医疗质量与安全管理 ppt课件
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医疗质量与安全管理培训完整ppt课件
患者需求的多样化
不同患者对医疗服务的需求和期望不 同，医疗机构需要关注患者的个性化 需求，提供更加精准的医疗服务。
02
医疗质量管理体系
医疗质量管理的基本原则
01
02
03
04
以病人为中心
医疗质量管理应以病人的需求 和利益为出发点，提供优质的
医疗服务。
全面质量管理
医疗质量管理应覆盖医疗服务 的全过程，包括预防、诊断、
医疗质量与安全管理 培训完整ppt课件
汇报人：可编辑 2023-12-25
• 医疗质量与安全的重要性 • 医疗质量管理体系 • 医疗安全管理 • 医疗质量持续改进 • 医疗纠纷处理与患者满意度提升 • 培训总结与展望
目录
01
医疗质量与安全的重要性
患者安全与医疗质量的关系
医疗质量是患者安全的保障
医疗安全管理的实施策略
总结词
医疗安全管理的实施策略包括建立完善的安全管理制 度、加强医疗人员的培训和教育、实施严格的医疗质 量控制和监督等。
详细描述
建立完善的安全管理制度是实施医疗安全管理的基石 ，包括制定医疗安全标准和规范、明确各岗位的职责 和工作流程等。加强医疗人员的培训和教育是提高医 疗服务质量的重要手段，包括定期开展医疗技能培训 、安全意识教育等。实施严格的医疗质量控制和监督 是确保医疗服务安全、有效的关键措施，包括定期开 展医疗质量评估、对不良事件进行调查和处理等。
临床科室
负责本科室医疗质量的日常管 理和改进，落实医疗质量标准 和规范，参与质量评估和改进 活动。
医务人员
作为医疗服务提供者，应积极 参与医疗质量管理和改进工作 ，遵守医疗质量和安全管理制
度。
医疗质量管理的关键环节
医疗质量与安全培训PPT课件
05
医疗安全文化建设与持续改进
Hale Waihona Puke 02医疗安全法律法规
04
医疗安全事件处理与报告
医疗质量与安全培训方法
案例分析
选取典型案例，如医疗 事故、医疗纠纷等
分析案例中存在的问题 和原因
提出改进措施和建议
结合实际工作，进行案 例讨论和经验分享
总结案例分析，强调医 疗质量与安全的重要性
实际操作
模拟演练： 通过模拟真 实医疗场景， 提高医护人 员的应对能 力
案例分析： 通过分析实 际医疗事故 案例，提高 医护人员的 安全意识
角色扮演： 让医护人员 扮演不同角 色，体验不 同岗位的职 责和压力
团队协作： 通过团队协 作，提高医 护人员的沟 通能力和协 作能力
定期考核： 通过定期考 核，检验医 护人员的医 疗质量和安 全水平
01
02
03
04
05
互动讨论
01
案例分析：通过实际案例， 引导学员进行深入讨论
03
问题解答：针对学员提出的 问题，进行详细解答和指导
05
实践操作：让学员在实际操 作中，掌握医疗质量与安全 的方法和技巧
02
角色扮演：让学员扮演不同 角色，体验不同角度的医疗 质量与安全
04
经验分享：邀请有经验的专 家和学员分享成功案例和经 验教训
医疗质量与安全培训效果评估
医疗质量与安全培训PPT课 件
演讲人
医疗质量与安全 的重要性
医疗质量与安全 培训方法
医疗质量与安全 培训内容
医疗质量与安全 培训效果评估
医疗质量与安全的重要性
保障患者生命安全
医疗质量与安 全是医疗工作 的核心
医疗质量与安 全直接关系到 患者的生命安 全
医疗安全文化建设与持续改进
Hale Waihona Puke 02医疗安全法律法规
04
医疗安全事件处理与报告
医疗质量与安全培训方法
案例分析
选取典型案例，如医疗 事故、医疗纠纷等
分析案例中存在的问题 和原因
提出改进措施和建议
结合实际工作，进行案 例讨论和经验分享
总结案例分析，强调医 疗质量与安全的重要性
实际操作
模拟演练： 通过模拟真 实医疗场景， 提高医护人 员的应对能 力
案例分析： 通过分析实 际医疗事故 案例，提高 医护人员的 安全意识
角色扮演： 让医护人员 扮演不同角 色，体验不 同岗位的职 责和压力
团队协作： 通过团队协 作，提高医 护人员的沟 通能力和协 作能力
定期考核： 通过定期考 核，检验医 护人员的医 疗质量和安 全水平
01
02
03
04
05
互动讨论
01
案例分析：通过实际案例， 引导学员进行深入讨论
03
问题解答：针对学员提出的 问题，进行详细解答和指导
05
实践操作：让学员在实际操 作中，掌握医疗质量与安全 的方法和技巧
02
角色扮演：让学员扮演不同 角色，体验不同角度的医疗 质量与安全
04
经验分享：邀请有经验的专 家和学员分享成功案例和经 验教训
医疗质量与安全培训效果评估
医疗质量与安全培训PPT课 件
演讲人
医疗质量与安全 的重要性
医疗质量与安全 培训方法
医疗质量与安全 培训内容
医疗质量与安全 培训效果评估
医疗质量与安全的重要性
保障患者生命安全
医疗质量与安 全是医疗工作 的核心
医疗质量与安 全直接关系到 患者的生命安 全
医疗质量与安全培训PPT课件
医疗安全意识
所谓医疗安全意识，就是指医院的每个 工作人员从思想深处时时处处都装着医疗安 全这个问题。在这里所说的时时处处，既从 时间上做了要求，又从地点上做了强调。即： 只要在医院，只要有病人，就要绷紧医疗安 全这根“弦”。
持续改进质量 保障医疗安全
• 目前医疗纠纷特点： “纠纷多、类型广、索赔高、处理难” • 医疗纠纷产生原因：内因和外因 • 内因：一些医务人员的安全意识没有跟上形势的要求，法
➢标杆管理提供了一个清楚认识自我的工具，便于 发现解决问题的途径，从而缩短自己与领先者的距 离。
➢要点在于：学习——思考——创新
18 16.00
16
14
12
9.50
10
8
6
4
2
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百佳医院标准 2000
9.47
2001
8.89
2002
9.00
2003
9.07
2004
9.459.34
2005 2006
14
20%
7
3
2
1 10%
-3
0%
拔针 回套 处理废弃物 静脉注射 测血糖 手术 其它
类别
工具六、甘特图
