山东省原民办代课教师调查摸底登记表
民办、代课教师摸底调查表
姓名 毕业学校 代课学校 代课年限 家庭详细 地址 代课情况说明 性别 族别 学历 联系电话 户籍 身份证号 农业□ 非农业□ 年龄
提供材料情况：
本人签字：
学校审核人签字：
年
月
日
代课学校（区直学校、个乡镇中心校、中学）审查意见：
负责人： 教育主管部门 领导组审核意见
（单位盖章）
年
月
日
负责人：
（单位盖章）
年
月
日
注：1、此表限过去在昭阳区（原昭通县、县级昭通市）教育系统当过代课教师，现无 固定生活来源或现仍在代课的人员。 2、提供材料包括：个人基本情况、本人申请书、从教情况说明（经相关部门提意见或 当时知情人证明、证明人需5人以上）、查阅相关档案。 3、代课学校审核意见一栏，如在多个学校代过课，则以最后一个代课学校认定为准。
原民办代课教师身份和教龄认定全套表格
原中小学民办教师（代课教师）身份和教龄认定卷宗封面县(市、区):乡镇（街道）:姓名:出生年月日:身份证号码:现住址:类别:□本地□跨市、县、乡镇原中小学民办教师（代课教师）身份及教龄认定卷宗目录序名称份数起始页备注号1原中小学民办教师（代课教师）教龄补助申请表2身份证、户口本复印件3申请人承诺书4未曾被国家机关及事业单位录用的证明5未参加职工养老保险的证明6未纳入计划内离岗退养的证明7无刑事犯罪情况的证明8无违反国家政策、规定被开除或辞退的证明9乡镇（街道）认定工作小组取证材料登记表10证人承诺书11证人证词12调查笔录13湖南省原中小学民办教师（代课教师）生活困难补助申请表原中小学民办教师（代课教师）教龄补助申请表姓名性别出生年月户籍类型户口地现住址身份证号联系电话照片新农保号离岗时间及原因离岗后是否被录用任教经历证明人及相关信息任教起止时间乡镇任教学校任教年限身份类别时任校长姓名性别住址联系电话年月至年月年月至年月年月至年月本人签字：（手印）年月日填表说明1.上表“任教经历”应按时间段填写，每一时间段必须填写3个以上证明人，证明人指时任校长或其他学校领导、同事、学生等在该时段与本人有过工作接触的在职公职人员（本人亲属除外）。
2. “任教经历”部分可续接，此表替代个人书面申请。
申请人身份证复印件户口本复印件注：复印件应显示户籍类型及本人信息；此两项复印件由乡镇审核，并签署“用于原中小学民办教师（代课教师）身份认定，复印件与原件一致”，审核人签字后加盖公章。
申请人承诺书姓名性别出生年月身份证号码联系电话原任教学校申请人承诺本人所提交的原中小学民办教师（代课教师）身份及教龄认定的所有材料，均真实可靠，无虚假作假行为，并对所提供的材料承担一切法律责任。
申请人签名（或按手印）：年月日说明1、申请人应对所提供的各种材料真实性做出承诺，否则不予认定。
2、必须由申请人亲自签名（无法签字的按手印）。
3、如在认定中发现有弄虚作假行为，取消申请资格，并按照有关规定进行处理；认定后若查实为弄虚作假冒领国家资金，将取消享受的待遇、追回被冒领的资金，并依法予以惩处。
山东省教育厅关于原民办代课教师调查摸底有关问题解答
山东省教育厅关于原民办代课教师调查摸底有关问题解答山东省教育厅关于原民办代课教师调查摸底有关问题解答•山东省教育厅关于原民办代课教师调查摸底有关问题解答一、这次调查摸底的原民办代课教师包括哪几部分人员？答：这次调查摸底的原民办代课教师分为四部分：一是1985年民办教师登记时清退的人员，以及1985年以前离开教师岗位的人员，为了与登记在册的正式民办教师区别开，称之为“原民办教师”；二是1985年至2002年各地自行聘用的代课人员：为了与现在仍然在岗的代课教师区别开，称之为“原代课教师”；三是2002年以前农村公办幼儿园的教师，为了与现在的幼儿教师区别开，称之为“原幼儿教师”；四是六十年代初下放的公办教师。
二、这次调查摸底的范围，全省统一规定为2002年12 月31日前的原民办代课教师吗？答：是的。
全省统一规定对2002年12月31日以前的原民办代课教师进行调查漠底。
