睑内翻和倒睫共28页文档
睑内翻与倒睫PPT课件
• 1.先天性睑内翻 • 随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果
患儿已5～6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗， •
• （1）行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量， 将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
（2）条形皮肤轮匝肌切除术；合并有内眦赘皮患者+内眦 赘皮矫正术
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• 手术 • （1）适应证 • ①眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜； • ②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
• （2）禁忌证 • ①严重的眼睑闭合不全； • ②急性结膜炎、青光眼发作； • ③溢脓明显的慢性泪囊炎。 • ④未控制的全身疾病：高血压、糖尿病、心脏病等
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• 2.老年性睑内翻 • 多发生于下睑，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝
肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。
• 睑皮肤、肌肉及下睑缩肌腱膜松弛无力，张力减弱，睑板下缘易上浮， 睑板前眼轮匝肌滑向睑缘压迫睑板上缘，而导致睑缘内翻，下睑缩肌 为主要因素。
者常见。此外眼睑外伤、结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
• 注：Arlt线：在沙眼病变进展中，结膜病变逐渐形成瘢痕，最早在上睑结膜的睑板下沟处，称之。
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• 临床表现 • 1.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性，老年性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
• 2.患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，痉挛性睑内翻可急性 发作，症状发作性加重。
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• 3.瘢痕睑内翻 • 睑板楔形切除术（Hotz法）
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术后处理
• 术后需包扎，次日换药 • 术后抗生素眼液及眼膏1-2周 • 5～7天拆线， • 术后约有两周感眼部干涩不适，凡有明显分泌物、
下睑内翻、倒睫患者的护理查房课件
护理诊断与问题
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理目标
1
自我舒适感增强，局部刺激症状 减轻甚至消失
2
患儿或家长能正确复述疾病治疗、 护理的相关知识
3
告知患儿及家属注意眼部卫生
Байду номын сангаас
做好术前术后护理
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理评价
1
患儿自我舒适感增强，局部刺 激症状减轻
2
患儿家长能正确 复述疾病治疗、 护理的相关知识
3 患者无并发症发生
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
健康教育
1 养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼 2 教会患者点眼药水的方法 3 嘱患者正确点眼药，积极配合治疗 4 定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术
2015年2月护理查房
倒睫患者护理
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定义
倒睫
睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
病因（倒睫）
凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的 各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、 睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
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流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮 脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
病史
内翻倒睫
性别
年龄
病室
床号
手术日期
手术时间
术前诊断
术中诊断
手术名称
眼下睑内翻倒睫矫正+结膜囊成形术
麻醉方式
手术指导者
手术者
助手
手术经过、术中发现的情况及处理：
患者仰卧手术台上，术野常规消毒，方巾包头，铺无菌洞巾，暴露眼，用1%龙胆紫标记皮肤，下睑皮肤注射2%利多卡因ml，结膜囊内注射2%利多卡因ml，距下睑缘mm至龙胆紫标记处月形切除下睑皮肤mm*cm，剪除近睑缘部眼轮匝肌，双极电凝止血后，钝性向下方分离眼轮匝肌，自睑板下缘下方向结膜囊内褥式缝合3针，缝合皮肤针。同择方法行眼手术，缝合皮肤针。
术毕下睑，结膜囊形成，双眼涂红霉素眼膏包盖回房，注意术后病情变化。
手术者签名
记录时间
下睑内翻、倒睫患者的护理 PPT课件
术后护理措施
❖2 眼痛护理 ❖ （1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生
给予正确的处置。 ❖ （2）安慰患者，减轻焦虑情绪。 ❖ （3）为患者提供安静舒适的环境。 ❖ 3饮食护理 ❖ 饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排
