人货梯安全检查记录表
危大巡视检查记录表(人货梯)
3．人货梯安装（拆卸/顶升）设立安全区域禁止外人进入；。□符合 □不符合
4．特种作业人员佩佩戴安全帽、安全带、防滑鞋情况;□符合 □不符合
5．审查人货梯安装（拆卸)施工方案,人货梯的安装位置； □符合 □不符合
6．检查安全技术档案;
□符合 □不符合
7．项目部主要人员,包括技术负责人、技术人员、安全员等到位,特殊工种作业人员均持证上岗。□符合 □不符合
其他：；
发现问题及处理情况：
巡查人员（签字)：
年月日
注：1、本表用于现场监理人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表 江苏省住房和城乡建设厅监制
3．作业范围内，设立警戒线和醒目的警戒标志并安排专人警戒;□符合 □不符合
4．按安装(拆卸）方案进行安装（拆卸）,安装/拆/维护方案已审核；□符合 □不符合
5．项目负责人及安全员跟班作业进行巡视检查；□符合 □不符合
其他：;
监理情况:
1．核对人货梯安装（拆卸）单位资质，安装（拆卸）人员持证情况；□符合 □不符合
危大工程巡视检查记录表
工程名称：文溪花园三期（安置房）三标段项目工程编号:A。0.18－
危大工程名称
人货梯安装（拆卸)工程
施工单位
苏州市越城建筑安装有限公司
巡视检查情况:
施工情况:
1。 对作业人员进行安装方案及技术安全交底,并组织作业人员学习该型号设备说明书的情况；□符合 □不符合
2．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX2。机械设备及人员：；
人货电梯检查表
荷载
超过规定承载人数无控制措施口超过规定重量无控制措施口未加配重载人 口
5
安装与拆卸
未制定安装与拆卸方案口拆装队伍没有取得资பைடு நூலகம்证书口
6
安装验收
电梯安装后无验收 口 拆装无交底 口
7
一
般
项
目
架体稳定
架体垂直度超过说明书规定 口 架体与建筑结构附着不符合要求 口 附着装置与脚手架连接
8
联络信号
无联络信号 口 信号不准 口
9
电气安全
电气安装不符合要求 口 电气控制无漏电保护装置 口
10
避雷
在避雷保护范围外无避雷装置 口 避雷装置不符合要求 口
其它：
检查人员：
日期：
人货两用电梯监理安全检查表（表）
1
保
证
项
目
安全装置
梯笼安全装置未经试验或不灵敏口门联锁装置不起作用 口；
2
安全防护
地面吊笼出入口无防护棚口防护棚材质搭设不符合要求口；
每层卸料口无防护门口有防护门不使用口卸料平台搭设不符合要求口
3
司机
司机无证上岗作业口每班作业前不按规定试车口
不按规定交接班或无交接记录口
电梯、扶梯、货梯安全检查表
*******
序号
检查内容
存在问题
备注
1
是否注册登记，具备合法使用手续。
2
是否进行年度检验，检验合格标志、警示说明及标识是否按要求悬挂。
3
日常巡检记录登记是否详实。
4
是否按规定与具有资质的维保单位签订维保合同，是否履行对维保单位工作质量监督检查职责。
5
定检、维保和巡检过程中是否发现的安全隐患问题,是否及时整改到位。安全隐患和事故处理记录是否详细。
6
是否建立应急救援措施，并制定应急救援预案，是否按要求组织应急救援演练。
7是否正在使ຫໍສະໝຸດ 由申龙电梯股份有限公司制造的电梯、扶梯。
说明：
1、各单位按以上内容认真检查、详细填写，并由本单位存档、备查。
检查时间：检查人：
单位物业管理有限责任公司地址黑龙江省路1单元1号电梯电梯品牌电梯生产单位电梯有限公司联系人序号检查内容存在问题备注是否注册登记具备合法使用手续
电梯、扶梯、货梯安全检查表
单位
**物业管理有限责任公司
地址
黑龙江省**路1号***A座1单元1号电梯
电梯品牌
**电梯
生产单位
******电梯有限公司
联系人
**
电梯安全隐患检查记录表
底坑限速张力轮、松绳安全开关应灵敏可靠；
20
安全钳楔块应无严重磨损和烧蚀，润滑良好，安全钳动作可靠；
21
钢带传动装置断带安全开关灵敏可靠；
