护理_人员发生针刺伤的应急预案与静脉输液操作流程图
医护人员针刺伤的应急预案.0
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现已证实有20种病原体可经针刺伤接种传播，尤以下为最常见 乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ）
➢ 据美国对针刺伤研究分析得出： 针刺伤发生时一般只需0.004ML血液 就足以使受伤者感染HBV.
➢ 医务人员80-90%的职业伤害是由针刺伤所致，被刺伤的医 务人员中护士占80%。
一、针刺伤的概念：
指一种由医疗利器如注射针头、缝针、各种穿刺针、手术 刀、剪刀等造成的意外伤害，造成皮肤深部的足以使受伤 者出血的皮肤损伤。
职业危险：是指医务人员在从事临床诊疗、护理及科学实 验等职业活动过程中被物理、化学或生物等有害因素影响 ，直接或间接地对人体健康造成损害的情况。
二、针刺伤的危害
• 经常发生在患者或其他人员突然移动时
五、伤口正确处理方法
• 1.立即挤出伤口部位的血
五、伤口正确处理方法
• 2.流动水下用肥皂液清洗，边挤压边冲洗5—10分种
五、伤口正确处理方法
三、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液 • 如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，必要时包扎伤口； • 被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
侵入性损伤
轻轻挤压伤口旁端，挤出污染 血液
肥皂液/流动水清洗皮肤,生理盐 水冲洗粘膜,禁止伤口局部按压
75%酒精/0.5%碘伏消毒,包扎 伤口
报告感染科/公共卫生科作相应 处理
职业暴露登记表
十一、医护人员针刺伤的应急预案总结
为维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感 染， 特制定以下预防与处理程序：
1.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。 2.如有伤口，应当轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用肥皂水和流动水进行 冲洗。 3.受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，75%的酒精或者0.5%碘伏进行消毒， 并包扎伤口；暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 4.立即向预防公共卫生科报告。 5.如患者为乙肝、丙肝、HIV阳性患者，或无乙肝、丙肝、HIV检测结果，公共 卫生科应立即给发生针刺伤的医务人员开具乙肝、丙肝、HIV检查单。 6.如患者无乙肝、丙肝、HIV检测结果，与患者沟通经患者同意后，主管医生 应立即给患者进行乙肝、丙肝、HIV检测。 7.如为艾滋病病毒职业暴露，应注意保密。公共卫生科应立即向分管院长及辖 区疾控中心报告，由疾病控制中心进行调查与治疗
医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图
医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图为维护医院医护人员职业安全，降低职业针刺伤危险性，防止血源性传播疾病的传播，特制定本预案。
一、适用范围本预案适用于医院所有医务人员在履行职业的过程中不甚被污染的针头、锐器等刺破，有被乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病毒感染的可能的情况。
二、预警为认真贯彻执行卫生部《血液型病原体职业接触防护原则》，防止医务人员在医疗活动过程中传染病患者血液、体液等感染。
三、报告流程立即挤出伤口血液→反复冲洗、消毒、伤口处理→抽血化验检查，注射乙肝免疫高价球蛋白→上报医院感染管理科、医务部或护理部，医院感染管理科进行登记、随访（必要时上报医院感染管理委员会及分管院长）。
四、部门职责医院各科室要重视职业暴露问题，按照卫生部《血源性病原体职业接触防护导则》做好防护工作：1、科室员工意外暴露后，当事人应立即向科室主任或护士长报告。
2、科室主任或护士长应向医务部或护理部、感染管理部汇报，医务部或护理部应根据科室特点，制定职业暴露防护工作指导原则和操作规程，并组织培训，使医务人员正确掌握预防职业暴露的防护技术。
3、医院感染管理科为职业暴露人员提供暴露预防和发生职业暴露后如何处理的技术支持和咨询。
4、器械科采购提供有利防止职业的暴露的安全技术设备。
5、后勤服务中心为科室可能职业暴露的员工提供合格的防护物品。
五、应急处理1、医务人员在进行医疗操作使应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和乙醇消毒，进行伤口处理。
2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1、3、6个月接种乙肝疫苗。
3、被艾滋病病毒阳性患者的血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去体检科抽血查艾滋病病毒抗体，必要时同时抽患者血对比，按1、2、3、6个月复查，必要时按医嘱用药，并向医务科或护理部、医院感染管理科进行登记、上报、追访等。