便通畅。
❖4 用药指导 ❖ 按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的
下睑内翻倒睫
下睑内翻倒睫
双眼上睑内翻倒睫术后
护理评估
健康史 • 询问病人（或家长）有无角膜刺激症状，观察眼
睑内翻程度，倒睫情况 • 询问病人是否患有其他眼疾，有无用药 • 了解病人有无眼部外伤史 身体状况 • 伴有倒睫者表现为角膜刺激症状，即眼痛、畏光、
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化、血常规等。 ❖
术后护理措施
❖ ❖ 1 伤口观察及护理 ❖ ❖ (1)观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，
如有污染及时更换。 ❖ ❖ (2)注意个人卫生，防止污水污染伤口。 ❖ ❖ (3)伤口每日换药1次，5-7天后拆线。 ❖
流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮 脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
护理诊断与问题
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
临床表现
倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触 及结膜、角膜，患眼疼痛流泪，持续性异物感， 倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导致结膜充血，新 生血管，角膜浅层溃疡，角膜上皮角化，重者可 引起角膜溃疡。
睑内翻与倒睫
• （1）行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量， 将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
（2）条形皮肤轮匝肌切除术；合并有内眦赘皮患者+内眦 赘皮矫正术
• 2.老年性睑内翻 • 手术：
• （1）下睑缩肌复位术
• （2）眼轮匝肌加强术
• 手术 • （1）适应证 • ①眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜； • ②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
• （2）禁忌证 • ①严重的眼睑闭合不全； • ②急性结膜炎、青光眼发作； • ③溢脓明显的慢性泪囊炎。 • ④未控制的全身疾病：高血压、糖尿病、心脏病等
• 1.先天性睑内翻 • 随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果
• 2.老年性睑内翻
• 多发生于下睑，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝 肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。
• 睑皮肤、肌肉及下睑缩肌腱膜松弛无力，张力减弱，睑板下缘易上浮， 睑板前眼轮匝肌滑向睑缘压迫睑板上缘，而导致睑缘内翻，下睑缩肌 为主要因素。
黔东南爱尔眼科医院
睑内翻和倒睫
综合眼科 章文成 2019 .11
• 1、定义 • 2、病因 • 3、临床表现 • 4、诊断与鉴别诊断 • 5、治疗 • 6、术后并发症 • 7、预后
• 睑内翻：
。
当睑内翻达一定程度时，睫毛也倒向眼球。因此睑内翻和
倒睫常同时存在，但有倒睫不一定有睑内翻
• 倒睫：指由于各种原因导致睫毛的生长方向改变，使睫毛向后生长，
• 3.痉挛性睑内翻
• 可行肉毒杆菌毒素局部注射。 • 如无效可手术，同老年性睑内翻。 • 对急性痉挛性睑内翻应积极控制炎症。
下睑内翻、倒睫患者的护理(研究运用)
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专业应用
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昭通市第二人民医院五官科
倒睫患者护理
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定义
倒睫
睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜 、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
2Hale Waihona Puke 专业应用病因（倒睫）
凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的 各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、 睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。
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专业应用
临床表现
专业应用
术后护理措施
❖ ❖ 1 伤口观察及护理 ❖ ❖ (1)观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，
如有污染及时更换。
❖ ❖ (2)注意个人卫生，防止污水污染伤口。 ❖ ❖ (3)伤口每日换药1次，5-7天后拆线。 ❖
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专业应用
术后护理措施
❖2 眼痛护理 ❖ （1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生
要性及时间。
❖
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专业应用
护理评价
1
患儿自我舒适感增强，局部刺 激症状减轻
2
患儿家长能正确 复述疾病治疗、 护理的相关知识
3 患者无并发症发生
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专业应用
健康教育
