生育津贴结算申请表
生育保险津贴申请登记表
贵阳市生育保险津贴申请登记表
单位名称:(公章) 参保人员姓名: 社保编号: 身份证号: 入出院时间： 手术时间： 年 年 月 月 日至 日 独子证证号： 年 月 日 分娩年龄（计划生育手术不填）: 独子证办证时间： 生育津贴待遇计算明细(以下由社保经办部门填写) 产 时 间 基本产假 难 产 至 年 月 年 月 —— —— —— —— —— 合计天数 计划生育手术休假 时 间 孕4个月以下流产 孕4个月以上流产 合计天数 —— —— 天 数 法定产假参数 15天 42天 相关资料 1、生育津贴申请登记表； 2、申领人身份证原件和复印件； 3、门诊病历或出院记录、疾病证明书原件； 4、门诊发票或出院发票原件； 5、单位证明（含：职工姓名、年龄、身份证号、休假起止日期） 。 扣减天数及原因说明： 日 日 假（含妊娠28周以上终止妊娠） 天 数 法定产假参数 98 15天 30 90天 15天/胎 —— 扣减天数及原因说明： 1、生育津贴申请登记表； 2、申领人身份证原件和复印件； 3、准生证、出生证原件和复印件； 4、独子证原件和复印件（在法定产假期间内办理的）； 5、生育住院发票、出院小结原件； 6、单位证明（含：职工姓名、年龄、身份证号、产假起止日期） 相 关 资 料 单位社保编号: 配偶姓名: 身份证号: 报送时间: 年 月 日
梅州市职工生育津贴待遇申请表
说明：属于财政统发工资的人员，提供财政局的银行账户信息；属于单位支付工资的人员，提供单位的银行账户信息。
银行名称：
户 名：
账 号：
假期工资支付情况
□单位全额支付工资
□单位支付基本工资
单位意见
参 已领取单位发放生育津贴。
保
人
（盖章） 确 签名：
年 月 日 认 年 月 日
医保中心审核意见
经审核，申请生育津贴项目第 项符合职工生育保险规定，应享受生育假期 天、计划生育假期 天，合计假期天数 天。
梅州市职工生育津贴待遇申请表
单位
名称
联系人
联系
电话ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
单位类型
□公务员单位 □事业单位 □社会团体 □企业 □民办非企业 □其他
职工姓名
身份证号码
性别
生育或施行计划生育手术时间
年 月 日
享受假期时间
年 月 日至 年 月 日
申请生育津贴项目
1、□顺产 2、□难产（剖宫产） 3、 □多胞胎 4、□2个月以下流产 5、□2个月以上4个月以下流产 6、□4个月以上流产 7、□放置宫内节育器 8、□取出宫内节育器 9、□输卵管结扎 10、□输精管结扎 11、□输卵管复通 12、□输精管复通
经办人： 复核人： 年 月 日
说明：1、生育津贴由用人单位向参保地医保中心申请，此表一式两份，用人单位、医保中心各一份。
2、生育津贴支付到单位银行账户，财政统发工资人员的生育津贴，按规定支付给财政局。
002女职工生育保险产假生育津贴申领表(附表二)
女职工生育保险产假生育津贴申领表
参保单位名称（盖章）：
社会保障号
姓名
本人分娩前
出生年月日
生产年月日
12个月生育 保险缴费基
数
待遇合计
参保单位编号：
正常生产 难 产 （90天） （15天）
单位：元
晚育 （30天）
多胞胎
自然流产、死胎和宫外孕
生 产 不满四个月 四个月以上 宫外孕 （15天） （15天） （42天） （30天）
合计
参保单位
意Hale Waihona Puke 见经办人： 负责人：
联系电话： 此表一式壹份。
按照生育保险文件有关规定，经审查，同意
社会保险 机构审批 意见
保险产假生育津贴 经办人：
元。 复核：
年月日
人，支付生育 年月日
险产假生育津贴申领表
生育津贴申报表完整版
生育津贴申报表
HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生育津贴申报表
年月日
2、申请职工生育津贴时，职工生育保险缴纳连续不足10个月的，用人单位为其连续缴费满10个月后，才能申请职工生育津贴和一次性营养补助金
3、生育津贴发放标准：职工所在单位上年度职工月平均缴费基数÷30天×产（休）假天数
4、提供材料：单位开户行及账号、乡级以上出具的符合计划生育政策的证明（一胎）或准生证（二胎）原件及复印件、婴儿出生证明原件复印件、职工身份证复印件及建行存折（卡）复印件二份、职工本人签字确认的本人产假期间工资发放证明
5、男职工申请护理假除上述材料还要提供身份证、结婚证复印件。
生育津贴申请表
单位名称：单位编号：
个人基本信息
姓名
个人社保编号
性别ห้องสมุดไป่ตู้
身份证号
个人申报信息
是否已在我市办理生育保险就医凭证或结算生育医疗费用
□是□否
因何情形而申领
生育保险待遇
生育：生产日期年月日
□顺产□难产（剖腹产、会阴Ⅲ度破裂）
□吸引产、钳产、臀位牵引产□生育多胞胎（分娩婴儿个数）
流产：流产日期年月日
□怀孕2个月以下流产
□怀孕2个月以上（含2个月）4个月以下流产
□怀孕4个月以上（含4个月）7个月以下流产
□怀孕满7个月以上发生死胎、死产和早产不成活
施行计划生育手术：手术日期年月日
□取出宫内节育器□放置宫内节育器□实施输卵管结扎□实施输精管结扎□实施输卵管或者实施输精管复通
产假工资领取情况
（丧失单位依托人员填写）
1.“因何情形而申领生育保险待遇”应根据实际填报，如产妇因生育而导致死亡的，需在生产日
期后注明死亡时间。如属于流产或施行计划生育手术或外国（境）籍人员的，应在相应日期后
注明婚姻状况。
2.“丧失单位依托”指符合《广州市职工生育保险实施办法》（穗府办〔2015〕41号）第三十六
条规定的情形。
单位经办人：经办人联系电话：申请日期：
□未领取产假工资□已领取产假工资
（以下为个人填写部分）
本人与单位存在劳动关系，核对并承诺以上申报情况属实，如有欺瞒或其他违法违规行为，本人愿意承担由此产生的一切后果。
本人签名：
日期：
（以下为用人单位填写部分）
我单位已核实并承诺以上申报情况属实，职工就业期间已按规定支付工资。
（单位公章）
日期：
温馨提示：
生育津贴申请表
生育津贴申请表
申请人信息：
•姓名：___________
•性别：___________
•出生日期：___________
•联系电话：___________
•住址：___________
配偶信息：
•姓名：___________
•性别：___________
•出生日期：___________
•联系电话：___________
孩子信息：
•孩子姓名：___________
•出生日期：___________
•出生地点：___________
相关申请材料：
1.个人身份证复印件
2.配偶身份证复印件
3.孩子出生证明复印件
4.家庭户口簿复印件
5.申请人银行卡复印件
申请表填写说明：
1.请如实填写个人信息，确保准确性。
2.请认真填写配偶和孩子的相关信息。
3.请将申请材料准备齐全，以便顺利申请。
申请理由：
生育津贴是为了帮助申请人应对生育及育儿过程中的一系列支出，确保家庭经济稳定。
通过认真填写申请表，我们将尽快为您审核并发放生育津贴，让您的家庭得到更好的支持。
注意事项：
1.请注意申请表填写的规范性，避免错漏信息。
2.如有任何疑问，请及时与相关部门进行联系。
3.请按要求准备申请材料，以免延误申请进度。
生育津贴的发放，旨在关心每个家庭的幸福生活，希望您在填写完毕后尽快提交申请，如有任何问题可以随时与我们联系，我们将竭诚为您服务。
感谢您的配合与理解！。
