各类肿瘤管理例会制度
肿瘤患者麻醉管理制度
肿瘤患者麻醉管理制度一、前言癌症是一种严重威胁人类健康的疾病，其治疗过程中往往需要进行手术、化疗、放疗等治疗措施。
在手术过程中，麻醉是必不可少的环节，可以保障患者在手术中不感到疼痛，也减少手术过程中的精神压力，有利于手术的顺利进行。
然而，由于肿瘤患者往往身体虚弱、免疫力低下等原因，对麻醉的耐受性较一般患者更差，因此在肿瘤患者麻醉管理中需要更加谨慎和细致。
为了保障肿瘤患者在手术过程中得到安全、有效的麻醉，特制定本管理制度，以规范肿瘤患者麻醉的操作流程、注意事项和应急措施，以期提升患者的手术安全性和治疗效果。
二、适用范围本管理制度适用于所有进行肿瘤手术的患者，包括但不限于恶性肿瘤、良性肿瘤等。
所有涉及到肿瘤患者的麻醉操作都应参照本管理制度进行。
三、麻醉团队构成1. 主麻医师：具有执业医师资格，持有麻醉科相关证书，具有丰富的麻醉临床经验，能够熟练操作各种麻醉技术，负责整个手术过程中的麻醉管理。
2. 助理医师：负责协助主麻医师进行各项麻醉操作，包括监测患者生命体征、参与麻醉操作等。
3. 护士团队：负责协助麻醉团队进行患者的护理工作，包括输液、监测生命体征、准备麻醉药品等。
4. 麻醉科专家：作为技术咨询人员，负责对麻醉过程进行监督和指导。
四、手术前准备1. 患者评估：在手术前，应对患者进行全面评估，包括患者的病史、药物过敏史、麻醉史等，以便确定合适的麻醉方案。
2. 术前准备：在手术前，应对麻醉器材进行检查，确保器材完好无损，并准备好所需的麻醉药品和辅助药品。
3. 术前指导：应告知患者手术前是否需要进行禁食禁水等措施，并对患者进行相应的术前准备工作。
五、麻醉过程管理1. 麻醉方式选择：在选择麻醉方式时应根据患者的具体病情和手术类型进行综合考虑，一般情况下可选择全身麻醉、局部麻醉、神经阻滞等方式。
2. 麻醉操作：在进行麻醉操作时应严格按照操作规程进行，确保麻醉药品的选用和用量符合患者的需要，避免出现药物过量或不足的情况。
肿瘤多学科联合会诊制度
肿瘤多学科联合会诊制度1.综合性：MDT会诊汇集了肿瘤学、放射治疗学、外科学、内科学、病理学、影像学、分子生物学等多个学科的医学专家，通过各专科的专业知识和经验，全面、综合地评估患者的病情和治疗需求。
2.个体化治疗：肿瘤MDT会诊通过集思广益，制定出最适合患者的个体化治疗方案。
每个患者都有不同的生理状况、病理类型、治疗需求等，MDT会诊能够根据患者的具体情况，为其定制最适合的治疗策略。
3.协同合作：肿瘤MDT会诊涉及多个专科的专家，需要各专家之间的协同合作和密切配合。
这有助于避免单科会诊时不同专科之间的意见分歧和信息缺失，从而保证患者得到的是全面、一致的医疗建议。
4.信息共享：在MDT会诊中，各专科专家将对患者的病例进行全面信息共享。
这不仅包括患者的病理结果、影像学检查、手术记录等，还包括专科专家的临床经验、学术研究成果等。
通过信息共享，MDT能够在专家之间快速、准确地传递信息，提高诊疗质量。
5.决策透明：肿瘤MDT会诊的决策过程是透明的，各专家都能够就诊疗方案进行讨论和决策，决策结果也会在会诊病历中详细记录。
这种透明的决策过程有助于提高医生和患者的信任感，确保患者得到最合理、最安全的治疗方案。
为了实现肿瘤MDT会诊制度的顺利运行，需要建立有效的组织架构和流程。
首先，要成立MDT会诊团队，包括肿瘤学领域的各个专科的医生、护士、放射科、病理科、影像科等相关技术人员。
其次，要制定明确的会诊标准和流程，明确会诊的目的、对象、时间、地点等。
再次，要建立患者病历记录和交流平台，以便会诊专家可以方便地查阅患者的相关资料和交流意见。
最后，要定期组织MDT会诊，让各专家就患者的病情和治疗方案进行讨论和决策。
肿瘤MDT会诊制度在临床实践中的应用已经得到了广泛认可和推广。
它不仅能够为患者提供更全面、综合的诊疗方案，还能够加强医生间的合作和交流，提高诊疗水平，同时也促进了学科之间的协同发展。
在未来，肿瘤MDT会诊制度有望得到更广泛的应用和发展，为肿瘤患者提供更好的医疗服务和治疗效果。
肿瘤登记实施方案
株洲市芦淞区肿瘤登记实施方案为进一步做好我区慢性非传染性疾病预防控制工作，全面推进我区创建“全国慢病综合防控示范区”工作进展，根据《全国慢性非传染性疾病预防控制工作规范》、《全国慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》和《湖南省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建技术方案》要求，结合我区实际制定本实施方案。
一、目标建立健全我区肿瘤登记报告系统，掌握城乡居民肿瘤发病、死亡和生存状态的流行特征，为制定我区肿瘤防治策略、评价肿瘤群体预防和干预措施效果提供基础信息和客观依据。
二、登记范围、对象与病种（一）登记范围：芦淞区。
（二）登记对象：芦淞区户籍人口肿瘤新发和死亡患者。
（三）登记病种：全部恶性肿瘤（C00.0－C97）和中枢神经系统良性肿瘤（D32.0－D33.9）。
三、登记内容（一）新发病例资料登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、现住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、病理学类型等，具体参见《肿瘤病例报告卡》（附件1）。