1 养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼 2 教会患者点眼药水的方法 3 嘱患者正确点眼药，积极配合治疗 4 定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术
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专业应用
护理诊断与问题
舒适的改变 知识缺乏 潜在并发症
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与睫毛刺激角膜、结膜 有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保 健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视 力障碍、缺血性压迫
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规
斜视眼睑内翻与倒睫护理常规一、斜视疾病健康教育【概述】斜视是指两眼不能同时注视目标，一眼注视，另一眼偏离，属眼外肌疾病。
可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。
斜视有许多诱发因素，诸如神经支配的、解剖的、机械的、屈光不正的、遗传的和调节的因素等。
伴有调节因素的斜视是常见的。
多数斜视的发病原因仍不清楚。
另外集合和外展机制之间存在着交互作用，某种因素打乱两者的平衡,则可能出现斜视。
【临床表现】1.共同性斜视斜视角不随注视方向的变化而改变，眼球运动无限制，两眼分别注视的斜视角相等（第一斜视角等于第二斜视角）。
2.麻痹性斜视眼球运动有障碍、复视，并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。
斜视角随注视方向的变化而改变，第二斜视角大于第一斜视角。
【检查指导】1.项目（1）尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图。
（2）远视力检查、近视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜、角膜映光法、三棱镜中和法；同视机主观、客观斜视度测量法。
2.目的及注意事项(1)尿常规、血常规、血生化、出凝血功能、感染筛查、X线胸片、心电图，详见第一章总结论第一节常见检查和化验。
(2)远视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者远视力情况，有助于疾病诊断。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
检查距离不足5m,采用平面镜反射法检查视力的患者，应从镜内所见视力表作出判断。
(3)近视力检查目的及注意事项1)目的：评估患者近视力情况。
2)注意事项:①检查是患者头位摆正，不歪头，不眯眼，不用另一眼偷看。
②每个字母辨认时间为2~3秒。
③遮盖非受检眼时不要压迫眼球。
(4)眼压测量目的及注意事项1)目的：评估患者眼压情况。
2)注意事项:①使用非接触眼压计，患者坐于非接触眼压计之前,脱去帽子及眼镜。
头部固定在眼压计头架上，向前注视，尽量张大眼睑。
②使用Goldmann眼压计测量前受检者瞬目，以免角膜干燥。
睑内翻和倒睫
倒睫的定义
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结
膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同 时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。 倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特 别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收 缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是倒睫的 常见原因。
右眼下睑连同皮肤形成内翻
睫毛像后生长
不伴有眼睑内翻的倒睫
麻下行双眼上睑内翻矫正术，手术 顺利 术后无并发症，期间无感染 于2012-6-10出院
护理目标
1患者的眼痛及异物感不适症状有
所缓解 2 患者能掌握睑内翻与倒睫的相关 保健知识 3患者未发生相关并发症 或者并发 症发生后能做到及时治疗与处理
护理诊断
疼痛：与睫毛刺激角结膜有关 知识缺乏：缺乏与疾病相关知识有关 自理缺陷;与视力障碍
睑内翻与倒睫 隗立如
睑内翻的定义
睑内翻是指眼睑，特别是睑缘部朝眼球方
向卷曲的一种位置异常。当内翻至一定程 度时，睫毛也必然随之倒向眼球，刺激角 膜、结膜，成为倒睫。因此，临床上睑内 翻一般伴有倒睫。睑内翻主要由于睑结膜 或睑板因某些病变后瘢痕收缩所致，上下 睑均可发生，以上睑多见。另一种内翻多 见于老年人，是由于眼险组织的老年性退
对于成人不伴有眼睑内翻的数量 较少的局部性倒睫，常用处理方 法如下 ① 拔除法：倒睫数量不多时可以直接用睫
毛镊拔除，简单有效，但是由于睫毛的毛 囊并没有破坏，几周内易复发。再次长出 的睫毛会更粗更硬，刺激角膜，因此拔除 只是在条件简陋没有其它办法的情况下， 或者在其它方法都尝试无效的情况下，不 得已而为之。 ② 电解法：电解破坏毛 囊并拔除，有时需要反复多次才能达到理 想效果，成功率10～20%左右。 ③冷 冻治疗：可以解除众多的倒睫，潜在的并 发症有：皮肤的色素脱失，术后的睑缘切 迹，对睑板腺的损害和对泪膜稳定性的影
出院记录 双眼睑内翻和倒睫病历模板
血糖（201*7-21本院）：餐后血栩6.7mm（W1.；
尿常规（2014-7-21本院》；他钻输《一）、潜血（7、朱白质♦）、白细咆（一）,
主要正状及体征
体格检直：体温36.6C；脉揖70次/分：呼吸19次/分：血压130/70InnHg全身情况可。
眼科
专科检杳
视力:右眼0.5：左眼0.6.双眼上睑睫毛内例，摩擦角膜，结膜充血J+）,双眼股透明，前房轴深3CT,瞧孔B1.双眼品状体混浊，双眼底视盘色正,黄斑区色素紊乱。
辅助检杳
心电图（2014-7-21本院》：正常心电图0
凝血功能（2014-7-21本院）：PT10.9s,TT1.8.9s.APTT27.7s:
病程与治疗结果
（注明手术名称、
手术日期）
手术FI期:2014-7-21麻醉方式:同麻
手术名称:双眼上院内翻倒映矫正术忠者入院后，利班沙星眼•商涂切口等局部抗炎对症治疗.