2002年以前解决民办教师问题的市：也按2002年12 月3l目以前进行调查摸底。
三、1985年登记在册并颁发了民办教师证书的民办教师为什么不再进行调查摸底？答：1985年登记在册并颁发了民办教师证书的民办教师，教育部门应当有档案可查，可不再进行调查摸底。
但如果有的市有关档案缺失现象比较严重，各市可以自行决定是否进行调查摸底，其调查摸底数据也由各市自己处理，不用上报。
四、2002年12月31日后的代课教师，是否进行调查摸底？答：对于这部分人员；不管其已经离岗还是仍然在岗，其有关信息在县教育部门和有关学校都应当有据可查，可不进行摸底。
但如果各市因相关档案保存不全等原因需要进行调查摸底，则由各市自定对这部分人的摸底办法，其调查摸底数据也由各市自己处理，不用上报。
五、2002年12胃31日前的代课教师，2002年l2月3l日以后仍在代课的，怎么进行谓查摸底？答：对这类人员分两个时间段对待，其2002年l2月3l日以前的时间列入这次调查摸底的范围；其2002年l2月31日以后的时间：按第四条的办法处理。
农村原民办代课教师登记查证工作
农村原民办代课教师登记查证工作
证明人基本情况：
姓名，性别，身份证号码，职业，工作单位及职务，联系电话，现住址。
证明内容：
我与被证明人系关系。
我证明被证明人于年月至年月，在（幼儿园、小学、中学）任教，主要担任（幼儿教师、民办教师，代课教师）。
证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。
特此证明
证明人(签字)（按手印）：
年月日
证明人，系我单位在职（离退休）正式工作人员，现居住于，我单位联系电话。
证明人单位（公章）：
年月日说明：
1.证明人必须为被证明人原任教学校的校长或其他学校领导、同事、教过的学生、乡镇干部、医务人员等在该时段与本人有过工作接触的现为公职人员（本人亲属除外）。
2.证明人对所证明的内容承担法律责任，协助被证明人弄虚作假的，除按相应党政纪有关规定处理外，还应承担相应经济方面的连带责任。
证明人身份证复印件附后面。
原民办代课教师基本情况调查摸底申请人任教情况
审核认定材料
年月日，由、等名同志组成调
查小组，对是否曾任民办（代课）教师及任教年限进
行调查取证。
经深入村、校实际调查，走访了
（住址：电话：）、（住址：
电话：）、--------（住址：电话：）
等人，最终确定，从年月起至年月止，在
乡镇学校任民办（代课）教师，累计任教年
个月。
乡镇（学校）领导组调查人员情况
姓名性别年龄工作单位任职情况联系电话签字及本人指纹
（由领导组组长及2名调查员分别签字）
××乡镇（学校）工作领导组
（盖公章)
年月日。
市南区教育局关于对原民办代课教师认定情况补充公示1xls-
市南
序号姓名性别出生年月年龄
1毕瑞香女1945.969
1任苏英女1969.345
根据规定，自2014年6月26日至2014年7月10日对通过人员进行公示。
群众提出异议问题，请以实名的形式 通讯地址：市南区观海一路27号市南区社区教育指导中
邮编：266002
任教经历认定教龄
年限发放教龄补 助开始时间
每月发放金 额1989.4--1995.7 胶南滨海办中心中学72014.1140元
1988.8——2002.12 平度市白埠中心幼儿园152029.4300元
指导中心人事科
联系电话：82868261
市南区教育局关于对原民办代课教师认定情况补充公
原民办教师
原幼儿教师
7月10日对通过人员进行公示。
群众提出异议问题，请以实名的形式向我单位反映。
举报人反映问题时，要用真实姓名、单位
证人及所在单位任教期间违
法犯罪及违反计划生育等国家政策
规定情况
现所在街道办事处1、徐全卓 滨海办中心学校 校长2、崔桂合 滨海办中心学校 副校长
3、管恩祥 滨海办中心学校 教师无八大湖
1、陈立华 白埠镇白埠中心幼儿园 园长
2、孙玉生 白埠镇中学 主任
3、尹成功 白埠镇后疃小学 教师无湛山