针刺伤应急预案演练的模板及步骤
一、演练目的1. 提高医务人员对针刺伤的防范意识和应急处置能力。
2. 规范针刺伤的应急处理流程，确保医务人员和患者的安全。
3. 强化医疗机构对职业暴露的管理，降低职业暴露的风险。
二、演练对象1. 医院全体医务人员，包括医生、护士、检验科、药剂科等相关部门人员。
2. 医院感染控制科、医务部、护理部等相关管理人员。
三、演练时间根据医院实际情况，可定期或不定期组织针刺伤应急预案演练。
四、演练地点医院相关科室，如急诊科、病房、检验科等。
五、演练内容1. 针刺伤的预防和防范措施。
2. 针刺伤的应急处置流程。
3. 职业暴露的检测、预防和治疗。
4. 针刺伤的案例分析。
六、演练步骤1. 演练准备（1）成立演练领导小组，负责演练的组织、协调和监督。
（2）制定演练方案，明确演练目的、内容、步骤、时间、地点等。
（3）对参演人员进行培训，包括针刺伤的预防、处理、职业暴露的检测、预防和治疗等。
（4）准备演练所需的设备和物资，如模拟针刺伤模型、消毒液、无菌敷料、手套、防护服等。
2. 演练实施（1）情景模拟：模拟医护人员在临床工作中发生针刺伤的场景，如静脉输液、采血、注射等。
（2）应急处置：发生针刺伤后，医护人员按照应急预案进行以下操作：a. 立即停止操作，将针头丢弃在锐器盒中。
b. 用肥皂和清水清洗伤口，然后用碘酒或酒精消毒。
c. 观察伤口是否有出血，如有出血，用无菌敷料包扎。
d. 向护士长报告，并填写《针刺伤报告表》。
e. 如为血液、体液污染的针刺伤，立即去感染控制科或预防保健科进行职业暴露检测。
f. 按照医生指导进行预防用药和治疗。
（3）职业暴露检测：发生针刺伤后，按照以下步骤进行职业暴露检测：a. 立即去感染控制科或预防保健科进行血源性传播疾病的检测。
b. 根据检测结果，进行相应的预防用药和治疗。
c. 按时进行复查，监测病情变化。
（4）案例分析：对针刺伤事件进行案例分析，总结经验教训，完善应急预案。
3. 演练总结（1）演练结束后，领导小组对演练过程进行总结，对参演人员进行评价。
针刺伤的预防与处理PPT课件
二病区 宋皓月
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•事例:
我科一位护士正在处理弯盘里的杂物，在她徒手取出弯盘里的棉签 时被弯盘里废弃的胰岛素针头刺入手指。
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2
概念
• 针刺伤是指由一种医疗利器如：注射器针头、各种穿刺针、缝针、 手术刀片等等造成的意外伤害，伤害程度足以造成受伤者出血的 皮肤损伤。
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谢谢
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护理人员的自我防护
改善医疗操作环境 1.提供并选择便于丢弃利器的容器、真空采血管等。
使用安全医疗器具 1.如安全型留置针等。
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针刺伤的处理
• 1.立即挤出伤口部位的血 • 2.流动水下冲洗
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针刺伤的处理
• 3.碘伏、酒精消毒伤口
• 4.确定暴露源患者 确定暴露源 是否感染血源性传染病
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发生锐器伤的现状
• 锐器伤害是职业危害中导致感染血源性疾病最常见的原因，最常 见的一种是注射器针刺伤，针刺伤约占锐器伤的66.6%，全世界 每年约在100万意外针刺伤。
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针刺伤的危害
据美国CDC（疾病预防控制中心）估测，健康的医务人员患传染病 的原因80%-90%是由针刺伤所致。现已证实20种病原体可经针刺伤 接种传播。
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发生针刺伤的高危操作
•操作后 整理用物时被放在托盘或弯盘中的针头刺伤
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护理人员发生针刺伤的应急预案及静脉输液操作流程
必要时备小夹板及绷带液体及药物：
按医嘱准备输液卡、输液架
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【调节滴速】
根据年龄、病情、药物性质 成人：40－60滴／分 儿童：20－40滴／分 年老、弱、幼、心肺疾患——慢 脱水严重、心肺功能良好——快 一般溶液——稍快
护理人员发生针刺伤的 应急预案及静脉输液操作流程
急诊科
杨晓霞
一、护理人员发生针刺伤的应急预案
第一步：发生针刺伤后，轻轻的挤出血液，并用大量的生理盐 水或自来水冲洗刺伤表面，用碘酊及酒精消毒伤口；
【程序】
第二步：察看刺针接触过哪些病人，检査病人的健康状况（察
看病人病历纪录和监察），是否属于血源性传播疾病患者； 第三步：如果发现有通过血源性传播的疾病，应咨询相关专家， 尽早给予注射免疫制剂，采取补救措施，并报告医务科、院感 办、填写锐器伤登记表；
