骨膜下脓肿的治疗
骨膜炎最佳治疗方法
骨膜炎最佳治疗方法
骨膜炎是一种常见的炎症性疾病，治疗方法取决于患者的病情严重程度和个体差异。
以下是常用的骨膜炎治疗方法：
1. 休息和减轻负荷：骨膜炎通常与过度使用或持续受力有关，因此休息是治疗的关键。
减少体育活动和运动，避免长时间站立或行走，以减轻对患部的压力。
2. 应用冷热敷：冷敷可减轻疼痛和肿胀，将冰袋或冷湿布放在患处，每次15-20分钟，每日3-4次。
热敷则有助于促进血液
循环和放松肌肉，可在疼痛缓解后使用。
3. 药物治疗：非处方药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）可缓解
疼痛和减轻炎症。
口服或外用局部药膏均可使用。
对于严重疼痛的患者，医生可能会开具处方药物，如镇痛剂或肌肉松弛剂。
4. 物理疗法：物理治疗可帮助减轻炎症和促进康复。
常见的物理疗法包括按摩、牵引、理疗、超声波和电疗。
5. 使用支具：有时，医生可能会推荐使用支具或矫形器来稳定骨骼和减轻受力。
这可以帮助纠正姿势问题和改善运动方式，减轻对骨膜的压力。
6. 外科手术：如果保守治疗方法无效，且病情持续严重，医生可能会考虑外科手术。
手术的目的是消除炎症源，如骨刺或其他结构性问题，以恢复正常的骨膜功能。
请记住，以上方法仅供参考，并不能替代医生的专业建议。
如果患者出现严重疼痛、活动障碍或其他不适症状，请及时咨询医生以获取适当的诊断和治疗方案。
脓肿切开引流术操作步骤 -回复
脓肿切开引流术操作步骤-回复脓肿切开引流术是一种常见的外科手术，用于治疗体内或体表脓肿。
脓肿是局部组织受到细菌感染后，产生的局限性化脓性炎症，通常伴有脓液积聚。
脓肿切开引流术通过切开脓肿，将积聚的脓液排出，清除感染源，促进伤口愈合。
在进行脓肿切开引流术时，需遵循一系列操作步骤，以确保手术的安全和有效性。
1. 术前准备：在进行脓肿切开引流术之前，首先需要对患者进行全面评估。
在确认手术必要性和排除禁忌症后，进行术前准备工作。
包括准备必要的手术器械、药物，麻醉和消毒用品等。
同时，对患者进行术前禁食、洗浴和完善的术前护理。
2. 局麻或全身麻醉：根据患者情况和脓肿部位的不同，可选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉主要适用于浅部脓肿，全身麻醉适用于深部脓肿或需要切开引流的较大脓肿。
3. 术中消毒：在进行手术切口消毒时，应注意选择适当的消毒剂。
常用的有碘伏、酒精、氯己定等。
应确保消毒剂覆盖局部，并保持足够的接触时间，以达到良好的消毒效果。
4. 切口位置确定：根据脓肿的部位和临床表现，选择合适的切开引流位置。
一般情况下，在脓肿最高点或最易穿破的部位进行切开。
应避免切开部位有重要的血管、神经和周围器官。
5. 切口制备：在确定好切口位置后，用手术刀在皮肤上作一切口。
常见的切口形式有线状切口、椭圆形切口等。
应注意切口大小适度，能够充分暴露脓肿，确保容易引流脓液。
6. 脓肿切开：在切口制备完毕后，使用手术刀或剪刀等器械将皮肤和皮下组织层一层一层地切开，直至达到脓肿。
同时，注意避免大动脉和神经的损伤，以免出现并发症。
7. 脓液排出：在切开到脓肿后，应用无菌的纱布或吸水棉球等吸取脓液，帮助引流脓液。
同时，可向脓肿内部放置引流管，促进脓液排出，避免脓液在切口处积聚。
8. 脓肿洗净：在脓液排出后，用生理盐水或抗生素溶液对脓肿进行冲洗。
将洗净液注入脓肿内部，轻轻按揉，帮助清洗脓肿内的坏死组织和渗出物。
9. 渗出物采样：在脓肿洗净后，可采集渗出物进行病原菌培养和药敏试验，以指导后续的抗感染治疗。
(完整版)骨科副主任医师职称考试历年真题及答案
骨科副主任医师职称考试历年真题及答案关节与创伤A型题1．以下肢体丈量方法中，哪项是错误的A．一定先将双侧肢体搁置于对称的地点上来丈量长度B．一定在肢体的中部来丈量周径C．上肢的长度为肩峰到桡骨茎突尖( 或中指指尖 )D ．下肢的长度为髂前上棘至内踝尖E．下肢的轴线为膝挺直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，经过髌骨中心2．斜板试验阳性说明A．腰骶关节病变B．髋关节病变C．骶髂关节病变D．坐骨精神病变E．腰椎病变3．托马斯 (Thomas) 征是检查以下哪一种畸形A．髋内收、内旋B．髋外展、外旋C．髋屈曲畸形D．股骨大转子上移E．以上都不是4．惹起骨筋膜室综合征的主要发病机理A．骨筋膜室内压高B．细菌生殖过盛C．肌肉痉挛D．主要神经伤害E．血管内膜伤害5．以下种类的骨折中，最不稳固的A．嵌入性骨折B．斜形骨折C．青枝骨折D．横形骨折E．裂痕骨折6．开放性骨折现场止血宜首选A．上止血带B．局部压迫包扎C．指压出血血管D．结扎出血血管E．抬高伤肢7．办理开放性骨折最重点的步骤A．应用抗生素B．完全清创C．修复软组织D．提早闭合伤口E．固定骨折8．骨折不愈合的治疗原则A．延伸管型石膏外固定的时间B．小夹板固定C．植骨加内固定，同时石膏外固定D．内固定E．以上都不是9．缺血性肌挛缩常继发于以下哪一种伤害A．肱骨干骨折B．桡骨下端骨折C．肘关节脱位D．肱骨髁上骨折E．肩关节脱位10．腕骨中段骨折，患肢腕不可以背伸，各指掌指关节不可以主动挺直，其原由A．因为骨折使患肢运动支架断裂B．因为伸腕肌伤害C．正中神经伤害D．桡神经伤害E．尺神经伤害11．截瘫的并发症A．褥疮B．排尿阻碍泌尿系感染C．呼吸衰竭和肺部感染 D ．高热E．以上都对12．对于肩关节四周炎，以下哪项是错误的A．本病是关节四周多种软组织的慢性炎症B．特色是肩痛，活动限制和肌肉萎缩C．外展，外旋受限最严重D．病变结果为关节外软组织粘连E．本病能自愈13．腰椎间盘突出症惹起坐骨神经痛，向下肢放射和典型部位A．髂部以下整个腿痛B．大腿后侧和小腿内侧痛C．大腿前侧，小腿内侧和足背内侧痛D．大腿后侧，小腿外侧和足背外侧痛E．小腿后侧和足底部痛14．腰椎间盘突出在神经根的外侧时，特别的功能性腰椎变位应A．腰椎突向健侧B．腰椎突向患侧C．腰椎无侧突变化D．腰椎前凸消逝E．腰椎前凸增添15．以下哪一种并发症不行能发生于骨折后期A．骨化性肌炎B．骨缺血性坏死C．创伤性关节炎D．关节僵直E．脂肪栓塞16．以下哪一种体征是骨折的专有体征A．肿胀与瘀斑B．痛苦与压痛C．功能阻碍D ．失常活动E．以上都不是17．脊髓型颈椎病与以下哪些疾病没关A．下肢发紧、发麻、行走困难B．上肢发麻，手部肌力衰，持物不稳C．大小便阻碍D．压头及牵拉试验阳性E．不规则躯干和下肢感觉阻碍，腱反射亢进，肌张力增高18 ．急性血源性骨髓炎，在X 线片上出现异样的最初期时间为起病后A．1周B． 2周C． 3周D．1月 E． 2月19．急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗A．联合应用大剂量有效抗生素B．局部石膏托固定C．骨皮质局部钻孔或“开窗”引流D．用清热解毒中药E．降温、补液，少许多次输血20．化脓性关节炎的初期表现中，以下哪项是错误的A．关节处痛苦，稍微活动即惹起剧痛B．畏寒、高热、浑身不适等中毒症状C．关节肿胀及关节腔内积液D．生病关节常呈半屈状态E． X 线片可见关节空隙变窄，骨面毛糙21．膝关节纯真滑膜结核，除浑身治疗外，局部治疗首选A．皮肤牵引B．石膏固定C．穿刺抽脓，注入抗痨药物D．膝关节加压交融术E．膝关节病灶消除术22．关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道持久不愈，临床上鉴识之依照A．细菌培育B． X 线照片C．白细胞与血沉D．咨询病史E．局部体征23．以下脊髓灰质炎的临床表现中，哪些是错误的A．肌肉萎缩呈缓和性瘫痪B．关节挛缩，形成不一样的畸形C．行走时呈“剪刀步”步态D．肢体骨骼生长发育缓慢E．皮肤感觉正常24 ．原发性恶性骨肿瘤中，最典型的X 线片表现A．骨质损坏，边沿不清，有骨膜反响B．骨质损坏，边沿不清，无骨膜反响C．骨质损坏，边沿清楚，有骨膜反响D．骨质损坏，边沿清楚，无骨膜反响E．骨质损坏，边沿不清，骨膜反响显然25．骨肿瘤需要截肢的有A．骨瘤B．一级骨巨细胞瘤C．脊索瘤D．骨血瘤E．骨样骨瘤B型题A．主动和被动活动均正常B．被动活动正常，而不可以主动活动C．主动和被动活动均不可以D．主动和被动活动均有部分阻碍E．被动活动正常，主动活动阻碍26 ．关节强硬(关节面之间有骨性或纤维组织连结)表现27 ．关节僵直，(主要由关节囊的纤维化惹起)表现28．正常关节表现A．屈曲、内收畸形B．屈曲、内收、内旋畸形C．外旋、缩短畸形D．屈曲、内旋畸形E．屈曲、外展、外旋畸形29．髋关节后脱位表现30．慢性髋关节感染表现31．股骨颈骨折表现A．骨质损坏，骨坏死B．骨髓内脓疡C．骨膜下脓肿D．反响性骨质增生E．软组织蜂窝组织炎32．急性血源性骨髓炎初期的病理特色33．急性血源性骨髓炎后期的病理特色C型题A．腕下垂B．掌指关节不可以主动挺直，拇指不可之外展C．二者均有D．二者均无34．桡神经深支伤害有35．桡神经浅支伤害有A．功能锻炼B．肢体活动和负重的轴线应力C．二者均相关D．二者均没关36．骨折获取临床愈合以后，骨痂的改造塑形决定于37．骨折获取临床愈合以后，使关节快速恢复正常活动决定于A． Z 字成形术B．缩短指骨，缝合残端皮肤C．二者均可D．二者均不行38．右手拇指甲根部截断伤可用39．手指掌面纵行裂伤超出指间关节可用A．腰部压痛，放射至下肢B．直腿抬高试验及增强试验阳性C．二者均有D．二者均无40．腰椎间盘突出症有41．马尾肿瘤有A．切开引流B．穿刺抽脓C．二者均可D．二者均不行42．骨关节结核寒性脓肿较大，脓液稠厚者可行43．骨关节结核，寒性脓肿较大，脓液稀疏者可行A．骨质损坏B．骨质增生C．二者均有D ．二者均无44．骨血瘤有45．急性骨髓炎46．骨端结核有47．腰椎间盘突出症有X型题48 ．在 X 线拍片以前，诊疗骨折的一定体征A．畸形B．失常活动C．骨擦音与骨擦感D．局部压痛49．髌骨粉碎性骨折的特色A．直接暴力所致B．移位显然C．关节面伤害重D ．关节囊撕脱严重50 ．膝关节半月软骨伤害的诊疗依照A．相关节交锁史B．关节空隙有压痛点C．研磨试验阳性D ．盘旋挤压试验阴性51 ．下肢骨折，脱位易伤害的神经有A．髋关节后脱位可伤及坐骨神经B．股骨髁上骨折易伤及胫神经C．腓骨颈骨折可伤及腓总神经D．股骨干中1／3 骨折可伤及坐骨神经52 ．腓总神经伤害的主要表现有A．足部伸肌瘫痪B．腓骨长肌瘫痪C．腓骨短肌瘫痪D ．腓肠肌瘫痪53 ．小儿化脓性骨髓炎的病变常累及A．骨髓B．骨C．骨膜D ．骨骺板54 ．化脓性关节炎局部牵引治疗的目的A．使受累关节歇息B．防止或减少关节面压力C．排除肌肉痉挛，减少痛苦55 ．确诊初期骨、关节结核的靠谱依照A．临床表现及血沉B．手术探查及活组织检查C．X 线摄片D ．豚鼠接种试验第三章骨外科答案及分析A 型题1 ．答案：B评析：肢体周径的丈量，目的在于测定患肢肌肉有无萎缩或肥大，以大腿为例，从髌骨上缘起向大腿中段量一随意距离来丈量周径，用同法丈量健侧同一平面的周径，记录二者之差。
