医用直线加速器治疗用房防护设计

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放射治疗辐射安全与防护要求

放射治疗辐射安全与防护要求1适用范围本文件规定了医疗机构开展放射治疗过程中的辐射安全与防护要求。

本文件适用于医疗机构放射治疗相关活动中的辐射工作人员和公众的辐射安全与防护管理。

本文件不适用于放射性核素治疗、敷贴治疗、放射性粒籽植入治疗、硼中子俘获治疗和放射治疗模拟诊断。

放射治疗设备生产、调试、维修维护活动和科研活动可参照本文件执行。

2规范性引用文件略3术语和定义略4 一般要求4.1从事放射治疗的医疗机构应对放射治疗活动的辐射安全与防护全面负责，实现保护从事放射治疗相关辐射工作人员、公众健康与环境安全的目标。

4.2从事放射治疗的医疗机构应建立健全辐射安全与防护管理体系，制定辐射安全与防护大纲，落实岗位职责及操作规程等管理制度。

4.3从事放射治疗的医疗机构在规划、设计、建设放射治疗工作场所和开展放射治疗活动的过程中，应遵循实践的正当性、安全与防护的最优化、剂量限制和潜在照射危险限制，确保放射治疗涉及的辐射工作人员和公众受照剂量处于安全合理的水平。

4.4从事放射治疗的医疗机构应根据放射治疗活动的潜在照射危害水平，根据纵深防御原则，设置相适应的多层防护与安全措施，确保当某一层次的防御措施失效时，可由下一层次的防御措施予以弥补或纠正，达到：a）防止可能引起误照射的事故；b）减轻事故的放射性后果；c）将放射治疗设备恢复到安全状态。

4.5构成放射治疗相关辐射工作场所安全联锁系统的物项应满足以下要求：a）应满足冗余性要求，采用的物项应为完成某一安全功能所必须的最少数目的物项，保证运行过程中某物项失效或不起作用的情况下可使其整体不丧失功能；b）应满足多元性要求，包括系统多元性和多重剂量监测，采用不同的运行原理、不同的物理变量、不同的运行工况、不同的元器件等；c）应满足独立性要求，当某一安全部件发生故障时，不会造成其它安全部件的功能出现故障或失去作用；d）应满足失效安全的要求，当某一安全物项或部件出现故障时，应确保放射治疗装置重新回到安全状态。

医用直线加速器及其机房电气的设计

150 ZHONGGUOYIXUEZHUANGBEI
中国医学装备2018年8月第15卷第8期医用直线加速器及其机房电气的设计-叶东矗等
维修工程
表2 医用直线加速器弱电平面图注释
符号
名称
数量
备注
C
监控摄像机
4
可变焦距，带云台1080P
M
监视器
1
距地面高度160 cm
I
双向对讲机
1
安装于桌面上150 cm
13
水冷机组
1
14
洗手池
1
50 kVA 20 kW 底座地坑
2 医用直线加速器强电设计
为确保医用直线加速器平稳运行，需将供电电压
稳定在(380±38) V范围内，故安装容量50 kVA稳压
电源。同时，设置专用供电电路，专用电缆直接从配
电房变压器引出为加速器供电。加速器周边的辅助设
备供电包括机房通风、空调设备、机房插座以及照明
维修工程
中国医学装备2018年8月第15卷第8期 China Medical Equipment 2018 August Vol.15 No.8
医用直线加速器及其机房电气的设计
叶东矗① 焦盈盈①
[文章编号] 1672-8270(2018)08-0150-02 [中图分类号] R812 [文献标识码] B
房宜建设于底层或地下室[3-4]。深化设计后，该加速器
10 双向对讲机室内机 1 安装于桌上或挂壁150 cm
治疗室占地面积定为168 m2，其中长14 m，宽12 m，净
11
稳压电源
1
50 kVA
层高6.5 m。另有控制室及设备间占地面积为36 m2，具

医用直线加速器治疗用房防护设计

医用直线加速器治疗用房防护设计作者：杜俊贤来源：《中国房地产业》 2016年第1期文/杜俊贤广州珠江外资建筑设计院有限公司广东广州510000【摘要】目前，医用直线加速器是治疗肿瘤的主要设备，属于乙类大型医疗器械，造价也比较昂贵，它是集电子、影像、微波和计算机等技术为一体的放射性治疗设备。

在用房的布局计和防护设计、系统电源、通风及空调系统和施工过程中的细节方面都有相关的标准要求，用房设计过程中应综合考虑到所有细节，以保证用房的辐射安全以及设备安全稳定的运行。

【关键词】医用直线加速器；用房；防护；设计1.医用直线加速器概述医用直线加速器是放射治疗的主要设备,它主要是电磁作用进行充分利用,使带电粒子和重离子获得较高的能量。