患者诉术眼轻度异物感,眼部检查：双眼上眼脸肿胀，轻度外㈱，腿E向外，结原充血（+》，
姓名：年龄：
岁性别：床号：住院号—
入院日期
2011-7-21出院Γ1.期2014-7-22住院天数1
ι,ι诊诊断
K双眼上睑内蝴倒睫：2,双眼老年性白内障.
入院诊断
K双眼上睑内翻倒施:2,双眼老年性白内障.
出院诊断
1、双眼上睑内用倒睫：2、双眼老年性白内障.
入院时
W“双眼反复眼红、异物感6年余」入院.
出院时情况
睑内翻与倒睫患者健康教育
睑内翻与倒睫患者健康教育
（一）疾病简介
睑内翻是指眼睑，特别是睑缘部向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。
当脸内翻达到一定程度时，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜，称为倒睫。
睑内翻常与倒睫并存。
（二）健康指导
1.术前指导
（1）做好个人卫生，完善术前各项检查。
（2）勿进食过饱，以免术中牵拉眼肌引发呕吐，导致不良后果，全麻患儿按要求禁食水。
（3）遵医嘱局部给予抗生素点眼治疗，完善术前准备。
（4）持良好心态，保证充足睡眠。
（5）如高血压、糖尿病病人请在手术遵医嘱按时服药，控制好血糖、血压。
2.术后指导
（1）禁烟酒，忌油腻、辛辣刺激性食物，多食清淡，易消化饮食，如蔬菜、水果等，保持大便通畅。
（2）术后当天取平卧位，一天后自由体位。
（3）注意用眼卫生及手卫生，勿用脏手或者不洁手帕揉眼，保持伤口干燥，防止感染。
（4）患眼包扎，请注意安全，防跌倒、防烫伤、防走失。
（5）预防感冒、避免剧烈咳嗽，防止伤口裂开。
（6）请按照以下方法正确点眼：点眼前洗净双手，一手分开上下眼睑，一手持眼药瓶，距眼1-2厘米处，将眼药水滴入下穹隆1～2滴，轻提上睑，并覆盖眼球，使药液均布于结膜囊内，闭眼休息3～5分钟。
涂眼膏方法：一手分开上下眼脸，一手持药膏软管，，将药膏直接挤入结膜囊穹隆部。
用棉签擦净眼部。
避免直接涂在角膜上。
（7）出院周后到眼科门诊复诊，如出现伤口疼痛、异物感、畏光、流泪等症状及时就诊。
睑内翻与倒睫讲课课件
诚信 仁爱 敬业 创新
老年性睑内翻
➢ 老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻，多发生于下睑。 由于眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的 收缩作用，眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。以至 于下睑上部像内翻卷如果因为炎症刺激引起眼轮匝肌反射 性痉挛，称为急性痉挛性睑内翻
①拔除法：倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除，简单 有效，但是由于睫毛的毛囊并没有破坏，几周内易复发。 再次长出的睫毛会更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在 条件简陋没有其它办法的情况下，或者在其它方法都尝试 无效的情况下，不得已而为之。 ②电解法：电解破坏毛囊并拔除，有时需要反复多次才能 达到理想效果，成功率10～20%左右。
肌层(Muscularlayer)
◎眼轮匝肌
oculimuscle
◎提上睑肌
levatorpalpebrae muscle
◎Müller肌
眼睑的正常位置
➢ 眼睑紧贴于眼球表面 ➢ 上下睑睫毛伸向前方，不接触角膜 ➢ 上下睑紧密闭合 ➢ 上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间 ➢ 上下泪点紧靠泪阜底部(即泪湖) ➢ 多数人闭眼时眼球上转，称BELL现象
睑内翻与倒睫
诚信 仁爱 敬业 创新
眼睑解剖
眼
皮肤层
睑 皮下组织层
分
肌层
五
睑板层
层 结膜层
眼睑垂直切面Verticalsection
ห้องสมุดไป่ตู้
眼睑皮肤 skinoflids 皮下组织 subskintissue
两种类型下睑内翻倒睫的手术治疗
两种类型下睑内翻倒睫的手术治疗目的：观察分析两种类型下睑内翻倒睫手术治疗的临床疗效。
方法：对先天性睑内翻倒睫患者，一般采用下穹窿皮肤穿线术、L形皮肤切除去除赘皮及肥厚的轮匝肌两种手术方式。
对老年痉挛性睑内翻倒睫患者，采用增强下睑皮肤眶隔张力、眼轮匝肌增强术。
结果：本组102例198眼，均Ι期愈合，术后1周180只眼全部矫正，24只眼轻度过矫。
