妇产科实践与学习指导,第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理
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第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理
【学习目标】
通过本章内容的学习,学生应该能:
1 .列举生殖道脱落细胞检查的主要操作方法,说明检查结果的临床意义。
2 .利用实物说明妇产科常用诊疗技术所需物品的用途。
3 .复述常用诊疗技术操作的适应证、禁忌证和操作方法。
4 .运用所学知识,对接受妇产科诊疗术的病人制订护理措施。
5 .与病人有效沟通与交流。
【练习题】
一、名词解释
1 .宫颈活组织检查
2 .诊断性刮宫
3 .分段诊断性刮宫
二、选择题
(一)A 1型题
1 .筛查早期宫颈癌的重要方法是()
A .阴道涂片
B .宫颈刮片型题
C .宫颈管涂片
D .局部活组织检查
E .诊断性锥形切除
2 .生殖道细胞学检查阴道涂片的取材部位在()
A .阴道上1 / 3 段前壁
B .阴道上1 / 3 段后壁
C .阴道上1 / 3 段侧壁
D .阴道下1 / 3 段前壁
E .阴道下1 / 3 段侧壁
3 .胎头吸引术助产不应超过()
A . 1 次
B . 2 次
C .3次
D . 4 次
E . 5 次
4 .关于TBS 分类法描述不正确的是()
A .使细胞学诊断与组织病理学术语一致
B .不是以级别表示细胞改变的程度
C .内容不包括对标本满意度的评估
D .内容包括描述有关发现,做出诊断
E .内容包括对细胞形态特征的描述性诊断
5 .腹腔穿刺放腹水,一次不应超过()
A . 1000ml
B . 2OO0ml
C . 3000ml
D . 4000ml
E . 500Oml
6 .会阴正中切开拆线的时间为术后()
A .第1 天
B .第3 天
C .第5 天
D .第7 天
E .第9 天
7 .诊断子宫内膜异位症的金标准方法是()
A .剖腹探查
B .阴道后弯隆穿刺
C .宫腔镜
D .阴道镜
E .腹腔镜
8 .剖宫产术的禁忌证是()
A .死胎
B .前置胎盘
C .头盆不称
D .胎盘早期剥离
E .胎儿宫内窘迫
(二)A2 型题
1 . 35 岁已婚女性向护士咨询生殖道细胞学检查时间,护士的建议是()
A . 1 次/年
B . 2 次/年
C . 3 次/年
D . 4 次/年
E . 5 次/年
2 .宫颈涂片检查,若视野中以鳞状上皮表层细胞居多,基本上无底层细胞,最常见于()
A .幼女
B .青春期少女
C 育龄期妇女
D .绝经过渡期妇女
E .老年妇女
3 .刘女士,已婚,停经45 天,突然出现阴道少量出血伴下腹疼痛,疑似输卵管妊娠破裂,最适宜做的诊断性检查是()
A .宫腔镜检查
B .阴道镜检查
C . B 型超声检查
D .尿妊娠试验
E .阴道后弯隆穿刺
4 .李某,女,行会阴左后一侧切开术产后2 小时,护士送其回病房休息,应告知其()
A .左侧卧位
B .右侧卧位
C .仰卧位
D ,半卧位
E .俯卧位
5 .护理人员配合医师行胎头吸引术,若需抽吸胎头吸引器内空气使之形成负压,应抽吸空气()
A . 10Oml
B . 15Oml
C . ZOOml
D . 2 50ml
E . 25Oml 以上
6 .张女士刚在门诊接受了宫颈锥形切除术,你应告知其术后到门诊探查宫颈管的时间是()
A .术后2 周
B .术后3 周
C .术后4 周
D .术后5 周
E .术后6 周
7 .一名功能失调性子宫出血的已婚病人前来就医,医师疑为子宫内膜不规则脱落,你应告知病人来门诊刮宫的时间是在()
A .月经前1 周
B .月经前1 日
C .月经来潮1 -- 2 日
D .月经来潮5 一6 日
E .月经干净1 周
8 ,不孕症病人周女士,咨询做诊断性刮宫的适宜时间,你应告知其()
A .月经干净后1 一3 日
B .月经干净后7 日
C .月经来潮后12 小时内
D .月经来潮5 一6 日
E .下次月经来潮前14 日
9 .产妇李某,胎儿分娩30 分钟,阴道流血量较多,无胎盘剥离征象,此时采取的适宜措施是()
A .肌内注射缩宫素
B .牵拉脐带
C .按摩子宫
D .手取胎盘
E .切除子宫
1 0 .王女士正在应用性激素治疗,若行诊断性刮宫进而了解其卵巢功能,你应告知其术前停用性激素至少达()
A . 3 天
B . 1 周
C . 2 周
D . 3 周
E . 1 个月
11.阴道镜检查过程中,为鉴别宫颈鳞状上皮和柱状上皮,在宫颈表面涂以3 %醋酸溶液,数秒钟后肉眼观察可见()
A .柱状上皮微白呈葡萄状
B .鳞状上皮微白呈葡萄状
C 柱状上皮呈棕褐色
D .鳞状上皮呈棕揭色
E .鳞状上皮与柱状上皮均呈棕褐色
1 2 .杨某,子宫下段剖宫产术后24 小时,一直未排气,自觉腹胀,护士询问发现其术后一直卧床休息,查体腹部切口无渗出,子宫硬,为缓解杨某症状,应采取的最佳措施是()
A .给予口服促进胃肠蠕动药物
B .立即导尿
C .帮助其离床活动
D .腹部热敷
E .嘱其进热食
(三)A3型题
( 1 一2 题共用病例)
28 岁初产妇,足月妊娠临产,宫口开全2 小时,S + 3 ,宫缩持续1 分钟,间歇1 分钟,.胎心率110次/分。
1 .应采取的措施是()
A .小剂量应用缩宫素
B .大剂量应用缩宫素
C .继续观察等待
D .行产钳术
E .行剖宫产术