手术分级1
手术分级规则
手术分级规则一、引言为了确保患者安全，提高手术质量，合理配置医疗资源，根据国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》和《医疗机构手术安全管理制度》，本机构制定了手术分级规则。
本规则适用于本机构所有开展手术的科室及医务人员。
二、手术分级手术分级分为四级：一级手术、二级手术、三级手术和四级手术。
1. 一级手术一级手术是指手术过程简单，手术风险较低，手术时间短，一般在1小时以内，术后恢复快，无严重并发症的手术。
一级手术可由具备执业医师资格的医师主持。
2. 二级手术二级手术是指手术过程较为复杂，手术风险一般，手术时间一般在1-2小时，术后可能出现一些并发症，但无生命危险的手术。
二级手术应由具备主治医师资格的医师主持。
3. 三级手术三级手术是指手术过程复杂，手术风险较高，手术时间一般在2-4小时，术后可能出现严重并发症，甚至危及生命的手术。
三级手术应由具备副主任医师资格的医师主持，并由主任医师监督。
4. 四级手术四级手术是指手术过程极其复杂，手术风险极高，手术时间一般在4小时以上，术后可能出现严重并发症，甚至危及生命，需要体外循环、人工呼吸等生命支持手段的手术。
四级手术应由具备主任医师资格的医师主持，并由副主任医师以上职称的医师协助。
三、手术分级管理1. 各科室应根据手术分级规则，结合本科室实际情况，制定本科室手术分级管理细则。
2. 医务人员应根据自身专业水平、技能和经验，申请相应级别的手术。
3. 各级手术的审批权限由医疗机构负责人根据医务人员申请进行审批。
4. 医疗机构应定期对医务人员进行手术分级知识和技能的培训，提高手术安全。
5. 医疗机构应建立健全手术安全管理制度，加强对手术分级执行情况的监督和评估，确保手术安全。
四、附则本规则自发布之日起实施，如有未尽事宜，由医疗机构负责人根据实际情况进行补充。
本规则的解释权归医疗机构所有。
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手术分级管理
手术分级管理手术分级管理是指，根据手术的复杂程度和难度，将手术划分为特级、一级、二级、三级手术，从而确定术前准备、手术过程、手术后的护理等的质量要求和护理措施。
一、特级手术：1. 特级手术是指技术难度极高、创伤大、风险严重、责任重大、复杂性较大的手术；2.特级手术由手术中心的特定的能力和条件提供；3.特级手术的实施必须有专家组由2名以上的正高职称，具有高职称中心主任以上或副主任级别以上负责；4.特级手术过程必须有完备的手术器械、药品、血液产品等必备补充；5.特级手术要实行专业研究、技术改进和双重检验，确保质量的稳定。
二、一级手术：1.一级手术是指技术难度较高、创伤较大、风险较大、责任重大、复杂性较大的手术。
2.一级手术由手术中心手术室内具有一定条件和能力提供；3.一级手术实施必须有专家组由2名以上的副高职称，由主任医师或副主任级别以上负责；4.一级手术过程要有完备质量的器械、药品和手术补充；5.一级手术要实行质量监督检查和病例审查，确保手术的质量及安全。
三、二级手术：1.二级手术是指技术难度适中、创伤较小、风险一般、责任较大、复杂程度较高的手术；2.二级手术一般由专科手术室实施；3.二级手术实施由主治医师或副主任级别以上负责；4.二级手术根据复杂程度，需要提前有专家咨询，确定手术方案；5.二级手术要实行器械、药品和护理以及术后评估等质量监督检查，确保手术及护理质量。
四、三级手术：1.三级手术是指技术难度较低、创伤较小、风险小、责任较小、复杂性一般的手术；2.三级手术一般由科室内实施；3.三级手术由主治区级以上，或副主任负责；4.三级手术根据复杂程度，术前可有专家咨询，指导术前准备；5.三级手术需实行有记录、检查、短期随访等措施，以保证手术质量和护理质量。
手术分级管理制度牌
手术分级管理制度牌一、总则为了保障手术安全，提高手术效率，根据《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。
二、适用范围适用于医疗机构内进行的各类手术，包括但不限于择期手术、急诊手术等。
三、手术等级分类1.一级手术：指术前检查简单、手术操作简单、术后处理简单的手术。
2.二级手术：指术前检查较为复杂、手术操作较为复杂、术后处理较为复杂的手术。
3.三级手术：指术前检查非常复杂、手术操作非常复杂、术后处理非常复杂的手术。
四、手术分级管理程序1. 术前评估：患者在手术前应接受临床评估，根据手术等级进行分类，并确定手术的级别。