（二）死亡病例资料登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、现住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因等，具体参见《肿瘤病例报告卡》（附件1）。
四、责任报告单位辖区内具有肿瘤诊断、治疗能力的各级各类医疗机构（包括辖区内所属的省、地市医疗机构）为责任报告单位。
五、各部门职责（一）区卫生局负责肿瘤登记工作的组织协调。
（二）区疾控中心1.负责全区肿瘤登记工作的技术指导与技术支持：（1）根据创建全国慢病综合防控示范区工作要求开展全区肿瘤登记工作。
（2）对本区各级医疗机构报告人员与肿瘤登记点工作人员进行技术指导与培训。
（3）制定本区肿瘤登记质量控制计划，定期进行质量控制和漏报调查。
（4）及时收集本区各医疗机构的肿瘤登记数据，审核数据质量，定期分析本区登记信息。
2.负责全区肿瘤登记工作的具体实施：（1）组织和指导登记覆盖范围内各级医疗机构开展肿瘤登记报告。
肿瘤内科管理制度
肿瘤内科管理制度第一章总则第一条为规范肿瘤内科管理工作，加强对肿瘤患者的管理和治疗，提高医疗质量，保障患者安全，特制定本制度。
第二条本制度适用于肿瘤内科全体医务人员。
第三条肿瘤内科管理制度是组织机构的重要组成部分，其内容包括：科室管理、患者管理、医疗质量管理、药品管理等。
第四条所有医务人员对于执行本制度存在异议时，可向科主任或相关管理人员提出，并遵守执行。
第二章科室管理第五条科室负责人是肿瘤科主任，负责对全科工作进行统筹、协调和督导。
第六条科室成员要按照工作分工和责任划分，各司其职。
第七条科室要建立科室例会制度，每周组织例会，对科室工作进行总结、分析和规划。
第八条科室要建立巡视制度，定时对病区、门诊等部门进行巡视，检查是否存在医疗安全隐患。
第九条科室要建立责任医师制度，每个患者在入院时需指定一名医师责任为之治疗，确保医患沟通畅通。
第三章患者管理第十条患者的管理是肿瘤内科的核心工作，要保证患者的医疗安全和治疗效果。
第十一条患者入院需填写住院申请，经科主任批准后方可入院。
第十二条患者入院后需进行全面的疾病评估和记录患者的病史、治疗方案等信息。
第十三条患者出院需填写出院记录，并由责任医师确认患者的康复情况，方可出院。
第十四条患者出院后要进行术后随访，了解患者的康复情况，做好康复指导。
第十五条对于临终患者，要进行心理疏导和安宁治疗，确保患者的身心健康。
第四章医疗质量管理第十六条医疗质量是医院的命脉，肿瘤内科要加强医疗质量管理，提高医疗安全。
第十七条医疗质量管理要加强患者用药监测，确保用药的合理性和安全性。
第十八条医疗质量管理要加强手术室感染控制，确保手术室的清洁和消毒。
第十九条医疗质量管理要加强医疗废物处理，确保医疗废物的安全处理。
第二十条医疗质量管理要加强医疗器械使用，确保医疗器械的安全可靠。
第五章药品管理第二十一条药品管理是肿瘤内科的重要工作，要加强对药品的采购、使用和管理。
第二十二条药品采购需经过严格审核，确保药品的质量和安全。
肿瘤门诊化疗管理制度
肿瘤门诊化疗管理制度第一章总则第一条为了规范肿瘤门诊化疗工作，提高患者治疗效果，现制定本管理制度。
第二条本管理制度适用于医院肿瘤门诊化疗科室的所有工作人员，包括医生、护士、药剂师等。
第三条本管理制度内容包括：病患接待、化疗方案制定、化疗药物配比、化疗药物给药、化疗药物监测、不良反应处理等。
第四条所有参与肿瘤门诊化疗工作的人员必须严格遵守本管理制度，不得违反规定。
第五条本管理制度由肿瘤门诊化疗科主任负责监督执行，每年至少进行一次审查和修订。
第二章病患接待第六条病患的接待工作应由专业的接待人员负责，负责记录病患的基本信息，包括姓名、年龄、联系方式、病史等。
第七条接待人员应根据病患的病历和化疗方案，安排病患在就诊日到达医院。
第八条病患在到达医院后，应先到指定的窗口进行登记，然后按照医嘱前往肿瘤门诊化疗科室等待就诊。
第三条化疗方案制定第九条化疗方案应由主治医生根据病患的病情、病史、化疗药物敏感性等因素来制定。
第十条化疗方案应详细说明化疗的具体药物、剂量、给药途径、给药频率、疗程等内容。
第十一条化疗方案应根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素进行调整，必须经过科室会诊和专家讨论。
第四条化疗药物配比第十二条化疗药物的配比应由专业的药剂师根据医生开具的处方和化疗方案来完成。
第十三条药剂师应根据药物的种类、剂量、溶剂等因素按照标准操作程序配制药物。
第十四条药剂师应在配制药物前进行仔细核对，确保药物的配比准确无误。
第五条化疗药物给药第十五条化疗药物的给药应由专业护士来完成，必须经过专门培训和考核。
第十六条护士应根据化疗方案的要求、患者的身体状况、给药途径等因素来完成给药工作。
第十七条给药前，护士应向患者说明药物的名称、作用、剂量、不良反应等注意事项，并征得患者的同意。
第六条化疗药物监测第十八条化疗药物的监测应由医生和护士共同完成，包括监测患者的血常规、肝肾功能、心电图等指标。
第十九条医生应根据监测结果及时调整化疗方案，确保患者的治疗效果和生活质量。
肿瘤防治门诊管理制度
肿瘤防治门诊管理制度一、总则为了更好地保障患者的健康，规范门诊管理工作，提高肿瘤防治工作的效率和质量，特制定本管理制度。
凡在本门诊就诊的患者，均适用本制度。