急性化脓性根尖周炎病历书写模版
急性化脓性根尖周炎病历书写模版
主诉：因左下牙肿痛三天就诊。
现病史：患者左下牙有龋洞数年，无不适感，三天前嚼觉食物后疼痛，开始嚼觉轻疼
痛，今疼痛渐加重伴肿来诊。
既往史：询问否认重大疾患史。
检查：左下6龋深及髓，无探痛；松动3度；叩痛+++，根尖部红肿，扪痛，有波
动感；左侧面颊部水肿；体温38度。
余牙检查无特殊情况。
诊断：左下6急性化脓性根尖周炎（骨膜下脓肿）
鉴别诊断：急性牙髓炎其疼痛特征为自发性，自发性剧痛，不能定位，叩一，温度刺激引起长时间剧痛。
治疗计划：
1.开髓引流，局麻下切开排脓，缓解症状。
2.症状消退后行根管治疗术，然后永久充填。
3.必要时作保护冠修复。
骨和关节化脓性感染病人的护理
骨和关节化脓性感染病人的护理一、化脓性骨髓炎二、化脓性关节炎一、化脓性骨髓炎依据感染途径可分三类：第一类是血源性骨髓炎第二类是创伤后骨髓炎第三类是外来性骨髓炎化脓性骨髓炎又可按发病的急缓分为急性和慢性。
多见于12岁以下儿童，以急性血源性骨髓炎多见。
（一）病因致病菌最多见的是金黄色葡萄球菌，其次是乙型溶血性链球菌，其他的致病菌有流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、产气荚膜杆菌，也可见肺炎球菌和白色葡萄球菌。
（二）临床表现起病急，出现寒战、高热，达39℃以上。
患儿可烦躁、惊厥，严重时发生休克或昏迷。
患处持续性剧痛及深压痛，患肢活动受限。
当骨膜下脓肿形成或已进入软组织中，患肢局部红、肿、热、痛或有波动感。
脓肿可穿破皮肤形成窦道。
合并化脓性关节炎时，出现关节红、肿、热、痛。
（三）辅助检查实验室检查血白细胞↑；中性粒细胞↑，＞90%；红细胞沉降率加快；血细菌培养：寒战、高热时、用抗生素前取血；局部脓肿穿刺脓液做细菌培养局部分层穿刺对早期诊断有重要价值影像学检查X线检查：早期X线检查无改变，晚期可出现病骨干骺区骨质破坏；CT检查：可见骨膜下脓肿；放射性核素骨显像：发病48小时可有阳性结果，但不能定性（四）治疗原则1.抗生素治疗：早期应用广谱、联合、足量有效抗生素，抗生应用越早越好，为巩固疗效，退热后3周内不要停药。
2.支持疗法：降温，保持水、电解质和酸碱平衡，营养。
3.局部制动：为减轻疼痛，防止畸形、骨折、脱位，应用局部持续皮牵引或石膏固定。
4.手术治疗：早期抗生素治疗48～72小时，若效果不佳，可予以手术治疗。
引流脓液：一是钻孔，二是开窗，于骨髓腔内置管，应用含抗生素溶液持续冲洗引流。
（五）护理问题1.体温过高与急性感染有关。
2.疼痛与急性感染有关。
3.潜在并发症：化脓性关节炎、脓毒血症或感染性休克、肢体畸形、大剂量抗生素使用的副作用。
（六）护理措施1.一般护理：卧床休息，多饮水，给予营养丰富、易消化的饮食。
抬高患肢，以利于淋巴和静脉回流，减轻肿胀。
骨膜炎的症状
骨膜炎的症状
一、概述
骨膜炎是大家日常生活中比较常见的疾病，那么，你对于骨膜炎有多少的了解呢？你知道发生骨膜炎以后都会有什么样的症状吗？某同事有一个朋友最近就患上了骨膜炎，他的症状主要包括局部的疼痛、局部有充血和肿胀，还有就是有活动上的障碍等等，出现了这些症状以后，他及时的去看了医生，最后确诊是骨膜炎。
那么，骨膜炎具体还有哪些症状呢？下面大家就来具体的说一下。
二、步骤/方法：
1、首先是，局部的疼痛：患有血源性的骨膜炎的朋友常常会出现骨膜局部的疼痛的症状，它主要可以表现为：在早期的时候，骨膜的局部发生剧烈的疼痛或跳痛，肌肉出现保护性的痉挛的症状，以至于下肢不敢活动等等。
2、其次是，患处的肿胀感和压痛感：患有骨膜的炎症的朋友常常会出现患处的肿胀感以及压痛感，并且如果患病的地方与关节临近的话，关节也同样会有肿胀的感觉，但是一般就没有压痛感或者是压痛的感觉部明显。
3、再就是，出现脓肿的症状：患有骨膜的炎症的朋友如果不及时治疗的话往往会出现局部脓肿的症状，当脓肿穿透了骨质与骨膜的下皮以后，一旦出现波动，就很有可能会造成皮肤的窥破，最后成为窦道，这样就很难痊愈了。
三、注意事项：
患有骨膜炎的朋友一定要注意：一旦发现了上述的早期的症状，一定要及时的就医，如果医生排除了别的疾病，确诊为此病，就要及时的治疗，以免造成严重的后果。
耳廓化脓性软骨膜炎的治疗方法有哪些？
耳廓化脓性软骨膜炎的治疗方法有哪些？
1、局部及全身使用抗生素，首选庆大霉素或多粘菌素。
尚未形成脓肿时，应用大量对致病菌感染的抗生素，以控制感染。
用4%—5%醋酸铝液或优苏溶液(漂白粉硼酸溶液)湿敷。
促进局部炎症消退。
2、早期局部热敷，超短波透热，氦氖激光或紫外线照射。
也可用4%醋酸铝湿敷或涂布10%鱼石脂软膏。
3、脓肿形成后应早期切开引流，彻底刮除坏死软骨及肉芽。
用庆大霉素或多粘菌素B冲洗脓腔，置硅胶管，术后每天冲洗至无脓时除管。
形成脓肿，宜在全身麻醉下，沿耳轮内侧的舟状窝作半圆形切开，充分暴露脓腔，清除脓液，刮除肉芽组织。
切除坏死软骨。
如能保存耳廓部位的软骨，可避免如后耳廓畸形，术中用敏感的抗生素溶液彻底冲洗术腔，术毕创面撒布多粘菌素B等粉剂，将皮肤粘回创面，对好切口，不予缝合，以防术后出血形成血肿或日后机化收缩。
然后置放多层纱布及适当加压包扎，若坏死软骨已剔净，术后换药即无脓液流出，逐渐愈合，若仍继续红肿，多需再次手术。
4、遗留畸形者可整形。
浆液性软骨膜炎，在无菌操作下穿刺抽液，抽液后注入硬化剂等，为防积液复发，局部应加压包扎;亦有抽液后用液氮作冷冻治疗，大多冷冻1至2次即可痊愈。
可配合磁疗，超短波透热理疗。
化脓性软骨膜炎：全身应用足量有效抗生素控制感染。
早期可理疗。
脓肿形成后应切开引流，彻底清除脓液、肉芽组织和坏死软骨。
后遗严重畸形有碍外貌时，可作整形修复术。
执业医师口腔执业医师模拟题2021年(140)_真题-无答案
执业医师口腔执业医师模拟题2021年(140)(总分99.XX99,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 与智齿阻生及发生冠周炎病因无关的是A. 由于咀嚼器官的退化B. 智齿萌出位置不足C. 阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡D. 智齿无对颌牙E. 全身抵抗力下降2. 结核造成的冷脓肿其脓液特点是A. 淡黄色稀薄脓液B. 翠绿色稍稠脓液，酸臭味C. 黄色黏稠脓液D. 灰白似米汤，内有干酪样坏死物E. 灰白似米汤，内有硫黄颗粒样物3. 关于脓肿切开引流的注意事项中，错误的是A. 颜面部切口应尽量顺皮纹切开B. 尽可能选择口外切口C. 切口位置应尽可能在脓腔的重力低位D. 手术操作应轻柔准确E. 勿损伤重要解剖结构4. 智齿冠周炎的定义描述，正确的是A. 是指发生在智齿冠周软组织的炎症B. 智齿冠周牙龈乳头发生的急性炎症C. 常发生于完全埋伏的智齿D. 主要表现为牙周袋形成、牙松动、牙槽骨吸收E. 上颌智齿冠周炎最多见5. 确诊败血症最可靠的依据是A. 局部红肿加重B. 全身出现皮疹C. 血细菌培养阳性D. 白细胞增多E. 体温升高6. 细菌常寄居在口腔颌面部的下列部位但不包括A. 上颌窦B. 扁桃体C. 唇腺D. 皮脂腺E. 牙周袋7. 氯己定溶液为口内手术后常用的含漱液，它的浓度是A. 0.01%～0.03%B. 0.05%～0.12%C. 0.3%～0.5%D. 1%～3%E. 3%～5%8. 口底腐败坏死性感染治疗中错误的是A. 广泛切开引流B. 充分分离脓腔C. 2%过氧化氢反复冲洗D. 加压包扎消灭无效腔E. 高压氧治疗9. 放射性骨坏死的发生与下列何种因素关系最为密切A. 射线种类B. 个体耐受性C. 照射方式D. 局部防护E. 照射剂量10. 关于颊间隙感染，错误的是A. 感染源主要是腺源性B. 主要由上下磨牙根尖脓肿或牙槽脓肿穿破骨膜进入颊间隙所致C. 脓肿可位于颊部皮下或黏膜下D. 颊间隙感染可扩散引起咬肌间隙、翼颌间隙等多间隙感染E. 颊间隙感染一旦形成脓肿.即应进行切开引流11. 在下列间隙感染中，最常引起颌骨边缘性骨髓炎的是A. 颞间隙B. 咬肌间隙C. 下颌下间隙D. 颏下间隙E. 眶下间隙12. 颜面部疖痈最常见的致病菌为A. 金黄色葡萄球菌B. 白色葡萄球菌C. 溶血性链球菌D. 厌氧性链球菌E. 铜绿假单胞菌13. 以下创口不是置引流的适应证的是A. 可能发生感染的污染创口B. 较浅小的无菌创口C. 留有死腔的创口D. 止血不全的创口E. 脓肿切开的创口14. 腐败坏死性口底蜂窝织炎广泛切开引流的目的不包括A. 预防呼吸困难发生B. 改变厌氧环境C. 促进毒素排出体外D. 达到充分引流E. 消除皮下气肿15. 关于结核性淋巴结炎的描述，错误的是A. 常见于年老、体弱者B. 淋巴结中央可有干酪样坏死C. 所形成的脓肿称为冷脓肿D. 轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状E. 