放射科医疗质量与安全管理小组活动记录年1
放射科质量与安全管理小组工作制度范文(4篇)
放射科质量与安全管理小组工作制度范文一、工作目标放射科质量与安全管理小组的工作目标是确保放射科的质量与安全管理工作的顺利开展，保障医疗放射设备的安全运行和患者的安全操作。
二、工作职责1. 制定放射科质量与安全管理的工作方针、目标和计划。
2. 负责制定、修订放射科质量与安全管理的相关制度和规章，并监督执行。
3. 确保放射科各项工作符合国家和地方法律法规、相关技术标准和行业规范。
4. 负责组织放射科的质量控制和质量评价工作，提高放射科的诊断准确率和操作规范化程度。
5. 组织开展放射科设备的定期检查和维护，确保设备的正常运行和安全使用。
6. 负责放射科的辐射防护工作，在放射操作过程中做好辐射防护措施和个人防护意识的培养。
7. 组织开展放射科事故和突发事件的应急预案工作，确保及时、正确的处置。
8. 组织开展医疗放射事故的调查和分析工作，并提出改进措施，避免类似事故再次发生。
三、工作流程1. 由小组成员通过定期会议的形式制定工作计划和时间表。
2. 完成工作计划中的各项任务，并按时提交工作报告。
3. 小组主任负责对工作报告进行审核与总结，并将情况向放射科领导汇报。
4. 组织定期的质量与安全管理培训，提高小组成员的专业水平和工作效率。
5. 小组成员之间要保持密切的沟通与合作，共同解决工作中的问题。
6. 遇到重大质量与安全事件时，小组成员要立即组织行动，采取紧急措施，以保障患者和工作人员的生命安全。
四、工作要求1. 小组成员要具备一定的放射技术知识和管理经验，能够独立完成本职工作。
2. 小组成员要保持良好的职业操守和敬业精神，严格遵守职业道德和职责要求。
3. 小组成员要具备较强的沟通能力和团队合作精神，能够与其他科室和相关人员进行良好的协作。
4. 小组成员要熟悉各项质量和安全管理规定，严格执行相关制度和规章。
5. 小组成员要密切关注国家和地方对放射科相关工作的最新政策和要求，及时更新知识和技能。
五、工作评估放射科质量与安全管理小组的工作将定期进行评估，评估内容包括小组成员的工作完成情况、工作报告的质量和效果等。
放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度（5篇）
放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度1.、放射科放疗室质量与安全管理团队人员由科主任和具备资质的质量控制人员组成，科主任任组长。
2.、参照国家、军队法律法规，行业规范和医院的相关制度制定放射科质量与安全管理核心制度。
工作人员岗位职责、操作规范、诊疗指南与质量安全指标。
3.、放射科放疗室医疗质量与安全管理小组监督上述制度、职责、规范的落实。
4.、强化放疗室工作人员基础理论、基本知识、基本技能的培训与考核。
5.、定期进行放射科放疗室全员医疗质量和安全教育。
牢固树立质量和安全意识，提高放射科全员医疗质量管理与持续改进的参与能力。
6.、建立医疗风险防范体制，按照规定报告医疗安全事件与隐患缺陷。
7.、每季度进行一次质量与安全管理团队活动，查找提出改进措施，并作出前期的质量改进效果评价。
提高放射科放疗室质量管理与持续改进能力，每次活动要有记录。
放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度（2）工作名称：放射科放疗室质量与安全管理小组工作制度一、工作目标：1. 提高放射科放疗室的质量与安全管理水平；2. 确保放疗室工作的安全性和有效性；3. 建立健全的质量控制体系，确保医疗质量的持续改进。
二、工作职责：1. 定期检查放疗室设备的运行状态，确保设备的正常工作；2. 检查并记录放疗室内的设备、仪器、药品等物资的使用情况；3. 配合质控科进行质量控制工作，制定并执行相关的质量控制计划；4. 管理放疗室现场的卫生与消毒工作，确保环境的清洁；5. 组织开展放疗室相关人员的培训和学习，提高其专业技能；6. 按照要求做好相关文件的登记、归档和整理工作；7. 参与放疗室的风险评估和安全管理工作，确保医疗操作的安全性；8. 及时处理放疗室内可能发生的医疗事件，并上报质控科和相关领导。
三、工作流程：1. 每季度组织放疗室设备的巡检，记录设备的运行情况；2. 每月开展放疗室内物资的盘点工作；3. 每周召开放疗室质量与安全管理小组例会，汇报工作进展和存在的问题，并制定相应的解决措施；4. 不定期组织放疗室相关人员的培训和学习活动。
放射科质量与安全管理小组活动记录
放射科质量与安全管理小组活动记录今天是一个忙碌又有趣的日子，放射科的质量与安全管理小组又开了个会。
说实话，每次开这种会，总觉得有些紧张，又有些期待，毕竟是关乎患者安全的事儿，谁都不能掉以轻心。
你想，放射科可不是随便哪个科室能比的，搞不好就能“曝光”了。
而我们这帮人，常年和这些高科技仪器打交道，万一哪个环节没把控好，可真是得不偿失。
所以，我们这群人可是天天把质量和安全挂在嘴边，像个不离身的念珠。