医用直线加速器使用时会产生高能量的X射线,X射线打在靶材料上会产生韧致辐射，并与被射物质作用后形成中子,它在治病的同时,还会向周围传播辐射。

因为加速器有着功率大和射线强的特点,如果使用过程中屏蔽不够,就会导致周围环境受到辐射,从而损害了职业人员和公众人员的身体健康,所以做好医用直线加速器的防护设计是十分重要的。

最好是用房设计阶段就做好辐射防护设计,依据防护设计的要求进行主体、结构等方面的施工。

对于建成的用房需改建或扩建,为了保证安全，在增加防护设计的同时,还应考虑工程结构和承重能力等。

2.用房的布局设计和辐射防护设计2.1主防护墙屏蔽厚度的计算：主防护墙是指放射线能直接照到的区域，通过以下公式可以计算出X射线的屏蔽透射率：R≥(l×10－3)(Pd2)/(WUT)n=lg(l/R)S=Ti+(n－1)Te式中：R是射线透射率；P是周剂量当量限定值(mSv/周)；d是靶到剂量计算点的距离(m)；W是工作的负荷(Gy/m2周)；S是屏蔽的厚度(cm)。

r按内墙计算：南北面：K=720×1×1×2/(0.02×10-3×6.52)=117×106,结果见表12.2次防护墙屏蔽厚度的计算：次防护墙是指漏射线和散射线所能照到的区域。

医用直线加速器的建设方管理

医用直线加速器的建设方管理发布时间：2023-03-22T09:17:53.246Z 来源：《城镇建设》2023年第6卷1期作者：余元洲[导读] 医用直线加速器是肿瘤放射治疗的利器,其在为肿瘤患者治疗的同时,也会给患者、工作人员和公众带来潜在的放射性危害与风险.余元洲中建六局华南建设有限公司广东省深圳市518000摘要医用直线加速器是肿瘤放射治疗的利器,其在为肿瘤患者治疗的同时,也会给患者、工作人员和公众带来潜在的放射性危害与风险.本文依据相关法规,从医用直线加速器的项目建设、运行管理和相关工作人员几个方面探讨医用直线加速器的安全管理工作,以保证医用直线加速器的安全运行,保障患者、工作人员和公众的安全.前言医用直线加速器机房是医院工程最复杂的项目之一,医用直线加速器机房作为大型医疗设备机房具有施工技术复杂、专业性强的特点,需多专业多方协调工作.结合某医院工程案例,从直线加速器机房的设计、施工,到直线加速器机房的施工重难点及关键技术应用进行分析,总结直线加速器机房施工管理要点和施工关键技术,为以后类似工程高效建设提供参考.【关键词】医用直线加速器；放射防护预评价；环境影响评价；射线防护；BIM技术应用；大体积混凝土分析其在使用过程中放射防护方面存在的不足以及需要改进完善的地方,医用直线加速器在其使用过程中存在着放射防护意识差、环境管理不到位、制度不完善等许多问题,针对放射防护方面存在的问题需要通过加强技术人员的水平提高、加强放射防护管理等方式提高放射防护要求.有效避免直线加速器保养、设备防护管理以及设备周边环境建设等问题,保证直线加速器的正常使用.1背景深圳是改革开放的前沿，但其医疗资源配置上却处于全国较低的水平，目前深圳实际用于治疗的医用直线加速器为5台左右，按照发达国家和地区的标准（7-8台/百万人口），深圳对直线加速的建设需求非常大。

华润置地积极响应国家号召，以代建的身份投入到政府的医疗项目建设中，但医疗项目建设专业性强、技术难度大、工期紧张，“如何建好医院”就成了华润代建必须突破的难题。

医疗机构医院放射治疗设备放射防护要求

医疗机构医院放射治疗设备放射防护要求1 范围本标准规定了放射治疗的放射防护要求，包括放射治疗设备、场所、设备操作和相关检测涉及的放射防护要求。

本标准适用于医用电子加速器、钴-60治疗机、X射线治疗机、中子放射源及γ放射源后装治疗机、γ刀、陀螺刀等放射治疗设备。

Cyber knife、螺旋断层治疗机、质子重离子放射治疗设备等新型放射治疗设备参照执行。

本标准不适用于放射性敷贴治疗的放射防护要求。

2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。

凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。

凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

GBZ/T 201.1 放射治疗机房辐射屏蔽规范第1部分：一般原则GBZ/T 201.2 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第2部分：电子直线加速器放射治疗机房GBZ/T 201.3 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第3部分：γ射线源放射治疗机房GBZ/T 201.4 放射治疗机房的辐射屏蔽规范第4部分：锎-252中子后装放射治疗机房3 术语和定义3.1 正常治疗距离 normal treatment distance；NTD对于加速器的电子辐照，规定为沿着有用线束轴，从电子窗到电子束限束器末端或某一规定平面的距离；对于加速器的X射线辐照，规定为沿着有用线束轴，从靶的前表面到等中心的距离；对γ射束治疗设备规定为沿辐射束轴从辐射源到等中心的距离；对没有等中心的设备，则是到某一规定平面的距离。

