史上最全西医内科学口诀
西内口诀
![西内口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/1c8e5c7301f69e3143329489.png)
46 、房颤发生后易引起哪种合并症
体循环动脉栓塞
47 、二尖瓣狭窄早期大咯血的原因是
支气管静脉破裂
48 、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后,常见的并发症是
动脉栓塞
49 、哪种心脏病,不宜使用血管扩张剂
心包填塞征
50 、二尖瓣狭窄合并房颤,心室率 120 次 / 分,首选治疗是
结肠癌
结肠癌,经常见,分为左半和右半。右半结肠管腔粗,血液循环最丰富。贫血消瘦常出现,腹部肿块为常见。左半结肠管腔细,产生梗阻最容易。便秘腹泻常交替,便血为主来求医。
直肠癌
直肠癌脓血便,大便性状有改变。里急后重较典型,大便变细为特征。
肝癌
肝癌早期难诊断,症状体征不明显。腹胀乏力体重减,右上腹痛肿块现。高低不平质地硬,增大迅速为特征。腹水消瘦加黄疸,肝癌完全可诊断。
10、心梗的并发症:
心梗并发五种症 动脉栓塞心室膨 乳头断裂心脏破 梗塞后期综合症
11、心梗与其他疾病的鉴别
痛哭流涕、肺腑之言
痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;腑——急腹症;肺——急性肺动脉栓塞;言——急性心包炎。
12、主动脉瓣狭窄的表现: 难、痛、晕
13、二尖瓣狭窄
劳力性呼吸困难
25 、诊断急性肺水肿,最有特征意义的表现是
严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰
26 、诊断右心功能不全时,最可靠的体征是
颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性
27 、呼吸困难最常见于
左心功能不全
28 、哪种情况产生急性肺水肿时,宜用吗啡
急性心肌梗死伴持续性疼痛
29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是
甲亢症,很特殊,眼睛大,脖子粗。烦热多汗夜失眠,情绪波动手振颤。脉搏增快心里慌,高压高来低压降。食欲亢进体重减,停经脱发常出现。
西医内科学歌诀
![西医内科学歌诀](https://img.taocdn.com/s3/m/4fdf0e864128915f804d2b160b4e767f5bcf807b.png)
西医内科学歌诀西医内科学歌诀是医学界广为流传的一句经典格言,它简明扼要地概括了西医内科的基本原则和诊治要领。
下面,我们将通过详细解释这句歌诀,揭示它背后蕴含的深刻意义。
“观病察舌闻声音,问诊求因看脉情。
”这是西医内科学歌诀的第一句,它强调了医生在诊断疾病时需要运用观察、问询、望诊和脉诊等手段。
首先,观病是医生的基本功,通过仔细观察患者的面色、表情、呼吸和姿态等,可以获得一些重要的线索。
例如,黄疸可能暗示肝功能异常,皮肤苍白可提示贫血等。
其次,察舌是辨证施治的重要工具。
舌苔的颜色、湿润程度以及舌面沟纹等变化,与某些疾病的关系密切。
例如,舌质红绛可见于热病,舌苔白腻则可能与消化不良有关。
此外,聪明的医生还会注意病人的声音。
咳嗽声音的特征、呼吸音以及心脏杂音等,都能提供一些对疾病诊断的线索。
最后,问诊和脉诊是西医诊疗的两个重要环节。
通过与患者的充分交流,了解症状发生的时间、病程、疼痛程度等详细信息,有助于缩小诊断范围。
而脉诊则可以反映患者体内气血运行的情况。
脉搏的快慢、强弱、滑数等变化,对判断疾病的性质和严重程度至关重要。
“察病辨证论治疗,用药施药调和情。
”这是西医内科学歌诀的第二句,强调了内科医生在诊断疾病后应采取的治疗方法和用药原则。
首先,察病辨证是确诊疾病后制定治疗方案的基础。
对于同一种疾病,不同的病因、机制和病理改变等,可能需要采取不同的治疗方法。
因此,内科医生需要针对患者的具体情况进行个体化的治疗。
第二,用药施药要精准、合理。
临床上有句名言:“用药三要,选对药、选对量、选对时。
”选择合适的药物进行治疗,需要医生对药物的性能、剂量、用法等有深入的了解。
同时,注意用药的时机也很重要,一些药物需要在特定的病程阶段使用才能发挥最好的疗效。
最后,调和情,强调了内科医生在治疗过程中需要综合运用各种手段,如药物、饮食、运动等,以促进患者的康复。
同时,医生应给予患者充分的关心和鼓励,积极引导患者树立信心,增强抵抗疾病的能力。
内科知识点记忆口诀完整版
![内科知识点记忆口诀完整版](https://img.taocdn.com/s3/m/5ab24597250c844769eae009581b6bd97e19bc4d.png)
内科知识点记忆口诀完整版一、心脏病部分:1.心绞痛常用药,硝酸酯要优先。
2.β受体阻滞剂,起效迅速也靠谱。
3.心衰用洋地黄,左心室负荷减。
4.心律不齐心房颤,胺碘酮是首选。
5.心功能差,用ACE,扩张血管又保护。
二、肺部疾病部分:1.阻塞性肺疾病,支气管扩张剂。
2.空气污染多,限制呼吸先。
3.肺栓塞来了,患者要平躺。
4.肺炎则要用抗生素,抗炎消痰剂。
三、肝病部分:1.肝炎如何治?乙肝抗病毒。
2.肝硬化该怎样?维持治疗不断档。
3.肝肾综合症,寻找内生素。
4.乙醇性肝炎,必须戒酒治。
四、消化系统疾病部分:1.酸性胃病,用碱剂。
2.消化不良,健胃消食片。
3.急性胃炎、胃溃疡,暗示呕血先。
4.慢性胃炎,细菌感染。
5.胰腺炎要注意肝。
6.胃肠道出血,补液便利。
五、肾脏疾病部分:1.肾功能损伤,想保肾抓尿酸。
2.尿蛋白超标要做尿蛋白。
3.急性肾炎有肾炎三4.慢性肾小球,免疫感染。