今天的会议开始前，大家都在桌子旁边坐得挺端正的，我就想，咱们这不就是“众志成城”的写照嘛。
瞅着每个人的脸上，虽说没有什么太大的表情，但心里的紧张肯定是一样的。
你说我们干的是什么活儿？是和电离辐射打交道，简直就是“火中取栗”。
就这东西，说难也不难，做好了就是“无事一身轻”，做不好呢，想想都后背发凉。
所以，今天我们就围绕几个重点展开——如何提高放射检查质量，如何保障患者安全，如何预防医疗差错。
会议开始后，大家都沉浸在各自的思考中。
最先发言的，是老李，他可是我们科室的“老油条”了，经验丰富。
每次他讲话，大家都得竖起耳朵听，因为他不仅有料，还很幽默。
今天他说的第一句话就给大家提了个醒：“咱们做这个工作的，一定得有个‘火眼金睛’。
没这个眼力，搞不好就成了‘冤枉路’的先行者。
”话音一落，大家都笑了出来，但也都知道这话是真的，老李那可是带着“老辣”的智慧。
放射检查看似简单，实则不然，稍微有点差错，患者就可能会多受苦。
放射科的质量管理，不是随便应付的事，得认真细致，心细如发丝。
张姐也发言了。
她是我们小组的技术骨干，说话一向简明扼要，一句“废话”都不带说的。
她强调的重点是“设备的维护与保养”，那可是我们每天都得做的工作。
张姐说：“机器是人家的好工具，咱可不能拿它当个‘电器’使用，心粗了，出点问题，患者可得‘买单’。
”听她这么一说，大家都默默点头。
想想，放射科那几台大机器可不是小玩意，动辄上百万，天天跑，稍微不注意，毛病就出来了。
放射科医疗质量与安全管理活动小组制度
放射科医疗质量与安全管理活动小组制度1. 活动小组目的和背景为了提高放射科医疗质量和安全管理水平，确保患者和医务人员安全，特设立放射科医疗质量与安全管理活动小组。
该小组旨在协调和推动质量管理和安全措施的实施，并监督各项相关政策和程序的执行。
2. 小组成员和职责活动小组的成员包括以下角色：2.1. 放射科质量与安全管理组长该组长应具备放射科专业知识和管理能力，负责协调和组织活动小组的工作，并对活动的实施负责。
2.2. 放射科医师放射科医师是活动小组的核心成员之一，负责监督和评估放射科医疗质量管理工作的实施。
他们应参与制定相关操作规范，并提供专业意见和建议。
2.3. 护士活动小组应有一名放射科护士作为成员，负责监督和执行医疗质量和安全管理措施。
护士应与医师密切合作，确保放射科工作符合相关标准和要求。
2.4. 医技人员医技人员是活动小组的重要成员之一，在放射科设备操作和质控方面具有专业知识和经验。
他们负责执行操作规范，并协助医师和护士进行质量管理工作。
3. 活动小组工作内容活动小组的工作内容包括但不限于以下几个方面：3.1. 制定和修订操作规范活动小组应参与制定和修订放射科相关操作规范，确保医疗工作符合法律法规和专业要求。
3.2. 监督和评估医疗质量活动小组负责监督和评估放射科医疗质量，包括设备质量控制、图像诊断质量等方面。
他们应定期进行质量评估，并提出改进意见和建议。
3.3. 安全事件处理活动小组应及时处理放射科医疗安全事件，制定相应的处理措施，并追踪整改进展情况。
3.4. 培训和教育活动小组应组织相关培训和教育活动，提高医务人员的质量意识和安全意识。
他们应制定培训计划，并协助培训的实施。
4. 活动小组运作机制活动小组应定期召开会议，讨论和解决相关问题，并指定负责人员跟进和落实各项工作。
小组成员应积极参与活动，提出问题和建议，并配合完成工作任务。
5. 制度修订和生效本制度的修订应由活动小组完成，并经相关部门审批后生效。
放射科质量安全管理会议记录
放射科质量安全管理会议记录时间：2011年1月4日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江科内召开了一端正工作态度，提高业务质量的会议。
会上科主任计德河提出了对待患者影细心、耐心等人性化服务，并提出了具体的工作方法，要求认真落实。
时间：2011年2月3日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次会议内容关于规范书写报告的工作。
会议重点强调了要用正确的医学术语准确描述病情病位，为临床提高可靠诊断依据。
时间：2011年3月5日地点：放射科主持人：李晶参会人员：计德河、李晶、王东江本次会议重点学习了《放射防护措施》的内容。
通过本次学习，大家加深了对放射线的认识，明白了自己在工作中的责任，继要保护好患者，又要保护好自己。
时间：2011年4月4日地点：放射科主持人：王东江参会人员：计德河、李晶、王东江本次工作会议重点强调了危重患者的处理及X线片的拍摄，尽量做到快速、准确、无痛，为患者的治疗赢得宝贵的时间。
时间：2011年5月8日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次会议重点强调了医德医风。
在日常工作中，严于律己，认真负责，用心对待每一位患者。
充分体现我们新时代医务人员的精神风貌。