二、门诊服务流程及要求1. 患者就诊流程：（1）患者到达门诊前台登记，填写完整的个人信息和初步病情资料；（2）由护士或医生依次进行初步询问病情和体格检查；（3）医师根据询问和检查结果制定个性化的诊疗方案，并详细解释给患者；（4）患者根据医生建议完成相应的检查或治疗，并按预约时间进行复诊或随访；（5）医生根据患者的病情变化进行动态调整治疗方案，并做好病情沟通。
2. 门诊服务要求：（1）门诊工作人员应礼貌热情，细心耐心，积极帮助患者解决问题；（2）医师要严格按照规范诊疗流程操作，不得擅自开药、开检查；（3）门诊医生要及时查看患者病史，做好医疗记录，保证信息的准确和完整；（4）门诊科室要保持整洁卫生，定期消毒、清洁，确保患者安全。
三、门诊医疗质量管理1. 医疗质量管理指标：（1）门诊患者满意度调查：每季度至少进行一次满意度调查，及时总结问题并改进；（2）门诊医生就诊质量考核：每月对门诊医生的诊疗流程、医疗记录等进行随机抽查，发现问题及时纠正；（3）门诊感染控制：定期进行医疗废物处理、医疗器械消毒等检查和培训，确保门诊环境无菌。
2. 不良事件管理：（1）门诊发生医疗纠纷或不良事件时，应及时报告医疗安全管理部门，并启动应急预案；（2）对于发生的不良事件，要进行详细调查分析，找出原因并提出改进建议；（3）及时开展医疗纠纷调解工作，化解矛盾，维护医患关系稳定。
四、门诊诊疗规范1. 门诊医生要求：（1）门诊医生应持有效执业医师证书和相应资质，严格遵守执业规范；（2）医生要求熟悉常见肿瘤科疾病诊疗方案，不得擅自调整治疗方案，确保医疗安全；（3）医生要求持续学习，不断提高专业水平，参加相关学术会议和培训。
2. 门诊诊疗规范：（1）门诊诊断必须遵循现行医学诊断标准，严格按照规范流程操作；（2）门诊治疗应按照规范用药原则，避免滥用抗生素等药物；（3）门诊开具处方应符合规定格式，注明患者信息、用药量和频次等要素。
肿瘤科门诊规章制度
肿瘤科门诊规章制度第一章总则第一条为规范肿瘤科门诊工作，提高医疗服务质量，保障患者权益，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院肿瘤科门诊，适用于所有工作人员和前来就诊的患者。
第三条本规章制度内容包括门诊工作流程、医务人员行为规范、患者权益保障等方面，具有强制性。
第四条医院肿瘤科门诊工作应遵循以患者为中心，以科学规范治疗为宗旨，服务患者，救治患者。
第二章门诊工作流程第五条患者就诊须带齐个人身份证明和病历资料，如实填写就诊登记表，按照分诊护士的引导完成分诊。
第六条患者按照分诊结果到相应的医生处就诊，如有需求，可申请换诊。
第七条医生应认真询问病史，详细检查患者症状体征，根据病情制定治疗方案，解答患者疑问。
第八条医生应按照规定开具处方，如遇特殊情况需开具药师开具特殊药物。
第九条患者持处方到药房取药，如有疑问可向药师咨询。
第十条患者完成就诊后，应及时缴费离开，如需再次就诊应重新分诊排队。
第三章医务人员行为规范第十一条医务人员应严格遵守医疗纪律，尊重患者权益，保守患者隐私。
第十二条医务人员应尽快为患者就诊，提供优质服务，认真解答患者疑问。
第十三条医务人员应认真履行职责，保持良好工作状态，不得在工作时间内私自离开。
第十四条医务人员不得泄露患者隐私信息，不得接受患者财物。
第十五条医务人员应定期参加医疗培训，提高专业水平，不断提升医疗服务质量。
第四章患者权益保障第十六条患者有权选择就诊医生，有权了解治疗方案和费用。
第十七条患者有权享受文明礼貌服务，有权提出合理建议和投诉。
第十八条患者有权知情同意，在治疗前应向患者说明治疗内容、风险和效果。
第十九条患者有权要求保护个人隐私，医务人员不得擅自泄露患者信息。
第二十条医院应建立患者档案，保存患者病历资料，确保患者信息安全。
第五章附则第二十一条本规章制度由医院肿瘤科门诊负责解释，如有变动另行通知。
第二十二条门诊工作中如遇特殊情况，医务人员应及时向上级汇报处理。
第二十三条患者对医务人员行为有异议可向医院投诉，医院将对投诉进行调查处理。
肿瘤登记规范与流程
人群肿瘤登记
工作范围：搜集发生在定义人口(目标人群)中的每 一例癌症病例的信息。
主要功能：描述不同地区、民族、社会经济阶层及 不同文化因素间的人群中癌症的类型及其分布。 资料要求：覆盖全部医疗机构，全部恶性肿瘤， 全部自然人群。因此还必须有完整的地域和人口学 的信息。
开展人群肿瘤登记的基本条件
覆盖范围 时间范围
登记资料的收集
登记资料的整理
考核指标
覆盖范围
即在一定行政划区范围（城市，城市中的若干 个区或县）内的居民中全部恶性肿瘤资料，而 非某个（或几个）医疗单位登记的恶性肿瘤病 例资料。 1.报告覆盖区域内所有户籍人口
2.收集覆盖区域内所有医疗单位的肿瘤信息
时间范围
行之有效的工作框架
卫生行政部门领导； 疾病预防控制机构组织管理； 医疗机构实施报告。
完善的死因监测系统
作用
–死亡补充发病
–核对肿瘤登记资料
资料来源
–实行全人群死因监测地区的主要组织实施 机构
可靠的人口资料
分性别、年龄组的人口资料来计算肿瘤发病率、死亡 率。
肿瘤登记规范
肿瘤放疗科室管理制度
肿瘤放疗科室管理制度放疗科室是医院中负责肿瘤患者放射治疗的重要部门。
为了保证放疗的安全、有效和高质量，科室需要建立一套科学严谨的管理制度。
本文将详细介绍肿瘤放疗科室管理制度的相关内容。