3.2 等中心 isocentre同中心 isocentre放射学设备中，各种运动的基准轴线围绕一个公共中心点运动，辐射束从以此为中心的最小球体内通过，此点即为等中心。

3.3 主/次剂量监测组合 primary/secondary dose monitoring combination一种双道剂量监测系统的组合。

其中一道作为主剂量监测系统，另一道作为次剂量监测系统。

3.4 立体定向放射治疗 stereotactic radiosurgery利用专门设备通过立体定向、定位技术实现小照射野聚焦式的放射治疗。

浅谈医用直线加速器房施工技术

有裂缝。
关键词：直线加速器房；防辐射；大体积混凝土；裂缝控制
１工程概况
医用电子加速器是超高压（兆伏级）放疗设备中性能较好的一种。它能产
６００ｍｍ，直径１６ｍｍ。
３．１２墙模板荷栽标准值计算
混凝土的重力密度，取２５，０００ｋＮ／ｍ，；混凝土的入模温度，取２５．０００ ℃；
ｔ — —新浇混凝土的初凝时间，为０时（表示无资料）取２００／０＂＋１５），取５ｈ；
ｖ — — 混凝土的浇筑速度，取５．Ｏ００ｍ／ｈ：
强度验算要考虑新浇混凝土侧压力和倾倒混凝土时产生的荷载；挠度验
生能量范围较宽的ｘ线和多种能量的高能电子束，适合于治疗人体深部和浅算只考虑新浇混凝土侧压力。新浇混凝土侧压力计算公式为下式中的较小值：层肿瘤。与Ｘ射线机、高、剂量率高、半影区小、副
Ｆ＝ｒＨ＝２５×４．８＝１２０ｋＮ，
实际计算中采用新浇混凝土侧压力标准值Ｆ１＝８４．８００ｋＮ／￣
倒混凝土时产生的荷载标准值
Ｆ３＝６．Ｏｏ０ｋＮ，前。
有效压头：ｈ＝Ｆ／ｒｃ＝８４．８２５／＝３．３９
囵团圜圈
施工技术与应用

某医院直线加速器机房放射防护检测结果与分析了

某医院直线加速器机房放射防护检测结果与分析了摘要: 目的：为使该院放射治疗工作顺利开展，预防、控制和消除放射性危害，防止职业病的发生，保障放射工作人员、受检者及公众健康权益。

方法：通过现场检测、调查分析、资料收集，根据相应的法律法规和标准对其进行评价。

结果：该院医用直线加速器机房防护措施及设备性能符合相应标准的要求。

结论：该医院医用直线加速器机房改建项目屏蔽防护措施符合相关标准要求，可以达到控制放射性职业病危害的目的。

关键词：医院；直线加速器；机房放射防护；检测结果引言作为放射治疗的重要手段，医用电子直线加速器(以下简称加速器)目前在肿瘤放射治疗上应用广泛，常见最高 X 射线能量可达 18 MV。

相对于普通 X 射线机，加速器 X 射线能量高，其屏蔽防护的要求也高，若不在其工程设计阶段进行预防性设计审查(职业病危害预评价)，虽可加快项目进度并节约预评价费用，但可能会造成其放射防护效果达不到国家标准要求，对机房进行改造难度反而增大，成本也更高。

1.对象与方法1.1对象以医院医用直线加速器机房改建项目为研究对象，调查和检测内容包括:(1)对加速器在运行过程中产生的放射性职业病危害因素进行放射防护检测与评价;(2)对加速器各项性能指标进行检测与评价，设备基本情况见表 1;(3)对加速器机房的放射防护屏蔽措施与安全设施进行分析评价;(4)对放射工作人员职业健康管理进行分析评价;(5)对单位放射防护管理进行分析评价。

表 1 医用直线加速器基本情况1.2方法通过现场检测、调查分析、资料收集，依据相关标准和规范对加速器工作场所周围辐射水平、加速器性能和放射防护措施进行评价。

首先用辐射巡检仪调査测量工作场所及周围环境辐射剂量率本底水平。

然后选取穿射能力最大的15MV X 射线, 照射野开至最大40cm ×40cm, 机架角度分别位于0°、90°、270°、180°位置, 用辐射巡检仪分别测量控制室主、副屏蔽墙、电气辅助机房、水冷机房、西、南屏蔽墙等处的辐射剂量率。

直线加速器机房放射防护安全制度

直线加速器机房放射防护安全制度一、前言随着科技的不断进步和进展，直线加速器渐渐成为放射治疗和科学讨论的重要手段之一、然而，直线加速器产生的电离辐射也给工作人员和四周环境造成了安全隐患。

为了保障工作人员的安全和四周环境的稳定，机房放射防护安全制度必不可少。

二、机房放射防护安全制度的目的机房放射防护安全制度的重要目的是订立一系列措施，防范直线加速器产生的电离辐射对工作人员和四周环境造成的不良影响，削减放射性事故的发生。