术后1月，191只眼全部矫正（占96.46%），4只眼轻度过矫（占2.02%），3只眼轻度欠矫（占1.52%）。
结论：在下睑内翻倒睫的手术治疗中，只有根据患者的实际情况灵活运用手术方式，才会使得术后效果满意。
Abstract:ObjectiveObserve and analyze the two types of lower eyelid entropion trichiasis surgery clinical efficacy.MethodsCongenital entropion trichiasis of patients,generally under the dome of skin threading technique, L-type skin excision and removal of redundant skin orbicularis muscle hypertrophy in two surgical methods.On the old Spastic entropion trichiasis patients,lower eyelid skin and orbital septum with the enhanced tension,orbicularis muscle enhancement surgery. Results198eyes 102 patients in this group were Ι healing,after 1 week all 180 eyes corrected,24 eyes had mild correction.After 1 month,191 eyes of all the correction (accounting for 96.46%),4 eyes had mild correction (accounting for 2.02%), 3 eyes with mild undercorrection (accounting for 1.52%). Conclusions In the lower eyelid entropion trichiasis surgical treatment, only the patient’s condition based on flexible use of surgical procedures,will make the results were satisfactory after surgery Key words: lower eyelid entropion; trichiasis; surgical treatment下睑内翻倒睫在临床上很常见，常因伴有畏光、流泪、异物感，而严重干扰日常生活。
眼睑内翻倒睫手术
眼睑内翻倒睫手术
关于《眼睑内翻倒睫手术》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
我们的眼眉一般全是向外生长发育的，但也是有列外的情况下，睑内翻倒睫便是典型性眼眉向内生长发育的事例。
眼眉向内生长发育会刺激性到我们的目光，比较严重的乃至会引起眼病。
睑内翻倒睫是二种不一样的状况，能够单一出現，还可以另外出現，现阶段眼睑内翻倒睫手术是比较好的解决方案。
睑内翻就是指睑缘内卷，眼睫毛一部分或所有倒向目光。
倒睫就是指眼睫毛倒向目光的异常情况。
其是多少不一，有时候仅一、二根，有时候为一部分或所有倒向目光。
睑内翻依据发病的
原因不一样分成先天、经挛、疤痕性三种，临床医学上但凡造成睑内翻的各种各样原因均能导致倒睫，但有倒睫不一定有睑内翻，如眼膜炎、睑腺炎、睑烧伤、睑创伤均可因为睑结膜疤痕收拢而改变眼睫毛方位产生倒睫。
睑内翻倒睫病人经常出现眼睛怕光、落泪、不适感等病症，若不医治，因为眼睫毛常常摩擦眼角膜可造成眼角膜浑浊或溃疡，以至眼睛视力出現不一样水平的减低。
病发原因凡能造成睑内翻的各种各样原因，均能导致倒睫，在其中成年人以砂眼更为普遍，小孩以先天眼角赘皮更为普遍。
别的如眼膜炎、睑腺炎、睑烧伤、睑创伤等，产生疤痕后牵引带眼睫毛倒向眼角膜。
为更永久性痊愈，能用电解食盐水毁坏头发毛囊并拔掉，或
可在光学显微镜注视下将头发毛囊摘除。
也能用小型冷藏器对割开的头发毛囊开展冷藏。
倒睫总数较多则应该睑内翻纠正手术治疗。
病症预后在于倒睫原因。
漫性特发性发炎，如眼周疤痕性类天疱疮，经常出现反复发病的倒睫，难以除根。
创伤或别的静止不动性疤痕造成的倒睫治疗效果好。
下睑内翻、倒睫患者的护理ppt课件
下睑内翻、倒睫患者的护理
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护理评价
