变更银行结算账户预留印鉴申请书

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变更银行结算账户预留印鉴申请书
账户名称 开户帐号 基本( ) 专用( ) 一般( ) 临时( ) 账户性质 变更预留印章种类 公章( ) 个人名章( ) 个人签字( ) 更换( ) 遗失( ) 被盗( ) 变更原因 姓 名 姓 名 法定代表人或单位 原预留个人印章或 证件种类 证件种类 负 责 人 签 字 人 证件号码 证件号码 姓 名 姓 名 原预留个人印章或 被委托经办人 证件种类 证件种类 签 字 人 证件号码 证件号码 本存款人申请变更上述银行账户预留印鉴,启用新的预留印鉴并承诺所提供的资料真实、有效。
开户申请人(公章) 年 月 日 旧预留印鉴式样(整套) 新预留印鉴式样(整套)
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