特种工体检表及标准

合集下载

建筑施工特种作业人员体检表

建筑施工特种作业人员体检表体检号：体检时间：年月日姓名性别出身年月日照片籍贯省市（县）文化程度申请工种参加工作时间工作单位身份证号既往病史外科身长体重皮肤淋巴医生意见：签字：四肢脊椎关节沁尿生殖其它血压 Kpa(mml lg)心率次/分医生意见：签字：内科神经与精神呼吸系统心脏及血管腹部器官其它五官科眼睛视力左：右：矫正视力左：右：医生意见：签字：色觉彩色图案及编码单色色别：红绿紫三黄其它眼病耳鼻听力左：右：耳疾医生意见：签字：嗅觉耳及鼻窦口腔医生签字: 胸部X 光检查化验检查血、肝功、尿（检验单附后）体检结论体检医院（盖章）说明：此表由特种作业人员自带身份证原件，到省、市、县安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员培训。

此表存入特种作业人员个人培训档案。

附：特种作业人员各工作体检合格标准（背面）特种作业人员体检标准特种作业人员体检共同基本条件：1、年龄必须满18周岁；2、具有初中以上文化程度；3、身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本作业的疾病及生理缺陷。

特种作业人员体检有特殊要求的工种标准：1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力1.0以上；2、从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍、高血压等；3、从事企业内机动车车辆驾驶人员身高1.5米以上（驾驶大型车辆1.6米以上）；双目裸视力均不低于0.7（包括矫正视力）；左右耳距音叉0.5米能辨清声音方向；心、血、肺、血压正常；4、从事登高架设作业人员无高血压；5、从事爆破作业人员必须无听觉障碍。

说明：1、初次涉及特种作业人员，参加培训前必须进行体检；2、取得特种作业操作证的人员，复审证件前必须进行体检，按照从事本工工种不满十年的，每两年进行一次体检，连续从事本工种满十年以上，每四年进行一次体检，年满45周岁的，每两年进行一次体检。

电工特种作业人员体检表

特种作业电工体检表
体检号：体检时间：年月日
说明：此表由特种作业人员自带身份证原件，到省、市、县安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员培训。

此表
存入特种作业人员个人培训档案。

1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在以上且矫正视力在以上；
2、从事企业内机动车辆驾驶人员身高米以上（驾驶大型车辆米以上）；双目裸视
力均不低于（包括矫正视力）；左右耳距音叉米能辨清声音方向；心、血、肺、血压正常。

3、从事登高架设作人员无高血压；
4、从事电工作业人员必须做心电图；。

江西省特种作业人员体格检查表

3、起重机司机，起重司索、指挥作业人员双目裸眼视力均应不低于0.7，无听觉障碍；
4、企业内机动车辆驾驶人员身高应在1.5米以上（驾驶大型车辆的应在1.6米以上），双目视力均应在0.7以上（包括矫正视力），无色弱，无听觉障碍。
5、必须到县级以上医院体检。
注：本表一式二份，发证部门、用人单位各一份。
体重
公斤
皮肤
医师意见（签字）
四肢
关节
平趾足
Hale Waihona Puke 内科血压毫米汞柱
心率
（次/分）
医师意见（签字）
神经及精神
肝
脾
胸部放射线
检查
医师签字：
体检结论
负责医师签字：体检医院：（盖章）
说明
1、有癫痫病、精神病、高血压、心脏病、突发性昏厥、眩晕症和色盲者，不得从事特种作业；
2、焊接（切割）作业人员双目裸眼看视力均应在0.4以上，且矫正视力应在1.0以上；
江西省特种作业人员体格检查表
体检日期：年月日
姓名
性别
参加工作时间
照片
单位或住址
本工种工龄
身份证号码
所从事工种
既往病史
五官科
眼
裸眼
视力
左：
矫正视力
左：
矫正度数：
医师意见
（签字）
右：
石：
矫正度数：
其他
眼病
辨色力
耳
听力
左：公尺
耳疾
石：公尺
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
外科
身长
公分