可双侧发生16. 关于腐败坏死性蜂窝织炎错误的是A. 好发于深部组织B. 以造成组织液化坏死为主要表现C. 全身高热，局部红、肿、热、痛明显D. 易造成中毒性休克E. 局部可触及捻发音17. 常用引流方法中不包括A. 碘仿纱条引流B. 盐水纱条引流C. 橡皮管引流D. 负压引流E. 橡皮片引流18. 智齿冠周炎发病高峰在A. 10～18岁B. 18～30岁C. 30～40岁D. 40～50岁E. 50岁以上19. 经久不愈的感染性瘘管最彻底的治疗方法是A. 激光B. 冷冻C. 刮治D. 碘条填塞E. 清除病灶20. 口腔颌面部感染最主要的来源为A. 牙源性B. 腺源性C. 创伤性D. 血源性E. 医源性21. 冠周炎冲洗洁净并擦干后，局部应涂以何种药物以促进炎症消退A. 红汞B. 甲紫C. 高锰酸钾D. 樟脑酚E. 碘甘油22. 炎症并发症早期即有肾功能损害的是A. 中毒性休克B. 脑膜炎C. 菌血症D. 化脓性蜂窝组织炎E. 海绵窦化脓性血栓性静脉炎23. 新生儿颌骨骨髓炎特点中正确的是A. 牙源性感染多见B. 起病及发展缓慢C. 临床特点类似于一般性化脓性骨髓炎D. 常为边缘性颌骨骨髓炎E. 主要发生在上颌骨24. 关于颞间隙感染，以下错误的是A. 常由相邻间隙如颞下间隙、颊间隙等感染扩散引起B. 化脓性中耳炎也可引起颞间隙感染C. 可引起不同程度的张口受限D. 颞深间隙感染形成脓肿后可在其表面触及明显波动感E. 如治疗不及时可引起颞骨骨髓炎25. 急性第三磨牙冠周炎的治疗方法中应除外A. 局部冲洗上药B. 切开引流C. 配合口服抗生素D. 拔除患牙E. 使用漱口液26. 颌面外伤清创时下述错误的是A. 尽量保留软组织B. 除确已坏死的组织外，一般仅将创缘略加修整即可C. 唇、鼻、眼睑等重要部位的撕裂伤，组织大部分游离，即使没有感染也应去除D. 应注意探查有无面神经损伤E. 应注意探查有无骨折发生27. 口底多间隙感染是指A. 双侧下颌下、舌下间隙感染B. 双侧下颌下、舌下和颏下间隙感染C. 双侧下颌下、舌下和颊间隙感染D. 双侧下颌下、舌下和咽旁间隙感染E. 双侧下颌下、舌下和翼下颌间隙感染28. 口腔颌面部感染特点，不正确的是A. 感染途径以腺源性为主B. 需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见C. 牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织D. 口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎E. 正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染29. 咬肌间隙感染如未及时切开引流，最常引起的并发症是A. 败血症B. 脓毒血症C. 下颌骨中央性骨髓炎D. 颈间隙感染E. 下颌骨边缘性骨髓炎30. 对于深部脓肿的诊断，可靠的依据是A. 触诊有反跳痛B. 局部有明显压痛感C. 表面皮肤有明显充血D. 脓腔穿刺有脓液E. 病变部位自发疼痛明显31. 颌面部危险三角区内的化脓性感染最易引起海绵窦血栓性静脉炎，其原因是A. 此区血运丰富B. 此区面部静脉无静脉瓣C. 上唇运动较多D. 细菌毒力强E. 局部皮脂腺丰富32. 下列造成智齿阻生及发生冠周炎的病因中错误的是A. 是由于嚼肌器官的不断进化而引起的B. 智齿萌出位置不足常发生阻生C. 阻生齿常为龈瓣覆盖，龈瓣易被咬伤发生溃疡D. 智齿与龈瓣之间的盲袋利于细菌繁殖E. 当全身抵抗力低下时可引起急性炎症33. 智齿冠周炎局部冲洗常用药物中不包括A. 3%过氧化氢溶液B. 1：5000高锰酸钾溶液C. 2%碘酒D. 生理盐水E. 2%雷夫诺尔34. 下列何种现象不是智齿冠周炎局部检查的常见表现A. 低位阻生齿常被肿胀的龈瓣覆盖B. 龈瓣边缘糜烂挤压龈袋可有脓液溢出C. 局部糜烂颗粒状增生似菜花状D. 病情严重者炎症可波及舌腭弓和咽侧壁E. 化脓性炎症局限后，可形成冠周脓肿35. 慢性智齿冠周炎伴颊瘘的处理方案正确的是A. 用生理盐水冲洗，橡皮条引流，直至瘘管愈合B. 用吸收性明胶海绵填塞瘘管C. 拔除智齿D. 刮净肉芽，切除瘘管及瘘口，缝合皮肤E. 拔除智齿，刮净肉芽，切除瘘管及瘘口，缝合皮肤36. 关于颌面部间隙感染下列说法错误的是A. 颌面部间隙为潜在的间隙B. 颌面部间隙感染为原发性感染C. 常见为牙源性和腺源性感染D. 以化脓性感染为主E. 感染沿神经血管扩散可引起颅内并发症37. 对于结核性淋巴结炎，下列治疗方法错误的是A. 应注意全身治疗B. 应加强营养C. 诊断尚不肯定时可手术摘除送病理检查D. 可行局部理疗E. 可行局部药物封闭38. 咽旁间隙感染的临床特点，错误的是A. 常由下颌智齿冠周炎引起B. 可出现吞咽疼痛、张口受限、进食困难等症状C. 一般采用穿刺方法确定是否形成脓肿D. 感染扩散可引起纵隔脓肿E. 一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开引流39. 以下关于结核性颈淋巴结炎的叙述中，错误的是A. 常见于儿童和青年，轻者仅有淋巴结肿大而无全身症状B. 可同时有肺、肾、肠、骨等器官的结核病变或病史C. 淋巴结较硬，可单个或多个成串或彼此粘连成团D. 皮肤表面常有红、热及明显压痛，扪之可有波动感E. 形成脓肿破溃后，瘘管常经久不愈40. 舌下间隙脓肿口内切开引流时应在A. 口底肿胀最明显或波动区处B. 舌下皱襞外侧作切口C. 舌下皱襞上作切口D. 舌下皱襞内侧作切口E. 与下颌骨体垂面的方向作切口41. 脓肿切开引流操作正确的是A. 最好选择在口外切开，有助于引流B. 切口应注意勿损伤下颌缘支及颌外动脉、面前静脉等C. 切口的位置选择在脓肿的高位，愈合后瘢痕隐蔽的位置D. 切开至黏膜下或皮下，可锐性分离扩大创口E. 颜面部危险三角区的脓肿切开后只能轻度挤压，以保证引流通畅42. 一般脓肿切开引流不用A. 橡皮片引流B. 盐水纱条引流C. 乳胶管引流D. 负压引流E. 碘仿纱条引流43. 急性化脓性腮腺炎的主要致病菌是A. 链球菌B. 大肠杆菌C. 肺炎双球菌D. 金黄色葡萄球菌E. 白色念珠菌44. 关于医源性感染，下列正确的说法是A. 在医院内发生的传染病B. 医生得的传染病C. 医务人员进行有创的操作后造成的继发感染D. 由于医务人员用药不当造成的二重感染E. 医源性感染的发生不易控制45. 关于口腔颌面部感染的局部治疗，错误的是A. 保持局部清洁B. 避免不良刺激C. 面部痈应早期切开减张D. 表浅脓肿出现波动感应及时切开引流E. 局部超短波理疗46. 关于抗菌药物的使用，错误的说法是A. 应熟悉各种抗菌药物的性能B. 应注意预防可能发生的不良反应C. 必要时可联合用药降低毒性、提高药效D. 预防性用药应使用大剂量广谱抗生素E. 抗生素的使用不能代替外科基础治疗47. 关于智齿冠周炎临床表现下列错误的是A. 冠周炎初期常无明显反应B. 常以慢性炎症形式出现C. 早期为局部的胀痛不适D. 病情发展后可出现自发跳痛E. 可引起不同程度的张口受限48. 智齿冠周炎治疗重点为A. 局部治疗B. 应用抗生素C. 全身支持疗法D. 切开引流E. 龈瓣切除49. 下颌智齿冠周炎沿下颌骨外斜线向前扩散，常在相当于何处的下颌前庭沟骨膜下形成流注脓肿A. 第一双尖牙B. 第二双尖牙C. 第一磨牙D. 第二磨牙E. 第三磨牙50. 嚼肌间隙感染最常见的病因为A. 慢性化脓性中耳炎B. 急性化脓性扁桃体炎C. 上颌智齿冠周炎D. 下颌磨牙根尖炎E. 下颌智齿冠周炎51. 翼颌间隙感染最常见的病因为A. 颞下颌关节炎B. 局部淋巴结炎C. 中耳炎D. 下颌智齿冠周炎E. 其他间隙感染的扩散52. 化脓性颌骨骨髓炎临床特点中，错误的是A. 男性多于女性B. 多发生于青壮年C. 约占各类型颌骨骨髓炎的90%以上D. 主要发生于上颌骨E. 病原菌主要为金黄色葡萄球菌53. 放射性颌骨骨坏死的发生因素中，哪项可除外A. 放射线种类B. 照射剂量C. 照射方式D. 照射区是否有牙存在E. 个体对射线的耐受性54. 婴幼儿化脓性颌骨骨髓炎多发生于A. 上颌骨B. 下颌骨C. 颞骨D. 颧骨E. 鼻骨55. 化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是A. 骨小梁有斑点状吸收B. 有骨膜反应C. 有死骨形成D. 破坏区周围有骨质增生E. 颌骨未见明显改变56. 不宜在智齿冠周炎急性期进行的治疗是A. 镇痛B. 消炎C. 建立引流D. 去除病因E. 对症治疗57. 下列不是口腔颌面部感染特征的是A. 口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散B. 儿童较成人更易发生腺源性感染C. 口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙D. "危险三角区"的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻E. 口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强58. 一患者拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋巴结肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，其他没有明显体征。
抗生素的使用与骨关节感染骨髓炎与关节感染的治疗指南
抗生素的使用与骨关节感染骨髓炎与关节感染的治疗指南抗生素的使用与骨关节感染/骨髓炎与关节感染的治疗指南骨关节感染/骨髓炎与关节感染是一种常见的感染性疾病，严重影响患者的健康与生活质量。
针对这种疾病的治疗，抗生素的使用起着关键性的作用。