22
电气设备外壳保护接地(零)线连接可靠；
23
电气设备的绝缘应符合要求．导体之间和导体对地之间的绝缘电阻应大于1×103Ω，其动力电路和电气安全装置电路的绝缘电阻值应大于5×105Ω，其他电路（控制、照明、信号等）的绝缘电阻值应大于25×104Ω；
电梯安全隐患检查记录表
检查人员：检查时间：编号：
序号
检查部位
标准要求
存在问题
整改情况
备注
1
文件资料
安装的电梯，应取得质量技术监督部门颁发的安全使用证：
2
在用电梯应经当地质量技术监督纲丝绳
钢丝绳的磨损和断丝数应符合表B.1和表B.2规定；
4
钢丝绳端部应固定可靠，并留有安全减载圈；
24
底坑内非自动复位安全开关应灵敏可靠；
25
安全触板电气联锁应灵敏可靠；
26
检修照明电压不应超过36V；
27
超载装置信号显示应灵敏；
28
操纵箱(板)上应设置紧急停止开关，且灵敏可靠。
5
钢丝绳的编结、连接应符合规定。
6
制动器：
制动器动作应可靠，闸瓦间隙应调整适当；
7
电梯从快速过渡到低速时，短时制动后轿厢位置应操持不变。
8
安全防护系统：
上下行接触器、机械联锁装置应完好可靠，触头无烧损；
9
断相、错相保护继电器灵敏可靠，触头无烧损，其出线应分开连接；
10
限速器动作应灵敏可靠，绳、轮导向装置应齐全完整，润滑良好，张紧装置工作正常，限速器应每半年校验一次；
电梯安全管理员检查表
是否有有效的维保合同
检查记录填写
电梯保养维修记录及自查记录
电梯安全管理员（巡查人）:复核：
安全注意事项和警示标志是否置于易于为乘客注意的显著位置
安全装置
电梯内设置五方通话的报警装置，停电应急灯是否可靠，联系是否畅通，手动紧急操作装置是否齐备,摆防是否可靠明显。
内外呼层、楼层等显示信号系统功能是否有效，指示是否正确防止夹人超载装置是可靠，是否有短接厅门等安全回路
运行情况
运行感觉是否平稳,是否有碰撞声或其它杂音异响。
层门门扇与门扇，门扇与门套，门扇下端与地坎的间隙，乘客电梯应为１~６mm载货电梯应为1～～8mm,门刀与层门地坎，门锁滚轮与轿厢地坎间隙应为5～~10mm
轿厢在两端站平层位置时，轿厢,对重装置的撞板与缓冲器顶面间的距离，耗能型缓冲器为150~～400mm，蓄能型缓冲器应为200～~350，轿厢，对重装置的撞板中心与缓冲器中心的偏差不大于20mm.补偿链距离地面符合标准
电梯安全检查表
检查内容及整改情况
维保单位
维保质资级别
B
维保电话
使用单位
安装地点
检查时间
年 月 日 点 分
检查项目
检查内容
检查情况(合格ⅴ不合格χ）
整改情况
作业人员
现场作业人员是否持有有效证件
合格标志及
警示标记
按规定在轿厢显著位置固定安全检验合格标志，是否在检验有效期内,维修电话号码，警示标识是否齐全。
停靠楼层是否正确，平层误差，开关是否灵活，有无异响
照明、通风是否良好,检查熔断器、负荷开关，接触器继电器情况，接点牢固，应无打火接触不良现象，
.限速轮:外观清洁，动作灵活，油路通畅，绳钳口处无异物油污、轮槽无异常磨损。减速箱油面高度应保持在规定的油位线之内。c。减速箱油温不超过85℃;
货梯点检表
使用登记证号: 序 号 检查项目、要求 自编号： 检查记录 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 检查月份：
1 拽引机运行——无异常振动和异常声响 2 轿厢照明、排风——正常 3 轿厢内报警装置、对讲系统——正常 4 轿厢内显示、指令按钮——齐全、有效 5 轿门安全装置(触板、光电）——功能正常 6 电梯门开启和关闭——工作正常 7 安全注意事项、警示标志——张贴醒目完好 8 电梯检验标志——粘贴完好，在有效期内 9 防撞柱——完好无损 1.检查记录：“√”表示正常，“╳ ”表示异常，如有异常，请在备注中 检查人员 简要叙述存在问题，并适时记录处置 签名 结果； 2.本表纳入档案保存。 异常日期 异常
自动扶梯人行道日常检查记录表
单位名称
梯号检查人员
项目
要求
年度
月
月
月
月
月
月
1.
