胃癌的危险因素
胃癌的危险因素和预防方法
胃癌的危险因素和预防方法胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内仍然居高不下。
了解胃癌的危险因素和采取预防措施对于减少患病风险至关重要。
本文将探讨胃癌的危险因素并提供预防胃癌的方法。
一、胃癌的危险因素1. 年龄和性别年龄是胃癌发生的重要因素，随着年龄的增长，胃癌的发病率也随之增加。
此外，男性比女性更容易患上胃癌。
2. 饮食习惯不健康的饮食习惯是胃癌的常见危险因素。
长期高盐、高脂肪、低纤维的饮食容易引发慢性胃炎、胃溃疡和胃癌。
3. 烟草和酒精吸烟和过量饮酒是导致胃癌的另外两个主要危险因素。
烟草中的有害物质和酒精都会损害胃黏膜，增加患胃癌的风险。
4. 幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌感染是导致胃癌发生的重要因素之一。
该细菌感染可引起慢性胃炎和胃溃疡，长期而不受控制的感染可能会演变为胃癌。
5. 遗传因素有家族史的个体患上胃癌的可能性更高。
某些遗传基因突变与胃癌的发生相关，这使得个体对胃癌的易感性增加。
二、预防胃癌的方法1. 饮食健康保持均衡营养的饮食对预防胃癌非常重要。
应该增加蔬菜、水果和全谷物的摄入量，减少高盐、高脂肪、高糖和加工食品的摄入。
此外，研究表明摄入大量维生素C、维生素E和β-胡萝卜素等抗氧化剂有助于预防胃癌。
2. 戒烟限酒戒烟和限制酒精摄入对于预防胃癌至关重要。
吸烟和酒精摄入会导致慢性胃炎和胃溃疡，增加患胃癌的风险。
适度饮酒或者戒酒，并避免吸烟可以降低患胃癌的风险。
3. 定期筛查定期接受胃癌筛查可以早期发现和治疗潜在的癌症病变。
常见的筛查方法包括胃镜、胃黏膜组织活检以及血清胃癌标志物的检测。
4. 幽门螺杆菌治疗对于幽门螺杆菌感染者，应及时接受抗菌治疗。
通过根除幽门螺杆菌可以减少慢性胃炎和胃溃疡的发生，并降低患胃癌的风险。
5. 控制体重肥胖与胃癌之间存在一定的相关性。
保持健康的体重可以降低患胃癌的风险。
适量运动和摄入适当的热量有助于维持健康的体重。
6. 积极处理精神压力长期的精神压力可能会导致胃酸分泌增加，增加罹患胃癌的风险。
胃癌危险因素研究
胃癌危险因素研究胃癌是上消化道恶性肿瘤，该病的病因较复杂，且危险因素众多，饮食因素、感染因素、遗传因素及生活方式等都会影响胃癌的发生。
研究胃癌的危险因素并进行早期干预，可降低胃癌的发病率。
本文就胃癌危险因素的研究结果作一综述。
标签：胃癌；危险因素；研究进展胃癌是指发生在胃上皮组织的恶性肿瘤，是世界范围内常见的恶性肿瘤之一。
近40年来，虽然其发病率在全球呈普遍下降趋势，但其仍位列常见癌症死亡率第二位[1]。
在我国，根据2012年中国肿瘤登记年报数据显示，2009年，胃癌位居我国恶性肿瘤发病率第2位，死亡率第3位[2]。
胃癌严重威胁着世界及我国人民的生命健康，因此，对于胃癌发病危险因素的研究已成为目前医学界的热门课题，本文回顾近年来国内外这一研究领域的主要成果，并进行总结分析。
1饮食因素1.1饮食行为我国5个城市病例对照研究表明，情绪不佳、生气吃饭、三餐不定时、喜吃烫食、进食快等为胃部损害的诱因。
这些因素都有可能引起自主神经系统平衡失调，造成胃黏膜损伤。
据调查，饮食不规律（OR=2.484）、经常生气吃饭（OR=2.812）、喜欢滚烫饮食（OR=2.46）等均为胃癌发病危险因素[3]。
日本Watabe K对242例胃癌患者及与之年龄、性别、居住地相配对的484例正常人的生活方式与胃癌发病的病例对照研究发现，进食快、饱餐、饮食不规律及缺少牙齿等，其相对危险值在胃癌组明显高于正常组。
1.2 N-亚硝基化合物N-亚硝基化合物（NOC）包括亚硝胺和亚硝酰胺两大类，具有强致癌性。
体内NOC可通过食物、吸烟、工业、生活用品等摄入，但更多的是通过其前身物在适当条件下在体内合成，对胃黏膜具有较高的致癌作用。
NOC在天然食物中含量很少，常常潜藏在一些经过特殊加工的腌制、发酵的食物中，如鱼露、腌菜等。
它能与胃酸中的大量亚硝酸盐内源性地合成NOC 而起致胃癌作用。
叶为民等[4]研究显示，鱼露摄入与胃癌死亡率之间存在正相关，摄食鱼露可能是福建省胃癌高发的重要病因之一。
怎样自我诊断胃癌
怎样自我诊断胃癌胃癌是消化道恶性肿瘤中最多见的癌肿，胃癌的发病率在不同国家，不地区差异很大。
我国属胃癌高发区，其中以西北地区最高。
本病的检出率有逐年增多的趋势。
胃癌多发于40岁以上，41-60岁者约占三分之二，男女之比约为3.6∶1。
胃癌的自我诊断：1、胃癌的高危险因素胃癌的主要危险因素有：a、长期进食高盐、熏制品、盐腌食品者，对胃癌的发生和发展有促进作用。
有不良的饮食习惯，如进食快、爱吃热烫食物以及一日三餐不按时进食等。
b、患有萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、肠化生、恶性贫血及做过胃大部分切除术后的残胃等，都有癌变的危险。
c、有胃癌家族史者。
d、年龄在40岁以上，胃病久治不愈者。
A型血型同时又合并有以上因素者，更易患胃癌。
2、胃癌的早期警告信号a、上腹部饱胀不适、隐痛或疼痛规律发生改变。
b、泛酸、嗳气、食欲减退、恶心、胃脘部灼热和腹泻、黑便。
c、不明原因的体重减轻、出现明显消瘦。
d、50岁以上，过去无胃痛、胃病史，短期出现胃部症状者。
多年前因胃患良性疾病，做过胃大部分切除术后恢复良好，近期又发生消化不良、上腹疼痛、恶心、呕吐、黑便、健康状况明显减退者。
这些症状虽然并不意味着就患有胃癌，但当上述症状持续不缓解时，就应该前往医院请医师作详细的检查。
3、胃癌的自我发现早期胃癌多数无明显症状，仅有上腹不适及食后腹胀、食欲减退。
这些症状常与普通的消化不良、胃炎或胃溃疡相似，但有一些早期隐痛者亦可出现出血与黑便。
若反复出现上腹部隐痛不适、食后饱胀、食欲减退，按普通胃病治疗无效并且有进行性加重、消瘦、贫血等症状。
另外，原有溃疡病及胃炎病史，但症状反复发作，治疗无效，并且日益加重，有时呕吐宿食或有呕血及黑便倾向（包括大便隐血试验阳性），均应想到胃癌的可能。
一般来说，若肿瘤长在胃的入口处（贲门部）时，有下咽困难，吞咽食物时胸骨后有疼痛、食物摩擦感、停滞感；若肿瘤长在胃的出口处（幽门部）时，可引起饭后上腹胀满不适，朝食暮吐、暮食朝吐，出现梗阻症状。
