下睑内翻、倒睫患者的护理查房 ppt

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睑内翻和倒睫PPT课件

• ③ 皮肤眼轮匝肌切除术：适合于青少年伴有下睑赘皮的内翻倒睫和部分老年人的退行性内翻倒睫，通过睑缘附近皮肤和肥厚眼轮匝肌的切除，增加皮肤张力，加强紧张性，阻止眼轮匝肌超过睑缘，深部固定法缝合切口
护理评估
病例介绍
• 患者姜俊生，男71岁 2012-6-26入院入院时主诉2月前出现左眼磨疼伴眼红。门诊以左眼上睑内翻倒睫收入院
老年性睑内翻
• 老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻，多发生于下睑。由于眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。以至于下睑上部像内翻卷如果因为炎症刺激引起眼轮匝肌反射性痉挛，称为急性痉挛性睑内翻
)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）
疾病概述
• 根据病因及发病机制分为
瘢痕性睑内翻老年性睑内翻 (痉挛性睑内翻）先天性睑内翻
先天性睑内翻（congenital entropion
• 多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发病率较高，易发生在下眼睑近内部位。发病机制：大多由内眦赘皮牵拉，眼睑眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。有些婴幼儿比较胖，加之鼻根发育欠饱满，鼻根部很平，加上伴有内眦赘皮和下睑赘皮，亦可造成下睑内翻。先天性眼睑内翻要与下睑赘皮（epiblepharon）相鉴别，前者睑缘本身向内卷曲，而后者是少见的先天性异常，下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞，这一皱襞可以将下睑内侧的睫毛向内牵拉，与角膜和结膜接触，但睑缘本身并不内翻。
• 疼痛：与睫毛刺激角结膜有关 • 知识缺乏：缺乏与疾病相关知识有关 • 自理缺陷;与视力障碍纱布遮盖双眼有关 • 有感染危险：角膜溃疡及瘢痕睑内翻睫毛
刺激有关 • 舒适改变：与眼痛异物感有关 • 潜在并发症;角膜炎症角膜瘢痕

睑内翻与倒睫讲课课件2

◇痉挛性(老年性)睑内翻：急性痉挛性睑内翻是
暂时的，去除病因可恢复。严重者手术矫正(切除部分皮肤及眼轮匝肌)
◇瘢痕性睑内翻：手术矫正(潘氏法)
对于倒睫数量较多和伴有眼睑内翻的患者，常用的
手术方法有如下几种：
1、上睑埋线法，矫正内翻倒睫：此法适合年轻、上睑皮肤较薄、不松弛、皮下脂肪不多、内眦赘皮不明显的上睑轻度内翻倒睫的患者。图1为术前，图2术后
斜视钩眼睑拉钩有齿结膜镊无齿结板、眼用镊直、眼用镊齿、鼠齿镊
手术配合
4、手术配合：（1）核对：姓名、床号、年龄、性别、眼别、住院号、上下眼睑。（2）点表麻药（3）告知患者闭眼，倒碘伏消毒，消毒完后嘱患者不要摸脸部，不可触及无菌区域，以免污染，术中想咳嗽，打喷嚏，立即告知医生，暂停手术。（4）调节无影灯（5）上缝线、刀片、注射器、抽吸局麻药。（6）手中观察患者的反应（7）术毕，将妥布霉素眼膏上在伤口处，用无菌纱布覆盖，并用绷带包扎，加压止血包扎（石头带）（8）术后清点用物。完善护理记录单，送患者出手术室，与病房交接。（9）术后，补充手术间用物，清点器械。
病因先天性睑内翻：见于幼儿瘢痕性睑内翻：见于沙眼痉挛性睑内翻：见于老年人
临床表现刺激症状：怕光、流泪、异物感。
睫毛接触眼球，睑缘内卷。结膜、角膜受损。治疗
少者可拔倒睫，重者手术矫正
治疗treatment)
◇先天性睑内翻：随年龄增长，鼻梁发育，可自
行消失。5~6岁仍无好转，可行手术矫正(穹隆部眼睑皮肤穿线术)
术后注意事项
1、由于麻醉剂的药效不会立即消失，手术后可能会有困倦感。术后要注意多休息；术后不可架驶车辆或从事高空作业。睡觉时，可将枕头垫得高一些； 2、术后五天内不要提拎重物或做剧烈运动； 3、手术后请遵医嘱，按时吃药，这样可以减轻术后的不适； 4、手术后一合周内避免手术部位沾水； 5、术后四天内，最好避免做运动。四天后，可做轻微运动；十天后，可稍加大运动量；但至少三周内，不能进行剧烈的身体碰撞运动； 6、忌食辛辣刺激食物。