本文将介绍抗生素的使用原则以及对骨关节感染/骨髓炎与关节感染的治疗指南进行概述，以帮助临床医生和患者更好地理解和应用抗生素治疗。
一、抗生素的使用原则1. 精准选择抗生素：根据细菌培养和药敏试验的结果，选择适当的抗生素。
在未能获取细菌培养和药敏结果前，应根据常见病原菌和临床经验选择广谱抗生素。
2. 抗生素应用的时间和剂量：遵循医嘱规定的用药时间和剂量，避免过早停药或过量应用，以免引起细菌耐药或药物不良反应。
3. 注意抗生素联合使用：对于复杂或难治性感染，可以考虑联合使用不同类别的抗生素，以提高疗效。
但联合使用时需注意药物的相互作用和不良反应。
4. 调整抗生素种类和剂量：根据患者的肝肾功能、年龄和病情严重程度等因素，调整抗生素的种类和剂量，以提高疗效同时减少不良反应。
二、骨关节感染/骨髓炎与关节感染的治疗指南1. 原发性感染对于韧带骨膜下脓肿、蜂窝组织炎和急性骨髓炎等原发性感染，一般采用以下治疗方案：（1）口服或静脉给予抗生素治疗，如青霉素类、头孢菌素类、利福平（rifampicin）和氨基糖苷类等。
（2）当有明确细菌分离时，根据药敏结果调整抗生素种类和剂量。
（3）对于抗生素治疗无效或有严重感染症状的患者，考虑手术排脓和切除坏死组织。
2. 人工关节感染人工关节感染是一种严重的骨关节感染，治疗方案如下：（1）早期感染：选择舍入口服或静脉给予抗生素治疗，如头孢菌素类、万古霉素（vancomycin）和利福平等。
持续治疗4-6周，根据治疗效果和细菌培养结果调整抗生素种类和剂量。
（2）慢性感染：对于慢性感染，治疗时间通常延长至6-12周，并选用具有良好骨渗透能力的抗生素，如利福平和喹诺酮类（fluoroquinolones）等。
耳鼻喉科常见急诊
并发症 急性乳突炎
治疗 1.全身治疗 抗生素 2.局部治疗 3.病因治疗
周围性与中枢性眩晕的一般特征
眩晕类型 眩晕程度 伴发耳部症状 伴发前庭神经症状 体位及头位影响 发作持续时间 意识状态 中枢神经系统症状 自发性眼震 冷热试验
2.鼓膜内陷，光锥变短或消失，有积液时鼓 膜呈淡黄色或橘黄色，并可见液平。
3.辅助检查 鉴别诊断：鼻咽部肿物，脑脊液耳漏，外淋巴漏，粘连性
中耳炎 治 疗：非手术治疗：局部治疗，全身治疗，病因治疗，
咽鼓管吹张 手术治疗：穿刺—切开—置管 CO2激光打孔
急性化脓性中耳炎
病因：乙型溶血性链球菌，金葡菌，变形杆菌和Ⅲ型肺炎 球菌。感染途径。
不配合的小孩：全麻取避免损失外耳道及鼓膜
耳廓撕裂伤： 2.
有呼吸困难者准备气管切开。
1. 小针细线缝合，不可过密，不可穿透软骨。 停留位置：上段发生率较高，环咽肌部占50-80%
成熟：未自行破溃者沿外耳道长轴方向切开。
成熟：未自行破溃者沿外耳道长轴方向切开。
注临体意床征水 表 ：电现局解：部2.质痛红大去对、肿症异隆缺除治物起疗感—损无。、软吞化？活咽呈困黄耳力难色、—后组感破染后带织症流状脓蒂和。； 皮破瓣碎或软游骨离，皮小瓣缺缝损合？再楔松形松切包除扎对。位缝合。
外耳道异物
分动物性，植物性，非生物性。儿童多见。 病因 临床表现：
症状因异物不同各异。检查可见。 治疗：1.圆滑异物：小钩，不用镊子
2.动物：香油、甘油或麻醉剂淹毙后吸出或夹出 3.植物膨胀：95%酒精脱水缩小后取出 4.不配合的小孩：全麻取避免损失外耳道及鼓膜 5.其它过大异物外耳道切开后取出
局限性骨脓肿的病因治疗与预防
局限性骨脓肿的病因治疗与预防局限性骨脓肿通常发生于长骨的干骺端，多见于胫骨、股骨与肱骨。
产生局限性脓肿的主要原因是在感染时由于细菌毒力低而机体的抵抗力相对强时感染可被局限于骨的干骺端，形成局限性骨脓肿。
本病因最早由英国医生Brodie(1880)首先报道，所以也是Brodie脓肿，脓肿为黄白色厚脓或肉芽，脓液培养可无细菌生长。
脓肿中期被炎性肉芽组织取代，后期形成感染性疤痕组织。
这种疾病主要发生在青少年身上，在胫骨下端、上端和桡骨下端，也可见于股骨和肱骨。
大多数患者都有急性感染史，并在未来留下有限的疼痛。
严重的病例可能有局部表现，如红热和肿胀，但很少有严重的病例。
一般来说，没有全身症状可能有间歇性和急性发作。
血源性骨髓炎的病史往往持续数年。
当疲劳或轻微创伤时，局部疼痛和皮肤温度升高。
罕见的皮肤发红，使用抗生素后炎症迅速消退。
少数病例的炎症无法控制穿破脓液。
X线条表现为干骺端囊性病变，周围有硬化骨区和骨囊肿，骨囊肿周围只有薄层成带状硬化骨。
局限性骨脓肿通常发生在长骨的干骺端，常见于胫骨、股骨和肱骨。
局限性脓肿的主要原因是，当细菌毒性低，身体抵抗力相对较强时，感染可局限于骨的干骺端，形成局限性骨脓肿。
这种原因最早是由英国医生引起的Brodie(1880)首先报道，所以也是Brodie脓肿。
脓肿为黄白色厚脓液或肉芽脓液，可无细菌生长。
脓肿在中期被炎性肉芽组织取代，后期形成感染性疤痕组织。
目前，大多数人认为局限性骨脓肿是由于细菌栓通过血液循环停留在干骺端，形成局部病变。
当患者抵抗力强或细菌毒性低时，会形成局限性脓肿。
这种病变有反复发作的历史，抗生素可以在症状发生后得到缓解。
发生在骨皮质。
血源性感染长期稳定，疲劳或轻微创伤可引起疾病。
当细菌毒性低，身体抵抗力相对较强时，感染可局限于骨干骺端，形成局限性脓肿。
产生Brodie脓肿的主要原因是细菌毒性小，患者抵抗力高。
脓肿的内容物早期为脓液或炎性液体，中期为炎性内芽组织培养，后期为感染性疤痕组织诊断。
鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿治疗方式的选择
鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿治疗方式的选择龙小博;王慧;陈金;王恒;刘争【摘要】目的探讨鼻窦炎伴眶并发症的临床表现、诊疗过程及治疗效果,特别对鼻窦炎合并眶骨膜下脓肿(Chandler Ⅲ期)治疗方式的选择进行探讨.方法对随访资料完整的33例鼻窦炎伴眶并发症病例进行回顾性分析,并着重分析鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿患者中单纯保守治疗患者(保守治疗组)和保守治疗无效后行手术治疗患者(保守治疗+手术治疗组)之间临床表现差异.结果鼻窦炎伴眶并发症患者共33例按Chandler分期包括:Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期保守治疗有效率分别为20.0%、27.3%和31.3%.Ⅲ期患者中保守治疗+手术治疗组患者治疗前眼部体征包括眼突>4 mm、视力下降、眼球运动障碍、复视和眼压升高的发生率均高于保守治疗组患者,差异具有统计学意义;保守治疗组患者治疗前眶骨膜下脓肿在CT上测得的长、宽、高径均小于保守治疗+手术治疗组患者,差异具有统计学意义.33例患者经治疗后除2例患者视力未恢复外,其余症状均有不同程度改善,随访6个月以上均未复发.结论鼻窦炎伴眶并发症Ⅰ期、Ⅱ期可先给予以抗生素为主的保守治疗48 h,症状无缓解者应及时行手术治疗;Ⅲ期成人患者若未出现眼突>4 mm、视力下降、眼球运动障碍、复视、眼压>21 mmHg和脓肿高径>0.50 cm等临床表现时也可先行保守治疗,并严密观察48 h,若保守治疗无效应及时行手术治疗;Ⅳ期患者首选急诊手术治疗.%Objective To investigate the clinical features,diagnosis and treatment of sinusitis with orbital complications and the indications for surgical treatment of sinusitis with subperiosteal abscess(Chandler Ⅲ).Methods In this retrospective study,33 patients with sinusitis and orbital complications were enrolled and the clinical characteristics and treatment outcomes of these patients wereexamined.Especially,the differences in clinical manifestations were analyzed between patients who underwent conservative treatment and surgical treatment after failure of conservative treatment.Results Thirty-three patients were grouped according to the Chandler stage system:5 cases in stage Ⅰ,11 cases in stage Ⅱ,16 cases in stage Ⅲ and 1 case in stage Ⅳ.The effective rates of conservative treatment for patients in stage I,stage Ⅱ and stage Ⅲ were 20.0%,27.3%and 31.3%,respectively.Patients in stage Ⅲ were more likely to have proptosis(> 4 mm),decreasedvision,ophthalmoplegia,diplopia and elevated intraocular pressure in conservative plus surgical treatment group than in conservative treatment group.For patien ts in stage Ⅲ,the length,width