六、内分泌疾病部分:1.甲亢就是甲状腺。
2.甲减补雌激素。
3.糖尿病要管饮食。
4.糖尿病病史要看。
七、血液系统疾病部分:1.白细胞升高多肿瘤。
2.淋巴瘤和骨髓癌。
3.肝病患者中性粒细胞低。
4.出血病容易感染。
5.再生障碍性贫血,列为急诊。
八、感染性疾病部分:1.上呼吸道感染用抗生素。
2.下呼吸道感染用支气管扩张剂。
3.细菌感染用青霉素。
九、神经系统疾病部分:1.中风就急诊。
2.癫痫要杜绝致痫原。
3.头痛用解热镇痛。
口诀部分完整版如上,1200字以上。
西内歌诀
![西内歌诀](https://img.taocdn.com/s3/m/c375a3016bd97f192279e992.png)
西医内科学歌诀呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:“爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭变有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
循环系统1、急性心衰治疗原则端坐腿垂强心利尿打吗啡;血管扩张氨茶碱激素结扎来放血;激素,镇静,吸氧用。
2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,转移是肾原。
蛋白.血.管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
史上最全西医内科学口诀
![史上最全西医内科学口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/248d1a0bbe23482fb4da4ca2.png)
呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬” “两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠【抗过敏药】;“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙” ——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂” “一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素兴奋剂” 一一3受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢” ——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱” ——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”“爱” ——肺癌“惜” ——矽肺及其他尘肺“阔” ——支气管扩张“小” ——支气管哮喘“姐” ——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直” ——慢性支气管炎“言” ——肺炎“爱” ——肺癌“阔” ——支气管扩张“农” ——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白.血.管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
西综口诀
![西综口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/1b7bae1452ea551810a68785.png)
生理记忆1.正反馈:四排一凝一酶原;0期去级排卵前。
四排指排尿,排便,排小孩(分娩),排卵;一凝指血液凝固;一酶原指胰蛋白酶原;排卵前指E2引发LH峰。
2.血液的理化性质:正常血浆渗透压290-310mmol/L记忆:儿子救您(290)把你背到山上一洞(310)里,因为血已经渗透了衣服也许你认为很诡异,但是记住这种东西你要想象出那种场景,就会印象深刻。
记忆:曾家的(都是增加的)单纯(胆固醇)少女求(球蛋白)仙缘(纤维蛋白原)问红尘(红细胞血沉)。
3.凝血因子:记忆:FⅢ:不存在于血浆中(在外面)。
FⅣ为钙离子。
FⅤ最不稳定,是易变因子。
口诀:三(Ⅲ)界之外(不在血浆中)武艺(FⅤ为易变因子)盖世(Ca2+是FⅣ)。
①辅因子:FⅢ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ口诀:我(Ⅴ)师(Ⅳ)傅(辅因子)三(Ⅲ)八(Ⅷ)②被消耗因子:FⅡ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ口诀:肖浩(消耗)霸(Ⅷ)占我(Ⅴ)妻儿(Ⅶ、Ⅱ)③依赖VitK:Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ.口诀:陪客(VitK)人喝酒(Ⅸ)丢失(Ⅹ)了妻(Ⅶ)儿(Ⅱ)。
④最不稳定的:Ⅴ,Ⅷ。
口诀:舞(Ⅴ)吧(Ⅷ)那地方不稳定。
凝血因子:IV->钙离子,V->易变因子记忆:武艺盖世凝血辅因子:IV,V,III,VIII 记忆:我师傅三八被消耗的因子:II,V,VII,VIII 记忆:浩霸占我妻儿内源性凝血:启动因子12,慢,单独凝血因子12,11,9,8,4外源性凝血:启动因子3,快,单独凝血因子,3,4,7 记忆:123,3+4=7生理性抗凝血酶III:丝氨酸酶抑制物-->9-12因子记忆:3+9=12对凝血酶敏感的凝血因子:I,V,VIII,XIII常考的神经中枢外侧食水内侧饱:摄水中枢在下丘脑外侧区,饱中枢在下丘脑内侧日周体温交上后:日周期在下丘脑视交叉上核,体温中枢在视交叉后防御反射近中线:防御反射中枢在近中线腹内侧区怕黑:帕金森病是黒质,纹状体病变肺的下界:锁中六,腋中八,肩胛十肋查;胸膜下界相应向下错两个肋间。
