皮试注射操作评分标准审批稿
皮内注射(青霉素皮试)评分标准
分 项目
值
评分标准
四、观察结果 与记录（5 分）
1. 观察结果 （3 分）
按时观察皮试结果，准确判断阳性或阴性，并记录在注射卡上。
2. 记录（2 分）
记录皮试结果、时间、执行者签名。
五、整体评价 （5 分）
分 项目
值
评分标准
1. 操作熟练程 度（2 分）
操作熟练，动作轻柔、准确，节时省力。
2. 人文关怀 （2 分）
2. 配制药液 （15 分）
（1）开启青霉素药瓶，消毒瓶塞，按医嘱注入适量 0.9% 氯化钠注射液溶解青霉素。 （2）用注射器吸取药液，排尽空气，注明皮试液名称及配制时间。
3. 选择注射部 位（5 分）
选择前臂掌侧下段为注射部位，用 75% 酒精消毒皮肤待干。
4. 进针（15 分）
（1）左手绷紧皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤呈 5° 角刺入皮内。 （2）针尖斜面全部进入皮内后，放平注射器，固定针栓，注入药液 0.1ml，使局部形成一
分 项目
值
评分标准
圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。
5. 拔针（5 分）
注射完毕，迅速拔出针头，勿按压。
6. 交代注意事 项（10 分）
（1）向患者交代皮试后注意事项，不可搔抓、揉按局部，如有不适及时告知医护人员。 （2）告知患者皮试观察时间为 20 分钟。
7. 整理用物 （5 分）
清理用物，洗手。
关心患者，注意保护患者隐私，与患者沟通有效。
3. 理论知识 （1 分）分标准
二、评估患者 （10 分）
1. 病情评估 （5 分）
了解患者病情、意识状态、过敏史、用药史。
2. 注射部位评 估（5 分）
评估患者注射部位皮肤情况，有无红肿、硬结、瘢痕等。
皮试液操作评分标准
姓名： 项目
得分
科室：
项目要求
成绩：
分值 扣分 备注
护士自
身准备 着装规范、整洁（1分），洗手、戴口罩（1分）
2
准备 （2分）
（4分）
环境 （2分）
评估操作环境是否符合标准（2分）
2
患者 了解病人药物过敏史（1分），药物性质、药物目的（
（2分） 1分）
2
评估
（6分） 用物 基础治疗盘、1ml、5ml注射器（1分），医嘱单（1分
准备 ），药物、盐水、胶布、启瓶器（1分）、无菌治疗巾 4
（4分） 或盘（1分）
核对医嘱（2分），药物（有效期、瓶盖、液体、溶液
）（3分）
消毒瓶盖方法正确（5分），蘸取消毒液适宜（2分）, 10 及时盖碘伏盖（2分）
检查注射器方法正确（2分）
2
夹持注射器、针梗手法正确（5分）
5
吸药方法正确（5分）、排气方法正确（5分）
10
操作实施（80分）
稀释液将药物完全溶解（5分）
5
剂量准确（8分），无药液浪费（5分），未跨越无菌
区（3分）
16
每次稀释后混匀药液（5分），能准确说出皮试液浓度 12
（7分）
配制完毕贴标签（2分），注明过期日期时间（3分） 5
皮试液放在无菌治疗巾或盘内（5分）
5
整理用物、垃圾分类处理（3分),洗手（2分）
5
无菌观念强（5分）（污染一次扣2分）
5
评价（10分） 操作熟练规范、动作轻巧、物品放置合理、省时省力 （2分）
2
6分钟完成（从准备到配制）（3分）（没超过30秒扣1
分）
3
总分 100分
实得分
皮内注射技术操作考核评分准则
2、遵医嘱备药物、医嘱单、另备急救药
10
少一件扣1分操ຫໍສະໝຸດ 作流程质
量
评估
65
1、核对医嘱、核对病人,向病人解释,取得合作
2、评估病人病情、注射部位、心理状态、合作程度
3、询问过敏史,洗手,戴口罩
3
4
2
一项不符合扣1分
流
程
1、核对药物,去除生理盐水及药物外盖中心部分
9、注入药液0.1ml形成一小皮丘
10、注射完毕正确拔针,再次核对、记录
11、整理床单位,正确处理用物,洗手
3
3
5
10
3
4
4
10
7
4
3
剂量不准确扣5分
注入药液不足0.1ml扣5分
其它一项不符合
扣1分
终末质量
观察
指导
15
1、交待用药后注意事项
2、两名护士在规定时间内 判断结果并记录
2
2
一项不符合扣1分
2、分别消毒瓶盖,方法正确
3、抽吸药液准确
4、配置方法正确,配好的皮试液置无菌盘内
5、携用物至病人床旁,核对,协助病人取适当体位
6、75%酒精常规消毒皮肤、待干,方法正确,棉签无倒置、无污染
7、再次核对药物,并排除注射器内空气,排气方法正确
