危险性较大分部分项工程巡视检查记录
危险性较大分部分项工程监督检查记录
5.检查特种作业人员、设备、设施 符合□根本到位□ 不符合□
6.其他
存在问题：
1.不符合专项方案具体条款2.违反强制来自标准具体条文3.其他问题
处理意见：
⒈发觉不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有平安隐患，现场马上要求整改□
2.发觉问题比拟严峻，要求工程暂停，并通知监理及建设单位。 □
备注：
巡视检查平安员：
记录人签字：
技术人员签字：
年 月 日
危险性较大分局部项工程监督检查记录
工程名称： 施工单位：
日期： 年 月 日
监督时间： 时 分至 时 分
危险性较大分局部项工程名称及部位：
KXXX-KXXX桩号 侧高挖方边坡
检查、监督内容：
1.施工单位安保体系外审 已进行□ 未进行□
2.专职平安生产治理人员现场监督 已到位□ 未到位□
3.执行专项方案及强制性条文 符合□根本到位□ 不符合□
危险性较大的分部分项工程监理巡视记录范文
危险性较大的分部分项工程监理巡视记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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危大工程巡视检查记录
6横向斜撑：横向斜撑随立杆、纵横水平杆等同步搭设，不得滞后安装。□
横向斜撑在同一节间由底至顶呈之字型连续设置，斜撑固定符合规定要求。□
H≥24m的封闭型脚手架，在拐角及中间每隔6跨距各设置一道横向斜撑。□
开口型脚手架的两端均设置一道横向斜撑。□
5钢丝绳：应有钢丝绳制造厂提供的质量合格证明文件，其结构形式、强度、规格等应符合起重机使用说明书的要求。钢丝绳与卷筒应连接牢固，收放钢丝绳及钢丝绳采用编结或绳卡固接均要符合《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2012第4.1.25及4.1.26条规定。□
6吊钩安全：吊钩未见施焊，挂绳处断面磨损量未超过原高的10%。□
9其它：
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
3、依据标准：《塔式起重机安全规程》GB5144-2006、《建筑机械使用安全技术规程》JGJ33-2012。
A.0.18
危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：A.0.18－4—
6其它：
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
A.0.18
危大工程巡视检查记录表
工程名称：编号：A.0.18－2—
危大工程名称
高大模板支撑
施工单位
巡视检查情况：
1、资料检查
1有专项施工方案□ 经施工单位技术负责人审核□ 经总监理工程师审查□
危大工程名称
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录一、检查目的本次巡视检查旨在确保危险性较大分部分项工程施工过程中的安全措施得到有效落实，预防和减少施工事故的发生，保障施工人员的人身安全与项目的顺利推进。
二、巡视时间：2024年1月1日-2024年1月31日三、巡视范围1.工地的整体布局和分部分项工程的施工现场；2.分部分项工程的安全措施和作业流程；3.施工人员的操作规范和个人防护设备使用情况；4.重点工序的施工质量和安全控制措施。
四、巡视记录1.巡视发现1.1工地整体布局和分部分项工程施工现场：-工地进出口的标识不够醒目，存在安全隐患；-工地道路狭窄，车辆进出不方便，容易导致交通堵塞；-分部分项工程施工现场杂乱，未按规定进行整理和清理。
