医院药品安全与质量管理检查表

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药品类质量管理制度执行情况检查考核记录表

8
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备注：
企业员工健康检查汇总表
编号:
序号
姓名
性别
年龄
现岗位
检查时间
检查机构
检查项目
检查结果
采取措施
1
2
质量质官贝：
日期：
备注
安全卫生检查表
日期
水、电、门窗、药品安全检查情况
营业场所卫生检查情况
责任人
检查员
药师签到表
姓名
日期^
J、..姓名日期、•、
1
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下班

医院药品质量与安全管理持续性改进检查表(门诊药房)

1
11、合格药品区域内不得存放不合格药品
1
服务质量
五、药房文明服务，开展用药咨询，提供药学服务，指导合理用药。
1、药品价格应与药品实际价格相符，不得记错药品价格
0.5
2、药袋上注明事项完整（包括品名、规格、用量、用法、姓名等），耐心讲解药品服法与询问
1
3、详细登记药品咨询服务记录，记录规范
1
4、上班在发药窗口摆放合理用药宣教单，下班后整理收回
1
3、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强，或科组长（护士长）管理，特别生物、血液制品，按其规定分别贮于常温下，阴凉或冰箱内
0.5
4、对效期药品每月月底前进行全面、细致检查一次，填写效期药品登记记录及通报记录归档
1
5、药品按批号存放，发放使用药品时严格掌握先进先出及近效期先出原则。
0.5
6、对效期不足三个月的药品，由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单，或药房与药房之间，各科室之间调配使用。
1.抽取的50张处方进行核查，看是否实行双签名
1
2、非药学人员不得从事药品调配工作
0.5
3、检查不合理用药处方登记本，看是否对处方实施动态监测及超常预警并提出改进意见
0.5
4、现场检查调剂过程，调剂药品必须做到“四查十对”，细心缜密、符合操作规范
0.5
5、检查差错登记本，发生调剂差错是否登记
0.5
6、调剂是否准确，统计差错发生率（小于1/10000）
1
7、药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序未得到切实执行或发现变质、过期药品
1
8、未对处方进行有效审查与核对或发现问题未给予及时有效干预
1
9、出现药品调配差错，未及时上报或未采取补救措施