实在目的如下：1、规定机房放射防护的管理责任和工作权限，将机房放射防护的权责落实到各级单位和个人，确保机房放射防护工作的责任到人、落实到位；2、规定机房放射防护的操作规程和技术标准，确保全部的机房防护工作都符合国家安全法规、技术标准和工作程序等要求；3、规定机房放射防护的应急处置措施和组织体系，即一旦发生放射性事故，机房内全部工作人员必需依照规程进行应急处置，以最大程度的削减事故对人员和环境的影响。

三、机房放射防护安全制度的执行体系机房放射防护安全执行体系包括机房管理层、机房放射防护责任人、机房放射防护操作工和机房设备保障人员等层级。

1、机房管理层：机房管理层重要负责机房放射防护的全面管理，包括：订立机房放射防护的规程、标准和制度；组织机房放射防护的培训、考核和监督检查等；2、机房放射防护责任人：机房放射防护责任人是机房放射防护的主管领导，重要责任是负责机房放射防护的全面管理和监督，包括：组织机房放射防护的检查、评估和改进工作等。

3、机房放射防护操作工：机房放射防护操作工是从事直线加速器日常运行维护，电离辐射防护安全工作的关键人员。

机房放射防护操作工群体中，按不同的作业性质、作业环境和工作任务，分别具有“被辐射人员”、“操作人员”、“监测人员”、“维护人员”、“应急处置人员”等。

4、机房设备保障人员：机房设备保障人员是机房放射防护安全的技术支撑团队，重要负责机房设备的维护保养、更新升级、备件储备和故障排查等。

医用磁共振直线加速器机房施工案例分析

（二）可行性研究阶段首先，根据设备参数（7MeV），防护设计的理
论值要求重晶石混凝土密度必须达到 3.5t/m3 以上才能满足该机房主射线防护墙 1.45m 厚度的要求；其次，机房结构设计按五面体均为重晶石混凝土剪力墙结构，外围尺寸为 10.050m×11.455m，总高度为 5.8m，其中不同部位侧壁厚度分别为 600mm、 890mm、1050mm、1200mm，顶板厚度为 1150mm，主射线方向局部为 1450mm，经计算新增重量约
一、方案可行性论证阶段（一）平面布局设计阶段这一阶段主要考虑三方面因素：首先，对院方
提供的改造场地的建设外框有限定，为保证设备运输通道和消防要求，只能提供负二楼约 110m2 和相应负一楼约 50m2 的使用面积；其次，设备供应商根据磁共振加速器机房的功能用房布局，按医院提供场地的限制条件，采取设备间在楼上、操作间和原有加速器合用的方式进行设计；最后，根据卫生环境法规要求，在保证机房内 50m2 使用面积和不超出院方规定的建筑范围下，采用重晶石钢筋混凝土墙作为防护主材，减少墙体厚度，增大使用面积，同时控制成本造价。
51
ACADEMIC FORUM / 学术论坛
1400t ；最后，查阅原放疗中心地质勘查报告与基础竣工图纸，了解到西侧剪力墙基础为 25m 深的地下连续墙，东侧建筑范围内两个柱子分别由 3 根抗拔桩支撑，地下室结构底板厚度为 750mm，经过重建计算模型，反复核算，决定采用新增剪力墙和原结构植筋加固的方式，原结构可满足新增荷载。
本案例的设备为中国第二台磁共直线振加速器，安装在广州市某三甲医院放疗中心地下室负二层。院方希望将负二层原普通仓库用房拆除后，改建为一间磁共振直线加速器机房，机房正上方的负一楼改为设备间。在施工周期短、施工环境复杂、并采用大量施工新工艺的情况下，该工程采取了 EPC（设计、施工、采购、安装总承包）模式。

医用直线加速器机房细节设计的探讨

医用直线加速器机房细节设计的探讨王全威;王全慧【摘要】目的:探讨医用直线加速器机房的细节设计,优化机房的射线防护布局.方法:根据放射防护最优化原则和国家辐射防护相关文件要求,分析细节设计对机房整体质量的影响.从机房的空间布局、防护、屏蔽墙、装饰材料、迷路、控制室、防护门、居留因子、净化通风和温湿度控制等因素进行优化设计,有针对性地对设计方案提出改进对策.结果:经过优化的机房设计布局,可以排除隐患,避免设计缺陷,防止因设计失误给机房运行带来不良后果.结论:合理的细节设计能确保机房安全平稳运行,提高机房的整体质量和验收效率.%Objective To discuss the detail design of medical linear accelerator room to optimize the layout of radiation shield.Methods According to the optimization principle for medical exposure protection and national radiation protection related documents,the influence of detail design on room quality was analyzed.Optimization design was executed from theaspects of spatial layout,protection,shielding wall,decorating materials,labyrinth,control cabin,protective door,occupancy factor,purificationventilation,tennperature humidity control and etc.Results The design and layout of the roomwere optimized to eliminate hidden risksand reduce the design flaws to prevent adverse consequences due to designerrors.Conclusion Detail design contributes to stable operation,enhanced quality and efficiency of medical linear accelerator room.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2017(038)003【总页数】3页(P142-144)【关键词】医用直线加速器;机房;设计;细节优化;辐射防护【作者】王全威;王全慧【作者单位】236400安徽临泉,临泉县人民医院肿瘤科;236400安徽临泉,临泉县人民医院放射科【正文语种】中文【中图分类】R318;TL508目前，医用直线加速器由于具有开关便捷、剂量率高、物理剂量分布较理想等优点，已广泛地应用于放射治疗[1]。

