内外科疾病康复学：概论

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《内外科疾病康复课程》教学大纲(理论、实验)

《内外科疾病康复课程》教学大纲(理论、
实验)
内外科疾病康复课程教学大纲（理论、实验）
1. 课程背景
该课程旨在培养学生对内外科疾病康复的理论和实验知识的掌握，使其能够在康复领域中发挥积极作用。

课程涵盖了康复的基本
概念、疾病诊断与治疗、康复方案设计和实施等内容。

2. 课程目标
本课程的主要目标是帮助学生掌握以下技能和知识：
- 理解内外科疾病的康复原理和方法；
- 掌握疾病诊断与治疗的基本知识；
- 能够制定并实施针对不同病例的个性化康复方案；
- 熟悉常见疾病的康复治疗方法；
- 具备相关实验技能，能够进行康复实验研究。

3. 课程内容
3.1 理论部分
- 康复概念及原理
- 内外科疾病康复的分类与特点- 疾病的诊断与治疗原则
- 康复方案设计与实施
- 康复评估与效果评价
- 康复技术与方法综述
- 常见疾病的康复治疗技巧
3.2 实验部分
- 康复实验室的使用与操作规范- 康复实验技术的训练与实践- 疾病康复实验的设计与执行- 实验结果的统计与分析
4. 评估方法
- 课堂参与与讨论（20%）
- 作业与实验报告（40%）
- 期末考试（40%）
5. 参考资料
- 《康复学导论》
- 《康复医学概论》
- 《康复实验技术与方法》
以上内容为《内外科疾病康复课程》教学大纲的简要概述，以
便学生对课程内容有一个初步的了解。

详情请参阅具体的教学大纲。

学生在学习过程中应按照教学大纲的要求积极参与课堂讨论，完成
作业和实验，并在期末考试中充分展现所学知识和技能。

《康复医学概论》考试

《康复医学概论》考试一、单选题（共70题，每题1分，共70分）1、ICF的应用范围包括A、保险B、卫生保健与预防C、法律D、政治E、教育正确答案：D2、电、光、声、磁、水、冷、热等物理因子为主要治疗手段的是A、化学疗法B、运动疗法C、心理治疗D、物理因子疗法E、生物疗法正确答案：D3、下列情况使老年人跌倒的危险性增加,但不包括A、日常生活活动能力受损B、应用镇静/安眠药C、膝伸肌肌力减弱D、静态平衡与姿势摇摆的客观测量E、认知障碍正确答案：D4、关于医学康复与康复医学的概念下列哪一项是正确的？A、前者以残疾人为对象，后者以病人为对象B、前者是全面康复的一个领域，后者是医疗体系之一C、前者限于康复治疗，后者还包括评定和预防D、两者是相同的E、前者用药物手术方法，后者用物理治疗正确答案：B5、下列哪项属于辩证康复观的内容A^病异证同B、病同证异C、以上都是D、辨证与辨病相结合E、康复亦异正确答案：C6、以什么为依据，确定康复目标A、主观资料B、康复评定C、功能状况D、环境评定E、残疾情况正确答案：B7、下列关于康复医学的描述不正确的是A、康复医学需要复杂的治疗技术B、康复医学是现有医学各科的延伸C、康复医学有其独特的治疗对象D、康复医学的主要治疗方法不是药物和手术E、康复医学的目的是最大限度地恢复残疾者的功能正确答案：B8、什么是社区康复A、为工伤患者提供健康服务的工伤康复机构。