8、注射：左手紧绷注射部位皮肤,右手持注射器,针头斜面向上与皮肤呈5o角刺入皮内
皮内注射技术操作考核评分标准
科 室：姓 名：分 数：
项目
项目
总分
考核评价要点
分值
扣分标准
扣分记录
操
作
皮内注射操作及评分标准
皮内注射操作及评分标准项内容分值等级得分目用 1.注射盘一套，按医嘱备皮试液，0.1%肾上腺素，地塞米松、无菌盘，5432物1ml 、 2ml 注射器，操 2.按医嘱准备药物，检查药物名称、剂量、质量、有效期。
5432作要 3.配置皮试液 :(皮试液浓度：青霉素 1ml 含 200-500ug 、链霉素 1ml 含1513119点2500ug、头孢 1ml 含 500ug、 TAT 每 ml 含 150IU) 、按以上要求配置皮试液，搁置在无菌盘中4.携用物至病人床边，核对床号，姓名54325.跟病人解说，咨询过敏史，有无大小便54326.选择注射部位：前臂内侧中下段，将病人手放在舒坦地点54327.排气、绷紧皮肤，针头斜面向长进入皮内，角度5-10 度固定针栓，1513119注入 0.1ml 药液，呈圆形皮丘，拔针，勿按揉及压迫。
8.交代病人不要远离，嘱20 分钟后察看结果。
54329.判断结果（双人判断）：1513119阴性：皮丘无改变，四周无红肿、红晕，无自觉症状阳性：局部皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，四周有伪足，局部痒感，严重时可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克。
如有可疑结果可做比较试验 .（在另一侧前臂局部注射 01.ml、 0.9% 生理盐水）10. 将结果记录在暂时医嘱单上（双署名），如阳性者在病历、床头卡5432等处做好标志，见告病人实验结果11. 整理用物5432注12.勿用碘伏及酒精消毒，嘱病人不要揉擦、免得影响结果的察看。
5432意13.如患者对皮试药物有过敏史，严禁做皮试。
皮试液现配现用，剂量5432事要正确，并备肾上腺素等急救药品及物件。
项14.凡首次用药、停药三天后再用、以及改换批号，均按惯例做皮试5432合计。
皮内注射操作流程及评分标准
皮内注射操作流程及评分标准皮内注射操作流程及评分标准用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
操作流程：1.双人核对医嘱。
2.洗手。
3.核对病人身份。
4.评估患者身体状况，讲解操作目的、方法和注意事项，询问药物过敏史，检查局部皮肤状况，询问进食情况（空腹不能做皮试），询问酒精过敏史。
5.洗手并戴口罩。
6.准备用物：皮试盘内放置注射器（1ml、2ml各一）、皮试液（皮试液开启有效期小于24小时）、肾上腺素、砂轮、棉签、75%酒精、注射单、弯盘。
7.双人核对皮试药液。
8.按无菌操作原则抽吸皮试药液，排气，放妥。
9.携用物至床边，再次核对病人身份、药名、剂量、用法。
10.协助患者做好准备，取舒适体位。
11.选择适当注射部位。
12.消毒注射部位皮肤，消毒二次。
13.一手固定注射皮肤，另一手持注射器进针注射（5刺入，5针头斜面完全进入皮内，固定针栓，推药液0.1ml，形成皮丘），推药时注意观察病人反应。
14.拔针，记录皮试时间。
15.安置病人并给与指导。
16.终末处理。
17.洗手。
18.由两名护士按规定时间观察结果。
19.记录。
注意事项：1.如患者对皮试药物有过敏史，禁止皮试。
2.皮试药液要现用现配，剂量要准确，并备肾上腺素等抢救药品及物品。
3.皮试结果阳性时，应告知医师、患者及家属，并予注明。
评价：动作准确熟练5分。
青霉素皮试液配制：2500U/瓶+5ml生理盐水=1ml含500U青霉素，皮内注射0.1ml即含50U青霉素。
青霉素皮试阴性结果判断：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。
青霉素皮试阳性结果判断：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。
在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、发麻等过敏症状。
阳性者不可用药，应告知医师、患者及家属，并予注明，如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救。