特种作业体检表

特种作业人员体检表
说明：此表由特种作业人员自带身份证原件，到省、市、县安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员培训。

此表存入特种作业人员个人培训档案。

附：特种作业人员各工种体检合格标准（背面）
特种作业人员体检标准
特种作业人员体检共同基本条件:
1、年龄必须满18周岁；
2、具有初中以上文化程度；
3、身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等防碍本作业的疾病及生理缺陷。

特种作业人员体检有特殊要求的工种标准:
1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在0.4以上且矫正视力在1.0以上；
2、从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于0.7，无听觉障碍.高血压等；
3、从事企业内机动车辆驾驶人员身高1.5米以上(驾驶大型车辆1.6米以上)；双目裸视力均不低于0.7(包括矫正视力);左右耳距音叉0.5米能辩清声音方向；心、血、肺、血压正常；
4、从事登高架设作业人员无高血压；
5、从事爆破作业人员必须无听觉障碍。

说明:
1、初次涉及特种作业人员，参加培训前必须进行体检；
2、取得特种作业操作证的人员，复审证件前必须进行体检，按照从事本工种不满十年的，每两年进行一次体检，连续从事本工种满十年以上，每四年进行一次体检，年满45周岁的,每两年进行一次体检；
3、体检医疗单位必须经省、市、县安全生产监督管理部门同意的县属以上医疗单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。

特种作业体检表

特种作业人员体检表
体检号：体检时间：年月日
说明：此表由特种作业人员自带身份证原件，到省、市（州）安全生产监督管理部门指定的县级以上医院进行体检，体检合格者方可参加特种作业人员培训。

此表经特种作业培训单位审查后存入特种作业人员个人技术档案。

附：特种作业人员各工种体检合格标准（背面）
特种作业人员体检标准
特种作业人员体检共同基本条件：
1、年龄必须满18周岁；
2、具有初中以上文化程度；
3、身体健康、无癫痫病、精神病、心脏病、眩晕症、突发性昏厥、色盲等妨碍本
作业的疾病及生理缺陷。

特种作业人员体检标准友特殊要求的：
1、从事金属焊接切割人员双目裸视力均在以上且矫正视力在以上；
2、从事起重机械作业人员双目裸视力均不低于，无听觉障碍、高血压等；
3、从事企业内机动车辆驾驶人员身高米以上（驾驶大型车辆米以上）；双目裸视力
均不低于（包括矫正视力）；左右耳距音叉米能辨清声音方向；心、血、肺、血压正常；
4、从事登高架设作业人员无高血压；
5、从事爆破作业人员无听觉障碍。

说明：
1、此表可以复印；
2、初次特种作业操作证的人员，参加培训前必须进行体检；
3、取得特种作业操作证的人员，复审证件前必须进行体检。

按照从事本工种不满
十年的，每两年进行一次体检，连续从事本工种满十年以上，每四年进行一次体检；
4、体检医疗单位必须经省、市（州）安全生产监督管理部门同意的县属以上医疗
单位承担；体检医生和医疗机构必须对体检负责。

特种工体检表及标准

附件 1
建筑施工特种作业人员体检表姓名性别出生年代
工作
工作年限
单位
工种身高体重
眼科视力左
色觉
医生右签章
耳科听力左
耳疾
医生右签章
外科头颈四肢医生脊椎关节签章
血压心率
医生
内科
肺及神经及签章
呼吸精神
心电图医生签章
体检结论
照
片主检医师：年月日
体检医院
（盖印）
自己申明无以下疾病及病史：
1、疾病：心脏病、冠芥蒂、癫痫病、精神病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻木、痴呆以及影响肢体活动的神经系统等疾病。