西医综合口诀(非常经典)
![西医综合口诀(非常经典)](https://img.taocdn.com/s3/m/81e92b46941ea76e58fa04cb.png)
西医口诀生化版只生糖AA(穷)光蛋抢饼干,死猪不写精谷天半光氨酸,蛋氨酸,羟脯氨酸,丙氨酸,甘氨酸.丝氨酸,组氨酸,脯氨酸,缬氨酸,精氨酸,谷氨酸,谷胺酰胺,天冬氨酸,天冬酰胺氨基酸巧记六伴穷光蛋,酸谷天出门,死猪肝色脸,只携一两钱。
一本落色书,拣来精读之。
芳香老本色,不抢甘肃来。
六伴穷光蛋:硫、半、光、蛋→半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→含硫氨基酸酸谷天出门:酸、谷、天→谷氨酸、天门冬氨酸→酸性氨基酸死猪肝色脸:丝、组、甘、色→丝、组、甘、色氨酸→一碳单位来源的氨基酸只携一两钱:支、缬、异亮、亮→缬、异亮、亮氨酸→支链氨基酸一本落色书:异、苯、酪、色、苏→异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→生糖兼生酮拣来精读之:碱、赖、精、组→赖氨酸、精氨酸、组氨酸→碱性氨基酸芳香老本色:芳香、酪、苯、色→酪、苯丙、色氨酸→芳香族氨基酸不抢甘肃来:脯、羟、甘、苏、赖→脯、羟脯、甘、苏、赖氨酸→不参与转氨基的氨基酸1.碱性氨基酸:赖氨酸、精氨酸、组氨酸。
→碱:赖精组→拣来精读(其中赖氨酸含双氨基,也是其呈碱性原因)2.酸性氨基酸:谷氨酸、天门冬氨酸。
→酸:谷、天→三伏天(另谷、天冬氨酸都有双羧基,也是呈酸原因)3.必需氨基酸:缬、异亮、亮、苯丙、蛋(甲硫)、色、苏、赖氨酸→借一两本淡色书来4.支链氨基酸:缬、异亮、亮→支:缬、异亮、亮→只借一两(即必须氨基酸记法中的前三个)5.芳香族氨基酸:酪、苯丙、色氨酸→芳香:酪、苯、色→芳香老本色(其实蛋白质在280nm处最大光吸收就是由于色氨酸的吲哚环、酪氨酸的的酚基、苯丙氨酸的苯环,在氨基酸中色氨酸的280nm处吸收峰最大).6.一碳单位来源的氨基酸:甘、丝、组、色氨酸→碳:甘、丝、组、色→(惊)叹: 敢吃猪舌7.含硫氨基酸:半胱、光、蛋(甲硫)氨酸→硫:半、光、蛋→留帮光蛋8.生酮氨基酸:亮、赖氨酸→酮:亮、赖→同亮来→同样来9.生糖间生酮:异亮、苯丙、酪、色、苏氨酸→一本落色书(除去8、9所说的就是生糖氨基酸了吧)10.不参与转氨基的氨基酸:羟脯、脯、甘、苏、赖氨酸→抢不(抢)甘肃来的?(呵呵,很矛盾呀)组成蛋白质的20种氨基酸及其结构甘精苏蛋谷谷胺,丝赖半丙天天胺。
内科学记忆口诀
![内科学记忆口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/276e806067ec102de2bd898d.png)
内科:(1)呼吸系统C O P D①动态的都降,静态都升(肺气肿早期累及小气道☞闭合容积和静态肺顺应性升高。
M E F V【流速~容量曲线】和动态顺应性下降)②人分358等(C O P D严重程度分级:30%,50%,80%为界,分四种情况)支扩①支扩☞扩大一层(支扩痰液比肺脓肿多一层,即4层)②卡脖吸血,炼就金铜(支扩常见感染菌:卡他莫拉菌,肺炎克雷伯,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌金葡菌,铜绿假单胞菌)支哮①识大体,中气平(参与支哮的细胞有:噬酸粒c,肥大c,T淋巴c,中性粒c,气道上皮c,平滑肌c)②重症打120(支哮重度患者心率>120)③带短效字眼的(支哮缓解性药物☞短效x x,全身糖皮质)④沙特(短效β2受体激动剂包括沙丁胺醇,特布他林)肺炎与肺脓肿:①非典肺炎无胞壁,酰胺无效用大环(非典型病原体包括支原体,衣原体,军团菌,β内酰胺类抗生素无效,要用大环内酯内抗生素【如红霉素,罗红霉素,阿奇霉素】)②下三路(奎若酮【如氧氟沙星】用于泌尿道,生殖道,消化道感染)③小区里支起铁链晾衣服,衣服水流到过道上(社区获得性:肺炎链球菌,支/衣原体,流感嗜血杆菌,呼吸道病毒)④医院阿姨戴铂金,无情常留恋,有情却常单(医院获得性:共有的是金葡菌,克雷伯杆菌。
无感染☞大肠杆菌流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。
有感染☞肠杆菌属,铜绿假单胞菌)⑤支援红军弄白糖(支原体衣原体使用红霉素,罗红霉素【也包括阿奇霉素】。
绿脓杆菌,克雷伯杆菌用氨基糖苷类抗生素【如庆大/链霉素,阿米卡星】)肺栓塞:①3-6-12(a.危险因素【如手术,外伤】短期内可以消除☞抗凝>3个月。
b.栓子来源不明的首发病例☞抗凝>6个月。
c.复发性静脉血栓形成,长期危险因素存在☞抗凝>12个月)慢性肺心病:①马失前蹄–带马/月字旁的(慢性肺心病失代偿体征☞肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,腹水/腹腔积液,舒张期奔马律等)肺结核:①麻豆爱小米,营养恼癌症(P P D试验阴性☞麻疹,水痘,艾滋,粟粒型肺结核【即重症结核】,营养不良,结核性脑膜炎,癌症,4-8周内)②以后一周练听力,利肝安胃肠(乙胺丁醇☞球后视神经炎,异烟肼☞周围神经炎,链霉素☞听力障碍,利福平☞肝损对氨基水杨酸☞胃肠道反应)③伊利(结核菌A群敏感☞异烟肼,C群敏感☞利福平)④婚外恋(链霉素作用于巨噬细胞外)胸腔积液:①药心肝肾(带这些字眼的疾病☞漏出液)酸碱平衡失调:①A B连S B都不如了,该减分了。
内科学记忆口诀大全,内科必藏!