睑内翻与倒睫PPT课件

• 1.先天性睑内翻 • 随年龄增长，鼻梁发育，可自行消失，因此不必急于手术治疗。如果
患儿已5～6岁，睫毛仍然内翻，严重刺激角膜，可考虑手术治疗， •
• （1）行穹隆部－眼睑皮肤穿线术，利用缝线牵拉的力量，将睑缘向外牵拉以矫正内翻。
（2）条形皮肤轮匝肌切除术；合并有内眦赘皮患者+内眦赘皮矫正术
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• 手术 • （1）适应证 • ①眼睑缘内卷，睫毛成排倒向角膜； • ②眼睑内翻致明显角膜损伤或患者主诉异物感。
• （2）禁忌证 • ①严重的眼睑闭合不全； • ②急性结膜炎、青光眼发作； • ③溢脓明显的慢性泪囊炎。 • ④未控制的全身疾病：高血压、糖尿病、心脏病等
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• 2.老年性睑内翻 • 多发生于下睑，是由于下睑缩肌无力，眶隔和下睑皮肤松弛失去牵制睑轮匝
肌的收缩作用，以及老年人眶脂肪减少，眼睑后面缺少足够的支撑所致。
• 睑皮肤、肌肉及下睑缩肌腱膜松弛无力，张力减弱，睑板下缘易上浮，睑板前眼轮匝肌滑向睑缘压迫睑板上缘，而导致睑缘内翻，下睑缩肌为主要因素。
者常见。此外眼睑外伤、结膜烧伤、结膜天疱疮等病之后也可发生。
• 注：Arlt线：在沙眼病变进展中，结膜病变逐渐形成瘢痕，最早在上睑结膜的睑板下沟处，称之。
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• 临床表现 • 1.先天性睑内翻常为双侧，痉挛性，老年性和瘢痕性睑内翻可为单侧。
• 2.患者有畏光、流泪、刺痛、眼睑痉挛等症状，痉挛性睑内翻可急性发作，症状发作性加重。
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• 3.瘢痕睑内翻 • 睑板楔形切除术（Hotz法）
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术后处理
• 术后需包扎，次日换药 • 术后抗生素眼液及眼膏1-2周 • 5～7天拆线， • 术后约有两周感眼部干涩不适，凡有明显分泌物、

眼睑内翻诊断与治疗PPT

避免用手揉眼睛，防止细菌感染
使用眼部护理产品，如眼药水、眼霜等
避免长时间使用电子产品，减少眼部疲劳
保持眼部卫生，避免细菌感染
定期进行眼科检查，及时发现眼睑内翻问题
避免长时间使用电子产品，减少眼部疲劳
保持良好的生活习惯，如充足的睡眠和合理的饮食
避免长时间使用电子产品，如电脑、手机等避免长时间暴露在阳光下，如户外活动、游泳等避免使用刺激性化妆品，如眼影、睫毛膏等避免过度揉眼，保持眼部清洁卫生
汇报人：
01 02 03 04
05
Part One
眼睑内翻：眼睑向内翻转，导致睫毛接触眼球
眼睑痉挛：眼睑不自主地抽搐或跳动
眼睑下垂：眼睑下垂，导致视野受限
眼睑水肿：眼睑肿ห้องสมุดไป่ตู้，导致眼睑闭合困难
眼睑干燥：眼睑干燥，导致眼睛不适
眼睑发红：眼睑发红，可能伴有疼痛和瘙痒
观察眼睑形态：观察眼睑是否内翻，是否有睫毛刺激眼球检查泪液分泌：检查泪液分泌是否正常，是否有泪液溢出检查眼睑功能：检查眼睑是否能正常开闭，是否有眼睑痉挛检查眼睑结构：检查眼睑结构是否正常，是否有眼睑内翻或外翻
植
泪囊炎：使用抗生素眼药水，必要时进行泪
囊摘除
眼睑外翻：手术矫正，恢复眼睑正常位置
眼睑下垂：手术矫正，恢复眼睑正常位置
眼睑痉挛：使用抗痉挛药物，必要时进行手
术治疗
Part Five
保持眼部清洁，避免感染
定期复查，观察病情变化
避免过度用力，以免加重病情
遵医嘱用药，避免自行停药或更改剂量
保持眼部清洁，避免感染
遵医嘱使用眼药水，定期复查
避免过度用眼，适当休息