B、有一定水平的康复人员离开康复机构到病伤残家庭或社区进行康复服务。

C、在社会的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源。

D、为失能老人提供生活照料，健康护理等专业照料机构。

E、是国内的最大的综合性康复机构。

正确答案：C9、人体运动行为主要有哪几种方式A、反射性运动B、ABC、随意运动D、不随意运动E、模式化运动正确答案：B10、全髓关节置换术后肌力训练不正确的是A、一般早期即可做直腿抬高训练B、第三周开始股屈、伸、外展肌力渐进抗阻锻炼（PRC、，肌力的训练要重视髅外展肌D、术后2-3周可采用固定自行车练习E、术后第5天开始主动助力运动,此时应注意患侧肢体重量的支持F、术后即进行股四头肌、掴绳肌、臀部肌肉的等长收缩练习正确答案：C11、以下分类不属于运动疗法的是A、软组织牵伸训练B、冷疗法C、关节活动度训练D、运动再学习疗法E、协调性训练正确答案：B12、有关康复医学和临床医学的论述正确的是A、临床医学侧重于消除病因和临床症状；B、以上均正确C、临床医学以疾病为主导，着眼于疾病的治愈；D、康复医学采取以训练为中心的综合性措施；E、两者均是全面（整体医学）的组成部分正确答案：B13、协调人体运动、维持身体姿势的是A、脑干B、脊髓C、大脑Ds脑桥E、小脑正确答案：A14、IC1DH的应用不包括：A、以上都不是B、老年人C、健康人D、临床期病人E、残疾人正确答案：C15、康复医学的团队成员不包括A、作业治疗师B、康复护士C、药剂师D、物理治疗师E、康复医师正确答案：C16、以下哪个选项不属于ICF的构成成分A、个人因素B、身体功能和结构C、环境因素D^活动和参与E、外部帮助正确答案：E17、认知治疗内容不包括A、认知训练B、摆脱注意C、现实性检验D、识别认知性的错误E、识别自动思维正确答案：A18、康复目标的两个要素A、时间性和目的性B、可检验性和目的性C、时间性和可持续性D、可检验性和可持续性E、科实验性和可时间性正确答案：E19、康复病房每床事宜的使用面积A、2-4平方米B、3-5平方米C、5-7平方米D、6-8平方米E、7-9平方米正确答案：C20、有关康复治疗和结局的关系，不正确的是A、疗程越充足，结局越好B、以上说法全部正确C、患者并发症和合并症预防和处理的越好，结局越好D、患者/家属配合康复治疗的主动性依从性越好结局越好E、治疗的时间开展越早结局越好正确答案：B21、不属于心理治疗的常用放法的是A、森田疗法B、精神分析疗法C、认知训练Ds行为疗法E、戏剧疗法正确答案：C22、康复治疗技术不包括A、作业治疗B、物理治疗C、手术治疗D、康复医学工程E、中国传统康复疗法正确答案：C23、患者发生右股骨颈骨折可以从哪几个方面进行早期康复介入A、心理护理和营养支持B、心理护理，术前准备，营养支持C、术后准备和营养支持D、心理护理，术前准备，肢体摆放E、肢体摆放和营养支持正确答案：D24、在渐进性原则中，什么是最佳的治疗时间Λ^越难越好B、越简单越好C、由短到长，由简到繁D、越短越好E、越长越好正确答案：C25、关于ICFDH与ICF的描述，正确的是A、ICF主要侧重疾病后果的分类B、ICDH包括了健康成分的分类。

内外科疾病康复学ppt课件

医疗技术的快速发展
随着医疗技术的快速发展，新的治疗方法和技术将不断涌现，为康复医学的发展提供更多的可能性。
患者对康复服务的需求增加
随着人们对健康需求的提高，患者对康复服务的需求将不断增加，为康复医学的发展提供更大的市场空间。
THANKS
感谢观看
对于存在语言障碍的患者，言语疗法可以帮助他们恢复语言功能，提高交流能力。
言语疗法包括语音训练、口语表达训练、听力训练等。
言语疗法需要专业人员进行评估和治疗，以确保治疗效果。
心理疗法
心理疗法是指通过心理干预来改善患者的心理状态和行为。
对于存在心理问题的患者，心理疗法可以帮助他们调整心态、缓解焦虑和抑郁情绪。
骨折康复主要包括物理治疗和康复训练两大方面。物理治疗包括按摩、电刺激、超声波等，可以帮助患者缓解疼痛、软化疤痕和松解粘连。康复训练则包括肌肉力量训练、关节活动度训练和日常生活能力训练等，旨在提高患者的肌肉力量和关节活动度，同时帮助患者逐步恢复日常生活和工作能力。
关节置换康复
关节置换康复的定义
心理疗法包括认知行为疗法、精神分析、人本主义疗法等。
心理疗法需要专业人员进行评估和治疗，以确保治疗效果和患者的安全。
05
康复医学的未来展望
康复医学的发展趋势
康复医学与预防医学结合
个性化康复方案
康复医学将与预防医学更加紧密地结合，通过早期干预和康复治疗，降低慢性疾病的发生率，提高患者的生活质量。
04
康复治疗方法
物理疗法
01
物理疗法是指使用物理因子如光、热、电、磁等来治疗疾病的方法。
02
具体包括紫外线疗法、电疗法、超声波疗法、磁场疗法等。