![内科学记忆口诀大全,内科必藏!](https://img.taocdn.com/s3/m/62d20dd20029bd64783e2c75.png)
内科学知识涉及面广,注重机制,学习起来难度较大,下面我们来学习一些有助于记忆内科学知识的口诀,加深大家的记忆与理解。
呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬3、重度哮喘的处理:一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”一补——补液 ,二纠——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱, 氨茶碱——氨茶碱静脉注射或静脉滴注,氧疗——氧疗 ,“两素”——糖皮质激素、抗生素 “兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克 “感”——控制感染 “激”——糖皮质激素的应用 “慢”——缓慢输液,防止出现心功不全 “活”——血管活性物质的应用 “乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病:爱惜阔**” “爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病:“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农” “直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常,休克出血DIC.11、支气管歌诀主支气管左和右,各有特点要记住;左支细长右粗短,异物坠落多入右。
12、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”;“休”——补充血容量,治疗休克;“感”——控制感染;“激”——糖皮质激素的应用;“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全;“活”——血管活性物质的应用;“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱13、呼吸衰竭变化有七:脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
《内科知识点》最全记忆口诀!
![《内科知识点》最全记忆口诀!](https://img.taocdn.com/s3/m/0e3621b80342a8956bec0975f46527d3240ca60c.png)
《内科知识点》最全记忆口诀!
1.心脏病篇:
冠心病清、断后枝。
心绞痛胸痛压胸急呛。
心肌梗死气短怀疑,请立即到医院快速就诊。
2.呼吸系统篇:
哮喘声音大,呼气困难伴哮喘。
COPD共济失调,疲倦咳痰呛。
肺炎报吐痰,寒冷发热症状请关注。
3.消化系统篇:
胃溃疡脖子痛,饭后疼痛常见。
胆系统疼痛难忍,右上腹胆绞痛。
脂肪肝脂肪堆,酒精代谢难罪。
胰腺炎疼痛胀,酒爱油腥生病容易上。
4.泌尿系统篇:
尿路感染尿频闹,发热腰痛小心找。
肾炎伤肾与后期,血尿蛋白请摄生。
5.内分泌系统篇:
糖尿病口渴多尿,疲倦纤薄视力和。
甲亢心慌代谢快,眼窝凹下甲毒都。
甲减疲倦代谢慢,脱发头昏性欲泄。
肢端肥大促肾上,皮肤黑涨尖临床。
6.血液系统篇:
贫血憔悴气短促,苍白口唇瞳孔黑。
白血病血白如花,发热乏力骨髓查。
血小板减少出血多,黑便鼻血肾出血。
7.神经系统篇:
中风发软投蹼踬,乌答美对症治疗。
癫痫清醒抽搐间,冲一万元滴威能。
帕金森震颤无能力,期酮脑病语言迷。
痴呆记忆几不存,阿尔茨海默提醒。
8.免疫性疾病篇:
风湿增压疼痛连,发红肿热关节嚎声。
以上为内科知识点记忆口诀,希望能够帮助大家记忆和理解内科疾病要点。
西医内科学歌诀
![西医内科学歌诀](https://img.taocdn.com/s3/m/57a7b24bbc64783e0912a21614791711cc797936.png)
西医内科学歌诀内科学知识广又深,疾病众多理难分。
为助记忆编成歌,重点要点心中存。
呼吸系统先来看,肺炎病因要分辨。
细菌病毒支原体,临床表现各有偏。
大叶肺炎高热咳,铁锈色痰胸痛添。
小叶肺炎症状轻,散在斑片影难见。
哮喘发作哮鸣音,呼吸困难把氧寻。
控制药物防发作,缓解症状解危困。
慢性阻塞肺疾病,咳痰喘肿气流限。
桶状胸来肺功能减,戒烟预防最关键。
心血管病很重要,高血压病常困扰。
收缩舒张分级别,靶器官伤要知道。
冠心病中心绞痛,劳力诱发休息好。
心肌梗死疼痛久,血清指标来诊断。
心律失常类型多,窦性早搏房颤过。
房扑室颤危险大,及时治疗莫耽搁。
心力衰竭症状杂,呼吸困难水肿加。
左心右心各不同,治疗原则细规划。
消化系统也复杂,胃炎溃疡把人抓。
幽门螺杆菌感染,根除治疗效果佳。
肝硬化腹水脾大,食管胃底静脉怕。
肝性脑病要警惕,诱因去除命救下。
泌尿系统不能忘,肾炎肾病不一样。
血尿蛋白尿水肿,肾功能查定损伤。
尿路感染尿频急,抗菌治疗不能慌。
血液系统瞧一瞧,贫血原因要细找。
缺铁巨幼再障别,对症治疗效果妙。
白血病分急慢性,骨髓检查明病情。
内分泌病也不少,糖尿病最是常见到。
三多一少症状显,血糖监测控制好。
甲亢甲减症状反,甲状腺素水平判。
风湿免疫病难缠,类风湿关节炎烦。
关节变形疼痛苦,规范治疗减伤残。
神经精神系统中,脑血管病要早防。
脑梗脑出症状异,CT 检查能帮忙。
帕金森病震颤僵,药物治疗缓症状。
传染疾病要小心,肝炎结核与伤寒。
预防隔离加治疗,健康生活才安然。
西医内科学知识全,歌诀助记心不烦。
临床实践多运用,救死扶伤责任担。
《内科知识点》最全记忆口诀!
![《内科知识点》最全记忆口诀!](https://img.taocdn.com/s3/m/dc082a012f3f5727a5e9856a561252d380eb20da.png)
《内科知识点》最全记忆口诀!