药剂科药品质量监督检查表

药剂科药品质量监督检查表
概述
药剂科药品质量监督检查表是用于监督和检查药剂科的药品质
量的工具。

通过填写该表格，可以确保所使用的药品符合相关质量
要求，保障患者用药安全。

检查项目
1. 药品信息：包括药品名称、规格、生产厂家等。

2. 药品存储：检查药品存放环境，确保温度、湿度等条件符合
要求。

3. 药品标签：检查药品标签是否清晰、完整，并与药品信息一致。

4. 药品有效期：检查药品是否过期，确保使用的药品有效性。

5. 药品包装：检查药品包装是否完好，防止药品受到外界污染。

6. 药品配制：检查药品的配制过程是否符合规范要求。

7. 药品药理：检查药品的药理作用是否符合需求，确保药品有
效性。

8. 药品副作用：检查是否存在药品副作用的可能性，并采取相
应措施预防和处理。

填写说明
1. 检查员应按照要求填写检查表格，确保信息准确、完整。

2. 检查结果应根据实际情况填写，如有异常情况应记录并采取相应措施处理。

3. 检查表格应在检查完成后及时归档，便于日后追溯和审核。

结论
药剂科药品质量监督检查表是确保药品质量的重要工具，对于保障患者用药安全具有重要意义。

通过严格执行该检查表，可以及时发现和解决药品质量问题，提高药品使用效果。

XXX医院药学部质量检查表

1、质量检查包含本科室所有业务部门。

2、各个项目的检查情况分为三种结果：符合要求、基本符合要求和不符合要求。

3、检查结论的评定如下：4、由于硬件、人员等原因暂时不符合要求的项目，可不参加检查，但必须有近期工作计划。

5、对连续 3 次检查结论为不合格的部门，赋予一定处罚。

6、质量检查每月进行一次。

评定标准所有检查项目符合要求不符合要求的项目<10％不符合要求的项目≥10％检查结论良好合格不合格检查项目检查情况原因工作人员在岗、着装及礼仪情况是否注明患者姓名、药名、用法用量、有效期、交待注意事项等求存放药品质量情况，有无过期失效药品情况药品分装记录情况温、湿度记录及调控措施药品质量保障措施及记录情况药品存量是否合理，应急药品储备情况合理用药咨询服务情况有无医疗差错记录服务质量环境卫生检查项目检查情况原因工作人员在岗、着装及礼仪情况调配处方复核率(≥98%)00)用量、有效期、交待注意事项等药品是否按要求陈列摆放，需要阴凉冷藏的药品是否按要求存放药品质量情况，有无过期失效药品药品拆零管理情况温、湿度记录及调控措施药品质量保障措施及记录情况药品存量是否合理，应急药品储备情况临床用药咨询服务情况有无医疗差错记录服务质量环境卫生检查项目检查情况原因工作人员在岗、着装及礼仪情况000)饮片配方总量误差≤5％是否注明患者姓名、药名、用法用量，交待注意事项等需要阴凉冷藏的药品是否按要求存放药品是否按要求陈列摆放药品质量情况温、湿度记录及调控措施药品质量保障措施及记录情况药品存量是否合理中药配方颗粒是否按规定保管、调剂合理用药咨询服务情况有无医疗差错记录服务质量环境卫生检查项目检查情况原因生物制剂批签发制度执行情况药品购进验收记录情况库存药品完好率(100％)量问题药品质量保障措施及记录情况，应急药品储备情况温、湿度记录及调控措施药品存量控制是否合理按规定保存购进验收记录药品相关事宜处置情况与各部门协调情况库区环境卫生药品是否按要求陈列摆放，需要阴凉冷藏的药品是否按要求存检查项目检查情况原因专人保管、发药双签专柜加锁、双人开启专用账册(进出逐笔记录，有批号)专用处方(编号，计数管理)专册登记(及时、完整、规范)(100%)交接班记录情况药品库存情况(药库月计划量、药房周计划量)药品逐日消耗统计、库存核对情况(每天结算)药品帐、物、批号相符率(100％)(100％)处方、专帐、专册是否按规定管理、留存检查项目检查情况原因门诊处方点评与通报分析(每月抽查 30 份病历)合理用药分析与通报(每月一次)销售额前 20 位监控评价(每月一次)临床药师下临床工作日志情况(每天及时完成)临床药师参加会诊情况(按科)住院患者用药宣教情况医护人员用药咨询情况临床药师周例会记录情况(每周一次)临床药师业务学习情况(每月二次)TDM 样本采集与报告出具情况药物不良反应会议记录情况药物不良反应收报及处理情况环境卫生检查项目检查情况原因○1生产、检验计划与调度配制与检验记录的规范填写与临床科室和本科各室(组)的联系记录仓储与试剂管理按规定执行情况设备、仪器的使用、维护及保养制剂原材料与试剂请购计划执行情况○7差错事故与考勤登记、处理情况工作区域卫生及工作安全制剂产品合格率(灭菌制剂≥95％、普通制剂≥90％)、注射用水每月全检一次、药品卫生学每季检查一次检查项目检查情况原因①有无领取待煎药品分类记录②煎药设备、设施、容器使用前是否清洁③有无设备、设施、容器清洁规程④煎药人员是否穿戴工作服工作服是否清洁⑤煎药工作人员操作是否规范⑥待煎药品先行浸泡时间是否充分⑦每剂药品煎煮次数⑧药品煎煮(1)、是否根据方剂功能和药物功效确定煎(煮2)时、煎后下等特殊要求是否按医嘱操作(3)、药渣煎透程度⑨是否有标识区份内服药与外用药⑩煎出药液量与方剂剂数是否相符且分装剂量是否准确⑪工作人员发放中药汤剂时是否复核并签收⑫急煎汤剂在2 小时内是否能够发放。