医院射线诊断机与治疗机机房辐射防护工程建设

（1）控制区
放射科的CT机房、12台X射线诊断机房、一层急诊部，
牙科X射线机房、四层的心导管室的介入治疗机房、五层体检中心X射线机房。
该区必须从X射线防护屏蔽设计、防护器材的选择、设备的安装调试运行维护检修过程中对放射源的防护，与保证设备与人员安全等考虑进行设计，安装辐射安全报警装置与监控系统，保证医护人员的职业照射与公众所受的照射降低到可接受的水平。
4．射线机房辐射安全报警系统
图1 射线机房报警系统
4．1 辐射安全在线报警与辐射安全控制系统
我们采用RAM-I型x/γ辐射报警装置，能实时给出测量结果（μGy/h与μSv/h转换显示），同时可以给出个人所受的累计剂量（μSv）。提醒工作人员射线装置已处于工作或泄漏状态，从而保护工作人员的安全。根据安全的需要，可以自行在0.25 μGy/h—10Gy/h之间设置阈值，当剂量率超过设置阈值时，仪器发生灯光和声响报警并记录报警值与报警时刻，仪器同时可显示所测剂量率。探头安装在射线机主屏蔽射束区，二次仪表放置在操作台上或安装并固定在控制柜上。
(3) 控制要求：防护门开关可电脑控制、按钮控制和手动控制，支持总线接口，在电脑上显示门状态，在门上LED显示工作状态。
(4) 安全要求：具有位置传感器和红外探测器，如果在关门过程中有人员接近或触碰门，则门停止关闭，自动打开，具有运行行程、限位、时间保护功能。
（5）铅玻璃窗安置在治疗室与控制室之间的合理视线位置，一般采用的尺寸大小为600mm×900mm约5mmPb当量的铅玻璃。
4．1．1主要特点
·仪器探头与主机用电缆连接，便于测量和操作。
·仪器响应快速准确，报警阈值可调。
·仪器响应时间可设置。
·仪器外接报警灯，可视范围大，声音响亮。

加速器辐射安全标准

加速器辐射安全标准
加速器辐射的安全标准主要包括以下几个方面：
1. 加速器房间防护：加速器房间内应设置保护区域和非保护区域，并在非保护区域设置显著标志。

房间内应安装辐射探测器，定期监测辐射水平，对设备进行安全检测。

同时，房间需要设置防护门、防护屏、封闭通风系统等防护装置，以减少辐射泄漏对周围环境和人员的影响。

2. 工作人员防护：对加速器工作人员应进行健康管理和体检，确保他们的身体状况符合工作要求。

此外，工作人员应接受严格的放射卫生防护知识培训，并取得相应的上岗证才能进行操作。

3. 直线加速器的防护性能：应符合《医用远距离治疗X线卫生防护规则》的标准要求。

4. 操作规程：直线加速器的操作人员必须严格遵守各项操作规程，并经常检测防护设施的性能，及时处理发现的问题。

在直线加速器异常的情况下，严禁进行放射治疗。

这些措施共同构成了加速器辐射的安全标准，旨在保护人员和环境免受辐射的潜在危害。

医院大型医疗设备机房布局及防护设计研究

医院大型医疗设备机房布局及防护设计研究摘要：从医疗设备机房的选址、机房功能布局图，并运用实例分析各防护区域的特点，总结出了电磁屏蔽和辐射防护设计的要点和具体实施办法。

关键词：医院大型医疗设备；机房布局；防护设计0引言近年来，随着我国医疗水平迅猛发展，大型医疗设备在医院的普及率越来越高，包括MRI、PET－CT、直线加速器等需要电磁屏蔽或辐射防护的医疗设备。

由于这些设备本身构造精密，对机房设计有复杂和特殊的技术要求，因此，建筑师在设计医院时，需要对这些医疗设备的基本原理和要求有一定的了解，才能进行有针对性的设计，即在满足设备使用空间功能需求的同时针对不同辐射类型采取相应的屏蔽防护设计。