是以图示的方式形象地表示出特定项目的活动顺 序与持续时间 。
其他常用工具
• 检查表 • 流程图 • 趋势图 • 柱形图 • 散点图 • 直方图
止痛药需求的时间间隔
35
30
25
20
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5
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医务科
各
科
室
质
量
与
安
全
管
理
小
护理部Biblioteka 组院感科器械科
医疗质量和医疗安全管理培训课件ppt
重要指标。
病死率
反映医院对疾病的控制 和治疗效果，是评价医
疗质量的重要指标。
平均住院日
反映医院整体工作效率 和医疗水平的重要指标
。
费用效益比
反映医疗服务的经济效 益和社会效益，是评价 医疗质量的重要指标。
医疗质量持续改进
建立医疗质量管理体系
通过制定和实施各项规章制度，确保医疗质 量的持续改进。
实施质量改进计划
案例三
某医院在放射检查中未采取必 要防护措施，导致患者受到辐 射伤害
案例四
某医院在手术过程中未严格执 行消毒程序，导致患者发生感
染
医疗质量与安全综合案例分析
案例一
某医院在患者入院评估方面存在缺陷 ，导致患者发生意外
案例二
某医院在患者用药过程中未进行必要 监测，导致患者发生不良反应
案例三
某医院在患者出院指导方面存在不足 ，导致患者出院后病情恶化
风险控制
制定相应的控制措施，降 低或消除风险，保障医疗 安全。
医疗安全制度建设与执行
制度制定
根据医疗行业标准和实际情况， 制定医疗安全管理制度和操作规
程。
制度宣传
通过培训、宣传等方式，使医务人 员了解并掌握相关制度和操作规程 。
制度执行
确保医务人员在工作中严格遵守制 度和操作规程，提高医疗安全水平 。
医疗质量和医疗安全管理培训课件
汇报人：可编辑
2023-12-23
目录 Contents
• 医疗质量与安全概述 • 医疗质量管理 • 医疗安全管理 • 医疗质量与安全法律法规 • 医疗质量与安全案例分析
01
医疗质量与安全概述
医疗质量定义与重要性
医疗质量定义
医疗质量是指医疗服务在安全性、有 效性、及时性、经济性等方面的综合 评价，包括诊断、治疗、护理、康复 等多个方面。
病死率
反映医院对疾病的控制 和治疗效果，是评价医
疗质量的重要指标。
平均住院日
反映医院整体工作效率 和医疗水平的重要指标
。
费用效益比
反映医疗服务的经济效 益和社会效益，是评价 医疗质量的重要指标。
医疗质量持续改进
建立医疗质量管理体系
通过制定和实施各项规章制度，确保医疗质 量的持续改进。
实施质量改进计划
案例三
某医院在放射检查中未采取必 要防护措施，导致患者受到辐 射伤害
案例四
某医院在手术过程中未严格执 行消毒程序，导致患者发生感
染
医疗质量与安全综合案例分析
案例一
某医院在患者入院评估方面存在缺陷 ，导致患者发生意外
案例二
某医院在患者用药过程中未进行必要 监测，导致患者发生不良反应
案例三
某医院在患者出院指导方面存在不足 ，导致患者出院后病情恶化
风险控制
制定相应的控制措施，降 低或消除风险，保障医疗 安全。
医疗安全制度建设与执行
制度制定
根据医疗行业标准和实际情况， 制定医疗安全管理制度和操作规
程。
制度宣传
通过培训、宣传等方式，使医务人 员了解并掌握相关制度和操作规程 。
制度执行
确保医务人员在工作中严格遵守制 度和操作规程，提高医疗安全水平 。
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目录 Contents
• 医疗质量与安全概述 • 医疗质量管理 • 医疗安全管理 • 医疗质量与安全法律法规 • 医疗质量与安全案例分析
01
医疗质量与安全概述
医疗质量定义与重要性
医疗质量定义
医疗质量是指医疗服务在安全性、有 效性、及时性、经济性等方面的综合 评价，包括诊断、治疗、护理、康复 等多个方面。
医疗质量与安全培训PPT课件
制定医疗质量与安全标准
制定科学合理的医疗质量与安全标准，规范医疗行为，提高医疗服务水平。
强化医务人员培训和教育
加强医务人员职业道德教育
培养医务人员良好的职业道德和职业素养，增强责任感和使命感。
提高医务人员专业技能水平
加强医务人员专业技能培训，提高医疗服务能力和水平。
提升患者参与度和满意度
加强患者健康教育
02
核心要素
医疗服务流程优化
01
02
03
流程梳理与再造
对医疗服务流程进行全面 梳理，消除浪费环节，提 高服务效率。
信息化手段应用
借助信息化技术，实现医 疗服务流程的自动化、智 能化管理，减少人为失误 。
患者体验改善
关注患者需求，优化服务 流程，提高患者满意度和 忠诚度。
医疗设备与药品管理
设备采购与验收
开展患者健康教育活动，提高患者对 疾病的认知和自我保健能力。
完善患者投诉处理机制
建立健全的患者投诉处理机制，及时 处理和解决患者投诉和纠纷，提高患 者满意度。
未来展望与趋势预
06
测
人工智能在医疗质量与安全领域的应用前景
辅助诊断
通过深度学习和图像识别技术， 人工智能可以协助医生进行更准
确的疾病诊断。
识别医疗过程中的潜在风险，并 进行评估，确定风险等级和应对
措施。
风险预警与处理
建立风险预警机制，及时发现并处 理潜在风险，防止不良事件发生。
应急预案与演练
制定针对各类突发事件的应急预案 ，并定期进行演练，提高应对能力 。
推动医疗质量与安全持续改进
持续改进理念
树立医疗质量与安全持续 改进的理念，鼓励医护人 员积极参与改进工作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
制定科学合理的医疗质量与安全标准，规范医疗行为，提高医疗服务水平。
强化医务人员培训和教育
加强医务人员职业道德教育
培养医务人员良好的职业道德和职业素养，增强责任感和使命感。
提高医务人员专业技能水平
加强医务人员专业技能培训，提高医疗服务能力和水平。
提升患者参与度和满意度
加强患者健康教育
02
核心要素
医疗服务流程优化
01
02
03
流程梳理与再造
对医疗服务流程进行全面 梳理，消除浪费环节，提 高服务效率。
