表9 儿童伤害登记表
D-幼儿园-儿童意外伤害记录表
儿童意外伤害记录表事故发生情况：（写明时间、地点、场合、原因和损伤部位）处理：（写清是何种损伤和处理方法）
结局：（写清是否恢复和恢复的时间）
分析：（事故性质：如责任事故或一般事故）
儿童意外伤害记录表事故发生情况：（写明时间、地点、场合、原因和损伤部位）处理：（写清是何种损伤和处理方法）
结局：（写清是否恢复和恢复的时间）
分析：（事故性质：如责任事故或一般事故）
儿童体检记录表（个体/每半年1次）班级：
体 重身 高视力姓名性
别出生年月日测量日期实足年龄公斤 评价厘米 评价左右龋齿。
儿童伤害事故登记表
儿童伤害事故登记表
年月日
姓名_____________ 性别______ 年龄______ 班级__________
发生的地点:___________ 发生时的活动:1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走 7=乘车 8=其他(请说明_________) 9=不详 (选择项打“?”)
损伤的部位:__________ 损伤恢复时间:____年___月___日___:___(用24小时记
时法)
当班责任人:__________
伤害类型:1=烫伤 2=跌落伤 3=触电 4=骨折(脱臼)5=脑震荡6=中毒7=溺水8=异物
吸入9=走失 10=其他 (选择项打“?”)
转归: 1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 (选择项打“?”)
简述伤害事故发生经过:(对损伤过程作综合描述)
处理:
1=自行处理(保健人员)且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他(请说明 __) (选择项打“?”) 如果就诊，医院诊断:_____________ 处理意
见:________________
分析事故性质:
园领导意见:
备注:
登记范围:在园内发生的伤害事故----各种中毒、溺水、触电、吞食异物、烧伤、烫伤、其
它外伤(切割伤、裂伤、骨折、脱臼、脑震荡、血肿)、窒息、死亡、走失、失明等。
儿童伤害登记表(表9)
伤害发生地点：1=户外活动场 2=活 动室 3=寝 室 4= 卫生 间 5= 盥洗 室 6= 其他 （请 说明 ）
伤害发生时活动：1=玩耍娱乐 8=其他（请说明_________）
2=吃饭 9=不知道
3=睡觉 4=上厕所
5=洗澡
6=行走 7=乘车
伤害发生时和谁在一起： 1=独自一人 知道
2=老师 3=小伙伴
东莞市托幼园所儿童伤害登记表(表9) 年
月日
姓名：
性别：
年龄：
班级：
伤害发生日期： 年 月 日 伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）4=锐器伤（刺、割、 扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸 伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇） 9=窒息 （异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药, 鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电） 12=他伤/攻击伤
4=其他（请说明
） 5=不
受伤后处理方式（最后处理方式） ： 1=自行处理（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他（请说明 ）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天 转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
幼儿园儿童伤害登记表
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车8=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁)
9=不知道
伤害发生时和谁在一起:
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）5=不知道
幼儿园儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班级:
伤害发生日期：年月日伤害发生时间:▁：▁（用24小时计时法）当源自责任人：填表人：伤害类型：
1=交通事故2=跌伤(跌、摔、滑、拌）3=被下落物击中（高处落下物体）4=锐器伤（刺、割、扎、滑）5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤(火焰、高温固╱液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蛰）9=窒息（异物,压、闷、捂窒息，鱼刺╱骨头卡喉)10=中毒（药品、化学物品、一氧化碳等有毒气体，农药、鼠药、杀虫剂、腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤╱攻击伤
伤害后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
如果就诊,诊断是：▁▁▁▁▁▁▁
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）:▁▁天
转归:1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程做综合描述)：
儿童伤害情况登记表
儿童伤害情况登记表儿童信息
伤害记录
家长联系情况
备注说明
请在对应的表格中登记儿童伤害情况和与家长的联系情况。
在“儿童信息”表格中填写儿童的基本信息，包括姓名、性别、年龄和
班级。
在“伤害记录”表格中，填写具体的伤害情况，包括日期、时间、伤害类型、伤害部位以及处理情况。
在处理情况一栏中，可以简要
描述采取的措施，如给予急救、请医生诊治等。
在“家长联系情况”表格中，记录与家长的沟通情况，包括日期、时间、家长姓名、联系方式以及处理情况。
处理情况一栏可以填写
与家长商议的解决方案或建议，如带儿童去看医生、提供伤害预防
建议等。
本登记表旨在及时记录儿童的伤害情况，并与家长保持沟通，
以便及时采取适当的措施和提供支持。
儿童伤害登记表
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：损伤过程作综合描述）：
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明）
金剑小学幼儿园儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明）
幼儿园儿童伤害登记表
1=戶外活動場2=活動室3=寢室4=衛生間5=盥洗室6=其他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）
傷害發生時活動：
1=玩耍娛樂2=吃飯3=睡覺4=上廁所5=洗澡6=行走7=乘車8=其他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）
9=不知道
傷害發生時和誰在一起：
1=獨自一人2=老師3=小夥伴4=其他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）5=不知道
幼稚園兒童傷害登記表
年月日
姓名：性別：年齡：班級：
傷害發生日期：年月日傷害發生時間：▁：▁（用24小時計時法）
當班責任人：填表人：
傷害類型：
1=交通事故2=跌傷（跌、摔、滑、拌）3=被下落物擊中（高處落下物體）4=銳器傷（刺、割、紮、滑）5=鈍器傷（碰、砸）6=燒燙傷（火焰、高溫固╱液體、化學物質、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺水（經醫護人員救治存活）8=動物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蟄）9=窒息（異物，壓、悶、捂窒息，魚刺╱骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學物品、一氧化碳等有毒氣體，農藥、鼠藥、殺蟲劑、腐敗變質食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=他傷╱攻擊傷