下睑内翻、倒睫患者的护理查房课件

下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理诊断与问题
舒适的改变知识缺乏潜在并发症
与睫毛刺激角膜、结膜有关
缺乏睑内翻与倒睫的自我保健和手术的相关知识
角膜炎、角膜溃疡、视力障碍、缺血性压迫
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理目标
1
自我舒适感增强，局部刺激症状减轻甚至消失
2
患儿或家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识
3
告知患儿及家属注意眼部卫生
Байду номын сангаас
做好术前术后护理
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
护理评价
1
患儿自我舒适感增强，局部刺激症状减轻
2
患儿家长能正确复述疾病治疗、护理的相关知识
3 患者无并发症发生
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
健康教育
1 养成良好的卫生习惯，注意用眼卫生，不用手揉眼 2 教会患者点眼药水的方法 3 嘱患者正确点眼药，积极配合治疗 4 定期复诊，防止复发，如复发必要时需再次手术
2015年2月护理查房
倒睫患者护理
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定义
倒睫
睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、结膜继发性改变的睫毛位置异常。睑内翻常与倒睫并存。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
病因（倒睫）
凡能引起睑缘瘢痕形成或睑内翻的各种原因，均可造成倒睫，如沙眼、睑缘炎、睑腺炎、睑外伤等。
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
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流泪及严重的异物感。可有结膜充血、角膜上皮脱落，严重者可致角膜炎、角膜溃疡、视力障碍
下睑内翻、倒睫患者的护理查房
病史

睑内翻讲课PPT课件

PART 9
幻灯片8：总结与展望
总结重点内容与学习成果
睑内翻的发病机制和分类
睑内翻的手术治疗方法及其优缺点
手术并发症的预防和处理
学习和实践睑内翻手术的重要性和意义
对未来研究的展望与建议
深入研究睑内翻的发病机制，为治疗提供更多理论依据。探索新的治疗方法和技术，提高手术效果和患者生活质量。加强国际合作与交流，引进先进技术和经验，推动睑内翻治疗领域的进步。开展多中心临床研究，对不同治疗方法的疗效进行科学评估，为临床决策提供依据。
致谢与参考文献
感谢听众的聆听与参与
列出参考文献和相关资料
推荐相关领域专家和机构
欢迎反馈与交流
THANK YOU
汇报人：
汇报时间：20XX/01/01
患者教育内容与指导原则
患者应了解睑内翻的病因和症状，以便及时发现和治疗。
患者应遵循医生的建议，按时使用眼药水和药膏，保持眼部清洁。
患者应避免长时间用眼，如看书、看电视、使用电脑等，以免加重眼部疲劳和不适。患者应保持良好的生活习惯，如充足的睡眠、饮食均衡、适当的运动等，以增强身体的免疫力和抵抗力。
睑内翻的并发症
结膜炎：睫毛与眼球表面摩擦，引发结膜充血、水肿
角膜炎：由于睫毛倒向眼球，刺激角膜，导致炎症
视力下降：角膜受损，影响视力
疼痛、畏光、流泪：由于角膜和结膜受到刺激，导致不
适感
P幻A灯R片T5：6睑内翻的诊断与鉴
别诊断
诊断标准与流程
诊断睑内翻的标准：睑缘内卷，睫毛倒向眼球诊断睑内翻的流程：观察症状、询问病史、眼部检查、辅助检查鉴别诊断：与眼睑痉挛、先天性睑内翻等相鉴别诊断注意事项：避免误诊、漏诊，注意与其他眼部疾病相鉴别

