幼儿园儿童伤害登记表
幼儿园儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：
当班负责人：填表人：
伤害类型：：
1.交通事故2.跌伤（跌，摔，滑，绊）3.被下落物击中（高处落下物）4.锐器伤（刺，割扎，划）5.钝器伤（碰，砸）6.烧烫伤（火焰，高温固/液体，化学物质，锅炉，烟火，爆竹炸伤）7.溺水（经医护人员救治存活）8.动物伤害（狗，毛，蛇等咬伤，蜂蜜，黄蜂等刺蜇）9.窒息（异物，压，闷，捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）10.中毒（药品，化学物质，一氧化碳等有毒气体，农药，鼠药，杀虫剂，腐败变质食物除外）11.电击伤（触电，雷电）12.他上/攻击伤
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1.自行处理（保健人员）且未再就诊2.医疗卫生机构就诊3.其他（请说明____________）
如果诊，诊断是：___________________________________________
因伤害休息多长时间（包括节日，假期及周末）_________天
转归：1.痊愈2.好转3.残疾4.死亡
描述伤害发生经过（对伤害过程作综合描述）：
伤害发生地点：
1.户外活动场2.活动室3.寝室4.卫生间5.盥洗室6.其他（请说明_____________）
伤害发生时活动：
1.玩耍娱乐2.吃饭3.睡觉4.上厕所5.洗澡6.行走7.乘车
8.其他（请说明____________）9.不知道
伤害发生时和谁在一起：
1.独自一人2.老师3.小伙伴4.其他（请说明______________）5.不知道
幼儿园必知必用资料：儿童意外伤害季报表
儿童意外伤害季报表
负责人签名：填表人签名：上报日期：年月日
托儿所、幼儿园体弱儿、特殊儿童管理登记表
注：1.体弱儿指中度以上营养性缺铁性贫血、中度以上营养不良、活动性佝偻病、精神发育迟缓等；
2.特殊儿童管理登记是各种特殊情况需要进行保健管理追踪的记录，如肥胖儿、听力异常等，听力追踪应按听力保健管理程序进行。
幼儿园各班教育环境创设评价表
评分人：
幼儿园后勤主任工作考核表
（KPI关键绩效指标）
幼儿园单位获奖记录表
幼儿园食堂人员工作考核表01
考核得分：考核人：考核日期：2015年 12月5日
幼儿园食堂人工作考核表02
2015年
明：1.每周星期五下午15:00-16:00开教研会；
2.每周星期五下午17:20开例会；
3.本作息表2013年4月1日起执行。
托儿所、幼儿园膳食调查统计表
营养调查结果综合表
单位：年度:
三大营养素热量分布蛋白质来源分布营养调查综合表
幼儿园班级一日常规检查表01
一日常规检
门卫信息登记表
幼儿园教职工情况一览表
填表人：联系电话：。
幼儿园(新版)儿童伤害事故登记表
儿童伤害事故登记表
托幼机构名称：年月日姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：______：______（用24小时记时法）当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火烧伤、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇、____等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体、农药、鼠药、杀虫剂，腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场地2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明________）伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明______________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明__________）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明___________）如果就诊，诊断是：______________________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_________天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
区妇幼保健院制
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幼儿园儿童伤害登记表
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
如果就诊，诊断是：▁▁▁▁▁▁▁
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：▁▁天
转归：1=痊愈2=好转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程做综合描述）：
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车8=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）
9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明▁▁▁▁▁▁▁）5=不知道
幼儿园儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：▁：▁（用24小时计时法）
当班任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、拌）3=被下落物击中（高处落下物体）4=锐器伤（刺、割、扎、滑）5=钝器伤（碰、砸）6=烧烫伤（火焰、高温固╱液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蛰）9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺╱骨头卡喉）10=中毒（药品、化学物品、一氧化碳等有毒气体，农药、鼠药、杀虫剂、腐败变质食物除外）11=电击伤（触电、雷电）12=他伤╱攻击伤
D-幼儿园-幼儿园意外伤害登记表 2表
骨折
其它
处理
备注
检查项目
活 门窗（3 分） 动 地面（3 分） 室 桌椅（3 分）
电器（3 分） 开关（3 分） 玩具橱（3 分）
钢琴（3 分） 饮水桶（3 分）
自然角（3 分）
被褥 （3 分）
表 床（3 分）
植物（3 分） 脚垫（3 分） 杯子（3 分） 物品柜（3 分）
卫 毛巾（3 分） 生 毛巾架（3 分） 间
便池（3 分） 水池（3 分） 衣帽柜（3 分）