高渗盐水、含钾药、升压药等——慢
二、静脉输液操作流程
【脉输液】
利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、 药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康状 况和挽救生命的重要治疗手段。
【目的】
补充水分及电解质 ；增加循环血量，改善微循 环； 供给营养物质； 输入药物，治疗疾病
【用物储备】
输液器1套注射盘1套，另加加
药用注射器及针头、无菌纱布、止 血带、胶布、小垫枕、瓶套开瓶器、
第四步：根据专家的意见，定期进行检査治疗和随访。
【注意】
（一）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器 刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血査乙肝、丙肝 抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月月接种乙肝疫 苗。 （二）被HV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后， 应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时 抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复査，同时口 服贺＇普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院 内感染科进行登记、上报、追访等。
发生针刺伤应急预案PPT课件(26页)
2020/8/16
1.取样要有专人负责，开始时隔－小 时取样 一次， 以后根 据取样 判定结 果再决 定取样 间隔时 间。
Hale Waihona Puke 2.经化验冲洗精度合格后，油冲洗工 作即可 停止， 待油温 降至室 温后进 行排液 和管道 系统恢 复，充 填工作 油，进 行试运 转。
3.登高作业绑扎用的直爬梯，必须经 专人检 查绑扎 牢固后 方可使 用，对 于一些 为了安 装方便 而搭设 的临时 操作平 台，除 必须绑 扎牢固 ，并且 其自身 保证一 定的安 全强度 。
– 更换新的一次性锐器收集盒。
2020/8/16
预防不恰当丢弃导致的损伤
• 将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集 盒内。
• 操作后，及时整理，不要留给他人整理。 • 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的
地方。
2020/8/16
三、针刺伤的处理
当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报 告，由医院专门组织（如院感染管理科） 对受伤者进行指导处理。
2020/8/16
针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不合适的废物处置
2020/8/16
使用前损伤
非感染危险 – 例如：抽完药物重新盖帽的针尖。
预防 – 单手重新盖帽技术。
2020/8/16
使用中损伤原因
经常发生在患者或其他人员突然移动时 – 戴手套； – 整个过程中应从容淡定； – 如患者抵抗或慌张，可寻求帮助； – 使用真空采血系统； – 在手术室中，使用消毒盘传递器械 - 不要直接传递 – 手持锐器行动时，要避免将锐器面对他人； – 将辅助静脉管路与无针系统连接。
接触的途径等。 2. 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度
针刺伤的应急预案流程ppt
To avoid needle injuries and master the correct emergency plan process
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20XX/XX/XX
1 针刺伤的风险与影响 2 预防针刺伤的措施 3 针刺伤时的应急处理 4 应急处置流程的实施 5 风险评估与预防策略
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实践和更新流程
预防优于治疗
据统计，每年因针刺伤导致的职业伤 害案例占医疗事故的15%。通过正确 的应急预案流程，如使用安全型注射 器、戴手套等，能显著降低这一风险。
快速响应降低伤害
一旦发生针刺伤，立即按应急预案处 理，如冲洗伤口、上报记录等，能减 少病原体进入血液的机会，保障医务 人员安全。
推广使用无针系统、安全型注射器等医 疗器械，显著降低针刺伤的发生率。
建立标准化的应急预案流程，包括紧急 处理、上报和追踪，确保受伤人员得到 及时有效的救治。
操作培训与教育
明哲保身
穿戴手套和针套可分别减少50%和 70%针刺伤风险，确保操作安全。
才高行厚
定期培训使医务人员针刺伤发生率 降低30%，操作更熟练，减少失误。
培训执行流程