《内外科疾病康复实习》教学大纲(理论、实验)

《内外科疾病康复实习》教学大纲(理论、实验)内外科疾病康复实教学大纲（理论、实验）一、课程背景和目的本课程旨在为学生提供内外科疾病康复实的基本知识和技能，培养其临床实践能力，并使其具备相关疾病康复领域的理论与实验知识。

二、教学内容1. 基础理论：- 内外科疾病康复的概念和原理- 康复评估与康复目标制定- 康复治疗方案的制定与实施- 康复效果评估与调整2. 实验内容：- 内外科疾病康复实验室的基本设备和仪器介绍- 康复实验技术的实践与应用- 康复效果的实验评估与数据分析三、教学目标1. 理论目标：让学生了解内外科疾病康复的基本原理和流程，掌握康复评估和治疗方案制定的方法，能够评估和调整康复效果。

2. 实验目标：培养学生独立操作康复实验设备的能力，掌握康复实验技术的应用方法，能够进行康复效果的实验评估和数据分析。

3. 发展目标：培养学生团队合作和沟通能力，提高其问题解决和创新能力。

四、教学方法1. 理论教学：- 授课讲解内外科疾病康复的基本理论知识- 讲解典型病例，并进行案例分析- 组织讨论，促进学生思维交流2. 实验教学：- 指导学生操作康复实验设备，进行实验操作- 对实验结果进行分析和讨论- 指导学生完成实验报告的撰写五、教学评价1. 理论教学评价：- 课堂参与和发言情况- 期中和期末理论考试2. 实验教学评价：- 实验操作和技术上的独立性- 实验报告的质量和准确性- 实验成果的数据分析和解读六、考核方式1. 理论考核：- 期中和期末理论考试，占总评成绩的70%- 课堂参与和发言情况，占总评成绩的30%2. 实验考核：- 实验操作和技术上的独立性，占总评成绩的50% - 实验报告的质量和准确性，占总评成绩的30% - 实验成果的数据分析和解读，占总评成绩的20%七、参考教材1. 《内科疾病康复实指南》2. 《外科疾病康复实手册》3. 《康复实验技术与方法》。

内外科疾病康复学

骨关节疾病康复
总结词
骨关节疾病康复主要针对骨关节炎、类风湿性关节炎等骨关节疾病，通过减轻疼痛、改善关节功能，提高患者生活质量。
详细描述
骨关节疾病康复的主要目标是缓解疼痛、改善关节活动度和增强肌肉力量。治疗方法包括药物治疗、物理疗法、运动疗法和手术治疗等。康复治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划，并在治疗过程中给予患者心理支持和教育，帮助患者更好地应对疾病。
病。
04 康复治疗技术与方法
物理疗法
01
02
03
04
05
物理疗法是指利用物理因子对人体进行治疗，以恢复或改善功能、减轻疼痛和不适的一种治疗方法。常见的物理疗法包括：电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法等。
电疗法：通过电流刺激肌肉、神经等组织，促进血液循环、缓解疼痛、促进功能恢复。常见的电疗法有直流电疗法、低频脉冲电疗法和高频电疗法等。
内外科疾病康复学
Hale Waihona Puke 目录• 内外科疾病概述 • 内科疾病康复 • 外科疾病康复 • 康复治疗技术与方法 • 内外科疾病康复的挑战与前景
01 内外科疾病概述
定义与分类
定义
内外科疾病是指发生在人体内部脏器或外部组织的疾病，包括内科疾病和外科疾病两类。
分类
内科疾病主要包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统等；外科疾病则包括创伤、感染、肿瘤等。
光疗法：利用不同波长超声波疗法：利用超声的光线对人体进行治疗，波的振动作用，促进血如紫外线、红外线等。液循环、缓解疼痛、松光疗法可以促进血液循解粘连等。环、缓解疼痛、促进伤口愈合等。
磁疗法：利用磁场作用于人体，产生微弱电流，促进血液循环、缓解疼痛等。