时间：2011年6月5日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次工作会议重点学习了《执业医师法》的内容，加强了法制观念。
并且对我们提出了更高的要求，依法行事、行医，对病人，对社会负责。
时间：2011年7月8日地点; 放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次工作会议重点学习了投照技术。
大家踊跃发言，共同学习了新的投照方法。
更科学、更有效的为患者服务，为患者提供更清晰、更明确的医疗诊断。
时间：2011年8月8日地点; 放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江、苏波本次工作会议重点强调了对病人隐私的保护。
身为一名放射医师，对待病人一定要细心、耐心，还要用心；更要保护好病人的个人隐私，让病人得到应有的尊重。
放射科医疗质量管理小组会议记录
放射科医疗质量管理小组会议记录放射科医疗质量管理小组会议记录通常包含关于放射科服务和实践方面的重要信息。
以下是可能包含在这样的会议记录中的一些内容：会议基本信息：会议日期、时间和地点。
会议主持人和参与人员的名单。
会议议程：提前准备的议程，列出了会议讨论的主要议题。
可能包括质量管理、安全问题、设备维护、培训需求等方面的议题。
上次会议纪要审阅：回顾上次会议的纪要，确认和解决上次会议提出的问题。
质量管理报告：放射科服务的质量管理报告，包括设备性能、影像质量、放射剂量等方面的数据。
分析质量控制结果和改进措施的执行情况。
安全和合规事项：讨论和跟踪安全事故、事故报告和患者曝照的情况。
更新法规、政策或标准的变化，并确保放射科服务的合规性。
设备和技术更新：讨论新引入的放射科设备或技术，并确保其安全和有效的使用。
设备维护和校准的情况，以及解决潜在问题的计划。
培训和继续教育：讨论员工的培训需求，以确保其对新技术和最佳实践的了解。
讨论计划的培训活动和参与情况。
质量改进计划：提出质量改进的建议，并讨论实施计划和时间表。
跟踪之前提出的改进计划的执行情况。
患者体验和满意度：分析患者满意度调查结果，讨论患者反馈和建议。
讨论提高患者体验的可能性和方法。
下次会议议程和行动项：制定下次会议的议程，并确定需要采取的行动项。
确定责任人和截止日期。
以上只是一些可能包含在放射科医疗质量管理小组会议记录中的内容，具体的会议记录会根据机构的实际需要而有所不同。
放射科医疗质量与常规安全检查记录表
报告签名要符合要求，及时保存，有审核医师签名。
3
对于不合格胶片，严格把关，不符合要求不出报告
3
做好造影前准备工作，包括病人造影前准备和工作人员的准备工作。严格遵照各种造影常规进行。造影达到诊断要求后方可终止检查
2
医学影像诊断与手术后符合率≥90%
3
技术
认真审阅影像检查申请单正确，确定投照部位及投照位置，
4
受检者防护制度及防护用品，防护措施完善执行。
4
个人剂量计佩戴，及时检测并记录，根据结果分析改进
4
各检查室门口警告标志及警示灯是否完好
4
专人负责安全管理工作，对安全管理制度及措施执行情况每月检查，发现问题及时持续改进。
4பைடு நூலகம்
总结：科主任：
放射科医疗质量与常规安全检查记录表年月日检查人：
检查内容
检查情况
评分
相关责任人及处理
持续改进措施
诊
断
诊断报告及时，急诊半小时内，普通1小时，书写内容全面
4
诊断报告要求规范：按照确诊（做出定性、定量诊断）、基本确诊（能做出定性并建议做相关检查，明确诊断）、不能确诊（但能应X线征象列出2-3个可能诊断，并提出做相关检查随访观察时限）。不能主观臆断或编造印象。
5
做好设备维修记录和设备零部件保管
4
严格机房管理，定期设备维护保养并记录，严禁设备带故障继续操作；
5
护理
病人接待热情、登记、窗口服务满意、健康宣教
3
急、危重病人的检查与抢救，过敏反应的观察与抢救记录
4
急救物品、药品、器材完善；环境消毒、个人监控等记录完整
3
科室管理
质量与安全管理小组及质量管理员制定相关制度并监督执行，每月按时检查计记录，做好计划及相关培训等。
放射科医疗质量与安全管理小组活动记录
放射科医疗质量与安全管理小组活动记录Updated by Jack on December 25,2020 at 10:00 am放射科医疗质量管理小组记录2017年 1月回顾分析科室各项工作，总体运行良好，总结分析如下：1 .工作量及收入统计：工作量4308收入2 大型设备阳性率统计：CT、MR检查阳性率分别为 % 和 %，均大于评审要求，从数据中可以看出：①阳性率较高为ICU、普外科、肿瘤科，因此阳性率较低②科室人员漏诊误诊率相对较低。
3 .满意度管理：本月患者满意度为99%，达到标准要求4 .危急值管理：本月共发生危急值 2例，上报率100%，未出现漏报，迟报及错报现象，危急值制度执行良好。
5. 报告质量管理：随机抽取50份报告，1例报告描述中出现错别字，2例诊断不全，1例诊断不准确，分析原因报告医师不认真、细致、审核医师应仔细、认真。
6. 图像质量管理：随机抽取40份影像资料，1份不合格，异物遮挡，分析图像质量存在以下问题：主要是技师工作不细致所致。