皮内注射法(青霉素皮试)操作规程及评分标准
一项不符合要求扣2分
判断、记录漏一项各扣4分
五、操作要求：
1. 皮试液应即配即用，仔细观察局部情况及全身反应，认真询问，正确操作，发现过敏反应及时处理。
5
一项不符合要求扣3分
2. 可疑阳性者，需用生理盐水对照。
六、整体评价：
4
一项不符合要求扣1分
二、评估内容：
1. 患者病情、意识、注射部位皮肤状况、自理能力及合作程度。
2. 了解患者过敏史、用药史、不良反应史。
3. 解释操作目的及注意事项。
4. 环境：安静、整洁、明亮。
8
评估不符合要求扣5分
不解释扣2分，一项不符合要求各扣1分
三、用物准备：
1. 洗手、戴口罩（遮住口鼻）。
5. 再次进行核对，询问过敏史。
6. 再次排气后（排至弯盘），检查注射器，取下针帽，绷紧皮肤，呈5°-10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压。
7. 最后核对注射卡，交待注意事项，整理用物及床单元（停止计时）。针头放入锐器盒内。
8. 观察20分钟后，判断、记录结果(阴性皮丘周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状)。
1. 操作熟练，动作轻柔。
2. 与患者沟通到位，患者舒适。
5
操作不流畅、动作不轻柔各扣1分
沟通不到位扣2分
单位科室姓名操作时间得分
主考教师：考核日期：
. . .
.
68
5
5
15
8
5
10
10
10
不查对扣3分，一项不符合要求扣1分
漏一项扣2分，一项不符合要求扣1分
皮试注射操作评分标准
皮试注射操作评分标准皮内注射操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过敏史→有→报告医生，停医嘱→记录无→继续以下操作准备核对医嘱→查病历过敏记录用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）选部位部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm消毒、进针查对进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内固定固定：左手拇指固定针栓推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间查对观察观测20分钟，判断结果整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物，分类放置洗手记录备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）：PG 50uSM 250uTAT 15u普鲁卡因 0.25％溶液取0.1ml其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。
②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。
③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。
4. 超时者每超过1分钟扣2分。
（操作时间6分钟）。
皮内注射操作技术评价标准
10
10
8
6
4
2
5、总分
100
100
80
60
40
20
注释：评分等级:Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1~2处缺项，与病人沟通不够自然；Ⅲ级表示操作欠熟练、规范，有2~3处缺项，与病人沟通较少；Ⅳ级表示操作不熟练，4处以上缺项，与病人没有沟通；Ⅴ级表示操作混乱、无序。
皮内注射操作技术评价标准
姓名：总得分
评价内容
分值
技 术 实 施 要 点
评 分 等 级
存在问题
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
Ⅴ
1、操作前评估
（10分）
5
询问、了解患者身体状况，向患解释，取得患者配合
5
4
3
2
1
5
询问患者有无药物过敏史，观察患者局部皮肤状况
5
4
3
2
1
2、操作步骤
（70分）
5
核对医嘱,做好准备
5
4
3
2
1
10
携用物至患者旁。核对患者后，帮助患者取舒适体位
10
8
6
4
2
20
按无菌操作原则抽取药液