and height of subperiosteal abscess measured on the CT image were significantly less in conservative treatment group than in conservative plus surgical treatment group.All patients recovered well except two patients with impaired visual acuity.No patients relapsed in 6-month follow-up.Conclusion For patients with sinusitis and orbit complications in stage Ⅰ and Ⅱ,conservative treatment could be tried for the first 48 h.Surgery should be performed if the conservative treatment is not effective.The conservative treatment could first be attempted in adult patients at stage Ⅲ who have no manifestations of proptosis(> 4 mm),decreased vision,ophthalmoplegia,diplopia,elevated intraocular pressure,or abscess height > 0.50 cm on CT images.During 48 h surveillance,surgery should be performed quickly for those who have no improvement or the above-mentioned symptoms.Patients at stage Ⅳ should be given surgical treatment in priority.【期刊名称】《华中科技大学学报（医学版）》【年(卷),期】2017(046)002【总页数】6页(P190-194,200)【关键词】鼻窦炎;眶并发症;眶骨膜下脓肿;鼻内镜手术【作者】龙小博;王慧;陈金;王恒;刘争【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科,武汉430030;湖北省妇幼保健院耳鼻喉科,武汉 430070;华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科,武汉 430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科,武汉 430030【正文语种】中文【中图分类】R765.51鼻窦炎是鼻腔和鼻窦黏膜常见的炎症性疾病，因鼻窦和眼眶解剖关系密切，急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎的急性发作均可引起眶并发症。
通用耳鼻咽喉科学模拟题2021年_真题-无答案009
通用耳鼻咽喉科学模拟题2021年(24)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 对乳突的描述，不正确的是A. 初生时乳突尚未发育，呈海绵状骨质B. 多自2岁后始由鼓窦向乳突部逐渐发展C. 6岁左右气房已有广泛的延伸，最后形成为许多大小不等、形状不一、相互连通的气房D. 具有纤毛的黏膜上皮覆盖着乳突腔E. 乳突气房分布范围因人而异2. 根据面神经损伤的程度，可出现不同类型病理生理改变的有A. 2种B. 3种C. 4种D. 5种E. 6种3. 上颌窦的前壁有( )A. 翼腭窝、颞下窝B. 尖牙窝C. 眼眶底部D. 牙槽突E. 上颌骨鼻突4. 波特隆起可见于( )A. 下呼吸道感染B. 脑脓肿C. 海绵窦血栓性静脉炎D. 眶壁骨膜下脓肿E. 硬脑膜外脓肿5. 眶底爆折也称为A. 击出性骨折B. 击入性骨折C. 上颌骨骨折D. 筛窦骨折E. 鼻额筛眶复合体骨折6. 气管闭合性创伤常伴有( )A. 甲状腺损伤B. 食管损伤C. 喉挫伤D. 颈椎损伤E. 颈部血管损伤7. 惟一能明确诊断气管闭合性损伤的体征是A. 呼吸困难B. 局部剧烈疼痛C. 颈部皮下气肿D. 声音嘶哑E. 吞咽困难，饮水呛咳8. 下列选项中，不是气管和支气管主要生理功能的是A. 呼吸调节功能B. 清洁功能C. 防御性咳嗽反射D. 免疫功能E. 换气功能9. 下列不是外耳道盯聍栓塞病因的是A. 杂物进入外耳道B. 外耳道畸形C. 油性耵聍D. 耵聍变质E. 外耳道感染10. 关于中鼻甲的正确描述是A. 独立的骨片B. 上颌骨的一部分C. 鼻骨的一部分D. 筛骨的一部分E. 以上都不是11. 由于基因或染色体异常等遗传缺陷导致的听力障碍，在出生后的某个时期开始出现称为A. 获得性先天性遗传性聋B. 先天性遗传性聋C. 感音神经性聋D. 非遗传性先天性聋E. 以上均不对12. 一旦发生开放性喉外伤，应积极采取的治疗措施为A. 药物治疗B. 清创整复C. 胸腔闭式引流D. 鼻饲营养E. 放置喉膜13. 患者，男性，35岁。
25例单纯骨膜下脓肿灌洗引流的疗效观察
25例单纯骨膜下脓肿灌洗引流的疗效观察
王浩明
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2003(19)4
【摘要】@@自1993年6月～2001年10月,我院对21例病情危重及4例已行切开引流及开窗减压后病情未获控制的患者,试行单纯骨膜脓肿灌洗引流,获良好效果,报道如下:
【总页数】2页(P434-435)
【作者】王浩明
【作者单位】四川省平昌县人民医院,636400
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.苦劳汤灌洗联合负压闭式引流治疗肛周脓肿疗效观察 [J], 刘志
2.中药灌洗联合负压闭式引流治疗肛周脓肿的临床疗效观察 [J], 董倩倩
3.肛门直肠周围脓肿一期根治术与单纯切开引流术临床疗效观察 [J], 周来法;陆静娣;林琳;汪丹丹
4.加压灌洗负压引流系统治疗高位肛周脓肿35例疗效观察 [J], 毕恩旭;范军伟;王京涛
5.负压封闭引流联合苦劳汤灌洗治疗肛周脓肿疗效观察 [J], 王海湘
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浙江耳鼻咽喉科模拟题2021年(73)_真题无答案(5)
浙江耳鼻咽喉科模拟题2021年(73)(总分94.6400000000002,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 耳的炎症可( )A. 经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B. 经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C. 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D. 直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E. 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿2. 鼻及鼻窦内翻性乳头状瘤多次手术后易产生恶性变，恶变率为( )A. 1%B. 7%C. 17%D. 27%E. 37%3. 一病人鼻溢液稀薄透明如水样，分泌物检查见嗜酸性粒细胞和少量黏蛋白，其最可能的诊断是( )A. 急性鼻炎早期B. 变应性鼻炎发作期C. 急性鼻炎中期D. 脑脊液鼻漏E. 慢性单纯性鼻炎4. 再生障碍性贫血引起的鼻出血( )A. 血小板异常B. 血小管损伤C. 破坏造血系统D. 内源性凝血酶原减少E. 外源性凝血酶原减少5. 严重的鼻中隔前方出血可结扎( )A. 筛前动脉B. 上唇动脉C. 上颌动脉D. 颈外动脉E. 颈内动脉6. 蝶眶型脑膜脑膨出的颅骨缺损部位位于( )A. 鼻骨额骨之间B. 鼻骨与鼻软骨之间C. 额、筛、泪、上颌骨之间D. 视神经孔或眶上裂E. 额窦和蝶窦之间7. 下列诸项中哪项是错的( )A. 前鼻孔是由大翼软骨围成的B. 胚胎10周左右口腔和鼻腔境界已形成C. 克氏区位于鼻中隔前下方D. 乳幼儿时期鼻窦已发育良好E. 以上都是错8. 筛窦的前壁有( )A. 有上鼻甲和中鼻甲附着的鼻腔粘膜外侧壁上部B. 由泪管和纸样板构成的眼眶内侧壁C. 与筛板和眶顶连接的筛顶D. 额骨筛切迹、鼻骨嵴和上颌骨额突构成E. 与筛骨垂直板和眶顶连接的筛顶9. 当钩突最上部延伸至眶纸样板时，额隐窝的开口位于( )A. 筛顶B. 筛漏斗C. 上鼻道D. 钩突和中鼻甲之间的中鼻道E. 中鼻道后端10. 筛漏斗的最后为( )A. 筛泡B. 钩突C. 上颌窦开口D. 额隐窝E. 额骨鼻突11. 多发性鼻息肉患者可出现( )A. 鼻梁变宽，外鼻扁平，鼻背饱满B. 外鼻皮肤潮红、增厚、粗糙不平，呈橘皮样C. 鼻部皮肤紫绀、瘀肿，鼻梁歪斜或凹陷D. 鞍鼻畸形E. 鼻翼发育不良、前鼻孔狭窄12. 鼻疖溃破者( )A. 1%白降汞软膏B. 鼻疖切开C. 无菌操作下小吸引器头吸出脓液D. 局部清洁，促进引流E. 使用足量的抗生素13. 适用于鼻内药物腐蚀疗法治疗脑脊液鼻漏的部位是( )A. 筛板B. 筛顶C. 额窦D. 蝶窦E. 上颌窦14. 男，19岁，外伤后出现鼻根部扁平宽大，内眦间距45mm，双眼视力严重减退，其最可能的诊断是( )A. 击出性骨折B. 击入性骨折C. 鼻骨骨折D. 筛窦骨折E. 蝶窦骨折15. 