高明荷城生育津贴待遇申请表
高明荷城生育津贴待遇申请表
一、高明荷城生育津贴待遇概述
高明荷城生育津贴是为了保障生育妇女的合法权益，根据国家相关政策规定，对符合条件的女职工给予一定数额的经济补偿。
生育津贴待遇主要包括产假期间的工资补贴、生育医疗费用报销以及计划生育手术费用报销等。
二、生育津贴申请条件及对象
1.申请对象：在高明荷城参加职工基本医疗保险并符合国家生育政策的女职工。
2.申请条件：生育期间正常参加职工基本医疗保险，符合计划生育政策，产假期间工资低于生育津贴标准的职工。
三、生育津贴申请表填写注意事项
1.申请表需完整、真实地填写个人信息、单位信息以及生育相关信息。
2.申请表需加盖单位公章，以确保真实性。
3.申请表需在规定时间内提交，以免影响津贴发放。
四、生育津贴申请流程
1.职工在生育期间向所在单位提出申请。
2.单位审核职工的申请材料，确认无误后加盖公章。
3.将申请表及相关材料提交至高明荷城社会保险基金管理局。
4.社会保险基金管理局审核通过后，将生育津贴发放至职工账户。
五、生育津贴发放标准及时间
1.生育津贴发放标准：按照职工所在单位上年度职工月平均工资的一定比
例发放。
2.生育津贴发放时间：一般为产假结束后的一个月内。
六、特殊情况处理及建议
1.若职工在生育期间遇到单位改制、离职等情况，应及时与高明荷城社会保险基金管理局联系，了解相关手续办理流程。
2.生育津贴发放出现异常，可拨打咨询服务电话进行咨询和投诉。
总之，高明荷城生育津贴为广大女职工提供了实实在在的保障。
最新生育津贴(一次性生育补助金)申领表
colour颜色
what colour
什么颜色
pear梨
rabbit兔子
butterfly蝴蝶
Butterflies
蝴蝶（复数）
bird鸟
apple苹果
bag书包
dog狗
elephant大象
five五
girl女孩
hand手
insect昆虫
jar罐子
kite风筝
lion狮子
mouse老鼠
备 注
（1）医保手册
（2)生育证
（3）婴儿出生证
（4）独生子女父母光荣证
（5）夫妻双方身份证
（6）结婚证
（7）住院病案首页复印件（加盖医院章）
（8）诊断证明书
（9）住院费用明细发票
（10）男职工配偶无工作单位，无经济收入证明（由户口所在地村或社区委员会出具）
（11）失业女职工的《失业保险金领取证》
注：所需资料（一式一份）
生育津贴（一次性生育补助金）申领表
申领单位：（盖章）
单位医保 代 码
单位名称
单位月平均缴费工资
申领人姓名
申领人 身份证号码
参保时间
配偶姓名
配偶身份证 号 码
工作单位或户口所在地
分娩或终止妊娠类别
胎次或终止妊Biblioteka 序次分娩或终止妊娠时间产假日期
年 月 日至 年 月 日
法定天数
相关材料审核
材 料 名 称
审核结果
net网
orange桔子
pig猪
queen女皇
rabbit兔子
soup汤
table桌子
umbrella伞
van货车
window窗
生育津贴结算申请表(津贴发给单位)
福州市生育津贴结算申请表
说明：1、本表一式三份：职工、用人单位、医保经办机构各一份；
2、除本申请表外，申请生育津贴结算还需提供以下材料：
①本人社会保障卡；②出院小结等相关医学证明材料；③生育服务证原件及复印件；④领取独生子女光荣证的需提供独生子女光荣证原件及复印件；
3、生育津贴由医保经办机构统一发放至用人单位银行账户，并短信告知参保职工
（凭本表所留手机号码）。
用人单位应及时足额将生育津贴发放给生育的参保职工，未及时足额发放产生的法律责任由用人单位承担（此表可复印，也可上网下载：）。
生育津贴(一次性生育补助金)申领表