1
补充公示1
举报人反映问题时，要用真实姓名、单位、联系电话和通讯地址。
涉及反映问题的时间、地点、经过、证人等事
地点、经过、证人等事。
原民办代课教师认证工作表
农村原民办、代课教师身份和教龄认定申报材料（封面）县（市) 区:___________________________________隶属乡镇（街道)：姓名：______________________________出生年月：______________________________现住址:______________________________类别：□代课教师□原民办教师□幼儿教师乡镇（街道）农村原民办代课教师发放教龄补助专项工作领导小组名单组长：-----——-—---————---—-—-——-—副组长：-—-----———-—-—-—-——--—---——---——--—————---—-————---——--—-—————-——————---——-—-—-—- ———-—--——-----——-————---—-——-—--———--———------—-—-——领导小组下设办公室，任办公室主任，办公室成员。
原民办、代课教师认证申请登记表1、本表除乡镇领导小组意见栏外，其它栏目均需本人填写；2、任教情况概述主要指:何年何月通过什么方式或途径走上教学工作岗位，任教期间受过何种奖励或处分，何年何月何种原因离开教学工作岗位；3、证明人必须有3人以上的在职公职人员，且不能为被证明人直系亲属；4、有□的栏目,请在□内画“√”身份证复印件粘贴处（注：A4纸复印不用粘贴)_______，男（女），_____年_____月_____日生人，遵纪守法，无刑事犯罪记录.特此证明__________乡镇（街道）派出所（公章）年月日注:此证明为现户籍所在地开证明兹有我村(社区）同志，男（女）,户口,年月日生人，被辞退以后未曾被国家机关或企事业单位录用。
特此证明村(社区）主任（签字）：乡镇(街道）村(社区）（公章）年月日注：此证明为现居住地开.证明人证明兹证明，男（女），系区镇（办）村人。
该同志于年月至年月，在学校任教,担任年级学科（或其它具体工作，期间如有变化要分段写清）教学工作.当时我与该同志为关系。
山东省原民办代课教师调查摸底登记表
4、有口的栏目，请口在内画“√”；来自山东省原民办代课教师调查摸底情况统计表
何年何月通过什么方式或途径走上教学工作岗位
山东省原民办代课教师调查摸底登记表
山东省原民办代课教师调查摸底登记表
2013年月日
填表说明
1、本表除乡镇、县（市、区）工作小组意见栏外，其它栏目均需本人填写；
2、任教情况概述主要指：何年何月通过什么方式或途径走上教学工作岗位，任教期间受过何种奖励或处分，何年何月何种原因离开教学工作岗位；
代课情况督查纪录表
余干二小教师代课情况及督查纪录表
时间:
班别
2015年 月 日 星期
值日领导:
代课 1 督查 代课 2 督查 代课 3 督查 代课 4 督查 代课 5 督查 代课 6 督查 代课 7 督查 1、教导处于当日第一节课上课前,将此表交给值日领导,本表将记录请假一天或以上
的教师代课情况。请假半天之内的教师代课情况由值日领导直接在此表进行登记。 说明: 后，此表随校务日志、五项评比等一起交校长审查。 真阅 4、发生代课用符号√表示，值日领导督查有教师上课用符号√表示，如无教师上 读) 课，值日领导应先安排好上课教师，再追究责任人。 5、出现荒课责任人的认定:值日者发现,责任人为代课教师；若未发现,则其责任人为 值日领导、值日教师和代课者。
校外培训机构排查摸底登记表(全套)
（教育部门审批的文化教育类）
区镇（街道）：排摸日期：
机构名称
机构地址
举办者
联系电话
场所面积
招生人数
总（）学科类（）
办学资质
许可证号：
办学
内容
民非登记证号：
业务
范围
营业执照号：
经营
范围
证照是否有效
实际开展
办学项目
是否超范围办学或经营
师资聘任
总人数
专职
教师