2. 手术协商：医疗团队应充分协商，确定手术计划、操作流程和安全措施。
3. 手术备案：医疗机构应建立手术备案，记录手术相关信息，包括手术等级、手术前评估、手术过程记录等。
4. 手术安全管理：医疗机构应加强手术安全管理，规范手术操作流程，确保手术安全。
五、手术操作规范1. 手术前准备：医疗团队应检查手术设备、材料等，确保手术过程中的顺利进行。
2. 手术操作技术：医疗团队应熟练掌握手术操作技术，提高手术成功率。
3. 术后处理：医疗团队应及时处理手术后的并发症和不良反应，确保患者恢复。
六、手术质量评价1. 手术质量评价：医疗机构应定期对手术质量进行评价，发现问题及时改进。
2. 不良事件报告：医疗机构应建立不良事件报告制度，及时报告和处理手术过程中的不良事件。
七、手术风险管理1. 风险识别：医疗团队应加强手术风险识别，提前判断可能存在的风险扩大。
2. 风险控制：医疗团队应采取有效措施，控制手术风险，确保手术安全。
3. 风险评估：医疗机构应建立手术风险评估制度，对手术风险进行评估和分类。
八、手术后综合管理1. 术后随访：医疗机构应对手术患者进行术后随访，了解手术效果和患者恢复情况。
2. 康复护理：医疗团队应提供细致的康复护理，帮助患者尽快康复。
3. 再次手术：医疗机构应根据患者情况，合理安排再次手术。
手术分级
手术分级标准妇科一级手术：1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术：1.子宫切除术、子宫及附件切除术2.腹腔镜下附件手术3.经腹子宫肌瘤剜出术4.子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术三级手术：1.尿瘘、粪瘘修补术2.一般宫腔镜手术3.阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. 单纯外阴切除术5.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6.盆腔脓肿清除引流术7.子宫扩大、广泛、次广泛切除术8.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9.复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术：1. 盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术6. 外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术产科一级手术：1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6. 常规助产二级手术1. 子宫裂伤修补术2. 臀位牵引术3. 人工胎盘剥离术4. 臀位助产术5.低颈剖宫产术6.古典剖宫产术三级手术1. 腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3. 晚期妊娠子宫破裂手术4. 毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术四级手术1. 重危手术2. 新技术新项目手术3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6.剖宫产术生殖医学科一级手术：1. 宫内节育器放置术2. 宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术：1. 输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术：1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术：1. 吻合血管的自体输卵管移植术2. 同种异体输卵管移植术3. 卵巢移植术4. 新技术新项目手术。
手术分级目录1
精索静脉高位结扎术
卵巢肿瘤切除术
卵巢扭转复位术
骨髓炎刮除术
人工骨植入术
骨融合术
肱骨内固定术
骨折内固定物取出术
先天性髋脱位手法复位石膏固定术
滑膜切除术
踝关节融合术
三关节融合术
先天性髋脱位内收肌切断术
跖筋膜松解术
胸锁乳突肌切断术
肌肉血管瘤切除术
胫前肌外植术
跟腱延长术
三级手术神经松解术,周围神经
半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除