信息化手段应用
借助信息化技术，实现医 疗服务流程的自动化、智 能化管理，减少人为失误 。
患者体验改善
关注患者需求，优化服务 流程，提高患者满意度和 忠诚度。
医疗设备与药品管理
设备采购与验收
开展患者健康教育活动，提高患者对 疾病的认知和自我保健能力。
完善患者投诉处理机制
建立健全的患者投诉处理机制，及时 处理和解决患者投诉和纠纷，提高患 者满意度。
未来展望与趋势预
06
测
人工智能在医疗质量与安全领域的应用前景
辅助诊断
通过深度学习和图像识别技术， 人工智能可以协助医生进行更准
确的疾病诊断。
识别医疗过程中的潜在风险，并 进行评估，确定风险等级和应对
措施。
风险预警与处理
建立风险预警机制，及时发现并处 理潜在风险，防止不良事件发生。
应急预案与演练
制定针对各类突发事件的应急预案 ，并定期进行演练，提高应对能力 。
推动医疗质量与安全持续改进
持续改进理念
树立医疗质量与安全持续 改进的理念，鼓励医护人 员积极参与改进工作。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
医疗质量与安全培训PPT课件
医疗信息化
医疗信息化的发展有助于提高医疗质量与安全水平，例如电子病历、远程监测等技术的应 用，能够实现医疗信息的共享和实时监测，提高医疗服务的效率和质量。
我国医疗质量与安全面临的挑战与机遇
1 2 3
人口老龄化
随着人口老龄化的加剧，医疗需求不断增加，医 疗质量与安全面临更大的挑战，需要加强医疗资 源的配置和管理。
培训效果评估
评估方法
通过考试、问卷调查、实际操作等方 式，对医务人员的知识掌握程度、技 能操作水平、安全意识等进行评估。
评估结果
根据评估结果，对培训计划进行调整 和完善，不断提高培训效果和医疗质 量与安全水平。
医疗质量与安全案
05
例分析
医疗质量案例分析
01
02
03
04
案例一
某医院因药品管理不善导致患 者用药错误
风险评估
对已识别的风险进行评估 ，确定其可能性和影响程 度。
风险控制
制定并实施控制措施，降 低或消除风险，保障患者 安全。
医疗事故预防与处理
预防措施
通过培训、监督和制度建设等手 段，降低医疗事故的发生率。
事故报告
建立事故报告制度，鼓励医护人员 及时上报医疗事故。
事故处理
对已发生的医疗事故进行调查、分 析，采取整改措施，防止类似事故 再次发生。
医疗安全的重要性
提高医疗安全的方法
医疗机构应通过加强医疗安全管理、 完善医疗风险防范机制、提高医务人 员安全意识等多项措施，保障患者的 医疗安全。
医疗安全是医疗服务的基本要求，也 是患者的基本权益，关系到患者的生 命健康和家庭的幸福。
医疗质量与安全的关系
01
医疗质量与安全的关系
医疗质量和医疗安全是医疗服务中相互关联的两个重要方面，医疗质量
医疗信息化的发展有助于提高医疗质量与安全水平，例如电子病历、远程监测等技术的应 用，能够实现医疗信息的共享和实时监测，提高医疗服务的效率和质量。
我国医疗质量与安全面临的挑战与机遇
1 2 3
人口老龄化
随着人口老龄化的加剧，医疗需求不断增加，医 疗质量与安全面临更大的挑战，需要加强医疗资 源的配置和管理。
培训效果评估
评估方法
通过考试、问卷调查、实际操作等方 式，对医务人员的知识掌握程度、技 能操作水平、安全意识等进行评估。
评估结果
根据评估结果，对培训计划进行调整 和完善，不断提高培训效果和医疗质 量与安全水平。
医疗质量与安全案
05
例分析
医疗质量案例分析
01
02
03
04
案例一
某医院因药品管理不善导致患 者用药错误
风险评估
对已识别的风险进行评估 ，确定其可能性和影响程 度。
风险控制
制定并实施控制措施，降 低或消除风险，保障患者 安全。
医疗事故预防与处理
预防措施
通过培训、监督和制度建设等手 段，降低医疗事故的发生率。
事故报告
建立事故报告制度，鼓励医护人员 及时上报医疗事故。
事故处理
对已发生的医疗事故进行调查、分 析，采取整改措施，防止类似事故 再次发生。
医疗安全的重要性
提高医疗安全的方法
医疗机构应通过加强医疗安全管理、 完善医疗风险防范机制、提高医务人 员安全意识等多项措施，保障患者的 医疗安全。
医疗安全是医疗服务的基本要求，也 是患者的基本权益，关系到患者的生 命健康和家庭的幸福。
医疗质量与安全的关系
01
医疗质量与安全的关系
医疗质量和医疗安全是医疗服务中相互关联的两个重要方面，医疗质量
医疗质量和医疗安全管理培训课件ppt
风险应对
制定相应的应对措施，降低或消除风险。
医疗安全预防措施
预防感染
严格执行消毒和隔离制度，定期对医疗环境进行清洁和消毒。
预防操作失误
加强医护人员的培训和教育，提高操作技能和安全意识。
预防设备故障
定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备正常运行。
医疗安全事件处理
事件报告
01
建立完善的事件报告制度，鼓励医护人员及时上报医疗安全事
共同目标
医疗质量和医疗安全管理的共同目标是保障患者的健康和安全，提高医疗服务的质量和效 率。
相互促进
在医疗机构的管理中，应将医疗质量和医疗安全管理相结合，通过持续改进医疗服务质量 来提高患者的满意度和信任度，同时加强医疗安全管理来降低医疗差错和事故的发生率， 实现两者的相互促进和共同发展。
02
CHAPT包括诊断错误、用药 错误、手术失误、院内感染等。
医疗安全保障措施
为保障医疗安全，医疗机构应建立 完善的医疗安全管理制度、加强医 护人员的培训和考核、实施严格的 消毒和隔离措施等。
医疗质量和医疗安全的关系
相互关联
医疗质量和医疗安全是相互关联的，高质量的医疗服务可以减少医疗差错和事故，提高患 者的满意度和信任度，从而提升医疗机构的整体形象。
医疗质量评估
医疗质量持续改进
医疗质量的持续改进是医疗机构的长 期目标，需要不断优化诊疗流程、提 高医护人员的专业水平、引进先进的 医疗设备和技术。
医疗质量的评估通常基于患者的满意 度、治愈率、并发症发生率、病死率 等指标进行。
医疗安全定义
医疗安全定义
医疗安全是指医疗服务过程中避 免和减少患者伤害，保障患者安
反馈机制
