医疗质量与患者安全管理ppt课件

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加强关键问题的管理
1、关键部门的重视与管理 ICU、急诊科、手术室、抢救室
消毒供应室、新生儿室、血透室等
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加强关键问题的管理
2、关键制度的实施与管理 首诊负责制 三级医师查房制度 中等手术以上术前讨论制度 危重病人抢救制度 急救药品管理制度 差错报告制度 “危急值”报告制度等。
会诊制度 交、接班制度 查对制度 医嘱执行制度 病历书写制度 不良事件报告制度
7、病人出院后的管理 出院记录的规范性 出院医嘱的规范性 知情同意要到位 病人复诊要规范书写门诊病历
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加强关键问题的管理
8、执行手卫生规范，落实医院感染控制 的基本要求
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医疗质量与患者安全管理
总之，质量安全要有： 服务意识 责任意识 忧患意识 大局意识 创新意味（管理、技术创新）
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职能部门层面
严格贯彻执行法律、法规、规章制度 做好各种质量管理记录 注意质量改进、分析的资料收集与整理 长抓不懈病历质量管理
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个人层面
依法行医，依法执业 强化质量管理的自觉性 自觉遵守与落实规章制度 履行医务人员职责 主动参与医疗质量管理 不断提高自身专业技术水平 做好医患沟通 “关怀”、“服务”病人 合理检查、合理用药、合理治疗的管理8
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加强关键问题的管理
5、关键时间的掌控与管理 重点时段：夜班、中班、节假日、双休日 在岗医护人员相对较少时段
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加强关键问题的管理
6、关键设备与药品的控制与管理 重点药品 重点仪器 高危药品管理 中收吸氧 冰箱（冷库）药品管理 心电监护 注射备用药管理 呼吸机 口服药管理 除颤仪
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加强关键问题的管理
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加强关键问题的管理
3、关键病人的管理 大手术病人 危重病、疑难病人 特殊治疗病人 老年病人 有可能出现矛盾转嫁的病人等
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加强关键问题的管理
4、关键环节的重视与管理 抢救工作流程 突发事件应对能力 危重患者的观察及交接 消毒隔离落实 压疮预防和管理 医疗文书记录真实客观 手术、创伤性操作 特殊检查与治疗时
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医院领导层面
应用医院评审标准管理 较完善的职能机构 稳定的能满足管理需要的管理队伍 合理分配资源与职能分工 改进质量管理手段和设施 各管理委员会开展实质性的工作
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职能部门层面
对政策层面的规定与要求进行研究 抓规章制度建设，抓重点制度落实（如 核心制度） 发挥职能部门的检查、督导、监控作用 运用现代手段（信息化、数据库）开展 质量管理活动 职能部门有良好的协调机制
是质量最终结果的管理，终末质量是基 础质量和环节质量综合作用的反映，是质量 管理的成果，wk.baidu.com又称成果质量管理。
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患者安全管理
患者安全问题是一个全球医疗服务活动 过程中的突出问题。 WHO于2004年创立了全球患者安全联盟。 目前，该联盟已拥有192个以上的成员国，包 括了WHO所有的成员国。 主要任务和职责：寻找有关患者安全的 解决方案，解决全球共同的问题。
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木桶理论
木桶理论（木桶定律）是讲一只木桶能 装多少水不是取决于最长的那块木板，而是 取决于最短的那块木板，也可称为短板效应。 任何一个组织，可能面临的一个共同问题， 即机构组织的各个部分往往是优劣不齐的， 而劣势部分往往决定整个组织的水平。
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现行质量管理体系下， 管理者习惯把它分成三级结构
基础质量管理 环节质量管理 终末质量管理
医疗质量与患者安全管理
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医疗质量管理
医疗质量管理是医院管理的核心内容和 永恒的主题，是不断完善、持续改进的过程， 医疗质量是医院生存发民之本。
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医疗质量管理组织体系
院 长
医院质量管理职能部门
门急诊质 量管理组
门急诊质 量管理组
门急诊质 量管理组
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医院领导层面
抓文化建设 所谓质量文化，是以质量为中心，建立 在物质文化基础上，与质量意识和质量活动 密切相关的企业物质活动和精神活动的总和。 质量文化是质量形成的灵魂。
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患者安全管理
患者安全主要是强调医疗服务过程中提 高医务人员的责任心，技术水平以及降低不 安全的设计、操作和行为。
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患者安全管理
强调重点环节管理，预防安全隐患 输血安全管理 管道护理管理 药品安全管理 预防病人走失、跌倒、烫伤、压疮 护理缺陷管理 危重病人安全管理 患者身份识别管理 抢救室、ICU管理 护理标识管理 手术病人安全管理
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基础质量管理
人员、技术、设备、药品、信息和环境 等要素的管理，因此又称为要素质量管理。 是构成质量的条件，其质量的高低直接影响 甚至决定整体质量，故成为管理的重点
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环节质量管理
在要素相对固定的条件下，质量好环是 看工作过程，即质量形成过程。在一定条件 下，环节质量会成为质量的决定因素
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终末质量管理