活体供肝切取术
胰腺移植术
布—加综合征手术
乳甲外科
一级手术 乳腺脓肿引流
乳腺活检
乳腺良性肿瘤切除
乳腺外伤手术
甲状腺瘤或囊肿切除
甲Hale Waihona Puke 舌管囊肿切除甲状腺部分切除
颈部淋巴管囊肿切除
颈部肿块切除活检
二级手术 乳腺全切除术
乳腺部分切除、腺叶切除术
甲状腺腺叶切除
甲状腺大部或次全切除
手术分级目录
胃肠外科
一级手术阑尾切除术
阑尾脓肿引流术
腹壁脓肿切开引流术
腹壁疤痕切除术
腹部伤口清创缝合术
体表肿物切除术
二级手术 腹股沟疝修补术
腹股沟疝无张力修补术
脐疝修补术
脐疝无张力修补术
腹壁疝修补术
腹壁疝无张力修补术
嵌顿疝切开复位+修补术
胃十二指肠穿孔修补术
剖腹探查术
腹腔镜探查术
肠粘连松解术
胃切开取异物术
三级手术半肝切除术
肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术
复杂或改进的胆总管空肠吻合术
胆总管囊肿手术
再次胆道手术
腹腔镜胆道手术
手术分级详细目录
手术分级详细目录手术分级是医疗机构中对手术风险和复杂程度进行评估和分类的一种制度，目的是确保患者的安全，合理分配医疗资源。
根据《医疗机构手术分级管理规范》，手术分为四级，以下是对每一级手术的详细描述：一级手术定义一级手术是指风险较小，手术过程简单，手术时间短，出血量少，术后恢复快，并发症发生率低的手术。
特点- 手术过程简单，操作性强- 手术时间短，一般不超过1小时- 出血量少，不超过100ml- 术后恢复快，不需要特殊护理- 并发症发生率低，风险较小举例- 皮肤手术，如皮肤切除、植皮等- 肌肉手术，如肌肉切开、肌腱修复等- 关节手术，如关节腔冲洗、关节滑膜切除等二级手术定义二级手术是指风险中等，手术过程较为复杂，手术时间较长，出血量较多，术后恢复时间较长，并发症发生率较高的手术。
特点- 手术过程较为复杂，操作性较强- 手术时间较长，一般超过1小时- 出血量较多，超过100ml但不超过500ml- 术后恢复时间较长，需要一般护理- 并发症发生率较高，风险中等举例- 胸部手术，如肋骨骨折修复、肺叶切除等- 腹部手术，如阑尾切除、胃大部切除等- 泌尿系统手术，如膀胱结石取出、肾切除等三级手术定义三级手术是指风险较大，手术过程复杂，手术时间长，出血量多，术后恢复时间长，并发症发生率高，死亡率高的手术。
特点- 手术过程复杂，操作性较强- 手术时间长，一般超过2小时- 出血量多，超过500ml- 术后恢复时间长，需要特殊护理- 并发症发生率高，风险较大- 死亡率高，风险最大举例- 大血管手术，如主动脉瘤切除、血管搭桥等- 心脏手术，如心脏搭桥、心脏瓣膜置换等- 脑部手术，如脑肿瘤切除、脑血管畸形修复等四级手术定义四级手术是指风险极高，手术过程极为复杂，手术时间长，出血量多，术后恢复时间长，并发症发生率高，死亡率高的手术。
通常涉及重大器官移植和复杂的外科重建。
特点- 手术过程极为复杂，操作性较强- 手术时间长，一般超过4小时- 出血量多，超过1000ml- 术后恢复时间长，需要特殊护理- 并发症发生率高，风险较大- 死亡率高，风险最大举例- 器官移植手术，如肾脏、肝脏、心脏移植等- 复杂的外科重建手术，如面部畸形修复、四肢重建等以上是对手术分级详细目录的描述，希望对您有所帮助。
外科手术分级
泰安岱岳高铁社区卫生服务中心手术分级标准一、普通外科一级手术：1、阑尾切除术；2、疝修补术；3、体表肿物切除术、异物取出术；4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流；5、体表脓肿切开引流术；6、清创缝合术。
二级手术：1、肝脓肿切开引流术；2、小肠切除术；3、腹部损伤剖腹探查术；4、胃肠造瘘术、吻合术；5、胃肠穿孔修补术；6、大隐静脉结扎转流术及剔除术；7、单纯胆囊切除术；8、单纯乳房肿块切除术。
三级手术：1、四级手术以外的肝、胆、脾的各种手术；2、胃部及十二指肠手术；3、肝、脾损伤的处理；4、直肠切除术、回盲部肠切除术；5、结肠癌根治术；6、四级手术以外甲状旁腺各种手术；7、改良根治性乳癌切除术；8、胸、腹联合损伤的救治手术；9、复杂环状痔切除术；10、复杂高位肛瘘切除术；11、简单的腹腔镜诊疗手术；（胆囊或阑尾切除）、结肠造瘘、胆囊造瘘。
四级手术：1、甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术；2、新开展的各种手术。