建立有效的反馈机制，收 集医生、护士、患者及家 属的意见和建议，及时反 馈给相关部门和人员。
制定相应的应对措施，降低或消除风险。
医疗安全预防措施
预防感染
严格执行消毒和隔离制度，定期对医疗环境进行清洁和消毒。
预防操作失误
加强医护人员的培训和教育，提高操作技能和安全意识。
预防设备故障
定期对医疗设备进行检查和维护，确保设备正常运行。
医疗安全事件处理
事件报告
01
建立完善的事件报告制度，鼓励医护人员及时上报医疗安全事
共同目标
医疗质量和医疗安全管理的共同目标是保障患者的健康和安全，提高医疗服务的质量和效 率。
相互促进
在医疗机构的管理中，应将医疗质量和医疗安全管理相结合，通过持续改进医疗服务质量 来提高患者的满意度和信任度，同时加强医疗安全管理来降低医疗差错和事故的发生率， 实现两者的相互促进和共同发展。
02
CHAPT包括诊断错误、用药 错误、手术失误、院内感染等。
医疗安全保障措施
为保障医疗安全，医疗机构应建立 完善的医疗安全管理制度、加强医 护人员的培训和考核、实施严格的 消毒和隔离措施等。
医疗质量和医疗安全的关系
相互关联
医疗质量和医疗安全是相互关联的，高质量的医疗服务可以减少医疗差错和事故，提高患 者的满意度和信任度，从而提升医疗机构的整体形象。
医疗质量评估
医疗质量持续改进
医疗质量的持续改进是医疗机构的长 期目标，需要不断优化诊疗流程、提 高医护人员的专业水平、引进先进的 医疗设备和技术。
医疗质量的评估通常基于患者的满意 度、治愈率、并发症发生率、病死率 等指标进行。
医疗安全定义
医疗安全定义
医疗安全是指医疗服务过程中避 免和减少患者伤害，保障患者安
反馈机制
建立有效的反馈机制，收 集医生、护士、患者及家 属的意见和建议，及时反 馈给相关部门和人员。
医疗安全管理与医疗质量控制ppt课件
精选PPT课件
12
•终末质量管理：主要是以数据为依据综合 评价医疗终末效果的优劣。
精选PPT课件
13
•医疗质量管理的三级网络组成：个体质量 控制、科窒质量控制、院级及机关职能部门 的质量控制。
精选PPT课件
14
•个体质量控制：各级医务人员都应当对其 进行的所有工作进行自我管理，同时也强调 相互监督，形成一种协调约束机制。它是落 实全员参与管理、全过程管理的基本保证。
精选PPT课件
15
•科室质量控制：由科主任、高年资主治医师或住院总医 师、护士长组成的医疗质量小组。科主任的技术水平和 管理能力决定该学科的质量水平。因此，提高科主任的 质量管理水平是加强科室质控的关键。
精选PPT课件
16
•院级及机关职能部门的质量控制：形成医 院质量管理委员会及相关职能部门的组织， 负责对医院医疗质量进行研究决策和组织协 调。
医疗质量和安全管理
王晓峰
精选PP意义 （一）、医疗安全和医疗不安全的界定
1、医疗安全的界定 医疗安全是指：病人在医院医疗过程中不发生允许范围以 外的心理、机体结构或功能上的障碍、缺陷或死亡。
精选PPT课件
2
2、医疗不安全的界定
•医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中，凡是由于医 疗系统的低能状态、医疗管理过失或医务人员医疗不当 等原因，而给病人造成允许范围以外的心理、机体结构 或功能上的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全的范畴 。
精选PPT课件
18
•医院在开展“以病人为中心，以质量为核心”工作中， 要把握好几个问题：观念要创新，必须树立“病人至上 ”的观念、开放型服务的观念；质量要高，达到诊断准 确、治疗及时、服务满意；语言要美、环境要好、诊治 要快、消费要低。
医疗质量与安全管理培训课件ppt
成功案例一
某医院通过实施全面质量管理，显著提高了医疗服务质量，减少 了医疗差错和纠纷。
成功案例二
某医生在临床实践中，注重与患者沟通，及时发现并解决患者问 题，提高了患者满意度。
成功案例三
某医疗机构创新服务模式，利用信息化手段优化诊疗流程，提高 了诊疗效率。
失败案例反思
失败案例一
某医院因管理不善导致医疗事故频发，严重影响了患者安全和医 院声誉。
医疗机构医疗质量与安全标准
医疗机构内部管理标准
医疗机构应当建立完善的内部管理体 系，包括医疗质量管理、医疗安全保 障、医疗服务流程等方面，以确保医 疗服务质量和患者安全。
医疗机构内部监督机制
医疗机构应当建立完善的内部监督机 制，对医疗服务质量和患者安全进行 实时监测和评估，及时发现和解决问 题。
医疗团队医疗质量与安全标准
处理与改进
根据调查结果，对责任人进行处理 ，同时针对事故原因进行整改。
患者满意度提升策略
优化服务流程
简化就医流程，提高患者就医效 率。
提高服务质量
加强医务人员培训，提高医疗服 务水平。
关注患者需求
主动了解患者需求，提供个性化 服务，提高患者就医体验。
04
医疗质量与安全培训
培训需求分析
目标群体
分析不同岗位和部门的员工需求，确定培训对象 和内容。
02
医疗质量与安全标准
国际医疗质量与安全标准
要点一
国际医疗卫生机构认证联合委员 会（JCI）标准
JCI标准是国际公认的医疗质量与安全标准，旨在提高医疗 服务质量和患者安全。该标准涵盖了医疗机构管理、患者 服务、患者安全、员工管理等方面。
要点二
世界卫生组织（WHO）医疗服务 质量管理和安全标准
医疗质量与安全管理ppt课件
医疗安全事件管理措施
五. 抓好医疗投诉和纠纷管理 在日常医疗投诉和纠纷管理中通过不同形式严 格执行医院文件的要求，真正做到“将病人的 意见/投诉作为赠给我们的礼物”去分析和分享。
科室医疗质量安全管理重点
（一） 切实落实核心制度，加强以新技术新 项目、合理用药、血液安全、医院感染等工作 为重点的医疗质量管理与控制，持续改进医疗 质量，保障医疗安全。 （二） 以医疗安全隐患排查治理为重点，对 暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳 理、排查整治,并采取针对性措施加以整改。
考评奖惩
实行医疗护理质量考核量化分数与奖金挂钩制。 丙级病历依据医院相关文件执行。
医疗质量管理组织