有资
格证
兼职
教师
有资
格证
无资
格证
无资
格证
教学内容
是否出现“超纲教学”（）“提前教学”（）“强化应试”（）等不良行为
考试、测试竞赛组织
是否存在举办或变相举办与中小学生入学挂钩的选拔性考试或测试（排位）（）竞赛（ ）。培训结果与中小学校招生入学挂钩的等行为（）
招生宣传
是否存在虚假宣传（）、超范围宣传（）、夸大其词（）等。招生广告是否经主管部门备案有（）
名称或经营范围中含有“教育咨询”□
面向中小学生开展语数外等学科培训活动□
整治建议
排摸人员
校外培训机构排查摸底登记表
〔民政部门登记、有关部门主管的培训类组织（体育俱乐部、文化书画院等）〕
区镇（街道）：排摸日期：
机构名称
机构地址
举办者
联系电话
场所面积
招生人数
总（）学科类（）
办学资质
许可证号：
办学内容
民非登记证号：
招生宣传
是否存在虚假宣传（）、超范围宣传（）、夸大其词（）等。招生广告是否经主管部门备案有（）
安全隐患
房屋质量安全鉴定是否合格（）场所是否取得消防合格证（）应急通道是否畅通（）灭火器等设施设备配备是否齐全（）是否有专门人员负责安全工作（）
原民办代课教师身份和教龄认定申报材料汇总
济宁市兖州区原民办代课教师身份和教龄认证申报材料（封面）隶属乡镇（街道办事处）：__________________ 姓名：____________________________________ 出生年月：_________________________________ 现住址：____________________________________济宁市兖州区农村原民办代课教师身份及教龄认证申报材料卷内目录附件1济宁市兖州区原民办教师代课教师身份和教龄认证申请表身份证复印件粘贴处户口本复印件粘贴处注：A4纸复印不用粘贝占兹有我村（居委会）__________________ 同志，男（女），__________ 户口，______ 年____ 月____ 日生人，原为民办代课教师，其不担任民办代课教师后，未再被国家机关或企事业单位录用。
特此证明。
村（居委会）主任（签字）：_______ 镇（街）________ 村（居委会）（加盖公章）年月日镇（街道办事处）意见（公章）：兹有我辖区____________ 乡镇（街道） ________ 村（居委会）公民 ________ ，男（女），_______年月日生人，身份证号，有（无）违法犯罪记录。
（如有请注明）特此证明。
村（居委会）主任（签字）：_______ 镇（街）________ 村（居委会）（加盖公章）经办民警（签字）：______________________ 派出所（加盖公章）年月日注：此证明为现户籍所在地开兹有我辖区____________ 乡镇（街道）________ 村（居委会）公民 ________ ，男（女），______ 年____ 月____ 日生人，身份证号，有（无）违反国家计划生育政策。
（如有请注明）特此证明。
村（居委会）主任（签字）：________ 镇______ 村（居委会）（加盖公章）镇（街道）计生负责部门负责人（签字）：__________________ 镇（街道）计生负责部门（加盖公章）年月日注：此证明为现户籍所在地开兹有我校原民办代课教师_________ ,男（女），_______ 年月___ 日生人，身份证号，在任教期间，非因违反国家政策法规或者刑事犯罪被辞退或开除。
2014年原民办代课教师信息采集日程安排表