睑内翻倒睫护理查房

睑内翻倒睫护理查房
演讲人：日期：
目录 CONTENT
• 睑内翻倒睫基本概念与分类 • 患者评估与护理问题识别 • 药物治疗与护理措施实施 • 手术治疗前后护理配合工作要点 • 健康教育及心理支持工作部署 • 总结回顾与持续改进计划
01
睑内翻倒睫基本概念与分类
睑内翻倒睫定义及临床表现
定义
睑内翻倒睫是指睫毛倒向眼球的不正常状态，包括睑缘内卷、睫毛部分或全部倒向眼球的情况。
放松训练指导
教授患者一些简单的放松训练技巧，如深呼吸、冥想等，帮助他们缓解紧张情绪，提高自我调节能力。
家属沟通技巧培训
有效沟通技巧
指导家属掌握与患者沟通的有效技巧，如倾听、表达关心、鼓励患者表达感受等。
情绪管理指导
帮助家属了解患者的情绪变化，提供情绪管理指导，让他们能够更好地支持和陪伴患者。
根据患者的具体情况和护理问题，制定个性化的护理计划。
与患者及其家属沟通护理计划，确保他们理解并配合执行。
护理计划应包括眼部清洁、用药指导、疼痛控制、心理支持等方面的内容。
定期评估护理计划的效果，并根据患者的病情变化及时调整。
03
药物治疗与护理措施实施
药物治疗方案介绍及注意事项
药物治疗方案
主要与结膜炎、角膜炎等眼部炎症进行鉴别。这些疾病也会出现畏光、流泪等眼部刺激症状，但无睫毛倒向眼球的表现。通过裂隙灯检查可以明确区分。
02
患者评估与护理问题识别
病史采集及体格检查要点
01
询问患者有无眼部疼痛、异物感、流泪、畏光等症状。
02
了解患者是否有眼部外伤、炎症、手术等病史。
03
检查患者视力情况，评估倒睫对视力的影响程度。

睑内翻和倒睫的治疗及护理

01
眼睑内翻：眼睑边缘向内翻转，导致睫毛触及眼球
02
02
倒睫：睫毛向内生长，触及眼球
03
03
眼部不适：异物感、刺痛、流泪、畏光等
04
04
角膜损伤：睫毛反复摩擦角膜，导致角膜上皮损伤，甚至角膜溃疡
睑内翻和倒睫的治疗方法
手术治疗
01
手术方法：根据病情选择合适的手术方法，如睑内翻矫正术、倒
睫矫正术等。
睑内翻和倒睫的治疗及护理
演讲人
睑内翻和倒睫的症状
睑内翻和倒睫的护理方法
睑内翻和倒睫的治疗方法
睑内翻和倒睫的预防措施
睑内翻和倒睫的症状
睑内翻的定义
01
睑内翻是指眼睑边缘
向内翻转，导致睫毛
触及眼球的现象。
02
睑内翻可能导致眼部
不适、流泪、异物感
等症状。
03
睑内翻可能由先天性
发育异常、眼部疾病、
02
保持眼部清洁，避免细菌感染
03
04
避免长时间用眼，适当休息
保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度用眼
家庭护理
01
保持眼部清洁：使用温和的眼部清洁产品，避免刺激眼睛。
02
热敷：使用热毛巾或热水袋热敷眼部，有助于缓解眼部不适。
03
眼部按摩：轻柔地按摩眼部，有助于缓解眼部疲劳和紧张。
04
保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免长时间用眼，多吃富含维生素A的食物。
睑内翻和倒睫的护理方法
眼部清洁
使用温和的眼部清洁产品，如眼部卸妆液或洗面奶。
清洁后，使用干净的毛巾或纸巾轻轻吸干眼部水分。
清洁时，使用棉签或棉球轻轻擦拭眼部，避免用力过猛。