整改措施：加强工作责任心，增加图像质量；1.做好检查前沟通工作；上月改进效果：本月图像质量有所改善，但是不少问题还是存在，还需要继续加强。
7. 设备管理：GE机器保养1次。
设备故障：出现死机现象，扫描暂停。
鼠标操作不灵。
臂6日透视时停止，报no-xay tryange重启后继续使用原因分析：1.梯度电源不稳定导致扫描暂停，水泵温度高。
2.鼠标老化3. C臂故障考虑球管问题改进措施：1.水泵加水，上报设备科，通知厂家维修.2.更换鼠标。
3.上报设备科，向西门子公司保修。
8.科室交流与病例随访管理：本月随访病例 3人次，诊断符合率为 100%；9 .阅片及疑难病例管理：本月由白班人员选取需讨论疑难病例例，夜班人员进行整理主持第二天晨阅片及讨论，包含前一天所有增强检查病例。
制度执行良好，取得了预期效果。
疑难病例依靠远程会诊后出具报告。
10 .业务学习管理：本月学习了由常勇制作了垂体瘤的PPT课件讲座，效果良好，均能当堂理解，消化，促进了日常工作。
科室医疗质量与安全小组活动记录
科室医疗质量与安全小组活动记录2022年3月25日，科室医疗质量与安全小组召开活动记录如下：
一、会议主题：提升医疗质量与安全意识，共同维护患者健康
二、参会人员：科室主任、全体科室医务人员
三、会议内容：
1. 主任致辞：科室医疗质量与安全是我们共同关心的重要议题，希
望大家能够始终将患者的健康放在首位，不断提升服务水平。
2. 回顾近期医疗事件：对近期发生的医疗意外事件进行分析和总结，查找问题所在，并提出改进措施。
3. 医疗质量监测：针对患者满意度、医疗手术安全等方面进行监测
和评估，发现问题及时处理。
4. 专题讨论：就科室内常见的医疗事故进行讨论和分享经验，找出
解决问题的有效方法。
5. 安全意识培训：邀请专家介绍医疗质量与安全相关知识，并进行
培训，帮助全体医务人员提高安全意识和应急处理能力。
6. 工作计划安排：制定科室医疗质量与安全提升的具体工作计划，
明确责任分工，确保任务落实。
四、会议总结：会议取得圆满成功，各位医务人员对提升医疗质量
与安全意识有了更深入的认识，相信在大家共同努力下，科室的服务
水平将会更上一层楼。
五、下一步工作安排：明确下一阶段工作任务和目标，积极推进医
疗质量与安全工作，为患者提供更优质的医疗服务。
本次科室医疗质量与安全小组活动记录完毕，会议记录由主任保管，希望大家共同努力，为患者健康贡献自己的力量。
放射科医疗质量管理持续改进措施记录
汇报人： 2024-01-08
目录
• 放射科医疗质量管理概述 • 放射科医疗质量管理持续改进
措施 • 放射科医疗质量管理持续改进
实施方案
目录
• 放射科医疗质量管理持续改进 效果评价
• 放射科医疗质量管理持续改进 经验总结与展望
01
放射科医疗质量管理概述
放射科医疗质量管理的定义与重要性
3
加强设备巡检与保养
及时发现并处理设备故障，延长设备使用寿命。
人员培训与资质管理改进措施
定期进行专业培训
提高工作人员的专业技能和知识水平，确保诊断准确性和患者安 全。
加强资质管理
确保放射科工作人员具备相应的资质和资格，保证工作质量。
建立考核与激励机制
对工作人员进行定期考核，激励优秀员工发挥更大的作用。
定义
放射科医疗质量管理是指对放射科诊疗过程中的各个环节进 行全面系统的组织、计划、协调、控制和监督，以确保诊疗 质量和安全的过程。
重要性
放射科是医院的重要科室之一，其诊疗质量和安全性直接关 系到患者的生命健康和医疗效果。因此，加强放射科医疗质 量管理对于提高诊疗质量和安全性，保障患者权益具有重要 意义。
确保放射科工作人员在操作过程中遵循安全操作规程，降低患者 风险。
强化患者辐射防护
采取有效措施降低患者辐射剂量，保护患者安全。
定期进行设备安全检查
确保设备运行正常，及时发现并处理潜在的安全隐患。
设备维护与管理改进措施
1 2
建立设备维护档案
详细记录设备维护情况，确保设备正常运行。
定期进行设备性能检测
确保设备性能稳定，提高诊断准确率。
放射科医疗质量管理的历史与发展
医疗质量与安全管理小组活动记录
医疗质量与安全管理小组活动记录日期：20XX年XX月XX日地点：XX医院XX会议室参与人员：XX医院质量管理科全体工作人员活动记录：1.主题介绍本次活动的主题是医疗质量与安全管理，旨在通过小组讨论和交流，加强医院对医疗质量与安全的管理，提升医疗服务质量和保障患者安全。
2.讨论议题2.1检讨上月医疗事故及不良事件情况各科室质量管理人员汇报了上月的医疗事故和不良事件情况，并进行了分析和总结。
通过梳理出的问题，我们认为主要存在以下几点原因：岗位责任不落实、操作不规范、设备维护不到位等。
针对这些问题，小组成员分别提出了解决方案和具体改进措施。
2.2关于每周例行工作任务的讨论小组成员对每周例行工作任务进行了调整和修订，明确了各个环节的责任人和工作内容，同时补充了一些未尽事宜。
2.3安全培训计划制定与实施根据质委会要求，小组成员制定了一套全员安全培训计划，并明确了培训的内容和方式。