2014年9月24日 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 单位名称 田庄镇 田桥镇 永丰街道办事处 凤凰街道办事处 经济技术开发区 龙固镇 太平镇 万丰镇 柳林镇 营里镇 章缝镇 大义镇 董官屯镇 大谢集镇 陶庙镇 独山镇 核桃园镇 麟麟镇 联系人 姓名 王正新 夏恩路 许长江 邬文宪 李爱东 杨修标 任贵锋 李效清 刘立新 张志举 奚卫东 史涛 姜方 翟金岗 陶永光 解建明 刘瑞贵 张中申 联系电话 13375306039 13573050369 15054021669 13853061680 15964640898 15054039606 13326215908 15269027979 13508906099 15865110666 13508900198 13954076819 13061577090 13869728329 13505302559 13583032806 13869733919 13573048192 信息采集时间地点 时间 9月26日上午 9月26日下午 9月27日上午 9月27日上午 9月27日下午 9月28日上午 9月28日下午 9月29日上午 9月29日下午 9月30日上午 9月30日下午 10月8日上午 10月8日下午 10月9日上午 10月9日下午 10月10日上午 10月10日下午 10月11日上午 地点 田庄镇中心校 田桥镇中心校 凤凰办民族小学 开发区中心校 龙固镇中心校 太平镇中心校 万丰镇中心校 柳林镇中心校 营里镇中心校 章缝镇中心校 大义镇中心校 董官屯镇中心校 大谢集镇中心校 陶庙镇中心校 独山镇中心校 核桃园镇中心校 麒麟镇中心校 采集人数 3494 206 166 129 114 149 241 227 236 213 166 143 262 222 220 155 249 142 254 备注
原民办代课教师身份和教龄认定全套表格
原中小学民办教师（代课教师）身份和教龄认定卷宗封面县(市、区) :乡镇（街道）:姓名:出生年月日:身份证号码:现住址:类别: □本地□跨市、县、乡镇原中小学民办教师（代课教师）身份及教龄认定卷宗目录原中小学民办教师（代课教师）教龄补助申请表序号：2申请人身份证复印件户口本复印件注：复印件应显示户籍类型及本人信息；此两项复印件由乡镇审核，并签署“用于原中小学民办教师（代课教师）身份认定，复印件与原件一致”，审核人签字后加盖公章。
序号：3申请人承诺书序号：4未曾被国家机关及事业单位录用的证明兹有我村（居委会）同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未曾被国家机关及事业单位正式录用。
特此证明。
村（居委会）主任（签字）：乡镇（街道）村（居委会）（加盖公章）年月日村委会主任联系电话:村委会主任身份证号:村委会主任现住地址:注：此证明为现居住地开。
序号：5未参加职工养老保险的证明兹有我村（居委会）同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未参加职工基本养老保险。
特此证明。
村（居委会）主任（签字）：乡镇（街道）村（居委会）（加盖公章）县（市）区社保中心经办人（签字）：县（市）区社保中心（加盖公章）年月日社保中心经办人联系电话:社保中心经办人身份证号:社保中心经办人现住地址:注：此证明为现户籍所在地县（市）区社保中心开。
序号：6未纳入计划内离岗退养的证明兹有我单位原民办代课教师同志，性别，户籍类型为户口，年月日出生，身份证号码，未纳入计划内离岗退养，未享受离岗退养补助。
特此证明。
学校（联校）负责人（签字）：学校（联校）（加盖公章）县（市）区教育行政部门经办人（签字）：县（市）区教育局（加盖公章）年月日县（市）区教育行政部门经办人联系电话:县（市）区教育行政部门经办人身份证号:县（市）区教育行政部门经办人现住地址:注：此证明为县（市）区教育行政部门开。
序号：7无刑事犯罪记录的证明兹有我辖区乡镇（街道）村（居委会）公民，男（女），年月日出生，身份证号: ，在任原中小学民办教师（代课教师）期间，遵纪守法，没有刑事犯罪记录。
打印--原民办代课教师教龄认证申报材料
平度市农村原民办代课教师身份和教龄认证申报材料（封面）编号隶属镇（街道）姓名出生年月身份类别联系电话任教年限数，但要保持整体美观。
数，但要保持整体美观。