胃癌危险因素研究进展
胃癌危险因素研究进展一、本文概述胃癌作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其预防和治疗一直是医学研究的热点和难点。
胃癌的发生发展涉及多种因素，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。
本文旨在对胃癌的危险因素进行综述，以期为提高胃癌的预防和早期诊断提供理论支持。
本文将从遗传因素、环境因素、生活习惯等多个方面，对胃癌的危险因素进行深入探讨。
遗传因素在胃癌的发生中起着重要作用，包括家族遗传史、基因突变等。
环境因素如饮食、幽门螺杆菌感染等也对胃癌的发生具有重要影响。
生活习惯如吸烟、饮酒、饮食不规律等也与胃癌的发生密切相关。
通过综述胃癌的危险因素，本文旨在为医学研究和临床实践提供有价值的参考，以期为提高胃癌的预防和早期诊断水平做出贡献。
也期望能够引起广大民众对胃癌防治的重视，提高健康意识和自我保健能力。
二、遗传因素与胃癌风险遗传因素在胃癌的发生和发展中扮演着重要的角色。
越来越多的研究表明，家族史是胃癌发病的独立危险因素之一。
具有胃癌家族史的人群，其胃癌发病风险显著增高，这可能与家族内共享的生活习惯、环境因素，以及遗传因素等多方面因素有关。
在遗传因素中，基因的突变和多态性是研究的热点。
例如，CDH1基因的突变与遗传性弥漫性胃癌（HDGC）的发生密切相关。
携带这种突变的人群，其胃癌风险大大增加。
还有一些基因，如GSTPCYP2E1和IL-1B等，它们的多态性与胃癌风险也具有一定的关联性。
然而，遗传因素对胃癌风险的影响并非绝对。
许多具有胃癌家族史的人群并不一定会发展成胃癌，这表明其他因素，如环境因素、生活习惯等，也在胃癌的发生中起到了重要的作用。
因此，在评估胃癌风险时，需要综合考虑各种因素，包括遗传因素、环境因素等。
遗传因素是胃癌风险的重要影响因素之一，但并非唯一因素。
未来，随着基因组学、分子遗传学等领域的发展，我们有望更深入地理解遗传因素在胃癌发生中的作用，从而为胃癌的预防和治疗提供新的思路和方法。
三、环境因素与胃癌风险环境因素在胃癌的发生和发展过程中扮演着重要的角色。
胃癌危险因素的Meta分析
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共 检索到 ４ ５篇文献 ， 照本 次研究 的纳入 和排 除 按 标 准进行 筛选 ， 共有 ２ ３篇文献 纳人 本次 Ｍｅ ｔ ａ分析 ， 全 部为病 例对 照研 究 。累 计 病 例 ５６ １例 ， 照 ６９４ ０ 对 ７ 例 。文 献 内容 涉及 江 苏 、 湖南 、 龙 江 、 黑 河北 、 江 、 浙 辽
２ ．纳入标 准
计算 的 Ｐ值选择 Ｍｅ ｔ ａ分析 的模 型 ， Ｏ ０ Ｐ＞ ．５时选 择 固
定模型 ； ００ 时选择随机模型 。③输出合并的 Ｏ Ｐ＜ ．５ Ｒ 值 及 ９ ％置信 区间 ， 行合 并统 计量 的检验 ， ５ 并进 采用 ｚ
检验 。若 Ｐ＞ ．５ 多 个 研 究 的合 并 统 计 量无 统计 学 ００ ， 意义； Ｐ＜００ ， 个 研 究 的 合 并 统 计 量 有 统 计 学 意 ．５ 多 义 。④最 后进行 敏感性 分析 。
癌危 险因素研 究 的相 关 文献 进 行 综合 分 析 ， 讨 影 响 探
９ ％Ｃ 的计算 。① 输 入 原 始 数 据 。首 先 进 行 数 据 转 ５ Ｉ 换 】若 文 献 仅 报 告 Ｂ及 其 ９ ％ Ｃ ， ５ Ｉ或 Ｏ 值 及 其 Ｒ
谁最容易患胃癌一份详尽的高危人群分析
谁最容易患胃癌一份详尽的高危人群分析胃癌是一种常见的恶性肿瘤，其发病机制复杂多样。
虽然任何人都有可能患上胃癌，但根据研究表明，有些人群更容易患上胃癌。
针对这一问题，本文将进行一份详尽的高危人群分析。
1. 年龄因素年龄是影响患胃癌风险的重要因素之一。
年龄越大，患胃癌的风险越高。
统计数据显示，40岁以下的患者胃癌发病率相对较低，但随着年龄的增长，发病率呈现上升趋势。
因此，中老年人群是胃癌高危人群。
2. 性别因素性别也是影响患胃癌风险的重要因素。
研究表明，男性比女性更容易患上胃癌。
这主要与男性饮食结构、生活习惯及激素水平等因素有关。
男性更常食用高脂肪、高盐、高热量的食物，同时也更多地暴露在各种致癌物质中，从而增加了胃癌的风险。
3. 饮食习惯饮食习惯是导致胃癌的重要因素之一。
经过多项研究发现，高盐、高脂肪、低纤维的饮食结构与胃癌风险密切相关。
日常饮食中大量摄入腌制食品、烧烤食品、油炸食品等高温加工食物会增加致癌物质的摄入，从而增加患胃癌的可能性。
4. 胃病史一些具有胃病史的人群也属于胃癌高危人群。
例如，患有胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病的人，由于胃黏膜损伤或慢性炎症的刺激，胃癌的发生几率更高。
5. 遗传因素家族遗传也是患胃癌的重要风险因素之一。
如果家族中有亲属患有胃癌，那么个体患胃癌的风险将显著增加。
这主要与遗传基因的突变有关，因此需要重视家族遗传史的人群。
6. 肥胖与运动肥胖和缺乏运动也被认为是胃癌的高危因素。
肥胖会增加多种癌症的风险，胃癌也不例外。
而定期运动可以有效减少胃癌的发病风险。
7. 吸烟与饮酒吸烟和饮酒是导致胃癌的危险因素之一。
研究发现，长期吸烟或大量饮酒会增加胃癌发病的可能性。
这与烟草和酒精对胃黏膜的刺激以及对DNA损害的作用有关。
综上所述，谁最容易患胃癌可以根据年龄、性别、饮食习惯、胃病史、遗传因素、肥胖与运动、吸烟与饮酒等因素来进行详尽的高危人群分析。
了解自身是否属于高危人群，可以及时采取相应的预防措施，减少胃癌的发生风险。
每3分钟就有1人死于胃癌 警惕胃癌的4个早期信号
每3分钟就有1人死于胃癌警惕胃癌的4个早期信号胃癌的危害胃癌是一种影响人类健康的严重疾病，早期症状不明显，而且容易被忽视。
据统计，每3分钟就有1人死于胃癌。
因此，及早发现胃癌的早期信号至关重要。
本文将介绍胃癌的4个早期信号，以便读者能够及早发现并采取相应的治疗措施。
早期信号一：长期消化不良消化不良是胃癌最常见的早期信号之一。
长期消化不良的患者常常感到胃部不适，如胀气、腹胀、嗳气等。