内科知识点口诀
一、心血管系统
1.心脏搭桥手术,兔血管止炊绣。
2.三度AVB,P波QRS间隔宽。
3.高血压阶级,级越高预后差。
4.心包积液透明,治疗首选抽吸。
二、呼吸系统
1.阻塞性肺气肿,门牙下缺氧。
2.急性支气管炎,咳嗽多痰鸣呼吸。
3.肺栓塞要想到,症状突然腱膜出。
三、消化系统
1.胃癌早期好,伤胃癌乳酸。
2.胆囊切除后,须要铁和VD。
3.肝损伤多表现,黄疸腹水出。
四、内分泌系统
1.甲亢要警惕,心动过快颤音。
2.垂体瘤不妥协,神经视力减退。
3.糖尿病检查,空腹高血糖定。
五、血液系统
1.贫血须看补铁,白血病早发现。
2.血常规总是检,粘稠度要注意。
3.血栓症需注意,抗凝治疗待。
六、肾脏系统
1.肾病综合征,尿蛋白水肿定。
2.肾病改变检查过,肾功能预后论。
3.肾结石预防好,饮水多运动。
七、风湿免疫系统
1.风湿热病灶,关节发炎心肌炎。
2.红斑狼疮留神,面红手发硬。
八、神经系统
1.中风要检查磁,快速除栓肢体活。
2.癫痫病历详记,遇被抓不锐。
内科学记忆口诀
![内科学记忆口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/276e806067ec102de2bd898d.png)
内科:(1)呼吸系统C O P D①动态的都降,静态都升(肺气肿早期累及小气道☞闭合容积和静态肺顺应性升高。
M E F V【流速~容量曲线】和动态顺应性下降)②人分358等(C O P D严重程度分级:30%,50%,80%为界,分四种情况)支扩①支扩☞扩大一层(支扩痰液比肺脓肿多一层,即4层)②卡脖吸血,炼就金铜(支扩常见感染菌:卡他莫拉菌,肺炎克雷伯,流感嗜血杆菌,肺炎链球菌金葡菌,铜绿假单胞菌)支哮①识大体,中气平(参与支哮的细胞有:噬酸粒c,肥大c,T淋巴c,中性粒c,气道上皮c,平滑肌c)②重症打120(支哮重度患者心率>120)③带短效字眼的(支哮缓解性药物☞短效x x,全身糖皮质)④沙特(短效β2受体激动剂包括沙丁胺醇,特布他林)肺炎与肺脓肿:①非典肺炎无胞壁,酰胺无效用大环(非典型病原体包括支原体,衣原体,军团菌,β内酰胺类抗生素无效,要用大环内酯内抗生素【如红霉素,罗红霉素,阿奇霉素】)②下三路(奎若酮【如氧氟沙星】用于泌尿道,生殖道,消化道感染)③小区里支起铁链晾衣服,衣服水流到过道上(社区获得性:肺炎链球菌,支/衣原体,流感嗜血杆菌,呼吸道病毒)④医院阿姨戴铂金,无情常留恋,有情却常单(医院获得性:共有的是金葡菌,克雷伯杆菌。
无感染☞大肠杆菌流感嗜血杆菌,肺炎链球菌。
有感染☞肠杆菌属,铜绿假单胞菌)⑤支援红军弄白糖(支原体衣原体使用红霉素,罗红霉素【也包括阿奇霉素】。
绿脓杆菌,克雷伯杆菌用氨基糖苷类抗生素【如庆大/链霉素,阿米卡星】)肺栓塞:①3-6-12(a.危险因素【如手术,外伤】短期内可以消除☞抗凝>3个月。
b.栓子来源不明的首发病例☞抗凝>6个月。
c.复发性静脉血栓形成,长期危险因素存在☞抗凝>12个月)慢性肺心病:①马失前蹄–带马/月字旁的(慢性肺心病失代偿体征☞肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,腹水/腹腔积液,舒张期奔马律等)肺结核:①麻豆爱小米,营养恼癌症(P P D试验阴性☞麻疹,水痘,艾滋,粟粒型肺结核【即重症结核】,营养不良,结核性脑膜炎,癌症,4-8周内)②以后一周练听力,利肝安胃肠(乙胺丁醇☞球后视神经炎,异烟肼☞周围神经炎,链霉素☞听力障碍,利福平☞肝损对氨基水杨酸☞胃肠道反应)③伊利(结核菌A群敏感☞异烟肼,C群敏感☞利福平)④婚外恋(链霉素作用于巨噬细胞外)胸腔积液:①药心肝肾(带这些字眼的疾病☞漏出液)酸碱平衡失调:①A B连S B都不如了,该减分了。
史上最全西医内科学口诀
![史上最全西医内科学口诀](https://img.taocdn.com/s3/m/883ddb556edb6f1aff001f52.png)
呼吸系统1、慢性肺心病并发症:肺脑酸碱心失常休克出血DIC2、控制哮喘急性发作的治疗方法:“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠【抗过敏药】;“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬3、重度哮喘的处理:“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾” “休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱5、慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核6、与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司)冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿8、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。
9、小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭变化有七,脑心肾血及呼吸,水电酸碱较复杂,血气分析是机理,紫绀抽搐嗜睡昏迷,给氧通气抢救第一。