《内外科疾病康复学》教学大纲(理论、实验)

《内外科疾病康复学》教学大纲Ⅰ、课程概况Ⅱ、课程简介1.课程的目的与任务：内外科疾患康复学是以内外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳、以康复评定为依据，以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的身体功能和结构障碍、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学问，是康复医学的一个重要分支。

因此，认真学习本教程，不仅能为治疗师和医师在骨科和神经康复以外开辟广阔的康复新天地、推动学科发展，而且对提高内外科常见疾病的临床疗效、缩短治疗时间、防治并发症、改善或恢复患者的身体功能与结构、提高或恢复患者的活动和参与能力、重点实施残疾的二、三级预防以及推动内外科疾病临床康复的普及具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。

2.教学组织与方法：教学方法方面要重视运动学与其它各科的内在联系，运用启发式教学和循序渐进原则，培养学生分析问题和解决问题的能力，充分发挥学生的主动性和创造性，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，融入典型的临床病例教学，针对常见的各科疾病及标准的治疗方法要用幻灯片、录相、模型等多媒体手段进行展示，使学生易于理解、加强记忆。

理论教学：讲授式教学法LBL、问题导向型教学法PBL、启发式教学法、自导式教学法、比较归纳教学法、任务驱动教学法、案例分析教学法。

实验教学：采用示范教学法、问题导向型教学法PBL、案例导向型教学法CBL、模拟教学法。

3.教学保障：多媒体、模拟教学设备、各种运动康复实验设备。

4.教材与教学参考书目、教学网站①选用教材: 《内外科疾病康复学》（第2版），何成奇编著，人民卫生出版社。

《内外科疾病康复学学习指导及习题集》（第1版），高敏编著，人民卫生出版社。

《内外科疾病康复学实训指导》（第1版），陈健编著，人民卫生出版社。

②参考书目：《Occupational Therapy for Physical Dysfunction(6th Edition.)》，Mary Vining Radomski & Catherine A. Trombly Latham编著，Wolters Kluwer Health 出版社，2008年。

内外科疾患康复学第一章

2、光疗的形成：主要为激光的在医学中的应用。 3、其他疗法的形成：磁疗、静电疗法、空气离子疗法、水
疗、冷疗、光化学疗等等
4、心肺康复的形成：冠心病、心肌梗死后康复治疗的一些早
期介入。
三、发展阶段（20世纪70年代以后） 1、心脏康复：心脏康复治疗程序基本成熟
2、肺康复：慢性肺疾病成为肺康复的主要对象，COPD的康复取得
济负担。
4、防治并发症：肺部感染、尿路感染、褥疮、心肺功
能下降、骨质疏松、关节挛缩等。
二、地位 1、心肺康复、砥柱中流
占主导地位的是心脏病康复，肺康复。
2、内外并重、媲美主流
第四节范围与内容
一、范围
广义上讲，内外科疾病康复是除骨科康复和神经康复以外的所有疾病的康复，包括：内科学、外科学、妇产科学、儿科学、五官科学、皮肤科学和口腔医学中各种可能引起患者功能障碍的疾病和病损。
短波疗法开始用于医疗。
2、光疗的产生：专用的红外线、紫外线治疗设备研制成功。 3、声疗的产生：超声波疗法产生。 4、心脏康复的萌芽：美国的Levine 5、肺康复的出现：急性期后的呼吸康复。
二、形成阶段（20世纪50年代-70年代） 1、电疗的形成：间动电、干扰电、中频正弦电、经皮电刺激神
经等疗法产生；脉冲式微波疗法的产生；毫米波疗法的推广。
疾病所引起的功能障碍，结合内外科疾病的特点、进行康复评定、综合治疗、残疾预防以及康复教育的一门学问。
二、地位：是康复医学的一个重要分支。三、作用：
1、提高临床疗效 2、缩短治疗时间 3、防治并发症 4、能改善和恢复患者的身体结构与功能，同时提高或恢复患者的活动和参与能力。
四、目的：研究如何应用康复的理念和方法防治内外科疾病所引起的患者的