二、心胸外科一级手术：1、胸壁伤口清创缝合术；2、胸腔穿刺术；3、胸腔闭式引流术。
二级手术：1、胸壁软组织良性瘤切除术；2、脓胸开放引流术；3、贲门、食管下段肿瘤切除术。
1三级手术：1、肺破裂修补术。
四级手术：1、新开展的其它各种手术。
三、神经外科一级手术：1、各种轻度头皮外伤清创术；2、头皮及颅骨肿瘤切除术。
二级手术：1、各种复杂头皮外伤清创术；2、各种头皮肿瘤切除术；3、各种外生骨疣切除术；4、各类颅内血肿清除术；5、椎板切除减压术；6、脑脓肿引流手术；7、脑室穿刺引流术；8、脑室—腹腔分流术。
三级手术：1、各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术。
四级手术：1、新开展的各种手术。
四、泌尿外科一级手术：1、单纯包皮环切及外伤缝合；2、膀胱穿刺造瘘术；3、睾丸鞘膜翻转术；4、睾丸、附睾切除术；5、尿道扩张术。
二级手术：1、精索静脉高位结扎术；2、膀胱部分切除、修补术；3、交通性鞘膜积液高位结扎术；4、睾丸下降固定术。
手术分级目录
手术分级目录手术分级目录普通外科一级手术：1.清创缝合术2.浅表淋巴结切除术3.胼胝切除术4.腋臭切除术5.痈切开引流术6.游离皮片移植术7.拔甲术8.嵌甲切除术9.甲沟炎切开引流术10.脓性指头炎切开引流术11.体表脓肿切开引流术12.体表肿瘤、异物摘除术13.乳房脓肿切开引流术14.乳房良性肿块切除术15.副乳切除术16.静脉切开术17.阑尾切除术18.腹股沟疝修补术19.胃十二指肠溃疡穿孔修补术20.胃镜、结肠镜下活检术21.痔核切除、肛旁脓肿切开引流22.暂时性胃造瘘术23.单纯性肠梗阻松解减压术24.包皮环切术二级手术：1.颈部脓肿引流术2.甲状舌管囊肿、瘘管切除术3.甲状腺腺瘤摘除术4.单纯乳房切除术5.胃肠造瘘术、吻合术6.胃肠穿孔修补术7.小肠、结肠外瘘闭合术8.小肠部分切除术9.肠扭转复位术10.肠息肉、肠憩室切除术11.复杂性肠粘连松解术12.脐部畸形手术（包括脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术）13.大网膜肿物切除术14.胃大部切除术（恶性肿瘤除外）15.幽门环形肌切开术16.肠套迭复位术17.迷走神经切断手术18.腹部损伤剖腹探查术19.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术20.肠梗阻剖腹探查术21.乙状结肠造瘘术（单腔人工肛门）22.经皮肝穿胆管造影及引流术23.胆囊造口术24.肝脓肿切开引流术25.单纯胆囊切除术26.胆总管囊肿手术27.滑动疝修补术28.股疝修补术29.复发性腹股沟疝修补30.绞窄性疝手术31.腹壁疝修补术32.骨盆直肠间隙、脓肿引流术33.盆腔脓肿引流术34.髂窝脓肿引流术35.膈下脓肿引流术36.复杂肛门、肛瘘手术37.下肢静脉曲张高位加局部切除术38.腹主动脉造影术39.四肢动静脉造影术40.下腔静脉造影术41.大隐静脉高位+刨吸术42.大隐静脉腔内激光治疗43.血管内膜剥除术44.动静脉栓塞栓子摘除术45.腹腔镜胆囊切除46.腹腔镜阑尾切除47.腹腔镜疝手术48.腹腔镜肝囊肿开窗术49.腹腔镜活检术三级手术：1.甲状腺癌根治性切除术2.颈淋巴结清扫3.甲状腺全切除术4.甲状腺次全切除术5.甲亢的外科治疗6.甲状旁腺手术7.颈部淋巴管瘤切除术8.根治性乳癌切除术1.乳腺癌保乳手术是一种保留乳房的手术，适用于早期乳腺癌患者。
手术分级管理制度文件
手术分级管理制度文件一、总则为规范和加强手术室管理，提高手术质量，保障医疗安全，特制定本手术分级管理制度。
二、适用范围本制度适用于该医疗机构内所有手术室的管理和操作。
三、手术分级根据手术的创伤性、复杂程度和风险等不同情况，手术分为三级：1. 一级手术：一级手术主要是指创伤性小、简单的手术，风险较低，如阑尾切除术、痔疮切除术等。
2. 二级手术：二级手术主要是指创伤性中等、较复杂的手术，风险适中，如胆囊切除术、乳腺癌根治术等。
3. 三级手术：三级手术主要是指创伤性大、高度复杂的手术，风险较高，如心脏搭桥术、肝移植术等。
四、手术分级的确定1. 手术科室负责医师根据患者的病情、手术的创伤程度、手术的复杂程度、手术的风险等因素，结合专科医师的意见，确定手术的分级。
2. 手术分级应当在手术前进行，并在患者同意的情况下告知患者及其家属，确保患者对手术的认知和理解。
五、手术分级的管理1. 手术科室应当建立手术分级管理台账，对每台手术进行登记和归类，确保手术分级准确无误。