医疗质量与安全督导检查表1(皮肤科临床科室)

医疗质量与安全督导检查表1(皮肤科临床
科室)
医疗质量与安全督导检查表1 (皮肤科临床科室)
一、医疗质量管理
- [ ] 患者就诊登记是否规范，是否记录基本信息、诊断和治疗方案
- [ ] 医疗记录是否规范，是否完整记录病情观察、治疗过程和效果
- [ ] 临床危急病人救治是否及时有效
- [ ] 是否按照医疗纪录核对操作执行治疗
- [ ] 是否进行多学科会诊和病例讨论
- [ ] 是否进行疾病预防与健康指导
二、医疗安全管理
- [ ] 是否按照手卫生规范和消毒操作规程进行洗手和消毒
- [ ] 使用医疗器械和设备是否合规，是否进行定期检查和维护- [ ] 是否按照医疗废物管理规定进行妥善处理
- [ ] 科室是否存在药品管理违规情况
- [ ] 是否进行安全巡视和隐患排查
三、医疗过程管理
- [ ] 是否按照临床路径和操作规程进行诊疗
- [ ] 是否进行手术风险评估和手术安全核查
- [ ] 是否按照手术规范进行手术操作，并记录手术过程
- [ ] 是否按照规定进行病理标本管理和结果报告
- [ ] 是否规范使用药品和医疗器械
以上是医疗质量与安全督导检查表1的内容，用于评估皮肤科
临床科室的医疗质量与安全管理情况。

请根据实际情况进行评估，
并记录每项内容的完成情况。

如发现问题，请及时进行整改和改进，以提高医疗质量和安全水平。

药品质量及安全管理检查表

药品质量与平安持续性改进〔住院药房管理局部〕检查表检查工程考核标准和根本要求考核法和评分标准分值扣分得分1、医德医风、文明行医；0.52、着装整洁，佩证上岗；0.53、环境卫生、科室清洁、节约水电；0.54、科室协调，团结协作；15、不得迟到、早退。

0.56、查墙壁、地面、屋顶等卫生死角是否清洁0.57、药橱、调剂台以及药品是否有灰尘18、查是否有定期温、湿度登记和记录1工作纪律与卫生一、工作环境整洁，不得将生活用品和其他物品带入工作场所9、不得将生活用品和其他物品带入工作场所11、是否整齐12、有无按用途、储存要求等做到药品与非药品、用与外服、处与非处、易串味药品分开分类列1药品摆放二、按用途、储存要求等做到药品与非药品、用与外服、处与非处、易串味药品分开分类列3、查标签字迹是否清晰，放置是否准确1药品拆零三、折零药品须按规定进1、集中放置12、保存原包装及标签13、拆零用具符合卫生要求14、每次必须拆零药品登记，复核人签字15、调剂拆零应仔细核对药品名称、规格、剂型、产地等信息，详尽核对复核，确认无误后能发放。

1展登记6、临时拆零药品及时归位11、失效期限在6个月的不得验收，药房对药库发出每批次药品必须进展数量、效期核对12、药房、药库应加强协作，及时沟通药品效期信息，以便减少损失。

13、药库、药房和病区小药柜均指定责任心强，或科组长〔护士长〕管理，特别生物、血液制品，按其规定分别贮于常温下，阴凉或冰箱0.54、对效期药品每月月底前进展全面、细致检查一次，填写效期药品登记记录及通报记录归档15、药品按批号存放，发放使用药品时格掌握先进先出及近效期先出原那么。

0.56、对效期缺乏三个月的药品，由于期限迫近应立即向科室或各临床医师发出近期失效药品通知单，或药房与药房之间，各科室之间调配使用。

17、当药品改变原包装而置于其他容器时，应注意将药品的失效期标记在新的容器上，以便随时检查是否过期失效。

医院药品质量与安全管理持续性改进检查表(病区药品)

