溶血；血小板减少；肝细胞功能障碍（血清转氨酶——AST、ALT升高）；胎儿生长受限或羊水过少；症状提示显著的末梢器官受累（头痛、视觉障碍、上腹部或右上腹部痛）。诊断；1病史2三大症状：高血压、蛋白尿、水肿3辅助检查：血液检查、肝肾功能测定、尿液检查、眼底检查、治疗：妊娠高血压：1休息保证充足的睡眠，取左侧卧位，休息不少于10小时；2镇静：地西泮3密切监护母儿状态4间断吸氧5饮食充足的蛋白质、热量、不限盐和液体。子痫前期：治疗原则为休息、镇静、解痉、降压、合理扩容和必要时利尿、密切监护母胎状态、适时终止妊娠。注意事项用药前及用药过程中应注意以下事项定时检查膝腱反射是否减弱或消失；呼吸不少于16次每分；尿量每小时不少于25毫升或每24小时不少于600毫升硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射10%葡萄糖酸钙10毫升，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度；产后24小时停药。
42【坐骨棘间径】：测量两坐骨棘间的距离，正常值为10厘米。
43【胎动计数】：若胎动计数大于30次/12小时为正常。小于10次/12小时，提示胎儿缺氧。
44FHR大于160次/分或小于120次/分，历时10分钟称心动过速或心动过缓。
45【无应急试验】：是指在无宫缩、无外界负荷刺激情况下，对胎儿进行胎心率宫缩图的记录。本实验是以胎动时伴有一过性胎心率加快为基础又称胎儿加速试验。一般认为20分钟至少有3次以上胎动伴胎心率加快大于15bpm，持续时间大于15秒为正常，称为反应型。
59【妊高症】的高危因素1初产妇、孕妇年龄小
于18岁或大于40岁。2多胎妊娠3妊娠期高血压病史及家族史4慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病5营养不良。
60【妊娠期高血压临表】：BP大于等于140/90mmHg，妊娠期首次出现，并于产后12周恢复正常；尿蛋白阴性；患者可伴有上腹部布氏或血小板减少，产后方可确诊。
内旋转：胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。复位胎头娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常关系，胎头枕部向左旋转45度称复位。外旋转：胎肩在骨盆内继续下降，前肩向前向中线旋转45度时，胎儿双肩径转成骨盆出口前后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°以保持胎头与胎肩的垂直关系，称为外旋转。
5，全子宫切除时切（ ）韧带不易伤输尿管P12
6，关于骨盆，后矢状径是什么？（p9/p146）
答：坐骨结节间径+后矢状径>15cm；<13cm胎儿出不来。
7，正常的月经量：20~60ml P15
8，卵泡的发育，排卵后如何？（p16~18）
9，雌激素的生理功能（p20）
答：雌激素：1使子宫内膜增生2促进输卵管发育3加强输卵管节律性收缩的振幅
4促进钠与水的潴留5乳腺腺管增生6乳头、乳晕着色.
10，子宫内膜在雌激素的作用下表现增生期变化p21
11影响分泌期的是雌激素和孕激素
12，排卵时的基础体温呈双向型
13精子和卵子在输卵管相遇形成受精卵P28
14胎儿发育多少周时可以从外生殖器辨别性别？16周P29
15羊水浑浊分那几度？各自为什么颜色?一度:羊水浅绿色(胎儿慢性缺氧).二度:羊水深绿色或黄绿色(胎儿急性缺氧).三度:羊水棕黄色，稠厚(胎儿急性缺氧严重)
56【流产】：妊娠不足28周、胎儿体重不足1000克而终止者称为流产。在妊娠12周前终止者称为早期流产。在妊娠12周至不足28周终止者称晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。导致流产的原因：1遗传因素2母体因素（全身疾病、生殖器官异常、内分泌异常、不良习惯、创伤刺激）3免疫因素4环境因素。病理：底蜕膜出血，造成胚胎绒毛与蜕膜分离、出血，已分离的胚胎组织如同异物，引起子宫收缩而被排出。临床表现：主要症状为停经后出现阴道出血和腹痛。临床分型：1先兆流产2难免流产3不完全流产4完全流产。特殊性流产情况：1稽留流产2习惯性流产3流产感染。先兆流产的临床表现:指妊娠28周前，先出现少量阴道出血，常有暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。治疗：卧床休息，禁性生活，必要时给以对胎儿危害小的镇定剂。黄体功能不足者给予黄体酮。难免流产临床表现：阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液。胚胎组织或胎囊阻塞于宫颈口内子宫大小于停经周数相符或略小。治疗：早期流产应及时行刮宫术，对妊娠物应仔细检查，并送病理检查。晚期流产时，子宫较大，出血较多，可行缩宫素，必要时刮宫以清除宫腔内残留的妊娠物。不完全流产临床表现：部分妊娠物排出体外，上有部分留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚是发生失血性休克。宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。完全性流产临床表现：妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失宫颈口已关闭，子宫接近于正常。