出
入
口
通道
出入口通道通
畅、无阻
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
1日
2日
3日
4日
5日
6日
7日
8日
9日
10日
11日
12日
13日
14日
15日
16日
17日
18日
19日
20日
21日
22日
23日
24日
25日
26日
27日
28日
29日
30日
31日
26日
27日
28日
29日
30日
人货梯安全检查记录表格
被检查单位（全称）： 检查部位： 编号：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保证项目
安全装置
吊笼安全装置经过试验或反应灵敏；门连锁装置起作用。
2
安全防护
地面吊笼出入口设防护棚；防护棚材质搭设符合要求；每层卸料口设置防护门，设置防护门必须使用；卸料口搭设符合要求。
8
联络信号
设联络信号、信号准确。
9
电气安全
电气安装符合要求；电气控制设置漏电保护装置。
10
避雷
在避雷保护范围外设避雷装置；避雷装置符合要求。
检查人员（签名）：
年月日
核查意见：
安全负责人（签名）：年月日
3
司机
司机持证上岗作业；每班作业前按规定试车；按照规定交接班或交班记录。
4
荷载
超过规定承载人数、重量时有控制措施；并加配重载人。
5
安装与拆卸制定安装拆卸源自案；拆装队伍取得资格证书。6
安装验收
司机、指挥持证上岗；高塔指挥使用旗语或对讲机。
7
一般项目
架体稳定
架体垂直度不超过说明书规定；架体与建筑结构附着符合要求；架体附着装置不得与脚手架连接。
电梯安全日常检查记录表格
电梯安全每天巡视检查记录表检查项目查验平层精 防备门乘客 报警合格 呼梯夹人装须知度轿、厅装置标记按钮置检查日期门年 月 1 日 年 月 2 日 年 月 3 日 年 月 4 日 年 月 5 日 年 月 6 日 年 月 7 日 年 月 8 日 年 月 9 日 年 月 10日 年 月11日 年 月 12日 年 月 13日 年 月 14日 年 月 15日 年 月 16日 年 月 17日 年 月 18日 年 月 19日 年 月 20日 年 月 21日 年 月 22日 年 月 23日 年 月 24日 年 月 25日 年 月 26日 年 月 27日 年 月 28日 年 月 29日 年 月 30日 年月 31日报警电话及通话装置轿箱 其 检查卫生 它 人填表说明： 1、《查验合格标记》应在查验合格有效期内； 2、乘客须知要向乘客见告乘梯过程中注意事项； 3、平层精度在± 15mm ；轿厅门开启无阻挡； 4、呼梯板各按钮齐备有效； 5、防备门夹人装置工作有效 6、警铃有效； 7、轿箱内要公示报警电话并能与外联系； 8、轿箱内不充许粘贴与电梯运转没关的广告，并保持洁净卫生； 9、表内未尽其余事宜。
电梯安全每个月检查记录表检查项目曳引绳色钢丝绳检查日期机房机房营救营救程门锁照明工具序说明标与楼层显示图上楼层通话灭火其余检查装置装置人员标示年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日年月日填表说明： 1、机房门应向外开启并上锁； 2、机房应有足够照光亮度； 3、应抢营救工具齐备并搁置在方便操作地点；4、凑近曳引机墙上张贴电梯应抢营救程序和曳引绳色标与楼层显示图；5、机房与轿箱、轿顶、底坑、值班室通话有效；（2010 年4 月前生产的电梯要求机房、轿箱、值班室）6、机房内应搁置灭火器工具并有效。
