昏迷病人的护理常规
昏迷护理常规及健康教育
昏迷护理常规及健康教育昏迷是严重的意识障碍，其主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。
【护理措施】昏迷患者的急救护理原则主要是维持基本生命体征，避免脏器功能进一步损害，积极寻找和治疗病因，密切观察病情，防止并发症的发生。
1.迅速清理呼吸道，保持呼吸道通畅。
（1）迅速解开患者的领口，将患者置于侧卧或头偏向一侧，用压舌板或吸引器清理口腔内阻塞物，必要时可用喉镜去除咽喉部异物。
（2）舌后坠严重的患者可去除枕头，抬起患者颈部，使患者头部充分后仰，下颌前移，以保持呼吸道通畅。
（3）应用口咽通呼吸道，不仅能防舌后坠，同时又能有效地防止牙齿和口唇阻碍呼吸。
必要时可实施气管插管或气管切开，以利痰液的清除和呼吸机使用。
（4）充分给氧，给予吸氧4～6L/min，以纠正脑缺氧。
（5）血氧饱和度监测，当血氧饱和度<90%，应及时给患者吸痰，以减少因痰液阻塞发生低氧血症。
2.建立有效的静脉通路，维持循环功能。
补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。
颅压高者给予降颅压药物，如 20%甘露醇、味塞米、甘油等，必要时进行侧脑室穿刺引流等。
3.迅速控制外出血，保护脊髓。
4.处理脑水肿，保护脑功能。
使用脱水药的原则是患者有正常的循环功能和肾功能，同时要注意患者水、电解质平衡。
5.对症治疗，加强护理。
对于持续抽搐的昏迷患者，应立即控制抽搐。
对于昏迷伴高热的患者，在积极进行病因治疗的同时，立即采取物理降温，尤其是脑出血昏迷患者急性期高热不退，多为中枢性发热，病情危重，应精心护理，可在头部、腋窝、腹股沟等处放置冰袋。
在降温过程中严密观察病情变化，如出现面色苍白、脉搏细弱，应立即停止降温，防止大汗引起体温骤降发生虚脱。
【健康教育】1.休息与运动患者昏迷无法翻身，护士和其家属一起协助患者每2小时翻身，受压处皮肤按摩，促进血液循环。
2.饮食指导给予鼻饲流食，护士每日给予患者进行2次口腔护理，保持口腔清洁。
患者口唇可经常用温开水湿润。
昏迷病人的护理常规
昏迷病人的护理常规昏迷是一种严重的病情，它可能是由各种原因引起的，如脑损伤、中风、低血糖、中毒等。
昏迷病人需要及时的护理和观察，以提供适当的治疗和支持。
以下是昏迷病人的护理常规：1.保护呼吸道：维持呼吸道通畅非常重要。
在确认昏迷病人没有颈椎损伤的情况下，将头部稍微仰起，以保持呼吸道通畅。
如果病人出现呼吸困难，应及时使用气管插管或气管切开来维持呼吸。
2.监测体征：昏迷病人的生命体征包括心率、呼吸、血压、体温等，需要进行定期监测，以及记录观察。
特别是血压和心率的波动可以提供病情的重要信息。
3.维持液体平衡：昏迷病人可能有不同程度的脱水，需要通过静脉输液或口服液体来维持水、电解质和酸碱平衡。
同时，需要监测尿量，以确保肾功能正常。
4.预防压疮：长时间卧床的昏迷病人容易出现压力溃疡，需要定期翻身和保持身体清洁。
对于高危区域，可以使用特殊的护垫来减轻压力。
5.管理排泄：昏迷病人可能无法自主排尿或排便，需要使用导尿管或灌肠来管理排泄。
必要时，需要定期检查导尿管和留置针的通畅性。
6.食物和营养：昏迷病人在医生的指导下，可以使用鼻胃管或静脉输液来摄取营养。
如果需要长期喂养，可以考虑使用胃造瘘术。
7.保持皮肤健康：昏迷病人容易出现皮肤问题，如湿疹、皮疹、皮肤干燥等。
需要定期洗澡，使用保湿剂来保持皮肤健康。
同时，定期检查和治疗任何皮肤问题。
8.精神支持：对于昏迷病人来说，精神支持很重要。
护理人员可以与病人的家属交流，向他们提供关于病情的信息，并提供情感上的支持。