这些症状可能被人们忽视，将其归因于饮食不当或工作压力大。
然而，如果这些症状持续存在，并伴随其他胃肠道症状，应引起我们的重视。
早期信号二：频繁的胃部不适胃部不适可能是胃癌的另一个早期信号。
这种不适可以表现为疼痛、沉重感、胃酸倒流等。
如果这些症状频繁出现，并且与饮食没有明显关联，那么这可能意味着胃癌的存在。
此时，我们需要及时进行胃部检查，排除胃癌的可能性。
早期信号三：排便异常排便异常也是胃癌早期信号之一。
例如，患者可能出现便秘、腹泻或粪便颜色异常等症状。
这些症状可能与胃肠道疾病有关，但在胃癌的早期阶段，这些异常现象也是需要引起警惕的。
早期信号四：胃部肿块胃部肿块是胃癌最明显的早期信号之一。
当人们能够感觉到胃部肿块时，这往往意味着胃癌已经进入晚期。
然而，有一些胃癌患者可以在早期期间感觉到胃部肿块。
因此，如果你发现胃部某个位置出现明显突起，应尽早就医进行进一步检查。
如何预防胃癌除了了解胃癌的早期信号之外，预防胃癌也非常重要。
以下是几种预防胃癌的方法：•健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入新鲜水果和蔬菜，减少摄入高脂肪和高盐食物。
•戒烟限酒：烟草和酒精是导致胃癌的主要危险因素，在平时要远离这些有害物质。
•适度运动：保持适度的身体活动，可以促进血液循环，降低胃癌的风险。
•定期体检：定期进行胃部检查，及早发现并治疗可能的胃癌。
结论胃癌是一种严重的疾病，给患者带来严重的健康问题。
在本文中，我们介绍了胃癌的4个早期信号，包括长期消化不良、频繁的胃部不适、排便异常和胃部肿块。
胃癌的病因学研究进展
胃癌的病因学研究进展胃癌是一种常见且具有高度致死性的恶性肿瘤，其病因复杂且多样化。
近年来，科学家们对胃癌的病因学进行了深入的研究，并取得了一系列重要的进展。
本文将从不同角度综述胃癌的病因学研究进展。
1. 环境因素在胃癌发生中的作用环境因素是胃癌发生的重要影响因素之一。
研究表明，慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、吸烟、饮酒、饮食结构等环境因素与胃癌的发生密切相关。
慢性胃炎是胃癌的前期疾病，如不加以控制和治疗，易发展为胃癌。
此外，幽门螺杆菌感染也被认为是胃癌的危险因素之一。
吸烟和饮酒被证实与胃癌的发生有关，长期吸烟和大量饮酒会增加患胃癌的风险。
饮食结构方面，高盐、含亚硝胺物质较高的食物，以及不够多样化的饮食，也与胃癌的发生密切相关。
2. 遗传因素在胃癌发病中的作用遗传因素在胃癌的发病中扮演着重要角色。
研究发现，某些家族胃癌与遗传基因有关。
如CDH1基因的突变与遗传性弥漫性胃癌的发生相关，具有该基因突变的个体患胃癌的风险极高。
此外，其他与胃癌发生相关的遗传突变也被逐渐发现，这些突变可能影响细胞周期调控、DNA修复等关键信号通路，从而导致胃癌的发生。
3. 环境与遗传因素的相互作用环境因素和遗传因素在胃癌的发生中并非孤立存在，二者之间存在紧密的相互作用关系。
环境因素可以通过改变基因表达或影响突变的发生来影响胃癌的发病。
另一方面，遗传因素可能使个体对环境因素的胁迫更加敏感，在特定环境下更易患胃癌。
因此，综合考虑环境和遗传因素对胃癌发生的影响，能更好地理解和预防胃癌的发病。
4. 胃癌的分子遗传学研究近年来，胃癌的分子遗传学研究也取得了显著进展。
研究人员通过分析肿瘤组织的基因组学变异、表观遗传学变异以及转录组学变异等数据，鉴定出多个与胃癌发生相关的致癌基因和肿瘤抑制基因。
这些研究不仅为胃癌的早期诊断和个体化治疗提供了新的思路，还有助于揭示胃癌发生发展的分子机制。
5. 未来的研究方向尽管在胃癌的病因学研究方面已经取得了一些重要进展，但仍有许多问题有待解决。
哪五类人应警惕胃癌
哪五类人应警惕胃癌近年来，临床发现胃幽门螺杆菌是胃癌发生的重要因素之一，胃幽门螺杆菌感染阳性者发生胃癌的危险性是感染阴性者的3—6倍。
一、经历过胃切除手术的人发生胃癌的机会较正常人高。
二、研究发现三种疾病是胃癌发生的癌前状态。
如胃息肉，其演变为胃癌者为3%—10%;慢性萎缩性胃炎，其癌变率为2%—8%，尤其是胃窦炎;患恶性贫血者发生胃癌较一般人高4倍。
三、研究发现A型血的人胃癌发病率高于其他血型者。
四、胃癌具有遗传倾向。
五、胃癌患者有明显的家族聚集性。
调查发现，胃癌患者的一级亲属(即父母和亲兄弟姐妹)得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍。
比较著名的如拿破仑家族，他的祖父、父亲以及三个妹妹都因胃癌去世，整个家族包括他本人在内共有7人患了胃癌。
患胃癌危险因素包括缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等。
而喜食菌类、新鲜水果是胃癌的保护因素。
值得注意的是，胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关，有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染，有则及时治疗。
哪五类人应警惕胃癌？我们一起来看看：董某，女，65岁。
有胃脘痛病史7年余，2008年1月因胃脘痛加重及进行性消瘦就诊。
经胃肠钡餐透视及纤维胃镜诊为胃体管状腺癌，按国际抗癌联盟的胃癌新TNM分期法属Ⅲa期。
患者症状：感谢胃脘部胀满不适，隐痛与剧痛程不规则的交替出现，食后胀痛加重，时恶心呕吐，泛酸，纳呆，头晕乏力，少气懒言，形体消瘦，柏油样大便，舌质淡，苔白，脉沉细弦。
于3月到上海上海张学俊主任处就诊。
采用“中医扶正清毒抗癌疗法”的处方：黄芪、白术、茯苓等药材为主，在服用4个疗程后，胃脘痛大减，乏力明显减轻，大便黄色，仍时泛酸，之后再服用2个疗程，其症状明显减轻，无复发现象，在2012年回访中仍存活。
张学俊评按：脾胃位居中焦，通连上下，为气机升降之枢纽。
脾胃之气升降失常，出入无序，则百病变生。
胃癌之发病，不外乎一则为气滞，如饮食不节，或情志不调，或外邪犯胃，皆能导致胃气凝滞不通，日久气滞、血瘀、邪毒、食积、痰湿等互结，聚而成积；二则为气虚，此类患者年老体弱、气血亏虚，或素体中阳不足，气虚无力推动血行，气虚日久成积必致气滞，两者互为因果，同存一体，帮治疗胃癌必益气行气并用，方能收效。