内外科康复治疗学模拟题+参考答案

内外科康复治疗学模拟题+参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、适合肺下叶前基底段的体位引流A、俯卧,腹部垫枕B、左侧卧位,面部向下转45° ,以枕支持体位C、仰卧,大腿下方垫枕,双膝屈曲,床尾抬高50~60cem,呈头低足高位D、仰卧,向右转体45° ,床尾拾高40cm,呈头低足高位E、直坐,微向前或右倾斜,或俯卧,床头抬高30cmF、侧卧,患侧在上,腰部垫枕,床尾抬高50~60em,呈头低足高位正确答案：C2、患者男性,38岁,教师,觉咽部干燥、伴异物感1年余,感冒及疲劳时症状加重。

专科检查:咽部黏膜慢性充血,小血管曲张,呈暗红色,表面有少量黏稠分泌物。

如考虑上述诊断，还可能伴发的症状有A、持续性声嘶B、吞咽时有咽痛C、吞咽障碍D、晨起时频繁的刺激性咳嗽E、间歇性声嘶正确答案：D3、一中年男性患者,既往慢性支气管炎病史20余年,今日患者感冒后出现呼吸困难,伴有口唇指甲轻度发绀,患者诉咳黄色黏痰,痰量中等,现该患者进行6分钟行走距离测定,其结果为350米,请问该患者的心肺功能是A、3级B、1级C、5级D、2级E、4级正确答案：D4、内外科疾病康复学发展简史下列正确的是A、终结阶段B、提升阶段C、成熟阶段D、萌芽阶段E、总结阶段正确答案：D5、关于原发性高血压功能结局,下列描述错误的是A、高血压患者日常生活活动及职业能力可无明显受限B、高血压患者日常生活活动及职业能力可仅轻度受限C、伴有心、脑、肾损害的高血压病患者,日常生活活动及职业能力明显受限D、伴有心、脑、肾严重损害的高血压病患者,日常生活活动及职业能力可完全丧失E、所有的高血压患者均不会出现日常生活活动及职业能力受限正确答案：E6、冠心病患者心理功能障碍的主要表现是A、抑郁B、敌意C、躯体化症状D、焦虑E、躁动正确答案：A7、分泌性中耳炎宜选用的物理治疗方法是A、超短波疗法B、紫外线疗法C、经颅磁刺激D、直流电离子导入疗法E、低频电疗法正确答案：A8、神经性上睑下垂常用物理因子治疗是A、红外线疗法B、低频电疗法C、超短波疗法D、紫外线疗法E、超声波疗法正确答案：B9、大于40岁的冠心病患者第二阶段恢复期中的活动5METs ,最大心率是多少次/分A、150B、140C、130D、120E、110正确答案：C10、慢性淋巴水肿患者,肢体淋巴水肿由凹陷性过渡到非凹陷性水肿,其临床分期为A、纤维增生期B、水肿期C、溃疡期D、急性淋巴水肿E、脂肪增生期正确答案：E11、下列有关慢性肥厚性鼻炎的临床表现,正确的为A、对减充血剂敏感B、鼻黏膜干燥、鼻腔宽大C、大量黏液性鼻涕D、鼻腔大量脓痂E、持续鼻塞正确答案：E12、日常生活能力评定是采用A、Fugl-Meyer运动功能评定B、上田敏评定C、Barthel指数D、Brunnstrom评定E、Bobath评定正确答案：C13、呼吸衰竭通常是A、内呼吸功能严重障碍的后果B、外呼吸功能严重障碍的后果C、组织细胞不能利用氧的后果D、内、外呼吸功能严重障碍的后果E、血液不能携氧的后果正确答案：B14、强直性脊柱炎最早受累的脊柱部位是A、腰椎B、尾椎C、胸椎D、颈椎E、骶椎正确答案：C15、下列关于带状疱疹的说法错误的是A、伴有明显神经痛B、皮疹多呈双侧对称分布C、多见于成人，发生率随年龄而增加D、好发于肋间神经及三叉神经支配的皮肤区域E、持续2~4周后自愈,一般不复发正确答案：B16、冷冻疗法治肿瘤,使肿瘤细胞变性和坏死的温度是A、0℃B、-20℃C、-5℃D、低于15℃E、-10℃正确答案：B17、CRF的运动训练不包括A、呼吸训练B、呼吸肌训练C、有氧训练D、力量训练E、无氧训练正确答案：E18、原发性甲减症A、血清TSH水平低,对TRH兴奋试验反应良好B、血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好C、血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高D、血清TSH水平低,对TRH兴奋试验无反应E、血清TSH水平高,对TRH兴奋试验无反应正确答案：C19、下列不属于体脂测定内容的是A、皮褶测量法B、近红外光谱吸收法C、水下称重法D、中频电测量法E、超声测量法正确答案：D20、患者,女,35岁,身高160cm,体重160kg,根据成人标准体重(kg)=(身高厘米数-100)x0.9,计算该患者体重超过40%可诊断为肥胖。

