医疗质量安全管理记录

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医疗行业质量安全管理记录

医疗行业质量安全管理记录

医疗行业质量安全管理记录一、目的本记录旨在确保我国医疗行业在提供医疗服务过程中,严格遵守质量安全管理规定,持续提升服务质量,保障患者安全,促进医疗行业的健康持续发展。

二、适用范围本记录适用于全国范围内的医疗机构,包括但不限于综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、卫生院等。

三、记录内容1. 质量安全管理组织架构:记录医疗质量管理组织,包括质量管理委员会、质量管理小组等相关组织的设立、职责和成员。

2. 质量安全管理制度:记录医疗质量管理相关制度的制定、修订、实施和监督情况,包括但不限于医疗质量安全管理体系、医疗质量安全核心制度等。

3. 质量安全培训与教育:记录医疗人员质量安全培训和教育的情况,包括培训内容、培训时间、培训效果评估等。

4. 质量安全监测与评估:记录医疗质量安全监测指标的设定、监测数据的收集、分析及评估结果,以及采取的改进措施。

5. 质量安全事件报告与处理:记录医疗质量安全事件的报告、调查、处理及整改情况,包括事件分类、事件发生的原因、事件处理的措施及结果等。

6. 质量安全管理效果评价:记录医疗质量安全管理效果的评价方法、评价指标、评价结果及持续改进措施。

7. 法律法规与其他要求:记录医疗行业相关的法律法规、标准要求等的执行情况,以及医疗机构的相关政策、规定等。

四、记录格式采用表格形式记录,表格应包括以下列:1. 记录编号:唯一标识每条记录的编号。

2. 记录日期:记录发生的日期。

3. 记录内容:详细记录质量安全管理的具体内容。

4. 记录人:负责记录的人员姓名。

5. 审核人:审核记录的人员姓名。

6. 审批人:审批记录的人员姓名。

7. 备注:其他需要说明或补充的内容。

五、记录保存本记录应由医疗机构的质量管理部门负责保存,保存期限不少于3年。

六、修订历史1. 2023年1月1日:发布初始版本。

2.---以上内容为医疗行业质量安全管理记录的模板,医疗机构可根据实际情况进行调整和填写。

希望对您有所帮助。

科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录

科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录

科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录一、前言作为医护人员,我们时刻把患者的安全和健康放在首位。

然而,医疗安全事故时有发生。

因此,加强医疗质量安全管理,持续改进工作,是我们必须认真思考和积极实践的。

二、医疗质量安全管理医疗质量安全管理是指运用科学的管理方法和工具,提高医疗质量,保障患者安全,防止和减少医疗事故发生的管理活动。

医疗质量安全管理的方法和工具包括机构制度建设、工作流程管理、风险评估与控制、绩效评估与反馈等。

1、机构制度建设医疗机构应建立健全的制度,包括医疗质量安全管理系统、设备设施维护保养制度、员工培训与管理制度等。

医疗质量安全管理系统是医疗机构质量管理的基础,包括文件管理、档案管理、标准化管理等。

设备设施维护保养制度是确保医疗设备设施处于良好状态的关键环节,有效维护产生重要的保障作用。

员工培训与管理制度则是保证员工行为规范、技术能力强、质量意识好的必要条件。

2、工作流程管理医疗工作流程是医疗机构日常工作的重要组成部分,对医疗质量和患者安全影响较大。

因此,医疗机构应建立严格的工作流程管理制度,通过运行流程及场、流程图、操作规程等方式,规范操作流程。

3、风险评估与控制针对医疗机构与患者出现的相关风险,可通过风险评估与控制实现预防控制。

风险评估与控制需要通过严密的数据收集分析,预测出风险点,再通过实施控制措施进行预防。

4、绩效评估与反馈绩效评估与反馈是医疗质量管理的重要环节。

通过对各种数据指标进行评估分析,分析各种医疗工作流程的优点和缺点,为制定目标和掌握工作进度提供重要的信息支持。

三、持续改进工作持续改进工作是指医疗机构持续地对医疗质量和安全进行评估、改进,使医疗质量和安全不断提高的过程。

持续改进工作包括采用改进管理工具和方法、以审核体系和改进流程为手段、推动改进进程持续进行和完善质量管理体系等。

1、采用改进管理工具和方法医疗机构在改进过程中可以采用改进管理工具和方法,如PDCA循环、6Sigma改进、DMAIC过程,以及ISO和AAA质量标准等,对现有管理模式进行切实的评估和改进。

医疗质量与安全管理小组活动记录

医疗质量与安全管理小组活动记录

医疗质量与安全管理小组活动记录一、会议基本信息1. 会议时间:2021年9月10日2. 会议地点:医院会议室3. 参会人员:医疗质量与安全管理小组成员、临床科室负责人、护士长、相关职能科室负责人等4. 主持人:医疗质量与安全管理小组组长二、会议内容1. 会议议程(1)回顾上次会议工作进展及存在的问题(2)传达国家及上级部门关于医疗质量与安全管理的最新政策要求(3)分析当前医疗质量与安全管理工作中存在的问题(4)讨论并制定本阶段医疗质量与安全管理工作的重点目标和措施(5)分享优秀医疗质量与安全管理案例(6)总结本次会议内容,明确下一步工作要求2. 会议详细内容(1)回顾上次会议工作进展及存在的问题组长首先对上次会议部署的工作进行了回顾,指出部分临床科室在落实医疗质量与安全管理措施方面取得了明显成效,但仍有部分科室存在以下问题:① 医疗文书书写不规范,存在漏项、错项现象;② 医疗设备维护保养不及时,影响正常诊疗工作;③ 护理人员对患者病情观察不细致,未能及时发现病情变化;④ 医患沟通不到位,导致患者满意度下降。

(2)传达国家及上级部门关于医疗质量与安全管理的最新政策要求组长传达了国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等部门关于医疗质量与安全管理的最新政策要求,强调全体医务人员要认真学习、严格执行,确保医疗安全。

(3)分析当前医疗质量与安全管理工作中存在的问题会议对当前医疗质量与安全管理工作中存在的问题进行了深入分析,主要包括以下几个方面:① 医务人员对医疗质量与安全意识不足,存在侥幸心理;② 医疗质量管理机制不健全,责任分工不明确;③ 医疗资源分配不均,影响医疗服务质量;④ 医患关系紧张,医患矛盾突出。