1
患儿自我舒适感增强，局部刺 激症状减轻
2
患儿家长能正确 复述疾病治疗、 护理的相关知识
3 患者无并发症发生
下睑内翻、倒睫患者的护理
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健康教育
1 养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼 2 教会患者点眼药水的方法 3 嘱患者正确点眼药，积极配合治疗 4 定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术
3
临床表现
倒睫多少不一，有时全部向后或不规则生长，触及结膜、角膜， 患眼疼痛流泪，持续性异物感，倒睫长期摩擦结膜、角膜，可导 致结膜充血，新生血管，角膜浅层溃疡，角膜上皮角化，重者可 引起角膜溃疡。
下睑内翻、倒睫患者的护理
4
治疗原则
倒睫
少数几根倒睫，可用拔毛 镊拔除或采用电解法，如 倒睫较多应行倒睫较正式 予以矫正
下睑内翻、倒睫患者的护理
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护理目标
1
自我舒适感增强，局部刺激症状 减轻甚至消失
2
患儿或家长能正确复述疾病治疗、 护理的相关知识
3
较少或无并发症发生
下睑内翻、倒睫患者的护理
11
护理措施
1 耐心听取病人的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病 人焦虑烦躁的情绪
少量倒睫可用电解倒睫法或镊子拔除
下睑内翻、倒睫患者的护理
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Click to edit company slogan .
下睑内翻、倒睫患者的护理
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下睑内翻、倒睫患者的护理
5
下睑内翻倒睫
下睑内翻、倒睫患者的护理
6
下睑内翻倒睫
下睑内翻、倒睫患者的护理
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双眼上睑内翻倒睫术后
睑内翻和倒睫
对于倒睫数量较多的和伴有眼睑内翻的患者， 常用的手术方法有如下几种：
• ① 上睑埋线法矫正内 翻倒睫：此法适合年轻、 上睑皮肤较薄、不松弛、 皮下脂肪不多、内眦赘 皮不明显的上睑轻度内 翻倒睫的患者。图1术前
• 图2术后
图1
第14页，共27页。
图2
• ② 下睑缝线压管法矫正 下睑内翻倒睫：又称下 穹窿皮肤缝线术，适合 部分先天性睑内翻，痉 挛性睑内翻及退行性睑 内翻
• 瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢 痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球， 上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、 结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以 及白喉性结膜炎等疾病均可引起。
第10页，共27页。
正常睫毛生长图例
第11页，共27页。
临床表现
1.患部有红肿热痛的急性炎症表现，同侧耳前淋巴结可肿大， 若演变为眼睑蜂窝组织炎或败血症等，可伴有发热，寒战， 头痛等全身中毒症状。
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• ③ 皮肤眼轮匝肌切除术： 适合于青少年伴有下睑 赘皮的内翻倒睫和部分 老年人的退行性内翻倒 睫，通过睑缘附近皮肤 和肥厚眼轮匝肌的切除， 增加皮肤张力，加强紧 张性，阻止眼轮匝肌超 过睑缘，深部固定法缝 合切口
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护理评估
病例介绍
• 患者姜俊生，男71岁 2012-6-26入院 入院时主诉2月前出现 左眼磨疼伴眼红。门诊以左眼上睑内翻倒睫收入院
• 提醒病人注意防滑 防坠床 • 给予一些生活护理 如帮助病人打饭
协助病人去厕所
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有感染的危险
• 注意眼睛卫生 勿用手挤压或者揉搓眼睛 避 免污水进入辅料保持清洁干燥 如果污染及 时更换
• 注意个人卫生 点眼药前要洗手