2
2、麻醉药品和精神药品的废弃包装处置管理：应先进行损形处理，统一收集后交由有资质的回收机构处理并登记
2
3、贵重药品、含兴奋剂药品、高危药品废弃包装处置管理：
（1）毁形处理，统一收集后交由有资质的回收机构处理。
1
（2）不易毁形的要进行破坏性标记，并将此类废弃药品包装统一收集后，交由有资质的回收机构统一处理并登记。
2
4、高浓度的电解质溶液（10%KCL、10%NaGL），用于临床治疗时，严格按照说明书的要求和医嘱要求使用，并密切观察患者用药后的反应。护理人员应定时巡视患者，根据患者病情调整滴速，静滴过程中注意观察有无不良反应，发现不良反应按照规范要求予以处理。
2
5、无论是否高危药品，如药品包装内配有专用溶媒、专用加药器或专用输液器等，都必须使用该药品包装内的专用产品。
2
麻、精药品
二、医师应当严格执行麻醉药品和精神药品管理规定，实行“五专”管理
1、根据病人需求需留备用的科室，科室提出书面申请，经医务处、护理部审批，分管院长签字后方可保留。
1
2、麻醉药品、第一类精神药品使用后的空安瓿应妥善保存，补充时必须凭专用、有资质的执业医师处方和空安瓿到药房领药。补充基数时，可向药房工作人员要求发放有外包装的药品，以便识别有效期和生产批号。无外包装的药品应询问并清晰标记。
2
3、严格执行“五专”要求
①专人负责
2
②查专柜加锁（双人双锁操作规范）
2
③查专用账册（帐、物相符）
2
④查专用处方完整、合格，双人审核
2
⑤查专册登记（出库单、逐日发放登记、空安瓿、废贴回收登记）完整、规范
2
4、建立麻醉药品、第一类精神药品使用记录本，内容包括使用时间、患者姓名、床号、性别、年龄、临床诊断、处方编号（病历号）、身份证号码、品名、剂型、规格、批号、使用数量、原存数、补充数、现存数、执行人、核对人双签名。