2. 手术分级管理台账应包括手术名称、手术级别、手术日期、手术医师、麻醉医师等信息，并应当做好安全保密工作，防止信息泄露。
3. 手术分级管理台账应当每月进行核对和汇总，及时发现和纠正错误，确保手术分级管理的准确性和可靠性。
六、一级手术管理1. 一级手术应当由经验丰富、技术熟练的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 一级手术的患者术前应做好相应的检查和评估，做好手术前的准备工作，确保手术顺利进行。
3. 一级手术应当在洁净、安静的手术室内进行，手术器械和器材应符合要求，确保手术安全无菌。
4. 一级手术应当遵守相关的操作规程和操作规范，确保手术质量和安全。
七、二级手术管理1. 二级手术应当由具有一定经验和技术水平的医师负责，并配备相应的护理人员和麻醉医师。
2. 二级手术的患者术前应做好全面的检查和评估，评估手术的风险和可行性，确保手术的顺利进行。
手术分级参考目录
手术分级参考目录为了确保手术室的高效运作和患者安全，本目录提供了一套明确的手术分级标准，以依据手术的复杂性、患者风险和资源需求进行分级。
所有参与手术的医护人员应熟悉并遵循这些分级标准。
一、手术分级概览手术分级主要分为四个级别，每一级别对应不同程度的风险和资源需求。
1.1 一级手术（低风险手术）- 特点：手术过程简单，患者风险低，术后恢复快。
- 适用范围：常见的外科小手术，如皮肤切除、关节腔注射等。
1.2 二级手术（中等风险手术）- 特点：手术具有一定的复杂性，患者风险中度，需严密监测。
- 适用范围：包括一些较为复杂的手术，如胆囊切除、疝修补等。
1.3 三级手术（高风险手术）- 特点：手术复杂，患者风险高，可能涉及重要器官或系统，术后需高度关注。
- 适用范围：如心脏手术、大范围的组织切除、重建手术等。
1.4 四级手术（极高风险手术）- 特点：手术极其复杂，患者风险极高，通常涉及生命的支持和维持。
- 适用范围：如器官移植手术、癌症根治术、复杂创伤修复等。
二、手术分级标准详述下表进一步详述了各级手术的分级标准，以助于医护人员准确判断手术级别。
三、手术分级管理流程为确保手术分级准确执行，应遵循以下管理流程：1. 术前评估：由主刀医生和麻醉医生共同评估手术风险，确定手术级别。
2. 分级确认：手术室护士长和手术协调员根据评估结果，确认手术分级。
3. 资源调配：根据手术级别，调配相应的医疗资源和人员配置。
4. 术后跟踪：对术后患者进行持续监测，并根据情况调整照护级别。
四、例外情况处理在特殊情况下，如紧急手术、特殊患者状况等，可能出现手术实际级别与预评估级别不符的情况。
此时，应由医疗团队负责人重新评估，并立即通知相关部门，如重症监护室（ICU）、手术室等，做好相应的准备。
五、培训与质控为确保手术分级标准的有效执行，医院应定期对医护人员进行分级标准培训，并进行质量控制检查，以评估实施效果，持续改进手术分级管理流程。
妇产科手术分级1级
一级
会阴切开伴缝合术,产科
28
一级
胎盘人工取出术
29
一级
取出宫内避孕环
30
一级
阴道异物取出术,非切开性
15
一级
子宫内避孕器植入术
16
一级
后穹窿穿刺术
17
一级
处女膜切开术
18
一级
阴道活检
19
一级
阴道脓肿切开引流术
பைடு நூலகம்20
一级
外阴活检
21
一级
巴氏腺(前庭大腺)脓肿切开引流术
22
一级
前庭大腺囊肿造口术
23
一级
前庭大腺脓肿剥除术
24
一级
臀位牵引术助产(臀抽术)
25
一级
胎头吸引助产
26
一级
米索+米非司酮引产(口服药物)
1
一级
输卵管切断术
2
一级
输卵管结扎术,双侧
3
一级
单侧输卵管结扎术
4
一级
输卵管通液术
5
一级
输卵管抽吸术
6
一级
微波治疗宫颈损害
7
一级
子宫活检
8
一级
人工流产,刮宫(扩宫)
9
一级
刮宫(扩宫)术,产后或人流后
10
一级
诊断性刮宫
11
一级
电吸人流术
12
一级
刮吸宫术,产后
13
一级
刮吸宫术,人流后
14
一级
葡萄胎吸宫术
医院手术分级及管理制度
（续上文）
4.费用监管：建立手术费用监管机制，防止乱收费现象，保障患者权益。
5.援助与减免政策：对于经济困难的患者，提供手术费用援助和减免政策，减轻其经济负担。
八、手术持续改进与创新发展
（续上文）
4.手术科研与教学：鼓励开展手术相关科研活动，促进手术技术创新。同时，加强手术教学工作，培养新一代手术人才。
3.弹性调配：建立人力资源弹性调配机制，应对手术高峰期和突发事件。
十四、手术教学与研究