胃癌相关知识问答题及答案 (2)
胃癌相关知识问答题及答案
问：胃癌是什么？
答：胃癌是一种恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞，会导
致胃部组织的癌变。
问：胃癌的常见症状有哪些？
答：常见症状包括腹痛、消化不良、胃胀等消化系统症状，以及乏力、体重下降等全身症状。
问：胃癌的主要危险因素有哪些？
答：主要危险因素包括：幽门螺杆菌感染、饮食不健康
（高盐、高脂、低纤维饮食）、烟草使用、酗酒、家族遗
传和胃疾病等。
问：如何预防胃癌？
答：预防胃癌的措施包括：保持健康饮食，少吃高脂、高盐、高糖和腌制食物，多吃蔬菜水果和高纤维食物；戒烟
限酒，避免长期使用非甾体类抗炎药物；定期接受早期胃
癌筛查等。
问：胃癌的治疗方法有哪些？
答：胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治
疗等，可能会根据病情和患者的状况选择相应的治疗方案。
问：早期发现胃癌的重要性是什么？
答：早期发现胃癌有利于提高治愈率和生存率，因为早期
胃癌在肿瘤的局部范围内扩散较少，治疗也相对较为容易。
而晚期胃癌已经扩散到其他组织或器官，恢复的机会较小。
问：如何进行早期胃癌的筛查？
答：早期胃癌的筛查方法包括胃镜检查、内窥镜超声、组
织活检、血液标志物检测等。
问：胃癌的预后如何？
答：胃癌的预后与病期、年龄、身体状况、治疗方式等因
素相关，早期发现和积极治疗可以提高预后。
晚期胃癌的
预后相对较差，生存率较低。
问：胃癌的复发率高吗？
答：胃癌的复发率较高，尤其是在晚期胃癌患者中。
因此，完成治疗后的随访和定期检查非常重要，以便早期发现复
发或转移的情况。
胃癌危害及预防PPT课件
结论与展望
未来展望
随着医学科技的发展，胃癌的早期诊断和治疗将 不断进步。
新疗法和疫苗的研发将为胃癌患者带来新的希望 。
结论与展望
呼吁
呼吁社会各界关注胃癌防控，提升公众健康意识 。
共同努力，减少胃癌的发病率和死亡率。
谢谢观看
胃癌的危害
心理健康的影响
胃癌患者常伴有焦虑和抑郁，影响生活质量 。
心理支持和治疗在患者康复过程中至关重要 。
胃癌的危害 经济负担
胃癌的治疗费用高，长期住院和治疗给家庭 带来经济压力。
早期发现和治疗可以有效降低经济负担。
胃癌的危险因素
胃癌的危险因素
饮食习惯
高盐、高油脂饮食和腌制食品与胃癌风险相关。
胃癌在不同国家和地区的发病率差异较大，亚洲 国家较高。
在中国，胃癌的发病率在癌症中排名第二。
胃癌的基本概述
胃癌的症状
早期症状不明显，常见的有腹痛、食欲减退、恶 心等。
由于早期症状不明显，常导致晚期诊断。
胃癌的危害
胃癌的危害 对身体健康的影响
胃癌可导致营养吸收不良，影响身体机能。
患者常常出现体重下降和贫血等并发症。
建议均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果。
胃癌的危险因素
遗传因素
家族有胃癌病史的人群风险较高。
定期体检有助于早期筛查。
胃癌的危险因素
幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素，需积极治疗 。
感染后可通过抗生素进行根除治疗。
胃癌的预防措施
胃癌的预防措施
健康饮食
保持均衡饮食，减少腌制和高盐食品的摄入 。
胃癌危害及预防
演讲人：
目录
胃癌的危险因素
我国每年有近20多万新发胃癌病例，占全部恶性肿瘤的17.2%，居所有恶性肿瘤发病率的首位。
胃癌死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.02%，也居各类癌症死亡的首位，每年约16万人死于胃癌。
早期胃癌患者，无论有无淋巴结转移，手术治疗后的5年生存率超过90%，其中始发阶段小胃癌及微小胃癌的10年生存率可达100%。
因此，胃癌的早期、及时、准确检出，对于降低胃癌死亡率具有十分重要的意义。
胃癌的发生是感染、环境因素及宿主遗传因素、生活方式长期共同作用的结果。
胃癌发病与很多危险因素相关，这些危险因素均可作为胃癌的预警指标。
国内外研究对胃癌危险因素有不同报告，主要包括以下几方面。
幽门螺杆菌感染（Hp）：Hp是许多慢性胃病一个重要致病因子。
前瞻性研究显示，Hp感染者的胃癌危险性可增加2～3倍。
流行病学研究也显示，近年来发达国家的Hp感染率下降趋势与胃癌发病率下降趋势一致。
EB病毒感染（EBV）：大多数罕见的淋巴上皮瘤样胃癌及少部分常见的胃腺癌组织中均可检测到EBV，EBV感染在EBV相关胃癌发展中起重要作用。
氮亚硝基化合物：外源性N-亚硝基化合物及其前体硝酸盐、亚硝酸盐摄入与胃癌相关，内源性亚硝胺合成能力也与胃黏膜病变相关。
膳食中的硝酸盐和亚硝酸盐可形成这些化合物。
多环芳烃与杂环胺类污染：鱼、肉类食品在煎、炸过程中会产生具有致突变和致癌作用的杂环胺类物质。
此外，食物在火上烟熏煎烤时，有机物经高温分解和不完全燃烧可形成多环芳烃类化合物，继而代谢活化成为高毒性代谢产物，该类物质能不可逆地损伤生物大分子，在体内产生许多毒性效应。
职业因素：工作环境中的某些物质在胃癌发病中可能起一定作用。
有研究表明，皮革制造业、建筑业、金属制造业与胃癌发病可能相关。
国内外一些有关石棉职业性暴露的研究显示，其与胃癌发病危险相关，但这些研究可能存在方法学偏倚。
饮用水污染：饮用水氯化消毒副产物可能是消化系统癌和泌尿道癌的致病因素，但不同地区的研究结果尚不一致。
胃癌危险因素的病例对照研究
胃癌危险因素的病例对照研究摘要】目的了解胃癌的危险因素。
方法选择本市常住人口，于2009年1月到2010年12月期间确诊的胃癌的新发病例，把年龄、性别、居住地作为匹配条件与病例进行1:1配对，共调查60对。
结果多因素条件Logistic逐步回归分析。
结果A型血型、进食速度快、精神抑郁、经常食偏咸食物、经常进食温度高的食物、癌症家族史为本市胃癌的危险因素。
而存粮器皿洁净、经常食大蒜、经常食用新鲜蔬菜则为其保护性因素。
结论胃癌的发生与饮食习惯、生活方式、性格、人际关系、遗传均有关联，必须在多方面注意，才能把胃癌的发病率降到最低。
【关键词】胃癌危险因素病例对照研究胃癌在国内一直较为常见，且呈逐年上升趋势[1]，严重影响人们的生活质量。