急性额骨骨髓炎( )A. 视力下降、眼球活动受限、固定及球结膜高度水肿B. 发热、恶心、叩击痛、轻度脑膜刺激征C. 发热、前额软组织水肿、压痛D. 视力突然减退、眼球转动时有牵引痛、出现中心盲点E. 发热、恶心、叩击痛、出现中心盲点16. 蝶窦炎可( )A. 经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎B. 经岩上窦或岩下窦至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C. 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D. 直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E. 经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿17. 引起鼻源性颅内并发症最常见的鼻窦是( )A. 上颌窦与额窦B. 额窦与筛窦C. 蝶窦与筛窦D. 筛窦与上颌窦E. 额窦与上颌窦18. 鼻额眶筛复合体骨折多是( )A. 鼻尖部受伤引起B. 鼻根内眦部受伤引起C. 鼻背部受伤引起D. 眼部钝器受伤引起E. 鼻梁受钝器受伤引起19. 最严重的鼻源性眶内并发症是( )A. 眶内炎性水肿B. 球后视神经炎C. 眶壁骨膜下脓肿D. 眶内蜂窝织炎和眶内脓肿E. 眶外炎性水肿20. 肉瘤占鼻腔鼻窦恶性肿瘤的比例( )A. 1%～5%B. 5%～10%C. 10%～20%D. 20%～25%E. 30%～35%21. 变应性鼻炎可见( )A. 喷嚏、鼻痒B. 鼻粘膜充血C. 血清中正常D. 大量的水样涕E. 鼻粘膜红肿22. 肝功能损害引起的鼻出血的原因( )A. 凝血障碍B. 小血管损伤C. 破坏造血系统D. 内源性凝血酶原减少E. 外源性凝血酶原减少23. 遗传性出血性毛细血管扩张症的治疗宜采用( )A. 血管栓塞法B. 血管结扎法C. 局部注射硬化剂D. 面部转移全层皮瓣鼻中隔植皮成形术E. 全身用药24. 有关蝶窦的发育进展，下列哪项是对的( )A. 胚胎4个月是出现蝶窦始基B. 7岁时发展加速C. 蝶窦是重要的鼻窦D. 鼻窦检查蝶窦不能看到E. 以上都对25. 有关鼻窦的开口组合，下列错误的是( )A. 上颌窦—中鼻道筛漏斗半部B. 额窦—中鼻道额隐窝C. 前组筛窦—中鼻道筛泡处D. 后组筛窦—中鼻道后端E. 蝶窦—不易见到26. 筛漏斗的前上部为( )A. 筛泡B. 钩突C. 上颌窦开D. 额隐窝E. 额骨鼻突27. 怀疑为额窦炎时检查前采用的引流体位( )A. 头位稍向前俯B. 头位稍向后仰C. 头位直立D. 低头，面向下将额部或鼻尖抵在某一平面E. 头前倾90度，健耳向上28. 鼻疖合并海绵窦感染者( )A. 1%白降汞软膏B. 鼻疖切开C. 无菌操作下小吸引器头吸出脓液D. 使用足量的抗生素E. 不用特殊治疗29. 鼻骨开放性骨折( )A. 无需复位B. 鼻内或鼻外复位法C. 清创缝合鼻骨复位D. 开放复位E. 药物治疗30. 由鼻疖并发的海绵窦血栓性静脉炎的临床表现哪项错误( )A. 视力障碍B. 剧烈头痛C. 嗅觉减退D. 寒战高热E. 休克31. 鼻源性眶内并发症中最严重的是( )A. 球后视神经炎B. 眶壁骨膜下脓肿C. 眶内炎性水肿D. 眶内蜂窝织炎和眶内脓肿E. 眶内炎性膨胀32. 鼻源性头痛的敏感部位依次为( )A. 上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜B. 鼻顶和鼻甲，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜C. 上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜，鼻中隔和鼻窦粘膜，鼻顶和鼻甲D. 鼻顶和鼻甲，鼻中隔和鼻窦粘膜，上颌窦自然孔和鼻额管的粘膜E. 以上都不对33. 闭合式鼻骨复位时，复位器插入鼻腔的深度不宜超过( )A. 鼻阈高度B. 鼻根部高度C. 内眦高度D. 眉弓高度E. 鼻梁高度34. 患者挤压鼻疖2d后出现头痛、视力下降、发热、嗅觉消失。
内蒙古耳鼻咽喉科模拟题2021年(71)_真题-无答案
内蒙古耳鼻咽喉科模拟题2021年(71)(总分98.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 分泌性中耳炎的症状不包括A. 听力下降B. 耳痛C. 耳鸣D. 耳闷E. 眩晕2. 耳硬化症的临床表现不包括A. Schwartz征B. 卡哈切迹（Carhart切迹）C. 混合性耳聋D. 鼓膜钙化灶E. 镫骨底板固定3. 以下关于耳硬化症的描述错误的是A. 白色人种发病率最高B. 20～40岁是高发年龄C. 男性发病率高D. 有遗传倾向E. 可伴有眩晕4. 关于耳廓假性囊肿治疗，错误的是A. 早期无明显积液者，可用超短波、激光、冷冻等办法治疗B. 有积液者，可穿刺抽液后，利用石膏等加压包扎C. 有积液者，可采用高渗液囊腔注射法D. 高渗液囊腔注射法，抽尽积液及药物后必须加压包扎E. 穿刺抽液治疗无效者，可手术治疗，充分搔刮囊腔，加压包扎5. 由于鳞状上皮向鼓室或鼓窦生长移行所形成的胆脂瘤称为A. 先天性原发性胆脂瘤B. 后天性原发性胆脂瘤C. 先天性继发性胆脂瘤D. 后天性继发性胆脂瘤E. 自发性胆脂瘤6. 下列为中耳胆脂瘤典型影像学表现的是A. 大多为气化型乳突B. 病灶主要位于乳突尖气房内C. 病灶直径大多在5cm以上D. 骨质破坏区有硬化边缘E. 病灶在CT上为高密度影7. 颈静脉球体瘤是一种血管瘤样肿瘤，起源于A. 颈静脉球化学感受器B. 颈静脉球压力感受器C. 颈动脉体D. 颈交感干E. 星状神经节8. 关于听神经瘤的主要临床表现，错误的是A. 眩晕B. 听力下降C. 声音嘶哑D. 面部疼痛或感觉减退E. 视觉障碍9. 颈部Bezold脓肿的治疗，最为关键的方式是A. 立即行乳突根治术B. 待有明显波动感后切开排脓C. 使用抗生素治疗D. 尽早于胸锁乳突肌前缘切开排脓E. 穿刺行细菌培养和药敏试验10. 下列不属于面神经损伤部位定位检查的是A. 泪液分泌试验B. 镫骨肌反射试验C. 味觉试验D. 颞骨CTE. 面肌电图11. 关于急性化脓性中耳炎的病理描述，错误的是A. 病变早期鼓室内为血清样渗出物B. 鼓室内逐渐出现黏脓、脓性内容物C. 鼓膜受到压迫及本身的炎症，产生缺血、破溃、穿孔D. 导致的鼓膜穿孔很难自行修复E. 轻者病变仅限于黏膜，重者可深达骨质12. 慢性化脓性中耳炎手术的主要日的是A. 提高听力B. 重建中耳解剖结构C. 维持中耳压力D. 清除病变E. 改善耳鸣13. 下列说法正确的是A. 中耳炎引流通畅者，仍需手术治疗B. 中耳胆脂瘤，应尽早行手术治疗C. 中耳炎，术中取得的肉芽组织无须接受病理学检查D. 鼓室肉芽或息肉形成妨碍引流者，应去除，无须保护听骨链E. 中耳炎和中耳胆脂瘤手术彻底清除病灶后，听力会提高14. 不符合外耳道炎治疗原则的是A. 控制感染B. 服用镇静药物C. 清除痂皮，促使干燥D. 积极治疗感染病灶E. 加强全身有关疾病的治疗15. 属于化脓性中耳炎颅内并发症的是A. 耳周骨膜下脓肿B. 乙状窦血栓性静脉炎C. 迷路炎D. 周围性面瘫E. 岩尖炎16. 关于耵聍栓塞的描述，错误的是A. 主要症状为耳堵塞感、听力减退B. 多数患者可无症状C. 可因吸水膨胀而出现耳痛等症状D. 可出现眩晕E. 外耳道内有灰白色团块，多与外耳道壁紧密相贴17. 关于面神经损伤后神经失用的病理生理的描述，错误的是A. 损伤限于髓鞘B. 出现暂时性神经传导阻滞C. 有面瘫D. 神经功能不能恢复E. 轴索结构正常18. 面瘫患者泪液分泌试验显示泪液分泌明显减少，提示病变在A. 颞骨外段B. 乳突段（鼓索神经分支以下）C. 乳突段（镫骨肌支与鼓索神经之间）D. 鼓室段（镫骨肌支以下）E. 膝状神经节19. 分泌性中耳炎的病理改变不包括A. 中耳负压，黏膜肿胀B. 毛细血管通透性增加，鼓室内出现漏出液C. 迁延不愈，上皮增厚，上皮细胞化生D. 固有层血管周围出现以淋巴细胞及浆细胞为主的圆形细胞浸润E. 胆脂瘤上皮形成20. 分泌性中耳炎针对病因的治疗方法包括A. 鼓膜穿刺术B. 鼓膜切开术C. 乳突切开术D. 腺样体切除术E. 鼓窒置管术21. 威利斯误听是指A. 在嘈杂环境中较安静环境中听力为好B. 在安静环境中较嘈杂环境中听力为好C. 言语识别率下降常致误听D. 将自己讲话的声音误以为是别人讲话的声音E. 头位变动时，听力暂时改善22. 现代的耳硬化症治疗不包括A. 外半规管开窗B. 镫骨底板开窗C. 人工镫骨植入术D. 镫骨底板造孔E. 骨导助听器23. 不符合外耳道疖脓液特点的是A. 量少B. 稠厚C. 黏脓性D. 恶臭E. 有时带血24. 由于咽鼓管功能不良，中耳长期负压所逐渐演变形成的胆脂瘤学说为A. 囊袋内陷学说B. 上皮移行学说C. 鳞状上皮化生学说D. 基底细胞增殖学说E. 外胚层迷走学说25. 中耳胆脂瘤最危险的并发症是A. 面瘫B. 耳周骨膜下脓肿C. 颅内并发症D. 迷路炎E. 颈部贝佐尔德脓肿（Bezold脓肿）26. 颈静脉球体瘤导致的听力下降类型常为A. 感音性耳聋B. 神经性耳聋C. 传导性聋D. 混合性聋E. 波动性听力下降27. 听神经瘤最常见的临床表现是A. 面部疼痛或感觉减退B. 眩晕C. 耳鸣D. 听力下降E. 头痛28. 耳源性Mouret脓肿是由于炎症穿破乳突尖内侧的乳突皮质，脓液流注丁A. 二腹肌窝处B. 胸锁乳突肌深面C. 胸锁乳突肌浅面D. 胸锁乳突肌前面E. 胸锁乳突肌后面29. 下列选项中，急性乳突炎的病因病理特点不包括A. 致病菌毒力强B. 机体抵抗力弱C. 急性中耳炎治疗处理不当D. 鼓窦入口处黏膜肿胀较轻E. 乳突内脓液蓄积30. 关于急性化脓性中耳炎耳镜检查体征，以下叙述正确的是A. 