1.手术教学：加强手术教学工作，培养医护人员的手术技能和临床思维。
2.手术研究：鼓励开展手术相关研究，推动手术技术创新和发展。
3.成果转化：将手术研究成果转化为临床应用，提高手术质量。
十五、手术文化建设
1.树立正确的手术观念：培养医护人员正确的手术观念，强调安全、质量、服务并重。
十、手术质量监督与评价
1.成立手术质量监督小组：负责对手术全过程进行监督，确保手术质量。
2.定期手术质量评价：开展手术质量评价活动，对手术结果进行分析，提出改进措施。
3.激励与惩罚机制：建立手术质量激励与惩罚机制，提高医护人员的工作积极性和责任感。
九、手术突发事件应急处理
（续上文）
4.紧急情况下的资源调配：建立紧急情况下的资源调配机制，确保手术室在突发事件发生时能够快速获取所需人力、物力支持。
2.团队精神培养：加强手术团队建设，培养团队协作精神，提高手术团队的整体凝聚力。
3.手术伦理教育：持续开展手术伦理教育，提高医护人员的伦理素养和职业道德。
十四、手术教学与研究
（续上文）
4.学术交流：鼓励医护人员参加国内外学术交流活动，拓宽视野，提升手术技术水平。
5.手术案例库建设：收集和整理典型手术案例，建立手术案例库，为教学和研究提供宝贵资源。
手术分级目录[1]
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手术分级目录
一、外科
（一）二级手术
1、肝脓肿切开引流术
2、小肠切除术
3、腹部损伤剖腹探查术
4、胃肠造瘘术、吻合术
5、胃肠穿孔修补术
6、大隐静脉结扎转流术及剔除术
7、单纯胆囊切除术
8、单纯乳房肿块切除术
9、PTC及PTCD技术
10、单纯肾切除肾造瘘术
11、输尿管吻合术
12、经直肠前列腺活检术
13、精索静脉高位结扎
14、膀胱部分切除、修补术
15、交通性鞘膜积液高位结扎术
16、睾丸下降固定术
17、输尿管镜检查术
（二）一级手术
1、阑尾切除术
2、疝修补术
3、体表肿瘤、异物摘除术
4、痔核切除、肛旁脓肿切开引流
5、体表脓肿切开引流术
6、清创缝合术
7、静脉切开术
8、单纯包皮环切及外伤缝合
9、膀胱穿刺造瘘术
10、睾丸鞘膜翻转术
11、睾丸一付睾切除术
12、尿道扩张术
三、骨科
（一）二级手术
1、肌腱移位术、跟腱延长术
2、腱鞘囊肿切除术
3、拇指外翻矫形术
4、四肢闭合性骨折复位固定术
5、四肢骨折切开复位钢板内固定术
6、低毒性骨脓肿病灶清除术
7、截肢(指、趾)术
8、关节融合术
9、三翼钉固定、拔钉术
10、骨疣切除术
11、良性骨肿瘤刮除植骨术
12、月国窝囊肿切除术
（二）一级手术
1、关节脱位手法复位
2、关节腔切开引流术
3、骨牵引术
4、常见骨折手法复位术
5、植皮术
6、筋膜间隙综合症切开减压术
7、截指(趾)术。
手术分级目录1
339
胰尾切除术
三级
340
胰腺缝合术
三级
341
胰腺-胃吻合术
三级
342
腹股沟直疝补片修补术,单侧
三级
343
腹股沟斜疝补片修补术,单侧
三级
344
腹股沟疝补片修补术,单侧
三级
345
腹股沟直疝补片修补术,双侧
三级
346
腹股沟斜疝补片修补术,双侧
三级
347
腹股沟疝补片修补术,一侧直疝一侧斜疝
三级
348
腹股沟疝补片修补术
327
经胆囊管行胆总管取石术
三级
328
胰腺脓肿引流术
三级
329
胰腺囊肿引流术
三级
330
胰腺探查术
三级
331
胰腺切开术
三级
332
胰包膜切开引流术
三级
333
胰腺穿刺活检术
三级
334
胰腺活检
三级
335
胰腺囊肿-空肠R-Y内引流术
三级
336
胰腺囊肿造口术
三级
337
胰腺囊肿-空肠吻合术
三级
338
胰腺囊肿-胃吻合术
三级
泌尿外科
135
肝动脉结扎术
三级
136
肠系膜动脉结扎术
三级
137
脾动脉结扎术
三级
138
胃底静脉结扎术
三级
139
子宫动脉栓塞术
三级
妇产科
140
脾动脉栓塞术
三级
141
动静脉栓塞术
三级
142
卵巢动脉高位结扎术
三级
妇产科
手术分级目录
手术分级目录手术依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：1、一级手术：手术过程简单、技术难度较低、、风险度较小的各种手术。
2、二级手术：手术过程不复杂、技术难度一般、风险度中等的各种手术。
3、三级手术：手术过程较复杂、技术难度较大、风险度较大的各种手术。
4、四级手术：手术过程复杂、技术难度大、风险度大的各种手术。
手术权限(一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。