《临床医学概论》课程标准(康复)

三年制康复治疗技术专业《临床医学概论》课程标准第一部分前言一、课程背景《临床医学概论》是康复治疗技术专业专科必修课程，是一门从整体出发，理论和实践相结合的临床医学综合性课程，本课程涵盖诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等临床学科，主要介绍临床各科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断及治疗原则，重点介绍与康复治疗技术专业密切相关的临床疾病，通过本课程的教育，使康复治疗技术专业的学生在结合本专业特点的基础上，能够掌握一定的临床医学基本理论，基本知识，基本技能，在全面了解临床医学各疾病的概述和诊疗常规中，去发现临床的需求，去思考解决的途径和方法，为其它学科与临床医学的交叉渗透提供结合本专业的各种信息及相关知识，从而为今后的专业学习、工作奠定基础，拓宽思路，相互促进，形成良性互动。

学习本课程的基础是《正常人体学》、《病因病理学》等先修课，学生为高中毕业生。

二、课程性质《临床医学概论》是康复技术专业的专业基础学科，它综合了诊断学、内科学、神经精神病学、外科学、儿科学等学科，重点讲授康复医学领域已涉及的临床病种的诊断和治疗方法。

通过本课程学习，使学生获得常见临床疾病的诊治的基本理论、基础知识和基本技能，为学好康复技术专业课程打下良好的基础。

三、课程基本理念1．《临床医学概论》进行课程整合，建立康复专业医学教育平台。

将多门临床医学课程整合，以综合课程形式开设，整合了教学内容，统一了标准，缓解了长期困扰、难以协调的课程门数多、课时量大等矛盾。

2．《临床医学概论》课程内容设置强调紧贴康复治疗技术专业工作的实际需要，在“必需、够用”的前提下，突出“精简、新颖、科学、合理、可操作性强”的特点，使学生通过学习掌握临床医学概论的必需的基础理论、基本知识和基本技能。