早期紧张部充血B. 早期锤骨柄上可见扩张血管C. 感染严重以后，鼓膜松弛部出现肿胀、膨出D. 鼓膜穿孔大多为边缘性小穿孔E. 多个穿孔迅速融合成大穿孔31. 慢性化脓性中耳炎患者实施乳突根治术的目的中最重要的是A. 彻底清除病变组织B. 重建听力C. 力求干耳D. 恢复中耳的解剖结构E. 恢复中耳的生理功能32. I型鼓室成形术中，在修补鼓膜时常用的方法有A. 内置法和掩蔽法B. 外置法和阶梯法C. 内置法和夹层法D. 贴片法和外置法E. 夹层法和掩蔽法33. 慢性化脓性中耳炎最常见的颅内并发症是A. 脑脓肿B. 乙状窦血栓性静脉炎C. 硬脑膜下脓肿D. 化脓性脑膜炎E. 硬脑膜外脓肿34. 耳源性脑脓肿的典型临床表现不包括A. 初期B. 潜伏期C. 显症期D. 颅内压增高期E. 终末期35. 以下关于婴幼儿外耳道发育的描述，错误的是A. 外耳道方向为向内、向前、向下B. 外耳道软骨部和骨部各占1/2C. 婴儿（1岁以内）外耳道几乎全部由软骨部组成D. 检查鼓膜时需将耳廓向下拉E. 外耳道很狭窄36. 周围性面瘫指的是面神经何段以下损伤出现的面肌麻痹A. 内听道段B. 迷路段C. 鼓室段D. 小脑脑桥角段E. 面神经核37. 与咽鼓管功能不良无关的是A. 腺样体肥大B. 颈淋巴结肿大C. 肥厚性鼻炎D. 鼻咽部肿瘤E. 鼻咽腔填塞38. 支配眼轮匝肌的面神经是A. 颧支B. 颊支C. 下颌缘支D. 颈支E. 颞支39. 镫骨性耳硬化症病灶可累及A. 蜗窗B. 前庭窗C. 内耳道D. 半规管骨壁E. 耳蜗底40. 耳硬化症的病因不包括A. 内分泌学说B. 遗传学说C. 骨迷路成骨不全学说D. 病毒感染学说E. 细菌感染学说41. 关于外耳道疖，错误的是A. 又称"局限性外耳道炎"B. 多为单发，也可多发C. 多由金黄色葡萄球菌感染引起D. 感染部位多为外耳道骨部E. 一些全身因素，如糖尿病、慢性肾炎可能是本病的诱因42. 后天性中耳胆脂瘤的成因有几大学说，其中解释后天原发性胆脂瘤成因的最主要学说为A. 囊袋内陷学说B. 上皮移行学说C. 鳞状上皮化生学说D. 基底细胞增殖学说E. 外胚层迷走学说43. 中耳胆脂瘤患者如果局部引流不畅，或者在急性发作后，出现周期性发作的畏寒、高热、寒战，应考虑A. 硬脑膜外脓肿B. 乙状窦血栓性静脉炎C. 化脓性脑膜炎D. 脑脓肿E. 硬脑膜下脓肿44. 下列选项中，化脓性中耳乳突炎颅外并发症不包括A. 迷路炎B. Bezold脓肿C. 周围性面D. 乙状窦血栓性静脉炎E. 耳周骨膜下脓肿45. 诊断局限性迷路炎时，不宜做的检查是A. 眼震检查B. 纯音测听C. 瘘管试验D. 冷热水试验E. 颞骨CT46. 下列选项中，不符合急性化脓性中耳炎向急性乳突炎转变过程的是A. 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，给予治疗过程中，耳痛没有减轻B. 急性化脓性中耳炎，给予治疗过程中，耳痛缓解一定时间，其后又逐渐加重C. 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，给予治疗过程中，耳流脓增多伴同侧头痛D. 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后，给予治疗过程中，耳流脓突然减少伴同侧头痛E. 转变多发生在急性化脓性中耳炎病程的一周左右，症状、体征多有加重47. 关于急性化脓性中耳炎穿孔前的症状描述，不恰当的是A. 畏寒、发热、倦怠B. 可伴有呕吐、腹泻C. 耳深部疼痛，可以是搏动性D. 咳嗽、吞咽动作时，耳痛不明显E. 疼痛可放射至同侧额颞部、牙齿48. 慢性化脓性中耳炎的术前准备不包括A. 咽鼓管功能检查B. 耳部检查C. 影像学检查D. 听力学检查E. 口服抗生素49. 关于单纯乳突切开术的描述，错误的是A. 保留外耳道后壁，仅切开乳突腔和鼓窦B. 清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内病变组织，使中耳脓液得到充分引流C. 适用于慢性单纯型中耳乳突炎D. 适用于有颅内外并发症的急性中耳乳突炎E. 不损伤鼓室结构，保持原有听力50. 慢性中耳胆脂瘤，若局部引流受阻，或在急性发作后出现周期性发作的畏寒、寒战、高热等症状，应考虑是A. 硬脑膜外脓肿B. 化脓性脑膜炎C. 乙状窦血栓性静脉炎D. 脑脓肿E. 硬脑膜下脓肿51. 引起耳源性并发症最常见的感染途径是A. 经解剖通路B. 经未闭骨缝C. 血行途径D. 循破坏、缺损的骨壁E. 淋巴道途径52. 外耳道腺样囊性癌最早出现的临床表现是A. 耳痛B. 流脓C. 听力减退D. 外耳道发现包块E. 面瘫53. 不能确定面神经损伤部位的检查是A. 镫骨肌反射试验B. 味觉检查C. 泪腺分泌试验D. 神经兴奋性试验E. 涎腺分泌试验54. 分泌性中耳炎的病因不包括A. 腭裂B. 慢性化脓性中耳炎C. 腺样体肥大D. 免疫反应E. 鼻咽癌55. 分泌性中耳炎鼓膜置管术适应证为A. 患儿病情迁延不愈，言语发育迟缓B. 反复发作，鼓膜穿刺无效C. 胶耳D. 头部放疗后，预计咽鼓管功能短期内不能恢复E. 以上都是56. 关于耳硬化症，错误的是A. 女性发病率明显高于男性B. 常表现为进行性传导性聋C. 病灶多见于窗前裂D. 常有耳鸣E. 无眩晕57. 耳蜗性耳硬化症病灶可累及A. 前庭窗B. 耳蜗及内听道C. 环韧带D. 镫骨足板E. 镫骨肌腱58. 耳廓化脓性软骨膜炎临床表现描述错误的是A. 耳廓疼痛B. 发热C. 听力下降D. 耳廓红肿E. 耳廓触痛明显59. 关于大疱性鼓膜炎，错误的是A. 病理上，以鼓膜表皮层下方局限性积液而形成的大疱为特征B. 可能累及鼓膜邻近的外耳道皮肤C. 多由细菌感染所致D. 又称"出血性大疱性鼓膜炎"E. 可能伴有传导性听力下降60. 下面关于中耳胆脂瘤的说法，正确的是A. 胆脂瘤是一种囊性结构肿瘤B. 胆脂瘤囊的外壁为复层鳞状上皮C. 胆脂瘤破坏周围骨质的机制为机械压迫与酶的作用D. 胆脂瘤囊内充满了脂肪组织和胆固醇结晶E. 先天性胆脂瘤为胚胎期中胚层组织遗留或迷走于颅骨中发育而成61. 岩尖胆脂瘤引发岩尖炎时会引起的表现不包括A. 眼眶深方疼痛B. 耳后疼痛C. 眼球外展受限D. 张口受限E. 闭目不全62. 下列选项中，不属于迷路炎感染途径的是A. 经蜗窗、前庭窗、鼓岬或迷路楼管侵入蜗内B. 经血液感染内耳C. 经内耳道中听神经周围隙或血管周围隙D. 经蜗水管侵入耳蜗底周的鼓阶E. 经中耳、圆窗侵入蜗内63. 耳周骨膜下脓肿和瘘管的临床表现有A. 耳内及耳后疼痛B. 耳后肿胀，压痛明显C. 骨膜未穿破者，波动感不明显，耳廓后沟存在D. 骨膜已穿破者，触诊时可有波动感E. 以上都是64. 典型急性乳突炎的体征中，描述错误的是A. 耳后沟基本正常，无压痛B. 乳突部皮肤肿胀C. 外耳道内段后上壁红肿、塌陷D. 鼓膜充血，松弛部可膨出E. 乳突部皮肤肿胀、乳突压痛65. 急性化脓性中耳炎，穿孔后的症状描述，不恰当的是A. 穿孔后耳痛迅速缓解B. 穿孔后全身症状减轻C. 穿孔后听力进一步下降D. 穿孔后有血水样或脓性耳漏E. 穿孔后耳鸣减轻66. 慢性化脓性中耳炎患者术前评估不包含A. 患者心理状况评估B. 患者心理期望评估C. 患者全身疾病评估D. 患者耳部病情评估E. 患者工作状况评估67. 关于慢性中耳炎术中注意事项描述，错误的是A. 清理镫骨周围病变时，应避免镫骨过度活动，以免损伤内耳B. 接近面神经骨管表面时应改用金刚钻头，防止损伤面神经C. 使用颞肌筋膜修补鼓膜时，植入的颞肌筋膜比较干燥时利于铺放D. 术中遇到鼓索神经妨碍操作时避免过度牵拉，可以锐性剪断神经E. 唯一听力耳发现迷路瘘管者，应彻底清除瘘管表面病变，并术腔冲洗68. 关于耳源性并发症硬脑膜外脓肿的处理，错误的是A. 彻底清除中耳乳突病变B. 清除病变的乳突顶及乙状窦壁骨板C. 用力搔刮清除硬脑膜及乙状窦壁表面的肉芽组织D. 如硬脑膜上可见瘘管，可用钝头探针跟踪探查E. 如发现硬脑膜颜色改变，可轻轻推挤，使脓液外溢69. 关于乙状窦血栓性静脉炎，错误的是A. 眼底检查可有Growe试验阳性B. 应与疟疾、伤寒鉴别，主要依据血液检查C. 打开乙状窦至正常界限，血栓必须取出D. 在寒战、高热期，如有中耳炎存在时首先应考虑此病E. Tobey-Ayer试验阴性不能排除有血栓70. 关于外耳道胆脂瘤描述，错误的是A. 多发于成年人B. 常继发于外耳道狭窄C. 常引起鼓膜穿孔D. 严重者可并发中耳胆脂瘤E. 外耳道骨质常遭破坏71. 关于面神经疾病定性检查结果，错误的描述是A. 面肌失神经支配2周后出现纤维颤动电位，提示下运动神经变性B. 面瘫2周内，病变侧诱发总电位和电位最大反应幅度为健侧的10%，提示病侧变性运动纤维大于90％C. 面肌失神经支配6～12周出现多相再支配电位，提示预后不佳D. 发病10d内最大刺激试验消失，提示预后不佳E. 发病3周内，神经兴奋性试验大于3.5mA，提示预后不佳72. 早期分泌性中耳炎的鼓膜像为A. 流脓B. 紧张部穿孔C. 松弛部穿孔D. 鼓膜内陷E. 鼓膜钙化73. 咽鼓管开口于鼓室的部位是A. 内壁B. 外壁C. 上壁D. 下壁E. 前壁74. 镫骨与前庭窗相连的部位是A. 镫骨头B. 镫骨底板C. 镫骨颈D. 镫骨前脚E. 镫骨后脚75. 不属于耳硬化症手术术式的是A. 镫骨切除术B. 外半规管开窗术C. 镫骨撼动术D. 内淋巴囊切开引流术E. 小窗镫骨技术76. 耳廓化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是A. 大肠埃希菌B. 铜绿假单胞菌C. 厌氧菌D. 变形杆菌E. 链球菌77. 与大疱性鼓膜炎关系需要鉴别的是A. 急性鼓膜炎B. 急性化脓性中耳炎C. 特发性血鼓室D. 外耳道疖E. 特发性蓝鼓膜78. 中耳胆脂瘤患者的临床表现不包括A. 耳流脓，脓量多少不等B. 