睑内翻倒睫护理查房

2015年第三季度护理查房睑内翻倒睫患者的护理
无伴眼前黑影、闪光感，未曾诊治。

近年来异物感增重，遂就诊我院，拟“双眼上睑内翻
指导或提问翁榕丹护士长：治疗方法有哪些？
刘福英：1、瘢痕性内翻，行何兹手术、高达手术或灰线切开术。

痉挛性内翻者则作病因治疗
或作矫正手术。

术后每1〜2天换药1次，第5天拆线。

2、少数倒睫可用电解法拔除。

3、内翻合并倒睫者，行内翻矫正术。

4、遇有睑缘炎、麦粒肿、急性结膜炎、急性泪囊炎，待治愈后行手术。

5、如合并角膜溃疡者，同时处理倒睫和角膜溃疡。

姚丹护士长（主管护师）：睑内翻倒睫的诊断依据有哪些？
陈宇：1、有异物感，疼痛，畏光，流泪，并发角膜炎时症状加重。

2、睫毛倒向眼球或合并有睑缘内卷。

3、相应部位球结膜充血，甚至角膜浅层混浊或溃疡。

刘连珍主任：患者于2015.09.18出院。

询问病人护理措施落实，对护士服务态度、技术水平都很满意。

通过这次查房看到了护理同仁们能够熟练的运用护理程序来照护病人，通过评估确定患者存在的问题，实施护理措施并评价；能够用眼科专科知识针对性的护理并获得好的效果，得到患者好评。

睑内翻矫正术PPT幻灯片课件

睑内翻矫正术（倒睫）
疾病介绍发病原因及分类
临床表现手术禁忌症手术步骤及护理要点术前术后注意事项
疾病概述
倒睫是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。倒睫的原因常是由于眼睑内翻，睑缘炎特别是溃疡性睑缘炎后引起的毛囊部瘢痕收缩的结果。此外，眼睑赘皮等都是倒睫的常见原因。
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可引起。
(4)痉挛性睑内翻（spastic entropion）于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
发病原因
倒睫的原因很多，儿童及青少年主要是由于睫毛的生长方向异常，下睑的赘皮，有时下睑赘皮联合内眦赘皮，以及先天性的眼睑内翻引起。中老年人主要是由眼睑结膜的炎症以及睑缘部瘢痕收缩所致，以及各种原因引起的眼睑内翻。引起倒睫的原因主要有两类，包括不伴有眼睑内翻的倒睫和伴有眼睑内翻的倒睫。眼睑内翻一定可以引起倒睫，但是倒睫不一定都伴有眼睑内翻，倒睫可以单独存在。睑内翻（entropion）是指睑缘向眼球方向内卷的异常状态。
疾病分类
1.不伴有眼睑内翻的倒睫：只是单纯由于睫毛的生长方向异常，或者由于下睑赘皮的皮肤压迫，引起睫毛扫向角膜。 2.伴有眼睑内翻的倒睫 ⑴先天性睑内翻（congenital entropion）多见于婴幼儿，只发生在下睑，亚洲人发病率较高，易发生在下眼睑近内部位。 (2)退行性睑内翻（senile entropion）退行性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻或老年性睑内翻，多发生于下睑。

眼睑异常护理查房PPT

眼睑异常护理查房
汇报人：
护理人员
眼睑异常的概述
眼睑异常的护理查房
眼睑异常的护理措施
眼睑异常的康复指导
眼睑异常的预防措施
护理人员：XX医院-XX 科室-XX
眼睑异常的概述
眼睑异常的定义
眼睑异常是指眼睑形态、结构或功能异常的一类疾病包括眼睑水肿、眼睑下垂、眼睑内翻、眼睑外翻、眼睑闭合不全等病因可能包括先天性因素、外伤、炎症、肿瘤等临床表现可能包括流泪、疼痛、视力下降等
分析目前护理措施的有效性和需要改进的地方
提出针对性的护理建议和措施，以改善患者症状
强调护理人员与医生之间的沟通与协作，确保患者得到最佳治疗
眼睑异常的护理措施
一般护理措施
保持眼部清洁：定期清洁眼睑，避免感染和炎症。
避免过度疲劳：减少长时间使用眼睛，避免过度疲劳导致眼睑异常。
饮食调整：保持均衡的饮食，增加维生素和矿物质的摄入，有助于促进眼睑的正常发育。
康复训练的注意事项
保持正确的姿势：避免长时间低头或仰头，保持头部和颈部的自然姿势。避免过度用力：避免过度用力或过度拉伸眼睑，以免加重病情。定期复查：定期到医院进行复查，以便及时了解病情的恢复情况。保持眼部清洁：保持眼部清洁，避免感染。避免过度用眼：避免长时间使用电脑、手机等电子产品，以免加重眼部疲劳。
保持眼部清洁：定期清洁眼睑，避免细菌滋生避免用手揉眼：手上的细菌可能会引起感染保持饮食均衡：多摄取富含维生素A和C的食物，有助于保护眼睛避免长时间使用电子产品：减少眼部疲劳和干涩感定期检查：及早发现并治疗眼睑异常
预防眼睑异常的饮食建议
增加蛋白质的摄入：如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，以增强眼睑组织的弹性。