为了解胃癌的危险因素，笔者特开展了本次病例对照研究。
结果如下：1 对象与方法1.1 调查对象1.1.1 病例本市常住人口，居住时间8年及以上。
于2009年1月到2010年12月期间经二级甲等及以上级别的医院确诊为胃癌的新发病例，年龄33～84岁。
1.1.2 对照把年龄、性别、居住地作为匹配条件与病例进行1:1配对，采用系统整群随机抽样方法从本市合格人群中选择相应对照。
病例和对象各60例，共配成60对对子。
1.2 流行病学调查统一编制调查问卷。
由培训合格的调查员于2010年1月10日～15日对调查对象进行面对面的访谈。
内容：基本情况、饮食习惯、不良嗜好、家族史等。
1.3 统计分析用SPSS 13.0软件包进行统计分析。
检验水准取0.05。
2 结果2.1 单因素分析把年龄、性别、职业、受教育程度、饮食情况、遗传等多个因素进行单因素条件Logistic回归分析。
结果：A型血型、经常进食温度高的食物、经常食偏咸食物、进食速度快、经常吸烟及被动吸烟、癌前病变、精神抑郁、癌症家族史是胃癌的危险因素；但是经常食大蒜、存粮器皿洁净、经常饮浓茶、经常食用新鲜蔬菜则是胃癌的保护性因素。
见表1。
临床医学胃癌筛查与早诊早治指南、主要危险因素和关键问题及治疗措施
胃癌筛查、早诊早治指南、主要危险因素、关键问题及推荐意见胃癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一。
严重威胁着人民群众的生命健康，胃癌已成为我国重大的公共卫生问题。
胃癌防治是我国恶性肿瘤防控面临的重大挑战。
开展胃癌筛查可显著提高人群胃癌早期病变检出率，改善患者预后，大幅提高患者生存率。
民众对于胃癌及其筛查的认知程度低等现状制约着我国胃癌筛查与早诊早治工作的效果与收益。
一、主要危险因素已经明确主要危险因素胃癌是多因素参与、多步骤演变的复杂过程，是遗传和环境等因素相互作用的综合结果。
胃癌危险因素的研究不仅有利于胃癌的一级预防，更为准确区分胃癌高危人群，有针对性地进行二级预防提供了重要依据。
(1)Hp 感染Hp 感染是我国胃癌的主要病因，根除Hp可降低我国的胃癌发生风险。
(2)饮食与饮食习惯饮食与饮食习惯是胃癌发病的最重要因素之一。
具体包括高盐饮食、经常摄入腌熏煎烤炸食品、红肉及加工肉类、不良饮食习惯等。
食盐摄入过高者患胃癌的风险是摄入较低者的 1.68 倍；腌熏煎烤炸食品（比如咸鱼、咸菜、烧烤等）的长期摄入也会增加胃癌的发生风险。
红肉和加工肉类摄入与胃癌发病风险增高有关。
不良饮食习惯会导致胃黏膜反复损伤修复，降低胃黏膜的保护作用，长期作用可引发癌变。
一项在中国人群中开展的Meta 分析提示不吃早餐、饮食不规律、吃饭速度快、暴饮暴食、吃剩饭菜是胃癌的危险因素。
(3)吸烟吸烟可增加胃癌的发病风险，且吸烟与胃癌发生风险呈剂量反应关系。
吸烟量越大、吸烟年限越长，胃癌发生风险越高。
正在吸烟者和曾经吸烟者胃癌的发病风险分别是不吸烟者的 1.25倍和 1.20倍。
(4)饮酒饮酒是胃癌的危险因素之一。
饮酒对胃的影响与酒的类别、饮酒量和饮酒时长相关，但目前尚无定论。
饮酒者胃癌发生风险是不饮酒者的 1.07倍。
(5)一级亲属胃癌家族史一级亲属胃癌家族史是胃癌发生的危险因素。
一项对美国肠上皮化生患者的回顾性队列研究显示，胃癌家族史可增加胃癌的发病风险。
胃癌的健康教育
胃癌的健康教育胃癌是一种常见的恶性肿瘤，世界范围内都存在一定的发病率。
为了提高公众对胃癌的认识和预防意识，以下是关于胃癌的健康教育内容。
一、胃癌的定义和症状胃癌是指发生在胃内的恶性肿瘤，它可以在胃的任何部位形成。
胃癌早期通常没有明显症状，但随着病情进展，可能出现以下症状：1. 消化不良：出现反酸、胃胀、恶心、呕吐等症状。
2. 上腹疼痛：疼痛可能在进食后加重。
3. 消瘦和乏力：由于食欲减退和营养吸收障碍导致体重减轻。
4. 黑便：胃癌可能引起胃出血，导致黑便。
二、胃癌的危险因素了解胃癌的危险因素可以帮助人们采取相应的预防措施。
以下是一些常见的胃癌危险因素：1. 年龄和性别：胃癌多发生于50岁以上的中老年人，男性患病率高于女性。
2. 饮食习惯：高盐、高脂肪、低纤维的饮食习惯与胃癌发病风险增加相关。
3. 烟草和酒精：长期吸烟和大量饮酒会增加患胃癌的风险。
4. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染与胃癌发病风险增加相关。
5. 家族史：有胃癌家族史的人患病风险较高。
三、胃癌的预防措施预防是胃癌管理的重要组成部分。
以下是一些可以采取的预防措施：1. 健康饮食：保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，减少盐、脂肪和加工食品的摄入。
2. 戒烟限酒：尽量避免吸烟和大量饮酒，或者完全戒烟戒酒。
3. 幽门螺杆菌的检测和治疗：及早发现和治疗幽门螺杆菌感染，可以减少胃癌的发生风险。
4. 定期体检：定期进行胃镜检查，特别是对于有胃癌家族史或其他高风险人群。
5. 健康生活方式：保持适度的体重，进行适量的体育锻炼，减少压力和焦虑。
四、胃癌的早期筛查和诊断早期发现胃癌可以提高治愈率和生存率。
以下是一些常用的早期筛查和诊断方法：1. 胃镜检查：胃镜是最常用的胃癌早期筛查和诊断方法，可以直接观察胃黏膜的变化。
2. 超声内镜：超声内镜可以更清楚地观察胃壁的变化，对早期胃癌的诊断有较高的准确性。
3. CT扫描：CT扫描可以评估胃癌的深度和是否有转移，对病情的评估有重要意义。
胃癌发病的趋势
胃癌发病的趋势胃癌是一种恶性肿瘤，是全球排名第五的常见癌症，也是导致癌症相关死亡的主要原因之一。
胃癌的发病趋势受到多种因素的影响，包括生活方式、环境因素、遗传因素等。
一、发病率的趋势胃癌的发病率在不同地区和不同时期有所变化。
随着社会经济水平的提高，胃癌的发病率普遍呈现下降趋势。
这主要归因于人们饮食结构的改变，从传统的高盐、高腌制食品向高纤维、低脂肪、低盐和新鲜食品的转变。
另外，胃癌的发病率也受到感染幽门螺杆菌以及吸烟、酒精和肥胖等因素的影响。
二、地域差异胃癌在不同地区的发病率存在显著差异。
亚洲国家是胃癌的高发区，尤其是中国、日本和韩国等地。
这些地区的饮食结构和生活方式与胃癌的发病密切相关。