计划中包括安全意识培养、操作规范培训、医疗器械使用培训等方面的内容。
在接下来的一个月内，将安排专人进行培训。
2.4医疗质量与安全管理标准修订小组成员认为原有的医疗质量与安全管理标准已有一定过时，应及时进行修订。
本次修订的主要内容包括医疗质量与安全管理制度、岗位职责和工作流程等。
小组成员将在接下来的两周内进行集中讨论和修改，以确保修订工作的顺利进行。
2.5本季度医疗质量与安全管理督导计划为了监控和评估医院医疗质量与安全管理工作的进展情况，小组成员拟定了本季度的督导计划。
计划中明确了各部门负责人的督导时间和内容，以及督导员对工作整改的要求和要点。
同时，小组成员还制定了评估指标和量化标准，以便对医院的医疗质量与安全进行评估和改进。
3.总结与展望通过本次活动，小组成员共同加深了对医疗质量与安全管理的理解和认识，明确了各自的工作任务和责任。
同时，小组成员也进一步意识到了医疗质量与安全管理的重要性和紧迫性。
在未来的工作中，小组成员将继续加强沟通合作，共同推动医疗质量与安全管理工作的改进和发展。
放射科医疗质量管理持续改进措施记录
质控员签字
科主任签字
放射科日常医疗质量管理与持续改进
记录
检查日期 2009年5月 检查人员
王悦中、戴放、刘铁斌
主要检查内容
医疗质量 存在问题
放射科X线诊断报告追踪落实（CT、MRI、介入、放疗）
1、 CT、MRI的诊断报告追踪记录不够详细、存在敷衍、不认真的情况，不能 起到积累经验、学习资料之用。 2、 介入、放疗的记录采用打印的方式，记录比较准确，且专人负责，不失为 一个详细的医学记录和借鉴方式。
质控员签字
科主任签字
放射科日常医疗质量管理与持续改进 记录
检查日期 2009年3月 检查人员
王悦中、戴放
主要检查内容 放射科疑难病例阅片落实
医疗质量 存在问题 预期目标
改进措施
图像质量改 进措施
个别医技人员参加疑难病例分析读片会，不积极，尤其是在专题涉及介入、 放疗的读片分析时，认为不涉及本专业，不上心，没有意识到放射医学影像各 个方面都是触类旁通的。
放射科日常医疗质量管理与持续改进 记录
检查日期 2009年2月 检查人员
王悦中
主要检查内容 放射科交接班制度落实
医疗质量 存在问题
1、 个别人员没有等到接班人员接班，一到时间就“下班”，出现漏岗现象。 2、 部分夜班报告存在漏写、漏报现象。
预期目标
改进措施
图像质量改 进措施
落实交接班制度，不漏岗、不漏报告。
放射科日常医疗质量管理与持续改进
记录
检查日期 2009年1月 检查人员
王悦中
主要检查内容 放射科科务会制度落实
医疗质量 存在问题
1、 由于工作繁忙，科务会召开不及时。 2、 科务会召开时间不确定，人员不齐全，缺乏相应讨 论及决议记录。
质量与安全管理小组记录
科室质量与安全管理小组工作记录科室：XX XX 科时间：2016年度一、XX科质量与安全管理小组组长：X1成员：X2、X3、X4、X5、X6具体分工：X1统筹放射科医疗质量与安全管理工作；X2协调管理并负责诊断组质控管理；X3为质量与安全管理员及网络安全管理；X4负责技术组质控管理及设备维护和保养；………二、XX科质量安全管理小组职责１、全面负责本科室的医疗质量和安全管理工作，能运用质量与安全管理制度、岗位职责、诊疗规范与质量安全指标来保障患者的安全，定期评价服务质量，促进持续改进。
２、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室质量与安全管理措施。
３、负责本科室医务人员的三基三严及法律、法规、医疗质量安全知识的培训与考核。
４、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室质量与安全管理的日常自查、自纠工作。
５、每周定期或不定期、可全面亦可单项对本科室质量与安全管理工作进行检查，内容包括：科室各项监测指标完成情况、患者安全目标的实施情况、医院感染控制等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。
６、每月由组长或副组长主持召开一次科室质量与安全管理的工作会议，总结评估本科室质量与安全管理工作的开展情况，集中讨论科室质量与安全管理工作中的重点、难点问题，拿出切实可行的整改措施，并按计划执行，及时进行效果评价。
７、能运用质量管理工具进行质量与安全管理，有完整的管理资料，体现持续改进成效。
组长(科主任)签字：年月日XX科质量与安全管理小组组织架构图XX科2016年度质量与安全管理工作计划质控员签字：年月日组长(科主任)签字：年月日XX科质量与安全管理小组会议时间：2016-05-02会议地点：XX科主任办公室主持人签名：记录人签名：参会人员签名：会议内容一、通报4月份本科室质量与安全目标完成情况XXXX主任：今天召开质量小组会议，研究医疗质量持续改进工作，我先总结一下上月的工作情况。
1、指标完成情况2016年4月份质量与安全指标统计表预约与报告摄片质量诊断质量安全质量感染管理控制2、工作数量与质量4月份我科无医疗事故发生，无推诿病人，无投诉发生。