一、放疗科室组织架构1. 科室领导团队放疗科室设立专业的领导团队，由科室主任负责和协助进行科室管理和医疗工作。
科室主任应具备放射治疗专业背景和丰富的管理经验，全面负责科室的运行与管理。
2. 医疗团队医疗团队由放射治疗医师、放射物理师、放射技师、护士等组成。
各成员应具备相应的专业证书和执业资格，并持续接受相关培训和教育，以确保技术水平和医疗质量。
3. 质控小组为了保证放疗的质量和安全，科室设立质控小组，由科室主任或指定专人负责。
该小组负责制定放射治疗操作指南、质量评估、设备维护和故障排除等工作。
二、放疗科室的日常管理1. 患者信息管理科室建立完善的患者信息管理系统，记录患者的基本信息、病情、治疗计划等，并进行数据备份和保密措施。
确保患者信息的准确性、完整性和安全性。
2. 放疗排班管理科室按照患者的治疗计划和医嘱进行放疗排班。
合理安排患者的治疗时间，确保患者能够按时完成放疗并避免过度排班。
3. 设备设施管理科室负责放射治疗设备和设施的选购、维护和管理。
确保设备的正常运行和及时维修，提高放疗质量和效率。
4. 质量控制与质量评估科室制定放疗质量控制标准和评估指标，对放疗过程中的设备校准、治疗计划、剂量测量等进行严格监测和评估，确保放疗的质量和安全。
5. 安全管理科室建立安全管理制度，对放射治疗过程中可能发生的事故和事故应急处理进行规范和指导。
科室成员应定期接受相关安全培训，提高安全意识和应急处理能力。
三、与其他科室的协作1. 与放射诊断科室的协作放疗科室与放射诊断科室之间密切合作，共享患者的影像学资料，确保治疗计划的准确性和治疗效果的评估。
2. 与内科、外科等科室的协作放疗科室与其他临床科室之间建立良好的沟通和协作机制，共同制定患者的综合治疗方案，确保患者的综合治疗效果。
肿瘤监测工作例会制度
肿瘤监测工作例会制度1、每季度开展一次例会，对本季度报告卡填写质量进行评价。
2、会议有会议记录，备查。
3、例会中反复强调报告卡填写规范，提高报告质量。
4、鼓励以会代训，进行短期培训或指导。
肿瘤监测工作的档案管理制度1、肿瘤卡片至少保留5年，尽可能长期保存。
2、各种纸质数据报表长期保存备档。
3、电子数据长期保存，并且有移动备份。
4、所有需要上交的资料，一定要备档一份。
5、需要保密的内容严禁外泄。
6、资料及时完善，分类管理。
7、实行定期考核制度。
肿瘤监测工作培训工作制度1、接受上级培训后，要及时在本院组织培训会，给工作人员填充新知识。
2、对新上岗人员及时进行培训或辅导，所有新参加工作的人员必---------------------------------------------------------精品文档---------------------------------------------------------------------须接受辅导或培训方可上岗。
3、鼓励以会代训，常抓不懈。
4、各基层单位有接受上级单位培训的权利和义务。
5、各种培训会要做好会议记录和登记以备查。
定期考核评比通报制度1、每月组织人员到卫生室进行考核。
2、考核评比工作纳入绩效考核，与公卫经费直接挂钩。
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肿瘤疾病治疗管理制度
肿瘤疾病治疗管理制度一、概述本规章制度旨在规范我院肿瘤疾病治疗管理流程，提高患者的治疗效果和满意度，保障医疗质量和安全，减少治疗风险。
二、操作流程2.1. 诊断与评估2.1.1. 临床初步诊断1.患者就诊后，由医生进行认真的病史手记和体格检查，初步诊断肿瘤疾病。
2.对临床初步诊断的患者，应立刻布置进一步检查。
2.1.2. 检查与评估1.患者进行必需的辅佑襄助检查，如血液检测、影像学检查等。
2.依据检查结果，医生进行疾病分期和评估，并记录在病历中。
3.评估结果应与患者及家属沟通，解释相关治疗方案和预后情况。
2.2. 治疗方案订立2.2.1. 医生讨论会议1.由主治医生召集治疗团队成员参加会议，包含外科医生、内科医生、放疗医生、化疗医生等。
2.会议内容包含病例讨论、治疗方案订立、风险评估等。
3.会议记录应认真记录每位参会者的看法，并由主治医生进行总结。
2.2.2. 治疗方案选择1.依据患者的具体情况和医生讨论会议结果，订立最适合患者的治疗方案。
2.治疗方案应涵盖手术、放疗、化疗等综合治疗手段，而且需要与患者及家属沟通确认。
2.3. 治疗执行2.3.1. 手术治疗1.手术前，医生应向患者认真解释手术过程、风险和术后恢复情况等。
2.手术室必需依照相关卫生、无菌操作规范进行准备和操作。
3.手术后，医生应及时做好术后引导和病愈引导。
2.3.2. 放疗治疗1.放疗前，医生应向患者解释放疗的目的、方法、疗程和可能的不良反应。
2.放疗师必需依照治疗计划和安全操作规程执行放疗，并做好记录和监测工作。
3.放疗过程中，医生必需定期进行疗效和不良反应的评估，并依据评估结果调整治疗方案。
2.3.3. 化疗治疗1.化疗前，医生应向患者解释化疗的目的、用药方案、可能的不良反应和防备措施。
2.化疗药物必需依照规定配比、配制和冷链保管，并在医生的监督下进行使用。
3.患者进行化疗过程中，医生必需进行定期评估，记录患者的治疗反应和不良反应，并适时调整疗程和用药方案。
肿瘤监测工作计划
肿瘤监测工作计划篇一：XX肿瘤记录报告工作计划XX年肿瘤记录报告工作计划肿瘤记录报告是了解人群肿瘤发病、患病、诊断、生存与死亡，分析人群肿瘤地域及时间散布，为肿瘤防治提供重要决策依据的常规性监测工作。