1.2分部分项工程的安全措施和作业流程：-部分分部分项工程未安装安全网和防护栏，存在高空坠落风险；-部分分部分项工程的脚手架搭建不稳固，未经专业检验；-部分分部分项工程的施工现场没有明确设置紧急疏散通道，安全通道存在堵塞情况。
1.3施工人员的操作规范和个人防护设备使用情况：-部分施工人员操作不规范，存在安全隐患；-部分施工人员未正确佩戴安全帽、手套等个人防护设备。
1.4重点工序的施工质量和安全控制措施：-部分分部分项工程的钢筋绑扎不牢固，存在安全隐患；-部分分部分项工程的混凝土浇筑存在偷工减料的情况。
2.处理情况2.1已要求工地方对进出口进行标识的改进，并安排相关人员对道路进行扩建，确保交通畅通；2.2要求工地方对施工现场进行整理和清理，确保施工场地整洁有序；2.3要求工地方对未安装安全网和防护栏的分部分项工程进行补救措施，并对搭建不稳固的脚手架进行检验和整改；2.4要求工地方对施工现场的紧急疏散通道进行规划和设置，确保畅通无阻；2.5对操作不规范的施工人员进行了整改教育，并强调个人防护设备的使用；2.6对钢筋绑扎不牢固和混凝土浇筑偷工减料的问题，要求工地方加强质量管理，确保施工质量和安全控制措施的落实。
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录
危险性较大的分部分项工程专项巡视检查记录一、检查时间与地点：2024年5月10日，位于市A区B工地。
二、检查目的：针对危险性较大的分部分项工程，进行专项巡视检查，发现并解决存在的安全隐患，确保工程质量和人员安全。
三、巡视检查内容：1.施工现场：对现场的安全通道、防护设施、标识等进行检查，并核实是否符合相关安全规定；2.特种作业人员：对施工现场的特种作业人员的操作资质证书、安全防护措施的使用是否符合规定进行核查；3.施工设备：对施工现场所使用的吊装设备、施工机械等进行检查，包括设备是否经过定期检验、操作人员是否持证上岗等；4.施工材料：对施工现场所使用的材料的质量进行检查，包括原材料证明、检测报告等；5.施工工艺：对施工现场所使用的工艺进行检查，包括施工方法、关键工序等；6.集中供电：对电力设备、线路、电缆的安全运行情况进行检查；7.排水设备：对排水系统的设计与安装是否符合要求进行检查；8.火灾安全：对消防设备的齐全性、消防通道的畅通性、疏散标识的完整性进行检查。
四、巡视检查记录：1.施工现场检查：根据现场标识，通道设置符合规范，但尚未设置相关防护设施和标志牌；2.特种作业人员检查：核查了钢筋工人、电工的操作证书，发现证书未进行年审；并提醒项目负责人及时办理审核手续；3.施工设备检查：4.施工材料检查：核对了水泥、砂石的供应商和检测报告，无异常情况；5.施工工艺检查：现场施工人员正在进行钢筋绑扎工作，按照标准要求进行施工；6.集中供电检查：对电力设备进行了核实，发现存在一台电缆的外皮破损情况，及时通知项目负责人进行维修；7.排水设备检查：对排水管道进行了检查，发现有一处漏水情况，及时通知项目负责人进行修复；8.火灾安全检查：检查了消防设备，发现灭火器已过期，提醒项目负责人及时更换。
五、检查结论：根据本次检查情况，项目存在一些安全隐患，例如未设置相关防护设施和标志牌、特种作业人员操作证书未进行年审、塔吊未进行定期检验等。
21项目危大工程专项巡视记录2019.12
危大工程专项巡视记录巡视检查时间：2019年12月2日记录编号：20191202危险性较大分部分项工程名称及部位：深基坑工程：本工程已完成深基坑的开挖及支护工程，剩余基坑肥槽未回填完成。
模板工程及支撑体系：现结构场模架搭设。
起重吊装及安装拆卸工程：塔吊：现场正在使用中的塔吊8台，汽车吊12台。
脚手架工程：现场操作架搭设、电梯井防护架搭设等。
钢结构工程：现场进行钢结构吊装及焊接等。
有限空间工程：地下室及基坑肥槽回填等。
巡视检查内容：1.专职安全生产管理人员现场监督情况 已到位 未到位2.检查特种作业人员、设备、设施 符合 基本符合 不符合3.安全技术交底 已进行 未进行4.执行专项方案及强制性条文 符合 基本符合 不符合5.现场工作是否具备条件 具备 不具备6.其他事项危大工程类的验收：/危大工程巡视中发现的问题：9号电梯首层进入楼层坡道损坏。