(4)讨论并制定本阶段医疗质量与安全管理工作的重点目标和措施针对存在的问题,会议讨论并制定了以下重点目标和措施:① 加强医务人员培训,提高医疗质量与安全意识;② 完善医疗质量管理机制,明确责任分工;③ 优化医疗资源配置,提高医疗服务质量;④ 加强医患沟通,缓解医患矛盾。

科室医疗质量与安全管理工作记录

科室医疗质量与安全管理工作记录

科室医疗质量与安全管理工作记录医疗质量与安全管理工作记录。

医疗质量与安全管理工作是医院管理工作的重要组成部分,也是保障患者生命安全和健康的重要保障。

作为医院的科室医疗质量与安全管理工作人员,我们需要及时记录和总结工作中的重要情况,以便及时发现问题、解决问题,提高医疗质量和安全水平。

首先,我们要及时记录医疗事故和医疗纠纷的处理情况。

在医疗工作中,难免会出现各种意外情况,这就需要我们及时记录事故发生的时间、地点、原因,以及处理过程和结果。

只有及时记录和总结,我们才能发现问题的根源,采取相应的措施,避免类似事故再次发生,保障患者的安全。

其次,我们要记录医疗质量管理工作的开展情况。

医院每年都会开展各种医疗质量管理活动,如临床路径管理、手术风险管理、医疗事故会诊等,这些工作都需要及时记录和总结。

只有及时记录和总结,我们才能了解医疗质量管理工作的开展情况,找出工作中存在的不足和问题,及时调整和改进工作方案,提高医疗质量和安全水平。

另外,我们还要记录医疗安全管理工作的情况。

医院的安全管理工作包括医疗设备的维护保养、用药安全管理、感染控制等,这些工作都是保障患者安全的重要环节。

我们需要及时记录医疗设备的维护保养情况,用药安全管理的实施情况,感染控制的效果等,只有及时记录和总结,我们才能及时发现问题,采取相应的措施,保障患者的安全。

最后,我们要记录医疗质量与安全管理工作的效果。

医院的医疗质量与安全管理工作是一个长期的过程,我们需要及时总结工作的效果,了解工作中存在的问题和不足,及时调整和改进工作方案,提高医疗质量和安全水平。

只有及时记录和总结,我们才能不断完善工作,提高工作的效果。

总之,作为科室医疗质量与安全管理工作人员,我们需要及时记录和总结工作中的重要情况,以便及时发现问题、解决问题,提高医疗质量和安全水平。

只有做好记录和总结工作,我们才能不断完善工作,提高工作的效果,为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

科室医疗质量安全管理小组工作记录本

科室医疗质量安全管理小组工作记录本

科室医疗质量安全管理小组工作记录本医疗质量与安全是医院管理的核心,也是科室工作的重中之重。

为了加强科室医疗质量安全管理,提高医疗服务水平,保障患者的生命健康,我们成立了科室医疗质量安全管理小组,并建立了工作记录本,对各项工作进行详细的记录和分析。

一、工作小组组成科室医疗质量安全管理小组由科室主任担任组长,护士长、医疗骨干和护理骨干为成员。

小组的职责包括制定和完善科室医疗质量安全管理制度、规范医疗服务流程、监督医疗质量和安全情况、组织培训和考核、处理医疗纠纷和不良事件等。

二、工作记录内容1、医疗质量检查定期对病历书写、医嘱执行、医疗操作规范等进行检查,记录检查中发现的问题,如病历书写不规范、医嘱错误、操作不当等,并提出整改措施和期限。