（一）有医院、科室的医疗质量管理责任体系， 院长为医疗质量管理第一责任人，负责制定医 疗质量与医疗安全管理和持续改进方案，定期 专题研究医疗质量和医疗安全工作，科主任全 面负责科室医疗质量管理工作，执行医疗质量 与医疗安全管理和持续改进相关任务。
监测措施
1、环节监控 1）科室自查：各科室主任、护士长、质控员 按照指标逐项对各组各个人进行每季度不少于 一次的考核，做出客观公正的评价，并作详细 记录备查。 2）院督查：医院督察组、相关职能部门不定 期随机对全院医疗（医技）质量与安全、护理 质量、医院感染管理、门诊质量和精神文明等 情况进行督查并现场反馈、提出整改意见。
医疗安全事件管理措施
一. 进行医疗质量的自查自报 结合科室自身发展战略的需要，突出核心制度 和诊疗操作常规的严肃性，每月进行自查和自 报，便于科室从自我层面上及早发现和解决医 疗缺陷，同时也便于医院从整个系统中能较好 地做到一级反馈控制。
医疗安全事件管理措施
医疗质量与安全管理培训完整ppt课件
国际医疗质量与安全法律法规与标准的执行和监督
国际组织通过推动各国实施医疗质量与安全法律法规和标准，加强国际合作和交流，共 同提升全球医疗质量。同时，各种专业机构和认证组织也发挥着重要的监督和评估作用
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
医疗质量与安全管理实践案例
医疗技术管理制度
对医疗技术的准入、实施、监督和评 价进行规范，确保医疗技术的安全性 和有效性。
医疗质量与安全培训和教育
新员工培训
对新入职员工进行医疗质 量与安全培训，确保他们 了解和遵守相关制度和规 范。
在职员工培训
定期对在职员工进行医疗 质量与安全培训，提高他 们的医疗技术和安全意识 。
管理人员培训
提高病历质量需要加强病历书写规范和标准的培训，确保病 历内容真实、准确、完整，同时加强病历的审核和监管。
临床路径实施情况
临床路径是一种标准化、规范化的诊疗模式，通过实施临床路径可以确保患者得 到连贯、高效的医疗服务。
实施临床路径需要加强医疗人员的培训和协作，制定科学合理的路径流程，同时 加强路径实施过程中的监测和评估。
医疗质量与安全改进措施
01
02
Байду номын сангаас
03
04
完善医疗制度
建立健全医疗质量与安全管理 制度，明确各级医务人员的职
责和工作流程。
加强医疗培训
定期开展医疗质量与安全管理 培训，提高医务人员的专业素
养和技能水平。
强化医疗监管
加强对医疗服务的全程监管， 及时发现和纠正医疗服务中的
问题。
优化医疗服务流程
对医疗服务流程进行持续优化 ，提高医疗服务效率和质量。
国际组织通过推动各国实施医疗质量与安全法律法规和标准，加强国际合作和交流，共 同提升全球医疗质量。同时，各种专业机构和认证组织也发挥着重要的监督和评估作用
。
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW ERA
06
医疗质量与安全管理实践案例
医疗技术管理制度
对医疗技术的准入、实施、监督和评 价进行规范，确保医疗技术的安全性 和有效性。
医疗质量与安全培训和教育
新员工培训
对新入职员工进行医疗质 量与安全培训，确保他们 了解和遵守相关制度和规 范。
在职员工培训
定期对在职员工进行医疗 质量与安全培训，提高他 们的医疗技术和安全意识 。
管理人员培训
提高病历质量需要加强病历书写规范和标准的培训，确保病 历内容真实、准确、完整，同时加强病历的审核和监管。
临床路径实施情况
临床路径是一种标准化、规范化的诊疗模式，通过实施临床路径可以确保患者得 到连贯、高效的医疗服务。
实施临床路径需要加强医疗人员的培训和协作，制定科学合理的路径流程，同时 加强路径实施过程中的监测和评估。
医疗质量与安全改进措施
01
02
Байду номын сангаас
03
04
完善医疗制度
建立健全医疗质量与安全管理 制度，明确各级医务人员的职
责和工作流程。
加强医疗培训
定期开展医疗质量与安全管理 培训，提高医务人员的专业素
养和技能水平。
强化医疗监管
加强对医疗服务的全程监管， 及时发现和纠正医疗服务中的
问题。
优化医疗服务流程
对医疗服务流程进行持续优化 ，提高医疗服务效率和质量。
医疗质量与安全管理培训课件
持续改进方法探讨
PDCA循环
通过计划、执行、检查和行动四个步骤的不断循环，实现持续改 进。
精益管理
借鉴制造业的精益思想，消除浪费，提高效率。
六西格玛管理法
以数据为基础，通过定义、测量、分析、改进和控制五个阶段，降 低缺陷率，提高质量。
持续改进实践案例分享
案例一
01
某医院通过引入PDCA循环，成功降低了手术感染率。
外部传播
利用社交媒体、公众讲座、健康教育活动等方式，向社会公众传播 患者安全文化，提高公众对患者安全的关注度和参与度。
合作与交流
加强与其他医疗机构、学术组织等的合作与交流，分享患者安全文化 建设的经验和成果，共同推动患者安全事业的发展。
06
医疗纠纷防范与处理技巧
医疗纠纷原因分析
01020304医疗服务质量不高
包括诊断不准确、治疗不及时 、手术操作失误等。
医患沟通不畅
医生在诊疗过程中未充分告知 患者病情、治疗方案及风险，
导致患者误解或不满。
医疗费用问题
患者对医疗费用产生质疑，认 为收费不合理或存在乱收费现
象。
医院管理不善
医院内部管理制度不完善，导 致医疗纠纷频发。
医疗纠纷防范措施制定
加强医患沟通
医生应充分告知患者病情、治疗方案及风 险，尊重患者知情权；同时，耐心解答患
• 提高医务人员素质和能力：医疗机构应加强对医务人员的培训和教育，提高医 务人员的专业素质和技能水平，增强医务人员对医疗质量和安全管理的认识和 重视程度，确保医务人员能够严格遵守医疗规章制度和技术操作规范。
• 加强医疗设备管理：医疗机构应加强对医疗设备的管理和维护，确保医疗设备 处于良好状态，避免因设备故障或损坏而影响医疗服务的质量和安全性。同时 ，医疗机构还应加强对医疗设备的更新和升级工作，及时引进先进的医疗设备 和技术手段，提高医疗服务的技术水平和效率。
医疗质量与安全管理培训课件PPT课件
医疗质量与安全管理培训课件
4
