内外科疾患康复学教学大纲

《内外科疾患康复学》教学大纲课程编号：英文名称：总学时：104学分：适用专业：康复治疗学前言内外科疾患康复学是以内外科疾病和损伤引起的功能障碍为中心，以残疾预防为准绳、以康复评定为依据，以康复治疗为手段，以改善和消除内外科疾病引起的身体功能和结构障碍、提高个体的独立生活能力和生活质量、促进患者的社会参与能力、使其早日回归社会为目标的一门学问，是康复医学的一个重要分支。

因此，认真学习本教程，不仅能为治疗师和医师在骨科和神经康复以外开辟广阔的康复新天地、推动学科发展，而且对提高内外科常见疾病的临床疗效、缩短治疗时间、防治并发症、改善或恢复患者的身体功能与结构、提高或恢复患者的活动和参与能力、重点实施残疾的二、三级预防以及推动内外科疾病临床康复的普及具有十分重要的现实意义和深远的历史意义。

教材《内外科疾患康复学》，主编：高敏，卫生部十一五规划教材，2008年2月第1版内外科疾患康复学教学大纲第一章概述一、教学目的和要求了解内外科疾患康复学的地位与作用以及范围和内容；熟悉内外科疾患康复学的发展简史；掌握内外科疾患学的基本概念、临床康复治疗的基本原则、临床思维方式和临床基本程序。

二、讲授内容1、防治内外科疾病引起身体就功能和结构损伤的基本原则、临床思维方式2、内外科疾患康复的发展简史3、内外科疾患康复范围与内容三、教学时数3四、授课方法课堂讲授第二章循环系统常见疾病的康复一、教学目的和要求1.了解冠心病、原发性高血压等疾病的流行病学、病因、临床特点、辅助检查，以及心脏移植术后河心脏起搏术后的临床特点及辅助检查等2.熟悉冠心病的临床表现，功能障碍特征，康复评定内容等；原发性高血压临床表现、功能评定方法、康复理疗原则等3.掌握各种循环系统常见疾病的定义、临床处理、康复措施、治疗原则，康复治疗的目的，康复治疗的原则及方法，主要掌握物理治疗、作业治疗、心理治疗，尤其要重点掌握每种疾病所独特存在的功能障碍和康复治疗方法，以及治疗操作的注意事项二、讲授内容1、冠心病临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法2、原发性高血压临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法高血压的康复评定包括病史、体格检查、血压测量与动态血压监测、肾功能、电解质、心电图、眼底检查等。

高血压康复治疗的目的、原则、治疗方法（物理治疗；心理治疗；其他疗法）3. 慢性充血性心力衰竭临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法慢性充血性心力衰竭康复治疗：物理治疗以运动疗法为主，以改善体力去适应状态，改善心功能及临床症状为目标。

物理治疗包括：运动疗法（1）坐椅子疗法（2）步行运动（3）医疗体操（4）运动训练计划的实施。

水疗。

4、周围血管疾病临床特点、相关功能障碍及其康复评定、康复治疗方法5、淋巴系统疾病临床特点和康复治疗6、先天性心脏病临床特点和康复治疗7、心脏移植术后临床特点和康复治疗1) 咳嗽训练2) 呼吸机通气下的呼吸训练3) 扩胸伸展训练4) 呼吸训练5) 体能训练8、心脏起搏术后临床特点和康复治疗三、教学时数12四、授课方法课堂讲授第三章呼吸系统疾病的康复一、教学目的和要求1. 了解慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺移植等流行病学和病因、发病机制，肺心病的临床表现和诊断标准，呼吸衰竭的定义，坠积性肺炎、特发性肺纤维化临床症状和体征、辅助检查、临床治疗和健康教育2. 熟悉慢性阻塞性肺疾病、CRF功能障碍灯的临床表现及诊断要点3. 掌握呼吸系统常见疾病的定义、康复治疗目的、康复治疗原则、步骤等二、讲授内容1、肺源性心脏病临床特点、康复评定、康复治疗。

临床特点：生理功能受限；心理功能受限；ADL能力受限；社会功能受限康复评定：肺功能评定；呼吸功能障碍程度评定；运动功能评定；心理功能评定；日常生活能力评定；社会功能评定康复治疗：物理治疗；作业治疗；心理治疗2、支气管哮喘临床特点、康复评定、康复治疗。