放射科放疗室质量与安全管理小组职责范文（2篇）
放射科放疗室质量与安全管理小组职责范文一、放射科放疗室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，在院医疗质量管理委员会领导下开展工作，并对其负责。
二、落实医院医疗质量管理委员会建立的操作规程，医疗质量标准及措施。
三、建立健全本室医疗工作制度，制定切实可行的科室医疗质量管理目标和工作计划并组织实施。
四、定期开展活动，每季度对科室医疗质量进行监督检查，发现问题及时解决，并将检查结果通报全科及上报医院医疗质量管理委员会。
五、对职能部门反馈的质量问题及时进行落实整改。
六、负责落实本室医、护人员的再教育，不断提高医护人员的职业素质和业务水平。
放射科放疗室质量与安全管理小组职责范文（2）职责范本：放射科放疗室质量与安全管理小组一、组成和职责放射科放疗室质量与安全管理小组由放射科质量控制专家、放射治疗专家、放射技师、病理医师、临床执业医师、医院工程师、放疗护士、质控工程师等多个岗位的相关人员组成。
其主要职责如下：1. 负责制定放射科放疗室的质量管理和安全管理制度，在医院管理体系的指导下，制定放疗室质量和安全管理的相关政策和流程。
2. 负责制定和审核放射科放疗室相关的质量控制和安全管理的标准和操作规程，并确保其有效实施。
3. 负责组织开展放射科放疗室的质量评估和安全评估工作，按照评估结果提出改进措施并督促其落实。
4. 负责组织开展放射科放疗室的质量监测和安全监测工作，对监测结果进行分析和评价，并及时报告给上级领导和相关部门。
5. 负责开展放射科放疗室的安全培训和质量控制培训工作，提高相关人员的安全意识和质量管理水平。
6. 负责对放射科放疗室的设备设施进行定期检测和维护，确保其正常运行和安全使用。
7. 负责推动放射科放疗室的信息化建设，提高数据的管理和交流效率。
8. 负责与其他相关部门进行良好的沟通和协调，共同推进放射科放疗室质量和安全管理的工作。
二、工作流程1. 定期召开放射科放疗室质量与安全管理小组会议，讨论和研究相关工作，制定工作计划和安排。
科室医疗质量与安全管理工作记录
科室医疗质量与安全管理工作记录
医疗质量与安全管理是医院管理工作的重要组成部分，也是保障患者安全和健
康的重要环节。
作为医务人员，我们要时刻关注医疗质量和安全管理工作，不断完善管理制度，提高医疗服务水平，保障患者的安全和健康。
首先，我们要加强对医疗质量的监控和评估。
定期对科室的医疗工作进行评估，发现问题及时整改，确保医疗服务的质量。
同时，建立健全的医疗质量管理制度，明确各项工作的责任人和具体操作流程，保证医疗服务的规范化和标准化。
其次，加强对医疗安全的管理。
医院要建立健全的医疗安全管理制度，对医疗
过程中可能存在的风险进行评估和控制，确保医疗过程的安全可控。
同时，加强对医疗设备的维护和管理，定期进行设备的检测和维修，确保医疗设备的正常运行，避免因设备问题导致的医疗事故。
另外，医务人员要不断提高自身的专业素养和医疗技能，加强医患沟通，提高
服务意识，做到以患者为中心，全心全意为患者服务。
要加强团队协作，建立和谐的医疗团队，共同致力于提高医疗质量和安全管理水平。
最后，要加强对医疗事故的管理和处理。
对于发生的医疗事故要及时进行调查
和处理，找出事故原因，采取有效措施防止类似事故再次发生，同时对医疗事故的处理要公开透明，及时向患者和社会公众通报，维护医院的声誉和患者的合法权益。
总之，医疗质量与安全管理工作是医院管理工作的重中之重，关系到患者的生
命安全和身体健康。
我们要时刻关注医疗质量与安全管理工作，不断完善管理制度，提高医疗服务水平，保障患者的安全和健康。
希望全体医务人员共同努力，为提高医疗质量和安全管理水平而不懈努力。
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录
放射科日常医疗质量管理与持续改进记录为了确保放射科的医疗质量和安全，我们持续开展医疗质量管理与持续改进工作。
下面是近期我们进行的一些工作和改进记录。
1.强调职业道德和规范服务态度我们定期组织放射科医务人员参加职业道德和规范服务培训，提醒他们要坚守职业道德和规范服务原则。
我们鼓励医务人员与患者建立良好的沟通和信任关系，确保提供优质的医疗服务。
2.提高技术水平我们定期组织医务人员参加专业学术会议和培训，提高他们的专业知识和技术水平。
同时，我们鼓励医务人员进行自主学习和探索，在工作中不断积累经验并互相分享。
3.质量控制和保证我们在每台放射设备上都建立了质量控制计划，包括日常巡检、定期校准和维护。
我们定期验收和审查放射设备的合格证书，并对设备进行定期质量控制评估。
此外，我们还对放射设备使用过程中可能发生的风险进行评估，并制定相应的风险控制措施。
4.安全防护我们严格执行放射防护标准和流程。
医务人员在进行放射诊疗时必须佩戴防护装备，患者也会得到相应的防护措施。
我们定期检查防护设备的有效性，并进行培训和指导，确保医务人员正确使用防护装备。