相比之下，欧美国家的发病率较低，这可能与饮食结构和生活方式的改变有关。
三、年龄分布胃癌通常是一种老年人的疾病，发病年龄多在60岁以上。
随着人口老龄化的加剧，胃癌的患病率也在逐渐增加。
此外，年轻人的胃癌发病率也有所上升，这可能与生活方式的改变以及饮食结构的不良有关。
四、性别差异男性比女性更容易患上胃癌。
这可能与男性更多地暴露于致癌物质和不健康生活方式有关。
男性的吸烟和酗酒率普遍较高，而吸烟和酗酒是胃癌的危险因素之一。
五、遗传因素胃癌的发病也受到遗传因素的影响。
一些家族性的遗传性胃癌综合征，如Hereditary Diffuse Gastric Cancer（HDGC）和Lynch综合征，会增加患胃癌的风险。
这些遗传突变会增加患胃癌的患病率，但在总体上对胃癌的发病率影响较小。
综上所述，胃癌的发病趋势受到多种因素的影响，包括生活方式、环境因素、遗传因素等。
随着社会经济的快速发展和生活方式的改变，胃癌的发病率普遍呈现下降趋势。
然而，胃癌仍然是全球范围内的重大健康问题，需要加大预防和治疗力度，提高人们的健康意识，减少胃癌的发病率和死亡率。
胃癌的发病原因
胃癌的发病原因胃癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病原因是多方面的，包括遗传因素、饮食习惯、环境因素等。
了解胃癌的发病原因对于预防和早期诊断至关重要。
本文将详细介绍胃癌的发病原因。
一、遗传因素遗传因素在胃癌的发病中起着重要作用。
研究表明，具有胃癌家族史的人患胃癌的风险较高。
一些基因突变或遗传易感性也可能与胃癌的发生有关。
因此，如果家族中有患有胃癌的人，个体应该特别警惕胃癌的发生，并进行常规的胃癌筛查。
二、饮食习惯不良的饮食习惯也是导致胃癌发病的重要原因之一。
高盐饮食、过热食物、食用烟熏、腌制食品以及长期暴露于霉菌毒素等不良饮食习惯都会增加患胃癌的风险。
此外，缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入也与胃癌的发生相关。
建议大家保持均衡的饮食，减少盐分的摄入，并多吃富含维生素C、E以及膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。
三、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是一种一般存在于胃部黏膜上皮层的细菌，其感染与胃炎、溃疡和胃癌的发生密切相关。
幽门螺杆菌感染可导致胃部黏膜的慢性炎症，进一步发展为胃炎甚至胃癌。
因此，幽门螺杆菌感染的早期发现和治疗对于胃癌的预防具有重要意义。
四、烟草和酒精吸烟和酗酒是胃癌的危险因素之一。
烟草中的有害物质和酒精都可以对胃黏膜产生刺激作用，增加患胃癌的风险。
因此，积极戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的重要措施之一。
五、缺乏运动和肥胖长期缺乏体育锻炼和肥胖状况也与胃癌的发生相关。
研究发现，肥胖者患胃癌的风险明显增加。
运动不仅有助于控制体重，还可以提高免疫系统的功能，增强机体对癌细胞的防御能力。
因此，定期进行适量的锻炼可以有效预防胃癌的发生。
六、环境因素环境因素也可能对胃癌的发生产生一定影响。
长期接触某些化学物质、重金属、农药等有可能增加患胃癌的风险。
在工作和生活中，要注意减少接触这些有害物质的机会，避免潜在的危害。
综上所述，胃癌的发病原因涉及遗传因素、饮食习惯、幽门螺杆菌感染、烟草和酒精、缺乏运动和肥胖以及环境因素等多个方面。
避免成为胃癌高危人群这些坏习惯必须改
避免成为胃癌高危人群这些坏习惯必须改避免成为胃癌高危人群的这些坏习惯必须改胃癌是一种常见的发生在胃部的恶性肿瘤，其发病原因复杂多样，其中习惯性的生活方式是一个重要的影响因素。
本文将从几个方面讨论，如何改变一些不良习惯以降低成为胃癌高危人群的风险。
一、戒烟和限酒吸烟和大量饮酒是许多慢性疾病的风险因素，包括胃癌。
烟草中的有害物质可引发胃部炎症反应，导致胃黏膜损伤。
此外，酒精在胃中被代谢成乙醛，乙醛是一种致癌物质，长期摄入过量的酒精会增加胃癌的风险。
因此，戒烟和限酒对于避免成为胃癌高危人群至关重要。
二、饮食健康均衡饮食中的坏习惯也与胃癌的发生密切相关。
高盐、高脂和高热量的饮食习惯容易导致超重和肥胖，这是胃癌的危险因素之一。
此外，过多的摄入熏制、腌制、糖腌和油炸食品也会增加胃癌的风险。
相反，饮食应以新鲜、天然的食物为主，多摄入富含膳食纤维的蔬菜和水果，并控制红肉和加工肉类的摄入量。
三、注重运动和控制体重习惯性的运动不仅对身体健康有益，还能帮助控制体重，减少患胃癌的风险。
肥胖与胃癌之间存在密切的因果关系，因为过度的脂肪组织会产生激素和炎症因子，增加胃癌的风险。
运动有助于减肥和维持健康的体重，因此，注重运动和控制体重是避免成为胃癌高危人群的关键。
四、定期体检和筛查胃癌早期没有典型的症状，因此定期体检和筛查是及早发现胃癌的有效手段之一。
对于有患胃溃疡、慢性胃炎以及家庭中有胃癌患者的人群来说，更应该定期进行胃镜检查。
如果发现早期病变，可以采取相应的治疗措施，提高治愈率和存活率。
总之，避免一些不良习惯是预防胃癌的有效途径。
戒烟、限酒、保持健康饮食、注重运动、控制体重以及定期体检和筛查都是减少成为胃癌高危人群的关键要素。
我们应该意识到这些坏习惯的危害，并主动作出改变，从而提高自己的健康水平，确保身体的长期健康和幸福。
注意胃癌几乎都是吃出来的
注意胃癌几乎都是吃出来的注意胃癌几乎都是吃出来的是什么食物在滋养癌细胞?一、危险因素：了解胃癌的主要危险因素1. 幽门螺杆菌感染2. 吸烟和饮酒3. 不健康的饮食习惯二、不良饮食习惯导致胃癌的风险1. 过量摄入盐分和腌制食品2. 长期食用含有亚硝酸盐的食品(如香肠、火腿)3. 过多食用油炸、烧烤等高温烹饪的食品吃完饭就恶心是胃癌吗?吃完饭就恶心，并不是胃癌典型的症状，也有可能为胃的良性疾病，如胃炎，胃糜烂，胃溃疡，胃息肉等。
对于胃癌，其是胃部最常见的一种恶性肿瘤，其发生与遗传因素，饮食因素，环境因素以及幽门螺杆菌的感染相关。
胃癌早期一般无明显不适的症状，仅表现为轻微的反酸，嗳气，腹胀的表现，随着肿瘤体积增大，会逐渐出现恶心，呕吐，进食的哽咽感，以及胃潴留，上腹部的包块，呕血，便血等相关的症状，可通过胃镜的检查，加活检病理检查。