检查医疗设备和器械的维护和使用情况,确保设备正常运行,避免因设备故障导致的医疗安全事故。

对药品的管理进行检查,包括药品的储存、发放、使用等环节,确保药品的质量和安全。

2、医疗安全管理记录科室发生的医疗不良事件,如医疗差错、医疗事故、医疗投诉等,详细分析事件的原因、经过和后果,制定防范措施,避免类似事件的再次发生。

对医疗风险进行评估和预警,如手术风险、感染风险、药物不良反应风险等,制定相应的风险管理措施,降低医疗风险。

加强对医务人员的安全教育,提高医务人员的安全意识和风险防范能力。

3、医疗服务质量收集患者的意见和建议,了解患者对医疗服务的满意度,分析患者不满意的原因,制定改进措施,提高医疗服务质量。

对医务人员的服务态度、沟通能力进行评价和考核,促进医务人员与患者之间的良好沟通和互动。

优化医疗服务流程,减少患者的等待时间,提高医疗服务效率。

4、培训与考核记录科室组织的业务培训和学术讲座,包括培训的内容、时间、参加人员等,评估培训效果,不断改进培训方法和内容。

对医务人员进行定期考核,包括理论知识考核、操作技能考核、职业道德考核等,记录考核结果,将考核结果与绩效挂钩,激励医务人员不断提高自身素质。

医疗质量与安全管理检查记录

医疗质量与安全管理检查记录

医疗质量与安全管理检查记录检查记录详情
检查内容
1. 医疗设备安全性检查
- 检查了手术室的手术台、手术灯和监护设备,所有设备运行正常。

- 检查了病房的床、床头柜和呼吸机,所有设备未出现故障。

2. 医疗废物的处理检查
- 检查了医疗废物的分类和存储方式,符合规范要求。

- 检查了医疗废物的运输和处理流程,符合安全规定。

3. 医疗记录的完整性检查
- 检查了病历记录的完整性,未发现内容遗漏。

- 检查了手术记录的完整性,未发现内容缺失。

4. 医疗过程的规范性检查
- 检查了医生的操作规范,符合相关规定。

- 检查了护士的护理操作,符合标准要求。

结论
根据以上检查记录,医疗质量与安全管理工作基本符合相关要求。

在检查过程中未发现重大问题或违规情况。

建议继续保持并加强医疗质量与安全管理的监督和检查工作。

下一步行动
1. 组织定期的医疗质量与安全管理检查,持续监督医疗工作的质量与安全性。

2. 针对检查中发现的一些问题,及时进行问题整改和培训。

签字。

医疗质量与安全管理检查记录

医疗质量与安全管理检查记录

医疗质量与安全管理检查记录医疗质量与安全管理是医疗机构的重要工作内容,旨在保障患者的医疗质量和安全。

医疗质量与安全管理检查记录是医疗机构对自身质量与安全管理工作进行定期检查和评估的记录,下面将对医疗质量与安全管理检查记录进行详细的阐述。

一、检查目的二、检查内容1.医疗质量管理制度的建立和完善情况。

通过检查医疗机构的质量管理制度文件、记录和流程,评估医疗机构对医疗质量的管理是否符合相关要求,并发现存在的问题。

2.医疗质量数据的收集和分析情况。

通过检查医疗机构的数据收集和分析记录,评估医疗机构是否能够及时、准确地收集和分析医疗质量数据,以便及时发现医疗质量问题并采取相应措施。

3.医疗质量管理工作的执行情况。

通过检查医疗机构的质量管理工作执行记录和现场检查,评估医疗机构质量管理工作的执行情况,包括各项工作的落实情况、责任人的履职情况等。

4.医疗风险管理情况。

通过检查医疗机构的风险管理制度文件、记录和流程,评估医疗机构对医疗安全风险的识别、评估、控制和处理等工作是否符合要求,并发现存在的问题。

5.医疗质量投诉处理情况。

通过检查医疗机构的质量投诉处理记录和相关文件,评估医疗机构对患者投诉的处理情况,包括及时处理投诉、认真跟进处理结果等方面。

三、检查方法1.文件检查。

详细检查医疗机构的各项质量管理制度文件、规章制度、工作规范等,了解医疗机构的质量管理工作情况。

2.记录检查。

检查医疗机构的各类检查、评估、审核、会议等记录,了解医疗机构的质量管理工作执行情况。

3.现场检查。

随机选取医疗机构的科室、病区等现场进行检查,了解医疗机构的实际工作情况,包括医疗设备使用管理、医疗操作规范、医疗废弃物管理等方面。

四、检查结果根据医疗质量与安全管理检查的实际情况,对医疗机构的质量与安全管理工作进行评价,将有关问题和改进措施记录下来,并向医疗机构提出建议。

五、改进措施根据检查结果,医疗机构应针对问题提出相应的改进措施,并制定实施计划,明确责任人和落实时间,确保改进措施得以落实。

医疗质量与安全管理会议记录5篇

医疗质量与安全管理会议记录5篇

医疗质量与平安管理会议记录5篇会议记录是指在会议过程中,由记录人员把会议的组织情况和详细内容记录下来。

以下是为大家整理的医疗质量与平安管理会议记录5篇,欢迎品鉴!医疗质量与平安管理会议记录1L把提高效率、降低成本落实到行动,不能空喊口号,要从点滴做起。

2.降低油耗,平稳起步,宜轻宜缓踩油门,匀速行驶,不能猛加油猛踩刹车。

3.把握车速,行驶中发现车辆拥堵时要提前执行措施,可带档滑行,削减使用刹车减速,以滑代刹从而达到节油的目的。

4.罐车司机进入施工现场时要乐观协作现场施工人员,以最短的时间浇筑完,准时返回站内,以备调度调配。

5.打算装车的车辆拿到小票后留意查看Ied显示屏,排队熄火等候装车。

6.最近车辆卫生差,司机刷车不准时,工地现场乱砸、乱冲现象常常发生,个别司机要留意听从工地安排,到指定地点刷车。

7.近期请假人员多,如多次请假可提出辞职或休假。

8.重车限速55公里里卜时,空车限速65公里/小时。

站内限速5公里/小时。

9.严禁偷盗站内和工地任何物品,发现一次公司重罚,并移交派出所处理。

医疗质量与平安管理会议记录2尊敬的xxxx,交警大队的各位领导、校车公司的各位领导、各位校长:大家好!刚才,校车公司和各乡镇的组长、各学校校长针对本乡镇校车工作的基本情况和存在问题及困难都发表了各自意见和想法,交警大队的领导也对校车平安管理提出了详细要求。

据我了解,交警大队的各位领导和校车公司各位领导对此项工作特殊重视,交警大队各辖区中队每月都召开司乘人员大会,校车公司也多次召开各乡镇专题会议,讨论、安排、部署校车平安工作,做的很实在,很细致,我想,你们是对孩子负责,对家庭负责,对各位车主和司机负责,对社会负责。

确保校车平安,教育部门责无旁贷。

下面,我代表教育局就全县校车平安管理工作讲几点意见:一、作为学校必须高度重视校车平安工作,加强管理,落实各项平安工作规章制度,专心执行学生乘车工作流程,切实将校车平安工作做到实处,坚决杜绝学生因校车管理工作出现漏洞而出现平安责任事故。