危大工程巡视问题的处理：已通知机械管理员孙小刚联系相关责任整改，经复查坡道已修复，整改完成。
备注：巡视检查监理人员（签字）：总监理工程师（签字）：巡视检查时间：2019年12月4日记录编号：20191204危险性较大分部分项工程名称及部位：深基坑工程：本工程已完成深基坑的开挖及支护工程，剩余基坑肥槽未回填完成。
模板工程及支撑体系：现结构场模架搭设。
起重吊装及安装拆卸工程：塔吊：现场正在使用中的塔吊8台，汽车吊12台。
脚手架工程：现场操作架搭设、电梯井防护架搭设等。
钢结构工程：现场进行钢结构吊装及焊接等。
有限空间工程：地下室及基坑肥槽回填等。
巡视检查内容：1.专职安全生产管理人员现场监督情况 已到位 未到位2.检查特种作业人员、设备、设施 符合 基本符合 不符合3.安全技术交底 已进行 未进行4.执行专项方案及强制性条文 符合 基本符合 不符合5.现场工作是否具备条件 具备 不具备6.其他事项危大工程类的验收：/危大工程巡视中发现的问题：10号施工电梯井道4层防护栏杆无挡脚板。
危大工程专项巡视检查记录表
危大工程专项巡视检查记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____危大工程类型：具体列举危大工程类型，如深基坑工程、高大模板工程等二、巡视检查目的为加强对危大工程的安全管理，及时发现并消除安全隐患，确保危大工程施工安全，特进行本次专项巡视检查。
三、巡视检查依据1、《中华人民共和国建筑法》2、《建设工程安全生产管理条例》3、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》4、相关工程施工图纸及技术规范5、施工单位编制的危大工程专项施工方案四、巡视检查人员检查人员：＿____陪同人员：＿____五、巡视检查时间具体检查时间六、巡视检查内容及情况记录（一）深基坑工程1、支护结构支护结构的稳定性，有无明显变形、开裂等现象。
支护结构的构件连接是否牢固，焊缝是否饱满。
锚杆、锚索的拉力是否符合设计要求。
2、降水排水降水井的运行情况，水位是否在控制范围内。
排水系统是否畅通，有无积水现象。
3、土方开挖土方开挖的顺序、方法是否符合专项施工方案要求。
分层开挖的厚度是否符合要求，有无超挖现象。
开挖过程中对周边环境的影响，如周边建筑物、道路等的沉降、位移情况。
（二）高大模板工程1、模板支撑体系立杆的间距、步距是否符合设计要求。
横杆的设置是否符合规范要求，连接是否牢固。
剪刀撑的设置是否符合专项施工方案要求，角度、间距是否正确。
2、模板安装模板的平整度、垂直度是否符合要求。
模板的拼缝是否严密，有无漏浆现象。
对拉螺栓的间距、规格是否符合要求。
3、混凝土浇筑混凝土浇筑顺序是否符合专项施工方案要求。
浇筑过程中对模板支撑体系的观察，有无异常变形。
（三）起重吊装工程1、起重设备起重设备的型号、性能是否符合施工要求。
设备的备案、登记手续是否齐全。
设备的定期检查、维护保养记录是否完整。
2、吊具索具吊具索具的规格、型号是否符合要求。
吊具索具的磨损、变形情况是否在允许范围内。
吊钩的保险装置是否有效。
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
4、检查特种作业人员、设备、设施符合基本符合不符合
5、其它：
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视检查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日பைடு நூலகம்：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
危险性较大的分部分项工程巡视检查记录