20
16
12
8
4
10
选择适当注射部位, 消毒注射部位皮肤，进行注射
10
8
6
4
2
10
观察患者用药反应
10
8
6
4
2
15
对做皮试的患者，按规定时间由两名护士观察结果
15
12
9
6
新版皮内注射技术操作评分标准
（3）询问药物过敏史、询问乙醇过敏史
（4）局部皮肤情况
（5）询问进食情况，空腹不能做皮试
5分
按相应分值扣分每点0.5分，
目的缺1项扣1分,
最多扣2分
操作前
（5分）
1.洗手，戴口罩
2分
每点扣1分
2.准备用物：检查质量及有效期：治疗盘内放置注射器
（1ml、2ml各1个）、皮试液、0.1%盐酸肾上腺素、砂轮、棉签、75%乙醇、注射单、弯盘、无菌治疗巾
皮内注射技术操作评分标准
项目
内容
分值
评分标准
扣
分
目的
（1分）
用于药物的皮肤过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步
骤。
1分
每点扣1分
仪表
（1分）
着装整洁，符合规范
1分
每点扣1分
医嘱处理
（3分）
核对医嘱，打印执行单
3分
每点扣1分
评估
（10分）
1.洗手
2分
按相应分值扣分
2.核对患者身份
3分
3.评估
（1）患者身体状况
3分
按相应分值扣分
2.动作轻巧、准确、操作熟练、规范，符合操作原则
3分
3.观察局部情况及全身反应，发现过敏反应及时处理
2分
4.患者/家属知晓告知的注意事项，对服务满意
2分
总分
(100分)
100分
3分
物品缺1件扣1分，
放置凌乱扣1分
操作中
（60分）
1.根据医嘱核对皮试药液，双人核对
5分
按相应分值扣分
2.备注射盘，必要时铺无菌盘
2分
按相应分值扣分
皮内注射(青霉素皮试)术评分标准
未告知注意事项扣5分；告知不全一项内容扣1分；一处不符合要求扣1分
13. 协助患者取舒适体位，整理床单位和用物，致谢
2
体位不舒适扣2分；一处不符合要求扣1分
14. 洗手
1
未洗手扣1分
15. 记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时间→结果判断时间）
4
未记录扣4分，一处记录不符合要求扣2分
16. 按规定时间观察皮试结果，按要求记录
9.. 注药：右手推注药液0.1ml至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔
3
药液量不准确扣3分；皮试局部未形成皮丘扣2分
10. 拔针：注射完毕切拔出针头，勿按压
2
按压进针处扣2分，拔针方法不正确扣1分
11. 注射后查对，确认无误
3
不查对扣3分
12. 叮嘱患者观察结果皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病房，有不适及时报告
B：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2万U
C：用1ml注射器取上液0.1ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素2千U
D：用1ml注射器取上液0.1ml~0.25 ml，加生理盐水至1ml，摇匀，使每毫升含青霉素200~500U
注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣1分；无双人核对药物扣2分；稀释量不准确一次各扣3分；药液污染扣2分，不更换扣5分；药液剂量配错扣8分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣3分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣2分；一处不符合要求扣1分
5
不观察反应扣5分；不按时观察结果扣3分；结果判断错误扣5分；不记录、不签全名各扣2分
操
作
后
评
价
15
分
1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品
皮试操作评分标准
项目
内容分值ຫໍສະໝຸດ 实得分准备15
分
1.着装整齐口罩笔表核对医嘱
5
2.物品准备：治疗车上层：按医嘱备药液、肾上腺素、注射器（1ml、5ml）各2支、75%酒精、无菌棉签、注射卡、洗手液
治疗下层：带盖医用垃圾桶、带盖生活垃圾桶、锐器盒
5
3.评估：到病室，核对病人；评估病情、用药史、药物过敏史、局部皮肤状况，心理状态、合作程度