P（Plan） ——计划 D（DO） ——执行 C（Check） ——检查 A（Action） ——处理
下一个PDCA循环ຫໍສະໝຸດ 医疗质量与安全管理培训课件
5
质量与安全管理内容
医疗质量与安全管理培训课件
6
1、科内“绿色通道”建设： ①紧急抢救手术的科内滞留时间及原因分析 ②急危重症患者得到有效处理的时间 ③医生会诊抢救的到院时间 ④“三无”患者的住院、抢救治疗时间 2、预约诊疗和出院随访工作 ①预约诊疗和出院随访服务方式 ②预约诊疗和出院随访的记录
科室质量与安全管理培训
Xx医院
医疗质量与安全管理培训课件
1
科室质量与安全管理要求
医疗质量与安全管理培训课件
2
1、科室质量与安全管理是由科室 “质量与安全管理小组”负责管理实施。
2、质量与安全管理必须遵从和体 现PDCA模式。
3、记录是管理的体现。
4、科室数据库的建立是现代医院 管理的需要也是持续改进的基础。
适宜的具体的治疗方案 治疗方案的评价与审批 抢救、ICU、手术、高新技术等
医疗质量与安全管理培训课件
15
（4）肿瘤化疗管理 化疗方案的制定依据 化疗方案的实施批准 超常规、超剂量、新途径用药需由医师
和药师讨论决定 （5）合理检查
重要和大型设备检查指证和禁忌症记录 重要检查结果的分析评价意见记录
医疗质量与安全管理培训课件
医疗质量与安全管理培训课件
13
15、质量与安全教育 ①科内 ②参加院内或上级教育记录 16、 临床路径管理
对临床路径执行情况进行监测，对数据定 期汇总分析、改进。
入组率≥50% 入组完成率≥70%
医疗质量和医疗安全管理PPT课件
科间会诊：
（1）本科内病人遇有其他科室专业病情时，可由主治医师提出，经 科主任同意后，邀请相关专业科室会诊。
（2）申请会诊科室会诊前必须准备好有关资料，提供简要病史，必 要的辅助检查，提出初步诊断意见、会诊目的与要求，并注明会诊日 期和时间，由经管住院医师认真填写会诊申请单，经主治医师签字后， 由护士送往相关会诊科室。
（4）首诊科室对抢救有困难者，可向有关科室提出急诊 会诊或按程序请本科二线值班医师、主任会诊。由护士直 接或电话通知被邀科室或医师，并记录时间，被邀医师接 到急诊会诊通知后，在10分钟内赶到抢救地点。
29
（5）会诊医师未到达之前，首诊科室必须积极抢救治疗， 详细记录。
（6）会诊确诊后，属于哪一科室即以该科为主，组织抢 救，首诊科室则应向接受科室办好移交手续，书写好病历 及病程记录，并注明科室，签全名以示负责。
门诊会诊 院外会诊 外出会诊
会诊时限：不得超过24小时
36
37
普通会诊
科内会诊：对本科内本专业较疑难或急重症病人，由主治医师提出，
经科主任同意后，召集本科室有关医务人员参加，进行会诊讨论，以 进一步明确和统一诊疗意见。同时应在病历中准确、完整的做好会诊 记录。
（4）疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师 主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面 的问题，并提出分析意见（病历由住院医师报告）。
（5）会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录， 及时整理，归入病案。
35
4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊 科间会诊 全院会诊
普通会诊
1
医疗质量管理与医疗安全管理
2
目录
CONTENTS
一、医疗质量管理概述 二、医疗结构质量管理 三、医疗核心制度 四、案例分析
（1）本科内病人遇有其他科室专业病情时，可由主治医师提出，经 科主任同意后，邀请相关专业科室会诊。
（2）申请会诊科室会诊前必须准备好有关资料，提供简要病史，必 要的辅助检查，提出初步诊断意见、会诊目的与要求，并注明会诊日 期和时间，由经管住院医师认真填写会诊申请单，经主治医师签字后， 由护士送往相关会诊科室。
（4）首诊科室对抢救有困难者，可向有关科室提出急诊 会诊或按程序请本科二线值班医师、主任会诊。由护士直 接或电话通知被邀科室或医师，并记录时间，被邀医师接 到急诊会诊通知后，在10分钟内赶到抢救地点。
29
（5）会诊医师未到达之前，首诊科室必须积极抢救治疗， 详细记录。
（6）会诊确诊后，属于哪一科室即以该科为主，组织抢 救，首诊科室则应向接受科室办好移交手续，书写好病历 及病程记录，并注明科室，签全名以示负责。
门诊会诊 院外会诊 外出会诊
会诊时限：不得超过24小时
36
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普通会诊
科内会诊：对本科内本专业较疑难或急重症病人，由主治医师提出，
经科主任同意后，召集本科室有关医务人员参加，进行会诊讨论，以 进一步明确和统一诊疗意见。同时应在病历中准确、完整的做好会诊 记录。
（4）疑难临床病例讨论会由主治科的科主任或主治医师 主持，负责介绍和解答有关病情、诊断、检查、治疗方面 的问题，并提出分析意见（病历由住院医师报告）。
（5）会议结束时主持人应做总结，主持科室要做好记录， 及时整理，归入病案。
35
4.会诊制度和分级会诊管理规定
科内会诊 科间会诊 全院会诊
普通会诊
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医疗质量管理与医疗安全管理
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目录
CONTENTS
一、医疗质量管理概述 二、医疗结构质量管理 三、医疗核心制度 四、案例分析
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6
医疗质量管理标准
医疗质量标准可分： 医疗技术标准； 医疗管理标准； 医疗服务标准。
7
医疗技术标准
是医疗质量标准的主体。可分为医疗技术方 法标准和医疗技术操作标准两类：
（1）医疗技术方法标准： 医疗技术方法标准主要包括医疗技术活动中的一些