为更好的做好我镇肿瘤报告工作，特制订工作计划。
一、增强督导与培训每一年卫生院至少每半年组织一次全镇新发肿瘤报告的培训工作，增强肿瘤报告人员的工作能力。
认真督导村卫生室及卫生院的报告质量，每半年一次，并纳入对村卫生室的年度考核。
二、大体工作及要求一、搜集本辖区内肿瘤新发确诊及死亡病例、填报相关报告卡。
二、做好肿瘤记录册的保留和数据的备份管理。
3、按期与公安、计生、民政、新农合等管理部门的诞生、死亡及人口资料查对，发现漏报和错报及时组织进行入户调查，并依照程序进行补报和订正。
4、协助疾控中心完成肿瘤发病漏报调查，及时完成肿瘤病人随访工作。
填报要求：一、在门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床CT/URI、B超/彩色B超等检查确诊的昔时新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。
二、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报应予补报，并需注明原发部位及第一次诊断日期。
3、若同一患者前后出现两次原发癌，须别离填报。
4、每一个肿瘤病例来本单位就医时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位做出确诊，均需填报。
五、报告卡、记录册的填写应笔迹清楚、内容完整、信息真实、无缺项和漏项。
三、目标一、对新发肿瘤及时报告及时率大于98%，无漏报及错报。
二、认真填写肿瘤卡片，卡片完整率大于98%。
XX中心卫生院XX年1月20日篇二：XX年恶性肿瘤监测工作计划XX年恶性肿瘤监测工作计划恶性肿瘤死亡率高健康损害极为严重而且长期、大量地花费社会资源危害经济社会的持续发展。
国内实践证明只要采取综合防治策略结合一、二、三级预防就可以够预防肿瘤的发生延缓疾病的发展、减少疾病致使的残障提高生活质量。
为全面推动慢病防治工作保证肿瘤防控工作质量提高工作效率特制定本计划。
肿瘤例会、登记报告管理制度
肿瘤例会制度为了更好的开展我院的肿瘤登记报告工作，及时解决肿瘤报告中发现的问题，逐步提高我院肿瘤登记报告的工作质量，制定肿瘤登记报告工作制度。
1、我院每季度定期召集辖区内各村卫生室、我院服务站监测点相关工作人员，讨论和布置肿瘤登记报告等相关事宜。
2、我院定期轮流参加各村卫生室、服务站肿瘤登记资料报告的会议，了解情况，并给予技术上的指导和协调各方关系。
3、我院定期召开各村卫生室、服务站召开的肿瘤登记报告讨论会，提高《肿瘤报告卡》的填报质量。
4、把工作中存在的问题和经验作为例会的主要内容。
土山镇卫生院2018.1.15肿瘤登记报告管理制度1门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时，负责诊治的医师应立即填写居民肿瘤病例报告卡。
2病区是肿瘤新病例资料的重要来源。
科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告对未报告者应立即补报。
对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡。
3若发现过去报告有误，需要更正时，应按新的诊断另行报告。
4病案室是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门。
医院负责肿瘤报告的部门和病案室的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例，并及时补报。
5医院内的放射等诊断部门的检查记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据。
医院内负责肿瘤报告的部门要和上述部门定期联系，核对记录，防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。
6各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集、整理和核查，在科内登记在《居民肿瘤病例登记册》后，将卡片及时交院内分管报病工作的职能科室。
7院内明确职能科室，防保科设专人负责全院报卡的收集、编号、审核，并在《居民肿瘤病例登记册》进行登记，按月进行上报。
8落实一名防保科医生兼任防癌医生，负责收集所辖乡镇各村上报的以及本卫生院诊治的肿瘤卡片，审核、剔重后登记在《居民肿瘤病例登记册》上，将卡片于每月进行上报。
土山卫生院2018.1.15肿瘤登记报告管理制度领导小组组长于晓燕主管肿瘤登记报告的审查。
血液肿瘤科规章制度
血液肿瘤科规章制度第一章总则第一条为了规范血液肿瘤科的医疗服务，维护医疗秩序，提高医疗质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于血液肿瘤科的医疗服务工作。
第三条血液肿瘤科的医疗服务应符合国家相关法律法规和卫生部门的规定。
第四条医疗服务人员应具备相关专业知识和技能，严格遵守医疗纪律，保护患者隐私。
第五条患者应积极配合医护工作者的治疗，遵守医院的规章制度。
第六条医院应加强对血液肿瘤科的管理，为医疗服务提供良好的条件。