2、既往史及家眷史：癫痫史、精神病史。

署名：
年月日要求：近三个月内，二级乙等以上医院体检证明，一定有体检整体结论。

体检合格标准
1.两眼裸视力或改正视力达到对数视力表 4.9 以上，色觉正常。

2.听力左右耳均达到 5 米以上。

3.颈、四肢关节活动正常范围，脊椎无畸形。

4.心率 60-100 次 /分钟，血压 140/90 以下，没心脏病等心肺疾病，神经及精神优秀。

5.自己签订申明没心脏病、冠芥蒂等疾病及既往、家眷
病.。

特种设备作业人员体格检查表

心率
次/分
医师意见（签字）
神经及精神：
肝
脾
胸部放射线检查
医师签字：
体检结论
负责医师签字：体检医院: (盖章）
说明
1、有癫痫病、精神病、高血压、心脏病、突发性昏厥、眩晕症和色盲者，不得从事特种作业；
2、焊接（切割）作业人员双目裸眼市里均应在0.4以上，且矫正视力应在1.0以上；
3、起重机司机、起重司索，指挥作业人员双目裸眼市里均应不低于0.7，无听觉障碍；
4、企业内机动车辆驾驶人员身高应在1.5米以上（驾驶大型车辆的应在1.6米以上）双目视力均应在0.7以上（包括矫正视力），无色弱、无听觉障碍
特种设备作业人员体格检查表
体检时间：年月日
姓名
性别
参加作时间
照片
单位或地址
本工种工龄
身份证号码
所从事工种
既往病史
五官科
眼
左
矫正视力
左
矫正度数：
医师意见（签字）
右
右
矫正度数：
其他眼病
辨色力
耳
听力
左：公尺
耳疾
右：公尺
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
外科
身长
公分
体重
公斤
皮肤
医师意见（签字）
四肢
关节
平趾足
内科
血压
（毫米汞柱）

特殊工种操作人员体检表完整

特殊工种操作人员体检表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）特殊工种操作人员体检表新疆维吾尔自治区特种作业人员体检表体检日期：年月日注：要求在县级以上医院进行体检。

附件3编号：粘贴身份证复印件处类别：上岗前（）在岗期间（）离岗时（）应急照射（）事故照射（）放射工作人员职业健康检查表姓名：工作单位：单位：体检单位：检查日期：血常规和白细胞分类尿常规肝功能肾功能微核染色体内科、皮肤科检查眼科检查胸片心电图腹部B超中华人民共和国卫生部印制单位地址：邮政编码：□□□□□□联系人：：（个人基本资料）姓名：性别：出生日期：年月日出生地：民族：职务/职称：居民身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□家庭地址：邮政编码：□□□□□□个人联系：文化程度：01小学02初中03技校04职高05高中06中专07大专08大学09研究生以上职业照射种类：非放射工作职业史放射工作职业史既往患病史（包括职业病史）月经史初潮（岁）末次月经或停经年龄：婚姻史结婚日期：年月日配偶接触放射线情况：配偶职业及健康状况：生育史经期（天）周期（天）孕次：，活产：次，早产：次，死产：次，自然流产：次，畸胎：次，多胎：次，异位妊娠：次，不孕不育原因：现有男孩人，出生日期：年月；女孩人，出生日期：年月子女健康情况：个人生活史（长期生活地区，饮食习惯，有无地方病流行地区或疫区生活史、药物滥用情况及烟酒嗜好等）不吸烟偶尔吸烟经常吸烟，支/天，共年，戒烟年不饮酒偶尔饮酒经常饮酒，共年家族史（家族中有无遗传性疾病、血液病、糖尿病、高血压病，神经精神性疾病，肿瘤，结核病等）其它自觉症状（症状程度：偶有以“±”，较轻以“+”，中等以“++”，明显以“+++”表示。