傷害後處理方式（最後處理方他（請說明▁▁▁▁▁▁▁）
如果就診，診斷是：▁▁▁▁▁▁▁
因傷害休息多長時間（包括節日、假期及週末）：▁▁天
轉歸：1=痊癒2=好轉3=殘疾4=死亡
簡述傷害發生經過（對損傷過程做綜合描述）：
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表之欧阳歌谷创编
欧阳歌谷（2021.02.01）
托幼机构名称： 年 月 日
姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：______：______（用24小时记时法）
当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火烧伤、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇、____等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场地2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明________）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_____________）9=不知道伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明__________）5=不知道
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
区妇幼保健院制
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明___________）
如果就诊，诊断是：______________________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_________天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
小学幼儿园儿童伤害登记表
年 姓名： 伤害发生日期： 当班责任人： 性别： 年 月 日 年龄： 伤害发生时间： 填表人： 月 日 班级： ： （24 小时计时法）
伤害类型： 1=交通事故 2=跌伤（跌、甩、滑、绊） 3=被下落伍击中（高空落下物） 4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸） 6=烧烫伤（火焰、高温固/液 体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤） 7=溺水（经医护人员救治存活） 8=动物 伤害（猫、狗、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蛰） 9=窒息（异物、压、闷捂窒息、鱼 刺/骨头等卡喉） 10=中毒（药物、化学物质、一氧化碳等有毒气体，农药、鼠药， 杀虫剂、腐败变质食物除外） 11=电击伤（触电、雷电） 12=他伤/攻击伤 伤害发生地点： 1=户外活动场地
因伤害休息多长时间（包括节假日、假期及周末） ： 转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生过程（卫生间 5=食堂
6=其他
伤害发生时活动： 1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=行走 6=乘车 7=其他 8=不知道 伤害发生时和谁在一起： 1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他 5=不知道 伤害后处理方法（最后处理方法） ： 1=自行处理（保健人员）且未再就医 2=医疗卫生机构就诊 3=其他 如果就诊，诊断是：
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
儿童伤害事故登记表
托幼机构名称：年月日姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：______：______（用24小时记时法）当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火烧伤、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇、____等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场地2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明________）伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明______________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明__________）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明___________）如果就诊，诊断是：______________________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_________天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
区妇幼保健院制
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儿童伤害登记表
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体，农药，鼠药，杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明）
浙江省兰溪市＿＿＿＿＿＿＿幼儿园儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
伤害发生时活பைடு நூலகம்：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明）
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在选项数字上打“√”，发生一例报送一例，托幼机构复印一份留底。儿童伤害发生后及时填写此表，并于一周内报驻区妇幼保健机构，同时复印一份托幼机构留底保存。
如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
表9成都市托幼园所儿童伤害登记表
年 月 日
姓名： 性别： 年龄： 班级：
伤害发生日期： 年 月 日伤害发生时Байду номын сангаас：____:___（用24小时记时法）
当班责任人： 填表人：
伤害类型：
1=交通事故 2=跌伤（跌、摔、滑、绊） 3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）
受伤后处理方式（最后处理方式） ：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊 2=医疗卫生机构就诊 3=其他（请说明）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电） 12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=洗澡 6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________） 9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他（请说明） 5=不知道