着重培养学生的理解、观察、分析、归纳及解决问题的能力。

3．《临床医学概论》课程强调学生自主学习能力、实践能力、科学精神、协作精神的培养。

主张以“研究性学习”、“基于问题的学习”等方法开展自主学习，使学生不仅学到必备的专业知识，更要学会学习的方法，为终身学习打下坚实的基础。

康复医学的主要内容、特点和基本原则

一、康复医学主要内容很早期的病人不能坐着轮椅，在站立床的帮助下截瘫病人进行上肢的活动。

长期卧床跟制动对身体是不好的，它有许多不良的生理效应。

长期卧床缺乏活动造成了全身的体能衰减，造成人体的活动能力，特别体力活动降低，对机体的各个系统都有不良的影响。

长期卧床缺乏活动，首先对肌肉骨骼产生废物性的肌萎缩，肌力的减退、挛缩、骨质疏松；如果完全卧床不动，一周的肌力大概会降低 10% ～ 15% 。

3 ～ 5 周肌力会丧失 50% ，时间长了以后还可能造成肌肉萎缩，另外也容易产生关节肌肉的挛缩，特别是瘫痪的肌肉如果制动 1 周，它的肌炎纤维就会缩短。

3 周肌肉关节疏松的结缔组织就会变成致密的结缔组织，容易产生挛缩。

一旦产生了挛缩，要恢复它的功能就非常困难。

有人做过观察，制动 2 周造成的挛缩表现要完全恢复它的活动范围有 100 多天，另外对心血管系统影响也很大，长期卧床不动，一站起来就造成直立型的低血压，心功能减退，心跳加快等。

同时由于出现损伤的衰退，如果不能够及时翻身，容易造成压疮，呼吸系统、消化系统、神经系统、泌尿生殖系统、认知行为各方面都产生不良影响，可以想像长期卧床不动，食欲减退，甚至便秘，神经系统还容易产生抑郁、焦虑，泌尿系统造成结石等。

不要让病人长期卧床不动，特别是一些老年人有病以后长期卧床不动，造成了很严重的继发残疾，这些都是过去缺乏康复知识造成的，如果有一些基本的康复医学知识，早期帮助进行这些活动，这些都是完全可以避免的。

这个病人是多年前由于外科手术发生意外，进行抢救，转到内科以后抢救，后来又发生多发性的脑梗塞，又转到神经内科，上肢肌肉萎缩、关节挛缩非常严重。

物理因子治疗包括电疗、光疗、生疗、磁疗、热疗、冷疗、水疗等。

这些就是运动疗法的门诊疗法室，有各种的肋木，关节活动，肩关节活动器、步行器等。

这些国外运动疗法都是非常重视，甚至可以打篮球，还有各种的运动器械。

物理治疗仪器旁边是放置的各种康复用的运动疗法器械。

“内外科疾病康复学”课程思政教学设计及实践

2022年2月第8期Feb. 2022No.8教育教学论坛EDUCATION AND TEACHING FORUM“内外科疾病康复学”课程思政教学设计及实践段晓琴1，郭丽新1，石瑛2（1.吉林大学第二医院康复医学科，吉林长春 130041；2.吉林大学马克思主义学院，吉林长春 130012）［摘要］以课程思政建设为研究背景，通过“内外科疾病康复学”课程思政教学改革，选择2016级康复治疗学学生作为对照组（2019年春季教学时未开展思想政治教学），接受传统的课程教学；选择2017级康复治疗学学生作为实验组（2020年春季教学时开展思想政治教学），接受课程思政教学，对两组学生的期末考核结果进行分析，并对实验组进行问卷调查，以探讨“内外科疾病康复学”课程思政的教学设计及实践效果。

研究表明，“内外科疾病康复学”课程思政教学可以促进理论知识与临床应用相结合的能力，学生的临床思维及综合分析能力得到提高，学习动力、学习兴趣得到激发，知识记忆效率提高。

研究结论可以为其他基础专业课程的思想政治教育提供参考。

［关键词］内外科疾病康复学；康复治疗学；课程思政；立德树人［基金项目］ 2020年度吉林大学“内外科疾病康复学”课程思政示范项目（202071）；2020年度教育部思政司新时代高校“课程育人”整体联动模式研究（202021）［作者简介］段晓琴（1983—），女，云南姚安人，博士，吉林大学第二医院康复医学科副主任医师，教研室主任，硕士生导师，主要从事康复医学教育研究；郭丽新（1985—），女，吉林农安人，硕士，吉林大学第二医院康复医学科主治医师，主要从事康复医学本科生教育研究；石瑛（1973—），女，吉林长春人，博士，吉林大学马克思主义学院教授（通信作者），硕士生导师，主要从事课程思政在人才培养中的运用研究。

［中图分类号］ G641 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2022）08-0089-05 ［收稿日期］ 2021-07-12随着中国老龄化进程的加速、医学技术的进步和人们健康意识的提高，社会对康复专业人才的需求急剧增加。