9.预防感染：昏迷病人的免疫系统可能较弱，容易感染。
为了预防感染，需要严格遵守洗手和消毒规程，定期更换床单和衣物，并将病人放在独立的隔离病房中。
10.病人的转位：昏迷病人需要进行定期转位，以减轻压力和促进血液循环。
护理人员应该在合适的时间间隔内，进行护理。
总结：对于昏迷病人的护理需要全面而细致，以确保病人的安全和康复。
护理人员需要具备专业知识和经验，同时与病人家属和医生密切合作，以提供最佳的护理。
昏迷护理常规
昏迷护理常规昏迷是严重的意识障碍。
按其程度可区分为三阶段：轻度昏迷、中度昏迷、重度昏迷。
【评估】㈠发病过程，昏迷的程度。
㈡是否有呼吸道阻塞，全身皮肤受压情况。
【护理要点】㈠按本科一般护理常规。
㈡保持呼吸道通畅，取仰卧位头偏向一侧。
备好吸痰器，需要时及时吸出痰液。
㈢定时监测生命体征，按医嘱严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔大小、对光反射，动态观察与评估格拉斯哥意识障碍指数及反应程度，发现变化立即报告医生，按要求记好护理记录。
㈣预防肺部感染及褥疮，定时翻身、拍背，刺激病人咳嗽，及时吸痰，加强口腔护理，张口呼吸时要以湿纱布覆盖。
注意保暖，勿使受凉，如用热水袋，水温不得超过50℃，必须加套，以免烫伤。
使用气垫床或海绵床垫，每2—3小时翻身一次，并保持床单柔软、清洁、干燥、平整。
㈤注意安全：经常修剪病人的指甲，以防抓伤。
伴有躁动、抽搐者酌情加以约束，取出义齿，发卡，并用张口器或放置牙垫，防止咬伤舌及颊部。
加用床档以防坠床。
㈥预防角膜损伤，经常保持湿润和清洁，如眼不能自动闭合，应涂抗生素眼膏加盖纱布。
㈦维持水分与电解质的平衡，给予营养支持，遵医嘱准确记录出入量，作为指导每日补液量的依据，必要时给予鼻饲，每次鼻饲量不宜超过200ml，速度要慢，防止反流误入气管。
按要求定期更换鼻饲管。
㈧保持关节功能位。
昏迷长达一周以上者，每日应进行肢体被动活动和按摩、关节活动，预防肌肉萎缩和关节僵直。
㈨定时观察病人有无尿潴留、便秘等情况，维持正常排泄，按摩下腹部促进排便，若留置尿管应每四小时放尿一次，定时更换引流袋，每周更换尿管一次。
保持会阴部清洁，每日会阴冲洗。
㈩随时准备好急救用品，以免延误抢救。
【健康指导要点】㈠指导病人进行相应的意识训练。
㈡指导家属进行生活护理。
㈢指导家属为病人做肢体功能训练。
昏迷患者护理常规
昏迷患者护理常规
观察要点
观察生命体征，瞳孔、意识、肢体活动。
护理措施
1.病情观察：注意生命体征监测，观察瞳孔、意识变化。
2.补充营养：留置鼻饲管，遵医嘱给以肠内营养，成人总热量控制在2200—2700热卡。
3.加强基础护理：口腔护理每日四次，会阴护理每日2次，压疮护理每2小时一次。
并注意眼部及各管道德护理。
4.高热护理：体温大于39度时，采用物理降温。
5.加强皮肤护理：肢体功能锻炼每日2次，预防深静脉血栓形成及肌萎缩。
健康教育
1、取得家属配合，指导家属对患者进行相应的意识恢复训练，帮助患者肢体被动活动与按摩。
2、心理护理：关心鼓励患者，使患者认同到自己在家庭和社会中存在的价值，以增加战胜疾病信心。
昏迷护理常规范文
昏迷护理常规范文昏迷是一种严重的病情，指意识完全丧失或昏昏沉沉的状态，患者失去了对外界刺激的感知能力。
昏迷患者的护理需要专业的医护人员进行，以下是昏迷护理的常规内容。
首先要确保昏迷患者的安全。
将患者放置于舒适的位置，避免患者跌落或撞伤导致进一步的伤害。
患者体位应保持平卧位，便于观察和进行抢救操作。
同时，要注意拍打患者的肩膀或轻轻呼唤患者的名字，观察患者是否有醒来的反应。