科室医疗质量与安全管理工作记录

科室医疗质量与安全管理工作记录

科室医疗质量与安全管理工作记录医疗质量与安全管理工作记录。

医疗质量与安全管理是医院管理工作中的重要组成部分,关系着医院的声誉和医疗服务的质量。

作为医院的医疗质量与安全管理人员,我们需要不断总结工作经验,完善管理制度,提高医疗服务水平,保障患者的安全和权益。

以下是我科室医疗质量与安全管理工作的记录和总结。

一、定期开展医疗质量与安全管理培训。

为了提高医护人员的医疗质量意识和安全意识,我科室定期开展医疗质量与安全管理培训。

通过培训,全面普及医疗质量管理的相关知识和技能,加强医护人员对医疗事故的预防和应急处理能力,提高医疗服务的专业水平和安全性。

二、建立医疗质量与安全管理档案。

我科室建立了完善的医疗质量与安全管理档案,包括医疗事故报告、医疗差错处理记录、医疗纠纷处理记录等。

及时记录医疗事故和差错的处理过程和结果,做到事无巨细,确保医疗质量和安全管理工作的全面、系统、规范。

三、加强医疗质量与安全管理监督检查。

为了确保医疗质量和安全管理工作的有效实施,我科室加强了监督检查力度。

定期对医疗过程和医疗结果进行抽查和核查,发现问题及时整改,防止医疗事故的发生,保障患者的安全和权益。

四、积极开展医疗质量与安全管理活动。

为了增强医护人员的责任感和使命感,我科室积极开展医疗质量与安全管理活动。

包括定期组织医疗质量与安全知识竞赛、开展医疗事故案例分析、组织医疗质量与安全管理经验交流等,不断提高医护人员的专业素养和责任意识。

五、加强医疗质量与安全管理信息化建设。

为了提高医疗质量和安全管理工作的效率和便捷性,我科室加强了信息化建设。

建立了医疗质量与安全管理信息系统,实现医疗质量与安全管理工作的全面信息化,提高了医疗服务的效率和质量。

总之,医疗质量与安全管理工作是医院管理工作中的重要环节,需要我们不断总结经验,完善制度,提高服务水平,保障患者的安全和权益。

我科室将继续努力,不断改进医疗质量与安全管理工作,为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。

医疗质量与安全管理工作记录

医疗质量与安全管理工作记录

医疗质量与安全管理工作记录一、引言二、质量与安全培训在过去的一年里,我们医院注重质量与安全培训,培训内容包括医疗质量管理体系和临床安全管理的基本知识。

我作为培训师,负责了多次培训的组织和讲解。

通过培训,全体员工的质量和安全意识得到了提高,了解了正确认识与应对医疗风险的方法,对提高医疗质量与安全水平起到了积极的作用。

三、医疗质量与安全数据分析为了进一步了解医疗质量与安全情况,我们建立了医疗质量与安全数据分析的机制。

每月,我负责对医院的相关数据进行收集和分析。

通过统计各项指标,如手术感染率、不良事件发生率等,我们可以及时发现问题并制定相应的改进措施。

通过数据分析,医院整体的医疗质量与安全水平有了明显的提升。

四、质量与安全患者满意度调查为了了解患者对医院医疗质量与安全工作的满意度,我们定期进行患者满意度调查。

我参与了调查表的设计和数据的收集工作。

通过调查,我们了解到患者对医院医疗过程的满意度较高,但对于医疗质量与安全方面的关注度不够。

因此,我们加强了宣传力度,增加了患者对医疗质量与安全的了解,患者满意度得到了进一步提升。

五、医疗质量与安全事故处理在医院工作中,不可避免地会发生一些医疗质量与安全事故。

在我担任质量与安全管理岗位期间,我们医院发生了一起手术事故。

我参与了事故的调查和处理工作。

首先,我们迅速组织了专家团队对事故原因进行了全面的分析,找出了管理和操作不当的原因。

然后,制定了相应的改进措施,加强了手术过程中的安全管理,包括术前术后核对、手术器械清点等。

通过这起事故的处理,我们不仅解决了具体的问题,还锻炼了团队的应急处理能力。

六、医疗质量与安全持续改进医疗质量与安全管理是一个持续改进的过程。

为了进一步提高医疗质量与安全水平,我们制定了改进计划。

我负责了其中一项改进项目,即建立医疗质量和安全奖励机制。

通过设立奖励制度,我们激励医护人员积极研究、实践和分享医疗质量和安全管理经验,不断提高医疗服务质量和安全水平。

医疗行业质量安全管理记录

医疗行业质量安全管理记录

医疗行业质量安全管理记录
背景
医疗行业是一个关乎人们生命健康的重要领域,质量安全管理对于医疗机构来说至关重要。

本文档旨在记录医疗行业质量安全管理的重要内容和措施。

质量安全管理措施
1. 建立质量管理体系
医疗机构应建立质量管理体系,包括制定质量方针和目标,明确责任和权限,并进行相应的组织架构调整。

2. 制定质量安全管理规章制度
医疗机构应制定质量安全管理规章制度,明确各项管理要求和流程,并进行定期修订和更新。

3. 设立质量安全管理部门
医疗机构应设立质量安全管理部门,负责制定和执行相关质量安全管理措施,并进行监督和评估。

4. 建立医疗事故报告和处理机制
医疗机构应建立医疗事故报告和处理机制,及时报告和处理医疗事故,追究责任,并采取措施避免类似事故再次发生。

5. 健全医疗质量评价体系
医疗机构应建立健全的医疗质量评价体系,包括对医疗过程和结果进行评估,提供反馈和改进意见。

6. 加强医疗设备的质量管理
医疗机构应加强对医疗设备的质量管理,包括设备的采购、验收、维护和报废等环节的控制,确保设备的安全有效使用。

7. 加强医疗人员的培训和教育
医疗机构应加强对医疗人员的培训和教育,提高其职业素质和技术水平,增强医疗服务的质量与安全。

8. 定期开展质量安全管理评估
医疗机构应定期开展质量安全管理评估,对质量安全管理措施的执行情况进行检查,及时发现问题并采取改进措施。

结论
医疗行业质量安全管理是保障医疗服务质量和患者安全的重要措施。

医疗机构应积极采取相关措施,建立健全的质量安全管理体系,不断提升医疗服务水平,确保患者的健康和安全。

科室医疗质量安全管理小组工作记录本

科室医疗质量安全管理小组工作记录本

科室医疗质量安全管理小组工作记录本一、工作计划1.1 提高医疗质量安全管理意识1.2 制定详细的医疗质量安全管理计划1.3 设立医疗质量安全管理小组,明确小组成员职责1.4 开展医疗质量安全管理培训,提高全员素质1.5 定期进行医疗质量安全管理评估,持续改进二、会议记录2.1 第一次会议时间:2021年1月10日地点:科室会议室参会人员:主任、副主任、护士长、医疗质量安全管理小组成员会议内容:(1)学习医疗质量安全管理相关法律法规,提高法律意识。

(2)分析我科室目前医疗质量安全管理存在的问题,如:诊断错误、用药错误、手术并发症等。

(3)针对存在的问题,制定整改措施,明确责任人。

(4)讨论并制定医疗质量安全管理小组工作计划。

2.2 第二次会议时间:2021年2月10日地点:科室会议室参会人员:主任、副主任、护士长、医疗质量安全管理小组成员会议内容:(1)汇报上一次会议制定的整改措施落实情况。

(2)分析整改过程中遇到的问题,讨论解决方案。

(3)对医疗质量安全管理小组工作进行总结,提出改进意见。

(4)部署下一阶段工作,确保医疗质量安全管理工作的持续推进。

2.3 第三次会议时间:2021年3月10日地点:科室会议室参会人员:主任、副主任、护士长、医疗质量安全管理小组成员会议内容:(1)听取医疗质量安全管理小组工作汇报。

(2)分析我科室目前医疗质量安全管理取得的成果和存在的问题。

(3)针对存在的问题,制定新的整改措施,明确责任人。

(4)对医疗质量安全管理小组工作进行评估,提出表扬和批评。

三、整改措施3.1 诊断错误(1)加强医生业务培训,提高诊断能力。

(2)严格执行诊疗规范,减少误诊、漏诊现象。

(3)加强医患沟通,了解患者需求,提高患者满意度。

3.2 用药错误(1)加强药师业务培训,提高审方、调配能力。

(2)严格执行药品管理制度,杜绝药品过期、失效现象。

(3)加强药品不良反应监测,确保患者用药安全。

3.3 手术并发症(1)加强手术医生培训,提高手术技能。

医疗质量与安全管理会议记录

医疗质量与安全管理会议记录

医疗质量与安全管理会议记录会议主题:医疗质量与安全管理会议时间:_____会议地点:_____参会人员:_____会议开始,主持人首先强调了医疗质量与安全对于医疗机构的至关重要性,并对本次会议的目的和议程进行了简要介绍。