药剂科药品质量监察检查表完整优秀版

药剂科药品质量监察检查表完整优秀版意图和目的本检查表旨在全面监察和评估药剂科药品质量的各个方面，以确保符合相关法规和质量要求。

通过执行这份检查表，可以及时发现并纠正潜在的问题，提高药品质量，并确保患者的用药安全。

检查内容及要求1. 药品标签和包装- 检查药品标签的完整性和准确性，包括药品名称、成分、规格、批号、生产日期、有效期等信息。

- 检查药品包装的完好性和密封性，确保药品未受到污染或损坏。

- 确认药品标签和包装是否符合相关法规要求，如有不合规之处，对应记录问题并及时整改。

2. 药品质量控制- 检查药品质量控制文件和记录的完整性和准确性，包括质量标准、检测方法、样品记录等。

- 检查药剂科制定的质量把关流程和控制措施，确保每个环节都得到有效执行。

- 对药品样品进行必要的检测和分析，确保药品符合质量要求。

3. 药剂技术和操作规范- 检查药剂科技术人员的资质和培训记录，确保他们有足够的专业知识和技能。

- 检查药品配制和调剂过程的操作规范，包括药品配比、搅拌、过滤等。

- 对药品配制和调剂的关键步骤进行抽查，并核实操作人员的遵循情况。

4. 药品储存和保管- 检查药品的储存条件，包括温度、湿度、光照等，确保药品在适宜的环境中保存。

- 检查药品保管的安全措施，如药库的存放规范、药品分类、防火防爆等。

- 对药品储存和保管过程中可能存在的问题进行记录，并提出改善措施。

5. 药品配发和使用- 检查药品配发过程中的记录和核对情况，确保正确的药品配给患者。

- 检查药品使用的合理性和合规性，包括使用目的、用药剂量、用药频率等。

- 对药品配发和使用过程中的问题进行跟踪和整改，以确保患者的用药安全。

结论和建议根据本次检查的结果，对发现的问题进行逐一记录，并制定相应的改善措施和整改计划。

建议药剂科建立定期的质量监察检查制度，确保药品质量的持续改进。

同时，加强内部培训和知识传递，提高药剂科技术人员的专业素养和质量意识。

附注：本检查表仅供参考，建议根据实际情况进行适度修改和补充，以满足具体需要。

2023年药品质量与安全管理持续性改进分析药事管理与临床药学检查表

1、药事治理与药物医治学委员会未正常开展工作或开展工作无记录
2
2、药事治理与药物医治学委员会活动内容不符含职责要求
2
3、未对临床用药及药品引进与删除进行商量与干颈
2
4、药学部门前药事治理与药物医治学委协会商址决定的事项能进行贯彻执行
2
5、建立新药申请制度与程序并得到落实
2
6、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用.
4
合计
100
1、未能开展多种形式的合理用药教育
2
2、（药讯》出版不及时或内容无指导作用
2
3.能及时下临床征求意见或对临床用药要求无改进措施
2
4,公布抗菌药物使用信息
2
十二、专职药昨从事临床药学I:作,参与临床查房、会诊、抢救及病例商量，提出药物医治意见,为医师、护师提供临床用药咨询
1、临床药师培训与教育的方案与机制
药品质量与平安连续性改进（药事治理与临床药学局部）检查表
检查工程
考核标准和根本要求
考核方法和评分标准
分值
扣分
得分
药事治理与药物医治学委员会
・、建立医院药事治理与药物医治学委员会并正常开展工作，要求人员组成符合规定，有明确职员，每季度召开药事治理与药物医治学委员会会议，有记录，制定本院“临床用药指南” 或“抗菌药临床应用治理规定"，并起到标准医院临床用药行为的作用，商量同意引进新药和删除药品，商量医院用药中存在问题，并提出干预措施，建立新药申请制度与程序
1、制定继续教育工作方案与制度
2
2、继续教育方案与制度有效落实
2
3,三法考核不及格，临时或指令性任务未按时保质完成

药剂科药品质量检验检查表完整优秀版

药剂科药品质量检验检查表完整优秀版一、检查表信息
- 药品名称：
- 批号：
- 检查日期：
- 检查人员：
二、外观检查
- [ ] 包装完整无破损
- [ ] 标签信息清晰可读
- [ ] 包装封口是否完好
- [ ] 药品外观无明显变质迹象
三、包装标签检查
- [ ] 批号、生产日期和有效期是否与包装标签一致
- [ ] 产品规格和型号是否与包装标签一致
- [ ] 是否标注明使用方法和禁忌事项
四、物理性质检查
- [ ] 药品颜色、气味是否正常
- [ ] 药品溶解性、混浊度是否符合要求- [ ] 药品纯度是否达标
五、化学成分检查
- [ ] 药品原材料是否符合国家标准
- [ ] 药品成分含量是否与标签一致
六、微生物检查
- [ ] 药品微生物含量是否符合规定标准
七、其他检查
- [ ] 药品操作说明是否合理
- [ ] 药品贮存条件是否符合要求
- [ ] 是否存在其他质量问题
八、检查结果
- [ ] 合格
- [ ] 不合格
九、备注
{请在此处提供任何其他需要记录的信息或备注}
以上是药剂科药品质量检验检查表的完整优秀版。