1.针刺伤的危害不容小觑 针刺伤每年导致数百万人感染，其中医务人员感染风险更高，需紧急采取措 施防范。 2.应急预案流程需明确 制定详细的应急预案流程，包括紧急止血、伤口消毒、上报记录等，确保伤 后迅速正确处理。 3.应急处置流程的实施至关重要 实施中强调速度与质量，确保医务人员熟练掌握，能在关键时刻有效减少感 染风险。
清理整顿
规范处理医疗废弃物，使用锐器盒可减少 60%针刺伤风险，保障安全。
应急准备计划
1.针刺伤防治:针刺伤要谨慎
针刺伤处理及上报流程 ppt课件
病人情况不明，科室负 责人协助经治医生劝导 患者接受术前八项检验， 30 分钟内完成抽血并送
检
HIV 暴露者由院感科陈波 （）进行初步评估，在
2h 内完成预防用药，并 转介其到广州市第八人民
医院诊断和治疗
病人乙肝、 丙肝、梅 毒、艾滋 传染病检
测阳性
乙肝、梅毒暴露者在24 小时内完成预防性用药， 必要时到感染科、皮肤科 就诊，非正常上班时间到
②如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压（近心端→远心端），尽可能 挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的 局部挤压。
③受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如 75℅酒精或者 0.5%碘 伏消毒，并包扎伤口；
④被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净；眼睛受到血液喷溅 后，用生理盐水反复冲洗干净。
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（四）追踪与监测
HBV暴露：查乙肝两对半、ALT（丙胺酸氨基转氨酶），分别于即刻、3、6 个月检测。 HCV暴露：查抗-HCV、ALT，分别于即刻、3、6个月检测。 梅毒暴露：查 TPPA，分别于即刻、3个月检测。 HIV暴露：查抗-HIV,立刻向医院感染管理科报告，医院感染管理科核实后 向分管院长及当地疾病预防控制中心报告。由疾病预防控制中心进行评估 与防护指导，根据暴露级别和暴露源病毒栽量水平决定是否实施预防性用 药方案。暴露后 1个月、2个月、3个月、6个月检测。 暴露源不明：查乙肝两对半、丙肝抗体、TPPA、HIV 抗体、ALT，分别于 即刻、3个月检测 。
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
发生针刺伤应急预案--ppt课件
– 更换新的一次性锐器收集盒。
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预防不恰当丢弃导致的损伤
• 将针尖和其它尖锐物品丢弃在一次性锐器收集 盒内。
• 操作后，及时料理场地，不要留给他人料理。 • 确保医疗废弃物被丢弃在一般人无法接触到的
地方。
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三、针刺伤的处理
当不慎发生针刺伤时，应尽早处理、早报 告，由医院专门组织（如院感染管理科） 对受伤者进行指导处理。
1. 护理人员防范意识薄弱。 2. 操作行为不规范。 3. 护理人员短缺工作繁忙，抢救应急状态。 4. 医疗操作环境的影响。 5. 护士针刺伤的管理制度不健全。
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针刺伤的预防
1. 加强护士职业安全教育，提高防护意识。 2. 规范操作行为。 3. 规范医疗废品的处理。 4. 提供防护物质上的充分保障。 5. 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 6. 建立健全损伤后登记上报制度。
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使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、小车或托盘中的针头。
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使用后、丢弃前损伤
原因： 拆卸一次性注射器再利用
预防： 使用一次性注射器。 不徒手分离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
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乙肝、丙肝、HIV污染的 尖锐物体划伤刺破
应在24 h内上报院内感染管理科，核 实后开据化验单，去检验科抽血查乙 肝、丙肝抗体，必要时与患者血对比。
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乙肝、丙肝、HIV污染的 尖锐物体划伤刺破
注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、 3个月、6个月接种乙肝疫苗。
医务人员职业暴露应急处置流程图
