检测方法总结培训教材

APTT---活化部分凝血活酶时间
• 正常值范围：单位s；25-37秒。 • 临床意义
活化部分凝血活酶时间主要反映内源性凝血是 否正常。协助诊断术前常规检查，监测肝素治疗。
PT——凝血酶原时间测定
➢ 方法：凝固法、底物显色法、免疫法、乳胶凝集法 ➢ 正常：11-13秒 ➢ 原理：将凝血活酶和钙离子，加到枸橼酸钠抗凝血
纤维蛋白，使出现凝固 • 激活剂：凝血酶 • 临床意义：
协助诊断术前常规检查，预防血栓形成，检 测肿瘤化疗。
第一部分 凝血四项 第二部分 激活凝血时间测定(ACT) 第三部分 血小板检测 第四部分 纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 第五部分 D-二聚体(D-Dimer)
ACT——激活凝血时间测定
血小板计数
血小板计数指单位体积血液中所含的血小板数目（血小 板计数是临床反映患者止血与血栓疾病的一种常用指标）。
• 方法原理：血小板计数仪一般需使用PRP(富血小板血浆)血
浆进行，即使用特殊的离心速度将红细胞和白细胞进行沉淀， 使上层血浆中尽量保存最为丰富的血小板，然后应用这种PRP 血浆进行血小板计数。
End 谢谢！
第一部分 凝血四项 第二部分 激活凝血时间测定(ACT) 第三部分 血小板检测 第四部分 纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 第五部分 D-二聚体(D-Dimer)
纤维蛋白（原）降解产物的测定
原理
用抗FDP的单克隆抗体包被的胶乳颗粒可与被检血标本 中的FDP形成可见的凝集。
正常值 定性：阴性 定量：１～5mg/L
人体纤溶系统及D-二聚体生成
纤溶酶 抑制物
纤溶酶原
纤维蛋白 溶解系统
纤溶酶原 激活剂
纤溶酶
当纤维蛋白凝结块形成时， 在t-PA（纤溶酶原激活剂 ） 的存在下，纤溶酶原激活转
化为纤溶酶，纤维蛋白溶解
过程开始，纤溶酶降解纤维
蛋白凝结块形成各种可溶片 段，形成纤维蛋白产物(FDP)， FDP由下列物质：X-寡聚体、 D-二聚体(D-Dimer)、中间片 段、片段E组成。其中，X-寡 聚体和D-二聚体均含D-二聚 体单位。
TT-凝血酶时间测定的原理及临床意义来自百度文库
原理
方法
临床意义
在被检血浆中加 入标准化凝血酶 ，直接将纤维蛋 白原变为纤维蛋 白，测定其凝固 时间。主要反应 共同途径是否存 在异常抗凝现象
方法：手工法、 仪器法
参考值：16-18 秒，病人较参比 血浆延长3秒才 有意义
TT测定主要 用于检测有无 纤维蛋白原的 异常、以及是 否发生纤溶、 存在抗凝的情 况。
心法，并加入辣根过
金的同种抗体显色。
氧化酶的底物以作显
因此也是以抗原为中
色反应。
心，抗体为三明治两 侧，但为同种抗体。
优缺点
▪优点：快速
▪缺点：抗体与纤维蛋白 ▪优点：快速(2min) ；定
(原)的D片断有部分反应； 量检测，灵敏度高；无挂
▪缺点：定性实 操作步骤复杂、费时，抗 钩，不高温溶。
验须测且多定结半次费果定倍试重量复比剂测性稀，定差释。原响线时人抗；，测及体每因定时反次此，诊应实需不断受验留适及温需一用治度带批于疗时标标临的间准本床需影曲同病要。▪质可与缺颗信E点L粒影I：S干响A特结扰，异果；但性可肉阅不比眼读强美比仪；。色结受不果脂
浆中，37 ℃保温，测定血浆凝固时间 ➢ 激活剂：凝血活酶和钙离子
PT——凝血酶原时间测定
• 通过参数计算得出凝血酶原活动度及INR 值。
INR：为国际标准化比率（International Normalized Ratio）的缩写 • 临床意义
协助诊断术前常规检查检测口服抗凝药（香 豆素类）治疗的主要手段。
临床 意义
纤维蛋白（原）降解产物测定主要反映是否存在纤溶亢进的临 床现象或疾病。增高见于：原发纤溶症、DIC、恶性肿瘤、 肝脏疾病、溶栓治疗等。
第一部分 凝血四项 第二部分 激活凝血时间测定(ACT) 第三部分 血小板检测 第四部分 纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 第五部分 D-二聚体(D-Dimer)
D-二聚体测定的临床意义
临床意义
➢测定纤溶系统主要 因子，对于诊断与治 疗纤溶系统疾病(如 DIC， 各种血栓)及 与纤溶系统有关疾病 (如肿瘤， 妊娠综合 症)， 以及溶栓治疗 监测， 有着重要的
意义。
➢纤维蛋白降解产物 D的水平升高，表明
体内存在着频繁的纤
维蛋白降解过程。因 此，纤维D-二聚体是 深静脉血栓(DVT)， 肺栓塞(PE)，弥漫性 血管内凝血(DIC)的 关键指标。
• 方法：单管法 • 原理：离体静脉血与普通玻璃试管接
触后，因子Ⅻ被激活，启动了内源凝血系统， 加入陶土最后生成纤维蛋白而使血液凝固。 • 正常值：70～130秒 • 激活剂：硅藻土或白陶土 • 临床意义:检测肝素
第一部分 凝血四项 第二部分 激活凝血时间测定(ACT) 第三部分 血小板检测 第四部分 纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 第五部分 D-二聚体(D-Dimer)
TEG®培训
临床常见血液检查方法介绍
北京东方挚友医疗设备有限公司
第一部分 凝血四项 第二部分 激活凝血时间测定(ACT) 第三部分 血小板检测 第四部分 纤维蛋白（原）降解产物(FDP) 第五部分 D-二聚体(D-Dimer)
活化部分凝血活酶时间（APTT）、 凝血酶原时间（PT）、 凝血酶时间（TT） 纤维蛋白原定量（FBG）
D-二聚体的测定方法
乳胶凝集法
酶联免疫吸附法 (ELISA)
NycoCard D-二聚体测定
原理
▪被检血浆中D-二 聚体与包被在乳 胶颗粒上的单抗 相作用，产生絮 状沉淀反应。
▪采用2个针对D-二聚 ▪ 采用同种抗体夹心，
体的单抗建立的抗原 为中心，两种抗体夹
即以包被的抗体捕获 血浆中抗原(D-二聚 体)，加入偶联有胶体
凝血酶时间异常的常见原因
延长
常见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，DIC，FDP增多， SLE（系统性红斑狼疮），肝病，肾病，低或无纤维蛋白原 血症，异常纤维蛋白原血症等疾病。
缩短
标本可能有微小凝块或有钙离子存在。
FIB——纤维蛋白原测定
• 方法 ：凝固法 • 正常值：2-4g/L • 原理：将凝血酶加到血浆中，使纤维蛋白原变成
• 正常值：100~300X109/L
10~30万/立方毫米
• 临床意义：
血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊 断。
血小板聚集
• 比浊法 • 流式细胞术 • 全血电阻抗法
血小板聚集
• 血小板聚集的检测对于评价血小板功能，以及对出 血性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的意义。
• 临床意义：血小板聚集功能低下见于血小板无力症、 尿毒症、巨球蛋白血症、严重肝脏病等。