一、医疗质量现状分析首先,医疗质量控制部门负责人对近期的医疗质量数据进行了详细汇报。

他指出,在病历书写方面,部分医生存在记录不完整、字迹潦草、关键信息缺失等问题。

这不仅影响了医疗信息的准确性和连贯性,也给后续的医疗诊断和治疗带来了潜在的风险。

在医疗操作规范方面,某些科室的医护人员在手术前的准备工作、消毒流程以及术后的护理措施上,未能严格按照标准操作程序执行,导致了一些不必要的并发症和感染风险的增加。

另外,在医疗服务满意度调查中,患者反映的突出问题包括排队等候时间过长、医护人员沟通不够耐心和细致、住院环境有待改善等。

二、安全管理问题探讨接着,安全管理部门的代表发言。

他提到,医院的医疗设备维护和管理存在一定的漏洞。

部分重要设备的定期检测和保养工作未能按时完成,可能会在关键时刻影响设备的正常运行,危及患者的生命安全。

在药品管理方面,存在药品储存条件不符合要求、药品过期未及时处理以及药品发放错误等情况。

这些问题严重威胁着患者的用药安全。

同时,医院的感染防控工作也面临挑战。

病房的清洁消毒工作执行不到位,医护人员的手卫生意识有待加强,容易引发交叉感染。

三、改进措施与建议针对上述问题,与会人员展开了热烈的讨论,并提出了一系列改进措施和建议。

在病历书写方面,加强对医生的培训和教育,制定明确的病历书写规范,并建立严格的审核制度。

对于不符合要求的病历,及时督促整改。

为了规范医疗操作流程,各科室应定期组织学习和培训,强化医护人员的操作技能和安全意识。

同时,加强监督和检查,对违规操作行为进行严肃处理。

关于提高医疗服务满意度,建议优化医院的就诊流程,合理安排医护人员,减少患者的排队等候时间。

加强医护人员的沟通技巧培训,提高服务意识,建立良好的医患关系。

医疗质量与安全管理工作记录本

医疗质量与安全管理工作记录本

医疗质量与安全管理工作记录本一、引言医疗质量和安全是医疗机构工作中至关重要的方面。

医疗质量的提高可以保障患者的健康和生命安全;而安全管理的加强则是为了防范和减少医疗事故和意外事件的发生。

为了有效地进行医疗质量与安全管理工作,本记录本将详细记录我在日常工作中所做的相关工作及其效果。

二、医疗质量管理工作记录1.医疗工作常规质量管理为了保证医院日常工作的质量和效果,我定期制定并推行了相关的常规质量管理措施。

包括:(1)制定医疗操作规范:每个科室都制定了具体的操作规范,包括手术操作、药品使用、消毒灭菌等环节。

并定期组织科室人员进行操作规范培训和考核,确保规范执行。

(2)开展质量评审和审方会议:定期组织质量评审和审方会议,对近期的病例进行讨论和分析,总结经验教训,促进医疗质量的提高。

(3)建立医疗意外事件报告制度:鼓励医务人员及时上报医疗意外事件,对报告的事件进行调查分析,制定相应的改进措施,避免类似事件再次发生。

2.医疗质量监测与评估(1)日常监测:通过日常抽样检查、随机巡查等方式,对病历记录、医嘱执行、手卫生等环节进行监测,及时发现隐患并采取相应措施。

(2)外部评估:按照国家和地方卫生部门的要求,定期邀请专家组或相关机构进行医院的质量评估,评估结果作为医院改进工作的重要依据。

(3)医疗质量报告编制:根据监测和评估的结果,定期编制医疗质量报告,包括医疗事故、不良事件的发生情况、各科室的指标和改进措施等,对医院质量情况进行全面的反馈和总结。

三、安全管理工作记录1.危险因素识别和评估(1)风险识别:通过对医院内各类风险因素的调研和分析,识别出医院的主要危险源,包括人员、设备、环境等。

(2)风险评估:针对识别出的危险源,采用专业工具和方法进行评估,包括潜在风险评估、定性分析等,确定不同风险的优先级,并制定相应的预防和控制措施。

2.安全培训和宣教(1)医疗安全知识培训:不定期组织医务人员进行医疗安全知识培训,并加强对新员工和实习生的安全培训。

科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录

科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录

科室医疗质量安全管理与持续改进工作记录我是一个医疗质量安全管理与持续改进工作的记录文件,记录了医疗机构在这方面所做的工作。

1.会议记录:每月召开一次质量安全管理会议,记录会议的时间、地点、参与人员、讨论的议题以及会议决定的事项。

会议记录包括每个议题的讨论过程、会议成果和行动计划。

2.巡视检查记录:定期对医疗机构的各个科室进行巡视检查,记录检查的时间、地点、检查人员、检查内容、发现的问题以及整改情况。

巡视检查可以发现医疗机构存在的问题,并促使相关部门及时整改。

3.不良事件报告:医疗机构发生不良事件时,记录事件的起因、过程、结果以及相关人员的处置情况。

通过对不良事件的记录和分析,可以找出问题的根源,并制定相应的改进措施。

4.质量评审记录:对医疗机构的各项工作进行定期的质量评审,记录评审的时间、地点、参与人员、评审内容、评审结果和改进计划。

质量评审可以帮助医疗机构发现工作中存在的问题,并及时采取措施进行改进。

5.不合格品管控记录:对医疗机构的医疗器械、药品等进行定期的质量管控,记录管控的时间、地点、参与人员、管控内容和管控结果。

不合格品管控记录可以帮助医疗机构找出存在的问题,并采取相应措施进行改进。

6.改进措施执行记录:对医疗机构的改进措施进行记录,记录措施的起因、目标、实施步骤以及改进效果。

改进措施执行记录可以帮助医疗机构评估改进效果,并及时调整改进措施。

7.绩效考核记录:对医疗机构的各项工作进行定期的绩效考核,记录考核的时间、地点、参与人员、考核内容和考核结果。

绩效考核记录可以帮助医疗机构评估工作的成效,并提出改进意见。

8.培训记录:对医疗机构的员工进行定期培训,记录培训的时间、地点、培训内容和培训效果。

培训记录可以帮助医疗机构评估培训效果,并及时调整培训方案。

9.满意度调查记录:定期对病患进行满意度调查,记录调查的时间、地点、参与人员、调查内容和调查结果。

满意度调查记录可以帮助医疗机构了解病患对医疗质量的评价,并根据评价结果进行改进。

医疗质量与安全管理小组活动记录

医疗质量与安全管理小组活动记录

医疗质量与安全管理小组活动记录一、活动主题提高医疗质量,保障患者安全二、活动目的1. 探讨医疗质量与安全管理的重要性。

2. 分享医疗质量与安全管理的经验和最佳实践。

3. 分析医疗质量与安全管理中存在的问题及解决方案。

4. 制定并完善医疗质量与安全管理计划。

三、活动时间与地点时间:[具体日期]地点:[详细地址]四、参与人员医疗质量与安全管理小组成员、相关科室负责人及医务人员五、活动内容1. 开场致辞与介绍由医疗质量与安全管理小组组长主持开场,介绍活动目的和参与人员。