5
10、持已配好的1ml皮试液注射器
5
11、再次核对，排尽空气。左手绷紧局部皮肤，右手持注射器，针头斜面向上与皮肤成5-10°完全刺入皮内后放平，固定针栓，推注药液0.1ml，局部隆起皮丘并暴露毛孔
10
12、迅速拔出针头，无须按压针眼，再次查对
2
13、协助病人取舒适体位，用过物品归类于治疗车下层垃圾桶
2
2、操作规范、手法熟练，注射部位正确，病人舒适
1
3、时间：10分钟
2
总分
100分
5
操
作
要
点
70
分
1、按七步洗手法洗手，带口罩
3
2、核对医嘱，检查药物及无菌物品
5
3、按无菌操作原则配制试敏液，青霉素抽3推2
5
4、洗手，摘口罩。
3
5、携用物至病室，核对床头卡、核对病人并解释
5
6、帮助患者取舒适体位，暴露注射部位
3
7、洗手、戴口罩
4
8、选择合适注射部位
2
9、用75%酒精消毒皮肤，待干
4
14、洗手，摘口罩
3
15、核对床头卡、核对病人
4
16、宣教：告知患者守候期间的注意事项20分钟后观察结果
皮内注射操作及评分标准
罩
-5
未查对
-10 未消毒
-5 污染
-5 不符一
处
酌情扣 -5 分
消毒不 够
-5 方法不 正确酌 情扣分
未关照
9．向病人解释注意事项。
10．15~20分钟后，观察皮试反应，并将 结果记录在医嘱单上。
1．严格无菌操作，严格三查七对。
6
2．皮试注射前问清过敏史，用酒精消毒皮
肤、注射无絮
状物。
10
3．碘棉签消毒安瓿（密封瓶塞），砂轮锯
安瓿，再消毒，折断安瓿颈部。
5
4．取无菌盒内1毫升空针4~4.5针头。
10
5．正确手法吸取药液，抽毕，将空安瓿 （密封瓶）套在针头上，放入注射盘。 10
6．准备好注射盘带至病人床前，查对床 号、姓名、向病人解释，询问有无过敏 5 史。
个皮丘间距不小于5厘米。
3．密切观察反应，急救物品要准备齐全。
4．判断结果有疑问时请第二人协助判断，
如有可疑可作对照试验。
判断不 正确酌 情扣分
少一点 -2
7．选择正确注射部位（皮试选择在前臂内 5 侧皮肤）用75%酒精棉签消毒皮肤（直径5 厘米）待干。
5 8．排尽空气，右手持注射器，针头斜面向 上，与皮肤呈5℃角刺入皮内。后放平注射 10 器，用右手固定针头柄。左手推活塞柄， 注入药液0.1ml，退出针头。用干棉签吸干 漏液。
未洗手 -3
未戴口 -2
皮内注射操作及评分标准
年 月 科室：
姓名；
得分：
项目
内
容
分值 扣分标 扣分
准
目的 用于各种药物过敏试验，预防接种，局部 5 麻醉。
不完整 -3
注射盘内盛放75%酒精、棉签、污物小 5 用物 杯、砂轮、1毫升注射器，4~4.5针头，按
皮试注射操作评分标准
皮内注射操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过敏史→有→报告医生，停医嘱→记录无→继续以下操作准备核对医嘱→查病历过敏记录用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）选部位部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm消毒、进针查对进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内固定固定：左手拇指固定针栓推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间查对观察观测20分钟，判断结果整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物，分类放置洗手记录备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）：PG 50uSM 250uTAT 15u普鲁卡因0.25％溶液取0.1ml其他溶液浓度参照药物说明书。
评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。
②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。
③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。
4. 超时者每超过1分钟扣2分。