3、呼吸衰竭临床特点、康复评定、康复治疗功能障碍：生理功能障碍、心理功能障碍、日常生活活动受限、职业能力受限康复评定：生理功能评定、日常生活能力评定、社会功能评定康复治疗：（1）物理治疗（2）作业治疗（3）心理治疗（4）其他治疗4、肺移植临床特点、康复评定、康复治疗。

5、坠积性肺炎临床特点、康复评定、康复治疗。

三、教学时数12四、授课方法课堂讲授第四章免疫性疾病的康复一、教学目的和要求1. 了解风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的流行病学和病因、病理、临床特点；康复治疗目的、原则、评定、治疗方法等2. 熟悉风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的定义、诊断标准；功能受限与康复评定、功能结局健康教育等3. 掌握风湿性关节炎、类风湿性关节炎等疾病的康复治疗目的、康复治疗原则、方法；主要掌握物理治疗、作业治疗、心理治疗等技术二、讲授内容1、风湿性关节炎临床特点；康复评定生理、心理、ADL与生存质量评定；康复治疗：物理治疗；心理治疗2、类风湿性关节炎临床特点；康复评定生理、康复治疗。

康复评定：生理功能评定；心理功能评定；ADL评定；生存质量评定康复治疗：物理治疗、作业治疗、康复工程、心理治疗、其他治疗3、强直型脊柱炎概述、临床特点、功能障碍生理、心理、ADS、职业能力四方面康复评定；康复治疗：1) 物理治疗2) 作业治疗3) 康复工程4) 心理治疗5) 其他治疗4、大骨节病临床特点；康复评定生理；康复治疗。

三、教学时数12四、授课方法课堂讲授第五章消化系统常见疾病的康复一、教学目的和要求1. 了解消化系统疾病的流行病学和病因，慢性胃炎、消化道溃疡等疾病的临床症状和体征、辅助检查、临床治疗和健康教育2. 熟悉消化系统疾病的定义、功能障碍；康复评定、心理功能评定、功能结局3. 掌握消化系统疾病康复治疗目的、原则；慢性胃炎、消化道溃疡等疾病的康复治疗方法二、讲授内容1、慢性胃炎临床特点；康复治疗：超短波疗法、微波疗法、紫外线疗法等。

2、胃及十二指肠溃疡临床特点；康复治疗：超短波疗法、超声波疗法、激光疗法等。

3、肝硬化临床特点；康复治疗：心理、物理治疗。

4、肠粘连临床特点；康复治疗：超短波疗法、音频电疗法、磁场疗法等。

5、便秘临床特点；康复治疗腹部按摩、干扰电疗法等。

6、功能性胃肠病临床特点；康复治疗。

7、肝移植临床特点；康复治疗：咳嗽训练、呼吸训练等。

8、慢性胰腺炎临床特点；康复治疗超短波疗法、中波疗法等。

9、小肠功能失调临床特点；康复治疗：物理因子治疗、家庭肠内营养治疗。

三、教学时数3四、授课方法课堂讲授第六章泌尿生殖系统常见疾病一、教学目的和要求1. 了解泌尿生殖系统临床中各种常见疾病的流行病学和病因；尿路感染、肾移植等疾病的临床症状和体征、实验室与影像学检查、健康教育等2. 熟悉泌尿生殖系统临床中各种常见疾病的功能障碍及其生理、心理、社会能力功能评定等3. 掌握泌尿生殖系统临床中各种常见疾病的康复治疗目的、原则、方法等二、讲授内容1、尿路感染临床特点；肾功能评定；康复治疗2、生殖系统感染临床特点；康复评定；康复治疗3、肾移植临床特点；康复治疗4、尿失禁和尿潴留临床特点；康复评定；康复治疗5、性功能障碍临床特点；康复评定；康复治疗三、教学时数3四、授课方法课堂讲授第七章内分泌及代谢系统常见疾病一、教学目的和要求1. 了解糖尿病的临床诊断标准；痛风的辅助检查指标特点；营养不良的辅助检查内容；甲状腺功能减退症的生理功能评定方法等2. 熟悉糖尿病的主要评定方法；骨质疏松症的康复治疗目的与原则；肥胖症与营养不良；慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗处方；甲状腺功能减退症作业治疗；甲状腺功能亢进症的别人的健康教育3. 掌握糖尿病的康复治疗方法，骨质疏松症的主要功能障碍；肥胖症的康复评定；痛风的运动治疗等二、讲授内容1、糖尿病概述；临床特点；功能障碍；康复评定；糖尿病康复治疗；糖尿病并发症–糖尿病足的康复治疗2、骨质疏松症临床特点；康复评定；康复治疗；功能结局；健康教育。