请在检查过程中按照表格要求逐项进行检查，并将检查结果记录在相应的空格中。

如有任何发现或不合格情况，请及时记录在备注栏中，并采取相应的措施进行处理。

医院药品质量与安全管理检查表

药库
1.拆零药品区域是否整洁，无杂物 2.拆零用具（药匙、药袋）是否拆零药品洁净管理 3.拆零药品是否表明药品规格、效期等内容 4.拆零记录是否完整
意见及整改措施
检查人：
年月日
1.温湿度记录是否完整
2.近效期记录是否完整
相关管理记录
3.出入库记录是否完整
4.调剂差错记录是否完整
5.验收记录是否完整
1.麻、精药品是否“五专”管理
2.贵重、危险、毒性药品是否是专人专柜管理
3.核对特殊药品是否帐物相符
麻、精等特殊管理
4.是否按基数内领发药
药品 5.查处方开具是否符合规定，登
药品质量与安全管理检查表
检查目
检查细项
1.门、窗监控等安防设施是否正
门诊药房
住院药房
中药房
安全管理常 2.消防器材是否正常
1.药品存放是否符合规定
2.药品储存条件（避光、冷藏等）是否符合规定 3.药品是否按“先产先出，近期药品储存先出”摆放管理 4.摆药架有无过期、破损等药品
5.中药材是否有质量问题（如虫蛀、霉变等） 6.合格区、待验区、不合格区或退货区标识明确
记是否完整，是否顺序编号
6.查看各项记录（专用账册、专用登记、空安剖回收、销毁登记、处方登记）是否齐全
1.在岗人员是否穿戴整洁，佩戴
胸卡
2.手卫生是否符合规范
卫生管理
3.摆药架是否整洁，药品外包装无污染破损
4.调剂台是否整洁，无非工作物
品 5.地面、墙角、窗台、电脑等无
积尘
处方调剂 1.处方是否有不适宜情况检查 2.药师审核、调配、发药程度是否符合规范

药品安全与质量管理检查表

是□ 否□
3、查药品出入库单保存情况是否符合要求
是□ 否□
药品\卫材出入 1、拆零药品是否集中摆放；库
2、有无保留原包装及标签、有无及时归位。
是□ 否□ 是□ 否□
1、架上应无过期失效药品；
是□ 否□
药品效期 2、是否有效期标识、近效期药品登记；
是□ 否□
3、对过期药品是否及时登记。
是□ 否□
1、专柜加锁；
是□ 否□
麻、精一药品管 2、专用帐册，帐物相符；
理
3、是否验收到最小单位，出入库是否及时签字确认；
是□ 否□ 是□ 否□
药品质量档案
4、麻精空安瓿回收及销毁记录是否完整。
பைடு நூலகம்
是□ 否□
进口药品:加盖供货企业公章的《进口药品注册证》或《医药产品注册证》的
复印件;《进口药品检验报告书》或注明已抽样的《进口药品通关单》复印件。
是□ 否□
2、是否分类定位存放，并标识清楚；药品\卫材摆放
3、与屋顶、地面、墙面的间距是否符合要求；
是□ 否□ 是□ 否□
4、药品是否按“先产先出，近效先出”摆放。
是□ 否□
1、是否按月进行养护(外观、色泽均匀性、吸潮性、是否露变、有无可见异物、是否变色等)；
是□ 否□
药品\卫材的储 2、是否有效期标识、近效期药品登记存
是□ 否□
整改措施
备注：检查结果存在问题，按医院相关制度对当班责任人进行处罚。检查人员：
医院药品安全与质量管理检查表
部门：库房
检查时间：年
月
检查内容
要求
结果
岗位检查是否有迟到、早退、擅自离岗等行为。
是□ 否□
库房环境验收记录

医疗质量与安全检查表

选用适当的胶片尺寸及张数
4
做好登记、编号工作
3
按各种机器操作规程开始检查，选择检查条件及参数
3
左右标记准确、日期正确、影像学编号与登记相符
3
胶片质量评定：（甲片率≥55%）
3
对于急危病人要及时与诊断医生或临床医生取得联系
4
设备
设备维护人员应坚持岗位责任制，专人负责，保证本科室设备运行正常，设备完好率≥95%
医疗质量与安全检查表
放射科医疗质量与安全自查记录年月日检查人：
检查内容
检查情况
评分
相关责任人及处理
持续改进措施
诊
断
诊断报告及时，急诊半小时内，普通1小时，书写内容全面
4
诊断报告要求规范：按照确诊（做出定性、定量诊断）、基本确诊（能做出定性并建议做相关检查，明确诊断）、不能确诊（但能应X线征象列出2-3个可能诊断，并提出做相关检查随访观察时限）。不能主观臆断或编造印象。
5
做好设备维修记录和设备零部件保管
4
严格机房管理，定期设备维护保养并记录，严禁设备带故障继续操作；
5
护理
病人接待热情、登记、窗口服务满意、健康宣教
3
急、危重病人的检查与抢救，过敏反应的观察与抢救记录
4
急救物品、药品、器材完善；环境消毒、个人监控等记录完整
3
科室管理
质量与安全管理小组及质量管理员制定相关制度并监督执行，每月按时检查计记录，做好计划及相关培训等。
4
受检者防护制度及防护用品，防护措施完善执行。
4
个人剂量计佩戴，及时检测并记录，根据结果分析改进
4
各检查室门口警告标志及警示灯是否完好
4
专人负责安全管理工作，对安全管理制度及措施执行情况每月检查，发现问题及时持续改进。