危险性较大的分部分项工程巡视检查记录危险性较大的分部分项工程是指在施工过程中具有较高风险的工程项目。
这些工程项目可能涉及危险品、高空作业、电气设备等，如果不加以严格的管理和控制，可能会引发重大事故。
因此，对于这些工程项目，需要进行巡视检查记录，以确保工程安全。
一、巡视检查记录的目的和意义巡视检查记录的目的是发现和解决危险性较大的分部分项工程中存在的安全隐患和问题，以防范事故的发生。
巡视检查记录的意义在于帮助施工方及时排除隐患，提高工程质量和安全水平，保障工人和环境的安全。
二、巡视检查的方法和内容1.方法：巡视检查可以采用分部分项的方式，针对不同的工程项目进行检查。
同时，可以结合现场实际情况，采用常规检查、抽查或专项检查等方式进行。
2.内容：巡视检查内容应包括但不限于以下方面：（1）工程是否符合相关规范和标准要求。
（2）施工过程中是否严格遵守安全操作规程。
（3）危险品的储存和使用是否符合相关法规要求。
（4）高空作业是否进行了安全防护措施。
（5）电气设备的安装和使用是否符合相关标准。
（6）是否存在人员疏散通道不畅、消防设施不全等问题。
（7）是否存在违规操作、擅自改动设计等问题。
三、巡视检查记录的要求1.记录的详细性：巡视检查记录应详细记录巡视过程中发现的问题和隐患，并及时向相关责任人汇报和整改。
2.记录的准确性：巡视检查记录应准确反映现场实际情况，避免虚假填报或掩盖问题。
3.记录的规范性：巡视检查记录应采用规范的格式，包括巡视日期、地点、检查人员、检查内容、问题描述、整改要求等。
4.记录的及时性：巡视检查记录应及时填写，且在问题发现后及时汇报相关责任人并要求整改。
5.记录的保存：巡视检查记录应妥善保存，以备后续的核查和查阅。
四、巡视检查的重点问题1.高空作业的安全防护：检查高空作业区域是否设置了安全护栏、防护网等工作平台，高空作业人员是否佩戴安全带和头盔等。
2.危险品安全：检查危险品的储存是否符合相关规范，是否设置了安全区域，是否采取了防火、防爆等措施。
危大工程巡视检查记录表(模版)
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称深基坑工程——土方开挖、支护、降水等作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案、经施工单位技术负责人审核、经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有基坑监测方案□方案有检测单位技术负责人审核签字并盖公章□第三方监测记录符合方案要求□项目部自行监测记录齐全□4深基坑土方开挖前节点验收资料是否齐全□方案交底、安全技术交底齐全□5项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1临边防护：基坑开挖深度大于2m时，按规定搭设临边防护设施。
□2边坡稳固：基坑坡度值符合施工方案要求□基坑壁支护方式符合施工方案或施工图要求□3排水措施：基坑排水措施符合施工方案要求□4坑边荷载：符合设计及专项方案要求□5管线保护：基坑周边管线按施工方案的要求进行保护□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□现场监测点设置符合方案要求□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
2、符合要求打“√”，不符合打“×”，缺项打“/”。
