最全的外科复习重点

创伤(trauma)是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍。

肠梗阻（intestinal obstruction）肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道时，称为肠梗阻。任何原因引起肠内容物通过障碍的统称

围手术期（the perioperative period）指手术前，手术中和手术后三个连续的阶段，既从入院到出院。

多器官功能不全综合症（MODS）由各种原因引起的二个或二个以上的重要器官同时或序贯性发生功能不全引起的综合征。

全身炎症反映综合症（SIRS）各种严重刺激引起机体产生过于强烈的炎症反应，甚至失控，并最终使自身细胞和组织发生广泛而严重的自我损害。

急性肾功能衰竭（Acute Renal Failure）指肾脏本身或肾外原因使肾功能急剧减退，以体内代谢产物迅速蓄积和水、电解质失衡为主要改变的综合征。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。

应激性溃疡（Stress Ulcer）机体在严重应激状态下发生的一种急性上消化道粘膜病变。主要累及胃和十二指肠主要表现为粘膜的急性炎症、糜烂或溃疡，严重时可发生大出血或穿孔。它可单独发生，也可与其它脏器病变同时发生，形成MODS.

急性肝功能衰竭（Acute hepatic failure AHF）感染，化学物质中毒，严重创伤、休克、全身性感染，肝外伤等过程中发生最终导致大面积肝细胞坏死和Kuffer细胞受损，使肝脏丧失其合成、转运、贮存、解毒等功能。

疝（hernia）体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或空隙进入另一部位称为疝

腹外疝（abdominal external hernia）腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或空隙，向体表突出所形成

腹内疝（abdominal internal hernia）是由脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内而形成

腹股沟斜疝（indirect inguinal hernia）疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管浅环（皮下环），并可进入阴囊。腹股沟直疝（direct inguinal hernia）疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角直接由后向前突出，不经过内环，也不进入阴囊。

直疝三角（hesselbach trigone）外侧边是腹壁下动脉，内侧边是腹直肌外侧缘，底边为腹股沟韧带。

全身麻醉（general anesthesia ）麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射，产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，周身不感疼痛，遗忘也可有反射抑制和肌肉松弛等表现，这种方法称为全身麻醉。

全身低温（hypothemia）全身麻醉后，或并用丙嗪类药物阻滞植物神经系统，再辅以全身物理至一定温度，以适应治疗或手术上的需要，即全身低温（低温麻醉）。

局部麻醉（local anesthesia）暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用，称为局部麻醉。

功能组织间液：能积极、迅速参与有效血容量的调节的组织间液。即除非功能性细胞外液以外的组织间液

非功能性细胞外液：不能积极、迅速参与有效血容量的调节的组织间液。分布于结缔组织及各种自然腔隙中的体液成份（透细胞液）。

外科感染（Surgical Infection）需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染

急性淋巴管炎（acute lymphangitis)：病菌经破损皮肤、粘膜或其它感染病灶侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症

急性淋巴结炎（acute lymphadenitis)：急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎

脓肿（abscess）急性感染后，组织或器官内病变组织坏死、液化后形成局限性脓液积聚，并有纤维结缔组织包绕形成完整的脓腔壁者称为脓肿。致病菌多数为金黄色葡萄球菌

脓毒症（sepsis)是有全身炎症反应表现，如：体温、呼吸、循环改变的外科感染的统称

菌血症 (bacteremia)细菌进入血液循环，血细菌培养阳性

复苏(Resuscitation)—抢救各种危重病人所采取的措施。

心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation，CPR)—针对呼吸和循环骤停所采取的抢救的措施。包括：人工呼吸替代自主呼吸或呼吸停止；心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

心肺脑复苏(Cardiopulmonary Cerebral Resuscitation，CPCR)—心肺复苏的同时防止脑细胞的损伤。对心搏骤停所致的全身血循环中断、呼吸停止、意识丧失等所采取的旨在恢复生命活动的一系列及时、规范、有效急救措施的总称。

休克（shock ）休克是人体对有效血容量锐减的反应，是组织血液灌流不足（微循环障碍）所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

直肠癌（carcinoma of rectum）直肠癌是指直肠齿状线以上至乙状结肠起始部的恶性肿瘤，占消化道恶性肿瘤第二位。

急性乳腺炎（Acute Mastitis）急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染。病人多是产后哺乳的妇女，尤以初产妇更为多见，常发生在产后3～4周。

腹部损伤(abdominal injury)在平时和战时都是较为常见的严重创伤，其发生率在平时约占各种损伤的0.4%～2.0%；在战时高达50%。

肿瘤：是机体中正常细胞，在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的非人体需要的过度增生与异常分化所形成的新生物。

甲状腺危象：手术刺激甲状腺致甲状腺激素大量分泌入血+应激反应+皮质激素不足（皮质功能减退）多在术后12～36h内发生,高热大汗,脉快弱,呕吐腹泻,烦躁不安,谵妄昏迷,死亡率高。

“酒窝征”(skin dimpling)：Cooper韧带受乳腺癌侵犯缩短后导致肿瘤表面皮肤凹陷

胆囊三角（Calot三角）：是由胆囊管、肝总管、肝脏下缘所构成的三角区域。胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管在此区域穿过，是胆道手术极易发生误伤的部位。

肛管直肠周围脓肿(perianorectal abscess)是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染，发展成为脓肿，多数脓肿在穿破或切开后形成肛瘘

肛瘘(anal fistula)：肛门瘘管简称肛瘘，是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，长年不愈

痔(hemorrhoid)是齿线两侧直肠上、下静脉丛的曲张引起的团块，可产生出血、栓塞、脱出。分为内痔、外痔和混合痔，多发生在成年人，影响生活和工作

恶性肿瘤临床表现：肿块、疼痛、溃疡、出血、梗阻及转移症状

胰头癌临床表现：上腹痛和上腹饱胀、黄疸、消瘦乏力

腋窝淋巴结：分群前群（胸肌群）、后群、外侧群、中央群、尖群（锁骨下淋巴结）

急性化脓性胆管炎的治疗原则：解除胆道梗阻，通畅引流

先天性胆管扩张三联征：腹痛、黄疸、腹部包块

夏枯（Charcot）三联征：腹痛、寒战高热、黄疸

雷诺（Reynolds）五联征：三联征、休克、中枢神经系统抑制

癌症的三级止痛原则：非吗啡类→吗啡类→强吗啡类药

阑尾炎的转归：1．炎症消散 2．感染局限3．感染扩散

急性阑尾炎病因：阑尾管腔的阻塞、细菌感染

急性阑尾炎病理上分型：急性单纯性阑尾炎、急性化脓性（蜂窝织炎性）阑尾炎、急性穿孔性（坏疽性）阑尾炎、阑尾周围脓肿

剖腹探查：全面探查、止血、修补、切除或引流病灶及清除腹腔内残留液体。

腹膜的生理功能：润滑、吸收、防御、修复

腹膜刺激征：腹部压痛、反跳痛、肌紧张