7、表内未尽其余事宜。
精选文档电梯故障维修记录表维修单位允许证号允许级别设施名称设施地址出厂编号用户编号序记录项目记录内容责任人署名维修人：故障发生1时间、状况及原由年月日维修人：2维修内容年月日维修人：改换的配3件及耗材年月日电梯管理员：4年月日维修结果查收人：年月日精选文档序号检查项目1安全管理制度2维保合同电梯安全管理3员4使用单位职责电梯安全技术5档案6应抢营救制度7维保记录8按期查验9其余检查综合评论：法人署名：电梯年度检查记录表检查要求检查结果按《电梯使用管理与保护养护规则》（以下简称《规则》第七条要求，成立相应安全管理制度。
移动梯台(含梯子、高凳)安全风险检查表
7、人字梯绞链牢固，限制开度拉链齐全。
二、移动式（车式）平台
1、有统一、清晰的编号，准许荷重标志醒目。
2、平台四周有护栏，高度为1.2米。
3、升降机构牢固完好，升降灵活。
4、电气部分绝缘电阻合格，采取了可靠的防止漏电保护。
5、液压操动机构完好，无缺陷。
6、对电气及机械部分定期检查，有检查记录，缺陷能够及时消除。
7、在检查周期内使用。
①查评总件数：
②抽样件数：
③不合格件数：
④不合格率：
发现的主要问题：
检查负责人：
检查日期：
年 月 日
移动梯台（含梯符合下列条件之一者，评价为不合格：
一、梯子、高凳
1、有统一、清晰的编号。
2、定期检查合格、有记录。
3、木、竹制构件连接牢固无腐蚀、变形。
4、金属组件无严重锈蚀，无严重变形，连接牢固可靠（禁止使用钉子）。
5、防滑装置（金属尖角、橡胶套）齐全可靠。
外用电梯人货两用电梯安全检查记录表
外用电梯人货两用电梯安全检查记录表1. 电梯信息•电梯型号：XXX•电梯制造商：XXX•入厂编号：XXX•安装日期：XXXX/XX/XX•最近一次检查日期：XXXX/XX/XX2. 检查事项检查项目检查结果备注电梯锁门功能待检查电梯层门功能待检查电梯上下行平稳性待检查电梯制动功待检能查电梯限速器功能待检查电梯上行超速保护待检查电梯下行过速保护待检查电梯上行不足保护待检查电梯下行不足保护待检查电梯驱动效率待检查电梯门光栅功能待检查电梯机房通风功能待检查电梯可听度待检查不应超过指定分贝电梯应急救援电话待检查电话是否能够正常联系到应急救援服务部门3. 检查结果及建议•电梯锁门功能：正常，无必要维护或修理。
•电梯层门功能：正常，无必要维护或修理。
•电梯上下行平稳性：正常，无必要维护或修理。
•电梯制动功能：正常，无必要维护或修理。
•电梯限速器功能：正常，无必要维护或修理。
•电梯上行超速保护：正常，无必要维护或修理。
•电梯下行过速保护：正常，无必要维护或修理。
•电梯上行不足保护：正常，无必要维护或修理。
•电梯下行不足保护：正常，无必要维护或修理。
•电梯驱动效率：正常，无必要维护或修理。
•电梯门光栅功能：正常，无必要维护或修理。
•电梯机房通风功能：正常，无必要维护或修理。
•电梯可听度：超过指定分贝，需要维护或修理。
•电梯应急救援电话：电话无法正常联系到应急救援服务部门，需要维护或修理。
4. 检查人员•检查人员姓名：XXX•所属单位：XXX•检查日期：XXXX/XX/XX5. 维护措施•检查人员应当将检查结果交与电梯维护人员，并妥善记录。
•维护人员应当及时对需要修理或维护的电梯进行处理，并按照记录表的记录进行维护或修理，以保障电梯的安全使用。
•维护人员应当及时更新电梯的检查记录，防止因为记录不全面或者记录错误而导致的电梯安全事故的发生。