5.患者满意度调查我们定期进行患者满意度调查，了解患者对我们医疗服务的评价和意见。
根据患者反馈的结果，我们及时进行改进和调整，提高患者的满意度和医疗质量。
6.质量事故的处理与改进如果发生医疗质量事故，我们将根据事故的性质和严重程度进行调查和处理。
我们建立了严格的事故报告和处理制度，并根据事故分析的结果提出相应的改进措施，预防事故的再次发生。
7.团队合作我们鼓励医务人员之间的团队合作和交流。
每周我们组织团队会议，讨论工作中的问题和难点，并寻找解决方案。
团队成员之间互相学习和帮助，共同提高医疗质量。
我们相信医疗质量管理是一个不断迭代和改进的过程。
我们将继续努力，持续改进医疗质量，为患者提供更安全可靠的放射诊疗服务。
放射科放疗室质量与安全管理小组职责范文
放射科放疗室质量与安全管理小组职责范文一、引言放射科放疗室是一项关乎患者生命安全和治疗效果的重要医疗工作，因此质量与安全管理是非常重要的。
为了有效管理放疗室的质量与安全工作，我们成立了放射科放疗室质量与安全管理小组。
本文旨在明确放射科放疗室质量与安全管理小组的职责，并提出相关建议和措施。
二、组织架构放射科放疗室质量与安全管理小组由放射科的临床主任或科主任担任组长，放疗科中的医生、技术人员、护士、质控人员等组成成员。
每位成员都需要具备相关专业知识和经验，以便为放疗室的质量与安全管理提供有效的支持。
三、职责范围1. 确保设备和设施的正常运行：放疗室的放射治疗设备是核心工具，因此要定期检修、维护和更新设备，确保其正常运行。
小组成员负责设备的购置、维修和更新，确保设备始终处于最佳的工作状态。
2. 制定和执行质量控制标准：放射治疗的质量控制是确保治疗效果的关键。
小组成员需参与制定治疗质量的评估标准，同时负责监督治疗的质量控制工作的执行情况。
3. 开展质量与安全培训：小组成员负责组织和开展放疗室内人员的质量与安全培训，提高员工的专业素质和安全意识，从而保障放疗室工作的顺利进行。
4. 采集和分析放射治疗数据：为了监督和改进放射治疗的质量，小组成员需要采集和分析放射治疗相关数据，并根据数据结果提出改进方案，确保治疗的有效性和安全性。
5. 处理和报告安全事件：放射治疗过程中可能发生意外情况或安全事件，小组成员需要及时处理和报告安全事件，确保患者的安全和权益。
6. 监测放疗室的环境和工作条件：小组成员负责监测放疗室的环境和工作条件，确保放疗室的环境清洁、有序，设施和设备良好，以提供一个安全的治疗环境。
7. 参与科研和专业交流：小组成员需积极参与放射治疗科的科研和专业交流活动，与其他医疗机构和专业人员进行交流和合作，向科学进步和技术创新贡献力量。
四、工作流程与措施1. 定期召开放射科放疗室质量与安全管理小组会议，讨论和研究相关工作和问题，并制定解决方案。
放射科质量安全管理会议记录
放射科质量安全管理会议记录时间：2011年1月4日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江科内召开了一端正工作态度，提高业务质量的会议。
会上科主任计德河提出了对待患者影细心、耐心等人性化服务，并提出了具体的工作方法，要求认真落实。
时间：2011年2月3日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次会议内容关于规范书写报告的工作。
会议重点强调了要用正确的医学术语准确描述病情病位，为临床提高可靠诊断依据。
时间：2011年3月5日地点：放射科主持人：李晶参会人员：计德河、李晶、王东江本次会议重点学习了《放射防护措施》的内容。
通过本次学习，大家加深了对放射线的认识，明白了自己在工作中的责任，继要保护好患者，又要保护好自己。
时间：2011年4月4日地点：放射科主持人：王东江参会人员：计德河、李晶、王东江本次工作会议重点强调了危重患者的处理及X线片的拍摄，尽量做到快速、准确、无痛，为患者的治疗赢得宝贵的时间。
时间：2011年5月8日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次会议重点强调了医德医风。
在日常工作中，严于律己，认真负责，用心对待每一位患者。
充分体现我们新时代医务人员的精神风貌。
时间：2011年6月5日地点：放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次工作会议重点学习了《执业医师法》的内容，加强了法制观念。
并且对我们提出了更高的要求，依法行事、行医，对病人，对社会负责。
时间：2011年7月8日地点; 放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江本次工作会议重点学习了投照技术。
大家踊跃发言，共同学习了新的投照方法。
更科学、更有效的为患者服务，为患者提供更清晰、更明确的医疗诊断。
时间：2011年8月8日地点; 放射科主持人：计德河参会人员：计德河、李晶、王东江、苏波本次工作会议重点强调了对病人隐私的保护。