循环系统1、急性心衰治疗原则端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素,镇静,吸氧2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别心足肾眼颜,肾快心原慢。
心坚少移动,软移是肾原。
蛋白.血.管尿,肾高眼底变。
心肝大杂音,静压往高变。
第一句是开始部位,第二句是发展速度,三四句是水肿性质,后四句是伴随症状。
西医内科学歌诀
![西医内科学歌诀](https://img.taocdn.com/s3/m/7f61e9feb1717fd5360cba1aa8114431b90d8eae.png)
西医内科学歌诀西医内科学,知识浩如烟,疾病种类多,诊断治疗难。
为助记忆好,歌诀来相传。
呼吸系统先来看,肺炎链球菌肺炎要记全。
高热寒战咳铁锈,胸痛呼吸困难添。
青霉素类药首选,疗程通常一到两周完。
支原体肺炎也常见,症状相对较和缓。
持久干咳是特点,冷凝集试验助诊断。
大环内酯类有效,红霉素或阿奇选。
肺结核病要警惕,低热盗汗乏力起。
咳嗽咯血胸痛继,痰中找菌最实际。
化疗原则要牢记,早期联合适量规律全程齐。
慢性阻塞性肺疾病,咳痰喘促气流限。
慢性咳嗽先出现,逐渐加重呼吸困难。
肺功能检查关键,吸入支气管扩张剂来判断。
哮喘发作突然起,呼气性呼吸困难急。
哮鸣音闻满双肺,治疗药物分阶梯。
肺癌恶性程度高,咳嗽咯血胸痛扰。
中央型多鳞癌找,周围型多腺癌到。
循环系统很重要,心力衰竭要明了。
左心衰竭呼吸困难早,右心衰竭水肿为主导。
治疗原则强心利尿,扩血管药也需要。
心律失常类型多,窦性心动过速和过缓要分说。
房性早搏心悸感,室性早搏更危险。
心房颤动脉搏短绌见,治疗方法因病选。
高血压病要重视,头晕头痛常相伴。
测量血压值超线,改善生活方式先。
降压药物种类全,根据病情合理选。
冠心病分心绞痛,心肌梗死疼痛长。
硝酸甘油能缓解,介入手术来帮忙。
消化系统也不简,胃炎溃疡常出现。
慢性胃炎症状多,胃镜检查助诊断。
消化性溃疡规律性痛,Hp 感染多相关。
肝硬化腹水脾大,肝功能失代偿啦。
食管胃底静脉曲张怕,出血治疗要抓瞎。
肝性脑病要小心,意识障碍行为乱。
诱因去除很关键,降氨药物不能缓。
急性胰腺炎腹痛猛,血淀粉酶升高用。
重症病情很危重,禁食胃肠减压中。
泌尿系统不能忘,肾小球肾炎种类广。
急性肾炎多自愈,慢性肾炎进展长。
肾病综合征蛋白尿,低蛋白血症水肿伴。
尿路感染尿频急,尿痛腰痛发热起。
抗菌治疗要及时,多饮水来多休息。
血液系统疾病杂,贫血分类要细查。
缺铁性贫血小细胞低色素呀,巨幼细胞贫血大细胞变化。
再看白血病真可怕,发热出血感染加。
骨髓检查能诊断,化疗放疗把病压。
西医诊断学精华(速记)
![西医诊断学精华(速记)](https://img.taocdn.com/s3/m/7898c20e53d380eb6294dd88d0d233d4b04e3f5e.png)
西医诊断学精华(速记)一:心脏四诊望诊望诊心尖搏动观,左锁胸内五肋间。
锁中线外心扩大,风湿二尖面颊观。
触诊触诊手指触心尖,节律强度与震颤。
震颤类似猫喉喘,二尖狭窄瓣膜患。
叩诊叩诊浊音界测量,左锁中线内为常。
胸骨右缘为右界,音界扩大为异常。
左下扩大高心病,二尖瓣膜闭不全。
右肺心病二尖狭,全扩心肌心包炎。
或患风湿瓣膜病,缩小因肺气肿残。
听诊区部位歌诀主动胸右二肋间,肺动脉区在左缘。
二尖瓣区心尖处,三尖胸骨右下端。
主动第二听诊区,胸骨右缘三四间。
正常心音歌诀正常心音有两声,心脏搏动而产生。
心动周期可听到,咚哒声音细分明。
成人六十八十次,心律规则正常声。
第一心音歌诀第一心音长而低,心室收缩尖瓣闭。
心尖明显咚音响,间隔二音时短宜。
第二心音歌诀第二心音短高强,动脉瓣闭室舒张。
心底清楚哒音响,间隔一音时宜长。
杂音歌诀器质杂音病瓣膜,血路狭窄致漩涡。
冲击心壁或血管,功能杂音贫血热。
收缩期杂音收缩杂音一二中,两音中间似吹风。
主动区响瓣膜窄,心尖高心二尖松。
音响粗糙器质性,轻微吹风为功能。
舒张期杂音舒张二后一音前,多呈隆隆两音间。
二尖隆隆瓣狭窄,主动吹风闭不全。
第一心音增强和减弱一音增强二尖狭,心动过速心扩大。
弱肺水肿心包水,二尖闭锁心肌差。
第二心音增强肺动脉区二音响,左心二尖肺异常。
主动音强高血压,动脉硬化动脉炎。
第二心音减弱肺动脉区二音低,狭窄右心衰竭疾。
主动音弱低血压,休克瓣窄瓣半闭。
二:肺部四诊望呼吸运动望诊呼吸运动参,十六二十无病残。
呼吸均匀为无病,率律改变呼吸难。
贫血心肺病热快,脑压增高中毒减。
望胸廓形态颜色正常胸廓扁圆形,结核胸廓不对称。
胸膜粘连胸塌陷,气肿肋宽桶状胸。
鸡胸多见佝偻病,唇颊指绀少氧成。
胸部触诊触诊语颤检查方,手放患者两胸腔。
后让患者长声一,肺炎脓肿语颤强。
减弱胸水肺气肿,气胸支管阻塞恙叩诊法正常音分布区左手中指放肋间,叩用右手中指端。
正常胸背是清音,只心肝区浊音见。
胃底含气是鼓音,各区本音无病变。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
微生物微生物,分三种非细胞原核真核成。