项目名称：编号：WDXC－危大工程名称模板工程及支撑体系——混凝土模板工程作业单位巡视检查情况：1、资料检查1有专项施工方案，经施工单位技术负责人审核，经总监理工程师审查□2经专家论证□专家论证审查意见已回复并经专家组组长签字确认□3有模板支架变形监测记录□变形监测记录符合方案要求□4钢管、扣件、可调支托有复检报告□材料进场验收记录齐全□5施工方案交底、安全技术交底齐全□6项目负责人巡查记录齐全□专职安全员旁站监督资料齐全□2、现场检查1支架基础：基础坚实平整，承载力符合方案要求□立杆底部设置底座或垫板，且按要求设置纵横向扫地杆□支架设在楼面结构上时，进行楼面承载力验算，或在结构下部进行加固□2支架构造：立杆、水平杆、剪刀撑等的设置符合要求□3支架稳定：混凝土浇筑过程中对支架的基础沉降、架体变形等采取监测措施□4杆件连接：扣件式钢管立杆采用对接扣件接长，对接扣件的布置位置符合要求□5施工荷载：荷载堆放均匀、施工荷载未超过设计荷载□6其它：危大工程公示、验收牌设置齐全□发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于企业对项目危险性较大分部分项工程的专项巡视检查。
危大工程巡视检查记录表(基坑开挖)
危大工程巡视检查记录表(基坑开挖) 危大工程巡视检查记录表（基坑开挖）
工程名称：XXX楼改造项目
编号：危大工程部位
巡视检查情况：
污水处理站基坑施工单位为XXX。
一、支护结构情况
支护结构成型质量良好，未发现明显外观缺陷。
冠梁、围檩、支撑等部位未发现肉眼可见的裂缝。
支撑、立柱等部位未发现肉眼可见的变形。
止水帷幕未发现开裂或渗漏。
围护体后土体未发现裂缝、沉陷或滑移。
基坑未出现涌土、流砂或管涌等异常情况。
二、施工工况
土质情况与勘察报告一致，未发现异常。
基坑开挖与设计及方案一致，未发现超长、超深开挖。
基坑降水等设施运转正常。
基坑周边地面未出现超载或堆放过多等异常情况。
三、周边环境状况
地下管道未发现破损或泄漏情况。
周边建筑物未出现新增裂缝。
周边道路（地面）未出现裂缝或沉陷等异常情况。
四、监测设施状况
基准点、监测点状况完好。
未发现影响观测工作的障碍物。
发现问题及处理情况：
无异常情况。
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
危险性较大的分部分项工程-危大工程巡视检查记录表(脚手架搭设)通用模版
符合； 不符合
5、连墙件是否设置到位，有无擅自拆除现象；
符合； 不符合
6、脚手架是否与其他机械设备及模板支撑架体相连； 符合； 不符合
7、立杆纵距、步距、横杆间距是否符合要求；
符合； 不符合
8、剪刀撑设置是否符合要求；
符合； 不符合
9、脚手架基础问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。 2、本表一式一份，项目监理机构留存。
年
月
日
危大工程巡视检查记录表（脚手架搭设）
工程名称： XXXXX 项目
编号：003
危大工程部位
施工单位 xxxxx 公司
巡视检查情况：
1、钢管直径，壁厚材质是否符合要求；
符合； 不符合
2、脚手架是否堆放材料或建筑垃圾未清理；
符合； 不符合
3、作业层脚手板是否铺设到位；
符合； 不符合
4、安全网张挂是否符合要求；
危大工程专项巡视检查记录表
危大工程专项巡视检查记录表一、工程概况工程名称：＿____工程地点：＿____建设单位：＿____施工单位：＿____监理单位：＿____工程规模：＿____结构形式：＿____二、检查依据1、《危险性较大的分部分项工程安全管理规定》（住房和城乡建设部令第 37 号）2、《关于实施〈危险性较大的分部分项工程安全管理规定〉有关问题的通知》（建办质〔2018〕31 号）3、相关的工程建设标准、规范及施工图纸三、检查内容及情况（一）深基坑工程1、施工方案深基坑工程施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。
施工方案的内容是否完整，包括工程概况、编制依据、施工计划、施工工艺技术、施工安全保证措施、劳动力计划等。
施工方案的审批手续是否齐全。
2、基坑支护基坑支护结构的选型是否合理，是否符合设计要求。
支护结构的施工质量是否符合规范要求，如土钉、锚杆的长度、间距、角度，喷射混凝土的厚度等。