6. 总结外用电梯人货两用电梯是非常重要的电梯设备，对于人和物的运输都有很大的作用。
外用电梯人货两用电梯安全检查记录表
外用电梯人货两用电梯安全检查记录表1. 安全检查人员基本信息检查日期：________检查人员：________检查单位：________2. 安全检查描述该名称为人货两用电梯（以下简称电梯）位于________（建筑物、场所名称）。
本次检查主要包括电梯运行部件、电气电子控制设备和附件等方面。
本次检查不含轿厢、井道结构及井道内的设施。
2.1 运行部件检查验证码：________项目规定要求检查情况1门锁开关√ / ×2门锁损坏√ / ×3轿运行柿座√ / ×4导向装置√ / ×5漏油、漏气√ / ×6轿厢电缆√ / ×7吸振装置√ / ×8拉紧装置√ / ×9摩擦试验√ / ×10缆绳磨损√ / ×2.2 电气电子控制设备检查验证码：________项目规定要求检查情况1轿门电气√ / ×2地址记忆√ / ×3面板工作表√ / ×4开关灵敏度√ / ×5安全反应√ / ×6备用电源 B 测试√ / ×7控制柜防护√ / ×8上面板的覆盖板√ / ×9底座套管√ / ×10监视器√ / ×2.3 附件部位检查验证码：________项目规定要求检查情况1手制动器√ / ×2停车楼层指示器√ / ×3速度调节器√ / ×4门导向装置√ / ×5拉绳按钮位置√ / ×6限制器设置√ / ×7小泵和阀门√ / ×8减震器√ / ×9照明设备√ / ×10救援装置√ / ×3. 安全检查结论依据上述检查内容和检查情况，该电梯的运行状态为________（合格 / 不合格）。
如果不合格，即检查人员要填写下列问题。
建设工程外用电梯(人货两用电梯)检查表
工程名称
使用单位
检测单位
检测合格证编号
设备名称
规格型号
安装高度
制造单位
出厂日期
租赁、安装单位
序号
检查项目
检查内容
检查结果（×、√）
备注
1
资
料
方案审批验收情况
外用电梯安装、拆除方案
2
安装单位资质
3
外用电梯制造许可证、出厂合格证
4
基础隐蔽记录
5
外用电梯检测报告、验收手续
6
持证上岗
操作人员上岗证及人、证是否相符
7
设备使用检查记录
设备管理制度、操作规程
8
设备保养维修记录情况
9
设备交接班记录
10
设备故障记录及事故记录
11
现场检查情况
安全
防护
装置
外用电梯附墙连接是否符合要求
12
门连锁装置是否灵敏可靠
13
地面梯笼出入口防护棚搭设
14
楼层卸料平台脚手板搭设牢固情况
15
楼层卸料平台两侧防护情况
16
楼层卸料平台防护门使用情况
17
起重钢丝绳使用情况
18
外用电梯基础处排水措施情况
19
超过规定荷载有无控制措施
20
信号方式是否合理、准确
21
专用开关箱配置情况
22
设备接地、接零应符合规定要求
23
自检情况
是否有自查记录
检
查
意
见
检查人：检查时间：
说明：施工现场的特种设备应逐台检查，检查人员逐项填写检查结果，并对该设
备综合描述检查意见。
人货梯安全检查记录表格模板
司机
司机持证上岗作业；每班作业前按规定试车；按照规定交接班或交班记录。
4
荷载
超过规定承载人数、重量时有控制措施；并加配重载人。
5
安装与拆卸
制定安装拆卸方案；拆装队伍取得资格证书。
6
安装验收
司机、指挥持证上岗；高塔指挥使用旗语或对讲机。
7
一般项目
架体稳定