(二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。
(三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。
(四)高年资主治医师：可主持三级手术。
(五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。
(六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。
(七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。
(八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。
1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。
(1)甲类:疑难复杂手术类。
(2)乙类:大手术类。
(3)丙类:中手术类。
(4)丁类:小手术类。
2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。
(1)主(副)任医师:可完成甲、乙、丙、丁类手术。
(2)主治医师:可完成乙、丙、丁类手术。
(3)医师:可完成丙、丁类手术。
(4)助理医师(医士):手术助手，可在上级医师参与指导下，完成丁类手术。
手术分级管理制度
手术分级管理制度手术分级管理制度是医疗机构安全管理的紧要构成部分，以确保手术安全，提高手术效率，优化手术资源的利用。
该制度规定了手术适应症、手术操作方式、手术安全掌控措施、手术评估与反馈等方面的实在要求，以保证手术实施的科学性、规范性、牢靠性。
一、手术分级标准1、一级手术：如一般小型手术，例如皮肤囊肿、疖肿、痔疮小手术等，拥有较低的风险，仅需要简单的麻醉或局部麻醉，通常不需要住院，属于日间手术。
2、二级手术：如中型手术，例如阑尾炎、胆囊炎等，需要全身麻醉，在手术前需要严格的术前检查和准备，术中需要专业医生的手术操作，术后需要察看和护理。
3、三级手术：如大型手术，例如心脏手术、脑部手术等，需要高度的技术和阅历，具有较高的风险和多而杂性，需要全方位的术前准备、术中管理及术后护理。
二、手术适应症在订立手术分级管理制度的过程中，必需严格依照适应症范围进行手术，以确保手术的安全性和有效性。
对于有些病情比较细小的患者，可能并不需要手术治疗，可以实行其他治疗方式，如药物治疗、物理治疗等。
三、手术操作方式不同的手术分级，需要采纳不同的手术操作方式。
对于一些低风险的手术，可以采纳局部麻醉或表面麻醉的方式，操作时间也相对较短。
但对于高风险的手术，需要全身麻醉，并可以在术前进行评估，确保患者的生命安全。
四、手术安全掌控措施在手术过程中，必需实行一系列的安全掌控措施，确保手术的安全性。
首先，必需对手术的安全环境进行评估，对手术室进行消毒、净化，降低细菌感染的风险。
其次，必需严格掌控手术器械和耗材的质量，保证手术器械的清洁和消毒。
同时，必需对手术医生和护士进行严格的职业培训和质量掌控，以保证他们在手术过程中的专业技能和安全意识。
五、手术评估与反馈手术结束后，需要对手术过程进行全面评估，并适时汇总反馈，以便于在以后的手术中进行总结、提高，诊断出问题并适时改正。
综上所述，手术分级管理制度是医疗机构优化服务流程、加强手术安全掌控体系的紧要制度，可以降低医疗事故的发生率，提高医疗质量，提升患者充足度，使医疗服务更加安全、规范、科学。
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骨科手术分级
一级手术
缩窄性腱鞘炎切开术
腱鞘囊肿切除术
掌筋膜挛缩切除术
侧副韧带挛缩切断术
小肌肉挛缩切断术
手部皮肤撕脱伤修复术
手外伤清创及取皮植皮术
食指背侧岛状皮瓣术
掌骨间动脉倒转皮瓣术
前臂桡尺动脉倒转皮瓣术
肌腱粘连松解术
屈伸指肌腱吻合术
锤状指修复术
侧腱束劈开交叉缝合术
“钮孔畸形”游离肌腱固定术
甲床修补术
肌肉、肌腱、韧带手术
骨骼肌软组织肿瘤切除术
上肢筋膜间室综合征切开减压术
肱二头肌腱断裂修补术
股骨头骨骺滑脱牵引复位内固定术
四肢骨切除、刮除手术
尺骨头桡骨茎突切除术
移植取骨术
髂骨取骨术
取腓骨术
四肢骨骨关节成形术
四肢骨折内固定手术
截肢术
残端修整术
截指术
手部骨切除术
掌指骨软骨瘤刮除植骨术
掌指结核病灶清除术
手外伤皮瓣术
手外伤清创术
腕管综合症切开减压术