其次，进行病史和体征的收集。
了解患者的基本信息、病史和就诊时间等，有助于医护人员判断是何原因导致的昏迷。
检查患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，及时发现异常或变化。
对呼吸道进行维护。
昏迷患者常常出现呼吸道受阻、分泌物积聚等情况，容易引发窒息。
因此，需要将患者头侧较低，保持呼吸道通畅，可借助气囊面罩或吸痰管进行气道管理。
还需要监测患者的呼吸频率、呼吸深度和呼吸节律等。
保持循环功能的稳定。
昏迷患者往往伴有循环功能障碍，需严密监测血压、心率、心律等，及时发现和处理异常情况。
此外，还需注意患者的体温调节，避免出现高热或低体温。
进行神经系统评估。
昏迷是由于大脑功能受损所致，需要对患者的神经功能进行监测和评估。
包括脑干反射、瞳孔反应、肌张力等评估。
此外，还要频繁检查脑干反射，观察呼吸、瞳孔、眼球运动和面部表情等反应。
维持稳定的水电解质平衡。
昏迷患者比较容易发生水电解质紊乱，需要经常监测和纠正不同电解质的浓度，如钠、钾、氯等，保持血液的滴定酸碱平衡。
预防压疮。
昏迷患者长时间卧床不动，易发生压疮。
需要定时翻身，保持皮肤干燥，均匀透气，用防褥疮床垫等防止压迫，及时进行局部皮肤护理。
提供营养支持。
昏迷患者需要通过其他途径接受营养，如胃管、鼻饲管等，保证机体的营养需求。
还需监测患者的体重变化、水肿等情况。
密切观察病情变化。
对昏迷患者的病情变化要进行及时观察和记录，包括呼吸、心率、血压、瞳孔反应等。
并对病情恶化进行适当干预和紧急处理。
最后，对昏迷患者的心理护理也很重要。
昏迷患者护理常规护理要点
昏迷患者护理常规护理要点昏迷患者是指由于各种原因造成大脑功能受损，丧失意识、反应和行动能力的患者。
他们在这个状态下需要特殊的护理。
下面是关于昏迷患者常规护理的一些要点：1. 观察和监测：对于昏迷患者，观察和监测是至关重要的。
护理人员需要监测他们的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸频率和体温等。
此外，还要监测尿量、瞳孔大小和改变、肢体运动等指标，以及呕吐、排便和其他体液的变化。
这有助于护理人员及时发现并处理潜在的并发症。
2. 保持通畅呼吸道和稳定头颈部：昏迷患者通常会出现吞咽和咳嗽困难，容易导致呼吸道阻塞。
护理人员需要及时清除呼吸道的分泌物，确保气道通畅。
同时，应稳定患者的头颈部，避免颈椎受到额外的损伤。
3. 定期翻身和预防压疮：长时间的昏迷会导致患者长时间处于特殊姿势，容易造成压疮。
护理人员应定期帮助患者翻身，并避免患者身体部位长时间受到高压力点的压迫。
4. 维持水电解质平衡：昏迷患者通常需要静脉输液来维持体液平衡。
护理人员需要根据医嘱和患者的情况，合理调整液体的种类和速度，以确保患者的水电解质平衡。
5. 防止感染：昏迷患者的免疫力可能下降，容易感染。
护理人员应加强手卫生，避免交叉感染。
同时，要经常检查患者的皮肤、口腔和其他部位，及时处理感染和伤口。
6. 关注情绪和交流：虽然昏迷患者没有意识和反应能力，但护理人员仍然应该与他们进行有效的交流。
可以通过触摸、声音和情感暗示等方式，让患者感受到关怀和安全，促进他们的康复。
7. 管理疼痛和不适：即使昏迷患者无法表达疼痛或不适，护理人员也应该定期评估并管理这些问题。
可以根据患者的表情、呼吸和生命体征等指标判断患者是否存在疼痛，并采取相应的措施。
这些是昏迷患者常规护理的一些要点，护理人员在实施护理时要全面合理地综合考虑患者的具体情况。
通过恰当的关怀和护理，可以帮助昏迷患者减轻不适，促进康复，提高生活质量。
昏迷患者护理常规