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皮试注射操作评分标准
皮内注射操作流程操作者准备：着装规范、洗手评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过敏史→有→报告医生，停医嘱→记录无→继续以下操作准备核对医嘱→查病历过敏记录用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）选部位部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm消毒、进针查对进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内固定固定：左手拇指固定针栓推药：右手推药0.1ml，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间查对观察观测20分钟，判断结果整理床单位协助患者取舒适体位整理整理用物，分类放置洗手记录备注常用皮试液浓度（0.1ml溶液的药物含量）：PG50uSM250uTAT15u普鲁卡因0.25％溶液取0.1ml其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准项目项目得分扣分细则实扣分操作前操作者仪态 5着装不规范－3未洗手－2评估 6未评估病情、注射部位情况各－1未评估合作程度、未询问过敏史各－1未解释、未问二便各－1核对医嘱 2未核对医嘱－2用物准备 5 少一件各－1摆放乱、未铺盘各－1操作过程安全、舒适 4未注意患者安全－2未协助患者取舒适体位－2配皮试液18未检查药物、跨无菌区一次各－2选择注射器针头不当－1稀释药液时未换针头－1稀释不正确、浓度配错各－4摇匀药液手法不当－4选部位 4未再核对、选择部位不对各－2消毒查对进针10消毒范围小、不规范各－1未待干进针、未绷紧皮肤各－1进针前未查对、角度或深度不对各－2 固定 2固定手法不正确－2推药、拔针、查对10量不准、漏药液、未形成皮丘各－2未查时间、未查对各－2观察9未交代注意事项、未在床边观察各－2判断方法不正确－5整理10未整理床单位－2未协助患者取舒适体位－2污物乱放、遗留用物在病房各－1未分类放置、未洗手各－1一项未记录各－1评价态度沟通4态度不认真－2沟通技巧欠佳－2整体性计划性操作时间15分钟6整体性不好－2无计划性－2超时1分－1 相关知识 5相关知识不熟悉各－1总分100评分标准：①本操作以100分计算，80分达标。
配置皮试液操作流程及评分标准
配置皮试液操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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皮试注射操作评分标准
皮内注射操作流程
操作者准备：着装规范、洗手
评估：患者病情、注射部位皮肤情况、有无酒精过敏史、合作程度；解释、问二便、询问药物过
敏史→
有→报告医生，停医嘱→记录
无→继续以下操作
准备核对医嘱→查病历过敏记录
用物准备：注射盘、无菌治疗巾、注射器（1ml、5ml）、药物、常规消毒剂、棉签、砂
轮、急救药品（1：1000盐酸肾上腺素、氧气等）
铺无菌治疗盘→配制皮试液（稀释药液时更换针头）→将皮试液置于治疗盘内
再核对、协助患者取合适体位（建议卧位）
选部位
部位：前臂掌侧下1/3处、尺侧优于桡侧、避开血管
消毒：75％酒精按常规消毒皮肤，范围大于5×5cm
消毒、进针
查对
进针：针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内
固定固定：左手拇指固定针栓
推药：右手推药，局部隆起呈半球状皮丘，隆起的皮肤变白并显露毛孔
推药、拔针、查对拔针：快速拔针、勿按压、记录时间
查对
观察观测20分钟，判断结果
整理床单位
协助患者取舒适体位
整理整理用物，分类放置
洗手
记录
备注常用皮试液浓度（溶液的药物含量）：
PG 50u
SM 250u
TAT 15u
普鲁卡因％溶液取
其他溶液浓度参照药物说明书。
皮内注射操作评分标准
评分标准：
①本操作以100分计算，80分达标。
②严重违反操作规程，如部位选择错误、注射角度不符合要求及药物污染等，则按不达标处理。
③未问三史扣15分，计量不准、皮丘未达要求扣15分。
4. 超时者每超过1分钟扣2分。
（操作时间6分钟）。