医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图医务人员被锐器刺伤用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压（尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压）用肥皂液和流动水冲洗用75%或者0.5%碘伏消毒包扎伤口医务人员职业暴露报告流程图医务人员职业暴露报告科主任、护士长报告医院感控办经开区疾病预防控制中心医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图医务人员被锐器刺伤立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测2.在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压3. 用75%或者0.5%碘伏消毒根据污染源的不同采取相应预防措施医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生3例以上同种同源感染病例报告院感染科、医务科、护理部流行病学调查证实医院感染暴发查找感染原因，报告给主管院长制定防控措施，写出调查报告。
上级卫生行政部门5. 传染病患者处置流程图科室发现疑似病人上报院感办、医务部防控领导小组(组织专家会诊)确定疑似病例经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报6.医疗废物收集运送流程图产生单位防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触医疗废物分类包装损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋锐利器具化学液体性废物感染性废物、病理性废物、药物性废物科室护理人员移交（当日内）专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，资料保存三年）按转运路线转运移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）7.病房保洁员清洁工作流程1. 病房每个床单位的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）擦拭床头柜、床单位抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）2.病房物体表面的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）门、窗台抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）3.卫生间的清洁流程抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）病房卫生间（镜子、水池）更换抹布、刷子刷便池抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）8.供应室医院感染管理流程9. 换药室医院感染管理流程手术室医院感染管理流程治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理流程14.发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故医疗废物管理监督委员会整理流失、泄漏、扩散对致病人员紧急报告经开区医疗救助卫生局、环保局病情追踪根据危害程度向涉及单位和居民通报全院大会事故通报、总结（责任追究），提出下一步工作方案医院感染病例报告流程。
医务人员职业暴露应急处置流程图
1. 医务人员发生锐器刺伤应急处置流程图医务人员被锐器刺伤用肥皂液和流动水清洗污染皮肤用生理盐水冲洗粘膜在伤口旁端轻轻挤压（尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压）用肥皂液和流动水冲洗用75%或者0.5%碘伏消毒包扎伤口3. 医务人员职业暴露报告流程图医务人员职业暴露报告科主任、护士长报告医院感控办经开区疾病预防控制中心2. 医务人员发生锐器刺伤后报告、登记和应急处置流程图医务人员被锐器刺伤立即采取相应局部保护性措施了解锐器污染源报告科主任、护士长1.用肥皂液和流动水清洗污染皮肤、对污染物来源患者材料报告医院院感办用生理盐水冲洗粘膜进行抗体检测2.在伤口旁端轻轻挤压，报告经开区疾控中心尽可能挤出损伤处的血液、禁止进行伤口的局部挤压3. 用75%或者0.5%碘伏消毒根据污染源的不同采取相应预防措施4. 医院感染暴发事件卫生应急处置流程短期内发生3例以上同种同源感染病例报告院感染科、医务科、护理部流行病学调查证实医院感染暴发查找感染原因，报告给主管院长制定防控措施，写出调查报告。