昏迷患者护理常规昏迷患者的护理是一个复杂而细致的过程，涉及许多专业知识和技能。
在这篇文章中，我想和大家聊聊昏迷患者护理的常规，分享一些护理中的细节与感受。
首先，我们要了解什么是昏迷。
昏迷是一种意识障碍，患者无法感知周围的环境，甚至无法对外界刺激作出反应。
这样的状态可能是由多种原因引起的，比如脑外伤、中毒、脑血管意外等。
护理昏迷患者，关键在于保障他们的基本生理需求和提供安全的环境。
一、昏迷患者的基本护理1.1 观察生命体征护理昏迷患者的第一步，就是定期监测生命体征。
这包括心率、呼吸频率、血压、体温等。
护士需要特别关注患者的呼吸情况，因为呼吸的变化可能是预示着病情加重的信号。
比如，如果患者的呼吸变得急促或不规则，就需要及时通知医生。
1.2 维护通气道昏迷患者的意识丧失会导致保护性反射减弱，容易造成呼吸道阻塞。
因此，保持通气道通畅是护理的重点。
我们常常会把患者侧卧，防止呕吐物或分泌物窒息。
同时，要定期清理口腔，防止口腔内的分泌物积聚，这样可以减少感染的风险。
二、营养与水分的管理2.1 给予合理的营养昏迷患者因为无法进食，营养的补充通常需要通过鼻胃管或静脉营养来进行。
护士需要根据医生的指示，合理计算营养成分，确保患者摄入足够的热量、蛋白质和维生素。
我们会观察患者的皮肤状况和体重变化，确保营养支持的有效性。
2.2 保持水分平衡水分的管理同样重要。
昏迷患者容易脱水，因此需要定期监测尿量、尿色等。
确保患者有足够的液体摄入，可以通过静脉输液来实现。
这里面也要注意防止过量，避免引起水中毒。
2.3 皮肤护理昏迷患者因为长时间卧床，容易出现压疮。
护理人员需定期为患者翻身，调整体位，减少对皮肤的压力。
同时，保持皮肤的干燥和清洁，使用润肤剂，有助于防止皮肤破损。
三、心理支持与沟通3.1 给予情感支持虽然患者处于昏迷状态，但他们的家属往往非常焦虑。
护理人员需要用心倾听家属的担忧，给予他们心理支持。
我们常常告诉他们，昏迷并不等于完全失去意识，患者可能依然能感受到外界的关爱。
昏迷护理常规
昏迷护理常规
1、去枕平卧、头偏向一侧，取下活动假牙，保持呼吸道通畅，防止
吞咬伤及舌后坠。
2、烦躁不安者，应加强防护，以防坠床，修剪指甲，以防抓伤。
3、按医嘱给予鼻饲，定期更换胃管（每周一次）。
4、视病情记录记录出入量，认真做好护理记录，注意生命体征、瞳
孔、神志、意识变化。
5、口腔护理，每天2次，保持床褥平整、干燥、定时翻身，防止压
疮。
6、两眼不能闭合者应涂眼膏保护角膜，并盖盐水湿纱布（经常保持
湿润），张口呼吸者，亦盖湿纱布。
7、备好抢救药物、用物，以免延误抢救。
8、注意保暖和降温，防止冻伤或烫伤，保持大便通畅。
9、预防泌尿系统感染，留置导管应定时夹放，记录尿量，应保持会
阴及尿道口清洁，每日用消毒液擦拭。
10、加强被动运动，肢体保持功能位置。
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昏迷病人的护理常规
昏迷:是指意识完全消失，施以刺激不可能唤醒。
昏迷又分为浅昏迷、深昏迷。
常以某些反射（吞咽反射、咳嗽反射、瞳孔对光反射、角膜反射等）的存在或消失作为判断昏迷深度的指标。
浅昏迷时对强刺激又反应，上述反射减弱。
深昏迷时对各种刺激均无反应，上述各种反射消失。
一．基础护理：
1.口腔护理：分泌物残留可发生口腔炎、口腔溃疡。
一般1~2次/日，根据患者不同
情况备开口器、漱口液（长用漱口液有生理盐水、0.02%呋喃西林液、1%~3%过氧化氢溶液、1%~4%碳酸氢钠溶液、口灵）。
2.皮肤护理：重点是防止压疮，与长期卧床有关。
一般2h/次翻身，翻身时不可拖拉