2. 主题演讲(1)医疗质量与安全管理的重要性邀请专家进行主题演讲,阐述医疗质量与安全对患者治疗效果、医院声誉和可持续发展的重要影响。

(2)医疗质量与安全管理的最佳实践分享邀请表现优秀的科室代表分享其在医疗质量与安全管理方面的经验和做法,包括质量管理工具的应用、团队合作、患者安全教育等。

3. 小组讨论(1)分组讨论根据科室划分小组,围绕医疗质量与安全管理中的具体问题进行深入讨论,如医疗差错防范、医疗服务流程优化、医疗设备管理等。

(2)小组汇报各小组选派代表进行汇报,分享讨论结果和建议。

4. 案例分析通过实际案例分析,探讨医疗质量与安全管理中的挑战和应对策略,引导小组成员从实际工作中汲取经验教训。

5. 问题分析与解决方案探讨针对讨论中提出的问题,进行深入分析,找出问题的根本原因,并共同探讨解决方案。

6. 制定并完善医疗质量与安全管理计划根据讨论结果,制定具体的改进措施和实施计划,明确责任人和时间节点,确保计划的可行性和有效性。

7. 总结与结束由医疗质量与安全管理小组组长进行总结,强调活动的重要性和下一步工作的方向。

六、活动效果评估1. 问卷调查在活动结束后,通过问卷调查的方式收集小组成员对活动内容和效果的反馈,了解他们对活动的满意度和建议。

2. 实际效果跟踪在活动结束后的一段时间内,对医疗质量与安全管理计划的实施情况进行跟踪和评估,观察问题的解决情况和医疗质量的提升效果。

检验科医疗质量与安全管理工作记录

检验科医疗质量与安全管理工作记录

检验科医疗质量与安全管理工作记录一、前言医疗质量与安全管理是医疗机构运行的核心,是提高医疗服务水平、保障患者安全的基石。

检验科作为医院重要的技术部门,承担着为临床诊断、治疗和科研提供准确、及时、高效的检验服务的任务。

为了确保检验科工作的质量与安全,提高服务质量,满足患者需求,医院检验科在科主任的带领下,紧紧围绕医疗质量与安全管理这个主题,积极开展各项工作,取得了一定的成效。

二、人员组成与管理1. 质量管理小组:检验科成立了以科主任为组长,主管检验师、检验师为成员的质量管理小组,负责制定本科室的质量管理计划、制度,监督、检查和评估本科室质量管理工作。

2. 人员培训:加强检验科人员的业务培训和职业素养教育,提高人员素质,确保检验工作质量。

三、质量控制与改进1. 室内质控:对实验室内的仪器、检验项目进行定期质控,确保检验结果的准确性。

对质控过程中出现的问题及时分析、处理,采取有效措施进行改进。

2. 室间质控:积极参加上级部门组织的室间质控活动,与其他实验室进行比对,提高检验结果的准确性和可靠性。

3. 危急值报告:建立危急值报告制度,确保危急值及时、准确地报告给临床,为患者救治提供有力支持。

4. 生物安全:严格执行生物安全相关规定,加强实验室消毒隔离和个人防护,确保检验过程中无生物安全事故发生。

四、质量管理与安全制度建设1. 制定和完善检验科质量管理与安全制度,明确各项工作要求,确保检验工作有章可循。

2. 严格执行各项制度,加强对检验过程中的各个环节的监控,确保检验质量。

五、持续改进与创新1. 定期总结本科室质量管理工作,分析存在的问题,制定针对性的改进措施。

2. 鼓励创新,引进新技术、新方法,提高检验科工作的效率和质量。

六、总结通过以上措施的落实,检验科医疗质量与安全管理取得了显著成效。

在今后的工作中,我们将继续坚持“以患者为中心”的服务理念,紧紧围绕医疗质量与安全管理这个主题,持续改进,不断提高服务质量,为患者提供更加安全、高效、便捷的检验服务。

医疗质量与安全管理小组活动记录内容

医疗质量与安全管理小组活动记录内容

医疗质量与安全管理小组活动记录内容以下是 6 条主题为医疗质量与安全管理小组活动记录内容:1. 咱这医疗质量那可是重中之重啊!就像盖房子,根基不稳怎么行?上次小组会上,张医生就提到一个例子,有个病人术后出现了一些小状况,这可把大家紧张坏了。

大家赶紧围在一起讨论,这是手术过程中的问题还是术后护理不到位呢?最后找出原因,原来是看护时的一个小疏忽。

你说,要是没及时发现,这得多危险啊!咱可得把每个环节都牢牢把控住。

2. 医疗安全管理就如同走钢丝,一点儿都不能马虎!记得有一回小组讨论时,李护士讲述了一件事,一个病人差点拿错药,幸好被及时发现。

这多后怕呀!要是真吃错药了可怎么得了。

之后我们就针对药品管理进行了更细致的梳理,绝不容许这样的事情再发生,这可关系到病人的生命安危啊!3. 嘿,你们知道吗,医疗质量这东西真的就像呵护宝贝一样!上次开会,王主任说了个事儿,一个病人的病情被误诊了一小下,虽然最后没造成大问题,但大家都惊出一身冷汗。

这不就像是宝贝差点摔了一跤嘛。

从那以后,我们对诊断流程抠得更细了,不能有一丝差错呀!大伙说是不是?4. 医疗安全管理真不是闹着玩的,好比是一场紧张刺激的比赛!有次小组活动,赵医生提起有个病人在病房摔倒了,哎呀呀,这可把大家急坏了。