胃癌的临床表现是什么?早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。
随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。
疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。
患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。
根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。
贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难;幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。
当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状;如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛;如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象;肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸;远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。
晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。
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胃癌的危险因素AuthorsAnnie On On Chan, MDBenjamin Wong, DSc, MD, PhDSection EditorMark Feldman, MD, MACP, AGAF, FACGDeputy EditorDiane MF Savarese, MD翻译赵林, 副主任医师，副教授Disclosures:Annie On On Chan, MD Nothing to disclose. Benjamin Wong, DSc, MD, PhD Nothing to disclose. Mark Feldman, MD, MACP, AGAF, FACG Nothing to disclose.Diane MF Savarese, MD Nothing to disclose.公开性原则: 赵林, 副主任医师，副教授没有透露。
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所有的作者都必须提供与文章相关的文献，文章以及文献须严格依循UpToDate 的相关的标准。
利益矛盾的解决方案我们的所有专题都会依据新发表的证据和同行评议过程而更新。
文献评审有效期至：2015-12 . | 专题最后更新日期：2015-11-05.There is a newer version of this topic available in English.该主题有一个新的英文版本。
引言—胃癌的分布有明显的地域性、族群性和社会经济状况的差异。
本专题将讨论胃癌的危险因素。
流行病学方面的内容参见其他专题。
(参见“Epidemiology of gastric cancer”) 胃腺癌主要有2种组织学变异型。
最常见的是“肠型”，采用该术语是因为其形态学上与出现在肠道的腺癌相似。
不太常见的是弥漫型胃癌，其特点是缺少细胞间黏连，这使得它们无法形成腺体结构。
在遗传性弥漫性胃癌患者中，细胞间黏连缺失是由细胞黏附蛋白E-钙黏着蛋白的生殖系突变引起的。
(参见下文‘遗传性弥漫性胃癌’)肠型胃癌的癌前病变—构成肠型胃癌基础的分子学事件的顺序尚未完全明确。
相比而言，目前对弥漫型胃癌的分子发病机制的了解要多得多，弥漫型胃癌中细胞黏附蛋白E-钙黏着蛋白(CDH1)出现了明显的分子异常。
(参见“结直肠癌的分子遗传学”和“胃癌的病理学及分子学发病机制”)“肠型”胃癌的一种模型描述这样一个过程：从慢性胃炎进展到慢性萎缩性胃炎，然后进展到肠上皮化生，再到异型增生，最终发展为腺癌[1,2]。
●慢性幽门螺杆菌(H. pylori)感染、恶性贫血可引起长期慢性浅表性胃炎，高盐饮食也可能会引起长期慢性浅表性胃炎，这种长期慢性浅表性胃炎最终导致慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生。
●胃萎缩伴随壁细胞总数的减少，进而导致胃酸产生减少(胃酸过少或胃酸缺乏)、管腔抗坏血酸(维生素C)水平的减少及血清胃泌素(能强效诱导胃上皮细胞的增殖)的代偿性增加。
与之相似，胃切除术(尤其是BillrothⅡ式吻合术)会导致胃酸过少或胃酸缺乏、继发性高胃泌素血症和胆汁反流。
胃pH值增加将允许可将膳食硝酸盐转变为强效致突变N-亚硝基化合物的细菌定植。
●慢性炎症导致上皮细胞损伤伴自由基产生增加、管腔抗坏血酸水平进一步降低及细胞更新增加。
萎缩性胃炎—萎缩性胃炎是一种自身免疫性疾病，其特征是腺上皮的进行性萎缩，伴壁细胞和主细胞的缺失。
胃黏膜正常外分泌腺的减少会导致胃酸过少(盐酸减少)和因而发生的胃pH值增加。
异常高的胃中pH值允许微生物定植，其中一些含有硝酸还原酶，能进行具有基因毒性的亚硝化作用。
此外，内分泌细胞也有减少。
内分泌细胞在正常情况下分泌表皮生长因子和转化生长因子，从而帮助胃再生受损组织。
高萎缩性胃炎患病率人群的胃癌患病率也较高，反之亦然[3]。
萎缩性胃炎和其他能引起胃萎缩的疾病均与出现贲门和非贲门胃腺癌的风险增加有关(图1)，文献所报道的风险值各不相同，据估计为年龄匹配人群的3-18倍。
这一问题将在别处详细讨论。
(参见“化生性(慢性)萎缩性胃炎”，关于‘胃腺癌’一节)肠上皮化生—化生是从一类完全分化的细胞转化为另一类的可能可逆变化，是对环境刺激的适应过程。
胃部最常见的化生形式是肠型(图片1)。