镜子（3 分） 卫工具（3 分）
地面（3 分）
楼 鞋柜（3 分） 道 互通栏（3 分）
对 地面（3 分） 点 门窗（3 分） 支 衣帽柜（3 分）
幼儿园卫生检查表
表一
班级卫生检查
备注
援
开关（3 分） 物品（3 分）
个人卫生（10 分）
总分（100 分）
感 门窗（3 分） 统 地面（3 分） 室 柜子（3 分）
植物（3 分） 玩具（3 分）
文 门窗（3 分） 化 地面（3 分） 长 物品（3 分） 廊 桌子（3 分）
柜子（3 分）
表三
保洁区卫生检查
备注
用具（3 分）
一 地面（3 分） 二 栏杆（3 分） 楼 窗台（3 分） 道 娃娃家（3 分）
垃圾桶（3 分）
迎宾台（3 分）
植物（3 分）
户 移玩具（3 分） 外 活 非移玩（3 分） 动 区 便池（3 分）
洗手池（3 分）
工具（3 分） 镜子（3 分）
个人卫生（10 分）
总分（100 分）
每周一次评比，得分最高者可得流动小红旗一面！ 打分要求，各小项目完全合格得 3 分，合格 2 分，基本合格得 1 分，不合格得 0 分！
幼儿园伤害月统计表
分管校长：（签字）XX。
校园学生伤害月统计表
填报学校：XX幼儿园（盖章） （202X年X月）
案发
时间
案发
地点
学生
姓名
伤害情况
简要说明
处置负Leabharlann 人备注无无
无
无
无
每一起学生伤害事故，请学校另附《详细情况说明》
备注
本表请各学校于每月10日前将上月“校园学生伤害月统计表”通过电子文件方式报送校调委，如本月有伤害情况的请学校另用纸质文件盖章后报送校调委【XX区XX路XX号（XX区综合治理中心校调委）】。XX校园纠纷调解群（QQ群号XX）；联系人：XX、XX、XX；联系电话XX，XX（X）XX（XX）。零报告也需报送。
小学幼儿园儿童伤害登记表
年 姓名： 伤害发生日期： 当班责任人： 性别： 年 月 日 年龄： 伤害发生时间： 填表人： 月 日 班级： ： （24 小时计时法）
伤害类型： 1=交通事故 2=跌伤（跌、甩、滑、绊） 3=被下落伍击中（高空落下物） 4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸） 6=烧烫伤（火焰、高温固/液 体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤） 7=溺水（经医护人员救治存活） 8=动物 伤害（猫、狗、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蛰） 9=窒息（异物、压、闷捂窒息、鱼 刺/骨头等卡喉） 10=中毒（药物、化学物质、一氧化碳等有毒气体，农药、鼠药， 杀虫剂、腐败变质食物除外） 11=电击伤（触电、雷电） 12=他伤/攻击伤 伤害发生地点： 1=户外活动场地
因伤害休息多长时间（包括节假日、假期及周末） ： 转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡 简述伤害发生过程（卫生间 5=食堂
6=其他
伤害发生时活动： 1=玩耍娱乐 2=吃饭 3=睡觉 4=上厕所 5=行走 6=乘车 7=其他 8=不知道 伤害发生时和谁在一起： 1=独自一人 2=老师 3=小伙伴 4=其他 5=不知道 伤害后处理方法（最后处理方法） ： 1=自行处理（保健人员）且未再就医 2=医疗卫生机构就诊 3=其他 如果就诊，诊断是：
幼儿伤害登记表
重庆市渝北区圣湖天域阳光幼儿园
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：_______天
转归：1=痊愈 2=好转 3=残疾 4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）
7=溺水（经医护人员救治存活）8=动物伤害（狗、猫、蛇等咬伤、蜜蜂、黄蜂等刺蜇）
9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）12=他伤/攻击伤________
伤害发生地点：
1=户外活动场 2=活动室 3=寝室 4=卫生间 5=盥洗室 6=其他（请说明）
关于2012年幼儿伤害登记表
年 月 日Hale Waihona Puke 姓名： 性别： 年龄： 班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划）5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________） 9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
【幼儿园安全管理】损伤、差错、事故登记表
损伤、差错、事故登记表
1、记录时间：发生损伤、差错、事故后立即记录。
2、记录要求：
（1）托幼园所要有安全检查制度，并有记录。
（2）凡在幼儿园发生的跌伤、擦伤、烫伤、骨折、吃错药、缝针、走失等大小事均要记录。
要求如实填写“损伤部位、发生情况、损伤处理”栏，“性质”栏按差错、事故、责任事故填写。
由于儿童缺乏自身保护能力或客观因素和条件而发生的擦伤、划伤、跌伤等为“差错”，发生骨折、脱臼、吞入异物等为“事故”。
如凡由于保教人员责任心不强，照顾儿童不细心，善离岗位，不执行安全制度或园所内其他规章制度而发生服错药、食物中毒、煤气中毒、颅骨骨折、烧（烫）伤，儿童被冒领、走失，把儿童遗忘在空房间里、高处坠落、体罚、触电、溺水为责任事故。
（3）要在“不安全因素纠正情况”栏中分析发生的原因，排除事故隐患的措施。
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9=窒息（异物，压、闷、捂窒息，鱼刺/骨头卡喉）
10=中毒（药品、化学物质、一氧化碳等有毒气体,农药,鼠药,杀虫剂，腐败变质食物除外）
11=电击伤（触电、雷电）
12=他伤/攻击伤
伤害发生地点：
1=户外活动场2=活动室3=寝室4=卫生间5=盥洗室6=其他（请说明）
如果就诊，诊断是：________________________
因伤害休息转3=残疾4=死亡
简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）：
伤害发生时活动：
1=玩耍娱乐2=吃饭3=睡觉4=上厕所5=洗澡6=行走7=乘车
8=其他（请说明_________）9=不知道
伤害发生时和谁在一起：
1=独自一人2=老师3=小伙伴4=其他（请说明）5=不知道
受伤后处理方式（最后处理方式）：
1=自行处理（保健人员）且未再就诊2=医疗卫生机构就诊3=其他（请说明）
幼儿园儿童伤害登记表
年月日
姓名：性别：年龄：班级：
伤害发生日期：年月日伤害发生时间：_____:____（用24小时记时法）
当班责任人：填表人：
伤害类型：
1=交通事故2=跌伤（跌、摔、滑、绊）3=被下落物击中（高处落下物）
4=锐器伤（刺、割、扎、划） 5=钝器伤（碰、砸）
6=烧烫伤（火焰、高温固/液体、化学物质、锅炉、烟火、爆竹炸伤）