1机房的选址机房的选址应根据医院的环境、设备工作性质和工作量等因素综合考虑。

1.1整体性要求从整个医院的布局合理性考虑，使交通便捷，让患者方便、快捷的就诊。

如放射设备门诊病人和病房病人都要使用，且日常工作量大，易选择在门诊和病房之间。

1.2区域性要求从相关科室的相对集中性考虑。

如门诊设备宜放在门诊区，医技设备宜放在医技区等。

1.3合理性如一些大型医疗设备比较笨重、体积庞大、应考虑安装在低层，这样易于运输、安装。

再如直线加速器、Co60等设备应远离办公区、病区和生活区。

2功能布局图机房的位置选好以后，就要根据设备各机组的结构特点和机房的功能组成部分合理布局，绘出功能布局图。

2.1机房的工作流程图首先要了解机房所需各组成部分的使用功能和要求如设备间、操作室、工作室及辅助设备室等，然后还要充分考虑工作用房要求如医生办公室，登记室，示教室等。

为了便于设备的操作和病人的就诊，要设计出科学的工作流程图，合理布局，如一般将登记室放在候诊室和诊断室之间等。

2.2机房尺寸的要求医疗设备机房各部分的面积应使安装、操作、病人就诊非常方便。

大型医疗设备一般比较笨重，不宜移动，在设计时应考虑充分，要预留一定的空间便于维修。

为了便于工作人员和病人甚至推车、担架的出入，候诊室的门宽应在1.3m以上，诊断、治疗室门宽在1.1m以上，控制室门宽在0.7m以上，防护门和“迷路”的净宽在1.2m以上，转弯处的净宽在2.1m以上。

浅谈医用直线加速器机房的建设要点

浅谈医用直线加速器机房的建设要点摘要：通过探讨医用直线加速器机房的建设要点，优化细节设计及防护布局。

根据国家辐射防护相关要求，结合本项目实际，在机房建设过程中对机房布局设计、辐射防护、迷路设计、系统电源、通风系统、结构施工及管道预埋等进行都有相关要求审查机房建设过程的每个细节.经过审查可以排除隐患，避免建设缺陷，防止因设计失误给机房运行带来不良后果，从而提高机房的整体质量和验收效率，确保机房投入使用.关键词：医用直线加速器；机房建设；屏蔽防护一、前言近些年，随着国内医学影像技术的不断创新和发展，医用直线加速器作为治疗肿瘤的主要医疗设备，在技术的先进性、可靠性、稳定性方面都得到不同维度的提升。

大体而言，医用直线加速器作为治疗设备，其能量输出大、辐射力强，在治疗肿瘤、给医学科研带来益处的同时，也存在辐射污染问题。

所以国家对新建、改建医用直线加速器机房项目有强制性的规定。

医用直线加速器在取得配置许可后，才能进行该项目的设计和建设。

因此直线加速器机房和辅助用房的建设是整个项目建设的重要组成部分。

结合本项目具体实施中，主要从机房的建设、屏蔽防护设计及各类检测设备的设计安装等方面做好辐射防护工作，降低辐射风险。

二、医用直线加速器简介医用直线加速器可以产生X线和电子线，按照输出能量的高低划分，医用直线加速器一般分为低能机、中能机、和高能机。

不同能量的加速器的X射线能量差别不大，一般为4、6、8MV，有的能达到10MV。

其中：1.低能医用电子直线加速器X线的辐射能量是4~6MV，是一种经济实用的放射治疗装置；2.中能能医用电子直线加速器X线的辐射能量是6~8MV，是大中型肿瘤医院需要的主要放射治疗装置；3.高能医用电子直线加速器，既有X线又有电子线，且能量更高，应用更广泛。

本项目通过对机房的布局设计、辐射防护、迷路设计、系统电源、通风系统、主体结构施工及管道预埋安装等，认识到辐射防护问题必须在机房设计时就高度重视，建设过程中严格控制。

医用直线加速器的预防性维护和保养

“FUNCTION KEYPAD”上的每个键 , 观察屏幕上对应的参数是否指示为 “1”。
(9) 各档电子线联锁检查。装上限光筒 , 在最高标称剂量率下出光 500MU , 检查机器是否正常终止 , 且剂量通道 1 等于剂量通道 2 。而在有限光筒的时候无法出 X 线。
(10) 各档 X 线联锁检查。取下限光筒 ,出高能 X 线 500MU ,检查机器是否正常终止 ,且剂量通道 1 等于
(12) 合上紧急开关后切机并重新复位 , 每周应轮流使用一个不同的开关。
(13) 病人床的检查 (a) 床高指示与实际值之差应在 2 mm 以内 ; (b) 床的横向纵向和转盘运动在手动和电动时都应平滑无阻力 , 机械位置指示与显示的读数之差应在允许范围 ; (c) 松开 “运动使能”开关 , 拨动每个手轮 , 床无运动。 (14) 激光定位灯的校准。 (15) 水冷机房需检查水管是否漏水 , 散热通道是否通畅 , 散热片是否有灰尘。 2 每月检查的内容 (1) 氟里昂至少两个月需彻底换一次。 (2) 检查并清洁冷却风扇 (其中接口柜 5 个 , 机架上 4 个 , 控制柜 3 个) 。 (3) 磁控管水流开关是联锁系统中的重要部分 , 关上进水笼头 , 确认机器应转入 STANDBY状态。 (4) 按下机架限位开关后 , 机架运动掉电 , 需要在手控盒上再按运动复位开关 , 才能重新合上运动继电器。 (5) 在机架快速旋转时按手控盒上 “STOP MO2 TORS”键 , 机架运动应立即停止。 (6) 检查机架刻度与指示值是否相符。 (7) 用胶片曝光法检查光野和 X线射野的重合
(9) 机器工作时打开治疗室门 , 射线会中断 ; 关门后重新出线 , 按下 “INTERRUPT”键 , 机器会暂停出线。检查所出剂量与计算机柜上的液晶读数是否完全一致。