）体格检查（注：*根据具体情况选查；#特殊岗位人员，例如核反应堆操纵员、高级操纵员等应增加心理测试）眼科检查晶体环面及正面图玻璃体眼底视野*医师签字：注1：*必要时检查注2：眼部检查的要求：①使用国际标准视力表检查远近视力，远视力不足1.0者，需查矫正视力。

特种作业人员(高处作业)体检表

心脏及血管
肺及呼吸道
防碍从事本职工作的疾病
医师签名：
体检结论
从事登高作业工作。
主检医师签字：体检单位盖章：
体检日期：
注：1、表中内容请如实填写，要求字迹工整、不得随意涂改。若确需更正，医师必须加签名，并加盖医院校正章。2、根据粤安监[2008]423号文规定，特种作业人员必须提供近半年县（区）级及以上医院体检表原件，方给予办证。（后附佛山市区级以上医院列表）
特种作业人员（高处作业）体检表
姓名
性别
相片
出生年月
联系电话
体检标准
双眼裸视力在4.ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ以上，或矫正视力在5.0以上，无高血压、心脏病、眩晕症、恐高症、癫痫症等防碍从事本职工作的其它疾病和生理缺陷。
医院签章
（盖相片骑缝处）
五官科
裸眼视力
左
辨色力
左
医师签名：
右
右
矫正视力
左
听力
左
右
右
内科
血压
医师签名：

特种作业操作人员健康查体表

主管人签名：
（培训机构公章）年月日
填表说明：听力5m，视力4.5以上，辨色力“正常”，血压“高压120-139之间，低压80-89之间”
签字神经及精神疾病脑电图可或缺肺呼吸道疾病心血管疾病心电图可或缺腹腔器官疾病骨骼及关节四肢医师检查意见
特种作业操作人员健康查体表
登记字号
姓名
性别
男
身份证号
一寸近期
免冠彩照
申报特种作业专业
工作单位
联系电话：
身高（cm）
体重（kg）
精神状态
听力
左耳
右耳
医师检查意见：
（签字）
年月日
视力
左眼
右眼
辩色力
左眼
右眼
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
检查结果
有无：①器质性心脏病②癫痫病③美尼尔氏症④眩晕症⑤癔病⑥震颤麻痹症⑦精神病⑧痴呆症⑨其他疾病和生理缺陷。（确定项画“√”）
结果意见：
主管医师意见：
查体医院门诊部（公章）
年月日
培训机构
意见
要求：①体检应在县级以上医院进行。下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。②体检项目标准：听力（一侧听力在5米以上）、视力（裸眼视力4.3以上）；辩色力（无红绿色盲）；血压（无二级及以上）；肢体残疾（上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直）；③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字。
血压
脉搏
医师检查意见：
（签字）
年月日
神经及精神疾病
脑电图（可可或缺）

特种作业人员体检表(模板)

2.报考电工、制冷作业类人员，两眼裸视力或者矫正视力应在对数视力表4.9以上；
3.报考焊工作；
4.报考高处作业类人员，双眼裸视力应在对数视力表4.8以上或者矫正视力应在对数视力表5.0以上；
5.从事登高架设人员无高血压；
6.从事爆破作业人员必须无听觉障碍；
本人声明本人没有妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病癫痫病美尼尔氏症眩晕症癔病震颤麻痹症精神病痴呆症以及其他疾病和生理缺陷的疾病
新疆维吾尔自治区特种作业人员体检表
体检日期：年月日
姓名
性别
年龄
贴一寸
彩照处
(体检机构盖章)
身份证号码
从事工种
本工种工龄
工作单位
联系电话
既往病史
五
官
科
眼
裸眼视力
左：
矫正视力
左：
年月日
本人声明
本人没有妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷的疾病。
签名：
年月日
特种作业人员体检说明
1.有妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷的，不得从事特种作业；
矫正度数：
医师意见（签章）：
右：
右：
矫正度数：
其他眼病
辨色力
耳
听力
左：(米)
其他耳疾
右：(米)
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
外科
身长
(厘米)
体重(千克)
皮肤
医师意见（签章）：
头颈
脊椎
四肢
关节
平趾足
内科
血压毫米汞柱