骨关节其他手术
手法牵引复位术
皮肤牵引术
骨骼牵引术
颅骨牵引术
颅骨头环牵引术
石膏固定术
石膏拆除术
跟骨钻孔术
二级手术
髂窝脓肿切开引流术
髂腰肌脓肿切开引流术
经皮椎间盘吸引术
经皮激光腰椎间盘摘除术
腰椎横突间融合术
腰椎骶化横突切除术
脊柱内固定物取出术
周围神经手术
神经吻合术
神经移植术
神经瘤切除术
周围神经嵌压松解术
闭孔神经切断术
闭孔神经内收肌切断术
四肢骨肿瘤和病损切除手术胫骨上段肿瘤刮除+植骨术
骨肿瘤切开活检术
内生软骨瘤切除术
四肢和脊椎骨结核手术
骨髓炎病灶清除术
骨髓炎切开引流灌洗术
桡骨头切除术
骨折不愈合切开植骨内固定术畸形愈合截骨矫形术
骨折内固定装置取出术
四肢关节损伤与脱位手术
膝关节单纯游离体摘除术
关节滑膜切除术
半月板切除术
膝关节清理术
踝关节稳定手术
腘窝囊肿切除术
骨骺固定手术
软组织肿瘤切除术
髌骨切除+股四头肌修补术
先天性锁骨假关节切除植骨内固定术髋关节离断术
大腿截肢术
小腿截肢术
足踝部截肢术
手部骨折手术
本氏(Bennet)骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术
手部关节脱位手术
手部关节融合术
腕关节融合术
四肢骨截骨术
股骨头钻孔及植骨术
关节融合术
四肢骨折手术
四肢骨骨关节成形术
四头肌成形术
胫骨结节垫高术
踇外翻矫形术
截肢术
肩关节离断术
屈伸指肌腱游离移植术
滑车重建术
前臂神经探查吻合术
手腕部神经损伤修复术
虎口成形术
指蹼成形术
肌肉、肌腱、韧带手术
肌性斜颈矫正术
骨化性肌炎局部切除术
脑瘫肌力肌张力调整术
肱二头肌长头腱脱位修复术
臀大肌挛缩切除术
髂胫束松解术
下肢筋膜间室综合征切开减压术
腓骨肌腱脱位修复术
跟腱断裂修补术
手部成形手术
手部关节松解术
手外伤其他手术
腕关节韧带修补术
指间或掌指关节侧副韧带修补术
手部外伤皮肤缺损游离植皮术
手外伤局部转移皮瓣术
手外伤皮瓣术
手外伤腹部埋藏皮瓣术
手外伤胸壁交叉皮瓣术
手外伤交臂皮瓣术
手外伤邻指皮瓣术
手外伤鱼际皮瓣术
手外伤推进皮瓣（V--Y）术
手外伤邻指交叉皮下组织瓣术
三级手术
颈椎骨折脱位手术复位植骨融合内固定术胸椎横突椎板植骨融合术
腰椎间盘极外侧突出摘除术
椎管扩大减压术
椎管扩大成形术
腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术（MED）骨盆骨折髂内动脉结扎术
经皮穿刺颈腰椎间盘切除术
胸廓与周围神经手术
四肢骨肿瘤和病损切除手术
四肢和脊椎骨结核手术
股骨头坏死病灶刮除植骨术
四肢骨折手术（复杂）
髋臼骨折切开复位内固定术
股骨颈骨折切开复位内固定术
股骨粗隆间骨折内固定术
四肢关节损伤与脱位手术
急性膝关节前后十字韧带破裂修补术
膝关节陈旧性前十字韧带重建术
膝关节陈旧性后十字韧带重建术
膝关节陈旧性内外侧副韧带重建术
骨骺固定手术
距骨切除术
四肢骨截骨术
髋臼旋转截骨术
股骨颈楔形截骨术
成骨不全多段截骨术
关节融合术
四肢骨骨关节成形术
髌韧带成形术
先天性马蹄内翻足松解术
截肢术
手部骨折手术
手部关节融合术
手外伤皮瓣术
肩外展功能重建术
屈肘功能重建术
伸腕功能重建术
伸指功能重建术
屈指功能重建术
拇指对掌功能重建术
前臂神经探查游离神经移植术
断肢再植术
手部成形手术
手指再造术
复合组织游离移植
带蒂复合组织瓣成形术
四级手术
带血管蒂游离神经移植术
胸椎肿瘤切除术
胸椎椎板及附件肿瘤切除术
前路腰椎肿瘤切除术
后路腰椎肿瘤切除术
经腹膜后胸膜外胸腰段椎体肿瘤切除术（胸11--腰2）经腹膜后腰2--4椎体肿瘤切除术
经腹腰5骶1椎体肿瘤切除术
颈椎间盘切除术
颈椎间盘切除椎间植骨融合术
颈椎体次全切除植骨融合术
后入路环枢椎植骨融合术
后入路环枢减压植骨融合固定术
后入路枢环枕融合植骨固定术
胸椎融合术
胸椎腰椎前路内固定术
胸腰椎骨折切开复位内固定术
经胸腹联合切口胸椎间盘切除术
腰椎滑脱植骨融合术
腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术
骨盆骨折切开复位内固定术
脊柱侧弯矫正术(后路)
前路脊柱旋转侧弯矫正术
脊柱椎间融合器植入植骨融合术
脊柱滑脱椎弓根针固定复位术
人工椎间盘植入术
胸廓与周围神经手术
臂丛神经损伤游离神经移植术
臂丛神经损伤神经移位术
四肢骨肿瘤和病损切除手术
脊椎结核病灶清除术+植骨融合术
股骨颈骨折切开复位内固定+带血管蒂或肌蒂骨移植术人工全髋关节置换术
人工股骨头置换术。