原则性规定，包括疾病的诊断标准、治疗标准、治 愈或转归判定标准、医疗事故判定标准、病历书书 写规范等。 （2）医疗技术操作标准： 医疗技术操作标准是医院技术活动的准则。包括临 床、医技、护理、药剂等技术性操作要求和程序， 即各种技术操作常规。
医疗质量与安全管理
宁强县天津医院 医务科 赵哲
医疗质量 医疗安全 风险识别 应急管理
内容
2
概念认识
安全
制度、技术和常规是其重 要影响因素
纠纷
一定程度上取决于双方认 识和沟通
质量
包含技术和人文，侧重不 断完善、改进和提升
3
医疗质量要素
技术要素
智
人文要素
情
4
安全 质量 效益
5
现代医疗质量
15
医院层面
•强调过程管理、制度化管理 •以医疗流程为主线 •环节管理为切入点 •保证医疗安全，提高医疗品质 •确保形成常态
16
医疗纠纷的防范和处置 预案、工作程序、报告制度
医疗纠纷中出现的医疗缺陷 的评价与改进最为重要！
17
医疗安全
医疗安全的界定 医疗安全是指：病人在医院医疗过程
中不发生允许范围以外的心理、机体结构 或功能上的障碍、缺陷或死亡。
22
医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中， 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人 身损害的事故。
23
构成医疗事故的要件
1、主体是医疗机构及医务人员 医疗机构指取得《医疗机构执业许可证》及
《医疗机构诊疗科目核定表》证照的机构。 医务人员（包括医生、护士、医技人员）是取
医疗服务标准
（1）外在性服务标准 【1】服务态度 【2】着装仪表 【3】语言艺术 【4】服务行为的主动性 （2）内涵性服务标准 【1】医生首诊负责制： 【2】选用对病人最有利的临床诊断治疗方案：是衡量医生
业务能力和医德医风的重要标准。 【3】病人进行最佳护理：是医生、护士的职责标准。 【4】预期的最佳医疗护理效果：是医疗服务效果的最终衡
18
医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中， 凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过 失或医务人员医疗不当等原因，而给病人造 成允许范围以外的心理、机体结构或功能上 的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全的范 畴。
19
医疗安全是医院管理工作者、广大医务人员和病 人以及家属共同地心愿，也是标志医疗质量高的 体现；医疗不安全则是医疗管理工作水平低下的 一个重要特征。
美国卫生机构资格认证联合委员会（JCAHO） 对现代医疗质量的定义是：在现有医学知 识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意 结果可能性的程度和降低不满意结果可能 性的程度。
现代的医疗质量概念外延扩大，内涵更加 丰富，它包括了对医疗效率、医疗技术、 经济效益、病人心理及其他医疗服务（营 养、卫生环境）的满意程度。
量标准。 【5】病人满意度：是衡量医院服务质量的最高标准。
10
医疗质量管理的成功因素
各层面良好的质量意识（动力） 有健全和规范的操作和管理制度（行动基础） 有优质的医疗技术人才资源（关键因素） 有坚实的物质基础（支撑力） 流程优化与执行改进 良好的危机处理机制
11
措施
13
保障措施
科室层面 制度健全、制度认知、制度执行
核心制度：
三级查房、病例讨论、交接班、值班、病案质量管 理、知情告知、用血、医嘱等
制度认知：
科室学习、考核、制定医生工作手册等
制度执行：
确保将制度落实到实处
14
强化科室的持续改进 疑难、危重病例讨论 医疗缺陷的总结 持续学习计划
强化医患沟通、知情同意 特殊治疗和诊断手段、病情和治疗信息 患者的同意委托情况
得《执业医师资格证》并进行了注册，而且是在 执业注册中注明的执业场所、执业范围内行医， 否则是要承担相应法律责任的。
24
21
提高医疗安全管理水平和医疗质量的对策
1、强化对医务人员的教育，特别要加强对素质 的终身教育，本着教育在先，处理在后的原则。 2、医院的管理者要增强法律意识、质量意识、 科学管理的意识。 3、强化医务人员的“三基”训练和提高。 4、病例书写的质量。 5、强化医患沟通制度，努力提高医务人员的医 疗质量、服务水平、服务艺术的能力，全心全意 地为病人服务。
8
医疗管理标准
完整性分为医疗工作规则和医院管理标准。 （1）医疗工作规则：包括各级医务人员职责、医疗工作
制度和奖惩制度3方面。 （2）医院管理标准：主要包括以下内容： 【1】全面质量管理； 【2】质量控制标准； 【3】目标管理标准； 【4】信息统计指标； 【5】考核标准； 【6】医疗收费标准； 【7】设备管理标准； 【8】医德医风建设标准。
医疗不安全就不会产生高质量的医疗效果。
20
引起医疗不安全和医疗质量不高的具体表现： 医务人员服务行为随意性太大，表现在说话等方
面， 容易给病人及家属造成误解； 医务人员的法律意识淡漠，对病人的知情权、隐
私权、人格尊言不够尊重； 医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行
政法规和规章制度以及诊疗规范和操作常规，过 失造成患者人身损害； 医疗文件书写不规范，造成在法律上不能举证； 少数医务人员工作责任心不强，造成给病人误诊、 漏诊、用错药、打错针、开错部位、误伤器官、 体腔遗留物品、推诿急危重病人等，增加病人的 痛苦。
健全组织 制度落实 质量意识 安全教育 业务建设（检查缺陷、规范病历、人才引
进） 院感管理
12
开展质量教育，提高质量意识是先决条件
•营造良好质量文化氛围，医务人员中树立“以病人为中 心，以质量为核心”的理念 •科室管理者着重进行管理知识的培训 •对全体医务人员开展医疗法律规范及医疗安全讲座 •在全员范围内开展医疗规章制度培训 •开展病史质量、医疗纠纷病例点评
医疗质量管理标准
医疗质量标准可分： 医疗技术标准； 医疗管理标准； 医疗服务标准。
7
医疗技术标准
是医疗质量标准的主体。可分为医疗技术方 法标准和医疗技术操作标准两类：