睑内翻与和倒睫患者的护理

睑内翻与和倒睫患者的护理睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。

倒睫是睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、结膜继续发改变的睫毛的位置异常。

睑内翻与倒睫并存。

【临床表现】常见症状为异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等。

【护理评估】1健康史2身体状况3心理-社会状况【治疗要点】常用治疗方法为电解倒睫或手术治疗。

【护理诊断】1.舒适的改变与眼痛、异物感有关。

2.有感染的危险角膜炎、角膜溃疡。

3.相关知识缺乏缺乏倒睫、睑内翻的自我保健知识4.焦虑/恐惧对手术的恐惧，担心预后有关。

5.有窒息的危险与全麻麻醉方式有关。

【护理目标】1.患者的眼痛及异物感不适症状有所缓解。

2.患者未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时治疗与处理。

3.患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理。

4.患儿全麻术后未发生窒息等并发症。

5.患者能掌握睑内翻、倒睫的相关的保健知识。

【术前护理措施】1.心理护理（1）解释手术的必要性、手术方式、注意事项。

（2）行心理疏导，减轻紧张情绪，取得患者的合作。

2 手术治疗患者术前常规准备（1）术前按医嘱滴抗生素眼液。

（2）协作完善相关术前检查：心电图、出凝血试验、生化、血常规等。

【术后护理措施】1. 伤口观察及护理（1）观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，如有污染及时更换。

(2) 注意个人卫生，防止污水污染伤口。

(3) 伤口每日换药1次，5-7天后拆线。

2. 眼痛护理（1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生给予正确的处置。

（2）安慰患者，减轻焦虑情绪。

（3）为患者提供安静舒适的环境。

3饮食护理：饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排便通畅。

4 用药指导：按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的方法。

5 复查术后按医嘱定期门诊随访，向患者介绍复查的重要性及时间。

睑内翻与和倒睫患者的护理

睑内翻与和倒睫患者的护理睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。

倒睫是睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、结膜继续发改变的睫毛的位置异常。

睑内翻与倒睫并存。

【临床表现】常见症状为异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等。

【护理评估】1健康史2身体状况3心理-社会状况【治疗要点】常用治疗方法为电解倒睫或手术治疗。

【护理诊断】1.舒适的改变与眼痛、异物感有关。

2.有感染的危险角膜炎、角膜溃疡。

3.相关知识缺乏缺乏倒睫、睑内翻的自我保健知识4.焦虑/恐惧对手术的恐惧，担心预后有关。

5.有窒息的危险与全麻麻醉方式有关。

【护理目标】1.患者的眼痛及异物感不适症状有所缓解。

2.患者未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时治疗与处理。

3.患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理。

4.患儿全麻术后未发生窒息等并发症。

5.患者能掌握睑内翻、倒睫的相关的保健知识。

【术前护理措施】1.心理护理（1）解释手术的必要性、手术方式、注意事项。

（2）行心理疏导，减轻紧张情绪，取得患者的合作。

2手术治疗患者术前常规准备（1）术前按医嘱滴抗生素眼液。

（2）协作完善相关术前检查：心电图、出凝血试验、生化、血常规等。

【术后护理措施】1.伤口观察及护理（1）观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥，如有污染及时更换。