特种作业人员体检表完整

特种作业人员体检表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
新疆维吾尔自治区特种作业人员体检表
体检日期：年月日
注：要求在县级以上医院进行体检。

事业单位招聘工作人员体检表
中华人民共和国人事部中华人民共和国卫生部
体检须知
为了准确反映受检者身体的真实状况，请注意以下事项：
1.均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。

2.严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。

3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。

4.本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。

5.体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。

6.体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食8-12小时。

7.女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。

8.请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。

若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。

9.体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。

10.如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。

检验项目
幼儿园教师资格申请人员体检表。

建筑施工特种作业人员体检表

建筑施工特种作业人员体检表摘要：一、建筑施工特种作业人员体检表概述二、体检表的内容和要求三、体检表的具体项目及其标准四、体检结论及医生签章五、注意事项及相关规定正文：一、建筑施工特种作业人员体检表概述建筑施工特种作业人员体检表是用于评估从事建筑施工特种作业人员的身体状况和健康水平的一种表格，旨在确保施工人员在从事高风险、高强度作业时，身体状况能够符合工作要求，保障施工安全。

在我国，建筑施工特种作业人员体检表的制定和实施，受到了政府和相关部门的高度重视，对于保障建筑施工特种作业人员的健康和安全具有重要意义。

二、体检表的内容和要求建筑施工特种作业人员体检表主要包括以下几个部分：1.基本信息：包括姓名、性别、出生年月、照片、工作单位、工作年限、工种、身份证号等。

2.既往病史：询问并记录申请人是否有心脏病、冠心病、癫痫病、精神病、美尼尔氏综合症等病史。

3.体检项目：包括眼科视力、左右色觉、耳科听力、外科身高、体重、皮肤淋巴、脊柱、四肢、关节、泌尿生殖系统等。

4.内科项目：包括血压、心率、肺及呼吸系统、心脏及血管、腹部器官等。

5.神经及精神项目：包括神经及精神状况、心电图等。

三、体检表的具体项目及其标准1.眼科视力：要求双眼裸眼视力均达到4.8 以上，无色盲、色弱等。

2.左右色觉：要求无色盲、色弱等。

3.耳科听力：要求双耳听力均在正常范围内，无明显听力障碍。

4.外科身高、体重：要求符合相应工种的身高、体重标准。

5.皮肤淋巴：要求无皮肤病、淋巴结肿大等症状。

6.脊柱、四肢、关节：要求无脊柱弯曲、畸形，四肢、关节无功能障碍。

7.泌尿生殖系统：要求无泌尿生殖系统疾病。

8.内科血压、心率：要求血压、心率在正常范围内。

9.肺及呼吸系统：要求呼吸顺畅，无哮喘、肺炎等疾病。

10.心脏及血管：要求无心脏病、冠心病、高血压等疾病。

11.腹部器官：要求无肝、胆、胰、脾等疾病。

12.神经及精神：要求无癫痫、精神疾病等症状，心电图正常。

特种作业人员体检表(模板)