它是幽门螺杆菌感染、胆汁反流的结果，或者可以由放疗实验性诱导产生[4,5]。
肠上皮化生在胃癌发病率较高的国家更常见[6]，并且至少在实验动物模型中，肠上皮化生先于胃癌出现[7]。
肠上皮化生患者的处理方法参加其他专题。
(参见“化生性(慢性)萎缩性胃炎”)人体研究的数据也为肠上皮化生是肠型胃癌癌前病变这一观念提供了支持。
一项来自日本的研究发现，肠上皮化生的存在是与肠型胃癌的发生相关的唯一标准[8]。
在中国的胃癌高患病率区，33%的人群存在肠上皮化生；20%的人群出现异型增生，异型增生通常发生在胃体小弯和切迹处[9]。
异型增生—大多数被诊断为胃黏膜高度异型增生的患者要么已经发生胃癌要么很快进展为胃癌。
在胃癌胃切除术标本中，20%-40%的患者出现了相关的异型增生[10]。
据估计，轻度、中度和重度异型增生病例从异型增生进展到胃癌的比率分别为21%、33%和57%[10]。
流行病学研究表明，胃的肠上皮化生和异型增生与高胃癌风险相关，正如在2个分别有高胃癌风险和低胃癌风险的中国省份进行的一项研究所示[9]。
在胃癌高风险地区，肠上皮化生和异型增生的患病率明显更高。
弥漫型胃癌的癌前病变—与肠型胃癌不同，弥漫型胃癌没有定义清晰的癌前病变。
弥漫型胃癌将在别处讨论。
(参见“胃癌的病理学及分子学发病机制”)环境危险因素—在世界范围内，胃癌的发病率具有地域和族群差异，随着时间的推移不同人群中发病率的变化趋势也有差异。
从高发病率的国家到低发病率国家的移民，发生胃癌的风险通常降低。
这些发现强烈提示环境因素在胃癌的病因中起到重要作用，且危险因素暴露在早年就已发生。
(参见“Epidemiology of gastric cancer”)膳食盐和盐腌制的食物—来自生态学、病例对照和队列研究的大量证据有力地表明，胃癌患病风险增加与大量摄入盐和各种传统的盐腌制食物(如咸鱼、腌肉和咸菜)有关[11-16]。
2007年，盐和盐渍/咸食物被列为很可能的胃癌危险因素[17]。
已有研究(虽然并非所有研究)报道了盐和幽门螺杆菌潜在的协同作用[15][16]。
盐和盐渍食物在幽门螺杆菌和胃癌的因果联系中的作用将在下文作更详细的讨论。
(参见下文‘幽门螺杆菌’)高盐摄入会损害胃黏膜，并增加啮齿类动物对肿瘤发生的易感性[18-20]。
诱导的增生性改变可能会增强食物源性致癌物的作用。
过去50年来全世界胃癌发病率持续下降，这要(至少部分程度上)归功于冷藏的广泛使用[21]，冷藏的使用与盐渍和其他以盐为基础的保存方法(如腌制和熏制)的使用及膳食中总体盐量呈反相关。
(参见“Epidemiology of gastric cancer”)亚硝基化合物—人类暴露于以下来源的N-亚硝基化合物(含有一个-NO基团的化合物)：膳食、烟草烟雾和其他一些环境性来源，以及内源性合成(占到总暴露量的40%-75%)[22]。
N-亚硝基化合物可由摄入体内的硝酸盐类产生，硝酸盐类是一些食物(如蔬菜和马铃薯)的天然成分。
N-亚硝基化合物还在一些乳酪和腌肉中作为食品添加剂使用。
膳食中的硝酸盐在胃中被吸收，以浓缩形式分泌在唾液中，并被口腔细菌还原为亚硝酸盐。
亚硝酸盐类也可与亚硝基胺化合物(如胺类、酰胺类及氨基酸)反应形成N-亚硝基化合物。
N-亚硝基化合物与胃癌相关的证据如下：●胃亚硝酸盐水平升高(特别是在高pH值环境下)与晚期胃癌前病变有关[23]。
●欧洲前瞻性癌症与营养调查(European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition, EPIC)研究调查了与亚硝酸盐类和亚硝基二甲胺(nitrosodimethylamine, NDMA)膳食摄入及亚硝基化合物的内源性形成相关的胃癌患病风险[24]。
虽然亚硝酸盐和NMDA摄入与胃癌患病风险之间并无关联，但内源性产生的N-亚硝基化合物与发生非贲门胃癌的风险显著相关(HR1.42，95%CI 1.14-1.78)。
●一些流行病学研究提示，油炸食品、加工肉类，以及鱼类和酒精含量高(并且蔬菜、水果、奶类和维生素A含量低)的膳食与胃癌患病风险增加有关[14,25,26]。
一项meta分析估计，与每日摄入30g加工肉类[大约为一平均份(average serving)的一半]相关的胃癌相对危险度为1.15(95%CI 1.04-1.27)[27]。
一项大型前瞻性营养调查发现，幽门螺杆菌阳性的个体摄入红色肉类和加工肉类，其非贲门胃癌的患病风险会增高得特别明显[25]。
水果、蔬菜和膳食纤维—摄入水果和蔬菜(特别是水果)很可能具有预防胃癌的作用[11]。
欧洲、亚洲和北美的病例对照研究一致发现，摄入水果和蔬菜可预防胃癌，对比最高摄入量与最低摄入量的两类人群，结果发现水果可降低约40%的风险，蔬菜可降低约30%的风险[28-31]。
膳食中柑橘类水果摄入量少与胃癌的相关性最强[32]。
队列研究的结果不太一致。
一项纳入17项研究的meta分析发现，水果的高摄入与胃癌患病风险降低之间存在较弱的总相关性[总相对危险度(summary relative risk, SRR)0.90，95%CI 0.83-0.98]，但蔬菜没有可辨别的保护作用(SRR 0.96，95%CI 0.88-1.06)[33]。
蔬菜和水果提供的保护作用极可能与其维生素C含量有关，维生素C被认为可以减少胃中致癌N-亚硝基化合物的形成。
烹饪过的蔬菜不能显示出与未烹饪过的蔬菜同样的保护效果[34]。
膳食纤维或许能够降低胃癌的风险。
一项meta分析提示，将膳食纤维最高摄入量与最低摄入量相比，总体比值比(odds ratio, OR)为0.58(95%CI 0.49-0.67)[35]。
对于不同的膳食纤维来源和种类来说，该相关性相似；对于弥漫型胃癌(OR 0.62，95%CI 0.42-0.92)和肠型胃癌(OR 0.63，95%CI 0.45-0.89)来说，该相关性也相似。
与这些结果相反，前瞻性EPIC-EURGAST研究发现，谷物纤维(而非其他类型的纤维)对弥漫型胃癌有很强的保护作用，但对肠型胃癌却没有[36]。
还需进一步研究有关胃癌患病风险的膳食纤维不同食物来源，以证实这些关系。
叶酸—一项针对流行病学研究的meta分析发现，膳食中的叶酸和胃癌患病风险之间的关系不一致[37]。
肥胖—体重过重与胃癌患病风险增加有关[38,39]。