生育津贴(一次性生育补助金)申领表申报单位:(盖章)用人单位单位医保代码单位名称平均缴费工资元/月灵活就业委托或代办机委托或代办人员构代码机构名称元/年缴费工资申领人申领人申领人姓名身份证号码医保代码医保编码(无工作工作单位或配偶姓名单位填本户口所在地人身份证号码)委托人委托人委托人姓名身份证号码所在单位分娩或中止胎次或终止是否难产妊娠时间妊娠序次产假日期豆丁文档最好英语法定产假年月日至年月日天数数学标志销售相关材料审核材料名称签发单位签发日期审核结果 (1)生育证经办 (2)独生子女父母光荣证机构专办 (3)夫妻双方身份证人员 (4)男方单位已参加生育保险审核的证明签字 (5)男方不属参保范围的证明(由村、社区委员会开出的无工年月日作单位证明;属外国居民或境外居民的证明;其他证明。
)(6)女方无工作单位由村(居经办民)委员会出具证明、结婚证机构 (7)失业女职工，由失业保险待遇经办机构出具的有效失业保险支付领取证部门 (8)婴儿出生证(含多胎)或负责婴儿死亡证人复核签年月日 (9)终止妊娠的医学证明字 (10)流(难)产医学证明(11)节育证明或专家鉴定证明(12)医院出据的费用发票(粘备注贴附页)(13)其他注:1、正常生育填(1)、(2)、(3)、(4)、或(5)、(8);有难产的加填(10);2、中止妊娠填(1)、(3)、(4)或(5)、(9);3、失业女职工加填(7);4、女方无工作加填(6);5、计划生育手术加填(11);6、异地生育或终止妊娠、失业女职工、男职工女方无工作加填(12);7、所有材料均提供原件，或经证明属实的复印件(除第12项以外)。
8、此表未经审核签字无效。
豆丁文档最好英语数学标志销售。
3-2女职工分娩生育津贴申领表
女职工分娩生育津贴申领表个人医保编号单位医保编号单位名称医疗费补贴金额元子女出生日期入院日期出院诊断是否多胞胎生育承诺书
沈 阳 市 生 育 保 险
女职工分娩生育津贴申领表
姓 名 性别 年龄 身 份 证 号 单位医保编号 个人医保编号 单位名称 医疗费补贴金额（元） 入院日期 出院诊断 正常产( ) 子女出生日期 出 院 日 期 难产 ( ) 剖宫产 ( )
是否符合计划生育晚育政策 是否多胞胎生育 生育子女情况 单位审批意见： 第1个（
是（ ）否（ ） 是（ ）否（ ） ）第2个（ ）其他（ ）
经：
生育津贴类别 ： 统筹项目编码 ： 单位欠费时间 ： 审批人签章:
注：1、此表格一式一份，规格为A4纸，必须填写完整，涂改作废。 2、个人医保编号为医保IC卡上的保险编号。 3、计划生育晚育标准为女方23周岁以后怀孕。 4、医疗费补贴金额为收据中统筹支付或医保支付金额。 5、此表可上网下载，下载网址为：
武汉市生育保险津贴申请表
表号：武生育险6号
单位名称（章）： 申请津贴类别： 个人编号 配偶个人编号 生育（流、引产）时 间 妊娠周数 是否晚育 享受津贴天数 生育津贴支付月数 生育（护理假）津贴发放日期 生育（护理假）津贴合计金额 □生育津贴
单位编号： □护理假津贴 姓名 配偶姓名 是否领《独生 子女证》 一胞胎数 月缴费工资 生育（护理假）日支付标准 生育津贴月支付标准 年 月 年 月 身份证号 配偶身份证号 生产方式 是否难产 □正常分娩 □助娩产 □剖宫产 年
单位:人,元
月
日
社保经办机构意见 年
(盖章) 月 日
市工伤生育保险中心 意见 填表人：
（盖章） 年 月 日Fra bibliotek填表说明：1.由用人单位填写此表，一式两份。辖区社保经办机构、用人单位各一份。 2.在申请津贴类别栏内打“√” 3、申请护理假人员应提供夫妻双方晚育证明及结婚证。
成都生育津贴拨付申请表完整
成都生育津贴拨付申请表完整下面是已经修正的文章：成都市生育津贴拨付申请表单位名称（盖章）：单位编码：社保编码：姓名：身份证号：生育定点医疗机构：生育时间：孕/生育/胞/周/方式数：以上人员均符合计划生育政策，持有生育服务证生育或施行计划生育手术。