基坑周边的防护措施是否到位，如防护栏杆的高度、强度，警示标识的设置等。
3、降排水降排水方案是否合理，是否能有效控制地下水。
排水系统是否畅通，水泵等设备是否正常运行。
降水过程中是否对周边建筑物、道路等产生不利影响。
4、土方开挖土方开挖的顺序、方法是否符合施工方案要求。
分层开挖的厚度、坡度是否符合规范要求。
挖土机等机械设备的作业是否安全，是否存在碰撞支护结构等情况。
（二）模板工程及支撑体系1、施工方案模板工程及支撑体系施工方案是否经过专家论证，并按论证意见修改完善。
施工方案中关于模板及支撑体系的设计计算是否准确，材料选型是否合理。
施工方案的审批手续是否齐全。
2、支撑体系支撑体系的搭设是否符合施工方案要求，如立杆间距、水平杆步距、剪刀撑设置等。
支撑体系所用的构配件是否符合质量要求，有无变形、损坏等情况。
支撑体系与周边结构的连接是否牢固可靠。
3、模板安装模板的安装是否牢固，拼缝是否严密。
模板的起拱高度是否符合设计要求。
预留孔洞、预埋件的位置是否准确。
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
存在问题：
处理意见：
备注：
巡视Байду номын сангаас查安全监理人员：
记录人签字：
总监理工程师（签字）：年月日
危险性较大分部分项工程安全监理巡视检查记录表
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至是分
危险性较大分部分项工程名称及部位：
巡视、检查内容：
1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督已到位（姓名）未到位
2、执行专项方案及强制性条文。符合基本符合不符合
3、安全技术交底已进行未进行
4、检查特种作业人员、设备、设施符合基本符合不符合
危险性较大分部分项工程巡视检查记录
危险性较大分部分项工程巡视检查记录巡视日期：xxxx年x月x日巡视地点：xxxx项目工地巡视人员：1.巡视组组长：xxx2.巡视组成员：xxx4.监理单位代表：xxx巡视内容：危险性较大分部分项工程的施工现场安全管理情况1.巡视前准备1.1巡视组成员集合于指定地点，核实巡视计划和相关文件。
1.2巡视组组长向巡视组成员讲解巡视重点和注意事项。
1.3巡视组组长与工地负责人和监理单位代表进行沟通，确认巡视事项。
2.巡视过程2.1巡视组按照巡视计划逐个分部分项工程进行巡视。
2.2对每个分部分项工程的施工现场进行仔细观察，记录并拍摄存在的安全隐患。
2.3针对存在的安全隐患，与工地负责人和监理单位代表讨论并提出整改要求。
2.4在巡视过程中，与工地负责人和监理单位代表沟通交流，了解工地安全管理情况。
3.巡视结束3.1巡视组汇总每个分部分项工程的巡视结果和问题清单。
3.2巡视组组长与工地负责人和监理单位代表进行汇报，讨论整改措施和时限。
3.3巡视组编写巡视报告，详细记录每个分部分项工程的巡视情况和存在的安全隐患。
3.4巡视组报告送交工地负责人、监理单位和业主代表，并要求进行整改。
巡视发现的安全隐患：1.分部分项工程一施工现场存在高空作业安全风险，工人未佩戴安全带。
2.分部分项工程二施工现场存在电气设备安全隐患，电源线未正确接地。
3.分部分项工程三施工现场存在机械设备操作不规范安全风险，操作人员未经过专业培训。
整改要求：1.分部分项工程一立即停止高空作业，要求工人佩戴安全带并接受安全培训。
2.分部分项工程二立即整改电气设备的接地问题，并进行电气设备安全检查。
3.分部分项工程三要求机械设备操作人员参加专业培训，并持证上岗。
巡视报告编写人：xxx报告审核人：xxx报告日期：xxxx年x月x日以上是危险性较大分部分项工程巡视检查记录，如有任何问题，请及时反馈。
附表5：危险性较大的分部分项工程检查记录表
5
超过一定规模的危险性较大的分部分项工 程是否经过专家论证
6