身为一名放射医师，对待病人一定要细心、耐心，还要用心；更要保护好病人的个人隐私，让病人得到应有的尊重。
医院影像科医疗质量安全小组工作方案
医院影像科医疗质量安全小组工作方案一、背景和目的医院影像科作为医疗机构的重要部门，承担着诊断和治疗的重要工作。
为了确保医疗质量和患者安全，设立医疗质量安全小组是必要的。
本工作方案旨在建立和规范影像科医疗质量安全小组的工作机制，提高医疗质量和患者满意度。
二、组织结构1.组长：由影像科主任担任，负责领导和协调小组工作。
2.副组长：由影像科的骨干医师担任，协助组长工作。
3.成员：包括影像科医师、技术人员、质控护士等相关人员，根据需要调整。
三、主要任务1.制定和完善相关规章制度：包括医疗质量评价标准、质量反馈与改进机制、应急处置预案等。
2.开展医疗质量监测与评价工作：通过定期抽查和随机抽样等方式，对影像科医疗过程和结果进行评估，发现问题并采取相应措施。
3.开展医疗质量事故报告与分析：及时报告医疗质量事故，进行深入分析，找出原因和责任，并采取措施防止再次发生。
4.开展医疗质量改进工作：制定改进计划，跟踪改进措施的实施和效果，确保医疗质量不断提高。
5.组织开展培训与学习活动：定期组织医师、技术人员参加相关培训和学习，提高专业水平和工作质量。
6.参与医疗质量评审工作：参与医院医疗质量评审，对影像科相关工作提出意见和建议。
7.建立医患沟通机制：加强与患者的沟通与交流，及时处理患者投诉和意见，改善服务态度和服务质量。
四、工作方法1.定期召开工作会议：按照需要，定期召开小组工作会议，讨论和解决工作中的问题。
2.建立问题反馈与改进机制：通过患者满意度调查、医疗质量事故报告等方式，及时发现问题并采取措施加以解决。
3.制定医疗质量指标和评估方法：建立医疗质量评价标准和指标体系，制定评估方法，进行医疗质量评估。
4.定期组织培训和学习活动：邀请专家讲座、开展病例讨论等形式，培训和学习相关知识，并提高专业技能。
5.加强医患沟通与交流：建立患者意见反馈机制，加强医患关系，提高患者满意度。
五、工作计划1.整顿规章制度：在3个月内完成影像科医疗质量制度的编写和完善。
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放射科医疗质量管理小组记录
2017年 1月
回顾分析科室各项工作，总体运行良好，总结分析如下：
1 .工作量及收入统计：工作量4308收入1033889.2
2 大型设备阳性率统计：
CT、MR检查阳性率分别为 93.37% 和 97.47%，均大于评审要求，从数据中可以看出：??①阳性率较高为ICU、普外科、肿瘤科，因此阳性率较低?②科室人员漏诊误诊率相对较低。
3 .满意度管理：
本月患者满意度为99%，达到标准要求
4 .危急值管理：
本月共发生危急值 2例，上报率100%，未出现漏报，迟报及错报现象，危急值制度执行良好。
5. 报告质量管理：
随机抽取50份报告，1例报告描述中出现错别字，2例诊断不全，1例诊断不准确，分析原因报告医师不认真、细致、审核医师应仔细、认真。
6. 图像质量管理：随机抽取40份影像资料，1份不合格，异物遮挡，分析图像质量存在以下问题：
主要是技师工作不细致所致。
整改措施：
加强工作责任心，增加图像质量；
1.做好检查前沟通工作；
上月改进效果：
本月图像质量有所改善，但是不少问题还是存在，还需要继续加强。
7. 设备管理：GE机器保养1次。
设备故障：
1.MR出现死机现象，扫描暂停。
2.CT鼠标操作不灵。
3.C臂6日透视时停止，报no-xay tryange重启后继续使用
原因分析：
1.梯度电源不稳定导致扫描暂停，水泵温度高。
2.鼠标老化
3. C臂故障考虑球管问题
改进措施：
1.水泵加水，上报设备科，通知厂家维修.
2.更换鼠标。
3.上报设备科，向西门子公司保修。
8.科室交流与病例随访管理：
本月随访病例 3人次，诊断符合率为 100%；
9 .阅片及疑难病例管理：
本月由白班人员选取需讨论疑难病例例，夜班人员进行整理主持第二天晨阅片及讨论，包含前一天所有增强检查病例。
制度执行良好，取得了预期效果。
疑难病例依靠远程会诊后出具报告。
10 .业务学习管理：
本月学习了由常勇制作了垂体瘤的PPT课件讲座，效果良好，均能当堂理解，消化，促进了日常工作。
11. 交接班制度管理：
交接班制度执行良好，每日7:50准时交接班，对前一天存在的问题及夜间遗留问题进行交接梳理，做到无问题交班。
12.护理管理：
1由专人负责急救药品，抢救车管理，必需急救药品均在有效期之内切账目清晰，急
救设备完好。
运转正常。
2院感及手卫生管理：护理人员监督手卫生，正确洗手，正确使用快速手消，洗手
依从性达到86%，正确率为82%:；负责传染病登记，无漏报现象，负责相关院感知识培训。
3护理不良事件一例，CTA操作中，优维显外渗入皮下，处理：重新穿刺，顺利完成
操作，并与患者做好沟通，取得谅解。
13. 环境卫生
科内卫生保持良好；值班室卫生有待加强，交接班人员做好交接，各检查室工作
人员做好卫生清洁，
14.上级部门督导意见：未发现问题。