于是我们赶紧商量对策,增加病房的防护措施。

难道我们还能任由这样的事情再发生吗?肯定不能啊!我们得让病人在这里住得安心又放心。

5. 哇塞,大家想想,医疗质量和安全管理那简直就是守护生命的城墙啊!有一次呢,陈护士长说有个新入职的护士操作不太规范,这多让人担心啊!这要是出问题怎么办?所以后来对新入职人员的培训就更加严格了。

我们能不重视这堵城墙的坚固程度吗?6. 医疗质量和安全管理呀,就是我们的使命!还记得那次小组活动中,大家讨论起了一起医疗纠纷的例子,就是因为一个小小的细节没做到位。

这多让人痛心啊!从那以后,我们更加坚定地要把每个细节都做好,不能让这样的悲剧再发生。

医疗质量和安全管理工作记录

医疗质量和安全管理工作记录

医疗质量和安全管理工作记录1. 前言哎呀,大家好!今天咱们聊聊医疗质量和安全管理这事儿。

说实话,这可是个大话题,涵盖了我们每一个人,尤其是在医院待过的人。

谁不想在就医时有个“五星级”的体验呢?不光是医术高明,关键是要安全、舒心。

想当年,我去医院看病,心里那叫一个忐忑,生怕医生一不小心给我多开了药,或者少开了什么关键的东西。

哈哈,是不是很多人都有这样的经历呢?2. 医疗质量的重要性2.1 什么是医疗质量?首先,医疗质量说白了就是医院提供的服务好不好。

这包括了医生的技术水平、医疗设备的先进性、还有护士的服务态度等。

就像买东西一样,大家都希望物有所值,不想花了钱却得不到应有的服务。

要是医疗质量不过关,那可真是让人心里发慌,谁敢放心把自己的身体交给他们呢?2.2 医疗质量的评估那么,医院是怎么评估医疗质量的呢?其实,医院通常会用一些指标,比如患者的满意度、医疗事故的发生率、还有治疗的成功率等等。