材料1：平度市农村原民办代课教师身份和教龄认证申请表注：任教经历根据实际填写，不够可增加表格，但需正反面打印。
材料1：平度市农村原民办代课教师身份和教龄认证申请表注：任教经历根据实际填写，不够可增加表格，但需正反面打印。
材料2：身份证复印件材料3:户口本复印件平度市民办代课教师摸底调查证明信I同志，年月出生，身份证号为：，户籍是平度市镇（街道）社区（居委会、村庄）。
曾先后在我市镇（街道）任民办代课教师，时间分别是：自年月至年月在学校任教；自年月至年月在学校任教；自年月至年月在学校任教；自年月至年月在学校任教；累计任教年限为年个月。
村委会（盖章）年月日平度市民办代课教师摸底调查证明信I同志，年月出生，身份证号为：，户籍是平度市镇（街道）社区（居委会、村庄）。
曾先后在我市镇（街道）任民办代课教师，时间分别是：自年月至年月在学校任教；自年月至年月在学校任教；自年月至年月在学校任教；自年月至年月在学校任教；累计任教年限为年个月。
村委会（盖章）年月日兹证明，男（女），系市镇（街道）村人。
该同志于年月至年月，在学校任教，担任教学工作。
当时，我是（与被证明人关系），所证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。
特此证明证明人签字：（手印）联系电话：年月日_____________________________________________________ 证明人，系我单位在职公职人员，现工作岗位。
单位（公章）：联系电话：年月日备注：证明人必须为被证明人原任教学校的校长或其他领导干部、同事、学生、乡镇干部等在该时间段与本人有过工作接触的在职公职人员。
兹证明，男（女），系市镇（街道）村人。
该同志于年月至年月，在学校任教，担任教学工作。
当时，我是（与被证明人关系），所证明情况属实，如提供虚假证明，本人愿承担相关责任。
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任教期间违法犯罪、违反计划生育等国家政策规定情况
签名（手印）：年月日
乡镇专项工作小组意见
（盖章）
年月日
县（市、区）
教育局意见
（盖章）
年月日
填表说明：
1、本表除乡镇、县（市、区）工作小组意见栏外，其他栏目均需本人填写；
2、任教情况概述主要指：何年何月通过什么方式或途径走上教学工作岗位，任教期间受过何种奖励或处分，何年何月因何种原因离开教学工作岗位；
聘用主体
县（市、区）□公社（乡镇）□管区□村□学校□
证明人
姓名
单位
职务
是否在职公职人员
与本人关系
联系电话
是□否□
是□否□
是□否□
任教情况概述
签名（手印）：年月日
离开教师岗位后工作
（主要填写工作单位、从事工作、起止时间、单位性质等）
签名（手印）：年月日
本人承诺
所提交的申请材料和信息，真实无误，无虚假行为。如有不实，个人承担一切后果。
山东省原民办代课教师调查摸底登记表
2013年月日
姓名
性别
出生年月
年月
家庭住址
省县（市、区）乡（镇、街道办）
村（居委会）
联系
电话
身份证号
户口类型
农□非农□
人均年收入
社保类型
及号码
新农保□城镇居民□城镇职工□灵活就业人员□号码：
类别
1985年前的原民办教师□
1985年以后未登记在册且已经离岗的原代课教师□
原民办幼儿教师□
上世纪60年代初下放的公办教师□
是否领取一次性生活补贴（经济补偿）
是□否□
任
教
简
历
任教学校
课程
起止时间
工作年限
离开原因
调动□结婚□培训□
离开教师队伍□
调动□结婚□培训□
离开教师队伍□
调动□结婚□培训□
离开教师队伍□
离开教师队伍□
累计任教年限（累计到月）
年个月
离开教师
岗位原因
辞职□被辞退□组织安排□被开除□
3、证明人必须有三人以上的在职公职人员；
4、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ“□”的栏目，请在“□”内画“√”。