签名：
年月日
特种作业人员体检说明
1.有妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷的，不得从事特种作业；
2.报考电工、制冷作业类人员，两眼裸视力或者矫正视力应在对数视力表以上；
3.报考焊工作业类人员，双眼裸视力应在对数视力表以上或矫正视力应在对数视力表以上；
体检日期：年月日
姓名
性别
年龄
贴一寸
彩照处
(体检机构盖章)
身份证号码
从事工种
本工种工龄
工作单位
联系电话
既往病史
五
官
科
眼
裸眼视力
左：
矫正视力
左：
矫正度数：
医师意见（签章）：
右：
右：
矫正度数：
其他眼病
辨色力
耳
听力
左：(米)
其他耳疾
右：(米)
鼻
嗅觉
鼻及鼻窦疾病
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ外科
身长
(厘米)
体重(千克)
皮肤
医师意见（签章）：
4.报考高处作业类人员，双眼裸视力应在对数视力表以上或者矫正视力应在对数视力表以上；
5.从事登高架设人员无高血压；
6.从事爆破作业人员必须无听觉障碍；
7.肢体残疾，功能受限者不得从事特种作业工作。
注：要求在县级以上医院进行体检。
头颈
脊椎
四肢
关节
平趾足
内科
血压毫米汞柱
心率（次/分）
医师意见（签章）：
神经及精神
肝
脾
胸部放射线检查
医师签章：
心电图检查
医师签章：

甘肃省建筑施工特种作业人员体检表

甘肃省建筑施工特种作业人员体检表
注：其他未列项目由体检单位确定。

甘肃省建筑施工特种作业人员体检内容及合格标准
（一）外科
1.身高：150厘米以上；
2.上肢：双手拇指健全，每只手其他指必须有三指健全，肢体和手指运动功能正常；
3.下肢：运动功能正常；
4.躯干、颈部：无运动功能障碍。

（二）眼科（视力）
两眼裸视力或矫正视力应当达到对数视力表4.9以上。

（三）耳科（听力）
两耳分别距音差50厘米能辨别声方向。

（四）内科
1.心脏：无器质性心脏病；
2.血压：建筑架子工、建筑起重机械司机、建筑起重机械安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工不得患有高血压。

（五）神经精神科
无精神病、癫痫、震颤麻痹、癔病、影响肢体活动的神经系统疾病。

特种作业操作人员健康体检表

腹腔器官疾病
骨骼及关节
四肢
医师检查意见:
（签字)
年月日
脊柱
既往史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。（确定项画“√”）
本人确认有无及签名：
年月日
家庭史
心脏病史、癫痫病史、美尼尔氏症史、眩晕症史、癔病史、震颤麻痹症史、精神病史、痴呆症史。(确定项画“√”)
检查结果
有无：①器质性心脏病 ②癫痫病 ③美尼尔氏症 ④眩晕症 ⑤癔病 ⑥震颤麻痹症 ⑦精神病 ⑧痴呆症 ⑨其他疾病和生理缺陷.（确定项画“√”）
结果意见：
主管医师意见：
查体医院门诊部（公章）
年月日
培训机构
意见
要求:①体检应在县级以上医院进行.下列检查内容有一项存在问题的即为体检不合格。②体检项目标准:听力（一侧听力在5米以上）、视力(裸眼视力4。3以上）；辩色力（无红绿色盲）；血压(无二级及以上）；肢体残疾（上肢以及手、下肢以及脚无残缺和四肢、脊椎关节无僵直）;③无器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及上述疾病病史。④体检表上有各栏医生签字和本人签字。
主管人签名:
（培训机构公章）年月日
特种作业操作人员健康查体表
登记字号
姓名
性别
身份证号
一寸近期
免冠彩照
申报特种作业专业
工作单位
联系电话：
身高(cm）
体重（kg）
精神状态
听力
左耳
右耳
医师检查意见：
（签字）
年月日眼
血压
脉搏
医师检查意见：
（签字）
年月日
神经及精神疾病

特种工体检表及标准

建筑施工特种作业人员体检表

电工 特种作业人员体检表

江西省特种作业人员体格检查表

特种作业体检表

特种作业体检表

特种工体检表及标准

特种设备作业人员体格检查表

特殊工种操作人员体检表完整

特种作业人员(高处作业)体检表

特种作业操作人员健康查体表

特种作业人员体检表(模板)

特种作业人员体检表完整

建筑施工特种作业人员体检表

特种作业人员体检表(模板)

甘肃省建筑施工特种作业人员体检表

特种作业操作人员健康体检表

电工特种作业人员体检表