以免擦伤皮肤，对于易发生压疮的部位更应注意保护，避免长时间受压，保持床单元的整洁、干燥，潮湿后随时更换。
每周擦浴一次。
3.各引流管的护理：昏迷患者需长期留置尿管防止尿失禁，故2次/日消毒尿道口，
防止尿道感染。
引流管根据不同部位观察引流液的颜色、质、量并记录。
确保引流管的妥善固定、密闭、通畅。
发现异常及时汇报并处理。
4.动、静脉置管的护理：昏迷患者需长期留置外周静脉或深静脉管输液，故1次/日
消毒更换敷贴，防止脉管炎发生。
二．生命体征的监测：一般来说生命体征可直接反映病人全身状况，严密观察生命体征的变化，发现异常，及时汇报并处理。
1.体温的监测：（1）体温过高，一般为术后吸收热、感染，神外科患者一般为中枢性
发热或脑干损伤。
应及时物理降温并汇报医生。
（2）体温过低，一般为休克患者或脑干损伤。
应给予保暖并汇报医生。
2.心率、心律的监测：是反映心脏功能状态的重要指标。
（1）中枢性病变所致的心率
变化：当心率过快时可用胺碘酮等，当心率过慢时可用阿托品、654—2等。
（2）心血管病变所致的心率变化：在处理上主要以纠正引起心律变化的原因为主，如低血容量性休克，应考虑补液、输血，而对心排量低的患者则以强心利尿，补液时用胶体为主。
3.呼吸监测：（1）呼吸过快：一般提示脑缺氧及颅内压增高。
（2）呼吸过慢：在机体
代偿状态下，呼吸过慢产生co2蓄积，在失代偿状态下可产生呼吸性酸中毒。
4.血压的监测：可作为有效循环状态的重要指标。
（1）血压过高：根据情况可酌情给
予降压药，如硝酸甘油、硝普钠等。
（2）血压过低：有效循环血量不足引起的首先扩充血容量，再使用升压药。
其他原因引起的应及时治疗原发病并使用升压药，维持血压的正常范围。
5. 瞳孔的观察：正常瞳孔双侧等大等圆，位居中，边缘整齐，在自然光下直径为2-5mm.
瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小，小于1mm为针尖样瞳孔。
双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、氯丙嗪、吗啡中毒。
单侧瞳孔缩小提示脑疝早期。
瞳孔大于5mm为瞳孔散大，双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颅脑损伤等，单侧瞳孔增大提示同侧颅内病变所致脑疝发生。
三．呼吸道的管理：由于昏迷病人的咳嗽及吞咽反射减弱或消失，口腔及呼吸道分泌物、呕吐物坠积于肺部，可引起坠积性肺炎，故保持呼吸道的通畅，维持良好的气体交换极为重要。
1.及时清除口腔及呼吸道分泌物、呕吐物、凝血块等，一般2h/次吸痰，必要时酌增
减，吸痰管应区分口、鼻腔或气管插管或气管切开处。
2.应采取侧卧，以利于呼吸道分泌物排出，防止呕吐物误吸而引起吸入性肺炎，一般
2h/次翻身，翻身时叩背使痰松动，有利于痰液排出。
3.舌后坠影响呼吸者，可采取侧卧并托起下颌，必要时放置口咽通气管。
4.周围性气道梗阻者，可放置口咽通气管或气管切开。
5.中枢性呼吸障碍者，应行气管插管辅助呼吸。
四．营养管理:由于患者意识不清，不能主动进食，尤其是当机体处于应激状态下对能量的需要有所增加，故营养管理对于其生存至关重要。
1.日摄入量：急性期主要依靠静脉输液，每日入量一般为2500ml。
2.除消化道出血者可经鼻饲供给营养物质，但应注意适量缓给，使病人逐渐适应。
3.也可经胃肠道灌注要素饮食。
4.发生应激性溃疡或消化道出血者，不期不能经胃肠道摄入营养时，则需实施胃肠外
营养。
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