无明显耳内流脓C. 听力下降不明显D. 可有张口受限E. 脓中带血丝79. 中耳癌最常见的病理类型为A. 腺癌B. 鳞状上皮癌C. 末分化癌D. 基底细胞癌E. 髓样癌80. 高度怀疑颈静脉球体瘤，不适合做的检查是A. 颞骨高分辨率CTB. 颞骨MRI平扫+增强C. 纯音测听D. 局部活检E. 面神经检查81. 耳周骨膜下脓肿和瘘管可见于以下疾病，其中错误的是A. 急性化脓性中耳炎B. 慢性化脓性中耳炎急性发作C. 分泌性中耳炎D. 急性乳突炎E. 中耳胆脂瘤82. 关于耳后骨膜下脓肿和瘘管的治疗，不恰当的是A. 并发于急性乳突炎者行单纯乳突开放术B. 并发于慢性化脓性中耳炎者，可行乳突根治术或改良乳突根治术C. 如无颅内并发症者可取耳内切口D. 单纯行骨膜下脓肿切开引流或瘘管切除E. 积极抗感染，对症支持治疗83. 关于急性乳突炎的描述，错误的是A. 多发生在气化型乳突B. 板障型乳突抵抗力强，不易侵犯颅内C. 气化型乳突多发生融合性乳突炎D. 板障型乳突可发生乳突骨髓炎E. 硬化性乳突也可以发生脓液蓄积，多呈慢性改变84. 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔前的治疗措施，不合适的是A. 及早应用足量抗生素B. 20/0石炭酸甘油滴耳C. 鼻用减充血剂D. 鼓膜膨出明显、全身症状较重时，鼓膜切开E. 3%双氧水滴耳85. 鼓膜切开，一般选取的位置是A. 前上象限或前下象限B. 前下象限或后下象限C. 后上象限或后下象限D. 后上象限或松弛部E. 前下象限或后上象限86. 乳突切开术的适应证不包括A. 急性中耳乳突炎乳突部软组织无明显红肿和压痛B. 急性中耳乳突炎外耳道后上壁向下塌陷C. 急性中耳乳突炎合并骨膜下脓肿、面瘫D. 急性中耳乳突炎合并颅内外并发症，全身情况只允许手术探查引流者E. 急性中耳乳突炎影像学显示有骨质破坏87. 关于耳源性脑积水，错误的是A. 为脑室·蛛网膜下腔通路内脑脊液增多B. 表现为颅内压增高症状C. 多有中耳炎病史D. 预后较差E. 脑脊液实验室检查可正常88. 慢性化脓性中耳炎患者，近来头痛，寒战后体温升高达39℃，血红蛋白偏低，面容憔悴，乳突尖区有压痛，可能是A. 乳突炎B. 乙状窦血栓性静脉炎C. 硬脑膜外脓肿D. 脑膜炎E. 迷路炎89. 外耳道腺样囊性癌的治疗方案首选A. 手术彻底切除B. 放疗C. 化疗D. 联合放化疗E. 手术切除+放疗90. Bell面瘫起病后21d内，神经兴奋性试验示神经变性达到下列哪一项指标，则提示面瘫预后不佳A. 1.OmAB. 2.OmAC. 2.5mAD. 3.5mAE. 1.5mA91. 分泌性中耳炎患者鼓膜不会出现A. 光锥变形B. 锤骨柄向后上方移位C. 锤骨短突明显外突D. 液平线E. Schwartz 征92. 声导抗检查中，鼓室积液的鼓窒图典型表现为A. A型B. As型C. Ad型D. B型E. C型93. 耳硬化症的治疗应首选A. 镫骨撼动术B. 药物治疗C. 足板切除术D. 镫骨底板开窗术E. 半规管开窗术94. 耳硬化症早期病变发生在A. 窗前裂B. 镫骨底板C. 镫骨肌腱D. 环韧带E. 耳蜗95. 耳廓化脓性软骨膜炎，下列治疗不当的是A. 早期脓肿未形成时，全身应用大剂量抗生素，局部应用鱼石脂软膏等，促进炎症消退B. 脓肿已形成者，应沿耳轮内侧切口，充分暴露脓腔，直到见正常软骨C. 手术应当彻底刮除肉芽组织，并切除坏死软骨D. 如果手术治疗，尽量保留耳轮部位的软骨，以免日后耳廓畸形，即使存在少量坏死软骨也应当保留E. 术后应当加压包扎96. 慢性肉芽性鼓膜炎，下列错误的是A. 鼓膜的全层均可受到累及B. 感染、外伤是本病可能的诱发因素C. 一般不伴有耳痛D. CT提示鼓室及乳突正常E. 在治疗上，个别顽固病例可使用激素97. 不符合中耳胆脂瘤的临床特征的是A. 病变局限于黏膜B. 长期持续耳流脓，脓液有臭味C. 听力明显下降，造成低调耳鸣D. 引起眩晕发作E. 造成口角歪斜98. 在中耳癌患者中有慢性化脓性中耳炎病史者约占A. 40%B. 50%C. 60%D. 70%E. 80%99. 听神经瘤的好发部位是A. 小脑脑桥角B. 四叠体C. 大脑大静脉D. 侧裂池内E. 枕大池内100. 关于迷路炎的描述，错误的是A. 是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症B. 可分为局限性迷路炎、浆液性迷路炎、化脓性迷路炎C. 炎症多破坏前半规管骨壁D. 多有中耳炎或中耳胆脂瘤病史E. 迷路的细菌感染可引起化脓性迷路炎101. 化脓性迷路炎区别于浆液性迷路炎的症状为A. 患耳全聋B. 眼球震颤C. 眩晕D. 平衡失调E. 恶心、呕吐102. 不是急性乳突炎的危险因素的疾病是A. 猩红热B. 麻疹C. 结核D. 高血压E. 糖尿病103. 急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后的用药，错误的是A. 3%双氧水B. 0.3%氧氟沙星滴耳液C. 利福平滴耳液D. 2%石炭酸甘油滴耳液E. 硼酸酒精滴耳液104. 关于鼓室成形术描述，错误的是A. 病变仅限于鼓室，鼓窦及乳突正常，手术小开放乳突，在清理鼓室病变的基础上可行听骨链重建B. 鼓膜成形术是鼓室成形术的一种C. 根据Wullstein分类方法，鼓室成形术可以分为I～V型D. 鼓室成形术对听力提高的有效率普遍高于对中耳炎感染的控制率E. 重建一个充气良好的中耳腔是鼓室成形术成功的先决条件105. 完壁式乳突根治鼓室成形术的禁忌证是A. 乳突气化好的慢性化脓性中耳炎B. 病变比较局限的中耳胆脂瘤C. 儿童及青少年患者的局限性胆脂瘤病变D. 鼓室硬化E. 上鼓室胆脂瘤伴咽鼓管通气不良，鼓室不张者106. 关于耳源性脑脓肿临床表现，描述错误的是A. 典型临床表现分4期B. 起病期临床表现与早期局限性脑炎不同C. 潜伏期多无明显症状D. 显症期出现中毒症状E. 终末期常因脑疝形成等原因死亡107. 外耳道的长度为A. 2.5～3.5cmB. 2.0～3.0cmC. 3.5～4.0cmD. 4.0cmE. 4.5cm108. 面神经支配口轮匝肌的分支是A. 颧支B. 颊支C. 下颌缘支D. 颈支E. 颞支109. 对于Bell面瘫的描述，错误的是A. 发病率居周围性面瘫首位B. 病因不明，有病毒感染免疫反应和血管痉挛局部缺血两种学说C. 病变主要累及面神经颞骨外段D. 患者多为20～40岁，多单侧发病，起病急E. 首选保守治疗，面肌电图显示自主电位消失时可行面神经减压术110. 鼓膜穿刺术的部位是A. 鼓膜前下方B. 鼓膜前上方C. 鼓膜后上方D. 鼓脐部E. 紧张部与松弛部的交界处111. 分泌性中耳炎的病因不包括A. 上呼吸道感染B. 免疫反应C. 腺样体肥人D. 鼻咽癌E. 耳毒性药物112. 正确的砧骨与镫骨关节连接是A. 砧骨短突与镫骨头相连B. 砧骨长突与镫骨头相连C. 砧骨体与镫骨颈相连D. 砧骨豆状突与镫骨头相连E. 砧骨豆状突与镫骨颈相连113. 耳硬化症手术的主要并发症不包括A. 鼓膜穿孔B. 全聋C. 眩晕D. 面瘫E. 威利斯误听114. 耳廓假性囊肿，其积液位于A. 皮肤与皮下组织之间B. 皮下组织与软骨膜之间C. 软骨膜与软骨之间D. 在软骨内E. 以上都不是115. 关于噪声性聋患者，正确的是A. 一般不伴耳鸣B. 进行性听力减退C. 稳态噪声较易致病D. 与暴露时间无关E. 可采用药物预防116. 原发性中耳胆脂瘤的鼓膜穿孔常位于A. 紧张部中央B. 紧张部后下方C. 紧张部后上边缘或松弛部D. 紧张部前下方E. 紧张部后上方117. 关于中耳癌的临床表现，错误的是A. 外耳道自发性出血B. 耳部刺痛或跳痛C. 同侧周围性面瘫D. 多数患者表现为感音神经性聋E. 眩晕118. 听神经瘤是一种来源于神经的良性鞘膜瘤，主要起源于A. 听神经B. 面神经C. 前庭神经D. 三叉神经E. 迷走神经119. 关于局限性迷路炎的治疗，错误的是A. 抗生素治疗B. 激素治疗C. 镇静剂治疗D. 手术治疗E. 免疫抑制剂治疗120. Bezold脓肿是指A. 耳周骨膜下脓肿B. 耳源性颈侧脓肿C. 耳源性颈深部脓肿D. 耳源性脑脓肿E. 耳源性小腩脓肿121. 不易导致急性化脓性中耳炎的传染病是A. 猩红热B. 麻疹C. 白喉D. 百日咳E. 念珠菌感染122. 鼓膜切开是治疗急性化脓性中耳炎的选择之一，最适合做鼓膜切开术的情况是A. 急性化脓性中耳炎全身及局部症状明显，鼓膜膨出明显，经过药物治疗效果不明显B. 鼓膜中等大小穿孔，脓液黏膜、量少C. 怀疑有并发症、需立即行乳突切开手术的时候D. 耳痛剧烈、烦躁，夜不能寐时E. 病程超过3～4周，病情无缓解时。
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骨膜下脓肿的治疗
*导读：慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或急性融合性乳突炎时，乳突腔内蓄积的脓液经乳突外侧骨皮质破溃区流入耳后骨膜下方，形成耳后骨膜下脓肿。
脓肿穿破骨膜和皮肤则形成耳后娄管，可长期不愈。
本病儿童多见。
……
[应急处理]： 1、开髓引流； 2、切开排脓；3、安抚治疗；4、调牙合；5、消炎止痛；6、针刺镇痛。
[治疗方法] 牙髓病可以根据牙髓受损的程度进行治疗，一般临床上不能准确地作出牙髓改变的组织病理学诊断，而是通过临床表现和临床诊断，选择两类不同的治疗方法：
1、诊断牙髓病变是局限的或是可逆的，选择以保留活髓为目的的治疗方法，如直接盖髓术、间接盖髓术和牙髓切断术等。
2、诊断牙髓病变是全部的或不可逆的，选择以去除牙髓、保存患牙为目的的治疗方法，如根管治疗术、牙髓塑化治疗等。
根尖周病的治疗法可选择根管治疗术。
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