第七条血液肿瘤科应定期进行质量评估和改进工作，提高医疗服务水平。
第八条本规章制度自颁布之日起生效。
第二章医疗服务第九条血液肿瘤科应建立规范的医疗服务流程，确保患者能够及时接受诊疗。
第十条医疗服务人员应按照规定的操作程序进行医疗服务，提高医疗效率。
第十一条医疗服务人员应注意文明待人，关心患者的感受，做好沟通工作。
第十二条患者可以自愿选择医疗服务人员，但不得私自更换医疗服务人员。
第十三条医疗服务人员应及时记录患者的病情和治疗过程，做好医疗记录。
第十四条医疗服务人员应主动向患者解释治疗方案，接受患者的疑问和意见。
第十五条医院应建立健全医疗质量监测机制，及时发现和纠正问题。
第十六条医院应建立医疗纠纷处理机制，及时处理患者的投诉和意见。
第三章医疗质量第十七条医院应加强对血液肿瘤科医疗质量的监督和评估，确保医疗服务质量。
第十八条医疗服务人员应按照规定的标准和操作程序进行医疗服务，提高医疗质量。
第十九条患者可以对医疗服务人员和医院提出建议和意见，促进医疗质量的提升。
第二十条医疗服务人员应接受医院的质量评估和培训，不断提升自身的医疗水平。
第二十一条医院应定期组织医疗服务人员进行临床讨论，提高医疗服务质量。
第四章医疗安全第二十二条医院应建立健全的医疗安全管理制度和机制，确保患者的医疗安全。
第二十三条医疗服务人员应严格遵守医疗操作规范，防止医疗事故的发生。
第二十四条医院应做好医疗设备的维护和管理，保证医疗设备的正常运作。
肿瘤科室制度管理制度
肿瘤科室制度管理制度一、总则为了规范肿瘤科室的管理制度，提高工作效率，保证医疗质量，特制定本制度。
二、组织与管理1.科室设立：肿瘤科室是医院的重要临床科室之一，负责肿瘤相关的诊断、治疗和护理工作。
科室下设多个临床工作部门、医技科室和行政管理部门。
2.科室领导：科室设主任一职，由医院聘任具有副主任以上职称和工作经验的专业人士担任，负责科室的日常管理工作、人员考勤和绩效考核等事务。
3.专业人员：科室配备专业的医生、护士、医技人员和行政人员，各司其职，共同为患者提供高质量的医疗服务。
4.岗位设置：科室根据工作需要设置不同的岗位，包括医生、护士、药师、影像医师等，岗位职责明确，工作职能分工合理。
5.工作制度：科室遵循医院的工作制度和规章制度，加强内部管理，提高工作效率。
三、医疗服务管理1.医疗流程：科室建立规范的医疗流程，包括门诊诊疗、住院治疗、手术护理、放疗化疗等环节，确保每个患者都能得到及时有效的医疗服务。
2.医疗质量：科室进行内部医疗质量评估，建立医疗质量管理档案，及时发现和纠正医疗事故、误诊漏诊等问题，保障患者的生命安全和身体健康。
3.医疗设备：科室负责医疗设备的购置、维护和管理工作，保证设备的正常运行，满足患者的医疗需求。
4.医疗费用：科室遵循医院的收费标准，对医疗费用进行合理规范，保障患者的合法权益。
四、人员管理1.人事管理：科室负责医生、护士等专业人员的招聘、考核、培训和绩效考核工作，激励员工提高业务水平。
2.人员激励：科室设置激励机制，包括岗位补贴、绩效奖金、学术交流等，激励员工的积极性和创造力。
3.荣誉表彰：科室设立先进个人、先进集体等荣誉称号，定期评选表彰，激励员工竞先争优。
4.职业道德：科室强调医务人员的职业道德和职业操守，要求医生、护士等专业人员要以患者利益为重，做到医德高尚。
五、工作日常1.科室例会：科室设立例会制度，定期召开例会，就医疗技术、学术交流、工作部署等内容进行讨论和交流。
县疾控肿瘤工作规章制度
县疾控肿瘤工作规章制度第一章总则第一条为了有效地预防和控制肿瘤疾病，在县疾控中心的指导下，建立本规章制度，规范肿瘤防控工作，保障人民群众的健康权益。
第二条本规章制度适用于县疾控中心下属的肿瘤防控工作，具体由中心负责组织实施。
第三条坚持预防为主，综合防治的原则，加强肿瘤防控的宣传教育、监测预警、防治服务和科学研究等工作。
第四条实行分级管理，建立健全肿瘤防控工作机制，形成部门协同、社会参与的工作格局。
第五条加强队伍建设，提高职工素质，推动全员、全社会参与肿瘤防控工作。
第六条遵守国家法律法规和有关政策规定，严格执行本规章制度，保障肿瘤防控工作的正常开展。
第二章组织领导第七条建立县疾控中心肿瘤防控工作的领导机构，中心主任负责全面领导肿瘤防控工作。
第八条确立肿瘤防控工作的责任部门和责任人，发挥各职能部门的作用，做好协调配合工作。
第九条设立专门的肿瘤防控办公室，负责具体的工作实施，协助中心主任处理相关事务。
第十条成立肿瘤防控工作领导小组，包括中心领导班子成员、相关职能部门负责人和专业技术人员等，定期开会研究解决工作中的重大问题。
第十一条制定相关的工作计划和预算，确保肿瘤防控工作的顺利开展。
第三章基础工作第十二条建立完善的肿瘤防控档案资料库，做好病例登记、筛查和报告工作。
第十三条加强对肿瘤高发人群的监测和分析，制定针对性的防控措施。
第十四条指导医疗机构及社区卫生服务中心加强肿瘤筛查和早期诊断工作，提高治疗成功率。
第十五条组织开展肿瘤预防宣传教育活动，提高公众的防病意识和自我保健能力。
第十六条建立健全的肿瘤防治网络，建立患者康复机制，提高患者的生存质量。
第十七条加强国际合作与交流，学习借鉴国际先进的肿瘤防控经验，提升我国的防控水平。
第四章人员管理第十八条严格遵守招聘规程，选拔肿瘤防控工作人员。
确保人员的专业素质和道德水平。
第十九条加强员工的培训和技能提升，定期组织业务培训和学习交流。