调查结果上报经开区疾控中心长春市疾控中心5. 传染病患者处置流程图科室发现疑似病人上报院感办、医务部防控领导小组(组织专家会诊)确定疑似病例经开区疾病控制中心转运病人至定点医院院内终末消毒隔离进行网络直报6.医疗废物收集运送流程图产生单位防鼠、防蚊蝇、防蟑螂固定存放防盗、防儿童接触医疗废物分类包装损伤性利器盒液体废物瓶黄色垃圾袋锐利器具化学液体性废物感染性废物、病理性废物、药物性废物科室消毒人员移交（当日内）专职运送员（填写医疗废物交接登记本或单，资料保存三年）按转运路线转运移交医疗废物处置单位（移交手续保存三年）7. 病房保洁员清洁工作流程1. 病房每个床单位的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）擦拭床头柜、床单位抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）2.病房物体表面的清洁流程抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）门、窗台抹布（500mg/l优氯净浸泡30分钟）3.卫生间的清洁流程抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）清水漂洗（保持湿润）病房卫生间（镜子、水池）更换抹布、刷子刷便池抹布、刷子（两套，500mg/l优氯净浸泡30分钟）8. 供应室医院感染管理流程9. 换药室医院感染管理流程10.手术室医院感染管理流程11. 医院感染病例目标性监测流程12. 医院感染患者隔离流程13. 治疗室、注射室、换药室、处置室医院感染管理流程14. 发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故紧急处理流程图发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故医疗废物管理监督委员会对致病人员紧急的医疗废物医疗救助卫生局、环保局根据危害程度向涉及单位和居民通报事故通报、总结（责任追究），提出下一步工作方案15. 医院感染病例报告流程。
发生针刺伤应急预案ppt课件
2019/11/13
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一、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
乙型肝炎病毒（HBV ） 丙型肝炎病毒（HCV ） 人类免疫缺陷病毒（HIV ） 心理影响
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少部分怀有侥幸心理。
2019/11/13
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针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 1. 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、
2019/11/13
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使用后、丢弃前损伤
构成感染的危险性 例如：使用后重新盖帽 抽血或注射后从注射器上移去未盖帽的针头。 运输使用过得静脉输液器和未盖帽的注射器。 放置在床边的桌子、治疗车或治疗盘中的针头。
2019/11/13
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使用后、丢弃前损伤
原因： 拆卸一次性注射器再利用
接触的途径等。 2. 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度
等。 3. 护理人员相关因素：全身健康状况、易感性、接触频率和
时间、使用时的安全模式、接触后的快速自我防护等。
2019/11/13
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接触血量愈大、接触时间愈长，机体 获得病原的数量越多，感染机率也就 更高。
2019/11/13
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乙肝、丙肝、HIV污染的 尖锐物体划伤刺破
注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、 3个月、6个月接种乙肝疫苗。
2019/11/13
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被HIV阳性患者血液、体液污染的锐 器刺伤
应在24 h内去检验科抽血查HIV抗体， 定期做血清学监测，于刺伤后1个月、 3个月、6个月监测HIV抗体。必要时同 时抽取患者血对比
地方。
2019/11/13
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三、针刺伤的处理
发生针刺伤应急预案PPT课件
产生焦虑、紧张、悲观、恐惧心理等。 少局部怀有侥幸心理。
2023/12/2
针刺伤的危害风险相关因素通常包括： 刺伤相关因素：刺伤的深度、器械的种类、污染的血量、接
触的途径等。 病人相关因素：相关疾病阶段、血液中病毒的数量及浓度等
医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的 锐器划伤刺破。
定义
针刺伤 是指一种由医疗利器如注射针头、缝针、
各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤 害，造成皮肤深部的足以使受伤者出血的皮 肤损伤。
2023/12/2
针刺伤的危害 针刺伤的原因和预防 针刺伤的处理流程
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一、针刺伤的危害 现已证实20种病原体可经针刺伤接种传播
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针刺伤的预防