（1）医疗技术方法标准： 医疗技术方法标准主要包括医疗技术活动中的一些
原则性规定，包括疾病的诊断标准、治疗标准、治 愈或转归判定标准、医疗事故判定标准、病历书书 写规范等。 （2）医疗技术操作标准： 医疗技术操作标准是医院技术活动的准则。包括临 床、医技、护理、药剂等技术性操作要求和程序， 即各种技术操作常规。
医疗质量与安全管理
宁强县天津医院 医务科 赵哲
医疗质量 医疗安全 风险识别 应急管理
内容
2
概念认识
安全
制度、技术和常规是其重 要影响因素
纠纷
一定程度上取决于双方认 识和沟通
质量
包含技术和人文，侧重不 断完善、改进和提升
3
医疗质量要素
技术要素
智
人文要素
情
4
安全 质量 效益
5
现代医疗质量
15
医院层面
•强调过程管理、制度化管理 •以医疗流程为主线 •环节管理为切入点 •保证医疗安全，提高医疗品质 •确保形成常态
16
医疗纠纷的防范和处置 预案、工作程序、报告制度
医疗纠纷中出现的医疗缺陷 的评价与改进最为重要！
17
医疗安全
医疗安全的界定 医疗安全是指：病人在医院医疗过程
中不发生允许范围以外的心理、机体结构 或功能上的障碍、缺陷或死亡。
22
医疗事故
指医疗机构及其医务人员在医疗活动中， 违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规 章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人 身损害的事故。
23
构成医疗事故的要件
1、主体是医疗机构及医务人员 医疗机构指取得《医疗机构执业许可证》及
《医疗机构诊疗科目核定表》证照的机构。 医务人员（包括医生、护士、医技人员）是取
医疗服务标准
（1）外在性服务标准 【1】服务态度 【2】着装仪表 【3】语言艺术 【4】服务行为的主动性 （2）内涵性服务标准 【1】医生首诊负责制： 【2】选用对病人最有利的临床诊断治疗方案：是衡量医生
业务能力和医德医风的重要标准。 【3】病人进行最佳护理：是医生、护士的职责标准。 【4】预期的最佳医疗护理效果：是医疗服务效果的最终衡
18
医疗不安全是指：病人在医院医疗过程中， 凡是由于医疗系统的低能状态、医疗管理过 失或医务人员医疗不当等原因，而给病人造 成允许范围以外的心理、机体结构或功能上 的障碍、缺陷或死亡，均属医疗不安全的范 畴。
19
医疗安全是医院管理工作者、广大医务人员和病 人以及家属共同地心愿，也是标志医疗质量高的 体现；医疗不安全则是医疗管理工作水平低下的 一个重要特征。
美国卫生机构资格认证联合委员会（JCAHO） 对现代医疗质量的定义是：在现有医学知 识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意 结果可能性的程度和降低不满意结果可能 性的程度。
现代的医疗质量概念外延扩大，内涵更加 丰富，它包括了对医疗效率、医疗技术、 经济效益、病人心理及其他医疗服务（营 养、卫生环境）的满意程度。
量标准。 【5】病人满意度：是衡量医院服务质量的最高标准。
10
医疗质量管理的成功因素
各层面良好的质量意识（动力） 有健全和规范的操作和管理制度（行动基础） 有优质的医疗技术人才资源（关键因素） 有坚实的物质基础（支撑力） 流程优化与执行改进 良好的危机处理机制
11
措施
13
保障措施
科室层面 制度健全、制度认知、制度执行
核心制度：
三级查房、病例讨论、交接班、值班、病案质量管 理、知情告知、用血、医嘱等
制度认知：
科室学习、考核、制定医生工作手册等
制度执行：
确保将制度落实到实处
14
强化科室的持续改进 疑难、危重病例讨论 医疗缺陷的总结 持续学习计划
强化医患沟通、知情同意 特殊治疗和诊断手段、病情和治疗信息 患者的同意委托情况
得《执业医师资格证》并进行了注册，而且是在 执业注册中注明的执业场所、执业范围内行医， 否则是要承担相应法律责任的。
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提高医疗安全管理水平和医疗质量的对策
1、强化对医务人员的教育，特别要加强对素质 的终身教育，本着教育在先，处理在后的原则。 2、医院的管理者要增强法律意识、质量意识、 科学管理的意识。 3、强化医务人员的“三基”训练和提高。 4、病例书写的质量。 5、强化医患沟通制度，努力提高医务人员的医 疗质量、服务水平、服务艺术的能力，全心全意 地为病人服务。
8
医疗管理标准
完整性分为医疗工作规则和医院管理标准。 （1）医疗工作规则：包括各级医务人员职责、医疗工作
制度和奖惩制度3方面。 （2）医院管理标准：主要包括以下内容： 【1】全面质量管理； 【2】质量控制标准； 【3】目标管理标准； 【4】信息统计指标； 【5】考核标准； 【6】医疗收费标准； 【7】设备管理标准； 【8】医德医风建设标准。
医疗不安全就不会产生高质量的医疗效果。
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引起医疗不安全和医疗质量不高的具体表现： 医务人员服务行为随意性太大，表现在说话等方
面， 容易给病人及家属造成误解； 医务人员的法律意识淡漠，对病人的知情权、隐
私权、人格尊言不够尊重； 医务人员在医疗活动中，违反卫生管理法律、行
政法规和规章制度以及诊疗规范和操作常规，过 失造成患者人身损害； 医疗文件书写不规范，造成在法律上不能举证； 少数医务人员工作责任心不强，造成给病人误诊、 漏诊、用错药、打错针、开错部位、误伤器官、 体腔遗留物品、推诿急危重病人等，增加病人的 痛苦。
健全组织 制度落实 质量意识 安全教育 业务建设（检查缺陷、规范病历、人才引
进） 院感管理
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开展质量教育，提高质量意识是先决条件
•营造良好质量文化氛围，医务人员中树立“以病人为中 心，以质量为核心”的理念 •科室管理者着重进行管理知识的培训 •对全体医务人员开展医疗法律规范及医疗安全讲座 •在全员范围内开展医疗规章制度培训 •开展病史质量、医疗纠纷病例点评