单位经办人：申请时间：年月日生育津贴拨付申请注意事项：1.本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算，而未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。
2.申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次月20日后，申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月内。
3.单位参保职工应由用人单位经办人为其办理，个体参保人员由本人或委托他人办理。
4.填报该申请表时，应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进行填写，同时须提供生育人员出生证明原件及复印件、出院证明复印件。
5.申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。
6.本表格可根据实际情况进行增加，一式两份，电脑填写，A4纸打印。
7.生育保险具体规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询，网址为：云南省蒙自市《生育服务证》申请表申请时间：年月日编号：项目女方照片男方照片姓名出生年月年月年月年月户口性质民族身份证号户籍所在地现工作单位婚姻状况结婚证号初婚时间：年月日再婚时间：年月日初婚时间：年月日再婚时间：年月日生育状况一孩生育时间：年月日；性别。
一孩生育时间：年月日：性别。
二孩生育时间：年月日；性别。
二孩生育时间：年月日；性别。
申请事由请准予在年月后生育第孩，并核发《生育服务证》。
盖章）村（居）委会，社区意见：（盖章）乡（镇）人民政府意见：（盖章）现工作单位意见：经办人：女经办人：年月日经办人：年月日方相年月日关单位意见（盖章）发证时间男方现工作单位意见：（盖章）村（居）委会，社区意见：（盖章）乡（镇）人民政府意见：（盖章）经办人：年月日经办人：章）年月日审批发证机关意见年月日经办人：年月日生育证号：申请人男方联系：申请人女方联系：办理《生育服务证》须知：1.《生育服务证》的办理程序：夫妻双方可以向女方工作单位或户籍所在地村（居）民委员会、社区提出申请，领取生育服务证《申请表》，然后到所辖的单位、村（居）民委员会、社区进行审核盖章。
生育津贴(一次性生育补助金)申领表
参保单位（盖章）：
单位医保代号
单位名称
单位平均缴费工资
申领人名称
申领人身份证号码
申领人医保代号
配偶姓名
工作单位或户口所在地
医保编码（无单位填写身份证号码）
委托人姓名
委托人身份证号码
委托人所在单位
分娩或终止妊娠时间
胎次或终止妊娠序次
是否难产
产假日期
法定产假天数
相关材料审核
材料名称
签发单位
签发日期
审核结果
经办机构专办人员签字
（1）准生证
（2）男女双方身份证
（3）男方单位已参加生育保险的证明
（4）男方不属于参保范围的证明（由村、社区委员会开出的无工作单位证明；属外国居民或境外居民的证明；其他证明）
生育保险生育津贴表格完整版
生育保险生育津贴表格 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】
生育保险生育津贴、护理假津贴结算单
单位名称:
申请津贴类别: □生育津贴□护理假津贴
说明：生产后2个月凭此表领取生育津贴，提供出生证明的复印件
生育津贴如何申报？
答：区内的定点医院：
产假结束并医院与社保经办机构结账后，参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，申报相关的津贴。