加强护士职业平安教育，提高防护意识。 标准操作行为。 标准医疗废品的处理。 提供防护物质上的充分保障。 实行人性化管理，改善医疗操作环境。 建立健全损伤后登记上报制度。
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针尖和利器损伤发生的时间
使用前 使用中 使用后，丢弃前 丢弃中 不适宜的废物处置
预防： 使用一次性注射器。 不徒手别离使用过的针头。 使用后将针头放入一次性锐器收集盒内。
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预防使用后、丢弃前损伤
禁止使用双手重新盖帽使用过的针头 禁止用手移去注射器针头 禁止运输未盖帽的针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部
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丢弃过程中损伤
构成感染的危险性 如：针头从装满利器的收集箱中突出 预防 在锋利物被丢弃前，每次应检查锋利物收集箱，以
接传递 2023/1手2/2 持锐器行动时，要防止将锐器面对他人；
各种护理应急预案与处理流程图
各种护理应急预案与处理流程图第一篇护理应急预案及流程第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、停水和突然停水的应急预案与处理流程图二、泛水的应急预案与处理流程图三、停电和突然停电的应急预案与处理流程图四、失窃的应急预案与处理流程图五、遭遇暴徒的应急预案与处理流程图六、火灾的应急预案与处理流程图第二章患者紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、患者突然发生猝死时的应急预案与处理流程图二、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程图三、患者自杀后的应急预案与处理流程图四、患者摔倒/坠床时的应急预案与处理流程图五、患者外出或外出不归时的应急预案与处理流程图六、患者发生输血反应时的应急预案与处理流程图七、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程图八、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程图九、输液过程中出现肺水肿的应急预案与处理流程图十、患者发生化疗药物外渗时的应急预案与处理流程图十一、患者发生误吸时的应急预案与处理流程图十二、患者发生躁动时的应急预案与处理流程图十三、患者转运途中发生跌倒及坠床的应急预案及流程十四、患者转运途中发生猝死应急预案及流程十五、采血中患者晕厥的应急预案及流程十六、药物引起过敏性休克的应急预案及流程十七、痰窒息患者的应急预案及流程第三章预防各类意外护理应急处理程序：一、预防药物过敏反应应急预案与处理程序二、预防导管脱落应急预案与处理程序三、预防患者坠床的应急预案与处理程序四、紧急封存患者病历应急预案与处理程序第四章仪器设备、导管发生故障护理应急处理程序：一、吸氧过程中突然断流的应急预案与处理程序二、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理程序三、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理程序四、导管脱落的应急预案与处理程序五、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理程序六、呼吸机断电的应急预案及流程第二篇临床护理技术操作常见并发症预防及处理第一章基础护理技术操作及并发症处理流程图一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及并发症处理二、血压测量法操作及并发症处理三、卧床患者更换床单法操作及并发症处理四、协助患者床上移动法操作及并发症处理五、床上擦浴法操作及并发症处理六、床上洗头法操作及并发症处理七、协助患者进食/水法操作及并发症处理八、床上使用便器法操作及并发症处理九、皮内注射技术操作及并发症处理十、皮下注射技术操作及并发症处理十一、肌内注射技术操作及并发症处理十二、静脉输液技术操作及并发症处理十三、静脉输血操作及并发症处理十四、静脉留置针技术及并发症处理十五、血标本采集法操作及并发症处理十六、口服给药法操作及并发症处理十七、口腔护理技术操作及并发症处理十八、鼻饲技术操作及并发症处理十九、氧气吸入法操作及并发症处理二十、灌肠技术操作及并发症处理二十一、导尿技术操作及并发症处理二十二、冷、热敷疗法操作及并发症处理第二章专科护理技术操作及并发症处理流程图一、洗胃技术操作及并发症处理二、吸痰技术操作及并发症处理三、雾化吸入技术操作及并发症处理四、各种引流袋更换操作及并发症处理五、“T”型管引流操作及并发症处理六、胸腔闭式引流操作及并发症处理七、胃肠减压术操作及并发症处理八、膀胱冲洗法操作及并发症处理九、会阴擦洗技术操作及并发症处理十、备皮法操作及并发症处理十一、背部叩击排痰技术操作及并发症处理十二、胸外心脏按压技术操作及并发症处理十三、心电监测技术操作及并发症处理十四、电除颤技术操作及并发症处理十五、胰岛素注射法操作及并发症处理第三章常见护理技术操作及不良后果处理流程图一、体温、脉搏、呼吸、