内外科疾病康复重点

西内康复1.Borg分级：2.ICF：强调以功能为核心，任何内外科的急、慢性疾病及损伤必然导致患者不同程度的身体结构和功能异常、个体活动受限和社会参与受限。

因此，我们应以ICF为准绳，抓住功能、活动、和参与三个重点为根本内容。

明确患者个体活动受限的程度和预后，明确患者参与能力受限的程度和预后3.呼吸功能障碍：呼吸功能障碍包括慢性呼吸系统疾病和继发性呼吸功能障碍，慢性呼吸系统疾病包括COPD、肺纤维化、支气管哮喘、肺恶性肿瘤等。

继发性呼吸障碍是指其他原因导致的呼吸障碍，常见的有脑卒中、神经肌肉疾病、呼吸肌功能障碍等。

4.体位引流：是指通过合适的体位摆放，使患者受累肺段内的支气管尽可能地垂直于地面，利用重力的作用使支气管内的分泌物流向气管，然后通过咳嗽技术排出体外的方法适应症：痰量大于30ml，禁忌症：心肌梗死，心功能不全，肺水肿/栓塞5.尿失禁：尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍导致排尿自控能力下降或丧失，使尿液不自主地流出。

尿潴留：尿潴留是指尿液排出障碍，滞留在膀胱中，它是许多疾病、外伤、手术或麻醉等因素所引起的临床综合征。

6.围手术期：围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止。

7.肾衰竭：肾衰竭是指肾脏的功能部分或全部丧失的病理状态，按其发作的急缓性分为急性和慢性骨质疏松：骨质疏松（OP）是一种以骨量低下、骨微结构损坏，导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病。

临床上主要表现为乏力、腰背或四肢疼痛，脊柱畸形甚至骨折。

8.靶心率：是运动中能获得最佳效果并确保安全的心率。

靶心率范围在60%与80%之间。

它是判断有氧运动的重要依据。

9.多器官功能障碍综合征（MODS）：是指在严重创伤、烧伤、感染和休克时，原无器官功能障碍的患者同时或者在短时间内相继出现两个或两个以上器官系统的功能障碍以致机体内环境的稳定必须靠临床干预才能维持的综合征。

康复医学知识内容

有的学者把康复医学形象地称为“功能医学”，把康复医生称为“障碍医生”。的确，康复医学不同于临床医学，不象以疾病为中心或研究对象的“心脏病学”、“肾脏病学”、“肿瘤病学”等那样，康复医学所研究的身体“功能”，也不是器官水平的“胰腺功能”、“肝脏功能”、“肾脏功能”等，康复医学所关注的主要是宏观的、综合性的及与个体生活和社会生活有关的功能，如运动功能（肢体运动、平衡能力、肌力、肌耐力、关节运动等），感知觉功能，吞咽功能，视力，听力，智力，语言沟通能力，日常生活活动能力（穿衣、进食、梳洗、移动、大小便自控及用厕）等。
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一、康复医学基本原则
康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会。
美国心理学家Maslow在50年代提出了需要的理论，这一理论认为人有五种需要①生理需要，包括食、渴、性、睡眠。②安全需要，包括对自身的安全和财产安全方面的需要，如要求社会安全，生命和财产有保障，有较好的居信环境，老有所养。③社交需要，包括对爱情，友谊，集体生活、社交活动的需要。④尊敬的需要，包括自我尊敬与受人尊敬两个方面，由自尊产生对自我的评价，个人才能的发挥，个人的成就动机等。受人尊敬产生对名誉、地位的追求以及对权利的欲望等。⑤自我实现的需要，这是一个人实现自己理想抱负的需要，是人的高级需要。按这五种基本需要的重要性排列成不同层次，首先是生理需要，而后依次是安全、社会、尊敬、自我实现需要（见图1-2-1）。残疾人也有同样需求有能停留在中间某个阶段、因此对残疾人需要进行全面的康复，不仅需要进行功能训练，而且要在生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的整体的康复，最终重返社会。