并持以下资料：
1、生育津贴：医学出生证明，出院小结，本人身份证，结婚证的原件及复印件。
2、流产（引产）津贴：人流病历、结婚证，本人身份证，三项资料的原件及复印件。
3、护理假津贴：医学出生证明、本人身份证及结婚证的原件及复印件。
4、以上业务申报时单位必须提供盖有财务章的收款收据，收款收据的背面应注明单位名称﹙全称﹚、账号及开户银行，经办人的联系方式。
收据的排头写：武汉市东西湖区劳动保障规划财务管理中心。
产假休完后申报资料，1-16日申报的资料，若资料齐全，当月30日前支付到位；17-22日申报的资料，若资料齐全，次月15日前支付。
区外的定点医院：
参保人员所在单位应填写《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表》，开好盖有财务章的收款收据随同医疗费用资料申报
生育津贴、护理假津贴申报时间？
答：用人单位应在职工产假、护理假结束后三个月内凭相关证明材料到社会保险经办机构办理津贴申领手续。
十、生育津贴、护理假津贴的核算标准是如何确定的？。
余姚市企业职工生育保险待遇结算申请表
余姚市企业职工生育保险待遇结算申请表单位或代办机构名称(章): 联系人: 电话: 单位开户银行银行账号
姓名身份证号码生育准生证号分娩日期生育医学证分娩方式
胎儿数产假天数
养老保险编码接生医院或失业证号
计生手术医院计生手术项目
本人月产假期间月工补差额缴费基数资(应发数)
兹委托前来办理本人委托代理人身份证号码: 生育保险待遇结算业务，请接洽。
申请人(委托人)签名: 委托代理人签名:
年月日年月日
定额生育医疗费用
生育保险生育津贴按产假达个月计发支付明细
计划生育手术费用核准现金结算金额 ,
生育保险经办机构经办人: 复核人:
审核意见
年月日
备注
注:1、随带出生医学证明、生育准生证，计划生育手术证明;
2、本表一式二份，一份企业留存，一份生育保险经办机构留存;
3、补差额栏为本人月缴费基数减去产假期间月工资(应发)。
成都生育津贴拨付申请表
成都市生育津贴拨付申请表
单位名称（盖章）：单位编码：
单位经办人：申请时间：年月日
生育津贴拨付申请注意事项
①本申请表仅作为参保人员生育医疗费已在本市定点医疗机构刷卡联网结算，而
未能通过成都市社会保险网上经办系统申领生育津贴待遇时使用。
②申领生育津贴待遇时间为参保人员生育医疗费在定点医疗机构刷卡联网结算次
月20日后，申领时限为参保人员生育或施行计划生育手术后12个月内。
③单位参保职工应由用人单位经办人为其办理，个体参保人员由本人或委托他人
办理。
④填报该申请表时，应按参保人员生育或施行计划生育手术时间的先后顺序进行填写，同时须提供生育人员出生证明原件及复印件、出院证明复印件。
⑤申请表中“生育方式”填写顺产、难产、剖宫产、流产、引产。
⑥本表格可根据实际情况进行增加，一式两份，电脑填写，A4纸打印。
⑦生育保险具体规定请登录成都市人力资源和社会保障网查询，网址为：。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
福州市生育津贴结算申请表
说明：1、本表一式三份：职工、用人单位、医保经办机构各一份；请用黑色水笔填写，不得涂改。
2、除本申请表外，申请生育津贴结算还需提供以下材料：
①本人社会保障卡；②出院小结等相关医学证明材料；③生育服务证原件及复印
件；④领取独生子女光荣证的需提供独生子女光荣证原件及复印件；⑤其他。
3、生育津贴由医保经办机构根据用人单位意见发放，并短信告知（凭本表所留手
机号码）。
用人单位未及时足额将生育津贴发放给生育参保职工所产生的法律责任由用人单位承担（此表可复印，也可上网下载：）。