已完成审批的安全专项施工方案是否已归 档
7
现场施工是否严格按照已批复的安全专 施工方案进行实施序号
检查项目
危险性较大的分部分项工程检查记录表
检查情况
整改要求
备注
危险性较大的分部分项工程辨识是否齐 1 全，是否符合局及公司相关管理办法要
求，是否存在遗漏项目
2
已辨识的危险性较大的分部分项工程是否 在规定时间内编制安全专项施工方案
3
已编制的安全专项施工方案是否已上报公 司（局）审批通过
4
已编制的安全专项施工方案是否已上报监 理、业主审批通过
危大工程巡视检查记录模板
9、上下垂直作业有无隔离措施。□合格 □不合格
模板拆除：
1 □不合格
2、是否在砼强度达到强度达到规定后拆模。□合格 □不合格
3、拆除区是否设置警戒线、监护人员。□合格 □不合格
4、是否留有未拆除的悬空模板。□合格 □不合格
危大工程巡视检查记录表
工程名称：xxxx产业园项目编号：－
危大工程名称
模板及支撑体系
施工单位
中建国际城市建设有限公司
巡视检查情况：
1、执行建设工程强制性标准情况□合格 □不合格
2、按专项方案施工情况。□合格 □不合格
3、施工单位专职安全员及管理人员履职情况。□合格 □不合格
其他情况：
1、现浇砼模板支撑系统是否符合设计计算。 □合格 □不合格
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字）：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
2、支撑系统是否按设计要求施工。 □合格 □不合格
3、支撑模板的立柱材料是否符合要求。 □合格 □不合格
4、立柱底部是否有垫板。 □合格 □不合格
5、是否按规定设置纵横向支撑。 □合格 □不合格
6、立柱间距是否符合规范及方案要求。□合格 □不合格
7、模板上堆料、荷载是否超过规范及方案要求。□合格 □不合格
吊篮安装危大巡视检查记录
工程名称：（#楼）工程编号:01
编制日期：天气：16℃-18℃阴
危险性较大工程名称及巡视检查项目：#楼吊篮安装阶段巡视检查情况
巡视检查情况：
1、 执行工程建设强制性标准条文☑
2、 按专项施工方案实施施工☑
3、 施工单ห้องสมุดไป่ตู้专职安全生产管理人员到岗工作☑
4 、抽查相关特种作业人员证书☑
项目监理机构
巡视监理人员
日期
其他：钢支撑架设施工过程中，施工单位安全专职人员现场管理的巡视
巡视部位情况：#楼1#、2#、3#、4#、吊篮安装情况
巡视内容：钢丝绳是否损伤；
是否有砂浆等杂物；
安全绳自锁是否灵活；
悬臂梁连接是否可靠；
悬吊平台是否倾斜；
插头、插座、指示灯是否完好；
配重块是否散失、缺损；
存在问题及处理意见：#吊篮进行验收，存在问题及处理情况：1、部分吊篮制作垫片空缺；2、安全绳长度不足；3、配重块破损；4限位器失效；5：配重块未上锁；监理组要求施工单位及时进行整改，整改合格后报监理组进行复查；
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注：本表为通用表，专项监理实施细则确定的检查表可随本表相附。
5.检查特种作业人员、设备、设施符合□基本到位□不符合□
6.其他
存在问题：
1.不符合专项方案具体条款
2.违反强制性标准具体条文
3.其他问题
处理意见：
⒈发现不符合专项施工方案，不符合强制性标准，具有安全隐患，详细监理通知单□
2.发现问题比较严重，详细工程暂停令□
备注：
巡视检查监理人员：
记录人签字：
总监理工程师签字：
附表五
危险性较大分部分项工程巡视检查记录
工程名称：施工单位：
日期：年月日
检查时间：时分至时分
危险性较大分Βιβλιοθήκη 分项工程名称及部位：巡视、检查内容：
1.施工单位安保体系外审已进行□未进行□
2.专职安全生产管理人员现场监督已到位□未到位□
3.执行专项方案及强制性条文符合□基本到位□不符合□
4.安全技术交底已进行□未进行□