测量法操作及不良后果处理二、血压测量法操作及不良后果处理三、心电监测技术操作及不良后果处理四、口服给药法操作及不良后果处理五、无菌技术操作及不良后果处理六、血糖检测技术操作及不良后果处理七、电除颤技术操作及不良后果处理八、穿脱隔离衣法操作及不良后果处理九、输液泵/微量泵的使用技术操作及不良后果处理第三篇护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程图二、危重患者质量关键过程流程图三、输血质量控制流程图四、药物不良反应控制流程图五、围手术期质量关键环节流程图六、新入院患者接诊流程图七、病人转入护理流程图八、患者转科护理流程图九、患者出院服务流程图十、手术后患者服务流程图十一、急、危重症患者处置流程图十二、输液巡视服务流程图十三、夜间巡视服务流程图十四、治疗服务流程图十五、口服给药服务流程图十六、围手术期护理服务流程图十七、特殊检查服务流程图十八、护理投诉接待处理流程图十九、护理会诊流程图二十、危重病人转运流程图二十一、医护人员发生针刺伤时的流程图二十二、观察、了解、处置患者药物使用与治疗流程图二十三、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图二十四、手术患者标本保存、登记、送检流程图二十五、交接班工作流程图二十六、住院患者需要使用腕带识别流程图二十七、配送患者检查服务流程图二十八、患者入院身份确认流程图二十九、护理不良事件报告流程图第四篇危重病人护理工作流程图一、抽搐的护理流程图二、高热的护理流程图三、过敏性休克的护理流程图四、空气栓塞的护理流程图五、室速、室颤的护理流程图六、输液发热反应的护理流程图七、哮喘持续状态的护理流程图八、心源性休克的护理流程图九、心脏骤停的护理流程图十、异物窒息的护理流程图十一、急性左心衰护理急救流程图十二、高血压急症急救流程图第五篇基础护理工作流程图一、整理床单位流程图二、面部清洁及梳头流程图三、会阴护理流程图四、足部清洁流程图五、协助进餐流程图六、协助患者翻身及有效咳痰流程图七、协助患者床上移动流程图八、压疮预防及护理流程图九、大便失禁护理流程图十、小便失禁护理流程图十一、床上使用便器流程图十二、留置尿管护理流程图十三、床上温水擦浴流程图十四、协助更衣流程图十五、指/趾甲护理流程图十六、约束工具使用流程图第六篇供应室护理工作流程图一、供应室关键环节工作流程图二、供应室工作流程图三、供应室回收流程图四、消毒供应室清洗流程图五、消毒供应室包装流程图六、供应室消毒灭菌流程图七、消毒供应室发放流程图八、供应室消毒灭菌设备操作流程图九、供应室清洗干燥机操作流程图第七篇洗衣房工作流程图：一、洗衣房工作流程图二、洗涤工作流程图三、洗衣房回收工作流程图四、洗衣机操作流程图第一篇护理应急预案及流程第一章意外事故紧急状态时的护理应急预案与处理流程图一、停水和突然停水的应急预案： 1、接到停水通知后做好停水准备告诉患者停水时间。
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【注意】
（一）被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器 刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血査乙肝、丙肝 抗体，必要时同时抽患者血对比。同时注射乙肝免疫 高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月月接种乙肝疫 苗。 （二）被HV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后， 应在24h内去预防保健科抽血查HIV抗体，必要时同时 抽患者血对比，按1个月3个月、6个月复査，同时口 服贺＇普丁（拉米呋定）每日1片，并通知医务处、院 内感染科进行登记、上报、追访等。
护理人员发生针刺伤的 应急预案及静脉输液操作流程
急诊科 杨晓霞
一、护理人员发生针刺伤的应急预案
【程பைடு நூலகம்】
第一步：发生针刺伤后，轻轻的挤出血液，并用大量的生理盐 水或自来水冲洗刺伤表面，用碘酊及酒精消毒伤口； 第二步：察看刺针接触过哪些病人，检査病人的健康状况（察 看病人病历纪录和监察），是否属于血源性传播疾病患者； 第三步：如果发现有通过血源性传播的疾病，应咨询相关专家， 尽早给予注射免疫制剂，采取补救措施，并报告医务科、院感 办、填写锐器伤登记表； 第四步：根据专家的意见，定期进行检査治疗和随访。
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【实施步骤】
【调节滴速】
根据年龄、病情、药物性质 成人：40－60滴／分 儿童：20－40滴／分 年老、弱、幼、心肺疾患——慢 脱水严重、心肺功能良好——快 一般溶液——稍快 高渗盐水、含钾药、升压药等——慢
知识回顾 Knowledge Review
二、静脉输液操作流程
【静脉输液】
利用大气压和重力原理，将一定量的无菌溶液、 药物由静脉输入人体的方法，是临床上改善健康状 况和挽救生命的重要治疗手段。
【目的】
补充水分及电解质 ；增加循环血量，改善微循 环； 供给营养物质； 输入药物，治疗疾病
【用物储备】
输液器1套注射盘1套，另加加 药用注射器及针头、无菌纱布、止 血带、胶布、小垫枕、瓶套开瓶器、 必要时备小夹板及绷带液体及药物： 按医嘱准备输液卡、输液架