3、肥胖症临床特点；康复评定；康复治疗；功能结局；健康教育。

4、痛风及高尿酸血症临床特点；康复评定；康复治疗。

5、营养不良临床特点；康复评定；康复治疗。

6、甲状腺功能亢进症临床特点；康复评定；功能结局7、甲状腺功能减退症临床特点；康复评定；功能结局8、甲状腺炎临床特点；康复评定；功能结局三、教学时数3四、授课方法课堂讲授第八章常见恶性肿瘤的康复一、教学目的和要求1. 了解肺癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤的流行病学和病因，临床症状和体征、辅助检查等2. 熟悉肿瘤的定义、良恶性肿瘤的特点、恶性肿瘤的功能障碍；康复评定等3. 掌握各种恶性肿瘤的康复治疗目的、康复治疗原则、方法等二、讲授内容1、肿瘤康复评定：肿瘤的分期、生理功能评定、心理功能评定、日常生活能力评定、独立生活能力评定、社会功能评定、残疾评定分类2、肺癌临床特点症状和体征、影像检查、康复治疗：心理康复、呼吸功能的康复、运动疗法。

3、乳腺癌临床特点、主要的功能障碍（肩关节运动功能障碍、性功能障碍）、康复治疗：物理因子治疗、肩功能训练、作业治疗4、胃癌临床特点、康复治疗：紫外线疗法、磁疗等。

5、肝癌的特点；肝区物理治疗射频或微波治疗、激光治疗等6、直肠癌临床特点症状和体征、功能障碍；康复治疗高功率激光治疗、术后排便习惯的建立等7、膀胱癌临床特点、物理治疗、膀胱功能康复。

8、骨恶性肿瘤临床特点、功能障碍、康复治疗物理因子治疗、康复工程。

三、教学时数3四、授课方法课堂讲授第九章常见感染性疾病的康复一、教学目的和要求1. 了解感染性疾病的流行病学和病因，肺结核、慢性肝炎等疾病的分期、临床治疗和健康教育2. 熟悉感染性疾病的定义、临床特点、功能障碍；康复评定、全身功能状态评定、心理功能评定及功能结局等3. 掌握感染性疾病康复治疗的目的、康复治疗原则，肺结核、慢性肝炎等疾病的康复治疗方法二、讲授内容1、肺结核临床特点；功能障碍生理、心理、日常生活活动、职业能力等方面；康复治疗物理治疗、作业治疗、心理治疗。

2、慢性病毒性肝炎临床特点；功能障碍生理、心理、日常生活活动、职业能力等方面；康复治疗超短波透热疗法、肝病治疗仪等。

3、尖锐湿疣临床特点；功能障碍生理、心理、日常生活活动、职业能力等方面；康复治疗激光疗法、冷冻疗法等。

4、获得性免疫缺陷综合症（AIDS）临床特点；功能障碍生理、心理、日常生活活动、职业能力等方面；AIDS康复治疗运动疗法、作业治疗、心理治疗三、教学时数3四、授课方法课堂讲授第十章五官科疾病的康复一、教学目的和要求1. 了解眼科、耳部、鼻部、咽喉部、口腔、口腔颌面部损伤疾病的健康教育2. 熟悉眼科、耳部、鼻部、咽喉部、口腔、口腔颌面部疾病的临床表现、康复评定方法、常见眼科疾病的功能障碍及功能结局3. 掌握眼科、耳部、鼻部、咽喉部、口腔、口腔颌面部疾病的定义、康复治疗原则、重点掌握物理治疗原则和方法二、讲授内容1、眼科疾病睑腺炎、睑缘炎、睑板腺囊肿、上睑下垂、眼睑瘢痕、泪腺炎、泪囊炎、结膜炎、球结膜下出血、角膜炎症、巩膜炎、白内障、玻璃体病、视神经萎缩、眶蜂窝织炎、眼外伤的临床表现和康复治疗2、耳部常见疾病耳廓软骨膜炎病因；康复治疗3、鼻部常见疾病鼻前庭炎、鼻腔炎性疾病、鼻窦炎性疾病临床表现和康复治疗。