第二十条严格执行工作制度，规范工作行为，提高工作效率和质量。
肿瘤质控工作总结
肿瘤质控工作总结
肿瘤质控工作是医院肿瘤科重要的工作之一，它是指通过对肿瘤患者的诊断、
治疗和护理等方面进行全面的监督和管理，以保证肿瘤患者得到高质量的医疗服务。
在过去的一段时间里，我们肿瘤科全体工作人员在领导的正确指导下，认真贯彻执行各项质控措施，取得了一定的成效。
现总结如下：
一、加强医疗质量管理。
我们严格执行医疗质量管理制度，不断完善各项质量管理制度，确保医疗服务
质量的稳步提升。
通过定期召开医疗质量例会，及时发现和解决医疗质量管理中存在的问题，保证医疗服务的安全和有效性。
二、提高医疗技术水平。
我们加强医疗技术培训，不断提高医护人员的专业水平和技术能力。
定期组织
专家学术交流，及时了解最新的医疗技术和治疗方法，确保医疗服务水平的不断提高。
三、加强患者安全管理。
我们严格执行患者安全管理制度，加强对手术、化疗等治疗过程中患者的安全
管理，确保患者在治疗过程中的安全和舒适。
四、加强质控数据统计和分析。
我们建立健全了质控数据统计和分析系统，对医疗服务的各个环节进行全面的
数据统计和分析，及时发现医疗服务中存在的问题，并采取措施加以改进。
五、加强患者满意度调查。
我们定期对患者进行满意度调查，了解患者对医疗服务的满意程度，及时发现
问题并加以改进，提高患者对医疗服务的满意度。
总之，肿瘤质控工作是一项复杂而又重要的工作，需要全体医护人员的共同努力。
我们将继续加强肿瘤质控工作，不断提高医疗服务的质量和水平，为肿瘤患者提供更好的医疗服务。
癌防中心工作制度
癌症预防中心工作制度一、总则为了提高癌症防治水平，保护人民群众的健康，根据国家有关法律法规和政策，结合实际情况，制定本制度。
二、组织结构1. 癌症预防中心设立理事会，负责中心的决策和管理工作。
理事会成员由政府部门、医疗卫生机构、科研院所、社会组织和患者代表等组成。
2. 癌症预防中心设立执行委员会，负责中心的日常运营和管理工作。
执行委员会成员由中心工作人员和专家组成。
三、工作职责1. 理事会职责：（1）制定和修改中心章程；（2）确定中心的发展方向和目标；（3）审查和批准中心的年度工作计划和预算；（4）监督中心的工作进展和财务状况；（5）选举和罢免中心执行委员会成员。
2. 执行委员会职责：（1）组织实施中心的年度工作计划；（2）管理中心的财务和人力资源；（3）组织科学研究和宣传教育活动；（4）协调与相关政府部门、医疗卫生机构和社会组织的关系；（5）向理事会报告工作进展和财务状况。
四、工作人员1. 癌症预防中心工作人员应当具备相关的专业知识和技能，有良好的职业道德和服务意识。
2. 工作人员应当接受岗前培训和定期培训，提高业务水平和综合素质。
3. 工作人员应当严格执行中心的工作制度和规定，不得违反国家法律法规和中心章程。
五、科学研究1. 癌症预防中心应当开展癌症预防、诊断、治疗和康复等方面的科学研究，提高癌症防治水平。
2. 中心应当加强与相关政府部门、医疗卫生机构、科研院所和社会组织的合作，共同推进癌症防治工作。
3. 中心应当鼓励创新和成果转化，推广先进的癌症防治技术和方法。
六、宣传教育1. 癌症预防中心应当开展癌症防治宣传教育活动，提高公众对癌症的认识和预防意识。
2. 中心应当利用各种媒体和渠道，宣传癌症防治知识，营造良好的社会氛围。
3. 中心应当加强与相关政府部门、医疗卫生机构和社会组织的合作，共同开展癌症防治宣传教育活动。
七、国际合作与交流1. 癌症预防中心应当积极参与国际癌症防治领域的合作与交流，引进国际先进的技术和经验。
肿瘤义诊组织管理制度
肿瘤义诊组织管理制度一、组织机构1.1负责人：负责整个义诊组织的日常管理工作，统筹协调各部门工作。
1.2秘书处：负责组织日常事务处理、文件归档和信息发布等工作。
1.3宣传部：负责义诊活动的宣传工作，包括制作宣传海报、活动发布等。
1.4医疗组：负责义诊活动中的医疗服务工作，包括医生招募、医疗设备准备等。
1.5后勤组：负责义诊活动的后勤服务工作，包括场地准备、志愿者招募等。
二、义诊活动流程2.1活动策划：确定义诊活动时间、地点和主题，并制定详细的活动计划。
2.2医疗资源准备：招募足够的医生和医护人员，准备必要的医疗设备和药品。
2.3宣传推广：通过各种渠道宣传义诊活动，吸引更多患者参与。
2.4现场服务：提供专业的医疗服务，为患者提供咨询、诊断和治疗。
2.5结果反馈：定期评估义诊活动的效果，收集患者反馈意见，不断改进服务质量。
三、管理制度3.1志愿者管理：招募合适的志愿者参加义诊活动，建立志愿者档案，进行培训和指导。
3.2医疗服务管理：建立医疗服务标准，保证医生和医疗设备的合理使用。
3.3危机应对：建立应急预案，及时处理活动中出现的问题和紧急情况。
3.4经费管理：制定详细的经费预算和报销制度，确保经费使用合理、透明。
3.5信息安全：保护义诊活动中涉及的患者个人信息，遵守相关法律法规。
四、建议4.1 加强组织与管理能力建设，提高义诊活动的组织规范化和专业化水平。
4.2 定期开展专业培训，提升医疗团队的专业水平和服务质量。
4.3 加大宣传力度，扩大义诊服务的影响力，吸引更多患者参与。
4.4 加强与当地医疗机构的合作，充分利用医疗资源，提高义诊服务的覆盖面和效果。
4.5建立健全的监督和评估机制，及时发现和解决存在的问题，确保义诊活动的顺利开展和有效实施。