(2)注意个人卫生，防止污水污染伤口。

(3)伤口每日换药1次，5-7天后拆线。

2.眼痛护理（1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生给予正确的处置。

（2）安慰患者，减轻焦虑情绪。

（3）为患者提供安静舒适的环境。

3饮食护理：饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排便通畅。

4用药指导：按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的方法。

5复查术后按医嘱定期门诊随访，向患者介绍复查的重要性及时间。

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睑内翻矫正术ppt课件

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临床表现
检查下睑倒睫时，嘱患者向下注视，便于发现睫毛是否触及角膜。患者常有疼痛、眼红、流泪、怕光、持续性异物感，眼睛分泌物增多。儿童多不愿意抬头，怕光不愿意配合手电或者裂隙灯检查。在睫毛长期的摩擦下，结膜充血、角膜上皮点状或者弥漫性损伤或者角膜上皮部分脱落，角膜浅层混浊、角膜新生血管、角膜血管翳、角膜上皮变厚、角膜上皮角化、角膜溃疡，角膜白斑导致视力下 7
疾病分类
(3)瘢痕性睑内翻（cicatricial entropion）瘢痕性睑内翻，由睑结膜及睑板瘢痕收缩牵拉，引起眼睑倒向眼球，上下睑均可累及。主要是沙眼瘢痕、结膜烧伤、化学伤、结膜天疱疮以及白喉性结膜炎等疾病均可引起。 (4)痉挛性睑内翻（spastic entropion）多见于下睑，由于眼部轮匝肌痉挛引起。
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操作方法及程序
8.用5-0非吸收外科缝线做固定缝线，缝针自切口下缘皮肤穿入，行经睑板切口上睑板组织，再由刚开始进针相对应切口上缘皮肤出针，两针间隔45mm，一般做3~5针固定缝线。
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操作方法及程序
打活结试扎固定缝线，如果有矫正不足，可以拆除固定缝线，重新安置时使缝线经过睑板的位置适当移高，以增强向上牵引睑缘的幅度，调整至睑内翻刚好被矫正为度，然后拆开活结，暂不打结。
3.随时调整光源，使术野清晰，利于手术顺利进行。
4.严格执行三查七对，尽快配合医生实施手术，备好及积极添加手术所需的物品。
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倒睫手术后注意事项
1、倒睫矫正术术后7天之内尽量避免手术部位沾水； 2 、证手术部位清洁，防止感染。若有血痂或分泌物，可用无菌盐水擦拭； 3、避免进食刺激性食物如辣椒等； 4、严格按照医生嘱咐服药及复诊。

睑内翻与倒睫讲课课件

先天性眼睑内翻要与下睑赘皮（EPIBLEPHARON）相鉴别，前者睑缘本身向内卷曲，而后者是少见的先天性异常，下睑内侧有一条多余的皮肤皱襞，这一皱襞可以将下睑内侧的睫毛向内牵拉，与角膜和结膜接触，但睑缘本身并不内翻。
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老年性睑内翻
➢ 老年性睑内翻又称慢性痉挛性睑内翻，多发生于下睑。由于眼睑皮肤和皮下组织萎缩变薄，失去牵制眼轮匝肌的收缩作用，眼轮匝肌纤维像上方滑动压迫睑板上缘。以至于下睑上部像内翻卷如果因为炎症刺激引起眼轮匝肌反射性痉挛，称为急性痉挛性睑内翻
①拔除法：倒睫数量不多时可以直接用睫毛镊拔除，简单有效，但是由于睫毛的毛囊并没有破坏，几周内易复发。再次长出的睫毛会更粗更硬，刺激角膜，因此拔除只是在条件简陋没有其它办法的情况下，或者在其它方法都尝试无效的情况下，不得已而为之。 ②电解法：电解破坏毛囊并拔除，有时需要反复多次才能达到理想效果，成功率10～20%左右。
肌层(Muscularlayer)
◎眼轮匝肌
oculimuscle
◎提上睑肌
levatorpalpebrae muscle
◎Müller肌
眼睑的正常位置
➢ 眼睑紧贴于眼球表面 ➢ 上下睑睫毛伸向前方，不接触角膜 ➢ 上下睑紧密闭合 ➢ 上睑提至角膜上缘与瞳孔上缘之间 ➢ 上下泪点紧靠泪阜底部(即泪湖) ➢ 多数人闭眼时眼球上转，称BELL现象
睑内翻与倒睫
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眼睑解剖
眼
皮肤层
睑皮下组织层
分
肌层
五
睑板层
层结膜层
眼睑垂直切面Verticalsection
ห้องสมุดไป่ตู้
眼睑皮肤 skinoflids 皮下组织 subskintissue