架体垂直度不超过说明书规定；架体与建筑结构附着符合要求；架体附着装置不得与脚手架连接。
8
联络信号
设联络信号、信号准确。
9
电气安全
电气安装符合要求；电气控制设置漏电保护装置。
10
避雷
在避雷保护范围外设避雷装置；避雷装置符合要求。
检查人员（签名）：
年月日
核查意见：
安全负责人（签名）：年月日
外用电梯（人货两用电梯）安全检查记录表
被检查单位（全称）： 检查部位： 编号：
序号
Байду номын сангаас检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保证项目
安全装置
吊笼安全装置经过试验或反应灵敏；门连锁装置起作用。
2
安全防护
地面吊笼出入口设防护棚；防护棚材质搭设符合要求；每层卸料口设置防护门，设置防护门必须使用；卸料口搭设符合要求。
塔吊、人货梯、吊篮、幕墙巡查记录
塔吊、人货梯、吊篮、幕墙巡查记录
塔吊、人货梯、吊篮、幕墙等设施在建筑工程中发挥着重要的作用，为了保证施工安全和质量，需要进行定期的巡查和检查。
以下是一份塔吊、人货梯、吊篮、幕墙巡查记录的样本，供您参考：
一、塔吊巡查记录
检查塔吊的基础情况，包括基础是否存在开裂、沉降、积水等问题，以及基础螺栓的紧固情况。
检查塔吊的钢结构部分，包括塔身的变形、腐蚀、磨损情况，以及各连接件的紧固情况。
检查塔吊的电气系统，包括电缆、控制箱、照明系统、防雷接地等部分的完好情况和连接可靠性。
检查塔吊的机械系统，包括钢丝绳、滑轮、吊钩、刹车系统等部分的完好情况和连接可靠性。
检查塔吊的操作情况，包括驾驶员的安全操作情况、操作规范执行情况等。
二、人货梯巡查记录
检查人货梯的基础情况，包括基础是否存在开裂、沉降、积水等问题，以及基础螺栓的紧固情况。
检查人货梯的钢结构部分，包括支架的变形、腐蚀、磨损情况，
以及各连接件的紧固情况。
检查人货梯的电气系统，包括控制箱、照明系统、防雷接地等部分的完好情况和连接可靠性。
检查人货梯的机械系统，包括门锁、刹车系统、绳筒等部分的完好情况和连接可靠性。
检查人货梯的操作情况，包括安全使用规范执行情况等。
三、吊篮巡查记录
检查吊篮的基础情况，包括支承点的承载情况、固定螺丝的紧固情况等。
检查吊篮的悬挂机构和保险措施。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
司机持证上岗作业；每班作业前按规定试车；按照规定交接班或交班记录。
4
荷载
超过规定承载人数、重量时有控制措施；并加配重载人。
5
安装与拆卸
制定安装拆卸方案；拆装队伍取得资格证书。
6
安装验收
司机、指挥持证上岗；高塔指挥使用旗语或对讲机。
7
一般项目
架体稳定
架体垂直度不超过说明书规定；架体与建筑结构附着符合要求；架体附着装置不得与脚手架连接。
外用电梯（人货两用电梯）安全检查记录表
被检查单位（全称）：检查部位：编号：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保证项目
安全装置
吊笼安全装置经过试验或反应灵敏；门连锁装置起作用。
2
安全防护
地面吊笼出入口设防护棚；防护棚材质搭设符合要求；每层卸料口设置防护门，设置防护门必须信号、信号准确。
9
电气安全
电气安装符合要求；电气控制设置漏电保护装置。
10
避雷
在避雷保护范围外设避雷装置；避雷装置符合要求。
检查人员（签名）：
年月日
核查意见：
安全负责人（签名）：年月日