结语通过建立科学的义诊组织管理制度，可以有效规范和提高义诊活动的质量和效率，更好地为患者提供医疗服务和帮助。
希望各地肿瘤义诊组织能够不断完善管理制度，做好义诊活动，为促进医疗卫生事业发展和服务民生做出更大的贡献。
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肿瘤监测工作例会制度
1、利用各种相关培训会传达或以会代训开展相关工作指导。
2、每季度召开一次例会。
3、会议有会议记录备查。
4、要求各社区、各村同样建立例会作好会议记录备查。
5、各例会均要反复强调、强化肿瘤登记报告相关工作。
6、鼓励以会代训进行短期培训或指导。
7、例会实行分级管理上级抽查核实制度。
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档案管理制度
1、肿瘤卡片至少保存5年，尽可能长期保存。
2、各种纸质数据报表、分析长期保存。
3、电子数据个案、报表、分析等长期保存并至少有两处备份。
4、所有发文、总结分析等均需向上级部门报送一份自存留档至少一份。
5、有指定的安全可靠的地方保存文档和电子数据。
6、未经单位领导同意不得私自向外提供数据。
7、涉及国家另有规定的内容时按保密法执行管理。
8、管理做到科学、分类化管理。
9、实行分级指导上级抽查指导制度。
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培训工作制度
1、及时举办新知识新技术培训班有承担新知识新技术培训工作的义务。
2、全街道实行分级负责培训，分级培训。
3、各级对新上岗人员实时进行培训或辅导所有新参加工作人员或新替换人员必须接受培训可采取集中培训或个别辅导。
4、鼓励在日常工作中以会代训长抓不懈。
5、各基层单位有接受上级单位培训的权利和义务。
6、各种培训要作好记录和登记以备查。
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定期考核评比通报制度
1、实行定期与不定期考核相结合原则。
2、实行分级考核检查与上级抽查相结合原则。
3、将考核评比工作纳入卫生行政部门考核管理内容尽量与其他工作同时进行。
4、可以根据实情针对不同机构制定具有可操作性的考核标准。
5、各级考核要作好考核记录以备查。
6、对检查中发现重大问题的要及时向同级或上级相关部门汇报
7、全年考核完成后应当及时向上级汇报结果鼓励在辖区内实时进行通报。
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肿瘤登记报告管理制度
1、卫生服务中心内要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。
2、肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况（好转、痊愈、死亡等）报告医师等内容。
3、本中心要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料保管。
4、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡，做到填写完整、准确、及时，登记、报告卡数据一致。
5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对，剔除重卡。
6、肿瘤新发、死亡病例要及时上报上级机构。
7、登记报告责任人要高度负责，对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。
8、登记报告责任人要定期到相关科室搜索肿瘤新发、死亡病例，防止遗漏。
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肿瘤病例报告与管理工作督导制度
1、建立定期督导工作制度。
2、督导内容：肿瘤登记情况、制度建立、肿瘤登记报告质
量、制度落实及资料整理情况。
3、每季度对肿瘤登记报告工作进行督导，每次须认真填写督导记录及时反映督导结果，每年不少于4次。
4、针对工作中存在的问题，不定时开展督导、质控，及时
纠正工作中存在的问题，并做好督导记录。
东营区龙居中心卫生院肿瘤登记工作培训制度
1、根据工作时间，安排单位内工作人员开展业务知识培训，并做好培训与学习记录。
2、对新参加工作或新负责肿瘤报告管理工作的人员要随时进行培训。
3、培训内容：肿瘤登记工作资料收集方法、肿瘤编码的基
本规则、肿瘤登记的质量控制、肿瘤随访等。
4、公开中心相关科室电话，各监测单位发现问题及时沟通。
每季度利用督导时间开展现场培训工作，提供相关的技术培训和指导，及时解决问题。
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肿瘤登记工作随访制度
1、建立本中心肿瘤病例随访工作制度。
2、肿瘤随访工作由相关工作人员配合上级单位安排。
3、随访形式：分为被动随访、主动随访。
被动随访指通过肿瘤死亡报告资料与发病资料进行查对，掌握肿瘤病例的生存情况。
主动随访指派专人进行访视，了解肿瘤病例的生存情况。
访视的方式一般为上门访视，时间间隔可根据病人的生存状况确定，但至少1年一次。
4、随访方式：有电话随访、上门访视等方式。
5、每年对辖区内的肿瘤患者随访一次。
东营区龙居中心卫生院。