睑内翻与和倒睫患者的护理

睑内翻与和倒睫患者的护理睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。

倒睫是睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜、结膜继续发改变的睫毛的位置异常。

睑内翻与倒睫并存. 【临床表现】常见症状为异物感、畏光、流泪、眼睑痉挛等。

【护理评估】1健康史2身体状况3心理—社会状况【治疗要点】常用治疗方法为电解倒睫或手术治疗。

【护理诊断】1。

舒适的改变与眼痛、异物感有关。

2。

有感染的危险角膜炎、角膜溃疡。

3。

相关知识缺乏缺乏倒睫、睑内翻的自我保健知识4。

焦虑/恐惧对手术的恐惧,担心预后有关.5。

有窒息的危险与全麻麻醉方式有关。

【护理目标】1。

患者的眼痛及异物感不适症状有所缓解。

2。

患者未发生相关并发症，或并发症发生后能得到及时治疗与处理。

3。

患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理.4。

患儿全麻术后未发生窒息等并发症。

5。

患者能掌握睑内翻、倒睫的相关的保健知识。

【术前护理措施】1。

心理护理（1）解释手术的必要性、手术方式、注意事项. （2）行心理疏导，减轻紧张情绪，取得患者的合作。

2 手术治疗患者术前常规准备(1）术前按医嘱滴抗生素眼液。

(2)协作完善相关术前检查:心电图、出凝血试验、生化、血常规等。

【术后护理措施】1. 伤口观察及护理（1）观察伤口有无渗血、渗液、保持敷料的清洁与干燥,如有污染及时更换. （2）注意个人卫生，防止污水污染伤口. （3) 伤口每日换药1次，5-7天后拆线。

2。

眼痛护理（1）评估患者疼痛性质及程度，及时告知医生给予正确的处置。

（2）安慰患者,减轻焦虑情绪。

（3) 为患者提供安静舒适的环境。

3饮食护理：饮食宜清谈、易消化，多食蔬菜及水果，保持排便通畅。

4 用药指导：按医嘱滴抗生素眼液，教会患者正确的滴眼液的方法。

5 复查术后按医嘱定期门诊随访，向患者介绍复查的重要性及时间。

眼睑内翻与倒睫的护理查房

自理缺陷：与视力障碍纱布遮盖双眼有关
舒适改变：与睫毛刺激角膜、结膜有关
八、护理目标
• 1、自我舒适感增强，局部刺激症状减轻甚至消失 • 2、患者能掌握睑内翻与倒睫的相关知识 • 3、患者未发生相关并发症或者并发症发生后能做到及时治疗与处理
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九、护理措施
• 1、耐心听取患者的主诉，解释不舒服的原因，给予支持与安慰，缓解病人焦虑烦躁的情绪。
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二、什么是倒睫？
• 是指睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜的一种睫毛位置异常。常与眼睑内翻同时存在，但也可以只有倒睫而无内翻者。
• 一般能引起睑内翻的各种原因均能造成倒睫。
睫毛像后生长
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不伴有眼睑内翻的倒睫
三、疾病分类
根据病因及发病机制分为
• 瘢痕性睑内翻 • 老年性睑内翻(痉挛性睑内翻) • 先天性睑内翻
诊断：1. 双眼睑内翻倒睫 2.双眼睑皮肤松垂
辅检/治疗： 1、完善相关检查（心电图、胸透、血常规，肝肾功能血糖等）。 2、局部抗炎对症治疗：左氧氟沙星眼液，贝复舒眼液滴眼。 3、患者于年7日24号在局麻+心电监护下行双眼上睑皮肤松垂矫正及睑内翻矫正术，术后予抗感染等对症治疗。术后恢复良好，于7月27日出院。
专科情况：Vou 0.5；NCT R: 12.5mmHg L:13.0mmHg；双眼下泪小点狭窄，扩大泪小点后冲洗泪道通畅；双眼上睑皮肤皱褶，下垂并完全遮挡睑缘，右眼较左眼重，睑裂高度约7mm，上睑及下睑睑缘内翻，睫毛部分倒向眼球，睑缘可见分泌物附着，睑板腺开口部分闭塞，內眦部见少许淡黄色分泌物；双眼结膜无充血，角膜透明，房水清，前房深度正常，瞳孔圆，直径 3mm，光反射灵敏，双眼晶状体不均匀混浊；眼底见视盘边界清，色淡红，黄斑中心凹反光可见，未见明显出血渗出。