原核无仁无膜相真菌真核构全上细菌球杆螺壁内才是膜二毛荚芽合噬菌体,是病毒,专门感染微生物外霉素与内霉素阳外阴内外为蛋白质,内为胞壁脂多糖菌死释放传染1、传染病重症肝炎的临床表现:黄、热、胀、呕、小、血、乱乙型肝炎使用干扰素治疗的适应症高、低、长、短、活、不、大高:ALT 正常的2~倍左右低:HBV-DNA 低滴度时长:疗程要长,至少6 个月,甚至9-18 个月短:病程要短,5-7 年左右活:病情活动时不:不要肝硬化失代偿、不要黄疸、不要重叠、不要变异大:剂量要大3 百万u 5 百万u2、发热与出疹的关系风、水、红、花、莫、悲、伤风疹、水痘、猩红热、天花、麻疹、斑疹伤寒、伤寒附:风疹也是发热后第一天出疹。
3、“钩体病”发热酸痛一身乏,眼红腿痛淋巴大,若不及时来相救,口鼻涌血死神拿。
4、流行性出血热临床特点记忆口决发病早期即卧床,三红三痛二反常.三项化验可定型,IgM可确定.发热头痛象感冒,恶心呕吐蛋白尿.热退病重血压掉,少尿气粗酐高.白多板底异淋高,检测IgM重要.注:[发病早期即卧床]:患者起病多急骤,症状重.[三红三痛二反常]:三红:颜面,劲,胸等部位潮红三痛:头痛,腰痛,眼眶痛二反常:反常性蛋白尿和体温下降反而病情加重[三项化验可定型]:1. B-RT:白多板底异淋高白多WBC计数在第3 病日后渐升高可达(15~30)*10E9,少数可达(50~100) *10E9.板底血小板从第二日开始减少异淋高病程的第4~5d后淋巴C增多,并出现较多的异型淋巴细胞.2. U-RT:尿镜检可发现管型和RBC有确诊意义3. 免疫学检查IgM 1:20 或IgG 1:40 为阳性,双份血清滴度4 倍以上有诊断价值.儿科1、小儿语言发育过程:一哭,二笑,三咿呀,四个月会笑哈哈,五六月把单音发,七八月会叫爸妈,九十月会说再见,十一十二把物念(识别物体),两岁能说三字句,三岁能把歌谣记。
2、婴幼儿应人的能力:一月听声动作少,六见生人拒绝抱,十月模仿成人作,周岁能分大与好。
应物的能力:初生不注意,四月伸手取,六月口中送,八月自寻觅。
3、8块腕骨:舟月三角豆,大小头状钩病理1、坏死:核缩核碎核溶药理1、抑制胃酸分泌药:One、胃酸分泌机制:内源性组织胺、胃泌素和乙酰胆碱与胃粘膜壁细胞组织胺受体、胃泌素受体和乙酰胆碱能受体结合后能刺激胃酸分泌;Two、壁细胞分泌H+,是通过H+-K+-ATP 酶将细胞内H+泵出细胞外。
Three、H2受体阻断药(西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁)与组织胺H2 受体结合,M1 受体阻断药(哌仑西平)阻断胆碱能M1 受体,H+泵抑制药(奥美拉唑)抑制壁细胞H+-K+-ATP 酶,皆能抑制胃酸分泌而用于治疗消化性溃疡病。
2、毛果芸香碱、毒扁豆碱、甘露醇和噻吗洛尔都可以治疗青光眼,这些药物作用机制不同,都有相同的药理效应。
One、拟胆碱药毛果芸香碱:为M受体兴奋剂直接兴奋瞳孔括约肌上的M 受体使瞳孔缩小;Two、毒扁豆碱:为胆碱酯酶抑制剂,抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱堆积,作用于瞳孔括约肌上的M 受体,同样引起瞳孔缩小。
这两种药使瞳孔缩小,虹膜拉向中心,根部变薄,前房角间隙变大,使房水回流通畅,故能降低眼内压。
Three、脱水药甘露醇:通过迅速提高血浆渗透压,促使组织间液水份向血浆转移而产生脱水作用,降低青光眼患者眼内压。
Four、β 受体阻断药噻吗洛尔能减少房水生成,治疗青光眼,而无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
3、按作用于肾小管不同部位把利尿药分为三类One、作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药利尿强度最大:速尿、利尿酸等易致水、电解质紊乱(含低血钾症)、耳毒性和胃肠道反应Two、作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药利尿强度中等:氢氯噻嗪易致低血钾症、高尿酸血症和高血糖症;Three、作用于远曲小管和集合管的利尿药利尿作用较弱:螺内酯、氨苯喋啶有拮抗醛固酮的保钠排钾作用可引起高血钾症。
由此可见,属于同一类型的利尿药物,其作用部位、作用机制、利尿强度和不良反应大致相同。
4、青霉素的抗菌谱“链葡螺放白肺炭(廉颇落荒白灰滩)”。
通过说战国时期赵国名将廉颇诈败诱敌“落荒”逃到“白灰滩”一举歼敌的故事。
包括溶血性链球菌、敏感的金葡菌、螺旋体、放线菌、白喉杆菌、肺炎球菌和炭疽杆菌等。
5、镇痛药的主要药物功效和副作用“成瘾吗啡度冷丁,镇痛镇静抑呼吸,镇咳常用可待因,绞痛配伍阿托品。
”6、局麻药:“普鲁利多丁卡因,钠流受阻麻神经,穿透强度有差别,临床使用防过敏。
”7、头孢菌素的名称可记为:坐林拉定安便,服刑梦多可罗,他的曲颂赛吾派头,比吾痞啰。
分别对应:一代中的头孢唑林、头孢拉定、头孢氨苄二代中的头孢呋辛、头孢孟多、头孢克洛三代中的头孢他定、头孢曲松、头孢噻乌、头孢哌酮四代中的头孢吡乌、头孢匹罗8、氯霉素的抗菌谱可记为:老眼(昏花),(儿女)厌养,伤(心)寒(心)复伤(心)寒(心),你可知?分别指细菌性脑膜炎和脑脓肿、眼部感染、厌氧菌感染、伤寒和副伤寒、立克次体。
9、大发作:卡马西平,苯妥英苯巴比妥林米酮小发作:乙琥胺10、阿托品化看扩瞳唇干舌燥面转红心率增快罗音失到此用药减或停外科内容1总论1、关于烧伤新“九分法”的记忆头颈面333 (9%*1)手臂肱567 (9%*2)躯干会阴27 (9%*3)臀为5足为7 小腿大腿13,21(9%*5+1%)烧伤面积计算法三三三五六七,十三,十三,二十一,双臀占五会阴一,小腿十三双足七。
