妇产科实践与学习指导,第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理

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第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理

【学习目标】

通过本章内容的学习,学生应该能:

1 .列举生殖道脱落细胞检查的主要操作方法,说明检查结果的临床意义。

2 .利用实物说明妇产科常用诊疗技术所需物品的用途。

3 .复述常用诊疗技术操作的适应证、禁忌证和操作方法。

4 .运用所学知识,对接受妇产科诊疗术的病人制订护理措施。

5 .与病人有效沟通与交流。

【练习题】

一、名词解释

1 .宫颈活组织检查

2 .诊断性刮宫

3 .分段诊断性刮宫

二、选择题

(一)A 1型题

1 .筛查早期宫颈癌的重要方法是()

A .阴道涂片

B .宫颈刮片型题

C .宫颈管涂片

D .局部活组织检查

E .诊断性锥形切除

2 .生殖道细胞学检查阴道涂片的取材部位在()

A .阴道上1 / 3 段前壁

B .阴道上1 / 3 段后壁

C .阴道上1 / 3 段侧壁

D .阴道下1 / 3 段前壁

E .阴道下1 / 3 段侧壁

3 .胎头吸引术助产不应超过()

A . 1 次

B . 2 次

C .3次

D . 4 次

E . 5 次

4 .关于TBS 分类法描述不正确的是()

A .使细胞学诊断与组织病理学术语一致

B .不是以级别表示细胞改变的程度

C .内容不包括对标本满意度的评估

D .内容包括描述有关发现,做出诊断

E .内容包括对细胞形态特征的描述性诊断

5 .腹腔穿刺放腹水,一次不应超过()

A . 1000ml

B . 2OO0ml

C . 3000ml

D . 4000ml

E . 500Oml

6 .会阴正中切开拆线的时间为术后()

A .第1 天

B .第3 天

C .第5 天

D .第7 天

E .第9 天

7 .诊断子宫内膜异位症的金标准方法是()

A .剖腹探查

B .阴道后弯隆穿刺

C .宫腔镜

D .阴道镜

E .腹腔镜

8 .剖宫产术的禁忌证是()

A .死胎

B .前置胎盘

C .头盆不称

D .胎盘早期剥离

E .胎儿宫内窘迫

(二)A2 型题

1 . 35 岁已婚女性向护士咨询生殖道细胞学检查时间,护士的建议是()

A . 1 次/年

B . 2 次/年

C . 3 次/年

D . 4 次/年

E . 5 次/年

2 .宫颈涂片检查,若视野中以鳞状上皮表层细胞居多,基本上无底层细胞,最常见于()

A .幼女

B .青春期少女

C 育龄期妇女

D .绝经过渡期妇女

E .老年妇女

3 .刘女士,已婚,停经45 天,突然出现阴道少量出血伴下腹疼痛,疑似输卵管妊娠破裂,最适宜做的诊断性检查是()

A .宫腔镜检查

B .阴道镜检查

C . B 型超声检查

D .尿妊娠试验

E .阴道后弯隆穿刺

4 .李某,女,行会阴左后一侧切开术产后2 小时,护士送其回病房休息,应告知其()

A .左侧卧位

B .右侧卧位

C .仰卧位

D ,半卧位

E .俯卧位

5 .护理人员配合医师行胎头吸引术,若需抽吸胎头吸引器内空气使之形成负压,应抽吸空气()

A . 10Oml

B . 15Oml

C . ZOOml

D . 2 50ml

E . 25Oml 以上

6 .张女士刚在门诊接受了宫颈锥形切除术,你应告知其术后到门诊探查宫颈管的时间是()

A .术后2 周

B .术后3 周

C .术后4 周

D .术后5 周

E .术后6 周

7 .一名功能失调性子宫出血的已婚病人前来就医,医师疑为子宫内膜不规则脱落,你应告知病人来门诊刮宫的时间是在()

A .月经前1 周

B .月经前1 日

C .月经来潮1 -- 2 日

D .月经来潮5 一6 日

E .月经干净1 周

8 ,不孕症病人周女士,咨询做诊断性刮宫的适宜时间,你应告知其()

A .月经干净后1 一3 日

B .月经干净后7 日

C .月经来潮后12 小时内

D .月经来潮5 一6 日

E .下次月经来潮前14 日

9 .产妇李某,胎儿分娩30 分钟,阴道流血量较多,无胎盘剥离征象,此时采取的适宜措施是()

A .肌内注射缩宫素

B .牵拉脐带

C .按摩子宫

D .手取胎盘

E .切除子宫

1 0 .王女士正在应用性激素治疗,若行诊断性刮宫进而了解其卵巢功能,你应告知其术前停用性激素至少达()

A . 3 天

B . 1 周

C . 2 周

D . 3 周

E . 1 个月

11.阴道镜检查过程中,为鉴别宫颈鳞状上皮和柱状上皮,在宫颈表面涂以3 %醋酸溶液,数秒钟后肉眼观察可见()

A .柱状上皮微白呈葡萄状

B .鳞状上皮微白呈葡萄状

C 柱状上皮呈棕褐色

D .鳞状上皮呈棕揭色

E .鳞状上皮与柱状上皮均呈棕褐色

1 2 .杨某,子宫下段剖宫产术后24 小时,一直未排气,自觉腹胀,护士询问发现其术后一直卧床休息,查体腹部切口无渗出,子宫硬,为缓解杨某症状,应采取的最佳措施是()

A .给予口服促进胃肠蠕动药物

B .立即导尿

C .帮助其离床活动

D .腹部热敷

E .嘱其进热食

(三)A3型题

( 1 一2 题共用病例)

28 岁初产妇,足月妊娠临产,宫口开全2 小时,S + 3 ,宫缩持续1 分钟,间歇1 分钟,.胎心率110次/分。

1 .应采取的措施是()

A .小剂量应用缩宫素

B .大剂量应用缩宫素

C .继续观察等待

D .行产钳术

E .行剖宫产术

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