医用直线加速器室防辐射混凝土结构施工工法技术运用

医用直线加速器室防辐射混凝土结构施工工法技术运用摘要：本文主要介绍一种医用直线加速器室防辐射混凝土结构施工技术，属于医用建筑结构施工技术领域，适用于医用直线加速器室防辐射混凝土的结构施工。

本文通过介绍施工的方法、特点、原理及操作要点，为同类工程施工提供借鉴。

关键词：原材料；电缆沟；预埋件；施工缝Absrtact：This paper mainly introduces a kind of construction technology of radiation-proof concrete structure in medical linear accelerator room，which belongsto the field of construction technology of medical building structure and is suitable for the construction of radiation-proof concrete structure in medical linear accelerator room.This paper introduces the construction methods，characteristics，principlesand operation points，and provides reference for similar projects.Key words：raw materials；cable trench；embedded parts，；construction joints1 前言医用直线加速器是一种把高能物理运用到医疗技术上的高新科技产品，利用其治疗肿瘤是继同位素放射疗法后的又一种新疗法。

虽然医用直线加速器对肿瘤疾病有良好的治疗效果，但如果防护不当，它所产生的高能电子辐射会给直线加速器室外的医护人员和人群带来伤害。

肿瘤科放疗加速器机房

第一部分设计方案工程简介1、工程名称：*****医院肿瘤科放疗加速器机房改造项目2、建设单位：*****医院3、工程性质：防护装饰改造4、工程范围：（1）射线防护：X线、中子电离屏蔽工程（2）装饰装修：机房及辅助用房装饰装修5、机房防护设计方案说明①、基本原则对于符合正当化的放射工作实践，以防护最优化为原则，使各类人员的受照当量剂量不仅低于规定的限值，而且控制到可以合理做到的尽可能低的辐射水平。

②、辐射设计依据1、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871—2002）2、《医用X射线诊断卫生防护标准》（GBZ 130-2002）3、《医用X射线诊断卫生防护监测规范》（GBZ 138-2002）4、《医用放射线性废物管理卫生防护标准》（GBZ 133-2002）5、《放射防护器材于含放射性产品卫生管理办法》（卫生部令第18号）6、采购人提供的有关技术资料③、剂量限值：根据GB18871规定剂量限值列表2.1，放射工作人员连续五年年平均有效剂量20 msv,且任何一年的有效剂量50 msv。

公众关键人群组成员年有效剂量1 msv，但连续五年平均值不超过1 msv时某一单年可为5mSv。

从而得出：可允许剂量：工作人员剂量限值（控制区）0.4msv/week；公众人员剂量限值（非控制区）0.02msv/week④、辐射屏蔽防护计算分析。

第二部分医用电子直线加速器分析基础本加速器治疗室主要作x射线屏蔽1、该加速器主射束除了垂直向下（人体卧位）照射外，还可以进行等中心旋转照射。

因此加速器治疗室的主屏蔽墙是与加速器主射束垂直的两面墙和屋顶及迷道墙。

2、由于加速器主射束具有确定的主向性，主射束经过机头限束装置限束后形成锥形射束，离加速器放射靶1米处的最大照射野为28℃。

第三部分计算公式主射束、漏射线屏蔽防护设计公式如下：透射比：η=（H L·r2）/(G·q·U) (1)屏蔽厚度：d=T1+[㏒(1/η)-1]·T e (2)式中：d为屏蔽厚度（m）T1为第一个十分之一层厚度值（m）T e为随后的十分之一层厚度值（m）由ICRP第33号出版物“医用外部源电离辐射的防护”及有关资料查得；η为射线在屏蔽防护中的透射比；H L为屏蔽效能核实中剂量当量率管理限值，Sv/h；G为加速器在离源1米处X射线的输出剂量发射率，Sv·㎡/h;r为屏蔽效能核实参考点离发射源的距离，m；q为屏蔽效能核实参考点所在区域的居留因子；U为定向照射因子；散射和漏射X射线的屏蔽效能核实计算采用以下公式：散射X射线能量：E i=E i-1/[1+ E i-1 (1-cosθs)/0.511](3)式中：E i为经第i次散射后的X射线能量，MV；E i-1为第i次散射前的入射X射线能量，MV；θs为散射线方向与入射线方向的夹角，称为散射角；散射线的屏蔽透射比：η=（H L·r02·r s2）/(G·S·a·Q·U)(4)式中：η为透射比；H L为屏蔽效能核实中剂量当量率管理限值，Sv/h；G为离射线放射点1米处X射线的输出剂量发射率，Sv·㎡/h;Q为居留因子；r0为发射源离散射点的距离，m；r s为散射点离参考点的距离，m;S为入射线在散射体上的投射面积，㎡；a为散射系数，表示受照面积1㎡时散射到离散射体1m处的剂量当量率与入射剂量当量率之比；U为束流定向因子。