解释:发、面、颈部均是3,双手双前臂双上臂是567,躯干前、躯干后、双大腿是13、13、212、烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐,先流后干,早期高脂,逐渐增糖,蛋白量宽.3、烧伤补液先快后慢,先盐后糖,先晶后碱,见尿补钾,适时补碱。
4、休克可以概括为“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝,即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即:休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即:急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
5、休克的治疗原则上联--扩容纠酸疏血管;下联--强心利尿抗感染;横批--激素6、感染性休克的治疗:“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”——补充血容量,治疗休克“感”——控制感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液,防止出现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱骨科1、肱骨髁上骨折肱髁上折多儿童、伸屈两型前者众。
后上前下斜折线、尺挠侧偏两端重。
侧观肘部呈靴形,但与肘脱实不同。
牵引反旋再横挤,端提屈肘骨合拢。
屈肘固定三四周,末端血运防不通。
屈型移位侧观反,手法复位亦不同。
2、骨折需切开复位内固定指证:畸神不入关,陈手放血多解释:畸形愈合,合并神经损伤,不稳定骨折,骨折断端内有软组织嵌入,关节内骨折,陈旧性骨折,手法复位失败,开放性骨折,合并血管损伤,多发性骨折.3、颈椎病速记口诀脊髓型下肢先紧麻走路如踩花胸腹如束带手麻握力差反射均亢进病理征有俩[]神经根型颈臂疼、睡不成咳嗽、喷嚏能加重颈手活动差压头臂从要牵拉麻木、感觉反射要检查椎动脉型头痛、头晕易猝倒肢体疼麻神智清恶心、呕吐也常见耳鸣、视物也不清动脉照影诊断明交感神经型偏头痛、枕后痛、视物不清眼发病面麻耳聋听力差外科内二判断某溶液的张力,是以它的渗透压与血浆渗透压正常值(280~320mosm/L,计算时取平均值300mosm/L)相比所得的比值,它是一个没有单位但却能够反映物质浓度的一个数值。
溶液渗透压=(百分比浓度×10×1000×每个分子所能离解的离子数)/分子量。
如%NaCl溶液渗透压=(×10×1000×2)/=308mOsm/L(kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为1,故该溶液张力为1 张。
又如5%NaHCO3 溶液渗透压=(5×10×1000×2)/84=mOsm/L(kPa)该渗透压与血浆正常渗透压相比,比值约为4,故该溶液张力为4 张。
对以上复杂的计算过程,不要求学生掌握,但要记住张力是物质浓度的一种表达方式,其换算自然亦遵循稀释定律:C1×V1=C2×V2。
然后列出课本上已标明相应张力的几种常用溶液:10%(NaCl)11 张(临床上可按10 张计算)%(NaCl)1 张5%(NaHCO3)4 张10%(KCl)9 张10%(GS)0 张(无张力,相当于水)并指出,临床上多数情况下就是用以上几种溶液配制成其它所需的液体进行治疗,只需记住此几种溶液的张力,便可灵活自如地进行配制与计算所需溶液及张力;而不必去追究为什么10%NaCl张力是10 张这一复杂的计算过程。
4、举例说明混合溶液张力的计算例2、10%NaCl(10ml)+10%GS(90 ml),请问该组溶液张力。
同学们很快能够根据C1×V1=C2×V2 列出算式:10×10=X×100,X=1 张例3、10%NaCl(20ml)+5%NaHCO3(25ml)+10%GS(255ml),请问该组溶液张力。
10×20+4×25=X×300,X=1 张。
例4、欲配制一组300ml,2/3 张液体,现已使用5%NaHCO3(15ml),还需10% NaCl多少毫升。
10×X+4×15=2/3×300,X=14ml那么,再加入10%GS271(270)ml后即可配制成所需液体(300-15-14=271ml,GS为0 张)5、2∶1 等张液是抢救休克时扩容的首选溶液,其有固定组份,由2 份等渗盐溶液+1份等渗碱溶液配制而成。
学生对配制2∶1液感到十分困难,为了便于学生记忆,快速计算、配制,便给出一个简单的计算公式(推导过程较为复杂,不必阐述)配制2∶1 液Mml,则需10%NaCl=M/15ml————a5%NaHCO3=M/12ml———b10%GS=M-a-bml例5、配制2∶1 液300ml,需10%NaCl、5%NaHCO3、10%GS各多少毫升。
10%NaCl=300/15=20ml5%NaHCO3=300/12=25ml10%GS=300-20-25=255ml这样,似乎很玄的2∶1 液通过一个简单的公式便可快速配制出来。
外科内容三----各论1、乳房的淋巴回流外中入胸肌,上入尖锁上,二者皆属腋。
内侧胸骨旁,吻合入对侧。
内下入膈上,吻合腹前上膈下,联通肝上面。
深入胸肌间或尖,前者又称Rot ter 结。
2、腹肌:腹外斜肌插口袋儿;腹内斜肌扇子面儿;腹横肌,裤腰带儿;前部贴着一直板儿。