医院药品质量与安全管理持续性改进检查表(合理用药)

1、使用抗菌药物有依据并有分析。
2
2、换用抗菌药物在病程中有分析，并详尽、准确。
2
3、药物使用频次符合药动学要求。
2
4、医嘱中未注明抗菌药物使用目的；
2
5、根据患者、疾病情况选择合适剂量。
2
6、抗菌药物使用疗程符合规定。
2
七、特殊使用抗菌药物
管理
1、资历不够或考核不合格越级使用抗菌药物的；
2
2、医师在临床使用“特殊使用”抗菌药物时要严格掌握适应证
1
1-15中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。
1
2-1.适应证不适宜的；
1
2-2.遴选的药品不适宜的；
1
2-3.药品剂型或给药途径不适宜的；
1
2-4.无正当理由不首选国家基本药物的；
1
2-5.用法、用量不适宜的；
1
2-6.联合用药不适宜的；
1
2
3、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
2
4、积极开展细菌耐药监测工作，定期发布细菌耐药信息，建立细菌耐药预警机制和通报机制，针对不同的细菌耐药水平采取相应应对措施；
2-7.重复给药的；
1
2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用的；
1
3-1.无适应证用药；
1
3-2.无正当理由开具高价药的；
1
3-3.无正当理由超说明书用药的；
1
3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。
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抗菌药物管理
三、加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度，抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内。

(完整版)医院安全检查表

完整版)医院安全检查表一、基本信息检查日期：检查单位：检查人员：二、安全管理1.是否有完善的安全管理制度和规章制度？2.是否定期进行安全培训和演练？3.是否有合格的安全责任人并设立安全管理机构？4.是否有安全防范措施并进行定期维护与检测？5.是否有安全事故应急预案并进行定期演练和更新？6.是否建立并执行安全巡查制度？三、消防安全1.是否设置了火灾报警设备？2.是否配置了消防器材并定期检查与维护？3.消防通道和疏散通道是否保持畅通？4.是否设置了灭火器并定期进行检测与维护？5.是否定期进行消防演习和培训？四、电气设备安全1.是否对电气设备进行定期检测和维护？2.是否有防雷设施并定期检查与维护？3.是否设置了过载、漏电保护装置？4.是否建立了电气设备事故预防制度？5.是否配备了合格的电气维修人员？五、医疗废物处理1.是否建立了医疗废物分类和处置制度？2.是否设立了医疗废物暂存区并定期清理？3.是否配备了合格的医疗废物处理人员和设备？4.是否执行专业医疗废物运输和处置？5.是否建立了医疗废物事故应急预案？六、药品管理1.是否建立了药品管理制度和操作规程？2.是否配置了药品储存设备并进行定期检查？3.是否有合格的药剂师并执行药品监管措施？4.是否定期进行药品清理和更新？5.是否建立了药品事故应急处理制度？七、安全检查总结根据以上检查内容，总结本次安全检查的主要问题和改进方向，并提出改进措施和建议，确保医院安全管理工作的持续改善。

八、工作汇报将本次安全检查的结果和改进计划汇报给相关部门和负责人，并要求制定具体的整改措施和时间表，及时跟踪整改进展情况。