大型放射诊疗设备的建筑设计与防护要求

• 3﹑大型放射诊疗设备的分布情况 • （1）核医学类：应用的主要设备有SPECT（已经不列入大型医疗
设备）和PET/CT等；应用的主要放射性核素有 131I、99mTc和18F等。近些年PET/CT得到迅猛发展，据不完全统计全国目前有298多台PET/CT。
• 江西省现有核医学单位26家，其中 SPETCT有19台，PET-CT4台，已经预评价有5家
• 对机房进行辐射屏蔽评估时，应规定一个屏蔽设计目标（P），例如对于控制区规定P值为0.1mSv/周（或5mSv/年），对于非控制区规定 P值为0.02 mSv/周（或l mSv/年）。总之，这样做的目的是为了在设计、建造和评价一间新机房时，为建筑设计人员和辐射防护人员提供参考，从而保证放射工作人员和公众成员在机房周围地区的居留是安全的。
• 第十三条规定：医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前，应当进行职业病危害控制效果评价；并向相应的卫生行政部门提交下列资料，申请进行卫生验收：（一）建设项目竣工卫生验收申请；（二）建设项目卫生审查资料；（三）职业病危害控制效果放射防护评价报告；（四）放射诊疗建设项目验收报告。另外，立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目，应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的职业病危害控制效果评价报告技术审查意见和设备性能检测报告。
2018年（台）γ相机
SPECT
SPECT/CT PET-CTBiblioteka PET-MR进口29
341
390
298
9
国产
复合线路96
32
回旋109台
• （2）放射治疗类
放射治疗单位医用加速器后装治疗（台）γ刀治疗

浅述医院大型医疗设备建设及防护工艺要求

大型医疗设备是医院特有的影像诊断和治疗的设备，不仅是影像科室操作者需要掌握业务能力外，作为医院建设者也必须具备相应的基础知识，如大型医疗设备的品目分类、配置规划、申请报批、学科分类、防护工艺等，掌握了该知识对医院项目前期报批、设计管理、工程管理、招标策划等阶段工作开展有着较大作用，也可以进一步提高医院项目基础业务知识，从而促进项目管理水平的不断提升。

本文根据国家及地方现行相关法律法规要求，结合医院项目管理案例的基础上形成，供有关人员参考使用。

标签：大型医疗设备;防护工艺;医疗设备建设一、大型医疗设备配置原则1、普通医疗设备的配置，应根据医院的不同功能、专科特长和所承担医疗保健工作任务，参照有关基本医疗装备配置标准的规定执行。

2、大型医用设备的配置，应按卫生部、国家发展改革委、财政部《大型医用设备配置与使用管理办法》和卫生部《全国乙类大型医用设备配置规划指导意见》的规定执行。

配置大型医用设备必须符合区域卫生规划的原则，充分兼顾技术的先进性、适宜性和可及性，实现区域卫生资源共享。

3、中国人民解放军医疗机构大型医用设备的配置和使用，由中国人民解放军卫生行政部门归口管理，其配置规划和年度审批情况报国务院卫生行政部门备案。

二、大型医疗设备管理品目根据国家卫生部现行规定要求，医院大型医用设备管理品目分为甲、乙两类，对归口行政管理部门进行了明确，如资金投入量大、运行成本高、使用技术复杂、对卫生费用增长影响大的为甲类大型医用设备，由国务院卫生行政部门管理。

管理品目中的其他大型医用设备为乙类大型医用设备，由省级卫生行政部门管理。

类别主管部门设备名称英文缩写甲类国务院卫生行政部门管理X 线--正电子发射计算机断层扫描仪PET-CT伽玛射线立体定位治疗系统γ刀医用电子回旋加速治疗系统MM50质子治疗系统/其它未列入管理品目、区域内首次配置的单价在500 万元以上的医用设备/ 乙类省级卫生行政部门管理X 线电子计算机断层扫描装置CT医用磁共振成像设备MRI数字减影血管造影X 线机DSA单光子发射型电子计算机断层扫描仪SPECT医用电子直线加速器LA三、甲、乙类大型医用设备阶梯配置规划及分型1、甲类大型医用设备配置规划卫生部、国家发展改革委负责编制甲类大型医用设备配置规划，确定全国规划控制数和各省(自治区、直辖市)规划配置数量，并向社会发布。