每一个指标都像是一道关卡,医院必须认真对待,才能把质量关得更牢。

要不然,患者们可就像小鸟一样,飞走了可就不再回来啦!3. 医疗安全的意义3.1 什么是医疗安全?接下来我们聊聊医疗安全。

这就像是给患者的“安全保障书”,确保在治疗过程中不出任何差错。

比如,护士在给你打针的时候,得确认你是哪个病人,而不是把针扎到另一个“倒霉鬼”身上。

医疗安全可不是小事儿,这关乎着每一个患者的生命安全,医院可得时时刻刻绷紧这根弦。

3.2 医疗安全的管理措施为了保证医疗安全,医院会实施一系列的管理措施。

比如,建立完整的操作规程,确保每一步都能按部就班。

还有就是定期的培训,确保医护人员对各种设备、药物的使用都能熟练掌握。

说到底,就是要让每一位医护人员都像是“安全守护者”,确保患者在医院的每一秒都是安全的。

4. 真实案例分享4.1 一个小故事说到这里,我想给大家分享一个真实的故事。

前几天,我的一个朋友在医院做手术。

手术前,护士小姐姐给他详细讲解了整个过程,还耐心解答了他的一大堆问题。

医疗安全与质量管理记录簿

医疗安全与质量管理记录簿

医疗安全与质量管理记录簿1. 引言本文档旨在介绍医疗安全与质量管理记录簿的重要性以及如何进行有效的管理。

医疗安全和质量管理是医疗机构的核心职责,对于提供高质量的医疗服务至关重要。

2. 医疗安全管理记录2.1 安全事件记录- 记录医疗机构发生的安全事件,包括患者受伤或感染、设备故障、药品错误等。

- 记录事件的发生时间、地点、涉及的人员以及采取的应急措施。

- 根据事件的严重程度,进行分类和分级,以便后续分析和改进。

2.2 安全培训与教育记录- 记录医疗机构开展的安全培训与教育活动,包括培训主题、参与人员、培训内容等。

- 记录培训的时间、地点以及培训效果评估结果。

- 培训记录应定期更新,以确保医务人员对安全管理政策和流程的理解和遵守。

2.3 安全巡查记录- 记录医疗机构定期进行的安全巡查,包括设备安全、环境卫生、医疗废物处理等方面的检查。

- 记录巡查的时间、地点、巡查人员以及发现的问题和改进措施。

- 巡查记录应及时整理和分析,确保发现的问题能够得到及时解决。

3. 质量管理记录3.1 质量指标监测记录- 记录医疗机构的质量指标监测情况,包括手术并发症率、感染率、满意度调查结果等。

- 记录监测的时间、指标数值以及与目标值的对比。

- 根据监测结果进行分析和评估,制定改进措施以提高医疗质量。

3.2 质量事件报告与分析记录- 记录医疗机构发生的质量事件,包括医疗事故、药品质量问题、不良事件等。

- 记录事件的发生时间、地点、涉及的人员以及事件的原因和影响。

- 进行事件的分析和评估,找出问题的根源并提出改进建议。

3.3 质量改进计划与执行记录- 记录医疗机构制定的质量改进计划以及执行情况。

- 记录改进计划的目标、措施和预期效果。

- 记录改进计划的执行进展,包括时间节点、负责人和实际效果评估。

4. 结论医疗安全与质量管理记录簿是医疗机构管理的重要工具,它可以帮助机构及时发现和解决潜在的安全和质量问题。

通过记录和分析,医疗机构能够持续改进并提供更安全、更高质量的医疗服务。

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改进措施
1、加强对相关制度的学习 2、加强对医院感染知识的培训 3、加强工作责任心 4、建章立制,加强管理
效果评价
全体医护人员基本掌握医院感染暴发流行应急预案,医 生掌握院感爆发诊断流程
质控员签字
科主任签字
改进措施
1、督促护工、护士做好病人的清洁护理工作。 2、加强护生带教,指导,重划体温单。 3、督促清洁工人,做好病区清洁工作,备用吸痰机清 洁后用布袋盖好。
效果评价
体温单连线规范清楚 吸痰器按时清洁,并进行检测
质控员签字
科主任签字
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 主要检查内 容 医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 2014/12/20 检查人员
潘良明
主要检查内 知情谈话制度的落实 容
医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
1、对知情谈话重要性认识不足。 2、知情谈话做得不到位,不及时。 3、谈话的技巧掌握不够。 责任人:全科同志
改进措施
效果评价
质控员签字 科主任签字
2014、3、30 检查人员 药品不良反应报告
潘良明
1、报告的意识不强。 2、报告程序不熟悉。 3、报告表填写不完整。 4、对药物不良反应的处理不熟悉 5、对药物常见不良反应不熟悉 责任人:卢江昆、耿金宏
1、加强相关制度的学习,提高认识。 2、加强工作责任心。 3、加强相关知识的培训。 4.学习常用药物的药理学知识
潘良明
主要检查内 三级查房制度的落实 容
医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
1、主任没有按时查房
责任人:郭军胜
2、主任查房没有详细分析
责任人:卢江昆
3、主任查房记录过简
责任人:袁绍峰
4、主任查房记录有时欠主任签名 责任人:吴鸣
改进措施
效果评价 质控员签字 科主任签字
1、加强相关法律法规的学习,提高认识。 2、加强学习,掌握谈话的技巧。 3、对每一个病人都要有谈话的意识,谈话的责任。 4、加强手术示意图的使用
提升对知情谈话重要性认识 能运用技巧及时到位的沟通 加强和患者换位思考
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 2014、5、30 检查人员 潘良明
主要检查内 抗菌药物的合理使用 容
改进措施
1、加强相关法律法规的学习,提高认识。 2、加强学习,掌握谈话的技巧。 3、对每一个病人都要有谈话的意识,谈话的责任。
效果评价
加深了医护人员对沟通制度的认识 知情谈话后患者满意度提高 告知不到位引起的投诉减少
质控员签字
科主任签字
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 2014/11/28 检查人员
合理应用抗菌药物,用抗菌药物前留取标本送检细菌培 养,减少局部应用抗菌药物,降低耐药性的产生
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 2014、4、30 检查人员 潘良明
主要检查内 护理质量 容
医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
1、体温单连线不清楚。 2、吸痰器清洁不到位。 3、床单位卫生控制不严 4、手卫生之行缺陷 5、无菌操作需要进一步加强 责任人;护长、护士、护工。
质控员签字
科主任签字
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 主要检查内 容 医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
改进措施
效果评价
2014、9、29 检查人员 交接班制度的落实
潘良明
1、医生有时未做到床边交接班。 2、医生有时交接班不够详细。 3、医生交接班记录不够具体。 责任人:于伟、郭军胜
性。
2、家人的不配合,影响了会诊制度的落实。
3、会诊的意识不强。
4、会诊单的书写质量有待加强,目的性不强。
责任人:
卢江昆、潘良明
改进措施
1、向医务科提议取消会诊扣费的规定。 2、加强学习,提高会诊的意识和会诊单的书写水平。 3、做好家属的沟通、解释工作。
效果评价 质控员签字 科主任签字
医生会诊按时到位,并与家属沟通,会诊单书写规范、 详细,制定明确的诊疗计划
医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
1、参加人员不太齐全。 2、分析问题太简单。 3、记录不够完整。 责任人:耿金宏、袁绍峰
改进措施
1、加强学习,提高认识。 2、加强工作责任心。 3、加强业务培训,提高业务水平和分析问题、解决问 题的能力。
效果评价
全体人员均要求按时参加讨论,并进行详细分析,记录 在案,谈论深度有所改进
1、加强学习,提高认识。 2、加强工作责任心。 3、加强业务培训,提高业务水平和分析问题、解决问 题的能力。
危重病人能做到床边交接班。 交接班内容详细,重点突出。 交接班记录字迹清晰,内容详实
质控员签字 科主任签字
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 2014、8、31 检查人员
潘良明
主要检查内 查对制度的落实 容
主任作批评与自我批评,加强工作责任心,要提高认 识,通过查房一方面可以“传、帮、带”,也可以及时 发现质量问题。
提升了对查房重要性的认识 主任查房记录有所改进 病史质量有所提高
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 2014/10/31 检查人员
潘良明
主要检查内 死亡病例讨论和疑难病例讨论 容
医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
1、科室摆药有时未做到双人核对。 2、因加床多,床号混乱,影响查对。 3、病人老、认知功能差影响查对。 责任人;护长、护士
改进措施
效果评价 质控员签字 科主任签字
1、取消科室摆药。 2、整理床号。 3、加强标识的使用,特别是碗带。 4、加强工作责任心,严格执行操作规程。
改进措施
效果评价 质控员签字 科主任签字
1、加强相关法律法规的学习,提高认识。 2、加强业务培训,提高对医院感染诊断标准的理解。 3、建章立制,明确责任,与奖金挂钩。
及时传报院内感染 反复查对,减少漏报 上级医师督促住院医师进行院感报告
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 2014、1、30 检查人员 潘良明
主要检查内 医院感染暴发的应急处理 容
医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
1、医务人员对医院感染暴发流行应急预案仍不十分熟 悉。 2、对医院感染诊断标准掌握不十分到位。 3、对医院感染的预防不熟悉 4、对医院感染危险认识不够,警惕性不高 5、责任感不明确 责任人:外科主任、医生
药瓶摆放做到双人核对。 加床位置相对固定,严格查对 对于特殊人群重点护理
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 2014、7、30 检查人员 潘良明
主要检查内 会诊制度的落实 容
医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
1、因会诊费扣到医生本人,影响了医生请会诊的积极
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 主要检查内 容 医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
改进措施
效果评价
质控员签字 科主任签字
2014、6、30 检查人员 知情谈话制度的落实
潘良明Βιβλιοθήκη 1、对知情谈话重要性认识不足。 2、知情谈话做得不到位,不及时。 3、谈话的技巧掌握不够。 4、谈话时没有换位思考 5、谈话示言语过于专业,家属和患者有时不能理解 责任人:全科同志
医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
1、应用抗菌药物的目的性不强。 2、用抗菌药物前留取标本送检细菌培养的意识不强。 3、有局部应用抗菌药物的现象,如褥疮的局部用药。 4、抗生素剂量使用不当,时间过长
改进措施
效果评价 质控员签字 科主任签字
1、加强相关法律法规的学习,提高认识。 2、加强相关知识的学习。 3、加强抗菌素质控小组的职能作用 4、对于不合理使用抗生素进行处罚
报告的意识有所提升 报告程序熟悉掌握。 认真完整填写报告表
科室日常医疗质量与安全管理持续改进记录
检查日期 2014、2、30 检查人员 潘良明
主要检查内 医院感染报告 容
医疗质量存 在问题(包 括患者姓 名、住院 号、存在问 题、相关责 任人等)
1、个别迟报。 2、个别漏报。 3、报告意识有待提高。 4、对医院感染的预防不熟悉 5、对医院感染危险认识不够,警惕性不高 6、责任感不明确 责任人:袁绍峰、于伟
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